急救知识(经整理)

急性心肌梗塞急救措施大多数急性心肌梗塞死亡发生于发病后1～2小时以内，其主要死因为严重心律失常。

病人出现急性心肌梗塞症状时应：①必须立即停止一切活动，平卧休息，就地抢救，通知冠心病活动监护单位前来救治；②立即给予含化硝酸甘油0.3～0.6mg或消心痛10mg，也可用上述药物气雾剂；③镇静止痛，可用吗啡5～10mg，皮下注射或度冷丁50～100mg，肌肉注射；④吸氧4～6升/分，⑤当心率＜50次/分，可用阿托品0.5mg，iv或1mg，im；⑥发现心跳骤停时，立即行心外心脏按压和人工呼吸。

院前急救对减少病死率，挽救缺血的心肌，限制和缩小梗塞范围，减少并发症等均有十分重要的意义。

建立冠心病活动监护单位(包括特殊配备的救护车和经过训练能识别及治疗心肌梗塞的人员)，对挽救病人生命显得越来越重要，它能保证在转送病人途中继续监护病情变化并作处理。

心肌梗塞急救心绞痛进一步发展，当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时，相应的心肌得不到血液的供应而坏死，就会发生心肌梗塞。

心肌梗塞时有胸痛，疼痛性质与心绞痛相似，但更为剧烈。

与心绞痛不同的是，疼痛持续的时间较长，往往可达几小时，甚至1～2天，范围也较广，可波及左前胸与中上腹部。

可伴有恶心、呕吐和发热等症状，严重的可发生休克、心力衰竭和心律失常，甚至猝死。

急救措施1、心肌梗塞急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人。

室内保持安静，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，与此同时立即与急救中心取得联系。

2、在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克，应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。

