常见中老年骨关节疾病的预防和治疗
骨性关节炎最佳治疗方法
骨性关节炎最佳治疗方法骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种常见的关节疾病，主要特征是关节软骨逐渐退行性损害，进而导致关节炎症和功能障碍。
该疾病多发生于老年人，尤其是50岁以上的中老年人群。
近年来，骨性关节炎的发病率呈上升趋势，给患者生活质量带来了极大的困扰。
因此，寻求骨性关节炎的最佳治疗方法成为医学研究的热点之一。
对于骨性关节炎的治疗，目前的措施主要分为非药物治疗和药物治疗两大类。
非药物治疗是治疗骨性关节炎的基础，主要包括以下几个方面：1. 体重控制体重过重是骨性关节炎的一个重要危险因素。
过多的体重会增加关节承受的压力，加重关节软骨的损伤。
因此，保持适当的体重对于减轻关节负担、缓解疼痛非常重要。
患者可通过合理饮食和适量运动控制体重。
2. 适度运动适度运动是骨性关节炎治疗的核心。
适当的运动能够增强肌肉力量，减少关节的负荷，促进关节的灵活性和活动范围。
常见的适宜运动包括散步、游泳、有氧运动等。
患者在进行运动时应避免剧烈冲击和长时间负重的运动，以免加重关节的损伤。
3. 物理疗法和康复训练物理疗法和康复训练是非药物治疗的一种重要手段。
常用的物理疗法包括热疗、冷疗、电疗和按摩等，通过改善局部血液循环、缓解疼痛和肌肉松弛，起到舒缓关节炎症状的作用。
康复训练旨在通过运动和纠正不良姿势来增强关节的稳定性、增加关节的活动度，帮助患者恢复正常的生活和工作功能。
4. 使用辅助器具合理使用辅助器具可以减轻关节的负担，缓解疼痛，提高患者的生活质量。
常用的辅助器具有拐杖、助行器、矫形器等。
选择适合的辅助器具需要根据患者的病情和个体差异进行评估。
除了非药物治疗，药物治疗也是骨性关节炎的重要手段。
常用的药物治疗包括以下几类：1. 非处方药物非处方药物主要包括非甾体消炎药（NSAIDs）和局部外用药物等。
NSAIDs可以缓解疼痛和炎症反应，但需要注意使用剂量和时间，避免长期大剂量使用引起胃肠道和肾脏等不良反应。
骨关节疾病的预防与保健(1)
科
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● 整合原西南医院骨科专家团队，打造微创骨科的专业学 科领域； ● 定期特邀国际、国内骨科领域学术专家进行疑难病例会 诊及技术指导； ● 主攻专业的显微外科与微介治疗，采用尖端设备开展骨 科微创手术;
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科
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大渡口区内首台骨关节镜手术
治疗、现代康复医学、现代诊疗技术相结合，是集功能测
评、物理治疗、针灸治疗、运动治疗、作业治疗等独立的 多功能临床学科。
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如何预防颈椎病
二、注意劳逸结合，适
当活动颈部
在工作一段时间后，一般
在30分钟左右，让头颈部向另
一方向转动。进行相反方向转 动时宜轻柔、缓慢，在短时间
内重复数次，以达到该方向的
最大运动范围为佳。
如何预防颈椎病
三、抬头望远
当长时间近距离看物，尤其是处于低头 状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲 劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏 案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左 右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈 椎的保健。
10. 耳聋。
颈椎病分型
由刺激与压迫产生的
1. 神经根型颈椎病 2. 脊髓型颈椎病 3. 椎动脉颈椎病
由反射性刺激产生的
1. 交感神经型颈椎病
给颈椎开个小处方
如何预防颈椎病
一、保持正确的坐姿
在坐姿上，要尽可能保 持自然端坐位，调节桌、椅 之间的高度比例，避免头颈 部过度后仰或前倾、前屈， 使头、颈、肩、胸保持正常 生理曲线 。
中老年人骨关节健康的预防与管理方案设计
中老年人骨关节健康的预防与管理方案设计随着年龄的增长，中老年人的骨关节健康问题日益凸显。
骨关节疾病不仅会给中老年人的生活带来诸多不便，还会严重影响他们的生活质量。
因此，为中老年人设计一套科学合理的骨关节健康预防与管理方案至关重要。
