检测试验操作规程清单
试验检测仪器设备操作规程作业指导书
试验检测仪器设备操作规程作业指 导书
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汇报人：
目录
01
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02
设备操作规程总则
03
试验检测仪器设备操作规程
05 试 验 检 测 仪 器 设 备 校 准 与 检 定 规 程
04
试验检测仪器设备维护保养规程
试验检测仪器设备操作规程作业指
06
导书的使用和管理
01
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设备操作规程的适用范围
适用于公司内所有使用设备 的人员
适用于公司内所有试验检测 仪器设备
适用于公司内所有与设备相 关的操作、维护、保养等环
节
适用于公司内所有与设备相 关的管理、监督、检查等环
节
设备操作规程的制定和修订
设备操作规程的制定：应由设备制造商或供应商负责提供，并应明确设备 的操作步骤、安全注意事项和维护保养要求等内容。
校准与检定报告 的编写：根据记 录的数据和结果， 编写校准和检定 报告，包括仪器 设备的名称、型 号、规格、校准 和检定结果等信 息。
校准与检定结果 的确认：对校准 和检定结果进行 确认，确保其准 确性和可靠性， 为试验检测提供 可靠的依据。
校准与检定结果 的报告：将校准 和检定结果报告 给相关部门或人 员，以便及时了 解仪器设备的状 态和使用情况。
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校准与检定的区别：校准是对试验检测仪器设备的示值或输出进行标定或确定其偏离校准状态的补偿量或修正值，而 检定是对试验检测仪器设备是否符合规定要求进行检查和测试。
校准与检定的周期：根据试验检测仪器设备的特性和使用频率等因素，确定校准和检定的周期，并按照规定的周期进 行校准和检定。
试验检测仪器设备的操作流程
钢筋检测试验仪操作规程
钢筋检测试验仪操作规程
一、首先确定钢筋直线度，钢筋同轴偏差应不大于1mm。
二、确定打印标距，调整距离的方法是松开打印总成两侧的固定螺丝锥杆套移向左端为10毫米，移向右端为5毫米在固定螺栓拧紧。
三、调节高度手柄，把钢筋放入V形槽内固定好。
四、调节手柄高度，使锥尖距钢筋1~2mm左右。
五、接通电源，开启电源开关，电源指示灯亮，如果打印总成在中途位置，工作指示灯亮，同时打印总成行至最左端而自动停止，工作指示灯灭。
六、把方向开关拨到右行位置，电机运行后，打印总成行至最右端，自动停止。
七、提起锥杆，松开坚固螺丝，取出钢筋，打印完结。
八、再把方向开关拨到左行位置，电机运行后，打印总成行至最左端自动停止，以保持下一次工作的准备状态。
九、每次试验后，切断电源并将仪器擦洗干净。
检测和试验设备操作规程
6、用完千分尺后应用干布将千分尺擦净，测量面（测钻）不应接触；
7、把千分尺装在盒内，存放在干燥地方，小心轻放；
8、发现千分尺有故障，应报计量人员，不能擅自拆卸；
读数方法
1、先读整数部分，测量筒上的零刻线是读数的基准。先看测量筒上的零刻线的左边，主尺上最靠近的一条刻线的数值。
2、读小数部分，判断游标零刻线右边是哪一根游标刻线与主尺刻线重合，将刻线的序号乘游标分度值之后，所得的积即为读数的小数部分。
3、求和，将读数的整数部分与读数的小数部分相加即为所求的读数。
用公式概括：所求尺寸=主尺整数+（游标刻线序号×游标分度值）
千分尺操作规程
1、在使用千分尺时应注意先将测量面（测钻）揩净，并检查零点位置是否正确；
6、测试完毕，应将“透射照明”旋至最小关的位置，并即清理好现场，保持仪器清洁整齐。
二、反射法
1、接通电源，并顺时针旋转“反射照明”至最大位置。
2、将被测试样平放在“圆工作台”上，必要时用圆工作台面两边的压样夹固定试样，可以先通过透射照明来调节右侧的“工作台升降手轮”，以调节投影仪视物场内样品清晰，然后装上10×/20×半透明反光镜，调节两镜面使其被测样品在视场内清晰。
2、开机
2.1把高压旋钮（调压器旋盘）逆时针方向旋到“零”位。左右拨工作方式旋钮，确定工作方式（复绕或挤出），
2.2向上拨动电源开关，电源指示灯亮，再按下高压复位按钮，高压指示灯亮。
2.3顺时针方向慢慢旋转高压旋钮，并注意电压表的指针上升到所需要的检测电压值，此时本机有高压输出，可以工作。
3关机
3.1逆时针方向慢慢地旋转高压旋钮，电压表指针指至零位，关闭电源开关。
