踝关节骨性关节炎的两个主要症状
踝关节骨性关节炎课件
避免关节受凉，预防关节炎发作。
日常保健
合理安排休息与运动 避免长时间连续活动，适时休息。
正确使用关节
遵循正确的姿势和动作，避免关节受 伤。
坚持进行关节功能锻炼
如伸展、屈曲、旋转等，以保持关节 活动度。
定期进行关节检查 及早发现关节炎症状，采取相应措施。
健康教育与心理支持
提高对关节炎的认识
了解关节炎的病因、症状及治 疗方法。
增强自我保健意识
学会自我观察、自我保护和自 我调节。
保持乐观心态
正确面对关节炎，避免过度焦 虑和抑郁。
提供心理支持
给予患者关心、鼓励和支持， 帮助其树立战胜疾病的信心。
05
踝关节骨性关节炎的案例分 析
典型案例介 绍
患者基本信息
年龄、性别、职业等。
症状描述
疼痛、肿胀、僵硬等。
MRI检查
对于疑似踝关节骨性关节炎的 患者，MRI可以提供更详细的
关节内部结构信息。
鉴别诊 断
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节炎症和关节破坏，与 骨性关节炎有明显的区别。
痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨等组织中引起的炎症反应， 通常表现为突然发作的单个关节红肿热痛，与踝关节骨性关节炎的症状有所不同。
发病率
根据不同研究，踝关节骨性关节炎的发病率在2%-10%之间，其中原发性骨性 关节炎最为常见。
02
踝关节骨性关节炎的症状与 诊断
症状表 现
疼痛
踝关节疼痛是骨性关节 炎最常见的症状，通常 在活动后加重，休息后
缓解。
肿胀
关节肿胀是骨性关节炎 的另一常见表现，可能
踝关节JOA评分表
踝关节JOA评分表介绍踝关节JOA评分表（___）是评估踝关节骨关节炎程度和功能障碍程度的一种常用评分工具。
该评分表根据患者的症状、体征和功能进行评估，旨在帮助医生客观地评估患者的疾病情况，指导治疗和康复计划的制定。
评分项踝关节JOA评分表包含以下几个评分项：1.症状评分：评估患者的疼痛和肿胀程度，分为4个等级，从无症状到严重症状。
2.体征评分：评估患者的关节活动度和关节稳定性，包括关节活动度和关节稳定性两个方面。
关节活动度根据足背伸展、足背屈曲和外翻等指标进行评估，分为4个等级，从正常到无法活动。
关节稳定性根据前踝滑动试验进行评估，分为3个等级，从稳定到不稳定。
3.功能评分：评估患者的日常生活和运动功能，包括行走、上下楼梯、跑步等方面。
根据患者的自我评估和医生的观察，分为4个等级，从无功能障碍到严重功能障碍。
4.总分评定：将症状评分、体征评分和功能评分进行加权求和得出总分，总分范围为0-100分。
分数越低，表示踝关节的症状和功能障碍越严重。
应用范围踝关节JOA评分表适用于评估踝关节骨关节炎患者的症状和功能障碍程度。
它可用于临床诊断、治疗方案的制定和康复效果的评估。
评分表的结果可以提供医生和患者之间的交流基础，有助于患者了解自己的疾病情况，合理制定康复计划。
使用注意事项在使用踝关节JOA评分表时，需要注意以下几点：1.评分应由专业医务人员进行，结合患者的病史、体格检查和影像学资料综合评估。
2.在评分过程中，应严格按照评分表的标准和要求进行评估，确保评分结果的准确性和可靠性。
3.评分结果仅作为参考依据，不能单纯依靠评分结果进行治疗决策，还需结合患者的具体情况进行综合判断。
4.评分表的使用应符合伦理和法律规定，保护患者的隐私和权益。
结论踝关节JOA评分表是一种常用的评估踝关节骨关节炎程度和功能障碍程度的工具，可以帮助医生客观地评估患者的疾病情况并制定相应的治疗和康复计划。
在使用评分表时，需要注意评分的准确性和可靠性，以及评分结果的科学合理性。
踝关节骨性关节炎治疗的相关研究进展
踝关节骨性关节炎是一种临床上常见的慢性疾病,具有软骨退化,软骨下骨硬化,关节周围边缘形成骨赘,以及关节畸形等特征,主要症状是踝关节疼痛、关节活动障碍和行走能力受限,属于退行性疾病。
据统计,全世界约15%的成年人患有关节炎引起的关节疼痛,约1%的人患有踝关节骨性关节炎[1]。
大约80%的踝关节炎病例是创伤所造成的,与髋关节和膝关节炎患者相比,对年轻人的影响更大[2]。
保守治疗措施包括活动调整、物理治疗、药物治疗、矫正装置和鞋类调整等。
当保守治疗无法改善患者的症状时可以考虑外科干预,其中外科干预包括是否保留关节,依据相应情况采用相关手术方式。
适用于轻度到中度的关节炎患者。
