考研西医综合真题
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A型题1．在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是A．单纯扩散B．易化扩散C．易化扩散和主动转运D．主动转运E．单纯扩散和主动转运2．下列各项跨膜转运中，哪一项没有饱和现象?A．继发性主动转运B．原发性主动转运C．易化扩散D．单纯扩散E．Na+—Ca2+交换3．下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键?A．动作电位到达神经末梢B．神经末梢去极化C．神经末梢处的Na+内流D．神经末梢处的K+外流E．神经末梢处的Ca2+内流4．心室肌前负荷增加时A．心室肌舒张末期压力降低B．心室肌最大张力减小C．心室肌缩短初速度减慢D．心室肌达到最大张力所需的时间缩短E．心室肌收缩产生的张力增加5．当每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加?A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．动脉平均压D．动脉脉搏压E．心输出量6．下列哪一项变化可以在心电图中看到? A．窦房结去极化B．心房肌去极化C．房间束去极化D．房室结去极化E．希氏束去极化7．当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大?A．升主动脉和桡动脉B．大隐静脉和右心房C．股动脉和股静脉D．肺动脉和左心房E．毛细血管的动脉端和静脉端8．下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的?A．是指胸腔大静脉和右心房的血压B．心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低C．正常变动范围为0．4—1．2kPa(4—12cmH20)D．是反映心脏功能的一项指标E．静脉输液量大且过快时，中心静脉压升高9．下列有关肺总容量的叙述，哪一项是错误的?A．在不同个体，有年龄和性别的差异B．与体型大小、运动锻炼情况有关C．是指肺所容纳的最大气量D．因体位变化而异E．是肺活量与功能余气量之和10．02的弥散系数与C02的弥散系数相比较A．前者大，因为O2可与血红蛋白结合B．前者小，因为02的溶解度低C．前者大，因为02分压梯度大D．前者小，因为02的相对分子质量小E．基本相同11．下列哪种情况下动脉血C02分压降低? A．贫血B．CO中毒C．中等度运动D．氰化物中毒E．过度通气后12．胃容受性舒张的主要刺激物是A．胃中的食物B．小肠中的食物C．咽部和食管中的食物D．胆囊收缩素E．促胰液素13．下列哪一项分泌最依赖于副交感神经? A．唾液B．胃液C．胃蛋白酶原D．胰液E．胆汁14．胃壁细胞分泌A．胃泌素B．粘液C．胆囊收缩素D．内因子E．促胰液素15．血中某种物质的肾阈是指A．该溶质的最大滤过率B．该溶质的最大重吸收率C．该溶质开始在尿中出现的血浆浓度D．该溶质的分泌率E．该溶质在肾小管的最大分泌能力16．肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升A．血K+浓度B．细胞外液量C．红细胞比容D．血浆胶体渗透压E．血中H+浓度17．下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是A．感受装置位于肌梭中间部位B．肌梭的传入神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维C．肌梭是感受肌纤维长度的感受器D．梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加E．梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高18．交感神经活动增强时，下列哪一项不出现?A，肠蠕动抑制B．瞳孔开大肌收缩C．肾素分泌D．胰岛素分泌E．骨骼肌血管舒张19．下列哪一种氨基酸是亚氨基酸?A．赖氨酸B．脯氨酸C．组氨酸D．色氨酸E．异亮氨酸20．下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是A．马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500) B．肌红蛋白(相对分子质量16900)C．人血清清蛋白(相对分子质量68500) D．牛阝—乳球蛋白(相对分子质量35000) E．牛胰岛素(相对分子质量5733)21．下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述正确的是A．由两条完全相同的多核苦酸链绕同一中心轴盘旋成双螺旋B．一条链是左手螺旋，另一条链为右手螺旋C．A十G与C十T的比值为1D．A十T与G十C的比值为1E．两条链的碱基间以共价键相连22．下列关于酶活性中心的叙述中正确的是A．所有酶的活性中心都含有辅酶B．所有酶的活性中心都含有金属离子C．酶的必需基团都位于活性中心内D．所有的抑制剂都作用于酶的活性中心E．所有的酶都有活性中心23．已知某酶Km值为0．05mo/l,欲使其所催化的反应速率达最大反应速率的80%时,底物浓度应是多少?A．0．04mol/L B．0．05mol／L C．L D．O．2mol／L E．0．8mol／L 24．1mol丙酮酸被彻底氧化生成二氧化碳和水，同时可生成ATP的摩尔数是。
考研西医综合真题及答案
一、A 型题： 1 ～ 40 小题;每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题;每小题 2 分;共210 分;在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中;请选出一项最符合题目要求的..1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运正确答案：D2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部B. 肌膜和横管膜 L 型钙通道激活C. 终池内 Ca2+ 逆浓度差进入胞质D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A. 内皮受损;PGI2 生成减少B. ADP;TXA2 生成C. 内皮受损;内皮下胶原聚集D. 血小板收缩蛋白收缩正确答案：B4. 与心室肌相比;窦房结细胞的生理电活动特点有A.0 期去极化速度快B. 静息电位绝对值小C.0 期能被河豚毒素阻断D.4 期自动去极化速度慢正确答案：B5. 一个心动周期中;主动脉瓣开始关闭的瞬间是A. 等容收缩期初B. 等容舒张期初C. 快速射血期初D. 快速充盈期初正确答案：B6. 肺换气过程是指A. 外界环境中的 O2 进入肺泡B. 肺泡与外界环境进行气体交换C. 肺泡与血液进行气体交换D. 肺泡内气体不断更新的过程正确答案：C7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A. 组胺B. PGF2αC. 乙酰胆碱D. 去甲肾上腺素正确答案：D8. 关于肠吸收脂肪叙述;正确的是A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案：B9. 关于食物氧热价的叙述正确的是A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C. 指食物氧化时消耗 1 升氧所产生的热量D. 指 1 克食物氧化时所释放的能量正确答案：C10. 正常人摄入 K+ 增多;肾排 K+ 也增多的原因是A. 远曲小管和集合管分泌 K+ 增多B. 近球小管重吸收 K+ 减少C. 醛固酮分泌减少D. 肾小球滤过率增强正确答案：A11. 尿液的浓缩和稀释;与哪种体液因子有关A. 血管紧张素 IIB. 醛固酮C. 血管升压素D. 心房钠尿肽正确答案：C12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层B. 外侧膝状体C. 中脑D. 延髓正确答案：C13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述;正确的是A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B. 性质上属于动作电位;但幅度较小C. 重复刺激可引起时间的总和D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生正确答案：C14. 下列关于肌牵张反射的叙述;错误的是A. 肌梭是肌牵张反射的感受器B. 反射的基本中枢位于脊髓C. 脊髓离断后;肌牵张反射将永久消失D. 