4、通过调节“工作台横向测微鼓轮”和“工作台纵向测微鼓轮”使被测试样的一端边缘物象与影屏上垂直线相切，读出此时工作台读数，转动测微手轮，使物象另一端边缘与影屏上垂直线相切，并读出第二个读数，通过这2个读数间的差值来确定被测试样的值。
[讲稿]K30路基检测操作规程
![[讲稿]K30路基检测操作规程](https://img.taocdn.com/s3/m/7637c0237dd184254b35eefdc8d376eeaeaa171c.png)
[讲稿]K30路基检测操作规程K30路基检测操作规程1、载板放置在已整平的试验点上如颗粒孔过大要先铺一层薄薄的细砂，厚度不大于1.5mm。
2、将配合试验的载重车开至离试验点一定距离的地方，此距离不应少于1m，并使载重车后部大梁位于荷载板正上方。
3、将千斤顶放置在荷载板上。
4、安装测桥，使之处于大致以实验点对称的位置。
5、转动千斤顶的降升丝杆，使之与载重车后部大梁接触。
高度不够时，使用加长杆。
6、将百分表安装在百分表支架上，并使百分表测杆垂直落至荷载板测的点上。
7、预先加0.01MPa荷载30秒，然后卸载。
将两个百分表归零，拧紧千斤顶与油泵油阀。
8、以0.04MPa的增量，逐级进行加载，每增加一级，应在下沉量稳定一分钟分别读取荷载强度和下沉量读数，做好记录。
9、 K30=QS/1.25;单位:MPa/m;QS---曲线上S为1.25mm时所对应荷载K30= QS/S×1000K30---地基系数MPa/m;QS---下沉量1.25mm对应荷载强度MPaS---下沉量1.25mm荷载强表1 表2 表3 下沉量(mm) 累计下沉量(mm) 度0.00 0.70 0.98 0.00 0.00 0.00 0.04 0.95 1.23 0.25 0.25 0.25 0.081.26 1.48 0.28 0.28 0.53 0.12 1.52 1.72 0.25 0.25 0.78 0.16 1.75 1.98 0.25 0.25 1.03 0.202.02 2.25 0.27 0.27 1.30 0.24 0.28 0.32 0.36荷载强下沉量度0.16 1.03x 1.25 内插法计算如下:0.20 1.30(x-0.16)?(0.20-0.016)=(1.25-1.03 (1.3-1.03)(x-0.16)?0.04=0.22?0.27(x-0.16)?0.04=0.815 , (x-0.16) =0.815×0.04(x-0.16)=0.0326, x=0.0326+0.16 ,x=0.1926K30=0.1926?1.25×1000=154(Mpa/m) 10、试验后进行卸载，先松开千斤顶油阀，再松开油泵油阀进行卸载，拆移试验仪器，进行下一点试验。
检验项目标准操作规程
检验标本的采集一、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件,即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情,避免干扰因素的存在.二、标本的贮存标本采集后尽快送至实验室,若不能及时送检,已采集的标本要按检验规定的贮存条件,如室温、冰浴、温浴或防腐贮存,将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中,避免振摇,以免标本遗洒或溶血影响检测结果.三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致.四、标本的签收临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本,均应按标准化要求进行,做到认真核对,包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等,标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档.五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理,否则会影响检测结果的准确性.2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆,血清与血块簪时间接触可发生变化.3、实验室接收标本后处理应注意事项：1、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离心.