儿童保健及生长发育规律
学前儿童身体生长发育的规律有
学前儿童身体生长发育的规律学前儿童是指3岁至6岁的幼儿，在这个阶段，他们的身体生长和发育呈现出一定的规律。
了解并关注学前儿童的身体生长发育规律对于促进其健康成长至关重要。
本文将探讨学前儿童身体生长发育的规律，并为家长和教育工作者提供一些有用的建议。
学前儿童身高和体重的增长在学前期，学前儿童的身高和体重增长速度明显快于其他阶段。
一般来说，3岁以下的幼儿每年身高增长大约6-8厘米，体重增加3-4公斤。
而3岁以上的学前儿童，每年身高增长的速度稍慢，大约为4-6厘米，体重增加2-3公斤。
因此，家长和教育工作者在观察和记录学前儿童的身高体重时，应该关注这种年龄特定的增长规律。
学前儿童大脑发育学前期是大脑发育的关键时期，学前儿童的大脑发育迅速，神经系统也逐渐成熟。
在这个阶段，适当的刺激和提供丰富的学习机会对于促进学前儿童的智力发展至关重要。
因此，家长和教育工作者应该为学前儿童提供各种丰富多样的学习和游戏活动，以促进其大脑发育。
学前儿童运动发展学前儿童的运动发展也是十分重要的，他们在这个阶段逐渐学会站立、行走、奔跑等基本动作。
适当的体育锻炼不仅有助于增强学前儿童的体能素质，还可以促进其骨骼和肌肉的健康发展。
因此，家长和教育工作者应该为学前儿童提供适宜的运动机会，引导他们探索和享受运动的乐趣。
学前儿童营养与生长学前儿童的营养摄入对于身体生长发育至关重要。
学前儿童在这个阶段对于蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素的需求量较大，因此家长和教育工作者应该合理搭配学前儿童的饮食，保证其营养均衡。
适量的蛋白质可以促进学前儿童的身体发育，而维生素和矿物质则有助于提升免疫力，预防疾病。
总结学前儿童身体生长发育的规律是一个综合性的过程，包括身高体重的增长、大脑发育、运动发展和营养摄入等多个方面。
家长和教育工作者应该密切关注学前儿童的身体生长发育情况，并根据其特定的发育规律，为他们提供合适的教育和关爱，助力他们健康成长。
儿童生长发育特点及保健
儿童生长发育特点及保健儿童生长发育是一个复杂而多方面的过程，影响着他们未来的健康及成长。
为了确保儿童健康发育，家长和社会应该关注并采取适当的保健措施。
本文将探讨儿童生长发育的特点及相关的保健方法。
一、儿童的生长发育特点1. 生长速度儿童生长速度较快，尤其是从出生到两岁的阶段。
在这个时期，他们的身高和体重迅速增加，并且每隔几个月就会发生明显的变化。
这与饮食、遗传以及生活环境等因素有关。
2. 体型发育儿童在生长过程中，不仅身高迅速增长，体重也逐渐增加。
此外，他们的头部、四肢和内脏器官也在不断发育。
儿童体型的发育对于正常生化反应和机体功能的形成至关重要。
3. 牙齿的生长儿童牙齿的生长也是生长发育的一个重要方面。
从4个月至3岁期间，儿童的乳牙和恒牙相继生长。
良好的口腔卫生和适当的饮食结构有助于牙齿的正常发育。
4. 大脑发育儿童的大脑发育对于智力和认知能力的提高至关重要。
在儿童早期，大脑的神经细胞通过大量的突触形成和连接来建立复杂的神经网络。
良好的营养和刺激性环境可以促进大脑的发育。
二、儿童生长发育的保健方法1. 营养均衡儿童期是生长速度最快的时期，因此需要摄入足够的营养物质来支持他们的生长。
充足的蛋白质、维生素、矿物质和碳水化合物是儿童健康发育的基础。
家长应尽量提供多样化、均衡的饮食，包括谷物、蔬菜、水果、肉类和奶制品等。
2. 适度运动适度的身体活动对于儿童的生长发育至关重要。
运动可以促进肌肉发育、骨骼健康和心肺功能。
家长应该鼓励儿童参与各种户外和室内活动，例如跑步、跳绳、游泳等。
同时，限制儿童长时间使用电子设备，避免过度静坐。