是维持姿势的基本反射正确答案：C15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成B. 促进肝糖原生成C. 促进外周组织利用葡萄糖D. 促进脂肪合成正确答案：A16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是A. 睾丸精细胞B. 睾丸间质细胞C. 睾丸支持细胞D. 睾丸生精细胞正确答案：C17. 蛋白质α螺旋的特点A. 呈左手螺旋B. 螺旋方向与长轴垂直C. 螺旋力靠盐键维持D. 氨基酸侧链伸向外侧正确答案：D18. 下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP 焦磷酸化酶B. 分支酶C. 糖原合酶D. 糖原磷酸化酶正确答案：C19. 甲状腺功能亢进时;患者血清胆固醇含量降低的原因是A. 合成原料减少B. 合成类固醇激素增加C. 胆汁酸合成增多D.HMG-CoA 还原酶受到抑制正确答案：C20. 在生物氧化中的 P/O 的含义A. 生成 ATP 数与消耗 1/202 的比值B. 所需的蛋白质与消耗的 1/202 的比值C. 需要的磷酸与生成的 1/202 的比值D. 需要的磷脂与消耗的 1/202 的比值正确答案：C21. 食物蛋白质营养价值指的是A. 蛋白质的含量B. 蛋白质与脂肪的比值C. 蛋白质的吸收率D. 蛋白质在体内的利用率正确答案：D22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B. 天冬氨酸C. 甘氨酸D. 亮氨酸正确答案：B23. 端粒酶的组成成分是A.DNA 修复酶+ 引物B.RNA 聚合酶+ 辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA 聚合酶+ 底物正确答案：C24. 真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA 聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工正确答案：C25. 热激蛋白热休克蛋白的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子正确答案：B26. 基因工程中黏性末端连接是指A.PCR 引导肽链与 DNA 模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA 与 RNA 形成杂交体正确答案：C27. 下列关于蛋白酶叙述;正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质正确答案：C28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2;3- 二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物正确答案：B29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整;发泡成芽正确答案：D30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加正确答案：C31. 下列肉芽肿中常见有 langhans 巨细胞的是A. 风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案：C32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节;首先考虑A. 小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿正确答案：C33. 小血管壁纤维素性坏死;常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压正确答案：C34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡结构破坏B. 肺泡间隔水肿;炎细胞浸润C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出D. 局部区域中性粒细胞浸润正确答案：B35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正确答案：B36. 下列疾病中;容易导致肠腔狭窄的疾病是A. 伤寒B. 阿米巴肠病C. 痢疾D. 肠结核正确答案：D37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是A. 变质性炎症B. 增生性炎症C. 化脓性炎症D. 肉芽肿性炎症正确答案：C38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞;核仁明显且呈红色;首先考虑的疾病是A.T 细胞淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤正确答案：B39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛;其诊断是A. 葡萄胎B. 绒毛状腺瘤C. 绒毛膜上皮瘤D. 侵蚀性葡萄胎正确答案：D40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎;其赘生物的主要成分是A. 纤维素B. 血小板凝块C. 血小板凝块和低毒化脓菌D. 纤维素网络和血小板小梁正确答案：D41. 下列可见于肝源性水肿的是A. 水肿由颜面部向全身蔓延B. 可为踝部水肿C. 常伴颈静脉充盈D. 可为非凹陷性水肿正确答案：B42. 患者剑突下可见搏动;深吸气后明显;可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤B. 肝血管瘤C. 右心室扩大D. 左心室室壁瘤正确答案：C43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌B. 革兰阴性杆菌C. 革兰阳性球菌D. 革兰阴性球菌正确答案：C44. 男性;46 岁;发热性咳嗽、咳痰 3 天;右侧胸痛 2 天;既往“关节炎”病史;查体：T38.7℃;右下肺呼吸音减低;可闻及少许湿啰音;胸片提示右侧胸腔积液;胸水示：白细胞 15;000×106/L; 单核 10%;PH6.9;LDH986U/L;ADA90U/L..胸腔积液最可能是A. 结核性胸膜炎B. 肺癌C. 类风湿关节炎D. 脓胸正确答案：D45、男性;72 岁;慢性咳嗽咳痰 20 年..活动后呼吸困难 3 年;加重 1 周..既往吸烟史 50 年..血气分析提示 PO250mmHg;PCO268mmHg..出现呼吸衰竭最主要的机制是：A. 通气/ 血流比例失调B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流正确答案：B46、女;48 岁;咳嗽胸闷无发热;CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节;肺底有蜂窝状改变;支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变;支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加B. 淋巴细胞比例升高;且 CD4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴细胞比例增高且 CD4+/CD8+ 比值减少D. 嗜酸性粒细胞增加正确答案：B47、下列关于血浆脑钠肽BNP叙述正确的是A. 主要来源左心房B. 左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤D. 快速心房颤动时明显增高正确答案：B48、男;56 岁;一个月 3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒;伴出汗;咽部发紧;呼吸不畅;持续 10 分钟自行缓解;白天活动正常;既往发现血压升高 1 年;未治;吸烟20 年..查体：P60/ 分;BP160/80mmHg;双肺正常;心率整齐;心音正常;双下肢水肿;首选降压治疗药物：A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂正确答案：C49、男性;65 岁;因心衰 2 年入院;查体：口唇稍发绀;颈静脉充盈;心界向两侧扩大;心率整齐;76 次/ 分;心电图示：窦性心律;完全性左束支传导阻滞;超声心动图示;左心室扩大;室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调;该患者最佳的治疗措施是A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药C. 