①、促凝标本应尽早处理,可在采血5-15分钟后离心；②抗凝标本可采血后立即离心；③非抗凝无促凝标本采血30-60分钟后离心；④抗凝全血标本全血细胞分析、ESR等不需要离心.2、温度：一般标本为室温最好是22-25℃放置；冷藏标本对温度依赖性分析物应保持在2-8℃直到温度控制离心.3、采血管放置：应管口盖管塞向上,保持垂直立位放置.4、采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变,影响检测结果,封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等.六、分析前的可变因素1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化,此种变化与检测方法无关,分为可变的和固定的生物因素.2、干扰因素：在收集和分析标本过程中,干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符.七、标本采集的基本原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行.凡对检验申请单有疑问,应核实清楚后再执行.1、充分准备1采集标本前,应明确检验项目、检验目的及注意事项并向病人作耐心解释,以取得合作.2.应根据检验目的选择适当容器,容器外必须贴上标签,注明病人姓名、科室、床号、检查目的、送检时间等.2、严格查对1.采集前应认真查对医嘱,核对申请项目、病人姓名、床号等.2.采集完毕及送检前应重复查对.3、正确采集采集标本既要保证及时,又须保证采集量准确,这样才能保证送检标本的质量.4、及时送检标本采集后应及时送检,特殊标本还应注明采集时间.八、标本采集方法一、静脉血液采集1. 目的抽取静脉血标本以做各项检验.2. 适用范围适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集.3. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气、试管架、编号笔、口罩.4. 检验申请单填写要求：检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整.填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名.5. 操作步骤：查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合作.在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签.选择血管,常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉,小儿可采用颈外静脉、大隐静脉.在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带.用复合碘棉签消毒穿刺部位.在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎止血带,嘱受检者握紧拳头,使静脉充盈显露.穿刺:推荐使用真空采血技术.摘掉静脉穿刺针上的保护套,进行静脉穿刺,穿刺成功后,用贴好标签的负压真空管采集静脉血,松开止血带,受检者松拳,用棉签压住进针处,拔出针头,嘱采血对象按压2-3分钟.为受检者整理衣袖.采血完毕后,产生的医疗垃圾按规定分类处理.6. 注意事项采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求.抗凝管收集血标本后,立即将试管轻轻颠倒5～6次,使血液与抗凝剂充分混匀.一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本,采样量3-5ml.若检验项目较多,应适当增加采样量.血常规检验用EDTAK2抗凝管收集标本,采样量毫升.凝血四项、血红蛋白电泳、3P试验用枸橼酸钠抗凝管收集标本,采样量必须准确,为.血沉用枸橼酸钠抗凝,高铁血红蛋白还原试验G6PD以枸橼酸钠抗凝,另加入葡萄糖20mg,抽静脉血,混匀.糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝.血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉和肝素抗凝血5ml三份样本.餐后,血糖、血脂可增加而影响测定结果,故一般应空腹抽血.有些食物成分：高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等.药物影响：如异菸肼、庆大毒素、氨苄青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加.因此,建议检查前几天就停止使用有干扰的药物,且申请单最好能注明近期用药情况.7. 