红斑狼疮注意事项
什么是红斑狼疮

什么是红斑狼疮
一、什么是红斑狼疮二、红斑狼疮能治好吗 1. 红斑狼疮能治好吗
2. 红斑狼疮的治疗方法
3. 红斑狼疮的治疗费用三、红斑狼疮的注意事项
什么是红斑狼疮红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。
主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。
少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。
红斑狼疮能治好吗
1、红斑狼疮能治好吗红斑狼疮是红斑狼疮中比较严重的一种,是很难治疗的一种疾病,所以患者需要对此病有更好的了解,才能对病情的康复起到作用。
2、红斑狼疮的治疗方法抗疟疾:氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。
早期停药可复发,应定期检查眼底。
非甾体类抗炎药:这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。
如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。
由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
糖皮质激素:是治疗红斑狼疮的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
3、红斑狼疮的治疗费用红斑狼疮属于免疫性疾病,而且非常的严重,患者需要长期的治疗,因此治疗费用会比较高。
红斑狼疮的注意事项生。
系统性红斑狼疮护理

系统性红斑狼疮护理【主要护理问题】1.皮肤完整性受损与疾病本身导致的血管炎性反应有关。
2.疼痛——慢性关节痛与疾病累及关节有关。
3.潜在并发症——慢性肾衰竭与疾病侵犯肾有关。
4.潜在并发症——感染与长期使用激素治疗有关。
【护理要点】1.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食,避免刺激性食物,少量多餐。
当有肾受损时,给予低盐、低蛋白饮食。
2.保持口腔清洁,防止继发性感染。
口腔有溃疡时,及时用药处理。
3.高热病人给予物理降温,注意补充液体。
4.保持关节功能位,避免局部受压,可使用夹板、石膏托协助固定。
5.遵医嘱使用非甾体抗炎药止痛。
6.保持皮肤清洁,尤其会阴部皮肤,预防感染。
7.观察激素、免疫抑制剂的副作用。
注意病人性格的改变、精神症状等。
8.对于脑病病人,观察神志、瞳孔变化。
颅压高者,遵医嘱给予脱水剂降颅压,并给予镇静治疗。
9.定期化验尿液,监测血清电解质、血肌酐、血尿素氮的改变。
10.观察病人有无腹部症状,如有顽固性腹泻,应给予坐浴,防止肛周感染。
11.出院指导①避免诱发因素。
②保持个人卫生,掌握皮肤护理注意事项。
③尽量少去公共场所,预防呼吸道感染。
④遵医嘱服药,不得擅自增减药物或停药。
观察激素及免疫抑制剂的各种副作用,如有相应症状及时就诊。
⑤加强关节锻炼。
⑥饮食上补充高蛋白、高热量、高维生素。
如有肾受损,限制蛋白和盐的摄入,注意补钙,预防骨折的发生。
⑦女性病人在医生指导下妊娠。
⑧给予病人心理支持,树立治病信心,保持良好情绪。
系统性红斑狼疮的健康教育指导

与患者共同制定治疗目标,如 缓解症状、控制病情进展、提 高生活质量等。
选择合适的治疗方案
根据患者病情和个体差异,选 择药物治疗、非药物治疗或综 合治疗策略。
定期随访和调整方案
定期随访评估病情变化和治疗 效果,根据需要进行方案调整
。
04
CATALOGUE
日常生活保健建议
避免诱发因素,减少复发风险
低盐、低脂、低糖
减少盐、脂肪、糖的摄入,降低高血压、高血脂 、糖尿病等疾病风险。
规律作息
保持充足的睡眠,避免熬夜、劳累等不良作息习 惯,保持精力充沛。
保持良好心态,积极面对疾病
心理疏导
寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导,减轻焦虑、抑郁等不 良情绪。
建立支持网络
与家人、朋友保持沟通,建立支持网络,共同面对疾病带来的挑战 。
根据随访结果,调整治疗方案,提高治疗效果和生活质量。
建立健康档案
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记录患者病情变化、治疗方案和随访结果,为长期治疗提供参
考。
06
CATALOGUE
总结:提高生活质量,共抗红斑狼疮
关注患者心理需求,提供情感支持
倾听与理解
与患者建立良好沟通,倾听他们的感受和担忧,理解他们的心理 需求。
心理疏导
鼓励患者表达情绪,提供心理疏导和支持,帮助他们树立积极的生 活态度。
系统性红斑狼疮 的健康教育指导
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目 录
• 红斑狼疮基本概念及危害 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及原则 • 日常生活保健建议 • 家庭护理与康复指导 • 总结:提高生活质量,共抗红斑狼疮
01
CATALOGUE
红斑狼疮基本概念及危害
红斑狼疮定义与分类
系统性红斑狼疮眼睑红斑怎么消除,治疗方法

系统性红斑狼疮眼睑红斑怎么消除,治疗方法系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及多个器官和组织,包括皮肤、关节、肾脏、神经系统、心脏等。