3. 睡眠质量充足良好的睡眠对于儿童的生长发育至关重要。
睡眠是儿童恢复体力和促进大脑发育的重要时期。
家长应确保儿童有足够的睡眠时间，并为他们创造一个舒适的睡眠环境。
4. 心理健康儿童的心理健康对于生长发育也起着重要的作用。
家长应该关注儿童的情感需求，给予他们支持和关爱。
同时，给予他们适当的自主决策权，培养他们的自信心和独立性。
儿童生长发育与青春期保健主题班会课件
02
健康地成长
在青春期，由于身体发育加快，要保证营 养全面、均衡，才能使生长发育的潜力得 到充分发挥，因此，要做到不偏食、不挑 食，适当增加一些含有维生素和蛋白质等 丰富的食物 。
同时，要经常一些有益的体育活动，以促进身体的健康协调发展
青春期正是树立远大理想、塑造美好心灵、学习科学知识的关键时期 因此，应当集中精力，努力学习，积极参加有益的文体活动和社会活 动。
（四）儿童生长发育不是成比例地发展：
从出生到成人的发育过程中，头增长1倍，躯干 增长2倍，上肢增长3倍，下肢增长4倍。年龄越 大、头和躯干的比例就越小。出生时头占身长比 例 为 1/4 ， 2 岁 时 为 1/5 ， 6 岁 时 为 1/6 ， 成 人 为 1/8。在第一次加速期4岁以前，第二次加速期810岁之间，称为长重期，儿童体重增加速度超过 身长，儿童显得肥胖。而在5-7岁和11-15岁之间， 称为长高期，身长增加速度超过体重，儿童显得 瘦长。
01
神经系统———调节功能大大增加、 分析、理解
功
能力迅速提高。
能
发
心脏 ———重量增加，每搏输出量增加，血压升高。
育
的
特
点
肺
———肺活量显著增大。
上述内容说明，进人青春期 的青少年心理发生了明显的 变化。
遇到类似的问题，可以向家长和老 师咨询，求得指导和帮助；也可以 多看些有关青春期方面的书籍，从 中寻找解决问题的方法。
青春期的身心健康
1、补充丰富、全面的营养 磷、钙等食物）
（含蛋白质、脂肪、
2、经常参加体育活动
3、注意各种姿势的正确性 看书、吃饭、活动、）
（写字、
4、合理作息,要保证充足的睡眠时间
5、正确对待第二性征的出现
小儿生长发育和儿童保健教案
小儿生长发育和儿童保健教案第一章：小儿生长发育概述1.1 教学目标让学生了解小儿生长发育的基本概念和重要性。
让学生了解小儿生长发育的规律和影响因素。
1.2 教学内容小儿生长发育的定义和意义。
小儿生长发育的规律和特点。
影响小儿生长发育的因素。
1.3 教学方法采用讲授法，讲解小儿生长发育的基本概念和规律。
采用案例分析法，分析实际案例中的生长发育问题。
第二章：小儿生长发育的评价2.1 教学目标让学生了解小儿生长发育评价的方法和指标。
让学生学会使用生长发育评价工具进行评估。
2.2 教学内容小儿生长发育评价的方法和指标。
生长发育评价工具的使用方法和注意事项。
2.3 教学方法采用讲授法，讲解生长发育评价的方法和指标。
采用实践操作法，让学生实际操作评价工具进行评估。
第三章：儿童保健的基本原则3.1 教学目标让学生了解儿童保健的基本原则和重要性。
让学生学会制定和实施儿童保健计划。
3.2 教学内容儿童保健的基本原则和重要性。
制定和实施儿童保健计划的方法和步骤。
3.3 教学方法采用讲授法，讲解儿童保健的基本原则和方法。
采用小组讨论法，让学生分组讨论并制定儿童保健计划。
第四章：儿童营养与健康4.1 教学目标让学生了解儿童营养的基本知识和健康饮食的重要性。
让学生学会制定适合儿童的饮食计划。
4.2 教学内容儿童营养的基本知识和健康饮食的重要性。
制定适合儿童的饮食计划的方法和步骤。
4.3 教学方法采用讲授法，讲解儿童营养的基本知识和健康饮食的重要性。
采用实践操作法，让学生实际操作制定适合儿童的饮食计划。