标本运输及实验前存放：低温条件2-8℃或室温运输,1小时内送检.1小时内分离出血清,室温放置不超过4小时,4℃保存不超过8小时,长时间保存需在冰冻条件下,且只能冻融1次.8. 附加检验项目申请：标本采集送出后需附加检验项目的,其申请应在标本采集当天上午11点30分以前电话通知实验室.附加检验项目申请为本检验科目录外项目的需提前一天与检验科联系,以便联系其它实验室进行检测.9. 其它：如分析失败,将对同一原始样本进行检验.如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验.二、末梢血采集采集末梢血标本以做门诊血常规检验.2. 适用范围适用于门诊检验科做血常规等项目所需血液标本的采集.3. 物品准备：一次性采血针、75%酒精、无菌棉球、毫升离心管EDTAK2抗凝管、试管架、编号笔、微型震荡器、口罩.4. 检验申请单填写要求：检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整.填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名. 5. 操作步骤：查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合作.常用选择无名指,先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴后,将血液收集在毫升离心管EDTAK2抗凝管,约毫升.用干棉球压住穿刺部位,嘱采血对象按压2-3分钟.在微型震荡器混匀.马上送检.6. 注意事项采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求.血常规用EDTAK2抗凝管收集血标本后,在微型震荡器混匀,使血液与抗凝剂充分混匀.除特殊情况外,不要在耳垂采血.婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血.烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端.采血部位应无炎症或水肿.末梢采血不可用力挤压.7. 标本运输及实验前存放：立即送检,如需保存,可置2-8℃存放不超过8小时.8. 其它：如分析失败,将对同一原始样本进行检验.如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验.三尿液标本采集1. 目的采集尿液标本以做尿液常规、生化检验.2. 适用范围适用于本科做尿液常规、生化项目所需尿液标本的采集.3. 物品准备：专用一次性尿杯、编号笔.4. 检验申请单填写要求：检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整.填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名. 5. 操作步骤：查对检验申请单、姓名,向受检者解释操作目的,以取得合作.发一次性尿杯一个给受检者,嘱受检者留取新鲜尿立即送检,以清晨第一次中间段尿为宜.受检者按要求自己用一次性尿杯留取半杯尿标本交检验科编号待检.6. 注意事项根据采集时间,可分为晨尿、随机尿、空腹尿、餐后尿、计时尿2h、3h、12h、24h等.一般定性分析测定,可在任意时间留取标本.常规定性分析,多采用晨尿.计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的估计.许多定量分析需收集24小时尿液.微生物检验的标本应取尿道排出的中段尿并立即送检.一般尿液检查应留取新鲜尿液置清净、干燥容器中立即送检.静脉滴注大剂量青霉素、VitC时可影响尿蛋白、尿糖及尿隐血结果,应尽量避免.特殊检验如尿妊娠试验、尿糖定性试验一般应取空腹晨尿送检.标本应避免污染.一般定性分析标本,应在留取后马上检测.若需保存、或收集24小时尿液,原则上应首选0～4℃冷藏,必要时可添加化学防腐剂.常用的化学防腐剂有：a. 甲苯或二甲苯：较常用,如24h尿糖定量、尿蛋白定量测定.100ml尿液中加1ml.不能制止尿液中已有细菌的繁殖.b. 氯仿：防腐效果较甲苯好.可能干扰尿沉渣镜检.c. 盐酸：分析测定甾体激素及其衍生物或儿茶酚胺以及含氮物质时常选用.100ml尿液中加1ml,或24小时尿液中10-15ml.d. 甲醛：100ml尿液中加.用于24h尿无机离子定量及艾迪氏计数测定可干扰尿糖测定和干化学法的白细胞测定.7. 其它：如分析失败,将对同一原始样本进行检验.