危重病人的相关护理安全与风险管理2ppt课件
合集下载
危重患者安全管理 PPT课件
2、预防安全隐患预防的策略
（1）、培养树立防范意识 建立健全安全管理体系，建立 高效的组织机构，明确风险处理小组的职责和任务，对风 险进行识别、评估。
（2）、健全风险预防程序，制定切实可行的防范措施，
建立应急预案
（3）、训练和演习
（二）、评估后的处置
对评估存在各种风险的患者，责任人及时向科主任、护士 长汇报，科主任护士长及时召开组织质控小组会议，针对 风险，提出相应措施，避免风险发生。
（四）皮肤护理安全措施
5、约束带不能捆绑过紧，清醒病人上约束带要向病人做 好解释。 6、 对于有使用气垫床指征的病人，及时使用气垫床。 7、使用冰袋及热水袋时每半小时更换部位，防止皮肤冻 伤或烫伤。
8、出院或转科病人皮肤有问题者，要向家属及相关科室
人员详细交代，并在护理记录单上记录。
4、注意病人各种留置管路的观察、局部护理，保持伤口敷料干燥整 齐，随机戴手套进行有关操作。
5、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌 耐药性的监测。 6、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。 7、严格探视制度，限制探视人数，床边探视者应更衣、换鞋、戴帽 子、口罩进入，与病人接触前要洗手。 8、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。 9、每周对层流滤网清洗一次，每月对ICU大、小房间空气，物体表面， 工作人员手行细菌培养一次，培养不合格者，及时查找原因进行处理 并重新进行培养。
6、危重患者抢救用药空安瓿不得丢弃，待抢救结束再次 核对、清点后方可丢弃。
7、重视药物配伍禁忌。
三、围手术期安全管理制度
病人安全高危风险评估及护理管理ppt课件ppt课件
6
一、相关概念与内涵
• （3）未造成后果事件：虽然发生错误事 实，但未给病人机体和功能功能造成任何 损害。 • （4）近似失误：由于不经意或是及时的 介入行动，使原本可能导致意外，伤害或 疾病的事件或情况并未真正发生。
7
一、相关概念与内涵
• 4、病人安全风险管理：是指对病人安全风 险进行识别、分析评估的基础上，以最少 的成本将事故发生的概率、严重程度、风 险损失、不良后果等降到最低，促进服务 质量和病人安全的完整管理体系。建立科 学的风险管理系统能够从根源上减少风险 ，改善和确保病人安全。病人安全是风险 评估和管理的出发点，也是落脚点。
11
二、护理核心制度执行中的风险评估及管理
• 3、查对制度的风险管理： • （1）全院统一就诊病人的唯一身份标识管理，重点部门 实行条码管理。 • （2）严格执行查对制度，同时使用姓名、性别、病历号 、床号等两种以上的方式识别病人身份，确保病人身份正 确。 • （3）严格遵守标本采集、给药、发放特殊饮食、输血、 配血、手术、特殊检查等高风险环节的查对流程，及时纠 正潜在及存在的安全隐患，确保对正确的病人实施正确的 治疗护理，保障病人安全。 • （4）完善关键流程及落实急诊、病房、手术室、ＩＣＵ 、产房、新生儿室之间的转科交接流程及病人身份的识别 措施。
5
一、相关概念与内涵
• （1）警讯事件：造成病人非正常死亡或永久性功 能丧失；如病人自杀、拐盗婴儿、输血错误导致 溶血反应、病人或手术部位辨识错误等事件、院 内感染、呼吸机相关死亡与伤害、治疗严重延误 、高警示性药物事件、后果严重的院内跌倒或坠 落、后果严重的病人约束事件等。 • （2）不良事件：伤害事件并非来源于原有疾病本 身，而是由于医疗行为造成病人机体与功能损害 ，导致住院时间延长或费用的增加，或在出院时 仍带有某种程度的残疾，如跌倒、化疗药物外渗 、给药错误等。
一、相关概念与内涵
• （3）未造成后果事件：虽然发生错误事 实，但未给病人机体和功能功能造成任何 损害。 • （4）近似失误：由于不经意或是及时的 介入行动，使原本可能导致意外，伤害或 疾病的事件或情况并未真正发生。
7
一、相关概念与内涵