一、中老年人骨关节健康问题的现状及原因目前，中老年人中患有关节炎、骨质疏松、骨质增生等骨关节疾病的人数众多。
这些疾病的发生与多种因素有关。
首先，年龄是一个不可忽视的因素。
随着年龄的增长，人体关节软骨的磨损逐渐加重，关节滑液分泌减少，导致关节灵活性下降。
其次，肥胖也是导致骨关节问题的重要原因之一。
过重的体重会增加关节的负担，尤其是膝关节和髋关节，长期受压容易引发关节炎等疾病。
再者，缺乏运动使得关节周围的肌肉力量减弱，无法为关节提供足够的支撑和保护。
而过度运动或运动不当则可能造成关节损伤。
此外，营养不良，特别是缺乏钙、维生素 D 等对骨骼健康至关重要的营养素，也会影响骨关节的健康。
二、中老年人骨关节健康的预防措施1、控制体重保持适当的体重对于预防骨关节疾病至关重要。
中老年人可以通过合理的饮食控制和适量的运动来达到减重的目的。
减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。
2、适度运动选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、太极拳等。
这些运动既能增强关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性，又不会对关节造成过大的压力。
运动时要注意循序渐进，避免过度劳累和受伤。
3、补充营养保证摄入足够的钙和维生素 D。
可以通过食用富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，以及适当晒太阳来促进维生素 D 的合成。
4、注意关节保暖中老年人的关节对温度变化较为敏感，寒冷的刺激容易导致关节疼痛和炎症。
在寒冷的天气里，要注意关节的保暖，佩戴护膝、护肘等保暖用品。
5、养成良好的姿势和习惯避免长时间站立、久坐或弯腰驼背，保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，减轻关节的负担。
三、中老年人骨关节健康的管理方案1、定期检查中老年人应定期进行骨关节的检查，包括 X 光、骨密度检测等，以便早期发现问题，及时采取治疗措施。
软骨素氨糖和胶原蛋白在骨关节预防和治疗中的应用
软骨素、氨糖和胶原蛋白在骨关节预防和治疗中的应用当下，骨健康问题已成为全世界普遍关注的公共卫生问题，我国是骨关节炎、骨质疏松症患者的大国，因此，关注骨健康，未雨绸缪，提高国人的身体素质，特别是老年人群对骨关节病的认识水平，提早做好相应的预防就是保证社会稳定、和谐的一项重要工作。
骨关节炎是中老年人群中最常见的关节炎疾病。
骨关节炎（OA）又称骨关节病，退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。
它是一种由于关节软骨退行性引起的关节疼痛和关节功能障碍（包括关节畸形）的中老年常见疾病。
其中，40岁以上的人群发病率 30%;；50岁以上的人群发病率 48%;；60岁以上的人群发病率 60%;；70岁以上的人群发病率 80%，且骨关节发病女性多于男性。
我国骨关节炎发病情况约占总人口的10%，为1亿人左右。
2015年中国骨病患者将达到亿，中国将成为世界关节炎患病人数最多的国家之一。
骨关节疾病最根本的原因是关节软骨的磨损和关节滑液的缺失，与体内缺乏蛋白多糖（硫酸软骨素）营养直接相关。
硫酸软骨素是目前世界公认的对骨关节疾病最有效的治疗药剂和营养补充剂，在欧美等发达国家，大量的硫酸软骨素与氨基葡萄糖、胶原蛋白、透明质酸等复配用于骨质疏松和骨关节炎的治疗和营养保健是经典的应用。
下面跟随海钰小编来具体了解一下硫酸软骨素与氨基葡萄糖和胶原蛋白在预防和治疗骨关节炎的方面的作用吧。
硫酸软骨素及预防治疗关节炎硫酸软骨素（Chondroitin Sulfate，CS ）是一种重要的天然酸性粘多糖。
硫酸软骨素是由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰基-D氨基半乳糖以β-1,3糖苷键结合而成的双糖，而双糖之间以β-1，4苷键连接而成生物大分子。
CS相对分子量一般为5000-50000Da.根据硫酸基在半乳糖上位置不同主要分为硫酸软骨素A（CSA）与硫酸软骨素C（CSC）。
硫酸软骨素的药理作用促进成骨细胞增生，诱导新骨形成抗关节炎作用调脂、降脂、抗血栓和抗动脉粥样硬化作用抗凝血作用抗肿瘤作用神经元的保护和修复作用抗氧化、消除自由基和延缓衰老的作用具有抗病毒、抗过敏和加速伤口愈合的作用硫酸软骨素预防治疗骨关节炎机制软骨素可以增加关节炎的分泌量及关节间润滑液——玻尿酸的浓度，同时降低硫酸软骨素的活性，延缓骨关节的退化现象。