联合使用β受体阻滞剂和利尿剂D. CRT正确答案：D50、阿司匹林引起 NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A. 抑制 COX-1B. 抑制 COX-2C. 同时抑制 COX-1 和 COX-2D. 局部作用正确答案：A51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A. 肝外血行转移B. 淋巴转移C. 种植转移D. 肝内转移正确答案：D52、男性;53 岁;肝硬化病史 8 年..5 天来无明显原因出现腹胀;腹水迅速增加;脾脏进一步增大;体温正常..最可能发生的并发症是：A. 原发性肝细胞癌B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征正确答案：C53、男性;25 岁;因肉眼血尿 2 天就诊;三天前有上呼吸道感染..既往体健..查体;血压 BP125/85mmHg..皮肤黏膜未见出血点和紫癜;心肺腹检查未见异常..化验尿常规蛋白++..沉渣镜检RBC 满视野/HP;WBC0-3/HP;血常规Hb105g/L;WBC6.0×109/L;PLT210×109/L;血肌酐 120μmol/L..该患者可能诊断为A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. lgA 肾病D. 肾病综合征正确答案：C54、下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少正确答案：C55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是A. 年轻人表现典型的三多一少症状B. 反复出现酮症C. 胰岛素分泌曲线低平D. 早期使用胰岛素正确答案：C56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是A. 阿司匹林B. 环孢素C. 醋酸波尼松D. 塞来昔布正确答案： B57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾;此时应该考虑合并A. 低钠血症B. 低磷血症C. 低钙血症D. 低镁血症正确答案：D58. 结肠癌患者血清 CEA 检测的临床意义;下列描述错误的是A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关B. 术后 CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留C. 术后 CEA 持续升高提示肿瘤复发D. 术前 CEA 指标正常是缩小切除范围的依据正确答案：D59. 男性;45 岁..因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术..术后出现饮水呛咳;但发音正常..首先考虑的原因是A. 喉返神经损伤B. 交感神经损伤C. 喉上神经外支损伤D. 喉上神经内支损伤正确答案：D60. 女;55 岁..左侧乳房内肿块 4×3cm;基底不固定;左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合;淋巴活检病理报告乳腺癌转移;未发现远处转移..按照国际标准;应属于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正确答案：D61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是A. 脐疝B. 腹股沟直疝C. 腹股沟斜疝D. 股疝正确答案：D62. 下列关于结肠癌正确的是A. 胃肠道肿瘤中预后最好B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻C. 左侧结肠癌多表现为贫血D. 早期以血道转移为主正确答案：A63. 男性;65 岁..反复上腹部不适、轻度黄疸 3 个月;腹痛;黄疸加重伴高热 2 天..入院查体：T39.5℃;P125 次/ 分;BP75/50mmHg;右上腹压痛..腹部超声检查发现胆囊多发结石;胆总管直径 1.5cm;胰头显示不清..血 WBC15×109/L; 中性粒细胞90%..该患者首选的治疗方法是A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术B. 全胃肠外营养后择期手术C. 大量输液抗休克同时尽早手术D. 应用血管收缩极至血压正常后及早手术正确答案：C64. 男性;62 岁;脓血便 3 个月;结肠镜检距肛门处 7cm 可见直肠肿瘤;直径约 2cm;活检示直肠癌;合理的手术方式是：A. Hartman 术B. Miles’术C. Dixon 术D. York-Mason 术正确答案：C65. 男;80 岁;摔倒后致右髋部疼痛 2 天;平素体健..X 线检查见右股骨颈头下型骨折;有移位..最合适的治疗方法是A. 皮牵引B. 人工股骨头置换术C. 切开复位内固定D. 卧床休息;穿防旋转鞋正确答案：B66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是A. 桡骨;尺骨B. 肱骨;肩胛骨C. 骨盆;脊椎D. 胫骨;股骨正确答案： D67. 下列关于颈椎病的叙述;不正确的是A. 可有心动过速等交感神经表现B. 神经根型表现为手部麻木无力C. 交感型颈椎病最多见D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难正确答案：C68 ～ 69 共用题干男;66 岁..2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难;1 周以来反复发生夜间憋醒;需坐起方可缓解..既往有两次急性心肌梗死病史;慢性支气管炎病史 30 年;吸烟 40年;查体呼吸 18 次/ 分;血压 140/80mmHg;高枕位;无发绀;轻度桶状胸;双肺底可闻及湿啰音;心律整;心率 108 次/ 分;第一心音低钝;A2=P2..68. 该患者呼吸困难的类型是A. 肺源性B. 心源性C. 神经精神性D. 血源性正确答案：B69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为A. 血氧分压降低B. 肺泡张力增高C. 小支气管痉挛D. 肺淤血正确答案：D70 ～ 72 共用题干女性;42 岁..2 个月以来进行性乏力;头晕;心悸;纳差..查体：面色苍白;心率110次/ 分..血常规：Hb72g/L;MCV124fl;MCH40pg..MCHC330g/L;Ret1.0%;WBC3.4x109/L;Plt85x109/L..70. 该患者可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血正确答案：B71. 该患者还有可能出现的症状有A. 牛肉样舌B. 匙状甲C. 皮肤瘀斑D. 肝脾肿大正确答案：A72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：A. 浆细胞增多B. 粒红倒置C. 核老浆幼D. 核幼浆老正确答案：D73 ～ 75 共用题干女性;45 岁;术后卧床 3 天;突发呼吸困难、胸痛;CTPA 诊断为肺栓塞..查体：R24次/ 分;口唇发绀;双肺呼吸音清;P2>A2;左下肢肿胀..73. 该患者最可能的血气分析结果A.PaO2 降低;PaCO2 降低B.PaO2 降低;PaCO2 升高C.PaO2 正常;PaCO2 降低D.PaO2 正常;PaCO2 升高正确答案：A74. 下列情况;对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是A. 低氧血症程度B. 血压与右心功能情况C. 呼吸困难程度D. 发病时间长短正确答案：B75. 该患者抗凝治疗的疗程是A. 3 ～ 6 月B. 大于 6 个月;小于 12 个月C. 12 ～ 24 个月D. 终身接收抗凝治疗正确答案：A76 ～ 78 共用题干男性;46 岁..两个月来渐进性乏力;活动后呼吸困难..2 周来上感后不能平卧;下肢水肿..既往有肺结核病史;吸烟 25 年..查体：T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg;半卧位;口唇轻度发绀;颈静脉怒张;双肺未闻干湿罗音;心界向两侧扩大;心率齐;脉搏随呼吸强弱不等;肝肋下 2cm;下肢凹陷性水肿++..76. 最有可能的诊断：A. 扩张型心肌病B. 急性心肌炎C. 心包积液D. 心力衰竭正确答案：C77. 最有意义的检查是A. X 线胸片B. 心电图C. 超声心动图D. 心肌损伤标志物检测正确答案：C78. 对该患者采取最关键的治疗措施是A. 