大量不保留灌肠与保留灌肠的区别(可编辑修改word版)
中药灌肠-中药保留灌肠法(内容详细)
影响因素
药物分子量大小
– 小分子量：生物碱、蒽醌、黄酮及其他苷类物质的 药，如解表药、化湿药、清热解毒药等，易被直肠 吸收
– 大分子量：脂肪、淀粉、蛋白质、多糖类大分子物 质，如生地黄、何首乌、阿胶等，故不宜制备灌肠 剂
影响因素
肠道黏膜pH 值
– 人体正常肠道黏膜pH 值在8.3～8.4，呈碱性 – 若药液pH 值偏酸，易引起肠痉挛、腹痛等症
影响因素
药液温度
– 用药温度与肠道温度相近，保持在35～40℃，这样 可以减少肠道收缩，有利于药物吸收
– 病因寒热不同，选择不同灌肠药物的温度
寒证灌肠温度为40～42℃ 热证灌肠温度为37～38℃
影响因素
渗透压
– 药液与血浆渗透压决定药物有效成分是否能进入体 内
血浆渗透压＞药液渗透压 血浆渗透压＜药液渗透压
3、细菌性痢疾
（1）鲜柞树叶液：取鲜柞树叶500g风干，经切碎置入
搪瓷碗或砂锅内，加水浸泡，煎至1500ml左右，用 100ml药汁加水稀释后保留灌肠。 （2）梅连汤：乌梅20g，黄连10g，地骨皮15g。煎水做 保留灌肠。
4、虫积
苦楝根水：苦楝根皮60g，加清水500ml煎汤，浓 缩至200ml，保留灌肠，主治蛔虫和饶虫。
中药灌肠疗法的作用机理
中医学认为“肺与大肠相表里”
– 直肠吸收药物后
通过经脉上输于肺
肺的宣发作用输布全身
从而达到治疗
的目的
中药灌肠疗法的作用机理
直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能 的半透膜
另外直肠富有丰富的静脉丛
– 经门静脉进入肝脏，再进入体循环 – 经下腔静脉进入体循环 – 淋巴组织也参与了药物的吸收。
禁忌症
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。
2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。
如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。
如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。
嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。
6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。
8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。
1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。
保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。
常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
（二）准备质量标准１、着装整洁。
２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。
（２）肛管型号软硬度合适。
（３）便盆。
（４）病员环境准备完善。
（５）口述常用溶液及温度。
（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。
２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
大量不保留灌肠的目的及禁忌症
大量不保留灌肠的目的及禁忌症灌肠是一种常见的医疗操作，其中大量不保留灌肠在临床应用较为广泛。
为了让大家更好地了解这一操作，接下来我们详细探讨一下大量不保留灌肠的目的以及相关的禁忌症。
大量不保留灌肠的主要目的有以下几个方面：首先，它可以帮助清洁肠道。
当肠道内积聚了大量的粪便、毒素或者异物时，会影响肠道的正常功能。
通过大量不保留灌肠，可以将这些积聚物冲洗出来，使肠道变得干净，从而改善肠道的环境。
其次，大量不保留灌肠有助于缓解便秘症状。
对于那些长期便秘、排便困难的患者，灌肠能够直接刺激肠道蠕动，增加粪便的水分，使其更容易排出体外。
再者，在进行某些肠道检查或手术前，如结肠镜检查、肠道手术等，大量不保留灌肠可以清除肠道内的粪便和积气，为检查和手术提供清晰的视野和良好的操作条件，降低感染的风险。
此外，对于中毒的患者，尤其是误食了有毒物质后时间较短的情况，大量不保留灌肠可以尽快排出尚未被吸收的毒物，减少毒物在体内的吸收和损害。
然而，大量不保留灌肠并非适用于所有人，存在一些禁忌症需要特别注意。
患有急腹症的患者，如急性腹膜炎、胃肠道穿孔、绞窄性肠梗阻等，是禁止进行大量不保留灌肠的。
因为灌肠可能会导致肠道压力增加，加重病情，甚至引发更严重的并发症。
患有消化道出血的病人也不宜进行此项操作。
灌肠过程中的刺激可能会导致出血加重，影响止血和病情的恢复。
妊娠妇女尤其是妊娠早期的孕妇，应谨慎使用大量不保留灌肠。
灌肠可能会引起子宫收缩，增加流产的风险。
严重心血管疾病的患者，如严重的心力衰竭、心肌梗死等，由于身体无法承受灌肠带来的额外负担，也不适合进行大量不保留灌肠。
此外，患有肝性脑病的患者禁止使用肥皂水灌肠。
因为肥皂水是碱性溶液，会增加氨的吸收，从而加重肝性脑病的症状。
总之，大量不保留灌肠是一种具有明确目的和适用范围的医疗操作。
