儿科护理学试题答案
儿科护理学考试试题带解析

儿科护理学考试试题带解析1、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素不包括A.母亲妊高征B.胎儿脐带受压C.胎粪吸入致呼吸道阻塞D.新生儿先天性心脏病E.新生儿血清胆红素升高——————E答案解析:新生儿缺血缺氧性脑病的原因有缺氧和缺血,缺氧的原因包括围生期窒息,反复呼吸暂停,严重呼吸系统疾病,右向左分流性先天性心脏病。
缺血的原因包括心跳停止,重度心力衰竭等。
2、国内引起新生儿败血症的最常见细菌是A.B群链球菌B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D.厌氧菌E.大肠杆菌——————C答案解析:新生儿败血症我国仍以葡萄球菌为主,大肠杆菌次之。
3、卤门与骨缝早闭见于A.佝偻病B.服四环素类药物后C.颅内压增高D.脱水E.头小畸形——————E答案解析:囟门早闭或过小见于小头畸形。
4、最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是A.体重B.牙齿C.头围D.胸围E.腹部皮褶厚度——————A答案解析:体重是各器官、组织和体液的总重量,是反映小儿体格生长,尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。
5、胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为A.胎龄16周B.胎龄20周C.胎龄26周D.胎龄32周E.胎龄36周——————E答案解析:肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌,在孕18~20周开始产生,缓慢增加,35~36周时迅速增加。
6、4岁男孩患粟粒型肺结核,近2天出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。
为明确诊断,首选的检查为A.胸部X线检查B.头颅CTC.脑脊液检查D.脑电图E.结核菌素试验——————C答案解析:脑脊液结核菌培养阳性可确诊结核性脑膜炎。
7、惊厥持续状态是指A.惊厥持续时间超过1小时B.抽搐间期有清醒期C.惊厥持续时间超过30分钟,间期有清醒期D.抽搐超过1小时,间歇期无清醒期E.抽搐超过30分钟,间歇期无清醒期——————E答案解析:惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复。
8、引起垂体性侏儒症的原因是A.性激素缺乏B.甲状腺素缺乏C.生长激素缺乏D.糖皮质激素缺乏E.盐皮质激素缺乏——————C答案解析:生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症,是由于腺垂体分泌的生长激素不足所引起的生长发育障碍。
儿科护理学试题库+答案

儿科护理学试题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、小儿6个月以后开始出现的心理反应是A、失望B、认生C、反抗D、否认E、恐惧正确答案:B2、接种活疫苗时,局部皮肤消毒应用A、75%乙醇B、0.5%碘伏C、2%碘酊D、2%碘伏E、2%碘酊+75%乙醇正确答案:A3、患儿男,1岁。
因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。
查体:有鸡胸、肋膈沟;不能独自站立;血清钙磷乘积低于正常水平,碱性磷酸酶明显升高;X线片显示骨质疏松。
确诊为佝偻病激期。
该患儿护理诊断为营养不足,最佳的近期目标是A、X线片示骨密度恢复正常B、碱性磷酸酶恢复正常C、钙磷乘积恢复正常D、运动及语言达到正常E、易激惹、多汗等症状消失正确答案:E4、通过补液纠正腹泻患儿脱水和酸中毒时,突然发生惊厥,可能是A、低血糖症B、低钠血症C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症正确答案:D5、患儿女,3岁。
因肺炎住院治疗,出现焦虑表现。
该患儿所处的认知发展时期为A、持续发展期B、形式运思期C、前运思期D、具体运思期E、感觉运动期正确答案:C6、不宜进行母乳喂养的情况是A、多胎妊娠的母亲B、天气炎热C、母亲患结核D、母亲患糖尿病E、乳儿患病正确答案:C7、某小儿,男,2个月。
健康,来门诊接受预防接种。
该小儿应当接种的是A、脊髓灰质炎疫苗第1次B、百白破疫苗第1次C、卡介苗D、乙肝疫苗第2次E、麻疹疫苗第1次正确答案:A8、母乳的钙磷比例通常是A、1∶1B、1∶3C、3∶1D、2∶1E、1∶2正确答案:D9、患儿男,2岁。
高热,精神弱,面色苍灰,口周发绀,频咳,喘憋5天住院。
查体:T 39~40℃,R 60次/分,左肺呼吸音低,叩诊呈浊音,少许细湿啰音。
WBC 8.8×109/L,N 0.44,异形淋巴细胞0.01,L0.45。
胸部X线片示左下肺大片状阴影。
该患儿胸腔积液的特点是A、淡黄色,细胞数<5.0×109/L,N 0.55B、红色,可见大量红细胞C、黄稠,细胞数>5.0×109/L,N>0.70D、淡黄色,细胞数<5.0×109/L,N<0.70,结核菌培养(+)E、乳糜样液体正确答案:A10、晚乳是指A、分娩后4~5日以内分泌的乳汁B、分娩后10个月以内分泌的乳汁C、分娩后11日至9个月分泌的乳汁D、分娩后10个月以后分泌的乳汁E、分娩后6~10日分泌的乳汁正确答案:D11、不属于先天性心脏病的护理观察内容的是A、有无咳嗽、咳脓痰B、观察洋地黄的作用及不良反应C、仔细观察患儿口腔黏膜有无发绀D、按时测量呼吸、脉搏,同时观察发绀的变化E、注意有无突然昏迷、抽搐等脑缺氧的表现正确答案:A12、服用洋地黄后,护士应重点观察A、中毒反应B、过敏反应C、药物不良反应D、药物效果E、是否成瘾正确答案:A13、某新生女婴,日龄8天,在家接生。
儿科护理学考试题+答案