第五章：儿童常见疾病和预防5.1 教学目标让学生了解儿童常见疾病的基本知识和预防方法。
让学生学会处理儿童常见疾病的紧急情况。
5.2 教学内容儿童常见疾病的基本知识和预防方法。
处理儿童常见疾病的紧急情况的步骤和方法。
5.3 教学方法采用讲授法，讲解儿童常见疾病的基本知识和预防方法。
采用模拟演练法，让学生模拟处理儿童常见疾病的紧急情况。
第二章 学前儿童身体的生长发育与保健
3、骨骼 儿童的骨骼在不断生长-加长、加粗。 钙、磷是骨骼原料，需要维生素D促 进吸收，营养和阳光是婴幼儿骨骼生长必 需的条件；适当运动也是骨骼发育的重要 条件。
1）脊柱 脊柱正面看是直的，侧面有四道弯，叫 “脊柱生理性弯曲”，它随婴幼儿动作发 育逐渐形成，到发育成熟时才能固定下来。 正确姿势即坐、立、行很重要。坐时， 两脚放，不佝着背，不耸肩，身子正；站 时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；走路时， 抬头挺胸，不全身乱扭。不宜单肩背包。 以预防驼背和脊柱侧弯。
• 循环系统 婴幼儿循环系统的特点及保育要点 1、年龄越小，心率越快 2、锻炼可强心，运动量适度 3）预防动脉硬化始于婴幼儿 4）颈部淋巴结肿大的常见原因 口腔炎、扁桃体炎、中耳炎、头上长 疖子，都会导致淋巴结肿大。 小儿淋巴结核也能致使淋巴结肿大。
• 消化系统 保育要点： 1、督促幼儿用正确的方法刷牙，保护好 乳牙和六龄齿 2、细嚼慢咽有利于健康，不要用水和汤 泡饭 3、培养幼儿定时排便的习惯 4、不要长时间坐便盆，不排便就起来
骨的发育基于两种机制：一是骺软骨不断增 生，骨干端又不断骨化，使骨得以不嵌接处形成一条粗糙的骺线； 另一是骨膜内层不断地层层造骨与改建，其内部 骨髓腔也不断造骨、破骨与改建，从而使骨干不 断增粗、骨髓腔也不断的扩大。由于造骨和破骨 互相矛盾互相制约的作用，使骨在长长变粗的同 时，依据内、外环境诸多因素的影响，骨质的构 筑得到不断的改建，使骨达到了以最少的原料而 具有高度的韧性和硬度统一体的效能。短骨的骨 化过程与长骨骨骺相似，但首先从软骨膜开始化 骨，然后再进行软骨内化骨。
软骨化骨 四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发生属于此型。胚胎早 期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨性骨， 表面复以软骨膜。软骨化骨由软骨膜和软骨内同时进行。 软骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜；软骨内骨化形成 骨松质及充填于其内的骨髓。长管状骨的骨化，首先是软 骨体中间部的软骨膜内层分化出成骨细胞，由它产生细胞 间质并有钙盐沉积，形成圆筒状的骨领。此时间充质和血 管侵入软骨体中央，分化出造骨与破骨细胞，形成初级骨 化中心，并由此向两端不断发展，在最初骨化中心部位由 于破骨细胞将骨质破坏、吸收而产生空腔，即骨髓腔，侵 入的间充质转化为红骨髓。到降生前后，软骨的两端也出 现骨化中心 ，叫初级骨化中心，先进行软骨内化骨，然后 进行软骨膜化骨，形成骨骺。当骨干和骨骺两者的骨化都 接近完成时，中间仍保留一层软骨，叫做骺软骨。
儿童生长发育与青春期保健PPT课件
儿童心理问题的识别与干预
情绪问题
如过度焦虑、抑郁、易怒等，可能表 现为持续的情绪波动或行为问题。
学习困难
如注意力不集中、记忆力差、阅读障 碍等，可能影响学业表现。
人际关系问题
如社交障碍、攻击行为、不合群等， 可能影响与同龄人和家庭的互动。
行为问题
如破坏性行为、说谎、偷窃等，可能 表现为品行障碍。
定义
传染病是由病原体（如细菌、病毒等）引起的具有传染性的 疾病。
预防