虽然关节镜清理术可以帮助患者减轻疼痛、改善踝关节活动、减缓关节障碍,但在严重的骨关节炎患者中的作用还无法预测。
胫骨截骨术旨在恢复解剖对齐,并改善踝关节的生物力学功能。
踝关节炎造成患者的功能活动障碍使患者的生活质量受到很大影响,文章旨在研究近年来对处于不同阶段的踝关节炎患者,选择的不同的治疗方式。
为探讨不同情况下的治疗选择,对踝关节炎的治疗综述如下。
1保守治疗保守治疗运用于踝关节炎前期,踝关节炎的非手术治疗可以是短期解决方案,也可以是长期解决方案。
了解脚踝的生物力学有助于成功使用矫形器和支具。
踝关节骨性关节炎的治疗期有延长的可能,经常被考虑使用的有药物治疗和物理治疗,这2种方法可以单独使用,也可以联合使用,对于踝关节骨性关节炎前期的关节活动性,调整踝关节的变形可以产生良好的效果。
1.1物理治疗人体脂肪的堆积对于踝关节承重的影响是较大的,可以使得踝关节的关节软骨负荷加重,使得踝关节的疼痛程度增加,因此,减肥是必要的。
推拿、针灸及按摩等理疗方式能有效缓解踝关节周围的血液循环、减轻踝关节的炎症,其中作为中医特色治疗的针灸在缓解踝关节骨性关节炎的疼痛方面有特别的成效。
采用微波(超短波)治疗踝关节骨性关节病也是一种大家认可的方法,通过局部组织加热使毛细血管扩张,加速血液循环,以达到缓解局部症状的作用。
金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节功能的影响
金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节功能的影响付婷; 何佳; 柴惠斌; 史达; 赵宏谋【期刊名称】《《解放军医药杂志》》【年(卷),期】2019(031)011【总页数】4页(P97-100)【关键词】骨关节炎; 踝关节; 踝关节清理术; 金乌骨通胶囊; 关节功能【作者】付婷; 何佳; 柴惠斌; 史达; 赵宏谋【作者单位】710054 西安西安交通大学附属红会医院中医骨科骨关节病区; 710054 西安西安交通大学附属红会医院足踝外科【正文语种】中文【中图分类】R684.3踝关节骨性关节炎是一种常见的以关节软骨退化为主的慢性进行性疾病，其发病率比膝关节和髋关节骨性关节炎低得多，但近年来发现该类数目不断增长[1]。
踝关节骨性关节炎主要症状表现为疼痛、僵硬，严重者关节处有肿胀和积液；该病早期治疗多数以药物保守治疗为主，对于晚期较为严重的病例，关节镜清理术能够有很好的效果，但术后并发症可能会导致关节软骨损伤、关节积血，目前对于术后如何更快速恢复关节功能的研究比较少。
金乌骨通胶囊是由10多种药物复合而成的经典苗药配方，具有滋补肝肾、祛风除湿、活血通络的功效，对于治疗骨关节炎作用明显，起效快，同时很少观察到已知的毒性成分或激素类药物等的不良反应[2]。
本研究旨在观察踝关节清理术后辅助以金乌骨通胶囊，治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效和关节功能的恢复，以期为临床治疗踝关节骨性关节炎提供更有效的方案。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2016年10月—2018年10月期间中收治的踝关节骨性关节炎的患者68例为研究对象。
①纳入标准：符合由中华医学会风湿病学分会在2010年制定的《骨关节炎诊断及治疗指南》中各项有关标准[3]；经过理疗和中药外敷等常规治疗方式后，治疗效果欠佳者。
②排除标准：患者有先天畸形、恶性肿瘤等疾病；严重肝肾功能异常者；凝血功能异常或伴血液系统疾病；在2周内曾经用过激素关节内注射方式治疗的患者或孕妇及哺乳期妇女；有严重的认知功能性障碍患者。
踝关节骨性关节病康复评定
踝关节骨性关节病康复评定康复效果评价：在足踝相关文献中，至少有49篇针对效果的评价量表，其中14个是专门针对踝关节和后足[1]。
理想的评估量表是具有高度相关性、信度效度的，且能够从患者身上搜集到需要的信息评估治疗效果。
临床中应该结合信度较高的效果评价，如《足踝功能评价》（the Foot and Ankle Ability Measure，FAAM）。
在康复工作开展前及开展后，可使用这些评价方法明确身体功能及结构障碍，活动受限情况。
《足踝功能评价》FAAM[2]是一个评价患有足踝常见疾病患者功能受限的工具。
其中包括踝关节骨性关节病。
该评价量表包括21项与日常生活能力（ADL）有关以及8项与运动有关的评价。
FAAM具有较强证据的内容效度、结构效度以及重测信度。