应用正性肌力药物B. 应用静脉血管舒张剂C. 应用静脉心肌营养药物D. 心包穿刺术正确答案:D79 ～ 81 共用题干患者;男;54 岁;近两个月来反酸;烧心;多于餐后出现;平卧位时明显;5 天来情况严重;有事伴有胸骨后疼痛;ECG 检查未见明显异常;胃镜检查可见食管黏膜破损融合..79. 该患者最可能的诊断是：A. 胃食管反流病B. 心绞痛C. 食管憩室炎D. 食管癌正确答案：A80. 选用的治疗是：A. 氢氧化铝B. 硝酸甘油C. 奥美拉唑D. 手术正确答案：C81. 若维持治疗;选用的最佳药物是：A. 雷尼替丁B. 奥美拉唑C. 硝酸异山梨酯D. 顺铂和 5- 氟尿嘧啶正确答案：B82 ～ 84 共用题干女性;26 岁;妊娠 30 周;3 天来腰痛伴尿频;尿痛;两天来发热;体温最高达38.6℃;既往体健;化验尿常规：蛋白+;RBC5 ～ 10/HP;WBC20 ～ 25/HP 偶见白细胞管型..82. 患者最可能诊断是A. 尿道综合征B. 急性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 肾结石正确答案：C83. 若做清洁后中段尿细菌培养;最可能的结果A. 未见细菌生长B. 大肠埃希菌C. 粪链球菌D. 结核杆菌正确答案：B84. 最首选用的治疗A. 多饮水及对症治疗B. 静脉给予大环内脂类抗生素C. 抗结核治疗D. 静脉给予第三代头孢菌素类抗生素正确答案：D85 ～ 87 题共用题干女; 28 岁..发热伴皮肤瘙痒 1 周;查体：T38.2℃;轻度贫血貌;右侧颈部及右侧锁骨上各触及数个肿大淋巴结;最大者为 3×1.5cm 大小;活动;无压痛;其余浅表淋巴结均为触及肿大..化验血常规 Hb90g/L;WBC9.5×109/L;中性粒细胞 55%;淋巴细胞35%;Plt110×109/L; 网织红细胞 15%..骨髓涂片偶见 R-S 细胞..85. 该患者最可能的诊断是..A. 慢性淋巴细胞白血病B. 结核性淋巴结炎C. 淋巴结转移肿瘤D. 淋巴瘤正确答案：D86. 对明确诊断;最具有意义的检查：A. PPDB. 淋巴结 B 超C. 淋巴结活检D. 骨髓活检正确答案：C87. 引起该患者贫血最可能的原因是A. 慢性疾病致铁代谢障碍B. 骨髓内肿瘤细胞浸润C. 营养不良D. 自身免疫异常正确答案：B88 ～ 89 题共用题干女性;25 岁;低热;乏力;心悸 2 周余..检查甲状腺弥漫肿大 l 度;无触痛;心率110 次/ 分..血液检查 FT3、FT4 明显升高;TSH 明显降低..88. 该患者最可能的诊断是A. Graves 病B. 亚急性甲状腺炎C. 结节性甲状腺肿D. 自身免疫性甲状腺炎正确答案：A89. 该患者最恰当的治疗是A.131I 治疗B. 糖皮质激素治疗C. 甲巯咪唑D. 口服非甾体类抗炎药正确选项：C90. 患者经治疗后;甲状腺激素水平仍较高;症状不缓解;下一步最恰当的处理是A.131I 治疗B. 糖皮质激素加量C. 改服碘剂治疗D. 加服β受体拮抗剂正确选项：D91 ～ 92 题共用题干男性;52 岁;近三年来口干;眼干;近一月来加重伴双膝关节疼痛;哭时无泪..查体：舌干;牙齿多个脱落;双膝关节无肿胀..化验血Hb：105g/L;WBC：3.4 x 109/L;Plt110x109/L;ANAI：320;ESR34mm/h;尿常规无异常..91. 下列检查无帮助于该病诊断的是A.Schirmer 实验B. 腮腺造影C. 涎腺放射性核素扫描D. 双气关节 X 线片正确选项：D92. 该病在皮肤的特征性表现是A. 紫癜样皮疹B. 荨麻疹样皮疹C. 结节样红斑D. 环形红斑正确选项：A93 ～ 94 题共用题干女性;55 岁..上腹部被汽车撞伤 2 小时;剧烈腹痛;伴恶心呕吐;神志淡漠..查体：P135 次/ 分;BP75/45mmHg;全腹有压痛、反跳痛及肌紧张;移动性浊音可疑阳性;肠鸣音减弱..93. 首选的诊断方法是A. 腹部 CT 检查B. 腹腔穿刺C. 腹腔动脉造影D. 立位腹平片正确选项：B94. 最可能的诊断是A. 胃穿孔B. 小肠破裂C. 腹膜后血肿D. 肝脾破裂正确选项：D95 ～ 96 题共用题干男性;25 岁;突发上腹剧痛 6 小时;既往“胃病史”..查体：P110 次/ 分;BP：130/80mmHg;全腹压痛;上腹部为主;板样腹;肠鸣音减弱..实验室检查：Hb120g/L;WBC10.5 x 109/L..95. 最有价值的检查是A. 腹部立位腹平片B. 腹部 B 超C. 腹腔穿刺D. 腹部 CT正确选项：A96. 最有效的治疗方法A. 大量抗生素B. 镇静镇痛治疗C. 胃肠加压;补液D. 手术探查正确选项：D97 ～ 99 题共用题干男;28 岁;足底铁钉刺伤后两天;乏力;张口困难;继之苦笑面容;角弓反张;声响可诱发上述症状;神志清楚;无发热..97. 引起该患者症状的致病菌为A. 大肠埃希菌B. 梭形杆菌C. 产气荚膜杆菌D. 厌氧芽胞杆菌正确选项：B98. 该伤口处置应用A. 高浓度抗生素B. 高锰酸钾溶液C. 过氧化氢溶液D. 生理盐水正确选项：C99. 治疗中不需要使用的药物是A. 青霉素B. 丙种球蛋白C. 甲硝唑D. TAT正确选项：B100 ～ 102 题共用题干男性;35 岁;4 小时前吃枣时误服一枚枣核;现感腹痛;无呕吐、无排便..100. 该病人可能发生的最严重情况是A. 幽门梗阻B. 消化道穿孔C. 消化道黏膜损伤D. 回盲瓣梗阻正确答案:D101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是A. B 超B. CTC. 腹部触诊检查D. 消化道造影正确答案:C102. 经过一天观察;腹痛减轻;仍未排便..处理措施是A. 开腹探查;取异物B. 结肠镜检查C. 口服液体石蜡油D. 胃镜检查正确答案:C103 ～ 105 题共用题干女;28 岁..右髋关节疼痛伴肿物 3 个月;低热、咳嗽 1 个月..查体：右髋关节呈屈曲畸形;可触及一直经约 5cm 左右的肿物;屈伸活动受限;Thomas 证+; 血沉58mm/h..X 线：右髋关节间隙变窄;关节面有虫蚀样骨质破坏;右髋臼约 2cm 大小的空洞.. 103. 最可能的诊断是A. 肺癌骨转移B. 髋关节骨关节炎C. 髋关节化脓性关节炎D. 全髋关节结核正确答案:D104. 下列检查中对确诊最有价值的是A. 胸部 X 线片B. 骨扫描C. 髋部 B 超D. 髋部 MRI正确答案：D105. 住院治疗 4 周后;患者精神状况和食欲改善;复查血沉 20mm/h; 但是肿物没有消失;进一步治疗方案为A. 肿物切除术B. 髋人性石膏固定C. 人工关节置换术D. 病灶清除术正确答案：D106 ～ 107 题共用题干10 岁男孩;左大腿下段疼痛伴高热 40℃ 1 天;怀疑为急性化脓性骨髓炎.. 106. 体格检查有利证据是A. 左股骨下端皮温升高B. 左股骨下端肿胀C. 左股骨下端深压痛D. 左膝关节伸屈受限正确答案：C107. 下列有诊断意义的辅助检查是A. 血培养B. 血常规C. X 线检查D. 骨穿正确答案：D108.备急千金药方曰：“凡大医治病;必当安神定志;无欲无求;先发大慈恻隐之心;誓愿普救含灵之苦”;体现的是A. 医乃仁术B. 博极医源C. 治病求本D. 医患和谐正确答案：A109. 由于医患双方拥有知识上的不平等;患者处于脆弱和依赖的特殊地位;患者将健康和生命托付给医务人员;所以医务人员必须全心全意去为患者诊治;这种医患关系成为A. 权利与义务关系B. 信托关系C. 依附关系D. 契约关系正确答案：B110. 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术;术中需要患者反馈感受..因患者不会手语并不识字;医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形;与患者进行十几次“对话”;顺畅准确..这种沟通方式A. 上行沟通B. 下行沟通C. 平行沟通D. 非语言沟通正确答案：D111. 女性患者;36 岁;因头晕头痛来医院血压 200/180mmHg;医生经诊疗和慎重考虑后;予留院观察;患者执意回家;从伦理角度来看A. 尊重患者自主权;但向其说明原因B. 充分向其说明原因无效后使用干涉权C. 尊重患者选择;但需告知患者需承担离院后果D. 强行要求患者留院正确答案：A112. 在患者所拥有的伦理权利中;患者的疾病认知权是指A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利B. 患者对其所患疾病的性质治疗情况及预后有知悉的权利C. 医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施D. 患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利正确答案：B113. 女性;23 岁;妊娠 27 周..因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命..患者指定其家属做医疗决定..家属因对手术方案不理解拒绝签字..因其他抢救方案无效;患者和胎儿双双死亡;从医学伦理的角度看;以下说法正确的是A. 医务人员履行了知情同意程序;医务人员就能免责B. 医务人员不实施手术并不违法;符合伦理C. 医务人员应尊重患者的自主决定权D. 抢救患者生命是医生的首要考虑正确答案：D114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试验;受试者为高血压中危患者;时间为三年..患者发生脑卒中后即停止观察;实验组服用研究药物;对照组服用安慰剂..社区医生每招募 1 名受试者给其 100 元作为酬劳..从伦理学角度来说;一下说法正确的是A. 实验设计不符合伦理学的要求;招募者之间存在利益冲突B. 实验设计符合伦理学要求;但招募者之间存在利益冲突C. 实验设计完全科学;故无论理学的的问题D. 对手是这有较大的风险;但可得到伦理辩护。