如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位。

让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。

烦躁不安者可服安定等镇静药，但不宜多喝水，应禁食。

解松领扣、裤带，有条件的吸氧，注意保暖。

针刺内关穴。

若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿，须持续到送医院抢救之后。

烧伤急救五部曲冲：这是烧烫伤急救的第一步，用冷水冲患部，时间约为10分钟。

脱：脱去身上的衣物，但若是衣物与身体已经紧密结合的话，不应用力拉扯，否则伤害更大。

泡：小范围的伤口可以泡冷水，时间约为10分钟，大范围就不可以泡水，以免体温降低、水分蒸发，延误治疗。

盖：盖住患部，以免伤口感染。

送：紧急送医眼部烧伤急救当眼遇到高热或化学物质时，眼睑会迅速反射性闭合，以避免烧伤。

但是，极高的温度仍可使眼球烧伤。

烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。

化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。

即使是刺激性不太强的物质，也可引起明显的眼痛和损伤。

因为疼痛剧烈，眼险紧闭，又可使化学物质更长时间留在眼内，加重损害。

急救措施对眼睑烧伤。

可先用无菌水冲洗，敷以抗生素眼膏或凡士林沙条，然后盖上无菌敷料，用胶布粘上或用松紧织物压住，使烧伤愈合。

眼球化学烧伤应立即用大量干净水冲洗，尽量睁开眼睛充分冲洗。

化学烧伤后，应争分夺秒尽早冲洗，不应等待医生到来再作处理。

虽然患者伤眼疼痛较重，难以睁眼冲洗，但迅速除去化学物质至关重要。

医生有时会滴用麻醉药止痛，用扩瞳药保持瞳孔散大，用抗生素眼膏防止感染。

必要时可给予口服镇痛药。

严重烧伤需要眼科医生治疗，以挽救视力和预防虹膜损害、眼球穿孔、眼睑畸形等严重并发症。

然而，即使得到了最佳治疗，严重化学烧伤仍可导致角膜瘢痕形成，角膜穿孔甚至失明。

烧伤和烫伤的现场急救一个人一旦被火肆虐时，要迅速离开致伤现场，衣服着火，应立即倒在地上翻滚或翻入附近的水沟中或潮湿地上。

这样可迅速压灭或冲灭火苗，切勿喊叫、奔跑，以免风助火威，造成呼吸道烧伤。

一旦有人发生烧、烫伤，要尽快使局部降温以缩短损伤时间，可将受伤部位浸泡于冷水、尿液、醋或煤油中以减轻伤痛，防止肿胀起泡，同时要判断损伤程度以便决定是否送医院。

若仅有皮肤烫红，则属轻度损伤，可涂搽牙膏、生姜汁、白糖水、蜂蜜、生鸡蛋清、肥皂等，或根据创面大小，选一块干净手帕以十滴水浸湿后敷盖创面，反复多次湿敷可预防起泡。

有条件者也可用一些烧伤油脂如万花油、蛇油等。

肢体被沸水或蒸汽烫伤时，应立即剪开已被沸水湿透的衣服和鞋袜。

然后将受伤的肢体浸于冷水中，可起到止痛和消肿的作用。

如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。

不管是烧伤或烫伤，创面严禁用红汞、碘酒和其它未经医生同意的药物涂抹，而应用消毒纱布复盖在伤口后，速送医院救治。

紧急处理五步骤：1.用水冷却烫伤部位（10～15分钟），直到没有痛与热的感觉。

2.烫伤部位被粘住了，不可硬脱下来。

可以一面浇水，一面用剪刀小心剪开。

3.烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖现象，要立刻停止冷却。

4.冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。

如有水泡，不可压破，以免引起感染。

5.勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等，并赶紧送医救治。

轻度或中度烧伤全身情况好者，可饮烧伤饮料（每1000毫升水中加氯化钠3克、碳酸氢钠1.5克、葡萄糖50克），伤后忌饮白开水。

重度烧伤必须静脉输液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或吗啡6～10毫克，以镇静、止痛。

脑出血急救脑出血时一般发病急骤，来势凶猛，患者头痛剧烈，呕吐，昏迷不醒，跌倒在地，血压增高，面色潮红，呼吸深沉，有鼾声，有时抽搐，口角歪斜，瘫痪侧肌张力减退，对痛觉刺激无反应等。

