针刀疗法：第2讲 针刀的操作方法
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小针刀疗法[精华]
小针刀疗法[精华] 小针刀疗法 小针刀疗法 一、[概说] 小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。 小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 二、[基本内容] 1、针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制， 有的是用牙科探针改制而成。 小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。 2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位; (2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。 为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有: a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。 b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。 c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 (3)、常用的剥离方式有: a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。 b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。 c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 (4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈， 两次相隔时间可视情况5-7天不等。 (5)、小针刀的应用指征: a、病人自觉某处有疼痛症状。
国医大师贺普仁火针疗法介绍
国医大师贺普仁火针疗法介绍 一、火针疗法的定义 火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法。 贺普仁创立的“三通法”之一的温通法就是利用温热作用，刺激穴位和部位，增加人体阳气，激发经气，调节脏腑功能，使经络通、气血行，因此称为“温通法”。其治病机理就是温热。贺老从60年代起研究火针疗法数十年，首先发起和倡导了火针疗法的临床使用，在火针的适应症及治病机理方面作了尝试和探讨，挖掘、应用、发展了这一传统的治疗方法。多年来在临床实践中坚持使用火针治疗各种病症，包括治疗小儿弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等疑难病证的探索，使火针疗法的治疗病种达30多种，特别是对于一些疑难病症，取得了很好的疗效。 二、火针疗法的作用 1、壮阳补肾、升阳举陷： 因火针具有增强人体阳气、激发经气、调节脏腑的功能，所以能壮阳补虚，升阳举陷。 脾胃阳虚则可出现胃脘痛、胃下垂等疾病；如用火针点刺足三里、内关、脾俞、中脘等穴，可使脾胃经脉气血畅行，温运中焦，振奋阳气，祛除寒邪，使脾胃运化之功得以恢复，消化、吸收、升降功能趋于正常，使胃脘痛、胃下垂得以治愈。 心阳虚则胸痛、心悸；火针刺激心俞、内关以及心前区等部位，可壮心阳、益心气，使胸痛、心悸症状缓解。 中气不足则出现阴挺。用火针点刺肾俞、命门等穴，可起到益肾壮阳的作用，使肾经气血畅通，气化功能加强，元阴元阳资源纵生，腰痛、阳痿、遗精症状缓解。如点刺气海、关元穴，可益中气，升阳举陷，治疗阴挺。 2、疏通经络 疏通经气、宣肺定喘：临床上过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等都属于顽固性疾患，火针可通过温热作用刺激大杼、风门、肺俞、定喘等穴，温化肺之寒邪，疏通肺之经气，经气宣通则可驱除邪气，邪气出则肺气得以宣发、肃降，而喘息止。 助阳化气、消症散结：癥结即肿物或包块在体内或体表的积留。临床多治疗腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症。如病灶在体内的，针刺宜深，使癥结消于体内，如在体表的，针刺则宜浅，使病邪排于体外 攻散痰结、消除瘰疬：瘰疬多发生于颈侧的皮里膜外之处，大者属瘰，小者如疬。在治疗时一般用中粗火针，用点刺法。 祛寒除湿，通经止痛：火针是一种有形无迹的热力，可以温其经脉，鼓动人体的阳热之气，因而可以驱散寒邪，使脉络调和，疼痛自止。 3、生肌敛疮、去腐排脓： 临床上治疗脓肿已成而未破溃的，可用火针点刺，一针或多针，使脓排出，脓肿消除。治疗时多选用中粗火针，用围刺法，如疮口大、有腐肉可在中心点刺。 4、助阳益气、解除麻木：麻木属感觉异常的一种病变，麻与木临床上常同时出现。火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除。操作时采用散刺法，选择细火针。 5、温通经络，祛风止痒：痒症多与风邪有关。风邪为外邪入侵或气血生风所致。治疗时可用粗火针点刺病变局部，或用细火针，针刺曲池、血海、风市等穴。 6、运行气血，解痉止挛：痉挛为肌肉不自主的抽动，分为颜面、四肢两种。治疗多选用细火针，点刺局部。火针疗法可促进气血运行，增加局部的血液供给，除祛风邪，营养筋