加强个人卫生，保持环境清洁，避免接触传染源，及时治疗 。
传染病与免疫接种
定义
免疫接种是指通过注射疫苗来预防某些传染病的方法。
接种程序
按照国家免疫规划程序进行接种，包括一类疫苗和二类疫苗。
预防
及时接种疫苗，确保儿童获得全面的免疫保护。
10岁到20岁。
青春期
儿童生长发育的影响因素
遗传因素
父母的遗传信息对儿童的生长 发育有重要影响，包括身高、
体重、体型等方面。
营养因素
儿童的营养状况对生长发育至 关重要，合理的营养摄入可以 促进儿童的正常发育。
环境因素
环境对儿童的生长发育也有影 响，包括空气质量、水质、居 住环境、社会环境等。
卫生和健康因素
高身体素质，增强抵抗力。
提高生活质量
02
健康的身体和心理状态有助于儿童更好地适应社会，提高学习
和社交能力，从而提高生活质量。
预防成年期疾病
03
良好的青春期保健可以降低成年期慢性疾病的风险，如心血管
疾病、糖尿病等。
未来研究方向与展望
加强基础研究
创新保健技术
深入研究儿童生长发育和青春期保健的生 理机制，为制定更有效的干预措施提供科 学依据。
生长发育与儿童保健
【牙齿发育】
• 乳牙总数20个,恒牙32个(或28个,第三磨牙也有终生不出者)。 • 1.出牙时间:乳牙生后4~10个月开始萌出,2~2.5岁出齐; • 2岁以内乳牙数等于月龄减4~6。
【牙齿发育】
• 恒牙6岁左右开始萌出(称第一磨牙或六龄齿),7-8岁开始按乳牙出 牙先后顺序逐个以恒牙换代,12岁左右出第二磨牙,18岁以后出第 三磨牙,20~30岁时出齐。
【上臂围】
• 评估标准:>13.5cm为营养良好； • 12.5~13.5cm为营养中等； • <12.5cm为营养不良。
【头颅骨发育】
• 前囟:出生时1.0~2.0cm,1~1.5岁时闭合。 • 后囟:出生时很小或已经闭合,至迟生后6-8周时闭合。 • 骨缝:出生时稍分离或重叠,生后3~4个月时闭合。
• 一般1岁时达75cm,2岁时达85cm,2岁后到12岁前(青春期前)平均每 年约增加6~7cm,青春期身高加速增长。
【身长(身高)】
• 可按以下公式估计小儿身高: • 2~12岁 身高(cm)=年龄x7+75
【坐高】
• 坐高是从头顶至坐骨结节的长度,因下肢增长速度随年龄增加而加 快,坐高增长代表头颅与脊柱的生长。
• 2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时接近成人头围,为54~58cm,头围测量 在2岁以内最有意义。
【胸围】
• 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围,反映胸廓、肺、肌肉和皮 下脂肪的发育情况。
【胸围】
• 出生时胸围比头围小1~2cm,约32cm,1岁后胸围赶上头围,1岁至青 春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm)。
【脊柱发育】
• 出生时脊柱是直的,3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯 曲),6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲),
儿科基础
第二章儿科基础第一节生长发育1.小儿生长发育规律：（1）是连续的、有阶段性的过程（2个高峰）；（2）各系统、器官的生长发育不平衡，各有先后；（3）生长发育的个体差异（遗传、性别、环境等）；（4）生长发育的一般规律；由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂。
2.小儿生长发育影响因素：遗传、性别、营养、疾病、孕母情况及生活环境等。