• 4、病人安全风险管理：是指对病人安全风 险进行识别、分析评估的基础上，以最少 的成本将事故发生的概率、严重程度、风 险损失、不良后果等降到最低，促进服务 质量和病人安全的完整管理体系。建立科 学的风险管理系统能够从根源上减少风险 ，改善和确保病人安全。病人安全是风险 评估和管理的出发点，也是落脚点。
11
二、护理核心制度执行中的风险评估及管理
• 3、查对制度的风险管理： • （1）全院统一就诊病人的唯一身份标识管理，重点部门 实行条码管理。 • （2）严格执行查对制度，同时使用姓名、性别、病历号 、床号等两种以上的方式识别病人身份，确保病人身份正 确。 • （3）严格遵守标本采集、给药、发放特殊饮食、输血、 配血、手术、特殊检查等高风险环节的查对流程，及时纠 正潜在及存在的安全隐患，确保对正确的病人实施正确的 治疗护理，保障病人安全。 • （4）完善关键流程及落实急诊、病房、手术室、ＩＣＵ 、产房、新生儿室之间的转科交接流程及病人身份的识别 措施。
5
一、相关概念与内涵
• （1）警讯事件：造成病人非正常死亡或永久性功 能丧失；如病人自杀、拐盗婴儿、输血错误导致 溶血反应、病人或手术部位辨识错误等事件、院 内感染、呼吸机相关死亡与伤害、治疗严重延误 、高警示性药物事件、后果严重的院内跌倒或坠 落、后果严重的病人约束事件等。 • （2）不良事件：伤害事件并非来源于原有疾病本 身，而是由于医疗行为造成病人机体与功能损害 ，导致住院时间延长或费用的增加，或在出院时 仍带有某种程度的残疾，如跌倒、化疗药物外渗 、给药错误等。
危重患者护理安全管理.ppt课件
案例分析3（静脉输血相关内容）
案例3
某护士A同时接到两个医嘱：11床患者术后输血抽取配型血，12床患者急查离子和肝肾功，由于两个患者抽取的血标本试管皆为红色采血管，在没有写清床号、姓名及住院号的情况下，护士将两个采血管都放在一个治疗盘内，结果误将两血管搞错，由于11床患者术中曾经用血1000ml，血库已有用血记录，经配型发现，血标本与术中血型不符，经重新取血标本证实护士A采集血标本错误，杜绝一起严重医疗差错事故发生。
护理安全管理的概念与内涵
1
护理不良事件及相关制度案 例分析
2
提 纲
1
是医院安全的重要组成部分
1
包括护理工作中的护士安全和病人安全
2
3
护理安全
1
涉及护理工作场所中的各类安全问题
何为护理安全
护理安全：是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全管理的意义
护理安全管理的意义：是保障患者生命安全的必备条件；是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节。
事故的发生是量的积累的结果； 再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。
海恩法则（金字塔理论）
海恩法则的警示
严格遵循护理交接班制度
一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进行护理工作。 二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理病历及医嘱本。 三、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
护理交接班制度
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
案例3
某护士A同时接到两个医嘱：11床患者术后输血抽取配型血，12床患者急查离子和肝肾功，由于两个患者抽取的血标本试管皆为红色采血管，在没有写清床号、姓名及住院号的情况下，护士将两个采血管都放在一个治疗盘内，结果误将两血管搞错，由于11床患者术中曾经用血1000ml，血库已有用血记录，经配型发现，血标本与术中血型不符，经重新取血标本证实护士A采集血标本错误，杜绝一起严重医疗差错事故发生。
护理安全管理的概念与内涵
1
护理不良事件及相关制度案 例分析
2
提 纲
1
是医院安全的重要组成部分
1
包括护理工作中的护士安全和病人安全
2
3
护理安全
1
涉及护理工作场所中的各类安全问题
何为护理安全
护理安全：是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全管理的意义