小针刀疗法
小针刀疗法Newly compiled on November 23, 2020
小针刀疗法小针刀疗法是根据生物力学观点,集针刺与手术之优点,对软组织损伤,无菌性炎症和某些骨关节疾病进行治疗的一种方法。方法简单，痛苦小，见效快，花钱少为其优点。 【原理】静态平衡与失调。人体在静止时，其所有组织器官都有相对稳定的位置关系，以维持人体各部稳定的正常的力学状态，谓静态平衡。如果组织器官相对稳定的位置关系在某一部分遭到破坏，不能维持这一部分的正常的力学状态，谓静态平衡失调。 动态平衡与失调。人体在活动状态下，其所有组织器官在体内不同的活动方向.范围.以维持各种活动状态下各组织器官的正常力学状态，谓动态平衡。如果某一组织器官的正常活动方向.范围遭到破坏或限制，人体在活动状态下不能维持某一组织器官在体内的正常力学状态，谓动态平衡失调。 软组织损伤或病变（如炎症）后，可产生的粘连.结疤.使肌肉.韧带.筋膜.腱 .滑囊的位置和运动时的方向发生改变，破坏了静态和动态平衡，引起疼痛和功能障碍（粘连发生在人体活动较强，肌肉运动幅度较大的部位，如四肢.腰背.关节周围容易出现症状）。小针刀剥离粘连、松解肌肉，使局部血液循环重新恢复，降低局部致痛物质（如缓激肽、5-羟色胺等）的含量，再配合功能锻炼，可达到新的静态、动态平衡而痊愈。 【适应症】 1、各种原因软组织粘连而引起的四肢、躯干各处的顽固性痛点，外力损伤、累积损伤、病理损伤（包括风湿、疽、痛、疖切开排脓，或其他切开手术愈合后）所引起的粘连后，可使疼痛迅速缓解削除。粘连面积越小，效果越好。 2、滑囊炎。滑囊受急慢性损伤后闭锁，囊内压力增高，产生胀痛。胀大的滑囊压迫周围生疼痛。这种病变常规方法难以奏效，用小针刀将滑囊切开数孔，往往可速见疗效。 3、各种腱鞘炎或韧带挛缩引起的疼痛，尤其是对狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、跖
小针刀疗法的临床应用体
小针刀疗法的临床应用体会 钟志国富河2005-12-13 13:21:00 中华医药杂志2003年1月第 3卷第1期 小针刀疗法的理论基础是动态平稳失调理论，其病理基础是软组织的粘连、疤痕、挛缩。针对此基本病变，小争刀疗法治疗慢性软组织损伤的机制是:剥离粘连，疏通阻滞，流畅气血，刮除疤痕，松解肌肉，镇痉止痛［1］。小针刀术是闭合性微创伤无菌手术，其特点是:操作简单，创伤小，修复快，疗效确切。笔者近年来在临床上应用小针刀疗法治疗骨伤科相关疾病，取得了满意的疗效，现将临床实践中的体会总结如下。 1 精确的定位是小针刀疗法的先决条件，可从以下几方面着手 1.1 以局部解剖结构为基础，结合压痛点和病理反应点确定针刀松解点。肌肉、肌腱的损伤性疾病，其病变多集中在起止点的高应力点处。病灶点常有明显的压痛，可触及病理性的痛性结节。定点时要结合临床表现明确是哪块肌肉、肌腱的损伤，是起点还是止点的损伤，找准痛点进行小针刀术松解。定点时一定要避开神经、血管，以免误伤。如:岗下肌损伤，患者多有外伤史，患肢内收外旋时疼痛加剧，岗下窝、肱骨大结节处有压痛（岗下肌起于岗下窝止于肱骨大结节中分骨面）。定点时在肌肉的起、止点处痛点进行小针刀术松解。 1.2 小针刀术必须以影像学检查为客观依据。由于存在个体差异和解剖变异，在小针刀术前必须拍病变部位的X线平片，以此为依据，结合
临床表现进行定点。针刀医学要求应用针刀的每位医生必须有亲自阅片的本领，且不能简单按传统X线片诊断标准定病态与否，而应按针刀医学的X线影像学重新认识［2］。另外，影像学检查不仅是精确定位的依据，而且有助于确定病变的程度，以确定是否适合小针刀疗法。 1.3 以临床表现和神经定位为依据准确定位。对于累及神经干、神经根的疾病，痛麻症状多表现在神经末端的支配区，病灶处可无症状。在行小针刀疗法时，必须熟悉疾病的临床特点，根据相应的神经定位病变来确定神经卡压的病灶点进行小针刀术松解。切忌完全以痛为腧进行定点。 2 针刀操作要领 在进行小针刀术操作时，在朱汉章老师提出的四步八法的基础上笔者认为要做到如下五点:快、慢、稳、准、松。快，指进针刀时破皮要快，因为皮肤表面感觉神经末梢丰富，痛觉敏感，所以进针刀时要快速刺破皮肤直达皮下，这样可减少病人的疼痛感，从而缓解病人的紧张情绪（也可以先在进行小针刀术操作前在进针刀点注射0.25%～0.5%的利多卡因局麻后再进针刀）;慢，当针刀达皮下后，要慢慢摸索进针刀，密切结合患者的感觉和术者指下的感觉，做到手应心，心应手，当进针刀过程中患者突感剧烈疼痛，多为针刃触及血管壁，当患者有触电样感觉甚至会向远端放射时，表明针刃触及神经干，此时要迅速上提针刀2～3mm，然后稍变方向后再继续深入;稳，指进针刀时术者必须持稳针刀，确保垂直进针，不要抖动、偏歪、提插，否则会偏离病灶;准，是指针刀必须准确抵达病灶点，针刃触及粘连、疤痕灶时有韧性、紧涩感，患者觉酸胀，抵骨
小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效分析
