加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流对尿毒症不宁腿综合征的临床观察
2023年加巴喷丁在不宁腿综合征治疗中的应用
9.伟, 等.国现代神经疾病杂.2013;13(5):387-32931
药物治疗
可乐亭
矿物质和 维生素
阿片制剂
不宁腿药物 治疗
抗癫痫药
复方多巴胺 制剂
多巴胺受体 激动药
24
不宁腿综合症
Ⅰ 概况 Ⅱ 诊断 Ⅲ 治疗 Ⅳ 加巴喷丁治疗RLS的证据
25
加巴喷丁有效改善RLS症状
2. 拮抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA） 受体,降低伤 害伤害感受系统兴奋性
3. 增加GABA介导通路的抑制性输入，减少兴 奋性传入信号。
最重要
1.抗惊厥、抗癫痫 2.抗神经性疼痛 3.心境稳定剂
药代动力学
吸收 分布 消除 特点
加巴喷丁
食物极少影响加巴喷丁的吸收速度和程度，达峰时间Tmax 为2-4小时 加巴喷丁与血浆蛋白结合率<3%，平均分布容积达50.4 (8.0) 升，可以迅速通过血脑屏障，约5%-35%集中于脑 脊液中，80%分布于脑内 消除半衰期是5～7小时，90%以上以原形通过肾脏排泄， 在人体内的代谢不明显
（Merskey和Bogduk， 1994
加巴喷丁是权威指南推荐的神经病理性疼痛一线用药
EFNS
• 痛性多发性神经病（PPN）：加巴喷丁、普瑞巴林、 三环类抗抑郁药 •带状疱疹后遗神经痛（PHN）：加巴喷丁、普瑞巴林、 利多卡因、三环类 •中枢性疼痛：加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林
IASP
➢抗抑郁药（去甲替林、度洛西汀、文拉法辛） ➢钙离子通道调节剂（加巴喷丁、普瑞巴林） ➢局部麻醉药（利多卡因）
目前尚不确定 可能是通过以下几种途径参与：
GABA介导通路
其他
NMDA受体
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征观察
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征观察作者：章宇林攀张秋霞来源：《上海医药》2018年第21期摘要目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征的疗效。
方法：选取90例尿毒症不安腿综合征患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。
对照组给予单一血液透析治疗，观察组则给予血液透析联合血液灌流治疗。
比较两组的疗效；住院治疗的总时间；治疗前后RLS评分、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白；不良反应发生率。
结果：观察组疗效优于对照组，住院治疗的总时间短于对照组，治疗后 RLS评分、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白优于对照组（P0.05）。
结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症不安腿综合征的疗效确切。
关键词血液灌流血液透析尿毒症不安腿综合征中图分类号：R692.5 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2018）21-0034-02Observation of the clinical effect of hemoperfusion combined with hemodialysis for uremic restless leg syndromeZHANG Yu1， LIN Pan2， ZHANG Qiuxia1（1. Department of Nephrology， the First Hospital of Longyan City affiliated to Fujian Medical University， Fujian Longyan 364000， China； 2. Department of Neurology， the Second Hospital of Longyan City， Fujian Longyan 364000， China）ABSTRACT Objective： To investigate the effect of hemoperfusion combined with hemodialysis on uremic restless legs syndrome. Methods： Ninety patients with uremia restless leg syndrome were enrolled and divided into a control group （treated with a single hemodialysis treatment） and an observation group （treated with hemodialysis combined with