常见中老年骨关节疾病的预防和治疗
椎动脉型颈椎病的治疗
非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者 可用颈围保护，重者则需要采用牵引疗法，一般需卧床 持续牵引3—4周，再用颌—颈石膏颈部制动4—6周，有 效率可达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性 手术。手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响 工作、生活者，尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时，手 术率更高。 椎动脉型颈椎病预后大多良好，尤其是因椎节不稳致病 的病人。症状严重者经手术治疗，效果也大多满意，少 有复发者。
各型颈椎病的诊断及治疗
神经根型颈椎病的诊断 神经根型颈椎病的特征是其疼痛症状从颈部向远侧 手腕部放射，同时由于各种原因导致神经根受压， 所以疼痛的同时，还伴有受压神经分布区的其它感 觉障碍，如手部麻木、皮肤过敏和感觉迟钝等。其 X射线平片上可出现椎节不稳与生理曲线变形、椎 间孔狭窄及椎勾关节骨质增生等各种异常现象中的 一种或数种。也可以进一步做磁共振（MR）检查， 从影象片上能够清楚地看到病变的部位、程度及大 小等。
腰椎间盘突出症
定义：腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要 因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或 压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。 病因：腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在 脊柱的全长中都无间断，但自第一腰椎平面以下，后纵 韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原 来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵 韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，髓核易向 后方两侧突出。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退 变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。
神经根型颈椎病的治疗 神经根型颈椎病以非手术疗法为主，98%以上的病人 可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动及止 痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法 操作亦有一定疗效，但应请富有临床经验且操作轻柔的 正规医师治疗，切忌粗暴操作，否则容易引起意外，尤 其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心， 因推拿失误引起医疗纠纷的事例每年都可遇到。 目前，手术病人仅占此型的1%左右。凡具有以下情 况者应考虑手术：一是非手术疗法4周以上无效，而且 ห้องสมุดไป่ตู้临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病 人；二是进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者；三 是非手术疗法虽然有效，但症状反复发作，影响工作、 学习和生活者。
骨性关节炎健康教育
骨性关节炎健康教育
《骨性关节炎健康教育》
骨性关节炎（osteoarthritis）是一种常见的慢性关节炎，以发
病率高和患病率高而著称。
它是由关节软骨的损伤和变性引起的，通常表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。
这种疾病特别常见于中老年人，并且对他们的生活质量产生重大影响。
对于患有骨性关节炎的患者来说，及时了解该疾病的相关保健知识非常重要。
以下是一些关于骨性关节炎的健康教育内容：
1. 运动锻炼：适当的运动锻炼可以帮助加强关节周围的肌肉，减轻关节的负担，提高关节的灵活性和稳定性。