如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验.九、标本正确采集的医学意义一取样技术引起的分析前变异姿势、静脉加压的持续时间、最后一次进食、体力付出、诊断方法、血样采集时间、溶血、输液、外源性污染等.1、姿势从仰卧位到直立位的过程中．大约有 8％的体内水由血管中进入间质组织中.患者由直立位转为坐位或仰卧位后,抽血测得的蛋白质、蛋白质结合物、细胞比至少让患者仰卧 10 分钟后抽血所测定的结果要高 3％～8％.对于一些参数,由上述原因所导致的影响要比分析不精确的影响还要大．例如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、红细胞压积、总蛋白、胆固醇、白蛋白、免疫球蛋白和钙离子.这种改变在有水肿的患者中比在健康人中更明显.人体直立、手臂下垂时的血液浓度比保持手臂于心房水平要高.由于体内循环的改变,由仰卧位到直立位可以导致去甲肾上腺素、醛固酮和肾素水平的升高两倍以上.2、静脉加压的持续时间静脉加压和体位从水平位变为垂直位有相同的效应.所有的高分子物质增高,如 10分钟的加压时间可使总蛋白升高20％.最多2分钟的短期加压几乎不引起什么变化.如对水肿患者的手臂加压,血液浓度的问题将非常突出.3、最后一次进食进食可引起血中葡萄糖、磷酸盐和胆红素的增加,ALT和钾离子明显增高和尿酸、蛋白质、钙离子、胆固醇中到轻度增高.脂肪摄入的程度决定了甘油三脂的水平.O’Lewis阳性血型的人在进食脂肪餐后可呈现碱性磷酸酶明显升高.在实际诊断为目的时,低脂肪的简单早餐对许多血液成分的浓度无明显影响.而另一方面,如果要评估脂肪代谢,就必须坚持12小时禁食葡萄糖耐量试验前,要求连续几天摄入高碳水化合物.4、体力付出体液临时性的从血管内流入间质中,致使血液中蛋白质、蛋白质结合物和血细胞浓度升高.经过几个小时的运动,尤其是对未经训练过的个体,由于体力所致的细胞损伤导致肌肉组织中的酶如 AST、LD、CK 的浓度升高.5、诊断方法诊断方法对临床实验室结果有许多影响.在采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高．在糖耐量试验中,钾、磷和镁离子浓度升高.肌肉注射一些药物如苯二氮卓类、度冷丁、喷他左辛、氯丙嗪、利多卡因、苯巴比妥、异丙嗪,可引起 CK 和肌红蛋白的升高.外科手术可引起急性时相蛋白浓度的升高,从而导致红细胞沉降率加快.6、血样采集时间在每日的不同时间,铁浓度都有明显的变化,在下午的变化最大；而皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素在早晨的变化最大；肾素、醛固酮、生长激素和甲状旁腺素在晚上的变化最大.7、溶血长时间过度的加压可使血管内溶血,用注射器采血时用力过大或不正确的穿刺吸入静脉周围血导致血管外溶血.溶血可致钾离子浓度升高和LD、ALT、AST和酸性磷酸酶活力的升高.如血红蛋白浓度超过／L肉眼即可见到溶血.8、输液不可在输液同时及同侧取血样检测.二需要考虑的生物因素1、性别许多实验室检测都列出了不同性别的参考值.对一些被测物,性别间的差异可能是由于体重、体表面积和肌肉重量的不同而导致的.下列试验在男性中所测得的结果比在女性中所测得的高：GGT、甘油三酯、尿酸、肌酐、氨、CK、AST、ALP、铁、尿素、胆固醇.2、种族就酶的参考值来说,种族不会导致明显的差异.就一些底物如胆固醇、甘油三酯、尿酸来说,不同社会经济阶层的饮食习惯不同所导致的差异要比种族不同所导致的差异大.在血型的频率分布上,种族差异起着很重要的作用,同样,种族差异在一些血浆蛋白表型和它们蛋白质浓度之间的关系中也起一定的作用,如结合珠蛋白和a1一抗胰蛋白酶.3、年龄和老化钙、磷酸盐、总蛋白和白蛋白水平下降．而葡萄糖、尿素、胆固醇的浓度和 LD 活性增高.单克隆丙种球蛋白病发病率上升和肌酸清除率的下降都是与年龄相关的改变.肌酸、ALP、GGT的升高和男性中年龄相关性尿酸的增高仍没有被明确的证实.与成人相比,儿童期的酶活性较高,而铁、铜和免疫球蛋白的浓度较低.4、生物节律个体的不规则的血液成分在1天内的变化必须与人体的生理节律相鉴别.后者是 24h内有规律的反复出现的特定现象.时区改变时．常常出现生物节律的改变．如穿越经线.机体需要 6～8h 去适应新的时区.并不是所有的人都出现昼夜节律和生物节律的改变.这些改变常伴有暂时性的血液成分的改变如在早晨常有几分钟的皮质醇的改变或血液成分在较长时间内发生变动.个体间的变化、生理节律和长期的变动只在纵向检测时有意义.在横向检测中,因为有参考值范围,所以这些改变没什么意义.5、体重肥胖的男性有较高浓度的尿酸、胆固醇、LD、胰岛素、餐后葡萄糖、AST、肌酐、总蛋白和尿酸.