临床重点专科建设与管理办法(2011版)

张家港市临床医学重点专科建设与管理办法

（试行）

第一章总则

第一条为加强我市临床医学重点专科建设与管理，进一步发展我市医学专科的特色与优势，提高医疗技术水平，增强医疗服务能力，促进卫生事业可持续发展，依据国家、省临床重点专科管理规定，制定本办法。

第二条市临床医学重点专科依据卫生部《医疗机构诊疗科目名录》设定。主要包括二、三级临床科目，部分一级临床科目及少数与临床医学相关的公共卫生类专科。

第三条市临床医学重点专科根据功能任务和建设目标，分为二个梯队。

第四条本办法适用于全市各级各类医疗卫生机构。

第五条市卫生局负责全市临床重点专科的评审、确认、监管工作。

第六条各医疗卫生单位负责本单位市级临床医学重点专科的申报、建设与管理，制定专科建设与发展计划，并组织落实。

临床医学重点专科必须加强人才队伍建设，积极开展技术创新，保持学术、技术和管理水平在区域内的先进地位，努力提高医疗卫生服务质量，并带动本单位其它专科及全市本专科共同发展。

第二章申报

第七条凡符合第一章第二条规定的医学专科，可以申报市临床医学重点专科。

第八条申报市临床医学重点专科必须同时具备以下条件：

（一）能独立并常规开展相应等级医院评审细则中本专业一般科室和重点专科规定的诊疗技术及项目，是本单位业务建设和发展的重点科室，具有较好的医疗、教学、科研工作基础，整体技术水平处于全市先进行列；

（二）专科病床数≥20床，病床使用率≥85%；

（三）具有独立开展与市级临床医学重点专科诊疗技术发展相适应的实验研究能力；

（四）具有满足本专科业务需要的设施和设备。

（五）学科带头人在苏州市或本市范围内本专业学术领域有一定的知名度，在专科发展中能起领头作用；人才形成梯队，年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构比例合理，有一支素质较高的后备人才队伍。

第九条有下列情形之一者不得申报市临床医学重点专科：

（一）违反卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，擅自开展医疗技术项目的；

（二）截止申报当年3年内，发生经鉴定为二级以上主要责任医疗事故的；因违法执业行为受到卫生行政处罚的；在医德医风、医疗质量安全等方面存在重大缺陷，造成严重不良后果的。

（三）发生重大违法、违规、违纪事件，造成严重社会影响的。

第十条凡申报市临床医学重点专科的单位，应向市卫生局提出申请，并提交《张家港市临床医学重点专科申报书》。

第三章评审与确认

第十一条根据专科发展需要和条件，市卫生局原则上每三年开展一次市临床医学重点评审工作，同一周期内同一梯队同样的专科原则上确定一个为重点专科。

第十二条市卫生局制定《张家港市临床医学重点专科评审标准》，并据此进行评审。

第十三条市临床医学重点专科评审分材料初审和现场测评两个阶段。市卫生局聘请有关临床医学专家和管理人员组成评审组，对申报材料进行初审，对通过初审的专科进行现场测评。

第十四条市卫生局相关职能科室根据初审意见和现场测评结果，结合全市实际，提出建议合格线和市临床医学重点专科建议名单，报局重点专科评审领导小组审定后公示5个工作日。公示期满，对公示期间无疑义的，确认为市临床医学重点专科，由市卫生局以文件形式公布并授予牌匾或证书。

建议合格线原则上为现场测评总平均分。

第四章监督与管理

第十五条市临床医学重点专科实行二级目标动态管理，每三年为一个周期，实行每年度考核和期末综合评估。

（一）重点专科建设单位与重点专科负责人鉴定目标责任书以明确责权利，对照目标责任，每年组织开展考核评估，考核评估结果与重点专科负责人评先评优及经济报酬相挂钩。

（二）市卫生局与重点专科建设单位签订目标管理责任书，实行年度考核和期末综合评估。市卫生局对重点专科年度考核评估结果列入医院质量管理年终考核内容，与医院评先评优相挂钩。

第十六条对年度考核和期末综合评估均合格的重点专科，继续确认为市临床医学重点专科，对成绩突出的给予晋级。对年度考核不合格的重点专科，予以警告并限期整改；对连续两年考核不合格或期末综合评估不合格的，给予降级或撤消其市临床医学重点专科称号，凡撤销者取消下一周期的申报资格。

第十七条对市临床医学重点专科通过努力创建成省、苏州市重点专科的，给予一定金额的一次性奖励，并每年对重点专科建设按照相关规定给予经费支持。

第十八条市临床医学重点专科建设单位应安排重点专科建设配套资金，单独建帐进行专门核算、专项管理。

第十九条市卫生局每年对建设单位专项资金的建立和使用情况进行审核，并根据审核结果对考核合格的第一、第二梯队重点专科给予一定金额的奖励。

第六章附则

第二十条本规定由张家港市卫生局负责解释。

第二十一条本规定自发文之日起实施。