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宫高腹围法与B超法估算胎儿体质量的分析
宫高腹围法与B超法估算胎儿体质量的分析目的：探讨宫高腹围法与B超法估算胎儿体重的价值。
方法：选取本院收治的80例孕妇，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各40例，对照组给予宫高腹围法估算，观察组给予B超法估算，对两组孕妇胎儿体质量估算符合率进行观察对比。
结果：观察组孕妇胎儿体质量估算符合率明显高于对照组，P ＜0.05。
结论：在胎儿体质量估算中，B超法估算较宫高腹围法准确率高，误差较小。
标签：宫高腹围法；B超法；胎儿体质量；估算符合率胎儿体质量估算结果是分娩方式选择的重要影响因素，对产程长短起到了决定性作用，因此科学准确地评估胎儿体质量具有重要意义。
传统胎儿体质量预测多选择宫高腹围法，但准确率不尽理想，近年来我国B超技术发展迅速，其具有操作简便、准确率较高等优势，被广泛应用于胎儿体质量估算中。
本次研究基于上述背景，探讨了宫高腹围法与B超法估算胎儿体质量的价值，现详述如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年1月至2015年12月，选取本院收治的80例孕妇，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各40例。
对照组年龄25～38岁，平均（28.5±3.2）岁，分娩孕周为38～41周，平均孕周为（40.5±1.1）周；观察组年龄23～40岁，平均（30.4±2.9）岁，分娩孕周为39～42周，平均孕周为（41.2±0.9）周。
全部孕妇为单胎妊娠，排除孕期合并严重并发症及新生儿畸形等情况。
两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2诊断方法对照组给予宫高腹围法估算，医师在孕妇分娩前3D测量其宫高和腹圍，其中宫高为孕妇耻骨及其上缘至宫底的距离，经孕妇脐部测量得到腹围数据，估算公式为：宫高×体质量+200；观察组给予B超法估算，检查时要求孕妇行平卧位，头部垫高，引导孕妇放松腹肌，且保持膀胱处于排空状态。
医师通过B超测量胎儿的头围（HC）、腹围（AC）、双顶径（BPD）和股骨长径（FL），以此估算胎儿的体质量，估算公式为：胎儿体质量=2ACXFLX0.3+3BPD×1.07。
胎儿每周指标对照表
教你怎样看胎位.胎动.胎儿大小.及如何看B超单----科学观察自己的宝宝一.胎位怎么看胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。
顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。
胎位的写法由三方面来表明：1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；3、代表骨在骨盆之前、后或横。
例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。
各胎位缩写如下：顶先露有六种胎位：左枕前（LOA）左枕横（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕横（ROT）右枕后（ROP）臀先露有六种胎位：左骶前（LSA）左骶横（LST）左骶后（LSP）右骶前（RSA）右骶横（RST）右骶后（RSP）面先露有六种胎位：左颏前（LMA）左颏横（LMT）左颏后（LMP）右颏前（RMA）右颏横（RMT）右颏后（RMP）肩先露有四种胎位：左肩前（LScA）左肩后（LScP）右肩前（RScA）右肩后（RScP）孕期B超指标对照表及说明参考资料：孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B 超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
孕早期胎儿发育的过程及B超所见妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。
在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。
4周:胎儿只有0．2厘米。
受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。
超声还看不清妊娠迹象。
5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。
孕妇怀孕期的胎儿生长曲线与监测
孕妇怀孕期的胎儿生长曲线与监测孕妇怀孕期间胎儿的生长发育对母子健康至关重要。
了解胎儿的正常生长曲线以及如何监测胎儿的生长状况对于孕妇来说是非常重要的。
本文将探讨孕妇怀孕期的胎儿生长曲线与监测的相关信息。
一、胎儿的生长曲线在孕妇怀孕期间，胎儿的生长发育可以通过不同的参数进行监测。
其中，最常用的参数是胎儿的双顶径（BPD）和腹围（AC）。
双顶径是胎儿头部的直径，腹围是胎儿腹部的圆周。
这两个参数可以通过超声波检测进行测量。
根据大量的研究和数据，医学界已经建立了一套胎儿生长曲线标准（Growth Curve），以帮助监测胎儿的生长状况。
这些曲线可以根据不同孕周来划分，包括3rd百分位线、50th百分位线和97th百分位线。
其中，50th百分位线代表了正常生长胎儿的平均数值。
二、胎儿的生长曲线参数解读1. 双顶径（BPD）：双顶径是从胎儿头骨顶部到额骨之间的直径。
BPD可以反映胎儿的脑部生长状况。
正常情况下，BPD的数值会随着孕周的增加而逐渐增大。
2. 腹围（AC）：腹围是围绕胎儿腹部的最大圆周。
AC可以反映胎儿的全身生长状况。
在正常情况下，随着孕周的增加，腹围的数值也会逐渐增大。
3. 头臀长（CRL）：头臀长是从胎儿头顶到胎儿臀部的距离。
CRL 可以反映胎儿的整体生长状况。
正常情况下，CRL的数值也会随着孕周的增加而逐渐增大。
根据这些参数，医生可以绘制出胎儿的生长曲线图，以了解胎儿的生长状况是否正常。
如果曲线偏离了正常范围，医生可能需要进一步评估并采取相应的措施。
三、监测胎儿生长的方法1. 超声波检测：超声波检测是目前最常用的监测胎儿生长的方法。
通过超声波检测，医生可以测量胎儿的BPD、AC、CRL等参数，并绘制生长曲线图。
超声波检测无创且安全，可以在孕妇怀孕期间多次使用。
2. 宫高测量：宫高是指从孕妇的坐骨切迹到子宫顶部的距离。
在怀孕期间，孕妇可以定期测量宫高并记录下来。
宫高的数值通常与孕周相对应，如果宫高明显偏离了正常范围，可能意味着胎儿生长异常。
妇产、儿科技能操作
妇科检查法一、准备工作1．用物：一次性会阴垫、窥器、手套。
2．患者解小便,排空膀胱后，取膀胱截石位。