儿科护理学考试题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、小儿贫血的最常见原因是A、红细胞丢失过多B、造血功能障碍C、红细胞破坏过多D、造血物质缺乏E、感染正确答案:D2、可引起球后视神经炎的是A、链霉素B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、异焖肼E、乙硫异烟胺</P>正确答案:B3、8个月婴儿,体重6.5kg。
身长70cm,腹部皮下脂肪0.5cm精神不振,爱哭闹。
判断该患儿最可能是A、重度营养不良B、佝偻病C、轻度营养不良D、中度营养不良E、中度脱水正确答案:C4、长期食用易致巨幼红细胞性贫血的乳品是A、脱脂奶粉B、牛乳C、全脂奶粉D、羊乳E、母乳正确答案:D5、免疫成分含量最高的是A、初乳B、过渡乳C、婴儿配方奶D、晚乳E、成熟乳正确答案:A6、健康男婴,出生体重为3.5kg,身长为50cm,头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。
预计该婴儿的身长应当为A、55cmB、75cmC、65cmD、85cmE、112cm正确答案:C7、病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后A、5~6周B、3~4周C、4~5周D、2~3周E、1~2周正确答案:B8、新生儿颅内出血最重要的护理措施是A、改善呼吸功能B、降温处理C、合理喂养D、健康教育E、绝对保持安静,尽量减少刺激正确答案:E9、新生儿出生后排出胎便的时间应是A、18小时后B、24小时后C、48小时后D、12小时内E、36小时后正确答案:D10、可引起精神兴奋,周围神经炎、肝功受损的是A、异焖肼B、链霉素C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、乙硫异烟胺</P>正确答案:A11、新生儿破伤风临床表现的主要特征是A、意识改变B、呼吸困难C、苦笑面容D、惊厥E、肌张力变化正确答案:C12、异烟肼的副作用是A、尿酸血症B、第Ⅶ对脑神经损害C、血小板下降D、周围神经炎E、球后视神经炎正确答案:D13、患儿,男,2岁。
诊断为法洛四联症。
儿科护理学试卷试题及答案

儿科护理学试卷试题及答案选择题1. 儿科护理学是研究哪个年龄段儿童的护理?- A. 新生儿至14周岁- B. 初生儿至1周岁- C. 1周岁至7周岁- D. 7周岁至14周岁答案:A2. 儿科护理中,常见的儿童疾病是以下哪种?- A. 高血压- B. 糖尿病- C. 白血病- D. 肺炎答案:D3. 儿科护理师的主要职责是什么?- A. 给儿童提供全方位的医疗护理- B. 协助医生进行手术操作- C. 给儿童做康复训练- D. 为儿童开具药方答案:A判断题1. 儿科护理中,儿童的生理发展和心理发展是相互关联的。
- 对- 错答案:对2. 儿科护理中,儿童的生理特点与成人相似。
- 对- 错答案:错3. 儿童是容易感染疾病的群体,因此儿科护理中要注重疾病预防。
- 对- 错答案:对简答题1. 请简述儿科护理中儿童的特殊需求。
答:儿童有着特殊的生理与心理需求,他们正在成长与发育过程中,因此需要特别关注他们的生长、饮食、休息、研究和社交等方面的需求。
儿童还需要特别的关爱、陪伴和安全保障,以满足他们正常成长的需要。
2. 请简述儿科护理师的职业素养。
答:儿科护理师需要具备关心儿童、细心、耐心、责任心等职业素养。
他们需要具备良好的沟通能力、团队合作能力和协调能力,以能够与儿童及其家庭有效沟通和合作。
同时,儿科护理师还需要具备敏锐的观察力和判断力,以及处理突发状况和应对紧急情况的能力。
解答题1. 请介绍儿科护理中的常见护理技术。
答:儿科护理中常见的护理技术包括:- 静脉通路的护理:对于需要输液或注射药物的儿童,护士需要正确插入和固定静脉导管,并定期观察插管部位的情况。
- 气管插管护理:对于需要呼吸机辅助通气的儿童,护士需要监测气管插管的位置和通气情况,并定期清洁呼吸机和检查儿童的皮肤状况。
- 氧疗的护理:对于需要氧气辅助呼吸的儿童,护士需要正确设置氧气流量和浓度,并观察儿童的呼吸状况和皮肤情况。
- 鼻胃管护理:对于需要鼻胃管喂养的儿童,护士需要正确插入和定位鼻胃管,并定期清洁和更换鼻胃管。
儿科护理学自考试题及答案