在决定是否进行此项操作之前，医护人员需要对患者的病情进行全面评估，权衡利弊。
只有在符合适应证且不存在禁忌症的情况下，才能安全有效地实施大量不保留灌肠，以达到治疗或辅助诊断的目的，同时最大程度地减少可能的风险和并发症。
你不懂的正确灌肠方法【健康小知识】
你不懂的正确灌肠方法
文章导读
灌肠是将液体通过人体肛门，肛管来输入体内，一般是用于治疗便秘或者是术
前清洁方法，也可以治疗一些肠炎或者是特殊疾病，用灌肠工具加入药物和温水，将臀部
放下便盆用灌肠工具轻轻塞入肛门部位。
方法一：大量不保留灌肠
适用人群：大量不保留灌肠可用于肿瘤病人的顽固性便秘，通过灌肠可软化粪便、清
洁肠道、稀释和清除肠内毒素。
对于癌性发热不能控制者灌肠可降低体温以及某些特殊检查及手术前的准备。
注意：
妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。
具体做法：
1、按医嘱准备灌肠液，调节水温。
将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。
大病房应以围屏遮蔽患者。
2、协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。
如肛门括
约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。
3、润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭
肛管。
4、操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入
肛门约7—10cm。
如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。
插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐
灌入肠内。
灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠课件
灌肠法的历史与发展
灌肠法最早可以追溯到古代， 当时主要用于治疗肠道疾病。
随着医学的发展，灌肠法逐渐 被广泛应用于临床，特别是在 肠道疾病的诊断和治疗方面。
目前，灌肠法已经成为一种常 见的治疗方法，被广泛应用于 临床实践中。
灌肠法的分类
大量不保留灌肠
是指将一定量的液体一次性灌入肠道内，患者不保留灌肠液。这种灌肠方法主 要用于清除肠道内的粪便和毒素，缓解便秘症状等。
灌肠液温度
保持灌肠液温度适宜，避免过冷或过热刺激 肠道。
灌肠速度
控制灌肠液流速，避免过快或过慢。
插管技巧
轻柔地插入肛管，避免损伤肠道黏膜。
观察反应
密切观察患者反应，如出现不适，应立即停 止灌肠并处理。
灌肠后的护理与观察
观察排便情况
注意观察患者排便次数、量及性状， 判断灌肠效果。
评估患者状况
评估患者情况，了解是否达到预期效 果。
灌肠压力
应适中，避免过大或过小。
准备灌肠液
根据病情选择适当的灌肠液， 如生理盐水、药物溶液等。
灌肠操作
使用适当规格的肛管，润滑肛 管前端，缓慢插入肛门约1015cm，然后注入灌肠液。
灌肠时间
灌肠时间不宜过长，一般不超 过30分钟。
注意事项
01
02
03
04
灌肠前应了解患者病情和适应 症，避免禁忌症患者接受灌肠
心理护理
及时向患者反馈灌肠效果，鼓励患者 保持良好心态。
整理用物
清洁整理灌肠用物，消毒肛管，保持 环境卫生。
感谢观看
THANKS
灌肠法—大量不保留 灌肠保留灌肠课件
• 灌肠法概述 • 大量不保留灌肠法 • 保留灌肠法 • 灌肠法的临床应用 • 灌肠法的护理与观察
大量不保留灌肠法标准资料
大量不保留灌肠法标准资料灌肠法（colonic irrigation）是指通过肛门将温水或其他液体引入结肠，以清洁结肠内积聚物质，并促进消化系统的健康。
大量不保留灌肠法是其中的一种方法，它通过持续灌注大量液体来清洁结肠。
本文将为您介绍有关大量不保留灌肠法的标准资料。
一、引言灌肠法作为一种传统的清洁结肠方法，已经被广泛应用于医疗和保健领域。
大量不保留灌肠法是其一种变种，其安全性和有效性备受质疑。
然而，如果在正确的条件下进行，大量不保留灌肠法仍然可以带来一定的益处。
二、大量不保留灌肠法的原理大量不保留灌肠法是通过持续灌注大量的液体来冲洗结肠。
通常使用的液体是温水，也可以加入其他成分，如盐水、草药汤或益生菌溶液。
通过灌注大量液体，可以刺激结肠蠕动，使积聚在结肠内的废物和毒素排出体外，从而促进身体的排毒和健康。
三、大量不保留灌肠法的操作步骤1. 准备工作：准备好灌肠设备，如灌肠袋、灌肠管等。
确保设备的清洁和消毒。
2. 准备液体：准备好灌肠所需的液体，通常使用温水。
如果需要，可以加入盐水、草药汤或益生菌溶液。
3. 就位准备：找到一个舒适的位置，如躺在床上或躺垫上。
4. 灌入液体：将液体灌入灌肠袋中，确保灌肠袋的连接口紧固，以避免漏液。
5. 插入灌肠管：将灌肠管小心地插入肛门，注意不要造成任何不适或伤害。
6. 开始灌注：慢慢打开灌肠袋上的流量控制器，让液体缓慢进入结肠。
7. 持续灌注：根据个人情况和舒适度，保持灌注的时间和速度。
一般建议持续20-30分钟。
8. 排空结肠：当感到需要排空时，关闭流量控制器，将灌肠管缓慢取出。
9. 处理设备：用温水清洗灌肠设备，确保清洁和消毒，以备下次使用。