其中,眼部症状是SLE患者比较常见的表现之一,例如眼睑红斑。
下面将介绍SLE眼睑红斑的消除、治疗方法和注意事项。
消除眼睑红斑的方法1.防晒:SLE患者的皮肤通常很敏感,容易受紫外线损伤,因此应尽量避免阳光的暴晒。
戴太阳镜和佩戴帽子可以防止光线直接照射到眼睛和眼周皮肤。
同时,在使用防晒霜时应选用物理性防晒霜,以避免化学性防晒霜产生的刺激。
2.保湿:SLE患者往往存在皮肤干燥的情况,所以需要定期使用保湿霜或乳液。
可以选用含有甘油、尿素、玻尿酸等保湿成分的产品,涂抹在眼睑周围,能够减少眼睑红斑的出现。
3.冷敷:在睡前,可以用冷敷眼睛的方法来缓解眼睑红斑的症状。
用纱布或毛巾蘸凉开水或冰水,轻轻敷在眼睑周围,每次约10-15分钟,可缓解眼睑疼痛和红肿。
4.营养调理:SLE患者的营养摄入也需要注意,建议多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、蔬菜、水果、坚果等,可以提高皮肤免疫力,减少自由基对皮肤的损害。
5.个人卫生:SLE患者应注意个人卫生,尽量减少眼睛周围的细菌感染,避免触碰眼睛和眼周皮肤,注重面部卫生和眼部清洁。
治疗方法由于SLE是一种自身免疫性疾病,治疗需要应对疾病的发病机制和病情的不同表现进行综合考虑,以达到控制疾病和缓解症状的目的。
治疗SLE眼睑红斑的方法主要包括以下几个方面:1.药物治疗:SLE患者通常需要长期应用免疫抑制剂,如糖皮质激素、氢氯噻嗪等,以控制疾病活动。
对于眼睑红斑的治疗,可以考虑使用外用类固醇或角膜软化剂等。
2.局部治疗:对于眼睑红斑症状较轻的患者,可以采用局部治疗法,如在眼睑处涂上抗炎软膏或液体冷却剂,有效控制红斑和炎症。
3.手术治疗:对于SLE患者中伴有眼部红斑严重影响视力的情况,可以考虑手术治疗,如眼部手术或激光切割等,以消除红斑和改善视力。
系统性红斑狼疮的健康教育指导

根据病情轻重和临床表现,SLE可分为轻度、中度和重度三类 。
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健康教育指导
心理指导
01
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保持积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心 态,面对疾病,增强战胜疾病
的信心。
及时宣泄情绪
指导患者学会及时宣泄情绪, 如与家人、朋友沟通,适当参
加社交活动等。
避免过度压力
避免过度压力,如减轻工作负 担,避免过度劳累等。
运动指导
适当运动
鼓励患者适当参加运动,如散步、瑜伽等。
规律运动
指导患者保持规律运动,以促进身体健康。
避免剧烈运动
避免参加剧烈运动,以免加重病情。
根据病情调整运动量
根据患者的病情,适当调整运动量。
日常生活指导
保持充足睡眠
鼓励患者保持充足的睡眠,以促进身 体恢复。
避免长时间卧床
避免长时间卧床,以免影响身体恢复 。
挑战
由于SLE的病因不明,存在一定的误诊和漏 诊现象;同时,该疾病的治疗需要多学科协 作,对医生的专业知识和技能要求较高。
未来治疗方向和展望
展望
随着对系统性红斑狼疮发病机制的深入了解 ,未来可能会有更多针对性的治疗手段,如 针对特定细胞因子或免疫分子的靶向治疗。
研究方向
加强病因研究,探索疾病发生和发展的内在 机制;开展新药研发和临床试验,为患者提 供更多有效的治疗选择;重视多学科协作,
发病机制和病理生理
发病机制
SLE的发病机制尚不完全清楚,可能 与遗传、环境因素及免疫系统异常等 多种因素有关。
病理生理
SLE患者的免疫系统出现异常,产生大 量自身抗体,这些抗体与自身组织发 生反应,导致炎症和组织损伤。
系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮的护理红斑狼疮是一种自身免疫性累及多脏器的炎症性结蒂组织病。
以皮肤红斑,在面部呈蝶形,不规则的发热,关节痛,多器官受损为特征。
临床分为盘状红斑型狼疮和系统性红斑狼疮。
属中医学“红蝴蝶”,“日晒疮”范畴。
一护理1环境:房间应挂窗帘,床要远离窗户,避免阳光直接照射皮肤。
2饮食:宜清淡、高蛋白低脂肪、低盐低糖、富含维生素和钙的食物忌辛辣,鱼,虾,蟹及海鲜发物。
(1)羊肉,狗肉,马肉,驴肉,鹿肉等温热之品,会加重病人内热症状,有时还会加重或诱发病情,造成不良后果,故不应食用。
(2) 豆制品狼疮肾炎后期肌酐,尿素氮增高,应禁食,以免加重肾脏负担,菠菜传统认为能发疮,现知菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,并能引起尿混浊和尿路结石。
(3)脱发的患者不宜食用花菜,能加重脱发进程。
(4)香菇,芹菜,草头(马兰,金花菜)能引起光敏感,面部红斑,皮疹者不能食用。
(5)辣椒,青椒,大蒜,大葱,韭菜,桂圆等过热性的食物并不绝对忌口,但不宜多食,常食。
(6)对于长期服用激素而引起高脂血症的病人,应注意少吃脂肪和胆固醇含量较高的食物,如肥猪肉,猪油,猪内脏,鸡油,肥鸭,肥鹅,肥牛肉,羊肉,带鱼,鳗鱼等,含糖的甜食也应少食,糖尿病患者控制主食及甜食。
(7)戒烟禁酒,禁饮咖啡,饮料和冷冻食品。
(8)要注意低盐饮食,多食香蕉,苹果,橙子,西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。
(9)注意避免使用含雌激素的药品和食品。
紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、哈蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。