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。
诊断首先考虑A. 食管癌B. 反流性食管炎C. 食管贲门失弛缓症D. 食管裂孔疝2.(单项选择题)(每题 1.50 分) 系统性红斑狼雍的狼疮带是指带状免疫赛光出现于A. 关节滑膜内B. 血管壁C. 肾小球基膜D. 真皮与表皮交界处3.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列关于化脓性关节炎的描述，正确的有（）。
A. 好发于膝关节B. 大多可自愈C. 可并发病理性脱位D. 感染途径多为血源性4.(多项选择题)(每题 2.00 分) 从3-磷酸甘油开始合成磷脂酰丝氨酸及磷脂酰乙醇胺，下列描述正确的是（）。
A. 是两条不同的合成途径B. 都需要消耗ATP、CTPC. 甘油三酯为其共同中间产物D. 都需要脂酰辅酶A5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 胃壁细胞分泌A. 内因子B. 促胃液素C. 生长抑素D. 胃蛋白酶原6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的（）A. 只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B. 只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C. 既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D. 接受副交感舒血管纤维支配7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。
3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg,二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg,pH7.55，BE—1。
考虑为（）A. 继发性呼吸性酸中毒，代偿期B. 原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒C. 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D. 继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒8.(单项选择题)(每题 2.00 分) 男性，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案版
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是（）A. 附近的主要血管损伤B. 附近的周围神经损伤C. 远骨折段血液供应减少D. 远骨折段完全丧失血液供应2.(单项选择题)(每题 1.50 分) 糖酵解过程的终产物A. 丙酰CoAB. 丙酮C. 丙酮酸D. 丙二酰CoA3.(单项选择题)(每题 1.50 分) 病毒性肺炎的病理类型通常是A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 有肉芽肿形成的肺炎4.(单项选择题)(每题 2.00 分) 下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 有关肾细胞癌的特点，错误的是（）A. 癌细胞可排成乳头管状B. 多呈明显浸润性生长，边界不清C. 早期即可发生血道转移D. 透明细胞癌最为常见6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 测定呼吸商的数值接近于1.0，提示体内氧化的营养物质主要是（）A. 糖B. 脂肪C. 蛋白质D. 氨基酸7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 治疗缩窄性心包炎有效的措施是A. 抗结核治疗B. 利尿剂C. 血管扩张剂D. 心包剥离术8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A. 磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B. 碱基平面与螺旋轴平行C. 遵循碱基配对原则，A与G配对,T与C配对D. 两条多聚核苷酸链的走向成正向平行9.(单项选择题)(每题 1.50 分) 小儿麻搏遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于A. 脊髓血液供应不足B. 神经-肌肉接头部位的兴奋传递功能降低C. 失去了运动神经对肌肉的营养作用D. 高位中枢的抑制作用加强10.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列各项中可以作为诊断肺心病主要依据的是（）A. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB. 肺动脉段突出≥3mmC. 肺型P波D. 右束支传导阻滞11.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。
考研西医综合测试题及参考答案
小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.以下生理或病理过程属于正反馈的是[1.5分]A应急反应中，血中ACTH和肾上腺糖皮质激素水平持续升高B体位由卧位转为直立位时，通过压力感受性反射使血压回升C激素水平降低时，相应受体的亲和力和在膜上表达的数量均增加D大失血使血压降低，心脏血供不足，心输出量减少而进一步降低血压参考答案：D2.关于兴奋在神经纤维上的传导，下列哪项叙述是错误的[1.5分]A与电流在导线上的传导一样B是双向性的C是不衰减性传导D在有髓神经纤维上传导快参考答案：A3.窦房结细胞的起搏活动是由于[1.5分]AK+递减性外流BCa2+递减性内流K+递减性外流与Na+递增性内流DK+递减性外流与Ca2+递增性内流参考答案：D4.当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性[1.5分]A逐步升高B逐步降低C先升高后降低D先降低后升高参考答案：C5.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的[1.5分]A是指胸腔大静脉和右心房的血压B是反映心脏功能的一项指标C心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低D静脉输液量大且过快时，中心静脉压升高参考答案：C6.平静呼吸时，下列哪一个时相的肺内压低于大气压[1.5分] A吸气初B吸气末C呼气初呼气末参考答案：A7.肠期胃液分泌主要是通过十二指肠释放的哪种胃肠激素实现的[1.5分] A促胰液素B胃泌素C肠抑胃肽D生长抑素参考答案：B8.胆汁中不含有的成分是[1.5分]A糜蛋白酶B胆盐C胆固醇D磷脂参考答案：A9.肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4+和NH3的主要生理意义是[1.5分]A完成细胞内代谢B排泄体内毒素C维持机体酸碱平衡D维持机体电解质平衡参考答案：C10.大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是[1.5分] A血管升压素分泌减少B肾小球滤过率增大C血管紧张素Ⅱ减少D近曲小管渗透压增高参考答案：A11.肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高[1.5分] A血中K+浓度B血中H+浓度C细胞外液量D血浆胶体渗透压参考答案：C12.