ADL及运动部分的重测信度分别为0.89和0.87。
同样的，相关研究给出的ADL和运动部分最小临床显著性差别为分别为8分和9分。
Foot Health Status Questionnaire（FHSQ）既不敏感，也没有较高的信度和效度。
American Foot and Ankle Society’s Ankle and Hindfoot Scale (AOFAS-AHS) 采用美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分，就踝关节、后足疼痛、功能进行评分。
Ankle Osteoarthritis Scale (AOS)是常用的踝关节炎自我临床效果评估表。
用于评价踝关节炎引起的临床症状和功能受限情况。
具有较强证据的内容效度、结构效度以及重测信度。
所有测试指标（疼痛和受限）的重测信度为0.97。
国际足踝协会[1]就SF-36,AOFAS-AHS,A0S对踝关节炎术后患者进行这三种量表的信度效度检验，结果为对AOA均有测试敏感性，适合AOA患者进行评估。
但是AHS包括主客观测试内容，其中客观测试并没有较高的信度。
功能受限评价：应使用客观评价方法以及可重复的功能评价，如步行能力评估及日常休闲活动的能力。
关节炎患者的康复练习题
关节炎患者的康复练习题1、膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是（）A、关节僵直B、关节疼痛C、关节绞锁D、关节积液E、关节红肿2、以下哪一项不是类风湿性关节灸的特点（）A、全身性疾病B、病因不明C、主要为关节退行性改变D、多呈对称性E、可能引起畸形和运动功能障碍3．类风湿性关节炎最常累及的关节是（）A、肩关节B、肘关节C、近端指间关节D、髋关节E、踝关节4．强直性脊柱炎的特点不包括（）A、属于自身免疫性疾病B、主要累及骶髂关节和脊柱C、呈炎性病变D、最终可导致脊柱强直E、多数为老年发病5. 类风湿关节炎用热疗来缓解疼痛，一般热敷时间在多少分钟左右为适宜（）。
A、20B、10C、30D、5E、406、以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一（）A、水胂型B、创伤型C、关节炎型D、强直型E、活动受限7. 骨性关节炎的最早期症状为（）A、关节肿胀B、关节腔积液C、关节活动受限D、关节疼痛E、关节松弛8、男，13岁，左膝肿痛伴发烧7天，病前有趺伤史，初始高烧寒战，体温达39℃，左膝肿痛，行走时加重，拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高，最可能的诊断是（）A、膝部骨折B、急性血源性骨髓炎C、尤文肉瘤D、膝关节结核E、膝关节化脓性关节炎9．骨关节炎康复治疗的目的不是（）A、缓解疼痛B、改善症状C、促进软骨生长D、恢复功能E、延缓进展10．骨性关节炎最常发生于（）A、肩关节B、肘关节C、膝关节D、踝关节E、腕关节。
踝关节骨性关节炎护理常规
踝关节骨性关节炎护理常规
踝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，需要合理的护理来
缓解疼痛和改善功能。
下面是一些踝关节骨性关节炎的护理常规措施：
1. 体重管理：保持适当的体重可以减轻对踝关节的负担。
建议
采取健康的饮食惯，并进行适度的运动，控制体重在合理的范围内。
2. 保持适当的活动水平：踝关节骨性关节炎患者需要避免长时
间的静坐或静站，但也不可过度活动。
建议进行适度的有氧运动，
如散步、游泳等，以保持关节灵活性。
3. 使用辅助器具：为减少对踝关节的冲击和负荷，可以使用辅
助器具，如拐杖或踝关节支具，来提供支持和稳定性。
4. 温热疗法：冷热敷对缓解关节疼痛和僵硬有一定效果。
可以
使用热敷或热水浸泡来舒缓关节，同时通过冰敷减轻疼痛和肿胀。
5. 物理疗法：物理治疗可以帮助恢复踝关节的功能和增强肌肉
力量。
具体的物理疗法包括按摩、牵引、康复训练等，需要在专业
医生的指导下进行。
6. 注意鞋子选择：选择适合的鞋子对减轻对踝关节的压力很重要。
建议选择有良好支撑和缓冲效果的鞋子，并避免高跟和不合适
的鞋款。
7. 饮食调节：一些研究表明，摄入一些对关节健康有益的营养
物质可以缓解炎症和减轻疼痛，如鱼油、维生素D和抗氧化剂等。
建议咨询医生或营养师以了解适合自己的饮食调整。
请记住，以上仅为踝关节骨性关节炎的护理常规，具体的治疗