护理安全管理的意义：是保障患者生命安全的必备条件；是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节。
事故的发生是量的积累的结果； 再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。
海恩法则（金字塔理论）
海恩法则的警示
严格遵循护理交接班制度
一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进行护理工作。 二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理病历及医嘱本。 三、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
护理交接班制度
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
病人安全高危风险评估及相关的护理管理PPT课件
1 2
护理管理对病人安全的影响
良好的护理管理能够保障病人的安全，减少医疗 事故和纠纷的发生。
病人安全对护理管理的要求
病人安全需要护理管理提供全面、细致、高效的 护理服务，对护理管理提出了更高的要求。
3
护理管理与病人安全相互促进
通过加强护理管理，提高护理服务质量，可以进 一步保障病人安全，形成良性循环。
意外伤害等安全问题，保障病人的生命安全和身体健康。
02
提高医疗护理质量
通过评估病人安全风险，可以发现医疗护理过程中的不足和问题，及时
改进和优化护理流程和服务，提高医疗护理的质量和效率。
03
建立病以建立和维护病人安全文化，增强
医护人员的安全意识和责任感，提高整个医疗机构的病人安全水平。
风险评估的方法和流程
资料收集
风险因素分析
收集病人的基本信息、病史、用药记录、 手术记录等相关资料，了解病人的病情和 护理需求。
根据收集的资料，分析可能导致病人安全 问题的风险因素，如年龄、疾病类型、用 药情况、手术风险等。
风险评估量表
制定管理措施
采用风险评估量表对病人进行评估，量表 包括评估指标和评分标准，根据评分结果 确定病人的风险等级。
对相关文献进行回顾和分析，了解病人安全高危风险的最新研究 进展。
实地调查
对医疗机构进行实地调查，收集相关数据和资料，了解病人安全 管理的实际情况。
案例讨论
组织专家和医护人员进行案例讨论，深入剖析病人安全问题及其 原因。
案例分析结果与结论
分析结果
通过对案例的分析，发现病人安全高危风险的主要问题包括医疗设备故障、药 物管理不当、医护人员操作失误等。
强化设备管理
定期对医疗设备进行检 查和维护，确保设备的 正常运行和使用安全。
危重病人护理风险管理ppt课件
•危重病人护理风险管理
主要内容
危重病人护 理风险概述
危重病人风 险防范与应 对
危重病人护理风险概述
概念
护理风险：在护理过程中发生的 一切异常 事件（护理缺陷）。
护理风险管理：通过建立相应护理预案、 对护理对象进行科学评估、运用循证的思 维和方法，将护理风险系数降至最低，保 障患者和医务人员安全，为患者提供最佳 服务。
把“病人安全”放在最重要的位置 从系统着手改进流程 有效的团队合作和沟通 真正的改变护理理念/护理和临床的文化
谢谢您的关注
护理安全管理重要
1
直接关系护理效果质量
请在此键入您自己的内容 直接影响医院的社会效益和经济效益 2
3
是衡量医院护理管理水平的重要标志
护理风险管理的意义
• 护理风险管理的目的：就是保证患者的身 心健康，对各种不安全因素进行科学、及 时、有效控制。 做好风险管理 是保障患者安全的必要条件 是减少护理缺陷，提高护理水平的关键环 节 是控制或消灭不安全因素，避免发生医疗 纠纷和事故的客观要求
• 危重病人护理风险
护理危重病人高风险、高责任 由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预 见性及医学技术的局限性，使得风险无处 不在，无时不有
危重病人护理：风险无处不在
这么多的东西能看的过来吗？
危重病人输液护理中的风险
感染
液体渗漏 静脉炎 空气栓塞 输液不畅 输液速度不当 输液装置不合理 针刺伤 药物配伍禁忌 输液反应 。。。。。。
人员的能力