3活动与功能锻炼:注意休息,避免劳累。
急性发作应绝对卧床休息,关节疼痛缓解后,鼓励患者适当进行锻炼。
有胸闷,心悸,水肿症状者,可取半卧位。
4用药指导:指导正确用药,观察药物疗效及不良反应。
(1)免疫抑制剂药类:甲胺蝶呤片注意用药后有口干,咽痛,胃肠道反应,脱发,肝损害,肾毒性,骨髓抑制,出血性膀胱炎,白细胞或血小板减少等应在饭后服用,多饮水。
红斑狼疮患者的护理经验

其 中绝经前 7例 , 经后 8 , 绝 倒 病理诊 断: 浆液性腺
癌5 , 例 粘液腺癌 8 混合性腺癌 2 ; 例, 例 其中 I 5 期 例, Ⅱ期 8 ; 中病理 2 例 术 例。
2 治疗 方法
对患者有 良好的服务态度 , 同情关心病人 , 主动跟患
者交谈尽量满足患者要求。在化疗前耐心地向患者
6 其 它
对于红斑狼疮患者应给予高热量 , 高维生素易 消化的食物 , 出现浮肿的病人应限制钠盐 的摄人。 3 病情观察 红斑狼疮病人病情变化迅速 , 要严密观察体温 、 脉博、 呼吸、 血压 、 意识及尿量的变化 , 一但情况异常
避免过度劳累, 急性期及活动期应该绝对卧床 休息, 保证充足的睡眠, 减少外界不 良刺激。当红斑
2 %。 5
焦虑、 恐惧 、 紧张、 痛苦 , 甚至厌世等心态 , 护士应根 据每个病人的不同心理活动特点 , 因人施护 , 解决心 理障碍 , 达到最佳的心理状态配合治疗和护理。
2 饮 食方面
5 避 免 日晒
对 日光敏感者更应注意 , 嘱患者外 出要戴宽边 帽子或撑太阳伞 , 夏季穿长袖衣服及长裙子 , 必需时 暴露部位涂防光剂 , 忌服感光作用的药物 , 例如磺胺 类等。
除术中腹腔用药外, 术后 8 9 开始一个疗程 , ~d
第1 天卡铂 20 g 0 9 0r + .%的生理盐水 20 l 腔 a 0m , 腹
给药( 第一疗程通过术后留管给药) 以后在超声 引导 下确定进针的位置 、 方法和深度 , 腹腔给药 ; 2天 第 卡铂 20 g .%生理盐水 50 g 0r +09 a 0r 静脉滴 注: 3 a 第
特别注意臀部及踝部的护理 , 臀部加放气圈 , 防止擦
红斑狼疮的治疗进展

红斑狼疮的治疗进展1.红斑狼疮能治好吗?2.系统性红斑狼疮3.红斑狼疮应该怎么治疗4.红斑狼疮的主要症状及治疗5.系统性红斑狼疮该如何治疗?红斑狼疮能治好吗?红斑狼疮目前无法完全治愈。
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病,多见于15~40岁女性,可以分为皮肤性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。
其病因尚未完全明了,目前认为与遗传、性激素水平、环境等因素有关。
红斑狼疮治疗的目的在于减缓疾病的进展,减轻患者的痛苦,避免出现各种严重并发症,以改善患者的生活质量及延长寿命。
如果早诊断,早治疗,遵循医嘱用药,避免诱发因素,可以控制疾病发展,享受正常的生活。
患者应正确看待疾病的发生,不可掉以轻心,或者丧失信心。
系统性红斑狼疮病情分析:红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。
女性发病多,可侵犯全身多脏器,免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治,因此除少数重症或重要器官受损者外,有些病例可自行缓解,有些只呈一过性发作,经数月或短暂病程后,症状完全消失。
指导意见:1.向患者解释病情,增强治疗信心,定期复查,活动期注意休息,避免感染,预防接种、妊娠和手术。
2.避免太阳光或紫外线、强烈光电及X线照射,采取防光措施,忌用有感光性药物如磺胺类,克尿噻,酚噻嗪等药。
3.避免过劳,多注意休息,宜吃高热量易消化食物。
红斑狼疮应该怎么治疗什么是系统性红斑狼疮?系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。
SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大。
据估算,我国大约有一百万SLE患者,并呈逐年增加趋势。
多发于生育年龄女性。
过去,由于对疾病认识不足,SLE患者死亡率很高,因此人们产生了一种恐惧感,甚至把它和癌症相提并论。
近20年来,由于临床免疫学的飞速发展,SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题。
大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗,特别是坚持长期随诊的,病情多能控制住,生活得很好,很多人还组织了幸福的家庭,生儿育女,生活质量有了明显的提高。
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红斑狼疮红斑狼疮的病理形态因病情、病变部位而异,变化较大。
常见的有如下几种:(1) 血管病变表现为小血管(小动脉或微动脉)的坏死性血管炎。
免疫荧光检查在血管壁有DNA 、C3 及免疫球蛋白沉积。
(2) 皮肤病理改变皮肤病理改变为表皮萎缩,基底细胞或真皮基层液化变性或坏死,伴真皮和表皮连接部水肿。
免疫荧光检查在表皮与真皮交界处有免疫球蛋白、(IgG) 、(IgM) 、(IgA) 及补体C 3 、C 4 、C 1 q 等沉积。
(3) 肾脏病变系统性红斑狼疮有肾及尿检异常的病人,进行活组织用电镜及免疫荧光检查时 100% 有肾脏病变,侵害肾小球、肾小管、间质及血管。