磷酸盐在男性和女性肥胖者中较低,而钙离子只在女性肥胖者中较低.6、酒精饮酒几分钟后．AST 会轻度升高．3h 后达到最大,但仍在不饮酒的参考范围内.一段时间后,GGT 轻度增高．对别的酶的影响很难检测到.饮酒后,甚至是少量的饮酒后,在一些个体中可以检测到甘油三酯持续几个小时或几天的大量增高.慢性饮酒可显示持续性的GGT水平升高.7、紧张儿茶酚胺和 1 7 一羟皮质类甾醇的产生增加.皮质醇、肾素、醛固酮和生长激素的血浆水平升高.促甲状腺激素和催乳素的血浆水平也可能增加.8、卧床休息肾脏排泄钠、钙、氯化物、磷酸盐和氨增加．ALP的血浆水平升高.9、外科手术对血细胞计数和血清中酶活性和底物浓度的影响取决于所患的疾病和手术类型.通常,手术后的第一个 24h内会发生下列改变：血红蛋白浓度下降、白细胞增多、红细胞沉降率升高,像 C反应蛋白等急性时相蛋白增加、暂时性的中度高胆红素血症和尿素增高.CK 水平明显升高,尤其是在腹部或胸腔手术时,其水平在最高参考限值的3～10倍．胆囊切除术后,经常可见到中度转氨酶升高,但在别的外科手术中,很少见到转氦酶的升高.10、电离辐射电离辐射治疗,由于肿瘤组织的溶解,常可导致血小板和白细胞的下降,尿酸升高至1 785 umoI／L30mg／d1.11、怀孕ALP、胆固醇、甘油三酯、铜、血浆铜蓝蛋白、运铁蛋白、白细胞计数、孕酮、雌二醇、雌三醇和催乳素升高.随怀孕而上升的人绒毛膜促性腺激素hCG和甲胎蛋白.铁、镁、钙、总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、血红蛋白、红细胞压积和红细胞计数下降.12、口服避孕药OC服用 OC 后,血清中的酶在一定周期内升高,然后降低.任何升高都保持在正常值范围内.甲状腺素结合球蛋白和血浆铜蓝蛋白在女性分别升高44％和 70％.三、影响检验结果的因素在临床医疗工作中．临床医生面对尿沉渣报告中极少量的红血球,会针对导尿或女性患者与男性患者,给予不同的解读.但是对未怀疑的疾病,检验室居然出现阳性报告,临床医师绝不能掉以轻心,简单认定检验报告有误,应小心求证以得到正确的解释.另外尚有一些饮食、生理现象、标本处置不当、药物因素,也会造成判读的偏差.本节主要就影响检验结果的疾病外因素予以简单介绍.1、饮食因素１、必须空腹通常指禁食8～10小时,其间只允许喝白开水的检验项目如：G L u、脂类L ipid Profile、铁FE、总铁结合力TIBC、转肽酶GTT、胆汁酸BileAcid、胰岛素1nsulin等.其它血清学检验如需血清澄清最好空腹：如各种病毒抗体等.２、空腹超过48小时可能会造成胆红素BIL两倍以上的增加,而 Glu、白蛋白ALB、补体 ComplementC3及转铁蛋白Transferrin下降.３、餐后立即抽血,造成高K 低P,混浊的血清其BlL、LDH、TP增高,有可能造成 UA、BUN 降低.４、高蛋白饮食者,其BUN、尿酸Urate高而高嘌呤Purines食物影响的当然就是 Urate增高.５、口服避孕药使T4RlA、TG、ALT、FE、GGT升高,ALB低等．可影响的检验报告据称有 100多项.６、酒精可导致检验结果立即上升的有：UA、乳酸Lactate；嗜酒者的影响如：GGT、ALT、TG,成瘾者甚至影响其它如：BlL、AST、ALP.2、生理因素１、怀孕造成甲胎蛋白AFP、AMY、胆固醇CHOL、甘油三酯TG偏高,BUN、NA、ALB偏低.２、剧烈运动后,CK、CREA、BUN、UA、WBC、K+、BlL、LACT、高密度脂蛋白胆固醇HDL—C会升高.运动员的LDH、BUN 较高.长期的运动促使 HDL —C、Lactate等升高.３、采血部位、姿势和止血带的使用①、采血时要避开水肿、破损部位,应“一针见血”,防止组织损伤,外源性凝血因子进入针管；如果采血过慢或不顺利,可能激活凝血系统．使凝血因子活性增高、血小板假性减低.输液病人应在输液装置的对侧胳膊采血,避免血液被稀释.决不能在输液装置的近心端采血.②、姿势的影响结果.卧姿、坐姿或站姿,由于造成静脉承受压力不同,会造成影响站姿较高如：TP、ALB、CA、HCT、ALT、FE、CHOL 及尿中儿茶酚胺Catecholamines.测血中 Catecholamines 时,采血前一周,应避免抽烟,食用如核桃、香蕉及肾上腺素类epinephrine—like药物；保持平静勿使其受压力、兴奋等情绪变化．仰卧三十分钟后抽血.③、对于血色素、白细胞计数、红细胞计数、红细胞比积等检验指标来说．卧位采血与坐、立位采血结果有区别.正常人直立位时血浆总量比卧位减少12％左右,血液中以上成分不能通过血管壁转移到间质中去,使其血浆含量升高5％～1 5％.