对病人观察评估不及时、不全面 人力理安全
• 狭义：在实施护理的全过程中，病人不发 生法律和法定的规章制度允许范围以外的 心理、机体结构或功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡。
主要内容
危重病人护 理风险概述
危重病人风 险防范与应 对
危重病人护理风险概述
概念
护理风险：在护理过程中发生的 一切异常 事件（护理缺陷）。
护理风险管理：通过建立相应护理预案、 对护理对象进行科学评估、运用循证的思 维和方法，将护理风险系数降至最低，保 障患者和医务人员安全，为患者提供最佳 服务。
把“病人安全”放在最重要的位置 从系统着手改进流程 有效的团队合作和沟通 真正的改变护理理念/护理和临床的文化
谢谢您的关注
护理安全管理重要
1
直接关系护理效果质量
请在此键入您自己的内容 直接影响医院的社会效益和经济效益 2
3
是衡量医院护理管理水平的重要标志
护理风险管理的意义
• 护理风险管理的目的：就是保证患者的身 心健康，对各种不安全因素进行科学、及 时、有效控制。 做好风险管理 是保障患者安全的必要条件 是减少护理缺陷，提高护理水平的关键环 节 是控制或消灭不安全因素，避免发生医疗 纠纷和事故的客观要求
• 危重病人护理风险
护理危重病人高风险、高责任 由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预 见性及医学技术的局限性，使得风险无处 不在，无时不有
危重病人护理：风险无处不在
这么多的东西能看的过来吗？
危重病人输液护理中的风险
感染
液体渗漏 静脉炎 空气栓塞 输液不畅 输液速度不当 输液装置不合理 针刺伤 药物配伍禁忌 输液反应 。。。。。。
人员的能力
对病人观察评估不及时、不全面 人力理安全
• 狭义：在实施护理的全过程中，病人不发 生法律和法定的规章制度允许范围以外的 心理、机体结构或功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡。
危重病人的风险评估及护理安全PPT课件课件
30
危重病人的风险评估及护理安全
危重患者十大安全目标
❖ 1、严格执行手卫生 ❖ 2、预防呼吸机相关肺炎 ❖ 3、预防中心静脉导管引发的导管相关性血流感染 ❖ 4、提高人工气道患者安全性 ❖ 5、提高危重患者保护性约束的安全性 ❖ 6、提高患者管道安全 ❖ 7、提高危重患者院内转运的安全性 ❖ 8、预防与减少危重患者压疮发生 ❖ 9、提高血管活性药物使用的安全性 ❖ 10、执行危重特护单的使用
8
危重病人的风险评估及护理安全
观察 T P R BP
快速评估——生命体征
体温低于35℃ 或突然升高达39℃以上
脉 搏 ＜ 60 次 /min 或 ＞ 140 次
/min
出出现现间 点歇 头脉 样呼、吸脉或搏叹短息绌样等呼吸
成血人压＞持续30＞次1/6m0in/9或0＜m1m2H次g/m以i上n 或血压持续＜90/60mmHg 以下
肝素盐水封管后夹闭 ，特殊情况维持静脉 通道 去除监护仪连接，也 可肝素封管后夹闭 两个卵圆钳交叉夹闭
夹闭
转运中 夹闭
转运后
如发生滑脱
夹闭或开放 确保病人无误吸
接氧气袋或氧气瓶 吸氧，简易呼吸器 备用，必要时简易 呼吸机加压通气
夹闭或保持静脉通 畅
接氧气气管导 管内给氧或接 呼吸机辅助通 气
保持静脉通畅
病情评估——呼吸评估
使用呼吸机时， 观察有无自主 呼吸及参数
频率、节律、 形态
呼吸
咳嗽咳痰能力
双肺呼吸音
SpO2、SaO2、 血气分析
12
病情评估——循环
心率、血压、皮温、尿量
中心静脉压（cvp)、有创血压(Art
泵入血管活性药物时，注意药物浓度、 计量、并注意有无周围静脉炎的发生
危重病人管理ppt课件
节约医疗资源
合理的管理能够降低病人的住 院时间和费用，节约医疗资源
。
危重病人病情评估
02
生命体征监测
体温
监测体温变化，判断是 否存在感染、发热等症
状。
脉搏
监测脉搏频率、节律， 判断心脏功能和血液循
环状况。
呼吸
监测呼吸频率、节律， 判断是否存在呼吸困难、
呼吸衰竭等症状。
血压
监测血压变化，判断是 否存在低血压、高血压 等症状，评估心脑血管
案例二：急性心肌梗死患者的急救与转运
总结词
快速反应、及时转运、有效治疗