耳蜗底部受损时，出现的听力障碍主要是[1.5分] A高频听力B低频听力C中频听力D中、低频听力参考答案：A13.脑干网状结构上行激动系统是[1.5分]A具有上行唤醒作用的功能系统B通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C单突触接替的系统D阻止巴比妥类药物发挥作用的系统参考答案：A14.γ运动神经元在牵张反射中的作用是[1.5分]A引起腱器官兴奋B使肌梭感受器处于敏感状态C直接发动牵张反射D直接诱发梭外肌收缩参考答案：B15.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是[1.5分] A冠状血管B皮肤黏膜血管C脑血管D小肠平滑肌参考答案：D16.对1,25-(OH)2-D3作用的叙述，错误的是[1.5分]A动员骨钙入血B促进骨钙沉积C促进小肠吸收钙D抑制肾小管对钙和磷的重吸收参考答案：D17.下列对蛋白质三级结构的描述中错误的是[1.5分]A三级结构的稳定性由次级键维系B亲水基团多位于三级结构的表面C具有三级结构的多肽链均有生物学活性D三级结构是单体蛋白质或亚基的空间结构参考答案：C18.如果一个新分离的核酸成分碱基组成分为A=27%,G=30%,T=21%,C=22%,这一核酸分子最可能的结构是[1.5分]A单链DNAB双链DNAC单链RNADDNA-RNA杂交双链参考答案：A19.关于变构酶的阐述不正确的是[1.5分]A变构酶均有催化亚基和调节亚基B它的酶促反应动力学不符合米-曼氏方程式C它的变构效应剂可为其底物、产物等D变构效应剂与变构酶的凋节亚基（部位）结合参考答案：A20.下列对乙酰CoA的叙述中不正确的是[1.5分]A它是一种高能化合物B其可异生为葡萄糖C它可转变生成酮体D其是合成胆固醇的原料参考答案：B21.苹果酸-天冬氨酸穿梭的意义在于[1.5分]A维持线粒体内外有机酸的平衡B将草酰乙酸带入线粒体进行彻底氧化C使NADH进入线粒体进行氧化磷酸化D把乙酰辅酶A转移出线粒体参加代谢参考答案：C22.尿素合成时其分子中的一个氮来自游离氨,另一个直接来自[1.5分] AB瓜氨酸C鸟氨酸D天冬氨酸参考答案：D23.dTMP经分解代谢的产物中不会有[1.5分]ANH3BCO2Cβ-氨基异丁酸Dβ-丙氨酸参考答案：D24.以下对真核生物DNA复制的叙述中错误的是[1.5分]A所需引物RNA较小B生成的冈崎片段较短C复制延长中主要靠DNA-polδD仅有一个复制起始点参考答案：D25.mRNA前体剪接的场所在剪接体，剪接体的组分中含有[1.5分] AscRNABCsnRNADsnoRNA参考答案：C26.活化染色质的组蛋白修饰不包括[1.5分]A乙酰化B甲基化C羟基化D泛素化参考答案：C27.从带有遗传信息的mRNA构建DNA重组体时不需要的是[1.5分] A限制性核酸内切酶B拓扑酶C反转录酶DDNA连接酶参考答案：B28.有关血红素合成的叙述中不正确的是[1.5分]A血红素合成的限速酶是ALA合酶B甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+为合成原料C合成起始于线粒体，完成在胞液DEPO可促进血红素的合成参考答案：C29.Rusell小体实质是[1.5分]A肝细胞内透明变性B肾小管上皮细胞内透明变性C浆细胞内的免疫球蛋白形成的小体D肾小管上皮细胞凋亡参考答案：C30.关于凋亡，下列哪项是错误的[1.5分]A凋亡的发生与基因调节有关B活体内单个细胞或小团细胞的死亡C细胞质膜破裂，核也碎裂D无急性炎症反应参考答案：C31.按再生能力的强弱比较，下列各组的排列哪个是正确的[1.5分] A结缔组织>神经组织>肝细胞B软骨>肌腱>肾小球C骨>平滑肌>神经细胞D鳞状上皮>横纹肌>周围神经参考答案：C32.混合血栓可见于[1.5分]A静脉内柱状血栓的尾部B心室内附壁血栓C急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘D动脉血栓的头部参考答案：B33.溶血性链球菌感染最常引起[1.5分]A假膜性炎B蜂窝组织炎C出血性炎D坏疽参考答案：B34.下列关于非典型增生的描述，错误的是[1.5分] A属癌前病变B增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多C轻度和中度非典型增生是不可逆转的D重度非典型增生需积极治疗参考答案：C35.类风湿关节炎的滑膜病变特点是[1.5分]A浆液性炎B肉芽肿性炎C化脓性炎D慢性增生性炎参考答案：D36.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是[1.5分] A淋巴细胞B脂肪细胞C嗜中性粒细胞D巨噬细胞参考答案：D37.下述哪项描述不符合大叶性肺炎[1.5分]A多由肺炎球菌引起B属浆液性炎C肺泡炎症为主D可继发肺肉质变参考答案：B38.霍奇金淋巴瘤最重要的具有诊断意义的病变是[1.5分] A小核裂细胞B大核裂细胞CR-S细胞D霍奇金细胞参考答案：C39.流行性脑脊髓膜炎的病理变化有[1.5分]A筛状软化灶B血管周围淋巴细胞套袖状浸润C蛛网膜下腔大量炎细胞渗出D脑底部病变最显著参考答案：C40.血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为[1.5分] A嗜酸性粒细胞B肥大细胞C淋巴细胞D巨噬细胞参考答案：A41.胸部触诊检查时，语音震颤增强最常见于[2分]A大叶性肺炎B支气管肺炎C慢性支气管炎D胸腔积液参考答案：A42.下列仅见血清结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是[2分] AGilbert综合征BRotor综合征CDubin-Johnson综合征DCrigler-Najjar综合征参考答案：C43.临床听诊可有心律不齐的是[2分]A完全性右束支传导阻滞B一度房室传导阻滞C二度房室传导阻滞D三度房室传导阻滞参考答案：C44.男性，38岁。
2023年考研西医综合真题答案及解析(完整版)
2023年考研西医综合真题答案及解析（完整版）临床医学综合能力(西医)(科目代码：306)考生注意事项1.答题前，考生须在试题册指定位置上填写考生编号和考生姓名;在答题卡指定位置上填写报考单位、考生姓名和考生编号，并涂写考生编号信息点和考试科目信息点。
2.选择题的答案必须涂写在答题卡相应题号的选项上，在草稿纸、试题册上答题无效。
3.填(书)写部分必须使用黑色字迹签字笔书写，字迹工整、笔迹清楚;涂写部分必须使用2B 铅笔填涂。
4.考试结束，将答题卡和试题册按规定交回。
( 以下信息考生必须认真填写)一、、A 型题：：1 ～40 小题，题每小题 1.5 分分; ;41 ～115 小题，题每小题 2 分分;共共210 分分。
在每小的题给出的 B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 下面符合前馈的是A.唾液腺分泌B.主动脉体维持血压稳定C.脚踩铁钉后立即出现的退缩反应D.跑马拉松比赛开始之前心跳加快答案：D2. 以单纯扩散进出细胞的物质是A. 葡萄糖B.氨基酸C.多肽物质D.甘油答案：D3. 横纹肌收缩过程中，与横桥结合的蛋白是A.肌钙蛋白B.原肌球蛋白C.肌动蛋白D.钙调蛋白答案：C4. Rh 阳性血型红细胞膜表面Rh 抗原是A.A 抗原B.B 抗原C.H 抗原D.D 抗原答案：D5. 心动周期中，第一心音出现的时期是A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期答案：A解析：第一心音为房室瓣关闭产生的声音，心室收缩房室瓣关闭，因此出现在等容收缩期6. 在心室肌细胞静息电位和动作电位平台期均发挥作用的离子流是A.IKB.IK1C.ICa-LD.ICa-T答案：B解析：内向整流钾通道引起的K 离子平衡电位是心室肌静息电位的主要成分。
平台期外向电流为内向整流K 电流7. 合成和分泌肺泡表面活性物质的细胞是A.肺泡Ⅰ型上皮细胞B.肺泡Ⅱ型上皮细胞C.肺间质细胞D.肺上皮细胞答案：B8. 胃和十二指肠黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是A.HCO₃⁻B.前列腺素C.缩胆囊素D.组胺答案：B解析：前列腺素和表皮生长因子能够抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌避进而保护胃肠道黏膜。
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(多项选择题)(每题2.00 分) 影响突触前神经末梢递质释放量的主要因素有A. 神经冲动的传导速度B. 动作电位的频率C. 进入神经末梢的Ca 2+量D. 突触囊泡的大小2.(多项选择题)(每题 2.00 分) 溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查结果有A. 血涂片见有核红细胞B. 血网织红细胞增高C. 血清胆红素增高D. 骨髓增生活跃，粒红比例倒置3.(多项选择题)(每题 2.00 分) 小脑功能异常可能出现的现象有A. 肌张力增高B. 意向性震颤C. 站立不稳D. 位置性眼震颤4.(单项选择题)(每题 1.50 分) 乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是（）。