3.体格生长（1）常用指标：体重、身高（长）、坐高、头围、胸围、上臂围和皮下脂肪。
（2）体格生长规律1）体重定义各器官、系统、体液的总重量特点出生体重约3.2（女婴）～3.3kg（男婴）暂时性体重下降（3%～9%）称为生理性体重下降7～10天恢复到出生时的体重增长3个月约为出生体重2倍（6kg）12个月约为出生体重3倍（9kg）2岁约为出生体重4倍（12kg）2岁至青春前期年增长2kg公式＜6个月龄婴儿体重：出生体重+月龄×0.7 7～12个月：6+月龄×0.252岁至青春前期体重：年龄×2+7（或8）2）身高（长）定义头顶到足底的全身长度特点年龄愈小增长愈快，婴儿期和青春期2个生长高峰出生时身长平均为50cm生后第一年身长增长最快，第二年身长增长速度减慢上部量：头顶至耻骨联合上缘下部量：耻骨联合上缘至足底12岁上下部量相等3）坐高定义头顶到坐骨结节高度特点＜3岁儿童取仰卧位测量，称为顶臀长坐高占身高的百分数随年龄增长而下降，由出生时的0.67降到14岁时的0.534）头围定义眉弓上缘到枕骨结节一圈特点头围测量值在2岁以内最有价值出生时头围相对较大，约33～34cm增长1岁时头围为46cm2岁时头围48cm5岁时为50cm15岁时头围接近成人；约为54～58cm5）胸围特点出生时胸围平均为32cm左右增长1岁左右胸围等于头围，46cm 1岁以后胸围应逐渐超过头围头围与胸围的增长曲线形成交叉6）上臂围特点1岁以内上臂围增长迅速，1～5岁期间增长缓慢评价＜5岁小儿的营养状况：＞13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良4.各系统生长发育（1）骨骼发育颅骨发育前囟门出生时约1.5～2.0cm。
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1：：病史的询问
主诉
现病史
出生史
个人史
疫苗接种史常预防接种为“7种苗”，能预防9种病。
即：卡介苗，预防结核病；麻疹疫苗，预防麻疹；脊髓灰质炎糖丸，预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）；百白破，预防百日咳、白喉、破伤风；乙型脑炎疫苗，预防流行性乙型脑炎；乙肝疫苗，预防乙肝；流脑疫苗，预防流行性脑脊髓膜炎。
(1)接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病的儿童，应在治愈后再注射防疫针。
(2)体温超过37.5℃的发热儿童。
因为发热可能是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，此时接种会加重病情。
所以，应病愈后再注射。
(3)有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童，不宜接种。
他们体质较差，有病的器官不能再增加额外的负担。
(4)神经系统疾病，如癫痫、大脑发育不全等，也不宜接种。
(5)重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童，不宜接种。
他们制造免疫力的原料缺乏，或形成免疫力的器官功能不好。
(6)有过敏体质及哮喘、荨麻疹的儿童，不宜接种。
因为疫苗或菌苗中含有微量过敏原，对体质过敏的儿童，会发生过敏反应。
(7)大便每天超过4次的腹泻儿童，不宜服用小儿麻痹糖丸疫苗。
腹泻可以把糖丸疫苗很快排泄掉，失去作用。
另外，腹泻如为病毒感染所致，会干扰疫苗产生免疫力。
既往史
家族史
2：体格检查
小儿体格检查的注意事项：
1予患儿建立良好的关系。
减少恐惧心理。
2增加安全感，与父母在一起