有尿失禁者,检查前不需排空膀胱。
检查者面向患者，立在患者两腿之间。
三、操作方法1．外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块，分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。
嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。
2．阴道窥器检查：检查者用左手将两侧阴唇分开，右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。
观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常.3．双合诊：检查者戴手套，右手（或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况，有无接触性出血。
随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时,腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动,扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛.将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部扪触，与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛.4．检查结果记录:外阴:发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式).有异常发现时详细描述.阴道：是否通畅，粘膜情况，分泌物量、色、性状以及有无臭味。
宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等。
宫体:位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。
附件：有无块物、增厚或压痛，若扪及块物,记录其位置、大小、硬度，表面光滑与否、活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系.左右两侧分别记录。
四、注意事项1．检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。
每次检查不应超过3人。
2．男医生检查时,应有其他医务人员在场。
3．避免经期做盆腔检查。
产检时间表
第一次产检：孕12周重点：建档、NT检查、空腹产检项目：建档。
建立母子健康档案意味着各次产检都会在这家医院进行，宝宝也会在这里出生。
一般来说建档主要为了确定孕周、推算预产期、评估妊娠风险等。
NT检查。
即通过B超检查胎儿是否健康。
孕12周左右宝宝脖子后面会有一层透明带，染色体正常的宝宝透明带厚度小于2.5毫米，所以NT检查又叫胎儿颈后透明带检查。
身高、体重。
根据孕前的体重和身高计算：BMI=体重（KG）/身高的平方（M），医生会根据计算出来的值判断整个孕期体重增加多少合适，并给予建议。
手检。
医生会对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆、子宫大小进行检查，以判断宝宝生长的“环境”是否健康，评估准妈妈的妊娠风险。
宫高、腹围。
通过检查宫高和腹围这两项数据可以估算宝宝的体重和大小，评估宝宝的健康状况。
血压。
怀孕前后，血压可能存在变化，有规律地检查血压可以在血压刚刚升高时及时加以控制。
正常血压不应超过130/90mmHg或与基础血压相比，增高不超过30/15mmHg。
血型。
检查准妈妈血型，进行ABO和Rh血型鉴定，预防宝宝出生后溶血症的发生。
血常规。
判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常。
准妈妈的血容量比怀孕之前增加约三分之一，通过检查白细胞、红细胞以及血小板，有助于判断准妈妈的血液健康状况。
肝功能、肾功能。
准妈妈承担着自身和宝宝间的营养输送和新陈代谢，肝和肾的负担较大。
肝和肾的健康对宝宝的发育十分重要。
传染病。
排查准妈妈有无艾滋病病毒、梅毒病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、风疹病毒、弓形虫病毒、巨细胞病毒、单纯孢疹病毒，筛查宝宝有无感染的可能。
尿常规。
尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量，看是否存在尿路感染情况或指标异常，筛查有无妊娠高血压综合征。
胎心率。
一般医院会采用多普勒胎心仪来听胎心。
胎心跳动频率是判断宝宝发育状况的重要依据，正常来说每分钟跳动120-160次。
心电图。
可以准确判断准妈妈有无心脏疾病、能否承受怀孕对心脏的考验。
《母婴护理与保健》技能考核评分标准
母婴护理与保健技能考核评分标准母婴护理与保健课程组2012.8项目一妊娠期母婴护理与保健一、胎产式、胎先露、胎方位二、产科腹部四步触诊及护理配合三、测宫高、腹围；听诊胎心音四、骨盆外测量及护理配合项目二分娩期母婴护理与保健一、接生准备—会阴清洁消毒二、接生准备—接产人员准备及铺巾三、足月胎盘形态结构、构成及产后检查四、子宫按摩术五、新生儿窒息复苏适宜技术六、会阴切开缝合术七、胎头吸引器助产术项目三产褥期母婴护理与保健一、产后外阴冲洗二、母乳喂养三、新生儿沐浴四、新生儿抚触综合项目项目一妊娠期母婴护理与保健表胎产式、胎先露、胎方位实训考核评分标准表1-2 产科腹部四步触诊及护理配合实训考核评分标准测宫高、腹围；听诊胎心音实训考核评分标表1-4 骨盆外测量及护理配合实训考核评分标准项目二分娩期母婴护理与保健表2-1 会阴清洁消毒实训考核评分标准表2-2 接产人员准备及铺巾实训考核评分标准表足月胎盘形态结构、构成及产后检查实训考核评分标准表2-4 子宫按摩术实训考核评分标准表2-5 新生儿窒息复苏适宜技术实训考核评分标准表2-6 会阴切开缝合术实训考核评分标准表2-7 胎头吸引器助产术实训考核评分标准项目三产褥期母婴护理与保健表3-1 产后外阴冲洗实训考核评分标准母乳喂养护理实训考核评分标准表表3-4 新生儿抚触护理实训考核评分标准综合项目举例•情景一38 周妊娠、臀位入住产科病房，产妇丈夫急急忙忙对你说：产妇在床边小便时突然阴道流水，量多。
你立即应该如何做？要求：根据实训室环境条件、学生分组自行设计、扮演护理过程。
行动要点：(1)迅速到病房，安置产妇卧床休息、抬高臀部，预防脐带脱垂(2)立即听胎心，如胎心变慢，吸氧同时准备做阴道检查(3)观察羊水的性状、颜色与量(4)记录破膜时间、胎心、羊水性状(5)注意外阴清洁，会阴擦洗(6) 通知医生分析：产妇在床边小便时突然阴道流水，量多。