blood perfusion）with 45 cases each based on a random number table method. The clinical effect， the time for hospital stay， RLS score before and after treatment， the levels of serum total parathyroid hormone （iPTH）and β2 microglobulin and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results： The clinical effect， RLS score，and the levels of serum iPTH and β2 microglobulin were much better and the time for hospital stay was shorter in the observation group than the control group （P0.05）. Conclusion： Hemodialysis combined with blood perfusion for the treatment of uremia restless legs syndrome is effective.KEy WORDS blood perfusion； hemodialysis； uremia restless legs syndrome尿毒症不安腿综合征是尿毒症常见的并发症，患者在休息时小腿深部出现无法忍受的不适感，可出现瘙痒、针刺样和虫爬样等症状，以踝关节和膝关节对称性发作为常见，按摩或运动可消失。
加巴喷丁治疗肾衰竭患者不宁腿综合征的临床观察
加巴喷丁治疗肾衰竭患者不宁腿综合征的临床观察【摘要】目的：观察加巴喷丁在肾衰竭不宁腿综合征中的应用价值。
方法：以2016年2月-2018年4月本院接诊的肾衰竭不宁腿综合征病患10例为研究对象，予以所有入选者加巴喷丁治疗，并对其治疗后睡眠质量以及病情程度的改善情况作出分析和比较。
结果：本组10例病患治疗后的PSQI评分为（8.94±1.32）分、IRLS评分为（10.97±4.98）分，优于治疗前的（14.12±2.83）分、（16.63±5.42）分，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：利用加巴喷丁可显著改善肾衰竭不宁腿综合征病患的睡眠质量，促进相关症状与体征缓解，建议采纳。
【关键词】肾衰竭；睡眠质量；不宁腿综合征；临床疗效临床上，不宁腿综合征并不常见，其特征为双下肢感觉异常，且可对患者的睡眠质量造成比较大的影响[1]。
近几年来，随着社会人口老龄化进程的加剧，我国罹患慢性肾衰竭的患者显著增加，而不宁腿综合征则是肾衰竭的一种常见并发症，据有关调查数据显示[2]，在慢性肾衰竭不宁腿综合征患者当中，约有90%左右的病例存在有睡眠障碍的情况。
此研究，笔者将着重分析加巴喷丁在肾衰竭不宁腿综合征中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年2月-2018年4月本院接诊的肾衰竭不宁腿综合征患者10例，包含男性6例，女性4例；年龄为24-65岁，平均（44.31±6.82）岁；不宁腿综合征病程为3-24个月，平均（12.68±1.47）个月；腹膜透析者，3例；血液透析者，5例；未透析者，2例。
患者经检查确诊符合不宁腿综合征诊断标准，有完善的病历资料，依从性良好，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。
1.2 方法对本组10例病患都应用加巴喷丁，详细如下：加巴喷丁片，300mg/次，经口服用，3次/d，维持治疗7-12d，本药品由“海南赛立克药业有限公司”提供，国药准字：H20080223，规格：0.3g/片。
观察血液灌流联合血液透析对尿毒症不安腿综合征患者的疗效
１ ０ ３ ４８
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ｏ １ ６ 年 第 ３卷 第 ５ ２期
２ Ｏ１ ６ ｖ０ １ ． ３ ＮＯ． ５ ２
观察血液灌流联合血液透析对尿毒症 不安腿综合征 患者 的疗效
果
２ ． １两 组 患者 疗效 比较
观察组治疗有 效率为９ ５ ％，明显高于对照组 的７ ５ ％，差 表１ 两组患 者疗效 比较 （ ，％）
于安 静状态 下或 夜晚 ，休 息一 段时 间后症状 更为 严重 ；排 异 有 统 计 学 意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
１ ． ５ 统 计 学 方 法
１ 资料与方法
１ ， １ 一 般 资 料