其特征性改变为苏木精小体及肾小球基膜呈线圈样改变。
免疫荧光检查呈“满堂红”现象, ( 肾小球肾小管及基质等均可见多种免疫球蛋白及补体沉积) 。
(4) 心脏的改变系统性红斑狼疮有一半的病人累及心脏,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心内膜病变。
主要表现为非细菌性疣赘性心内膜炎或 Libran -Sacks 心内膜炎。
(5) 其他在滑膜、浆膜均有纤维蛋白样物质沉积,有细胞增生及小血管类纤维素坏死。
神经系统病变有弥漫性神经细胞减少、小血管炎、微小梗塞、坏死及出血。
肺的病理改变以间质性肺炎、弥漫性肺纤维化多见,肺毛细血管亦有线圈样病变。
病因红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因。
一般认为它与遗传、感染、内分泌及环境等因素有关,尤其是环境污染因素(包括职业病),最近媒体热报的汞中毒症状以及水俣病和相关的疼痛病(镉中毒)与此病在症状上颇为相似,并且也有遗传和群发特征,应引起重视,因为环境污染引起的各种中毒同样能破坏人体免疫系统,引起紊乱,有关内容:(1) 遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发该病。
据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家族史的发生率可高达5% ~12% ,同卵孪生中发病率高达69% ,而异卵孪生与同家族群相差不大。
(2) 感染因素在SLE 患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高,SLE 动物模型NZB/NZW 小鼠组织中可分离出C 型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得C 型病毒相关抗原的抗体。
有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实。
(3) 内分泌因素红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。
男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。
SLE 动物模型NZB/N ZW 鼠, 雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化,提示雌激素在发病中有影响。
(4) 环境因素环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。
物理因素如紫外线照射,化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。
(5) 其他在日常生活中,如饮食不当,吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等,住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮。
红斑狼疮注意事项红斑狼疮与感染有人认为红斑狼疮的发病与某些病毒(特别慢病毒)感染有关。
人们曾在红斑狼疮模型小鼠组织中分离出C型病毒抗体。
特别是在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞浆,血管内皮细胞皮损中都可发现类似包涵体的物质,同时患者血清抗体滴度增高。
尤其对麻疹病毒,副流感病毒I、II型,EB病毒,风疹病毒等。
另外在患者的血清中,有抗RNA抗体及抗双链DNA等抗体存在。
1.蝶形红斑或盘状红斑:遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤红斑狼疮萎缩2.光敏感:日光照射引起皮肤过敏3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液5.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。
8.白细胞少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性贫血9.荧光抗核抗体阳性10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性11.抗Sm抗体阳性12.O降低13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。
在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准,并经国内27个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,已被普遍应用,并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。
1.急性狼疮肺炎,并发肺出血或发展成成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。
2.狼疮性腹膜炎和狼疮性肠系膜血管炎,可出现肠穿孔或肠麻痹、出血性回肠炎和肠套叠,重时还可有肠段坏死。
急性活动期应卧床休息。
慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。
病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。