小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效分析 发表时间：2018-06-26T12:37:20.050Z 来源：《医药前沿》2018年6月第16期作者：伊芸 [导读] 关节功能以及活动范围明显改善，疼痛症状显著减轻，生活质量有了进一步的改善，安全性与可行性更高，值得广大患者信赖和推广。 （雅安市雨城区人民医院四川雅安 625000） 【摘要】目的：分析小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法：随机选定本院收治的90例肩周炎患者，2015年3月—2017年3月为研究时段，分对照组、观察组，每组样本容量45例。对照组进行小针刀治疗，观察组在对照组的基础上进行关节松动术治疗。比较两组的治疗效果、VAS评分、ROM评分以及生活质量。结果：与对照组的治疗效果、ROM评分以及生活质量比较，观察组的较高；与对照组的VAS评分比较，观察组的较低，差异显著（P＜0.05）。结论：小针刀疗法配合关节松动术可有效改善肩周炎患者的肩关节 功能，缓解疼痛，提升生活质量，值得借鉴和推广。 【关键词】小针刀疗法；关节松动术；肩周炎 【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0029-02 Analysis of Curative Effect of Small Needle Knife Therapy and Joint Loosing in Treating Periarthritis of Shoulder Yi Yun. Ya'an Yucheng District People's Hospital,Ya'an, Sichuan 625000,China 【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy of small needle knife therapy combined with loosening of joints in the treatment of frozen shoulder. Methods A total of 90 patients with periarthritis of shoulder admitted at our hospital were selected randomly. From March 2015 to March 2017, the study period was divided into control group and observation group. The sample size of each group was 45 cases. The control group was treated with a small needle knife, and the observation group was treated with a joint loosening operation on the basis of the control group. The treatment effect, VAS score, ROM score, and quality of life were compared between the two groups. Results Compared with the control group, the treatment effect, ROM score and quality of life were higher in the observation group. Compared with the VAS score in the control group, the observation group was lower and the difference was significant (P<0.05). Conclusion Small needle knives therapy combined with arthrodesis can effectively improve the function of shoulder joints in patients with frozen shoulder, relieve pain and improve the quality of life. It is worth learning and popularizing. 【Key words】Small needle knife therapy; Joint mobilization; Periarthritis 肩周炎多见于中老年人，起病较缓，治疗时间较长，一般是双侧或者单侧的关节出现疼痛，多见单侧，双侧较少见，疼痛一般是酸痛或者钝痛，会向上臂以及颈部放射，夜间明显加重，按压后疼痛可缓解，严重的影响了患者的睡眠质量。据调查显示：肩周炎患者进行小针刀疗法配合关节松动术治疗，患者的肩关节活动度明显扩展，疼痛逐渐缓解，生活质量有了明显的改善[1]。在上述研究背景下，本文为了分析小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效，特随机选定2015年3月—2017年3月本院收治的90例肩周炎患者查究，进行如下汇报。 1.资料与方法 1.1 基线资料 随机选定本院收治的90例肩周炎患者，均满足《中医病证诊断疗效标准》中对于肩周炎的诊断标准，2015年3月—2017年3月为研究时段，以随机数字表法分组，分对照组、观察组，每组样本容量45例。观察组女性16例，男性29例，年龄在41～76岁，平均年龄为（58.56±16.92）岁；病程在1～8个月，平均病程为（4.56±3.17）个月；体质量在18kg/m2～26kg/m2，平均体质量为（22.6±2.6）kg/m2；其中2例是双肩、20例是左肩、23例是右肩。