选取 ２ ０ １ ３ 年４ 月～２ ０ Ｉ ４ 年４ 月我 院肾 内科 收治 的尿 毒症 白 （ Ｂ ２ ． ＭＧ），观察毒素物质 清除效果。 不 安 腿 综合 征 患 者４ Ｏ 例作 为研 究对 象 ，随机 将 其 分 为对 照组和 观 察组 ，各２ Ｏ 例 。其 中观察 组 男１ ２ 例 ，女８ 例 ；年 龄３ ８ ～７ ６ 岁 ，平 均年 龄 （ ６ ０ ． ４ ±３ ． ４） 岁 ： 病 程 ３ 个 月～４ 年 。对 照组 男 １ Ｏ 例 ，女 １ ０ 例 ；年 龄４ Ｏ ～７ ９ 岁 ，平 均 年龄 （ ６ １ ． ２ ±４ ． １ ）岁 ；病程２ 个 月． ５ 年 ；所有 患者 均符合 国际不 部症状 ，包 括撕裂 感 、蚁走感 、蠕动 感 、瘙 痒感 、刺痛 、 烧灼感 、疼 痛 、腿 发麻 等 ，运 动后可 缓解不 适感 ，发病 多 除有严 重贫 血及 感染患 者 ；两 组 患者的性 别 、年 龄 、症 状 表现、病程等 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征30例效果观察
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征30例效果观察【摘要】目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症不安腿综合征患者的临床疗效。
方法对维持性透析尿毒症30例患者采用血液灌流联合血液透析治疗,每月2～3次,共治疗12周, 观察治疗后患者不安腿综合征的临床症状和血β2微球蛋白(β2MG)和甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。
结果本组显效10例，有效16例，无效4例，治疗后共有26例患者症状有不同程度的减轻，睡眠状况改善，自我感觉良好，总有效率为86.7%。
患者血β2MG和PTH水平较治疗前明显下降(P<0.01)。
结论血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素, 对患者不安腿综合征疗效显著，可明显提高患者的生活质量。
【关键词】血液灌流;血液透析;尿毒症;不安腿综合征尿毒症维持血液透析患者中不安腿综合征(RLS)的发病率高达20%～57%[1]，临床表现为患者在夜间睡眠或静息状态下出现双下肢难以忍受的不适、蚁走、刺痛及蠕动感等，迫使患者捶打或按摩运动双腿或下床走动方可缓解，且伴有入睡困难、易醒或早醒、记忆力下降和精力不集中等，症状反反复复，患者痛苦不堪，生活质量明显下降。
我院血液透析室采用血液灌流联合血液透析治疗尿毒症RLS患者30例，并采取相应的护理措施，取得较好的效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取本血液透析室尿毒症维持血液透析中RLS患者30例，其中男 12例，女18例，年龄30～70岁，平均(40.1±2.6)岁，病程2～12 a。
16例为慢性肾功能伴有不同程度的贫血，11例为高血压性肾功能不全， 3例为2型糖尿病合并肾功能不全。
1.2 治疗方法采用Fresenius 4008B型血透机，血液透析采用F6透析器, HDP患者采用珠海丽珠HA330血液灌流器治疗, 将管路装入透析机与灌流器连接, 先用5%葡萄糖注射液500 mL冲洗灌流器及透析管道, 然后用2000 mL肝素生理盐水(每0.9%氯化钠溶液500 mL +20 mg肝素)冲洗, 流速为200～300 mL/min,冲洗时需用手轻拍及转动罐流器, 清除脱落的微粒同时排除气泡, 然后将动脉端连接, 闭路循环20 min。
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察【摘要】本研究旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效。
通过对不同证候下患者的临床表现、治疗方法、实验过程进行观察和数据分析，发现联合治疗在改善病情方面具有明显优势。
研究结果显示，该治疗方案能够有效缓解病人的瘙痒症状，并提高生活质量。
结论部分讨论了联合治疗的临床应用前景以及研究的局限性，为进一步临床实践提供了有益的参考。
该研究具有重要的临床指导意义，为治疗顽固性皮肤瘙痒的研究提供了新思路和方法。
【关键词】血液灌流、血液透析、尿毒症、顽固性、皮肤瘙痒、不同证候、临床观察、疗效、研究背景、研究目的、研究意义、临床表现、治疗方法、实验过程、观察结果、数据分析、联合治疗的优势、临床应用前景、研究局限性1. 引言1.1 研究背景关于血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察方面尚缺乏系统性的研究。
本研究旨在通过对不同证候患者进行临床观察，探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的效果，并为临床治疗提供一定的参考依据。
通过对不同证候患者的比较分析，可以更全面地了解血液灌流联合血液透析在治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒中的作用机制，从而为相关临床应用提供更科学的依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候的疗效，分析不同证候对治疗效果的影响，为临床医生提供更准确的治疗方案。
通过对患者进行系统观察和数据分析，探讨联合治疗在改善患者症状、提高生活质量方面的优势，为临床应用提供科学依据。