A. 结构基因B. 启动子C. 管家基因D. 调节基因5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 肽链延长过程中转位酶活性存在于（）A. EFTuB. EFTsC. EFGD. 核蛋白体大亚基6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 分子结构中含有两个羧基的氨基酸是A. 丝氨酸B. 谷氨酸C. 酪氨酸D. 苏氨酸7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，其硫酸基供体是A. CysB. MetC. SAMD. PAPS8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 中心静脉压的高低取决于下列哪项因素A. 血管容量和血量B. 动脉血压和静脉血压之差C. 心脏射血能力和静脉回心血量D. 心脏射血能力和外周阻力9.(单项选择题)(每题 1.50 分) 溃疬性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项A. 低血糖B. 低血钾C. 应用抗胆碱能药D. 钡灌肠10.(单项选择题)(每题 1.50 分) 男性，31岁。
3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。
4小时前起床时感双下肢不能活动。
2022年考研西医综合真题
题纸指定位置的边框区域内。超出答题区域书写的答案无效；在草稿纸、试题册
上答题无效。 ４．填（书）写部分必须使用黑色字迹签字笔或者钢笔书写，字迹工整、笔迹清楚；涂写
Ｂ．肿瘤细胞的核分裂象
Ｃ．肿瘤的分化程度
Ｄ．肿瘤细胞的异型性
３１．下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是
Ａ．由化脓菌引起的小叶性肺炎
Ｂ．由病毒引起的间质性肺炎
Ｃ．由肺炎链球菌引起的大叶性肺炎
Ｄ．由肺炎支原体引起的间质性肺炎
３２．前列腺癌血道转移最常见的部位是
Ａ．肝
Ｂ．肾
３３．下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是
ｇＭ抗体１∶６４ 阳性。阿奇霉素治疗１周后症状无好转，复查胸部Ｘ线片无变化。此时患者
应换用的抗菌药物是
Ａ．青霉素
Ｂ．红霉素
Ｃ．头孢呋辛
Ｄ． 左氧氟沙星
４７．下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图表现是
Ａ．ＬＶＥＦ≤４０％
Ｂ．二尖瓣返流
Ｃ．左室壁节段运动减弱
Ｄ．左心室舒张末内径增大
４８．男性，２０岁。渐进性心悸、乏力、消瘦６个月，腹胀、下肢水肿２个月。查体∶Ｔ３７．２ ℃，Ｐ１０６
次／分，ＢＰ ９０／７５ ｍｍＨｇ，半卧位，颈静脉怒张，双肺（一），心界向两侧扩大，心律整，心音遥
远，心尖部可闻及 ２／６ 级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性
水肿（＋）。该患者最可能的诊断是
Ａ．心包积液
Ｂ．风湿性心瓣膜病
Ｃ．扩张型心肌病
Ｄ．病毒性心肌炎
４９．男性，５７岁。２天前因突发胸痛，诊断急性前壁心肌梗死，行急诊 ＰＣＩ术，血管再通成功。为
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考研西医综合真题一、A型题：1～120题。
1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共195分。
1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是（）A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是（）A.Na通道 B.Ca通道 C.K通道 D.Cl通道3.下列关于动作电位的描述，正确的是（） A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位 B.刺激强度达到阈值时后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张式扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变4.红细胞悬浮稳定性降低的原因是（） A.血浆白蛋白增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加5.凝血酶的作用主要是（） A.激活因子XIII B.分解因子I C.活化血小板 D.激活因子VIII6.ABO血型系统的主要抗体是（） A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG7.心室肌收缩的后负荷是（） A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（） A.静息电位仅为-70mv B.阈电位为-40mv C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快9.影响外周血管阻力的主要因素为（） A.血液粘滞性B大动脉弹性。
C.血管长度 D.小动脉口径10.下列情况中，能够使肺通气/血流比例增高最明显的是（） A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺栓塞11关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（） A.CO2和Hb结合不需酶的催化 B.CO2主要以HCO3的形式运输 C.O2和Hb结合反应快并需酶的催化 D.CO2和O2都有物理溶解形式12.胃和小肠都具有的运动方式（） A.紧张性收缩 B.容受性舒张 C.分节运动 D.袋状往返运动13.唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是（） A.2.0~3.0 B.4.0~5.0 C.6.0~7.0 D.8.0~9.014.关于肾脏重吸收和分泌K+的叙述，正确的是（） A.近端肾小管重吸收约25%~30%的K+ B.髓样重吸收约65%~70%的K+ C.运端肾小管分泌K+，但不重吸收K+ D.远曲小管分泌K+受醛固酮调节15.血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是（） A.全身平均动脉压 B.血浆胶体渗透压 C.肾动脉压 D.肾小球毛细血管压16.当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是（） A.睫状肌小带紧张性增加 B.角膜曲度增加 C.瞳孔增大 D.晶状体曲度增加17.声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是（） A.幅度增加，压强增大 B.幅度减小，压强减小 C.幅度增大，压强减小 D.幅度减小，压强增大18.传导慢痛的外周神经纤维是（） A. Ar纤维 B. As纤维 C.B类纤维 D.C类纤维19.腱器官传入冲动增加所引起的效应是（） A.对同一肌肉的r运动神经元起抑制作用 B.对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用 C.使梭外肌收缩增强 D. 使梭内肌收缩增强20.交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是（） A.胃肠运动增强 B.支气管平滑肌收缩 C.瞳孔开大肌收缩 D.促进胰岛素的分泌21.肾上腺皮质功能低下时出现的变化是（） A.血容量减少 B.血压升高 C.血浆Na+浓度升高D. 血浆Na+浓度降低22.甲状腺激素的化学本质是（） A.糖蛋白 B.肽类 C.胺类 D.类固醇类23.雌激素和孕激素共同的作用特点（） A.促进乳腺导管增生和延长 B.使子宫内膜变厚 C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱 D.减少宫颈粘液的分泌24.灭活睾酮的器官是（） A.肝脏 B.肾脏 C.肺脏 D.靶组织细胞25.“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是（） A.蛋白质的变性与复性 B.多肽链的折叠机制C.一级结构决定高级结构D.