儿科护理学自考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 小儿生长发育的两个高峰期分别是:A. 出生时和青春期B. 出生后6个月和青春期C. 出生时和1岁D. 1岁和6岁答案:B2. 下列哪项不是儿科护理的特点?A. 需要更多的耐心和细心B. 儿童对疾病的抵抗力强C. 儿童疾病变化快D. 需要考虑儿童的心理需求答案:B3. 小儿腹泻时,首要的处理措施是:A. 立即使用抗生素B. 补充水分和电解质C. 严格禁食D. 静脉注射葡萄糖答案:B4. 对于新生儿黄疸,以下哪项是错误的?A. 需要密切观察胆红素水平B. 应避免阳光直射C. 母乳喂养有助于黄疸消退D. 所有新生儿黄疸都需要光疗答案:D5. 小儿急性喉炎的主要临床表现是:A. 咳嗽B. 发热C. 声音嘶哑D. 呼吸困难答案:C6. 小儿惊厥的常见原因不包括:A. 高热B. 低血糖C. 癫痫D. 情绪激动答案:D7. 儿科护理中,对于患儿的心理护理,以下哪项是错误的?A. 建立良好的护患关系B. 尊重患儿的意愿C. 避免在患儿面前讨论病情D. 忽略患儿的情绪变化答案:D8. 小儿营养不良的早期表现为:A. 体重下降B. 身高增长缓慢C. 皮下脂肪减少D. 精神状态改变答案:C9. 对于小儿哮喘的管理,以下哪项是不正确的?A. 避免接触过敏原B. 长期规律使用控制药物C. 哮喘发作时立即使用短效β2受体激动剂D. 哮喘患儿应避免运动答案:D10. 小儿急性肾小球肾炎的常见症状不包括:A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低热答案:D二、判断题(每题1分,共10分)1. 儿科护理中,对患儿进行健康教育是非常重要的。
(对)2. 小儿用药剂量应根据体重计算,而不是年龄。
(对)3. 新生儿期是指从出生到满1个月的时期。
(对)4. 小儿感冒不需要特别处理,可以自行恢复。
(错)5. 小儿疫苗接种是预防传染病的重要手段。
(对)6. 小儿发热时,应立即给予退热药物。
儿科护理学测试题(含参考答案)

儿科护理学测试题(含参考答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、胚胎期造血最早出现在A、肝B、脾C、骨髓D、淋巴结E、卵黄囊正确答案:E答案解析:从胚胎第3周起,在卵黄囊上形成许多血岛,其间的细胞分化为原始的血细胞。
肝、脾、骨髓均出现在胚胎第6周后,淋巴结无造血功能。
2、正常新生儿体重2700g,初生第1天应处于最适宜的中性温度是A、28℃B、30℃C、32℃D、33℃E、34℃正确答案:D答案解析:中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关,2500g以上新生儿初生2天内的中性温度为33℃。
3、腮腺炎病毒属于A、副黏病毒B、疱疹病毒C、肠道病毒D、柯萨奇病毒E、埃可病毒正确答案:A答案解析:腮腺炎病毒为RNA病毒,属副黏病毒。
4、生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。
体检:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。
心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可能出现在A、会阴部B、臀部C、双肩月甲区D、小腿外侧E、面颊正确答案:D答案解析:新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。
5、小儿佝偻病后遗症多见于A、生后1-2个月B、生后3-4个月C、生后6-10个月D、1岁左右E、3岁以后正确答案:E答案解析:维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期,多数小儿在3个月左右起病,初期症状以神经、精神症状为主,胸廓畸形多见于1岁左右小儿,出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。
6、流行性腮腺炎的传染期A、从症状出现前3天到出现症状后7天B、从症状出现前6天到出现症状后9天C、从症状出现前7天到出现症状后14天D、从症状出现前3天到出现症状后5天E、从症状出现前3天到出现症状后9天正确答案:B答案解析:流行性腮腺炎的传染源为早期患者和隐性感染者,自腮腺肿大前6天到消肿后9天均有传染性。
7、胎儿时脊髓末端在A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第3腰椎下缘D、第4腰椎下缘E、第5腰椎下缘正确答案:B答案解析:小儿脊髓发育与运动发展的功能相平行,随年龄增长,脊髓加长增重,胎儿时脊髓末端在第2腰椎下缘,新生儿时达第2腰椎水平。
儿科护理学试题及答案(精选5份)