本研究旨在分析研究结果的局限性，为进一步的研究提供参考，促进相关领域的发展和进步。
通过本研究，旨在为改善尿毒症患者皮肤瘙痒等难治性疾病的治疗效果提供理论基础和临床实践指导。
1.3 研究意义血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒是一项创新的治疗方法，在临床实践中取得了一定的疗效。
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察引言尿毒症是一种常见的肾脏疾病，其主要症状包括皮肤瘙痒、疲乏、食欲减退等，其中皮肤瘙痒是尿毒症病患中较为常见且困扰程度较高的症状。
目前，血液灌流联合血液透析已经成为尿毒症治疗的主要手段之一，但对于顽固性皮肤瘙痒的不同证候的疗效研究相对较少。
本研究旨在观察血液灌流联合血液透析对不同证候尿毒症患者的顽固性皮肤瘙痒的疗效。
材料与方法1.对象：选取符合尿毒症诊断标准的患者，包括血肌酐升高、尿素氮升高、肌酸激酶升高等临床表现。
2.分组：按照不同的中医证候分类，将患者分为气郁证、湿热证、气虚证、肝肾不足证等四组。
3.方法：在进行血液透析治疗的基础上，对实验组患者进行血液灌流治疗，每周3次，每次30分钟，连续治疗4周。
对照组患者仅进行血液透析治疗。
4.观察指标：观察患者的皮肤瘙痒症状改善情况，采用视觉模拟评分法评定症状严重程度，包括瘙痒程度、持续时间、患者睡眠质量等。
结果经过4周治疗后，实验组患者的瘙痒症状有明显改善，其中气郁证组和湿热证组患者的症状改善最为显著，视觉模拟评分明显降低，睡眠质量有所提高。
而对照组患者的瘙痒症状改善不明显，各项评分指标变化不显著。
讨论本研究结果表明，血液灌流联合血液透析治疗对于尿毒症患者的顽固性皮肤瘙痒具有一定的疗效，且对于不同证候的患者疗效有所差异。
气郁证和湿热证患者对该治疗方法的疗效更为显著，说明中医证候分类对于尿毒症患者的治疗有着一定的指导意义。
本研究存在样本量较小、治疗时间较短等限制，未能全面评估血液灌流联合血液透析的长期疗效。
结论血液灌流联合血液透析治疗对于尿毒症患者的顽固性皮肤瘙痒具有一定的疗效，且对于气郁证和湿热证的患者疗效更为显著。
进一步的大样本、长期疗效研究还有待开展，以期为临床治疗提供更为可靠的证据支持。
加巴喷丁治疗肾衰竭患者不宁腿综合征的临床观察
［2（ 12） ： 1961．
［4］ Allen RP，Picchielti D，Hening WA，et al． Restless legs syndrome： diagnostic criteria special consideration and epidemiology． A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institues of health． Sleep Med，2003，4（ 2） ： 101 － 109．
不宁腿综合征（ restless legs syndrome ，RLS） 是以 患者双下肢感觉异常为主要临床特点，不适感迫使患 者活动，最终导致睡眠障碍。随着人们生活水平提高 和人口老龄化，慢性肾衰竭发病率明显升高，RLS 是肾 衰患者常见的并发症，在香港和日本发病率高且 90% 以上有睡眠障碍［1 － 3］，因 此 我 们 选 取 2009 年 6 月 至 2010 年 5 月我院 CKD5 期 RLS 患者为研究对象，观察 加巴喷丁的疗效及安全性。
安徽医学
第 33 卷第 7 期
828
Anhui Medical Journal
2012 年 7 月
加巴喷丁治疗肾衰竭患者不宁腿综合征的临床观察
王雪荣 郝 丽 王德光 何衡杰 刘桂凌 袁 亮 张晶晶 王瑞峰
［摘 要］ 目的 评估加巴喷丁对慢性肾衰竭患者不宁腿综合征（ RLS） 疗效及能否改善患者睡眠障碍。方法 选取 15 例慢 性肾脏病 CKD5 期不宁腿综合征患者为研究对象，病程（ 14． 27 ± 6． 89） 月，所有患者每晚睡前口服加巴喷丁 300 mg，疗程 1 个月，根据 IRLS 评价患者 RLS 有无改善，并根据 PSQI 评估治疗后患者睡眠障碍有无改善。结果 患者治疗前 IRLS 评分为（ 16． 60 ± 5． 84） ，治疗 1 个月后 IRLS（ 11． 00 ± 5． 07） 分，较治疗前明显减轻（ P ＜ 0． 05） 。治疗前 PSQI 总分（ 14． 06 ± 2． 79） ，治疗后患者 PSQI 总分为（ 9． 00 ± 1． 41） ，较治疗前明显改善（ P ＜ 0． 05） ，且治疗前后血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度无差别。结论 加巴喷丁能明显缓解患者不宁腿 症状，并改善患者的睡眠质量，用于治疗不宁腿综合征是安全有效的。
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RLS是尿毒症血液透析治疗的常见并发症，是一种神经运动障碍疾病，其临床症表现为夜间双腿有不适感，于静息时症状加重，需经频繁腿部移动才能缓解[1]。
严重影响患者的睡眠及生活质量。