对照组女性17例，男性28例，年龄在42～74岁，平均年龄为（58.08±15.28）岁；病程在1～7个月，平均病程为（4.08±3.01）个月，体质量在19kg/m2～26kg/m2，平均体质量为（22.3±2.4）kg/m2；其中双肩3例、左肩18例、右肩24例。两组基线资料P＞0.05，不具统计学差异，可比较。 1.2 方法 1.2.1对照组协助患者采取侧卧位或者坐位，使得患肩充分暴露，常规消毒患肩，铺巾，戴无菌手套，对肩部进行触诊，直至皮下存在条索状物或者疼痛，另一手持0.6mm×80mm的长针刀，在喙突处的肱二头肌短头与喙肱肌附着点，小圆肌和岗下肌的抵止点，分别进行切开剥离法，在肩峰下的滑囊处进行通透剥离法，直至硬结处或者疼痛处，患者出现酸胀感时，即可纵行剥离2～4刀，每次治疗时硬结点或者敏感点找5～10个即可，每7天进行一次治疗，连续治疗21天[2]。 1.2.2观察组小针刀疗法同对照组。主要有牵拉、分离、旋转、摆动。结合患者的僵硬情况、肩关节疼痛用Maitland手法分级评估。Ⅰ、Ⅱ级适用于疼痛引发的肩关节受限，Ⅲ级适用于合并疼痛、僵硬等症状者。Ⅳ级适用于肩关节以及周围组织粘连、挛缩而导致的活动受限的。告知患者放松身体，采取舒适的体位，结合患者的疼痛情况以及肩关节活动情况，确定手法的应用方向以及治疗平面，例如盂肱关节需要长轴分离并牵引，前后挤压关节面，关节锁定之后对健侧妥善固定，向前缓慢推动患者锁骨。胸锁关节需要用拇指按压并推动锁骨，所有动作每次3～6次，每次30min，每日一次，疗程21天[3]。 1.3 评价指标 1.3.1治疗效果显效：疼痛症状基本消失，肩关节可正常活动。有效：疼痛等症状可见显著好转，肩关节活动轻微受限。无效：疼痛症状未见显著变化，甚有恶化、加重迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[4]。 1.3.2 VAS评分采用VAS（视觉模拟自评量表）评定所有研究对象的疼痛程度，分值越高，说明疼痛越明显。 1.3.3 ROM评分主要从外旋、内旋、外展、后伸、前屈这五方面进行评定，分值越高，表明患者的肩关节功能越好[5]。 1.3.4生活质量采用WHQQL-36评分评定所有研究对象的生活质量，包括肌体疼痛、心理健康、躯体功能、社会功能、生命力、情感健康五维度，分值越高，说明生活质量越高。 1.4 统计学方法 用SPSS24.0软件统计，计量资料（VAS评分、ROM评分、生活质量），用x-±s表示，行t检验；计数资料（治疗效果），以n/%表示，行χ2检验，P＜0.05，具统计学差异。
针刀治疗的概论
一、针刀疗法的作用和机制 针刀疗法是朱汉章教授根据生物力学原理，把中医的针刺疗法和西医的外科手术疗法有机结合的一种“简、便、廉、验”的新疗法。 针刀的治病机制是通过针刀直刺病灶将软组织的粘连、瘢痕、挛缩组织切开、松解、破坏。根据生物电原理和压电学原理分析，通过针刺使机械能转变为热能促使毛细血管扩张，加速血液循环，从而加强局部病变组织的营养供应，同时促使局部组织蛋白分解，末梢神经介质增强，产生血管、神经的活性物质，降低致痛物质在血清中的含量，使作用于游离神经末梢感受器的大量阳离子被阴离子置换，以减轻镇痛的目的。 二、针刀疗法的四大核心理论 1、闭合性手术理论 闭合性手术即（针刀疗法）是不打开皮肤，直接在体内行切割、松解等操作而达到手术治疗目的的方法。在“盲视”的情况下进行治疗，就要求掌握手术操作的技巧和方法，掌握微观解剖学、立体解剖学、体表定位学、动态解剖学及丰富的临床经验，有效地避开重要的神经、血管和脏器。操作时要有空间概念，手下功夫，既要有西医的精确性，又要有中医的模糊性，两者有机的结合，才可以使闭合性手术顺利开展。 2、慢性软组织损伤的病因学理论 针刀医学认为软组织包括人体除了唯一的硬组织之外所有的组织，因为他们具有相同的力学特征，其损伤病理变化也有相同的规律，为顽
固慢性内脏组织器官疾病的治疗找到了有效的方法 软组织损伤的各种类型：包括暴力型、积累性、情绪性、隐蔽性、疲劳性、侵害性、自重性、手术性、病损性、环境性、功能性损伤十一大类。 软组织受到损伤后逐渐出现粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，从而出现各种疾病症状，如疼痛、酸胀、麻木等。 软组织损伤疾病可致人体动态平衡失调。人体运动器官在生命活动允许的范围内，在特定的时间和空间的量和度以内，自由的活动状态叫人体的“动态平衡”。反之则叫动态平衡失调。 3、骨质增生新的病因病理学理论 运用生物力学原理对骨性关节炎的病因进行研究，证实骨性关节炎的根本原因是“力平衡失调”。如关节扭伤，不仅软组织损伤，而且关节也必错位，即中医骨错缝。这种骨错缝未得到恰当的治疗，受拉力损伤的一侧软组织松弛变长，受压力压缩的一侧，必然挛缩变短。久而久之受压力部位就会形成骨性突起，即骨刺。 4、经络实质的学说理论 经络是中医的整体观念抽象思维的产物，是神经调节系统、体液调节系统、电生理调节系统组成的人体庞大的信息反馈系统。对人体的生理、病理起着巨大的作用。 三、针刀疗法的六大学说 1、中医经络学说 中医经络学说是研究经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其
小针刀疗法概述