④、止血带压迫时间不能过长,最长不超过 1 分钟.压迫时间过长,可引起纤溶活性增强,血小板释放及某些凝血因子活性增强,影响实验结果.⑤、肥胖人士除了 GLU、CHOL、UA 普遍偏高外,肥胖男性尚会有 CREA、TP、HtGB、AST 偏高及 P偏低的现象,而肥胖女性则有CA偏低的情形. 3、时辰影响因素１、皮质醇Cortisol在睡眠时浓度会增加,因此上下午所测之值可能有明显差异,最好于上下午各采血一次,其它如尿钾可造成5倍之改变、黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH.２、促甲状腺素TSH在每日不同时辰,其浓度也会出现若干变化.３、Transferrin高值出现于4PM--8PM.４、WBC及LYM早晨较高,嗜酸粒细胞EOS下午较低.５、TG、P、BUN、HCT的高值出现于下午BIL反之.６、性别、昼夜节律、季节、海拔高度对试验结果的影响:如晨 6 点左右皮质醇值达最高峰,随后逐渐降低,午夜最低.4、样本处置不当１、溶血：LDH、HBDH、BlL、AST、CK、CKMB、AST、MG、ACP、K 偏高.其它影响较小的,诸如凝血因子、蛋白质分析、ALP、FE、P.等在交叉配血试验中血样溶血严重干扰对结果的判断.红细胞膜完整性被破坏会严重影响实验结果的项目主要有：LDH、K+、Hb、ACP；有值得注意的影响的项目主要有：Fe、ALT、T4；有轻微影响或不太受影响的项目主要有：TP、ALB、ALP、．AST、TBIL、WBC、APTT、TT、Cr、Urea、UA、P、Mg 、Ca.２、未分离血清过久：K+、LDH、FE、AST可能偏高,GLU、ALP可能偏低.３、日晒：WBC、PLT、ESR偏高,BlL偏低.４、禁止从静脉注射处、套管处取血,严重影响GLU、电解质及凝血因子报告之准确性.５、绑止血带时间及握拳会影响电解质、Lactic Acid、PC02、pH.６、微血管穿刺样本可用于血细胞分析、电解质及一般生化检验, 但有可能挤入组织液造成不准确的结果.5、药物因素1、抗生泰药物青霉素类和磺胺类药物能增高血液中尿酸浓度,常误报作“痛风阳性”.磺胺类抑制肠内细菌繁殖,使尿胆素不能还原为尿胆原,无法得出尿胆原的正确结果.2、镇痛消炎药物阿斯匹林、氨基比林等会使尿中胆红素检测值升高；吗啡、杜冷丁和消炎痛、布洛芬等,可导致检验中淀粉酶和脂肪酶含量明显升高,在用药后4小时内影响最大,24 小时后消失.3、抗癌药物绝大多数抗癌药物对人体造血系统有抑制和毒害作用,可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量的减少少数药物可使血细胞异常升高,肝功能改变,有的使血脂值升高.其中甲氨蝶啶抑制骨髓,且损害肾功能；硫唑嘌呤损害肝功能,出现黄疸；阿糖胞苷使谷丙、谷草转氨酶异常升高.4、激素类药物雌激素类药物能影响人体中血脂的正常含量,使葡萄糖耐量试验减低,并可引起血小板和红细胞量的减少.盐皮质素易致水、钠潴留和低钾血症.肾上腺素减少钙、磷的吸收,且排出量增加,故血钙、血磷偏低,另外可明显升高血糖值.5、利尿药物临床上常用的为双氢克尿噻、速尿、三氯噻嗪和利尿酸等.典型的临床反应为：低血钾、低血容量和低血氯,长期应用后可见高氮质血症和高尿酸血症.6、抗糖尿病药胰岛素使用后可出现低血糖症,这已为大家所熟知.其它抗糖尿病药如 D 60、氯磺丙脲等, 可损害肝功能,使谷丙、谷草转氨酶升高,出现黄疸,血细胞减少等.7抗癫痫药如苯妥英钠因抑制叶酸的吸收,常见巨细胞性贫血.因轻度抑制骨髓,故使血细胞尤其是白细胞和血小板减少,偶有再生障碍性贫血的报道.卡马西平可致粒细胞、血小板减少,长期应用损害肝功能.8、使检验标本着色的药物主要为药物使尿液染色,从而干扰比色测定和荧光分析的测定结果.如服利福平后尿呈橙红色；服维生素B2、黄连素等使尿呈黄色；服苯琥珀后尿呈桔红色；服氨苯喋啶后使尿呈绿蓝色,并有蓝色荧光.许多药物对大便的色泽也产生影响.为了最大限度地避免和清除“药物干扰检测”这一现象,临床医师、检验医师和药师必须结合不同给药途径给药后的药物代谢动力学,判定检验结果时要综合考虑给药途径、药物的血药浓度水平、药物的半衰期、排泄途径和清除率等.许多药物对检验结果的干扰,常与血药浓度呈正相关,故检验取样应尽量避开血药高峰期.当然,疾病条件许可时,应提早几天停药,以完全排除药物对检测影响,但这并不是每个病人都能做到的.。
试验、检验作业安全技术操作规程
试验、检验作业安全技术操作规程1. 引言试验、检验作业是工程领域中必不可少的一项工作，其涉及到对设备、材料、产品等进行验证和检测。
为了确保试验、检验作业的安全进行，本文档详细描述了试验、检验作业的安全技术操作规程。