在尿毒症维持性血液透析患者中RLS 的发病率为13%～86%[2]，其发病机制不明确，临床认为与尿毒症中、大分子毒素长期蓄积于体内有关。
本研究使用加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症不宁腿，取得满意效果，现报告如下。
资料与方法2015年10月-2017年12月收治尿毒症血液透析RLS患者68例。
所有患者经过相关检查后均符合原卫生部颁布的关于RLS临床诊断标准。
按照随机均匀分组方式，我院将其均分成对照组及观察组，每组各34例。
对照组男21例，女13例；患者年龄26～78岁。
观察组患者男22例，女12例；患者年龄30～80岁。
两组基本资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。
方法：对照组患者实施常规血液透析，观察组患者实施1次/周常规血液透析，1次血液透析滤过，1次血液灌流。
详细方式：对照组患者每周进行常规血液透析2～3次，4h/次；观察组患者进行血液透析滤过治疗1次/周，血液灌流1次，常规血液透析治疗1次。
进行时间均4h/次。
透析速率：500mL/min，血流量220～300mL/min。
透析液钙浓度1.5mmol/L，使用低分子肝素钙或者普通肝素进行抗凝治疗。
在治疗过程中，对所有患者进行对症支持治疗，包含调节血脂、降压与科学饮食。
整个治疗时间为2个月。
判定标准：对比两组患者接受不同方式治疗前后的RLS情况，利用国际RLS评分标准进行观察，如果患者得分≥6分则可认定为存在RLS，患者得分越高，RLS情况越严重。
统计学原理：本试验使用SPSS21.0统计学软件，对数据内计量资料实施t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果两组患者治疗后RLS情况评分：治疗后，对照组患者的RLS评分(11.1±5.1)分，观察组(8.0±0.8)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。
患者治疗后生化指标比较情况：和对照组相比，观察组患者治疗后生化指标(肌酐与PTH)显著改善，组间数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
讨论周围神经病变是尿毒症及长期维持性透析患者的常见并发症[3]。
RLS在尿毒症血液透析患者中较为常见，其发病率为19%～59%[4]。
早期症状通常为肢体远端的疼痛、灼痛和痛觉过敏，可以有麻木感、感觉缺失，有时在双腿双侧小腿和或大腿前部出现一种难以描述的位于皮下的非痛性的蚁行感、虫爬感等不适，这种感觉异常导致患者不停地活动双腿，在夜间更为明显。
活动后可暂时缓解，故常迫使患者不停地走动，而不能入睡[5]。
有文献证实[6]，随着时间的推移，尿毒症者机体内蓄积大量的中大分子毒素，β2-MG与iPTH明显升高，对周围神经有毒性作用，使得周围神经出现不同程度的脱髓鞘病变[7]，与正常人相比，其神经传导速度减慢或中断，致使周围神经发生功能障碍。
有数据显示，中分子物质能够减缓周围神经原有的传导速度。
而慢性肾功能不全者中，有12%～85%的患者伴有周围神经损伤，其中以RLS最常见[8]。
临床实践证实，血液灌流联合血液透析滤过能够显著治疗RLS。
其清除溶质的主要方式为弥散、吸附和对流相结合，能够确保小分子毒素的有效清除，并能起到清除中大分子毒素的治疗目的。
血液灌流或是血液透加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流对尿毒症不宁腿综合征的临床观察张洪梅133001吉林省延吉泌尿肾病医院肾病内科doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.02.057摘要目的：探究加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的临床效果。
方法：2015年10月-2017年12月收治RLS患者68例，将其分为两组。
对照组患者实施常规血液透析，观察组患者实施每周1次常规血液透析，1次血液透析滤过，1次血液灌流。
治疗2个月后，比较患者RLS评分和生化指标改善情况。
结果：治疗后，对照组患者的RLS评分(11.1±5.1)分，观察组(8.0±0.8)分，组间数据差异有统计学意义(P＜0.05)，和对照组相比，观察组患者治疗后生化指标(肌酐、血β2微球蛋白与PTH)显著改善，组间数据差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：对于长期血液透析RLS患者，使用加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流进行治疗，可全面清除患者机体内毒素，改善生化指标，临床效果较好，值得进一步推广使用。
关键词加巴喷丁；血液透析滤过；血液灌流；尿毒症；不宁腿综合征(下转第84页)析滤过在清除中大分子毒素的效果上略高于普通血液透析，具有广泛的临床使用价值[9]。