小针刀疗法概述 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。小针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具，是在古代九针中的镵（音“缠”）针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。 1 概述 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 2 疗法原理 小针刀疗法是在中医理论指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科.具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点,是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。 小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下,借鉴西医外科手术原理,以小针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科.2004年12月教育部组织的鉴定会结论为:小针刀医学在理疗、技术、器械等方面具有原创性,特别在临床治疗方面达到了国际领先水平，著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。” 在理论方面,小针刀医学以中医理论为指导,结合现代科学,借鉴外科手术原理并加以创新,形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。 3 具体内容 准备针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。 小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
小针刀治疗颈椎病
针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点，利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用，既加强了针灸针的针刺感应效果，又避免了手术刀较大的创伤性，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。这是一种新型的中西医结合疗法，以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。 一、小针刀治疗机理 颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因，是内在因素，既有动力学异常，也有器质性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变过程，而生物力学的失衡加速这一变化，使退变更加严重。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下，造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱，动力失衡，导致动力平衡的破坏，进一步破坏静力平衡，形成恶性循环，造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。 在颈椎间盘的退变过程中，颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血，在不断的损伤和修复过程中，肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤，造成微循环障碍并影响运动功能，而出现一系列症状。 小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌
肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。 研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用，一方面使局部血循环得以改善，或重新恢复，降低局部致痛物质的含量，另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大，体内生成的抗痛物质增加明显，疏通经络作出强，提高局部组织的氧分压，可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。 具体地讲，其治疗机理无非是以下两个方面的效应： （一）剥离粘连组织 软组织损伤后，所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。运动功能受损，破坏了颈椎的力学平衡，引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀的“刀”的作用，剥离粘连组织，松解颈椎周围肌肉的痉挛，减压疏通滑囊的闭锁，切碎瘢痕硬结，改善、恢复局部的血供，降低局部致痛物质，提高局部氧分压，消除炎症。通过上述作用，使颈椎周围软组织的功能得以逐渐恢复或改善，逐渐改善或恢复颈椎的外源性动力平衡，起到保护颈椎功能活动的作用。
16种病小针刀治疗有奇效