3检查顺序灵活变动：安静时检查心率呼吸等地听诊，容易观察的随时查，患儿不易接受的最后查，如口腔，咽。
4.检查示注意态度和蔼，冬季注意保暖，年长儿照顾害羞及自尊心理。
5急救病例先检查生命体征与病情相关的部位
6小儿免疫力差，为防止交叉感染，检查前后清洁洗手。
体格检查一般项目：T,R,HR,脉搏，血压，身长，体重，
T:腋下5-10分钟 36-37 口腔准确 3分钟 6岁以上及神清37°肛下3-4cm,3-5分钟36.5-37.5 用于1岁以下，休克，昏迷，不合作者。
耳内准确快速，仪器贵
NL R P R:HR
新生儿 40-50 120-140 1:3
小于1岁 40-30 110-130 1:3-4
2-3岁 25-30 100-120 1:3-4
4-7岁 20-25 80-100 1:4
8-14岁 18-20 70-90 1:4
血压：收缩压mmhg=80+(年龄*2) 舒张压收缩压的2/3
体重体重：易测量，最易反映营养状况
生理性体重下降
体重增长规律3月2倍1岁3倍2岁4倍
体重大于1岁 8+NL*2
身长（高）出生50cm，6月65cm 12月75cm 2岁85cm 2岁后公式年龄岁*7+75
一般情况营养上臂围 5岁内营养 13.5良好 13.5-12.5中等 12.5 不良神态神志
皮肤及皮下组织，
淋巴结，
头颅头围头围出生32-34 1岁 46 2岁48 2岁内最有价值小头畸形及脑积水
①前囟门：由额骨和顶骨组成，呈菱形。
在安静情况下，用食指和中指检查，先检查囟门是否闭合，如未闭合，则应测量囟门大小(对边中点连线长度)，压力高低(即囟门张力)。
前囟门于出生时约1.5～2cm，l～1.5岁闭合。
早闭或过小，见于头小畸形；迟闭、过大则见于佝偻病、甲状腺功能减低症或脑积水；前囟饱满见于颅内高压，凹陷见于重度营养不良或脱水者。
②后囟门：为两块顶骨和枕骨的间隙组成，呈三角形。
后囟门大多于出生时已闭合，迟至生后6—8周闭合。
③颅缝：用食指或中指扪到骨缝，接着左手拇指、右手拇指交替压迫颅骨，即可测知骨缝有无分离。
颅缝于出生后稍分开，约于生后3—4个月闭合。
面部特殊面容
眼
耳
鼻
口腔：牙齿的检查：（乳牙20颗，恒牙32颗先下颌再上颌，自前向后，6岁第一颗恒牙）注意牙齿的数目、形状，有无龋齿，以及出牙顺序。
乳牙自6个月 (4～10个月)开始萌出，2～2.5岁出齐，共20个。
2岁以内乳牙数约为月龄减4～6。
颈部
胸廓外形：胸围胸围肺及胸廓出生时32cm 1岁时等于头围大于1岁=头围加年龄-1cm
佝偻病的体征
肺
心
腹部6-7岁不可触及肝脏
脊柱④脊柱检查：取直立或坐位，观察脊柱自然弯曲曲线及活动情况，有无压痛及畸形。
新生儿脊柱轻微后凸， 3个月能抬头，出现颈椎前凸，6个月会坐，出现胸椎后凸，1岁后能行走，出现腰椎前凸。
骨化中心的检查：（反应长骨的生长成熟程度。
用X线检查不同年龄儿童长骨干后端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄）骨龄延后见于甲状腺功能低下症，生长激素缺乏症，骨龄超前见于真性性早熟，先天性皮质增生症。
一般摄左腕部片，半岁前宜摄膝部及踝部片，腕部于出生时无骨化中心。
1岁时3个，3岁时4个，1～9岁腕部骨化中心数约为岁数加1。
10岁时全部出现为10个
头与身长比例婴幼儿1/4 成人 1/8
体型匀称体重（KG）/身高米的平方男20-25 女19-24
身材匀称坐高/身高 0.67—0.53 下肢骨的生长甲低与软骨发育不良
四肢 X腿 O 型腿手镯脚镯
会阴
肛门和外生殖器
神经系统原始反射腹壁反射提睾反射克氏布氏巴比斯基可阳性
3；小儿生长规律
小儿生长发育规律(之一) 一听二看三抬头; 四撑五抓六翻身; 七坐八爬九扶立; 十二个月左右能独走.