详细描述
急性心肌梗死患者需要及时救治，快速反应和及时转运至医院是关键。在转运过程中， 需要保持患者稳定，避免加重病情。到达医院后，需进行有效的再灌注治疗，如溶栓或
PCI。
案例三：严重创伤患者的多学科联合救治
总结词
多学科协作、快速救治、降低死亡率
紧急气道管理是确保患者呼吸道通畅的重要措施，包括开放气道、建立人工气道 等。
详细描述
紧急气道管理是危重病人急救中的重要环节，目的是确保患者呼吸道通畅，防止 窒息和缺氧。医生会根据患者情况选择合适的方法来开放气道，如使用喉镜、气 管插管等，以确保患者能够正常呼吸。
止血与输血
总结词
止血与输血是针对严重出血患者的紧急处理措施，通过压迫、包扎、手术等方式止血，并根据需要输注合适的血 液制品。
在病人康复期间，进行适当的心理辅导， 帮助其适应社会和生活。
危重病人转运与康复
05
转运前的准备
评估病情
对危重病人的病情进行全面评估，了解病人的生命体征、意识状态、 病情状况等，以便制定合适的转运方案。
准备必要的医疗设备和药品
合理的管理能够降低病人的住 院时间和费用，节约医疗资源
。
危重病人病情评估
02
生命体征监测
体温
监测体温变化，判断是 否存在感染、发热等症
状。
脉搏
监测脉搏频率、节律， 判断心脏功能和血液循
环状况。
呼吸
监测呼吸频率、节律， 判断是否存在呼吸困难、
呼吸衰竭等症状。
血压
监测血压变化，判断是 否存在低血压、高血压 等症状，评估心脑血管
案例二：急性心肌梗死患者的急救与转运
总结词
快速反应、及时转运、有效治疗
详细描述
急性心肌梗死患者需要及时救治，快速反应和及时转运至医院是关键。在转运过程中， 需要保持患者稳定，避免加重病情。到达医院后，需进行有效的再灌注治疗，如溶栓或
PCI。
案例三：严重创伤患者的多学科联合救治
总结词
多学科协作、快速救治、降低死亡率
紧急气道管理是确保患者呼吸道通畅的重要措施，包括开放气道、建立人工气道 等。
详细描述
紧急气道管理是危重病人急救中的重要环节，目的是确保患者呼吸道通畅，防止 窒息和缺氧。医生会根据患者情况选择合适的方法来开放气道，如使用喉镜、气 管插管等，以确保患者能够正常呼吸。
止血与输血
总结词
止血与输血是针对严重出血患者的紧急处理措施，通过压迫、包扎、手术等方式止血，并根据需要输注合适的血 液制品。
在病人康复期间，进行适当的心理辅导， 帮助其适应社会和生活。
危重病人转运与康复
05
转运前的准备
评估病情
对危重病人的病情进行全面评估，了解病人的生命体征、意识状态、 病情状况等，以便制定合适的转运方案。
准备必要的医疗设备和药品
危重症病人护理安全管理ppt
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
危重症病人的定义：指病情严重、随时可能发生生命危险的病人。
危重症病人的特点：病情复杂多变、生命体征不稳定、需要密切监测和及时干预。
护理安全管理的意义：确保病人得到安全、有效的护理服务，降低护理不良事件的发生率。
信息化管理：建立电子病历系统，实现病人信息共享，提高管理效率。
智能化护理：利用人工智能技术提高护理效率和安全性 精细化护理：注重细节，提高护理质量 团队协作：加强医护人员之间的沟通与协作，提高护理效果 持续学习：不断更新护理知识，提高护理技能
加强护理人员培 训，提高专业知 识和技能水平。
建立完善的护理安 全管理制度和流程， 确保护理工作的规 范化和标准化。
Part Five
培训内容：危重症病人护理 的基本知识、技能和注意事 项
培训目标：提高护理人员对 危重症病人护理安全管理的 认识和技能
培训方式：理论授课、实践 操作、案例分析等
培训效果评估：通过考核、 反馈等方式对培训效果进行
评估和改进
制定危重症病人护理安全管理制度和流程，明确各级护理人员的职责和操作规范。 建立护理安全风险评估和监控机制，及时发现和解决安全隐患。 加强护理人员的安全意识培训和教育，提高其应对紧急情况和突发事件的处置能力。 建立护理安全事件的报告和反馈制度，及时总结经验教训，持续改进护理安全管理工作。
建立护理安全文化意识，提高护理人员的安全意识 完善护理安全制度，确保护理工作的规范化和标准化 加强护理人员的培训和教育，提高护理技能和安全意识 建立护理安全监督机制，及时发现和解决护理安全隐患