生育期妇女应严格避孕。
1.西医治疗(一)非甾体类抗炎药:这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。
如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。
由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
(二)抗疟药:氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。
早期停药可复发,应定期检查眼底。
(三)糖皮质激素:是治疗该病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解。
二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持。
减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。
大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持。
其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。
(四)免疫抑制剂:主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。
如环磷酰胺。
15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg 隔日使用。
毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。
应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。
红斑狼疮 /jdzzb/hongbanlangchuang/73169.html(五)其他药物:如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。
用法是50mg/d,连用三天,休息11天。
副作用是胃纳减退,白细胞减少。
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效。
用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。
若同时加用激素可使之减轻。
(六)血浆交换疗法:通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。
效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
春秋季是护理的重点,多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、奶油、白薯、。
冬季洗澡不宜过勤,肥皂不宜使用过多,洗澡后要搽用护肤油脂,可保护皮肤柔润,使鳞屑减少,并保持适当的水分和足够的营养成分。
用的时候,量一定要足。
2.中医治疗中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。
药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。
其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对该病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。
一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住该病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。
在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方。
应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌、生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、旱莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、栀子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。
用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,而青蒿素则为注射剂,20世纪90年代应用已减少;中药手足浴与全身熏蒸疗法中医的经络学说认为人体的十二经脉与奇经八脉分布全身,外连皮肤、肌肉、肢体骨骼,内属相应脏腑。
而全息医学认为手足、头面、耳等人体器官都是整体的一个缩影,不同的部位对应着相应脏腑。
东四医院风湿免疫科引进电磁手足浴治疗机、全身自动控温熏蒸机等先进设备,改变了传统中药外洗、熏蒸方法麻烦不便、温度不宜掌握、药效低等不足,配合使用自行研制的系列外用中药方剂治疗硬皮病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及部分皮肌炎、红斑狼疮、银屑病等疗效独特,而且有很好的保健功能。
中药手足浴和全身熏蒸的作用机理是药力借助热力作用与机体,使全身皮肤毛窍开放,腠理疏通、发汗排毒、活血通络,并且循经内传调整脏腑气血阴阳而发挥治疗作用。