适宜的运动方式包括游泳、散步、瑜伽等。
2. 控制体重：肥胖是骨性关节炎的危险因素之一，因此通过控制体重可以减轻关节的负担，减少疼痛和不适。
3. 合理膳食：摄入足够的营养物质对于关节的健康非常重要，特别是富含钙、维生素D等营养素的食物，可以帮助维持关
节的健康和功能。
4. 保持关节的活动性：在日常生活中，保持适当的姿势，避免长时间保持同一姿势，避免超负荷工作，减轻对关节的压力。
5. 就医和定期检查：对于已经确诊患有骨性关节炎的患者来说，定期就医和检查是非常重要的，及时调整治疗方案。
骨性关节炎是一种慢性疾病，需要患者长期坚持相关的保健措施来控制症状和减轻对患者生活的影响。
通过加强健康教育，患者可以更好地了解这一疾病，并采取相应的预防和治疗措施，以改善自身健康状况。
骨关节疾病知识
骨关节疾病知识骨关节疾病是指影响骨骼和关节的各种疾病，包括骨质疏松症、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等。
这些疾病会导致疼痛、僵硬、功能障碍等不适症状，严重影响患者的生活质量。
了解骨关节疾病的知识，可以帮助我们预防和及早治疗这些疾病。
我们来了解一下骨质疏松症。
骨质疏松症是一种骨骼疾病，主要由于骨骼中的骨量减少和骨密度降低。
这种病常见于中老年人，特别是女性更容易患上。
骨质疏松症会使骨骼变得脆弱，容易发生骨折，尤其是腰椎和髋关节骨折的发生率较高。
预防骨质疏松症的关键是保持适当的饮食和进行适量的运动，同时注意补充钙和维生素D。
风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节病，以关节炎为主要表现。
风湿性关节炎常见于中年和老年人，女性患病率较高。
这种病会导致关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。
同时，风湿性关节炎也可能引发其他器官的炎症，如心脏、肺部等。
早期诊断和早期治疗对于控制病情的进展非常重要。
药物治疗、物理治疗和适当的休息可以帮助减轻症状。
类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节病，通常影响多个关节。
这种疾病会导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
类风湿关节炎的具体病因尚不清楚，但免疫系统的异常活动被认为是导致该病的主要原因之一。
早期治疗和积极管理病情可以帮助减轻症状和避免关节损伤。
药物治疗、物理治疗和适当的锻炼可以帮助控制病情。
骨关节炎是一种常见的慢性关节炎病，主要由于关节软骨的退化和破坏所引起。
这种疾病多发于中老年人，尤其是肥胖和关节负重较多的人群。
骨关节炎会导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
保持适当的体重、合理的运动和锻炼，以及正确的姿势和关节使用方法，可以预防和减轻骨关节炎的症状。
除了上述几种常见的骨关节疾病，还有其他一些疾病也会影响骨骼和关节的健康。
例如，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性脊椎关节病，会导致脊椎和骨盆的疼痛、僵硬和变形。
骨折、关节感染、骨肿瘤等也会对骨骼和关节造成损害。
了解骨关节疾病的知识对于我们的健康至关重要。
膝关节骨性关节炎的研究进展
总的来说，膝关节骨性关节炎的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要我们大家 的共同努力。让我们期待未来服务。
参考内容二
基本内容
膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见的慢性关节疾病，多见于中老年人，严 重影响患者的生活质量。近年来，随着人口老龄化，KOA的发病率呈上升趋势。 中西医治疗KOA各有其特色和优势，本次演示将就中西医治疗KOA的研究进展 进行综述。
膝关节骨性关节炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治 疗是基础治疗，包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、激素类药物等，可以缓解疼 痛、减轻炎症反应。手术治疗主要用于病情较重、非手术治疗效果不佳的患者， 包括膝关节镜手术和人工关节置换等。物理治疗如针灸、推拿、水疗等可以改 善局部血液循环、缓解肌肉痉挛，促进膝关节功能恢复。