方案需要根据个人情况和医生建议确定。
如果疼痛加重或症状恶化，请及时就医并咨询专业医生的意见。
超声显像联合磁共振T2图在踝关节骨性关节炎中的临床应用研究
［ 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ５ ； Ｒ ６ ８ ４ ＿ ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ 踝 关节 骨关 节炎 Ｉ 床症 状 发展缓 慢 ，早期 主要 表现 为关
节 僵直 、疼痛 ，适 当活 动疼痛 缓解 。晚期 表现 为关 节肿 胀并
段 金霞
莱芜市钢城 区人 民医院 （ 山东
小关 节专 用线 圈 ，行 ｓ Ｅ序 列 ４回波矢 状 面扫描 。
增宽 ，滑囊扩张，关节囊内见点 、片及絮状强回声。超声显 示： 正常 关节 软骨均 质 中等 回声 的弧形结 构 内 出现局 限性 强
光点 、强 光斑 ，线状 强 光带 ，大小 约 ２ － ５ ｍ ｍ 不 等 。关 节 软
２ ． ２ 检 查方 法 超 声显 像 采用 直 接接 触 法检 查 ，受 检 者屈 膝 ，足底踩 在检 查 台上 ，踝 关节 呈 自然放 松状态 ，检查 者 自 外 向 内对 踝关 节进 行扫查 ，观察骨 面 、关节 表面 、关 节腔 、 肌腱 及关 节周 围软 组织 ，测 量关 节表 面低 回声 带 的厚度 ，如 厚度 不均 匀则 测量 最厚处 ，计 算 阳性 率 。受 检 者俯 卧 ，踝关 节置 于检 查 台边缘 ，脚趾 自然 朝下 ，扫查踝 关 节 的后 面 。所 有检 查及 手法 由专 人进行 ，各 连续 检测 ３ 次 ，取 平均值 。 磁共 振成 像行 ｓ Ｅ序 列 ４回波矢状 面扫 描 ，参数 为 ：Ｔ Ｒ ２ ４ ０ ０ ｍ ｓ ，Ｔ Ｅ ４ ０ ｍ ｓ 、６ ０ ｍｓ 、８ ０ ｍｓ 、ｌ Ｏ Ｏ ｍｓ ，层厚 ５ ｍｍ，层 间 距 ｌ ｍ ｍ，Ｆ Ｏ Ｖ １ ６ ×１ ６ ｃ ｍ，矩 阵 ２ ８ ８ ×１ ６ ０ ，Ｎ Ｅ Ｘ ２ ，扫 描时 间 ６分 ｏ ４秒 。 Ｔ ２ 一 ｍａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｇ 成像 ， 参数为： Ｓ Ｅ ８回波 ， Ｔ Ｒ １ ３ ０ ０ ｍｓ ， Ｔ Ｅ ３ ０ — ８ ０ ｍｓ ，层厚 ３ ｍｍ，层 间距 １ ． ５ ｍ ｍ，Ｆ Ｏ Ｖ１ ８×１ ８ ｃ ｍ，矩
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导语：踝关节骨关节炎是老年人经常会患上的一种骨科疾病，发病的原因很全身都有关系，尤其是脚踝的关节会严重退化。
发生踝关节骨关节炎会随之引发
踝关节骨关节炎是老年人经常会患上的一种骨科疾病，发病的原因很全身都有关系，尤其是脚踝的关节会严重退化。
发生踝关节骨关节炎会随之引发身体其他关节衰退，所以到了一定年纪一定要保护好自己的关节。
下面我带大家好好了解一下踝关节骨性关节炎的症状。
踝关节骨性关节炎的症状
⑴疼痛
疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。
特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。
随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。
睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。
⑵晨僵和粘着感
晨僵提示滑膜炎的存在。
但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。
粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。
上述情况多见于老年人、下肢关节。
⑶其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。
由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。
骨关节炎的治疗方法
一、骨关节炎的非药物治疗
非药物治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有常识分享，对您有帮助可购买打赏。