16种病小针刀治疗有奇效 一、各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点 根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵塞，我们称之为慢性软组织损伤疾病的四大病理因素。 外伤性和病理性软组织损伤性疾病引起的各种方式的粘连，使人体的正常活动功能受到限制。并且在粘连点均有顽固性疼痛，此种疼痛由于它特定的病理因素，一般的处理治疗很难见效，也无法将粘连松解，故功能障碍不能恢复，疼痛也就不能解除。 另外，凡粘连面积大，疗效差，粘连面积较小或是一个点的，疗效最佳。 二、部分骨刺（或骨质增生） 三、四肢躯干因损伤而引起的后遗症 损伤后遗症，包括四肢、躯干损伤，经治疗急性症状已解除，超过一百天以上者，尚残留的功能障碍或肌肉萎缩，无其他引起骨断筋伤并发症时，均可用针刀疗法来治疗，但有时需要配合其他疗法，若肌肉已经萎缩到没有再生能力的情况下，针刀疗法也并不理想。 四、骨化性肌炎初期（包括肌肉韧带钙化） 对于骨化性肌炎，针刀治疗适应在骨化还没有完全僵硬之前，就是说肌肉还有弹性的情况下，才适应针刀治疗，不过疗程比较长，一般要60天左右。骨化性肌炎的病因和骨质增生一样，是肌肉和韧带拉应力过高引起，限制了人体的正常功能。 五、各种腱鞘炎 针刀治疗各种腱鞘炎，有时疗效极快，尤其对狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、腕管综合征之类，有特殊的疗效，但有时也必须配合一些药物。 六、肌肉和韧带积累性损伤 针刀治疗肌肉和韧带积累性损伤，对病损较久的疗效显著，对病损时间较短的疗效较差。 七、外伤性肌痉挛和肌紧张（非脑源性的） 外伤性肌痉挛和肌紧张在临床上表现极为复杂。有的单独构成一种疾病，有的夹杂在其他疾病当中表现为一种症状，有的表现比较隐蔽。而由于肌痉挛和肌紧张继发出一种突出的临床症状。但只要搞清原因，是肌肉痉挛和肌紧张者，应用针刀治疗，都能取得立竿见影的效果。 八、手术损伤后遗症 做切开手术如在四肢施行，特别是在关节附近容易造成腱鞘狭窄，筋膜、肌肉韧带、关节囊挛缩，结疤粘连，导致功能障碍。这是很令人烦恼的后遗症，针刀对此施行闭合性松解术，有很理想的疗效。 九、病理性损伤后遗症 病理性损伤，指由于某种疾病导致软组织变性挛缩、结疤、粘连这一类疾病，如骨髓炎愈合后，类风湿性关节炎导致的关节伸屈受限，软组织变性挛缩、结疤、粘连，针刀也有很好的疗效。特别是类风湿性关节炎中期、晚期这种变化导致肢体畸形，一直是无法解决的难
针刀疗法的适应症
针刀疗法的适应症 广义的说，针刀疗法适应症包括两个方面，即针刺的绝大部分适应症即是针刀的适应症；二是手术刀治疗的某些病种也是针刀的适应证。因此，针刀的适应症包括了各种能用针刀治疗的疾病，其适应症随着针刀疗法的发展则会愈来愈扩大。狭义的说，目前我们所讲的基本上是骨伤科的伤科的适应症，如软组织损伤、骨质增生等 选择好适应症是在临床上取得较好治疗效果的前提条件，而严格掌握禁忌症可以避免出现不良后果。若想使针刀医疗事业发展前进，两者的严格选择都是不可缺少的。当然，随着医学临床工作的发展，适应症和禁忌症均会有所改变，适应症会越来越大，禁忌症也可能变为相对的，这需要临床的长期探索才行。现将适应症暂定如下： 1、躯干四肢的软组织损伤。软组织损伤主要的病理改变是粘连、挛缩、疤痕，软组织便丧 失了原来的功能，通过针刀的疏通、剥离治疗。恢复了软组织的动态平衡功能。如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、第三腰椎横突综合症、梨状肌综合症，髌下脂肪垫损伤、膝关节内侧副韧带损伤，髌骨软化症。 2、骨质增生症：针刀剥离、松解骨质增生处的高应力点，恢复正常的力学平衡状态，如全 身各关节的骨性关节炎、旋转性骨质增生、跟骨骨刺等。 3、滑囊炎。针刀切开闭锁状态的急性滑囊炎，达到立即减压和内引流的目的、而对于慢性 崩溃囊炎则是剥离、疏通其粘连。 4、某此骨纤维神经卡压综合症。松解其水肿、增厚的韧带，增另加骨纤维的容积，解除神 经的卡压。 5、骨化性肌炎初期手某此疤痕包块。针刀可改善循环状态，促其炎症和疤痕的吸收。 6、改善某此病理损伤的后遗症，改善关节功能和畸形。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎 的功能障碍（驼背、关节强直、畸形）等。 7、改善外伤和手术后的关节功能障碍。由于外伤后制动时间不当、缺乏功能锻炼。或手术 后关节功能恢复不佳而致的关节功能障碍。 8、颈椎病、腰突症（各型）、颈、腰椎椎管狭窄所致的疼痛、麻痹，甚至不全瘫痪。 9、股骨头无菌性坏死和骨软骨炎。 10、严重的肢体畸形。如小儿的‘o’形腿、“X”形腿，马蹄内翻足、高弓仰趾内翻畸 形足的矫治。或由于长管状骨骨折复位不佳需重新矫治者。 11、某此科的疑难杂症。目前有较好的有：支气管哮喘、哮喘性支气管炎，慢性咽喉炎、 慢性胆囊炎、假性心绞痛、糖尿病、前列腺炎等。还有皮肤科、肛肠产、妇产科、外科等到的一些病症也可以用针刀治疗。 针刀疗法的禁忌症 针刀疗法的禁忌症可分为绝对禁忌症和相对禁忌症，而对这个绝对和相对，在不同阶段和不同条件下，又可以有所改变。因此，在选择针刀治疗时，应注意适当掌握禁忌症。以安全第一为准则。 1、全身性禁忌症 ○1现正在患发热的病人，机体已被急性病所干扰，慢性软组织损伤就要退居第二位。 ○2一切内科病菌发作期限，如冠心病、心梗、心衰、肝病急性期、贫血等。 ○3血友病、血小板减少，出、凝血时间不正常者。 ○4身体疲劳、未进食、睡眠不佳或体质衰弱者，应待好转后再做针刀手术。
小针刀疗法简介