发生脑出血后，除紧急就医后，应当采取如下急救措施：1.让病人保持安静，完全卧床，在刚发病的急性期内尽量不要搬动病人，不要进行非急需的检查。

因为这时搬动病人，会使其脑内继续出血，加重病情。

发病48小时后，需给病人经常翻身，同时给病人作肢体的被动活动。

2.保持呼吸道通畅，要给病人解松衣领，同时要勤给病人吸痰。

3.有条件的可给吸氧气。

4.严密观察病人，保持营养，控制高血压，应医生指导下适当地用降压药。

5.降温治疗，患者发烧或不发烧均可采用降温治疗。

因为体温降低后，脑的耗氧量减少，有利于脑细胞的恢复。

※脑出血急救：头部降温在日本，对脑中风病人正试行一种低温疗法，目的是使有脑血管障碍的患者保持较低的体温，以防止病情恶化。

脑出血病人往往会在白天活动中骤然起病，发病时有头痛和呕吐，并迅即出现昏迷、偏瘫、两便失禁等症状。

此时不可盲目搬动病人，宜就地将患者平卧，并将头侧向一边，以防呕吐物堵塞呼吸道而招致窒息。

与此同时，应立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人头部（亦可用棒冰替代）。

这样做，可减少脑出血量，降低颅内压，保护脑细胞，对挽救病人生命，减少后遗症的发生是有重要作用的。

突发心脏病自救突发的危急心血管疾病只要掌握最佳抢救时间，病人就一定会得到及时抢救，因此病人和其家人要学会自救，从而更好保障自己的生命。

高血压的急救护理：当患者在家出现剧烈头疼伴恶心呕吐，常是血压突然升高，应立即让病人卧床休息。

家里如有血压表的应测量患者血压，观测心率。

当患者出现呼吸困难、紫绀，这是高血压引起左心室心力衰竭所致，应立即给予舒适的半坐卧位，家里备有氧气的要及时给予氧气吸入。

休克的急救护理：应将休克病人的下肢与上身均抬高３０度，使呼吸运动接近于生理状态，并有助于下肢静脉回流。

休克病人因其周围循环衰竭，体温低于正常，四肢厥冷，应盖被保暖，但不宜用热水袋加温，因为致烫伤和周围血管扩张而加重休克。

休克急救要点：①识别早期休克。

②病人平卧位，不用枕头，下肢抬高约30度。

③呼叫"120"急救医生前来抢救。

④尽量不搬动病人，如必须搬动，动作应尽可能轻柔。

⑤可以给病人吸氧气。

头部受到强烈打击时：陷人昏迷状态者，要轻轻地翻身，使成侧卧位，并记录时间。

不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。

安静地转送至脑神经外科医生处。

眼中进人异物时：翻开下眼睑检查。

翻开上眼睑检查。

找到异物时，用水浸湿棉签，沾取异物。

用流动水冲洗眼睛。

冲洗中让患者不断地眨眼。

牙痛时：温水漱口，用牙签除去龋齿蚀孔中的食物。

之后，用小苏打水漱口，再填入用小苏打粉团成的小丸。

口服阿司匹林。

直立性眩晕：晕倒时，要立即解开衣服，使呼吸道通畅，便于呼吸。

取侧卧位，头部要低，静卧。

通常经2—3分钟即应有好转。

如果时间拖长，或经常发生晕倒时，送医院请脑神经专科医生诊治。

咯血与呕血：要从精神上稳住病人，勿使发慌，让其卧床并保持安静。

咯血时，血中混有气泡，血色鲜红。

大量咯血时，注意勿使窒息，应将头部放低，并侧卧休息。

一般都会自行止血。

呕血时，血色暗红或呈咖啡渣色。

同样要保持精神和肉体的安静。

应取倒卧位，以防窒息。

冷却法只是一时之计。

要请内科医生出诊。

光化学烟雾轻症：用流动水洗眼、漱口。

漱口水用8％小苏打液即可。

喘气费劲，一般都是精神性的。

病人须转移至空气清新的房间里，卧床休息，轻轻喘气以调匀呼吸。

耳鼻内进人异物时：若是昆虫，用光照耳，即可飞出。

若是豆类等物，不要强行取出，要到耳鼻喉科医生那里就诊。

鼻内进人异物时可尝试把发夹的圆头顺着鼻孔壁插进，把异物带出来。

流鼻血时：让病人坐到椅子上，使情绪稳定。

让病人头部前倾，用嘴喘气。

从外面用手指压迫出血侧的鼻翼。

用干净纱布轻轻地堵塞出血的鼻孔，进行压迫止血，效果很好。

咽喉部有异物堵塞时：若是成年人，可让病人自己压住舌头，连续咳嗽2—3次。

患者上半身前倾，请别人从身后用两手合拢围起，把前胸向上提起。

侧卧，用手指试钩咽喉部，有时也能钩出异物。

若为儿童，则头朝下抱起，用力拍打背部2—3次。

异物还是除不掉时，赶快送医院。

日晒伤：和烧伤相同。

预防可用抗晒伤冷霜，或限制日晒时间。

晒伤时，用冷水冷却30—40分钟，涂冷霜。

有水疱时，用小苏打水做湿敷。

腰扭伤：静养第一。

姿势：脸朝上，屈膝，靠在被垛上。

这种姿势吃力的话，侧卧屈膝也可。

有条件时，用宽幅棉纱布紧紧缠住腰部和臀部，静养4—5天。

止痛，局部热敷或口服阿斯匹林。

病程拖长时，要去伤骨科医生处就治。

急性腰扭伤可应用推拿、针灸或拔火罐等，常取得良好的效果。

打嗝不止时：用手轻轻按压胃部，让患者打呵欠。

饮 0．5—2％小苏打水。

尽可能长时间憋气不呼吸或用手指紧压双侧眼球，都是一种简便的方法。

胸部受到强烈打击时：被撞倒，或被重压在下面时，轻症也许只有肋骨骨折，而重症会伤及内脏，咳血痰，胸痛，呼吸困难。

这时，应及早求诊于胸部外科医生、肺科医生和心血管科医生。

腹部受到强烈打击时：持续腹痛、恶心呕吐、休克症状、便血、排便频繁，有这些症状时应疑及内脏受伤，应立即找外科医生诊治。

在这之前，要静卧、双膝下用椅垫垫起，使腹肌放松，暂时禁食。

大小便和呕吐物，一定要留给医生察看。

鱼刺哽在咽喉部时：用手指压住舌头，连续反复地用力咳嗽。

囫囵吞咽饭团或土豆泥。

依然哽住不下者，要到耳鼻喉科医生处求治。