汇报人：XX
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
危重症病人的定义：指病情严重、随时可能发生生命危险的病人。
危重症病人的特点：病情复杂多变、生命体征不稳定、需要密切监测和及时干预。
护理安全管理的意义：确保病人得到安全、有效的护理服务，降低护理不良事件的发生率。
信息化管理：建立电子病历系统，实现病人信息共享，提高管理效率。
智能化护理：利用人工智能技术提高护理效率和安全性 精细化护理：注重细节，提高护理质量 团队协作：加强医护人员之间的沟通与协作，提高护理效果 持续学习：不断更新护理知识，提高护理技能
加强护理人员培 训，提高专业知 识和技能水平。
建立完善的护理安 全管理制度和流程， 确保护理工作的规 范化和标准化。
Part Five
培训内容：危重症病人护理 的基本知识、技能和注意事 项
培训目标：提高护理人员对 危重症病人护理安全管理的 认识和技能
培训方式：理论授课、实践 操作、案例分析等
培训效果评估：通过考核、 反馈等方式对培训效果进行
评估和改进
制定危重症病人护理安全管理制度和流程，明确各级护理人员的职责和操作规范。 建立护理安全风险评估和监控机制，及时发现和解决安全隐患。 加强护理人员的安全意识培训和教育，提高其应对紧急情况和突发事件的处置能力。 建立护理安全事件的报告和反馈制度，及时总结经验教训，持续改进护理安全管理工作。
建立护理安全文化意识，提高护理人员的安全意识 完善护理安全制度，确保护理工作的规范化和标准化 加强护理人员的培训和教育，提高护理技能和安全意识 建立护理安全监督机制，及时发现和解决护理安全隐患
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
整理
补充急救物品,完好率100％ 协助清理费用
整 理
风险处理
风险预防
风险处理
风险转移
风险滞留
www.themegall
预防是解决危机的最好方法
有这样一个寓言：一只野狼卧在草上勤奋地磨牙， 狐狸对它说：“天气这么好，大家都在休息娱乐，你也加 入我们的队伍中吧！”野狼没有说话，继续磨牙，把它的 牙齿磨得又尖又利。狐狸奇怪地问道： “森林这么静， 猎人和猎狗已经回家了，老虎也不在近处徘徊，又没有任 何危险你何必那么用劲磨牙呢？”
www.themegall
危重病人的定义
生命体征不稳定,病情变化快 两个以上的器官系统功能不稳定、减退 或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命
www.themegall
危重病人护理管理要求
医院管理年要求：
急危重病人的抢救成功率≥80% 危重病人的护理合格率≥90%
www.themegall
www.themegall
护理安全的重要性
因此，护士在做具体护理操作时 ，一定遵守操作规程，严格 执行清洁、无菌技术
和隔离制度
www.themegall
风险管理的基本步骤
风险识别
风险评估
风险处理
www.themegall
风险的识别
危重病人的住院 处理流程识别
院前
院前运送
急诊科处置
院内运送
院内处置
www.themegall
院前急救护理工作流程
呼救方 式 “120”、直到急诊、急救电话
院内急救护理工作流程
呼救
巡房判断意识发现病变、 呼救值班医生或护士
开放气道给氧 心跳停止除颤-CPR 建立静脉通道 口头医嘱要复述
手笔记录
记录信息 根据录入资料准备出车 电脑录入 白天3分钟内、晚上5分钟 带急救箱.专科人员\急救器材 意识生命体征判断 病情危重：现场抢救CPR 稳定病情转运 死亡：留原地,指引办手续 可疑死因报警接，记录警号 指导工人搬运病人，安全防护 运输中密切观察病人病情 送入抢救室
www.themegall
温水煮青蛙
慢慢地，锅中的水越来越热，青蛙觉得不妙了，但等到 它意识到锅中的水温已经不能忍受，必须奋力跳出才能 活命时，为时已晚，它欲跃乏力，全身发软，呆呆躺在 水里，坐以待毙，直至死在锅里。
没有危机感，其实就有了危机；有了危 机感，才能没有危机；在危机感中生存， 反而避免了危机。
www.themegall
什么是护理风险管理？
是一种管理程序，是对现有和潜在的护理