概述 小针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的镵(音“缠”)针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 原理 小针刀疗法是在中医理论指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科.具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点,是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下,借鉴西医外科手术原理,以小针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科.2004年12月教育部组织的鉴定会结论为:小针刀医学在理疗、技术、器械等方面具有原创性,特别在临床治疗方面达到了国际领先水平，著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。” 在理论方面,小针刀医学以中医理论为指导,结合现代科学,借鉴外科手术原理并加以创新,形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。 操作方法 (1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位； (2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 (3)、常用的剥离方式有：a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 (4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7 天不等。(5)、小针刀的应用指征： a、病人自觉某处有疼痛症状。 b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 d、用指弹拨病变处有响声。 临床应用 1、颈椎病：取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。 2、腰椎间盘脱出症：取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。 3.慢性腰肌劳损：取穴：腰部压痛点(肾俞)。方法：同前。
火针疗法大全
火针疗法大全 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
火针疗法一、前言： 火针疗法是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。【释名】就是烧针、煨针。早在《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺则取痹也。”《》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《》有“处疖痈疽，针惟令极热。”的论述。《》中总结了明以前用火针治疗的经验，可以参考。本法具有，通经活络作用，因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。 二、简史： 朝代着作名称适应症 秦汉《内经》燔针痹症、寒症、经筋及骨病 汉《论》烧针伤寒表症 隋《针灸甲乙经》淬针痹症、寒邪 唐《千金要方》白针 +外科疮疡 宋《针灸资生经》火针 +内脏病如心脏病、 明《针灸聚英》火针 +外科破脓、治瘤 清《外科正宗》火针 +瘰疬 清《本草从新》火针 +瘫痪不仁、积聚 三、功效： 1．祛寒除湿、温经止痛火针可温通经脉，鼓动人体阳气，行气活血，使脉络调和，气机疏利、津液运行、疼痛自止，治疗因寒因湿因引起的疼痛。
2．疏通经气、宣肺定喘寒邪饮冷则伤肺，火针可温化肺之寒邪，疏通肺之经气，则肺气得以宣发肃降，喘息自止。取穴：大杼、风门、肺俞。 3．助阳化气、消徵散结徵结即肿物或包块在体内或体表的积留，火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。、、纤维瘤：局部取穴。 4．壮阳补虚、升阳兴陷脾胃阳虚→。治疗：足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。 治疗：气海、关元。 5、生肌敛疮，去腐排脓火针促进气血进行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成。 6．攻散痰结，消除瘰疬火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治除瘰疬。 7．助阳化气、解除麻木火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除。 常见类型：气虚者、遍身麻木；者，半身麻木；肝郁脾虚针，手足麻木：外伤经脉者，局部麻木，操作：细火针散刺法。 8．温通经络、祛风止痒局部增生性皮肤病：粗火针点刺局部。全身搔痒症：细火针点刺曲池、血海、风市等。 9．运行气血、解痉止挛适应于，多因肝血不足，风痰阻络致筋脉失养，风扰经络引起。
小针刀疗法知情同意书