抗癫痫药加巴喷丁治疗RLS被欧洲神经科学协会联盟推荐为A级证据，也被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗中重度RLS。
国内陈梓斌等认为[10]，加巴喷丁能显著改善RLS，改善睡眠治疗，减轻疼痛。
结果：观察组的β2-MG与iPTH下降率高于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
说明加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流对于中大分子毒素的清除效果较佳。
治疗后，两组的RLS评分均下降，且观察组低于对照组，组间与组内对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
说明采用加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流治疗后，患者的RLS病情得到控制，生活质量显著提高。
总之，加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流能够纠正尿毒症RLS患者的临床症状，使其血清学指标下降率提高，应作为该病患者的常见治疗方式加以推广。
参考文献[1]段丽娜.高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者中低分子蛋白的清除与血脂代谢的影响[J].国际医药卫生导报,2017,(12):28-32.[2]李瑞萍,吴华,梁天水.高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征40例效果观察[J].中国保健营养,2012,22(8):2475.[3]李宓.血液透析并发症[M].西安:第四军医大学出版社,2007:223.[4]沈伟,杨婷.高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者微炎症及营养不良的影响[J].临床肾脏病杂志,2017,17(7):423-426.[5]王质刚.血液净化学[M].北京:北京科学技术出版社,1992:613.[6]李瑞萍.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征30例效果观察[J].广东医学院学报,2010,28(2):160-161.[7]王质刚.血液净化学[M].北京:北京科学技术出版社,1992:613.[8]庄乙君,覃学,高海娥,等.不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效比较及对血清甲状旁腺素、β2微球蛋白水平的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(4):934-936.[9]张淳,黄灿茂,陈俊华,等.老年尿毒症患者不同血液透析方法影响甲状旁腺激素及钙磷代谢的比较[J].中国老年学杂志,2014,(18):5130-5131.[10]陈梓斌,吴原,刘晓菲,等.加巴喷丁治疗不宁腿综合征的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,12(6):727-734.的评分明显低于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
讨论随着医学科学技术的不断发展，手术麻醉方式也在不断更新，帮助患者减轻痛苦的效果也越来越好，手术过程中及手术结束后不良效果及并发症的发生情况也越来越低[4]。
但是术后疼痛仍然是不可避免的一项术后临床症状。
腹腔镜手术方式是现阶段外科手术中应用较广，且对患者伤害较轻的一种手术方式，如何在腹腔镜手术中尽可能减少患者的痛苦是近年来外科医学研究中的重点内容。
研究发现，不同形式的麻醉方式对于患者的影响程度以及复苏情况也是完全不同的，腰硬联合阻滞复合浅全麻相较于传统插管全麻的麻醉方式来说对患者造成的影响要小很多[5]，使用腰硬联合阻滞复合浅全麻麻醉方式的患者手术结束之后的心率及动脉压恢复正常值的时间更短，同时恢复意识的时间更快。
本次研究中，对照组患者采取传统的插管全麻方式进行麻醉，观察组患者采取腰硬联合阻滞复合浅全麻的方式进行麻醉，两组患者组内心率及动脉压不同时间与5min时对比差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者手术后心率及动脉压恢复的时间明显优于对照组；观察组患者苏醒后1h的视觉模拟评分及术后镇定评分也明显低于对照组，恢复情况要优于对照组，以上各项对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
由此可见，腰硬联合阻滞复合浅全麻的方式在腹腔镜手术中的使用效果明显优于传统插管全麻方式。
综上可知，腹腔镜手术将是未来手术中使用越来越广的一种手术方式，要做好每一步工作的研究，腰硬联合阻滞复合浅全麻的方式是目前为止最适合腹腔镜手术的麻醉方式，临床对比中达到了良好的效果，得到了医护人员及患者的一致好评，值得临床推广应用。
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