考虑胎膜破裂；因尚未临产，为胎膜早破。
孕期B超指标对照表及说明
孕期B超指标对照表及说明(2007-03-31 18:36:21)一、参考资料孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
二、孕早期胎儿发育的过程及B超所见妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。
4周:胎儿只有0．2厘米。
受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。
超声还看不清妊娠迹象。
5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。
B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。
实用文档6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。
7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。
B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。
8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。
B 超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。
9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。
B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。
10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。
B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。
实用文档11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。
B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。
12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。
颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。
三、孕中期B超检查胎儿发育的正常值孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
孕妇检查项目时间表(2)
孕妇检查项目时间表(2)怀孕28周检查项目时间表【检查时间】：怀孕28周，怀孕7个月，孕中期。
【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规。
【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。
从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。
【检查项目】体重孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。
项目指标：计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。
血压妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。
血压数值表示为“收缩压/舒张压”。
项目指标：≥140/90mmHg为高血压。
腹围比较直观看出胎宝宝的大小，产检每次都要测，以估计胎儿宫内发育情况。
项目指标：84—95cm。
宫高判断子宫大小的数据之一，有助于动态观察胎儿生长发育状况，估计胎儿体重，及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。
项目指标：正常值26—32.5cm。
孕期咨询可以想医生咨询任何孕期相关问题尿检有助于监测孕妇的肾脏情况。
一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。
乙型肝炎抗原检视准妈妈本身是否携带乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。
若准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，生下胎儿24小时内，要为新生儿注射疫苗。
B超检查(脐血流、S/D值计算、胎儿体重)B超不可滥做，孕期3次最好，不要超过5次。
孕晚期第3次B 超，可以清楚观察到胎位、胎儿大小、胎盘成熟度等情况，进行临产评估。
胎头双顶径正常约为8.0cm;胎盘正常厚度2.5—5cm。
重点项目解读B超检查：通过B超检查可以知道羊水量的多少、了解胎儿生长发育情况、判断胎盘是否正常、用于产前疾病诊断还有观察胎儿生理活动情况。
孕中期产检注意事项孕中期产检的检查频率一般是四周查一次，如果有时候孕周异常，可能医生会要求准妈妈两周产检一次。
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怀孕中后期腹围正常值 单位：cm
孕月 腹围下限 腹围上限 标准
5 76 89 82
6 80 91 85
7 82 94 87
8 84 95 89
9 86 98 92
10 89 100 94
注：是平躺着量的。
宫高正常值表
妊娠周数：手测宫高 尺测宫高
满12周 耻骨联合上 2—3横指
满16周 脐耻之间
满20周 脐下一横指 18—厘米
满24周 脐上二横指 24(22—厘米
满28周 脐上三横指 26—29)厘米
满32周 脐剑之间 29—厘米
满36周 剑突下二横指 32—厘米
满40周 剑脐之间 33厘米
通过测量宫底高度，如发现与妊娠周数不符，过大过小都要寻找原因。如做B
超等特殊目字检查，有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。
测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小，对应宫底高度以
便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。
测体重，若妊娠期间体重增加每周平均超过千克时，多有水肿或隐性水肿，是
妊高征的先兆，应及时给予处理。
还有一个计算公式：（月份*3）+7＝-3<宫高<3均为正常