4、中药外敷：将中药制成膏剂、酊剂等外敷于患处，可活血化瘀、消肿止痛， 缓解关节疼痛。
5、拔罐疗法：通过拔罐负压吸引，可舒经活络、行气活血，缓解肌肉紧张及 关节疼痛。
6、艾灸疗法：通过艾灸的温热作用，可温通经络、散寒止痛，适用于寒湿痹 阻型KOA。
7、针刀疗法：通过针刀松解粘连、剥离瘢痕，可解除肌肉痉挛，改善关节功 能。
例如，采用西医的非手术治疗结合中医的中药内服、外敷等，可缓解疼痛、改 善关节功能；采用西医的手术治疗结合中医的术后康复训练及中药调理等，可 促进术后恢复，提高治疗效果。
四、总结与展望
中西医治疗膝关节骨性关节炎各有其特色和优势。西医的非药物治疗和药物治 疗可有效缓解疼痛、改善关节功能；中医的针灸疗法、推拿按摩、中药内服及 外敷等也可缓解疼痛、改善关节功能。中西医结合治疗可以发挥两者的优势。
膝关节骨性关节炎的病因和病理生理机制复杂，多种因素参与了其发病过程。 年龄是膝关节骨性关节炎最重要的危险因素之一，随着年龄的增长，膝关节软 骨细胞的合成和分解平衡失调，导致软骨退行性变。此外，性别、体重、家族 史等因素也可能影响膝关节骨性关节炎的发病风险。
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神经根型颈椎病的治疗
神经根型颈椎病以非手术疗法为主，98%以上的病人 可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动及止 痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法 操作亦有一定疗效，但应请富有临床经验且操作轻柔的 正规医师治疗，切忌粗暴操作，否则容易引起意外，尤 其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心， 因推拿失误引起医疗纠纷的事例每年都可遇到。
1.椎体束征：先是下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）、抬步沉重， 不能离地、步态笨拙及束胸感等症状。医生检查时常可发现肢体 反射亢进、踝关节和膝关节阵挛及肌肉萎缩等典型的椎体束症状。
2.肢体麻木 3.交感神经症状 ：在临床上主要是胃肠症状，如恶心、呕吐等，也
有表现为心血管病变的，还有表现为泌尿系统症状的。
颈椎病分型
神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型 混合型
各型颈椎病的诊断及治疗
神经根型颈椎病的诊断
神经根型颈椎病的特征是其疼痛症状从颈部向远侧 手腕部放射，同时由于各种原因导致神经根受压， 所以疼痛的同时，还伴有受压神经分布区的其它感 觉障碍，如手部麻木、皮肤过敏和感觉迟钝等。其 X射线平片上可出现椎节不稳与生理曲线变形、椎 间孔狭窄及椎勾关节骨质增生等各种异常现象中的 一种或数种。也可以进一步做磁共振（MR）检查， 从影象片上能够清楚地看到病变的部位、程度及大 小等。
较少；而且多伴有近事健忘、抢占及多梦现象。 7.发音障碍：较少见，约占20%。主要表现为讲话时发音不清、声音嘶哑及口唇
麻木等，严重时可以出现发音困难，甚至影响吞咽。这主要是延髓及脑神经 缺血所致。 8.猝倒：即突然跌倒，椎动脉重度痉挛，引起锥体交叉处一时性缺血所致。在发 作前多无任何征兆，由于在发作过程中没有意识障碍，跌倒后可自行爬起。 发生率占10%～20%。
3.前庭症状：前庭是内耳的一部分，血供不足可引起眩晕，70%的病人有此平均 数。
4.记忆力减退：也是由于血供不足所引起，发生率达50%。 5.视力障碍：约有4成的病人有视力减退、视物模糊、复视（即看东西出现双
影）、幻视，甚至可有短暂的失明 6.精神症状：以神经衰弱为主要表现，约占40%，表现精神抑郁者居多，欣快者
椎动脉4段中任何一段病变都可引起缺血，此时所出现的症状相 似，主要表现如下：
1.偏头痛：70%左右病人有偏头痛，常在颈部突然旋转时诱发，以太阳穴处为明 显，且常表现为跳痛或刺痛状。一般为单（患）侧，如双侧椎动脉受到压迫， 则表现双侧症状。
2.迷路症状：为内耳受侵犯的一种表现，主要是耳鸣、听力减退等。80%～90% 的病人有此现象，十分多见，主要是由于椎动脉血流受阻，其分支内耳动脉 血供不足所造成的。
常见中老年骨关节疾病的 预防和治疗
主讲：济南骨科医院 王智杰 副主任医师
颈椎病
定义：颈椎病是指因颈椎间盘退变，导致周围组织如 肌肉、筋膜、脊髓、神经、血管等受损，并由此引 起的临床症状体征的颈椎退变性疾病。