小针刀疗法知情同意书 患者姓名：性别：年龄：就诊日期： 家庭住址： 尊敬的病友：您好！ 首先感谢您对我们工作的信任、支持和配合！为了建立一个医患之间的和谐环境，为了您的及时有效治疗，请您认真理解以下条款，如同意，请签字确认 一、患者如果有其他器质性疾病的合并症，或有某种不适感，请主动如实告知。 二、在接受我们针刀治疗期间，如果同时偶发其他疾病，应视为正常现象，纯属巧合，与针刀治疗无关。 三、我们的针刀疗法犹如针灸，并无痛苦，只有短暂的酸胀感，不会产生太大的刺激，但由于个别患者心理紧张，或因特殊的个体因素等原因，在初诊或复诊时，假如万一出现不可预测的意外情况，（如：心、脑血管病变、精神性病变发作等等）。这是极少数人的特异性体质引起，其不良后果与我们无关！ 四、我们为你的健康只能尽力，而不能保证一定能够治好你的疾病。 五、因个体差异及某些不可预料的因素，在术中术后可能发生的意外，并发症及预后向你告知如下：1、麻醉意外，如：麻药过敏、中毒等。2、术后感染，如针孔，深部间隙。3、术中脊髓、血管神经损伤出现相应功能障碍等。4、术后症状无改善或加重，或可能患者存在有潜伏未发现的其他疾病导致病情的变化。5、疗效不明显，术后复发及其他难以预料的意外发生（个体差异）等。6、病情严重，体质虚弱，忍酸胀感极差患者，治疗可能失败。 7、你有权知道该疗法的性质、目的及其危险性，有权选择同意或拒绝已拟定的治疗方案。 8、作为患者（及患者家属、关系人），医师已向我做了详细的解释，并了解了小针刀疗法可能是目前最适当的选择。但是，仍然存在无法保证一定能够达到预期的治疗目的表示理解。愿意接受和配合医生给我做小针刀微创松解疗法。我已经仔细阅读以上条款，并且已知情，我签订同意医生为我施行小针刀微创松解疗法，并自愿承担由此产生的全部合理的治疗风险和费用，不要医师负责。 附:治疗后请注意以下事项： 1、针刀治疗一次，7—15天后复诊，3—5次为一个疗程。 2、走出治疗室，应适当休息一会。若有乏力、恶心、头昏、胸闷等不适症状，半小时内不要离开侯诊室，防止术后晕针的发生。 3、治疗后，不宜进行局部热敷、理疗及按摩等其他任何治疗，以防治疗部位有水肿或血肿的发生，否则责任自负。 3、术后输液三天或服用抗生素和消炎止痛药物等配合治疗以防感染和减轻术后不适感及疼痛。 5、治疗后遵守医嘱，按时复诊，严格注意休息和防寒保暖；注意患处勿负重；三天后始可适当活动或循序渐进地锻炼。 6、施术部位两天内须避免洗澡水等污染，保持针孔处清洁，以防感染。 7、治疗后局部有疼痛加重现象，应为正常反应，特别腰腿痛患者，腰痛治疗后减轻（或腰痛不明显），下肢症状可能反而加重，最后自上而下消退，此属正常现象，不必担心和误解。谢谢您的合作！预祝您早日康复！ 本协议一式二份，适用于初诊复诊治疗全过程。 患者或患者家属：（签字）医师：（签字）
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火针疗法 一、前言： 火针疗法是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。【释名】就是烧针、煨针。早在《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺燔针则取痹也。”《伤寒论》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《千金翼方》有“处疖痈疽，针惟令极热。”的论述。《针灸大成》中总结了明以前用火针治疗的经验，可以参考。本法具有温经散寒，通经活络作用，因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。 二、简史： 朝代著作名称适应症 秦汉《内经》燔针痹症、寒症、经筋及骨病 汉《伤寒论》烧针伤寒表症 隋《针灸甲乙经》淬针痹症、寒邪 唐《千金要方》白针 +外科疮疡 宋《针灸资生经》火针 +内脏病如心脏病、哮喘 明《针灸聚英》火针 +外科破脓、治瘤 清《外科正宗》火针 +瘰疬 清《本草从新》火针 +瘫痪不仁、积聚 三、功效： 1．祛寒除湿、温经止痛火针可温通经脉，鼓动人体阳气，行气活血，使脉络调和，气机疏利、津液运行、疼痛自止，治疗因寒因湿
因引起的疼痛。 2．疏通经气、宣肺定喘寒邪饮冷则伤肺，火针可温化肺之寒邪，疏通肺之经气，则肺气得以宣发肃降，喘息自止。取穴：大杼、风门、肺俞。 3．助阳化气、消徵散结徵结即肿物或包块在体内或体表的积留，火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤：局部取穴。 4．壮阳补虚、升阳兴陷脾胃阳虚→胃下垂。治疗：足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。 治疗：气海、关元。 5、生肌敛疮，去腐排脓火针促进气血进行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成脓肿。 6．攻散痰结，消除瘰疬火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治除瘰疬。 7．助阳化气、解除麻木火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除。 常见类型：气虚者、遍身麻木；中风者，半身麻木；肝郁脾虚针，手足麻木：外伤经脉者，局部麻木，操作：细火针散刺法。 8．温通经络、祛风止痒局部增生性皮肤病：粗火针点刺局部。全身搔痒症：细火针点刺曲池、血海、风市等。 9．运行气血、解痉止挛适应于面肌痉挛，多因肝血不足，风痰阻络致筋脉失养，风扰经络引起。