四、大量不保留灌肠法的注意事项1. 卫生环境：确保进行灌肠的环境整洁和卫生，以防止感染或交叉感染。
2. 液体选择：在进行大量不保留灌肠法时，建议选择温水或其他医生或保健专家推荐的溶液。
避免使用未经验证的草药或药物溶液。
3. 舒适感觉：在进行灌注过程中，应注意自己的舒适感受，不要强迫自己进行操作。
灌肠操作提问
大量不保留灌肠技术操作提问问题
1、大量不保留灌肠为什么采用左侧卧位？
答：目的：利用重力的作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。
2、大量不保留灌肠，小量不保留灌肠及保留灌肠的重点区别？
3、什么样的病人不能采用生理盐水灌肠？充血性心力衰竭及钠储留的病人。
4、灌肠过程病人有便意，怎么办？张口呼吸，放松腹部肌肉，减轻腹压，降低灌肠筒高度及减慢流速或暂停。
5、为什么肝昏迷的病人不能用肥皂水灌肠？增加氨的吸入，加重肝昏迷。
6、大量不保留灌肠禁忌症：急腹症及消化道出血及妊娠，严重心血管疾病病人不能灌肠。
(完整word版)第三节-灌肠及肛管排气法
第三节灌肠及肛管排技术操作、灌肠法灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。
（一)不保留灌肠法1．量不保留灌肠（1）目的①软化和清除粪便，排除肠内积气。
②清洁肠道,手术,检查和分娩作准备.③稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
④为高热病人降温。
（2）用物治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm）,肛管（图15－12),弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水温计,调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。
(3)常用溶液生理盐水，1％肥皂水。
（4）液量及温度成人每次用量为500－1000ml , 老年人用量为50 0－800ml，小儿用量为200－500ml。
液体温度39－41℃，降温用温度28－32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水.(5）操作方法①备齐用物携至病人床边，向其说明目的，消除顾虑,以取得合作,嘱其排尿，大病室用屏风遮挡病人。
②协助病人取左侧卧位（根据肠道解剖位置，借助重力作用使溶液顺利流入肠腔），脱裤至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床边，将橡胶布和治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘置臀边。
如病人肛门括约肌失去控制能力，可取仰卧位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢,盖好被子.③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40－60cm,润滑肛管端，将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接，放出少量液体，排出管内气体,用止血钳夹紧橡胶管，左手持手纸分开病人臀部,显露肛门,嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，按解剖特点插管，即先向前，再右后，轻轻插入直肠10－15cm，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入（图15－13)。
④观察内液面下情况，如溶液流入受阻，可稍移动肛管,必要时检查有无粪块阻塞。
若病人有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，并嘱病人深呼吸,减轻腹压。
⑤待溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。
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大量不保留灌肠术与保留灌肠
灌肠注意事项：
1.尽量减少暴露患者身体
2.灌肠中途，患者如有腹胀或便意时，嘱患者深呼吸，以减轻不适
3.灌肠完毕，嘱不要立即排便，使液体保留5～10 分钟
4.伤寒患者灌肠时，灌肠液不超过 500ml，压力要低（液面不超过肛门 30cm）
5.降温灌肠，可用 28～32℃等渗盐水，保留 30 分钟后再排出，且在排便后半
小时测量体温并做好记录。
6.肝昏迷禁用肥皂水灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷
7.灌肠过程中，注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、
剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
保留灌肠需注意：
1.肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治
疗的目的
2.臀部抬高是防止药液溢出
3.为保留药液，减少刺激，需肛管细、插入深，注入药液速度慢、量少。
4.肛门、直肠、结肠等手术后的患者及排便失禁的患者不宜做保留灌肠。