病因： 1.颈椎软组织慢性损害 2.椎间盘、椎间关节退变 3.颈椎的先天性 4.各种急慢性损伤 5.饮食生活因素
腰椎间盘突出症
定义：腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要 因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或 压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。
病因：腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在 脊柱的全长中都无间断，但自第一腰椎平面以下，后纵 韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原 来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵 韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，髓核易向 后方两侧突出。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退 变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。
椎动脉型颈椎病预后大多良好，尤其是因椎节不稳致病 的病人。症状严重者经手术治疗，效果也大多满意，少 有复发者。
如何预防颈椎病
据有关资料显示：颈椎病的发病除与日常的工作生活习惯有关外， 与寒冷、潮湿等气候变化也有着密切关系。 由于颈部肌肉大都暴露在外，容易受到冷天寒气的刺激，使局部 肌肉保护性收缩，从而导致颈部张力增高，容易出现颈部力量失 衡，颈部肌肉紧张痉挛;进而压迫到神经、血管，则发生颈部疼 痛不适。如原来颈部已有病变的情况下，就更容易诱发颈椎病。 1.注意颈部保暖 2.纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤 3.合理用枕，枕头是颈椎的保护工具，一个成年人每天需要有1/4～ 1/3的时间用于睡眠。 4.加强体育锻炼
在什么情况下需要手术呢？凡是具有下列情况之一 者应该考虑手术：
1.颈脊髓受压症状明显（急性、进行性），磁共振或 CTM等也已证实脊髓明显受压；
2.病程较长，症状不断加重而又诊断明确者；
3.脊髓受压症状虽为中度或轻度，但非手术疗法治疗 1～2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。
椎动脉型颈椎病的诊断
目前，手术病人仅占此型的1%左右。凡具有以下情 况者应考虑手术：一是非手术疗法4周以上无效，而且 在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病 人；二是进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者；三 是非手术疗法虽然有效，但症状反复发作，影响工作、 学习和生活者。
脊髓型颈椎病的诊断
脊髓型颈椎病症状复杂，容易和多种疾病（特别是神经内科疾病） 相混淆
4.屈颈试验 ：此类型病人最怕颈部前屈动作。如突然将颈部向前屈 （低头），下三头肌反射和桡反射， 下肢的膝反射和跟腱反射等。发病早期多表现为亢进或活跃，到 后期则减弱或消失。
6.影象学改变
脊髓型颈椎病的治疗
脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法，主要是休息、 颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按 摩或理疗，但切忌推拿，尤其是手法较重的推搬及复 位等动作。
椎动脉型颈椎病的治疗
非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者 可用颈围保护，重者则需要采用牵引疗法，一般需卧床 持续牵引3—4周，再用颌—颈石膏颈部制动4—6周，有 效率可达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性 手术。手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响 工作、生活者，尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时，手 术率更高。