结合蛋白质有多种辅基26.DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是（） A.复制时的温度 B.复性时的温度 C.50%双链被打开时的温度 D.由B型转化成A型的温度27.酶Km值的大小所代表的含义是（） A.酶对底物的亲和力 B.最适的酶浓度 C.酶促反应的速度D.酶抑制剂的类型28.糖酵解途径所指的反应过程是（） A.葡萄糖转化成磷酸二羟丙酮 B.葡萄糖转化成乙酰辅酶AC.葡萄糖转化成乳酸D.葡萄糖转化成丙酮酸29.能够逆向转运胆固醇道肝的脂蛋白是（） A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL30.下列物质中，能够在底物水平生成GTP的是（） A.乙酰辅酶A B.琥珀酰辅酶A C.脂肪酰辅酶AD.丙二酸单酰辅酶A31.可以作为一碳单位来源的氨基酸是（） A.丝氨酸 B.丙氨酸 C.亮氨酸 D.甲硫氨酸32.别嘌呤醇治疗痛风的可能机制（） A.抑制黄嘌呤氧化酶 B.促进dUMP的甲基化 C.促进尿酸生成的逆反应 D.抑制脱氧核糖核苷酸的生成33.下列物质代谢的调节过程中，属于快速调节的是（） A.产物对酶合成的抑制作用 B.酶蛋白的诱导合成 C.酶蛋白的降解作用 D.酶的别构调节34.对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是（） A.光修复 B.切除修复 C.重组修复D.SOS修复35.RNA编辑所涉及的过程是（） A.RNA合成后的加工过程 B.RNA聚合酶识别模板的过程 C.DNA指导的RNA合成过程 D.tRNA反密码对密码的识别过程36.下列关于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是（） A.一条mRNA编码几种蛋白质 B.释放因子是eRFC.80S核蛋白体参与合成D.核内合成，胞液加工37.原核生物基因组的特点是（） A.核小体是其基本组成单位 B.转录产物是多顺反子 C.基因的不连续性 D.线粒体DNA为环状结构38.下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是（） A.cAMP-PKA信号途径 B.酪氨酸激酶受体信号途径C.雌激素-核受体信号途径D.丝/苏氨酸激酶受体信号途径39.下列可以导致原癌基因激活的机制是（） A.获得启动子 B.转录因子与RNA结合 C.抑癌基因的过表达 D.p53蛋白诱导细胞凋亡40.目前基因治疗主要采用的方式是（） A.对患者缺陷基因进行重组 B.提高患者的DNA合成能力 C. 调整患者DNA修复的酶类 D.将表达目的基因的细胞输入患者体内参考答案：41. 在下列病变中，含铁血黄素主要出现在（）A.肺褐色硬化 B.小叶性肺炎 C.ARDS D.间质性肺炎42.镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是（） A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.脂肪坏死43——76……77. .男性，50岁。
体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是（） A.1500kcal B.1650kcalC.1800kcalD.1950kcal78.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是（） A.交感神经 B.副交感神经 C.感觉神经D.运动神经79.下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是（） A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸D.血气胸80.女性，55岁。
10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。
3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。
此患者最可能的诊断是（） A.急性输入袢梗阻 B.慢性输入袢梗阻 C.输出袢梗阻 D.吻合口梗阻81.女性，55岁。
因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。
对此患者进一步的处理是（） A.手术切除剩余的右叶甲状腺 B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫 C.终生口服甲状腺素纳 D.加用外照射治疗82.诊断腹腔隔室综合征（abdominal compartment syndrone）时，膀胱内测得的压力应大于（）A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg83.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是（） A.40% B.50% C.60% D.70%84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是（） A.氧化亚氮 B.恩氟烷 C.异氟烷 D.七氟烷85.男性，82岁。
前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。
平时大便干燥，2~3天1次。
查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。
经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。
此患者最可能的诊断是（） A.急性膀胱炎 B.记性尿潴留 C.乙状结肠扭转 D.习惯性便秘86.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是（） A.胆囊结石>2cm B.“瓷化”胆囊 C.胆囊腺瘤D.胆囊胆固醇息肉87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是（） A.解除脾功能亢进 B.改善肝功能C.预防和治疗曲张静脉出血D.减少腹水形成88.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（） A.肿胀明显B.活动明显受限C.畸形D.肘后三角关系改变89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是（） A.骨纤维肉瘤 B.尤文肉瘤 C.软骨肉瘤 D.骨肉瘤90.颈椎病中发病率最高的类型是（） A.脊髓型 B.神经根型 C.椎动脉型 D.交感型参考答案B（91~92题共用题干）男性，48岁。
1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大梁胸腔积液”。
近半年日渐消瘦。
查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。
91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是（） A.右肺叩诊呈实音 B.右肺肝界下移 C.右侧肺底移动度消失 D.心界叩诊向左侧移位92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是（） A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音 B.右上肺可闻及支气管呼吸音 C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音 D.右中下肺语音共振消失（93~95题共用题干）女性，48岁。
5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。
检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下93.该患者最可能的心脏病变是（） A.扩张性心肌病 B.风湿性心脏病 C.冠状动脉性心脏病D.先天性心脏病94.该患者可能闻及的心脏杂音是（） A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音 C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音95.按NYHA分级，该患者目前的心功能应是（） A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级（96~98题共用题干）（考|研教育网整理）男性，60岁。
反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。