小儿生长发育规律(之二): 一哭二笑三认母; 四月大笑五认生; 七月无意说爸妈; 八月有意仿大人; 十月招手会再见; 一岁以后能说话.
1.生长发育是连续有阶段性的过程，有两个生长高峰期1.生后第一年
2.青春期
2.各系统发育不平衡：神经系统发育最快，生殖系统最晚
3.生长的一般规律有上到下（抬头挺胸坐立行），有近到远（臂到手，腿到脚），有粗到细，有低级到高级，有简单到复杂
4.个体差异，环境和遗传
4．儿童保健
胎儿及围生期：婚前检查，产前检查，合理安排孕期生活，防治感染，高危儿
新生儿期新法接生，全面检查，出院筛查，义卖哦接种，随访
婴儿期保健定期体检按时完成基础免疫
幼儿期早期教育，3-6月体检体格锻炼预防意外
学龄前期形成饮食及起居习惯培养学习兴趣加强体格锻炼
学龄期与青春期培养学习习惯培养毅力意志力，法制教育体格锻炼
儿童保健的具体措施。
居室衣着营养计划免疫心理卫生习惯的培养定期健康体检体格锻炼儿童伤害预防（窒息中毒外伤溺水及交通事故）
5
小儿营养基础
营养素：能量；宏观营养素（蛋白质、脂类、碳水化合物），微量营养素（矿物质，包括常量元素和微量元素；维生素）；其它纤维素、水。
儿童总能量代谢包括基础代谢率、（55Kal/kg.d,7岁时44 Kal/kg.d,12岁为30 Kcal/kg.d，成人25-30 Kcal/kg.d）食物的热力作用（食物中的宏亮营养素本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象，蛋白质30%脂肪4%碳水化物6%，平均7-8%）、组织生长合成（儿童特有）、活动（32-35%予活动内容，时间，强度，身体大小等有关）、排泄过程（未经消化吸收10%）的能量消耗。
总100-110 Kcal/kg.d 碳水化合物乳糖蔗糖淀粉50-60%
脂类必须脂肪酸亚油酸亚麻酸45% 慢慢下降
蛋白质8种必须氨基酸苏赖缬苯蛋色亮异亮10-15%注意搭配小米玉米缺赖，豆类富有
微量营养素 20余种常量元素大于100mg钙磷镁钠氯钾硫大于5g 参与人体组织成分微量元素维生素不产生能量，调节新陈代谢水溶性BC 脂溶性adek
膳食纤维来自植物的细胞壁软化大便，促肠蠕动 C水果蔬菜D鱼肝油肝蛋黄
水新生儿78% 1岁65% 成人60-65% 150ml/kg.d 每3岁减少25ml/kg.d
小儿消化功能
蛋白质消化蛋白质能力好，早期胰蛋白酶产生故一出现牛奶蛋白，鸡蛋蛋白过敏
脂肪6个月
碳水化合物3个月
消化道反应觅食吸吮吞咽挤压咀嚼7个月
胃排空水0.5-1h 母乳2-3h 牛乳3-4h 混合食物4-5h
母乳喂养的优点
缺点
母乳喂养的注意事项
不宜母乳喂养
部分母乳喂养补授法 4月内代授法 4-6个月增加辅食准备断奶
人工喂养
配方奶 1:7 体重 1：4体积
全牛奶加热灭菌蛋白质变性不宜凝块加糖不适改变味道，补充能量而是改变牛乳中宏亮营养素的比例利于吸收 100ml 加蔗糖5-8g 加水减低牛奶矿物质的浓度减轻消化道及肾负荷 2:1---满月时全奶奶量摄入
配方乳100g 500 Kcal 100 Kcal/kg.d 20g/kg.d
全牛奶100ml 67 Kcal/kg.d 8%糖牛奶100ml 100 Kcal/kg.d
掌握辅食添加的原则及方法。
辅食添加要点：从单一到多样，从少到多，从稀到稠，从软到稍硬。
正确的添加辅食的顺序是:
4月龄始可添加素食类泥
6月龄始可添加荤(肉)食类末
9月龄始可添加海鲜类碎。