风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事 件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院 的危害及经济损失
www.themegall
护理安全的重要性
另外由于疏忽、不慎、失误给病人 带来不应有的损失和痛苦，给自己的 工作、生活和精神造成很大影响。
危重病人存在或潜在的风险
病情危重、复杂，变化快 护理业务水平低、病情观察不到位 医疗设备与环境管理不善 服务态度与沟通不良 制度不健全或有章不循 医嘱执行不及时或不准确
www.themegall
风险识别（按风险的种类来识别）
危重病人存在或潜在的风险
意外的发生如坠床、摔倒、烫伤、压疮 脱管 院内感染 并发症如肺栓塞、肺部感染、脑疝
风险识别方法
潜在风险识别方法
护理过程中哪些因素影响了治疗护理效果 什么状况常使我们处于尴尬的境地 什么常引起纠纷 什么使护理丧失信任度 曾经发生过什么危机 其他医院或其它专业发生过的潜在危机的现象 分析可能那些行为可能引发危机，等等
www.themegall
风险识别（按风险的种类来识别）
应急处理
出 车
按医嘱用药
现场救治
准备高级 生命支持
气管插管箱， 除颤监护仪 备专科物品
生命体征观察 专科观察
转 运
病情观察
交 班
回院后抢救交班 护理记录 送往他院：交代病情及现场处理情况 收回出车费用 补充、保证急救物品完好率100％ 填写出车信息并反馈 协助清理出车费用
如实做好护理记录及抢救记录
www.themegall
www.themegall
预防是解决危机的最好方法
野狼停下来回答到：“我磨牙并不是为了娱乐，你想想 ，如果有一天我被猎人或老虎追逐，到那时，我想磨牙 也来不及了。而平时我就把牙磨好，到那时就可以保护 主 要的目的是避免危机产生，因此，“预 防是解决危机的最好方法。”
什么是风险管理？
风险管理(Risk Management，RM) ： 源
于银行业， 是指对经济损失风险予以发现、 评估并寻求其对策的管理科学，以减少经 济损失和法律诉讼为目的
www.themegall
什么是医疗风险？
医疗风险：医疗风险是指在医疗活动中医
务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗 侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风 险
www.themegall
风险的预防
培养和树立风险意识 建立和健全风险管理体系
www.themegall
建立和健全风险管理体系
建立高效的组织机构，明确风险处理机构的职责 和任务 对风险进行识别、评估 健全风险预防程序，制定切实可行的防范措施 建立应急预案 训练和演习
www.themegall
危重病人的相关护理安全与 风险管理2
温水煮青蛙
19世纪末，美国康奈尔大学做了一次著名得试验。 试验人员捉来一只健硕的青蛙，冷不防把它丢进一个沸腾 的开水锅里，这只反应灵敏的青蛙在千钧一发的生死关头 ，用尽全力，跃出水锅，安然逃生。半小时后，实验人员 把这只刚刚死里逃生的青蛙放进冷水锅里，青蛙自在地在 水中游来游去，接着试验人员在锅底偷偷地用炭火加热， 青蛙不知究竟，自在地在微温的水中享受“温暖”。
www.themegall
护理风险的自我防护
护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差
高 度 的 责 任 意 识
错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗 质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是
无法换回和弥补的。
www.themegall
护理风险的自我防护
遵 : 守 各 不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错 项规 技 章 药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。 术制 操度 作严 规格 程执 行 ,