2. 适用范围本操作规程适用于所有从事试验、检验作业的工作人员，包括试验操作人员、检验员等。
3. 术语定义•试验：对设备、材料或产品进行验证的过程。
•检验：对产品、材料或设备进行检测、鉴定的过程。
•试验操作人员：负责试验过程的实施和监督的人员。
•检验员：负责检验项目的执行和结果判定的人员。
4. 前期准备4.1 设备检查在进行试验、检验作业之前，必须对所使用的设备进行全面检查。
确认设备的功能正常，且各部件完好，并定期对设备进行维护保养。
4.2 安全设施检查确保试验、检验现场的安全设施完好，如紧急停止开关、防护设备等，并进行必要的维护和修复。
4.3 工作区域清理清理试验、检验工作区域，确保没有杂物、障碍物等会影响到作业的物品。
5. 个人防护措施5.1 服装要求试验、检验作业的工作人员应穿着符合安全要求的工作服，并佩戴劳保用品，如安全帽、耳塞、安全鞋等。
5.2 防护用品根据具体作业内容，确定所需的防护用品，并严格遵守使用规范，如护目镜、手套、呼吸器等。
5.3 健康状况作业人员应具备健康的身体状况，并定期接受职业健康检查。
如发现不适宜从事试验、检验作业的情况，应立即停止作业，并及时向上级报告。
6. 作业流程6.1 试验操作规程制定详细的试验操作规程，并明确每一步骤的具体要求和操作方法。
试验操作人员必须严格按照规程进行作业，不得随意更改或省略操作步骤。
同时，试验操作人员应熟悉试验设备的使用方法，确保设备的正确操作。
6.2 检验执行流程根据检验项目的要求，制定相应的检验执行流程。
检验员必须按照流程要求进行作业，保证检验结果的准确性。
6.3 作业记录试验操作人员和检验员应按要求完成作业记录，包括试验、检验的时间、地点、人员、设备、材料等信息。
临床试验实验室检测及质量控制标准操作规程
临床试验实验室检测及质量控制标准操作规程
1、实验室委派专人负责实验室检测的质量控制。
2、实验室的各项检测包括各种常规检验、生化检验、免疫
检验、微生物检查及体内药物分析等均制订标准操作规程。
3、标准操作规程需验证，验证合格后，才能实施，验证程序如下：
⑴实验室质量控制负责人负责组织操作规程的验证工作。
⑵试验者准备阳性对照，阴性对照及相关的试剂、耗材。
⑶试验者严格按标准操作规程操作。
⑷检测应包括精密度，标准曲线等方法学考察内容。
⑸质量负责人根据检测结果，进行统计分析，判断标准操
作规程是否可行。
4、检测人员检测时必须按每个项目的标准操作规程操作。
5、检测人员按检验要求作质控图。
试验检测仪器设备操作规程
试验检测仪器设备操作规程1. 引言试验检测仪器设备操作规程是为了规范试验检测过程中仪器设备的操作而制定的指导性文件。
本规程适用于试验检测过程中使用的各类仪器设备，包括但不限于实验室常用的分析仪器、计量设备、试验装置等。
正确使用和操作仪器设备是保证试验检测结果准确可靠的基础，本规程的实施能够帮助操作人员掌握正确的操作方法和注意事项，提高工作效率和实验质量。
2. 仪器设备操作前的准备工作在操作仪器设备之前，操作人员需要做好以下准备工作：2.1 确认仪器设备的完好性操作人员在使用仪器设备之前，需要确认仪器设备的各项功能是否正常，如电源、仪器显示屏、按键、连接端口等。
对于有问题的仪器设备，在使用之前应及时修复或更换。
2.2 清洁操作区域和仪器设备清洁和整理操作区域和仪器设备是确保试验检测过程安全和卫生的重要步骤。
操作人员应定期清洁操作台面、仪器的外壳和工作面，确保环境整洁，并且避免灰尘和杂物的干扰。
2.3 校准仪器设备在进行试验检测之前，操作人员需要根据实验要求对仪器设备进行校准。
校准的目的是确保仪器设备的准确性和准确度，避免因仪器设备本身的误差而引起的试验结果的误差。
3. 仪器设备的正确操作方法正确的操作方法是保证试验检测过程准确可靠的关键。
在操作仪器设备时，操作人员应遵循以下步骤：3.1 了解仪器设备的操作步骤在操作仪器设备之前，操作人员应仔细阅读仪器设备的操作手册，并了解仪器设备的操作步骤。
不同的仪器设备可能有不同的操作方法，操作人员应根据具体的仪器设备进行操作。
3.2 正确的开机和关机操作开机和关机是使用仪器设备的基本操作。
在开机之前，操作人员应检查电源是否连接正常，并按照操作手册上的要求进行开机操作。
在关机之前，操作人员应按照操作手册上的要求进行关机操作，并断开电源。
3.3 样品处理和仪器设备的连接在进行试验检测之前，操作人员需要对样品进行处理，并将样品装入相应的容器或样品台。
然后，根据试验要求将仪器设备与样品连接，以进行试验检测。
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