儿科护理学试题及答案(精选5份)儿科护理学试题及答案(一):一、单选题1、下列描述正确的是A。
婴幼儿膀胱位置较高B。
女婴上行感染比男婴少见C。
婴儿期肾脏位置较高D。
新生儿出生时就有完善的生理功能E。
婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留标准答案: A2、足月儿,因胎心过快,急行剖宫产,生后即哭闹不安,有时口角抽动,心肺正常,最可能的诊断是A、缺血缺氧性脑病B、新生儿肺炎C、新生儿窒息D、湿肺E、颅内出血标准答案: a解析:此足月儿生产前胎心过快,说明已有宫内缺氧,行剖腹产后,无青紫,心肺正常,也无颅内高压的表现,仅表现为哭闹不安,有时口角抽动,故研究最可能的诊断是轻度缺血缺氧性脑病。
3、患儿男,10岁。
确诊肾病综合征2年,激素耐药,现予以环磷酰胺冲击治疗,护理人员应异常注意观察的不良反应是A、高血压B、出血性膀胱炎C、库欣综合征D、骨质疏松E、静脉血栓标准答案: b解析:环磷酰胺应用时,除了需密切监测白细胞变化外,还应警惕对泌尿道的副作用,主要为化学性膀胱炎,如尿急、尿频、膀胱尿感强烈、血尿,甚至排尿困难。
应多饮水,增加尿量以减轻症状。
4、女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130次分,律整,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×109L,中性0。
78,最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、风湿性心肌炎C、先天性心脏病D、风湿性关节炎E、败血症标准答案: b解析:患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动,排除病毒性心肌炎、先天性心脏病及败血症,又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变,所以最可能的诊断是风湿性心肌炎。
5、患儿男,8岁。
确诊为原发型肺结核,护士对其家属实施健康教育,不恰当的是A、对患儿采取肺结核隔离,其呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 C、避免患儿与其他急性传染病患儿接触D、定期复查E、坚持全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量标准答案:e解析:护士应向患儿及家长宣教结核病的隔离、预防知识。
2022年护士资格考试儿科护理学试题(含答案)

2022年护士资格考试儿科护理学试题(含答案)1、2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。
查体:发育落后,胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大,主动脉弓增大,最可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【答案】C【解析】动脉导管未闭特点:左房、左室大;胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音;X胸片左心大,主动脉弓增大。
2、第二心音固定分裂,常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、肺动脉瓣关闭不全【答案】D【解析】第二心音固定分裂,常见于房间隔缺损,故本题的正确答案是D。
(第二心音的分裂不受吸气或呼气的影响,心音两个成分间的时距相对固定,常见于房间隔缺损。
吸气时增加的右心房回心血量及右心房压使血液左向右分流减少;呼气时右心房回心血量减少,但左向右分流增加,从而使右心房容量和右心室排血量保持相对恒定,形成第二心音的固定分裂。
)3、新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在A、小腿B、大腿C、躯干D、臀部E、面部【答案】A【解析】新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序为:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→而颊→上肢→全身。
4、足月新生儿,经血管及淋巴管吸收的肺液约占肺内液体的:A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/4【答案】D【解析】胎儿肺内充满液体,足月儿约30-35m1/kg,出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质内毛细血管和琳巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺症状。
5、女婴,4天。
生后因保温不当,第2日起体温下降,吮乳差,哭声弱。
体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿。
诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是A、18%B、28%C、38%D、48%E、58%【答案】C【解析】硬肿面积的估算:头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、双下肢26%。
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儿科护理学试题(一)
一、填空题
1.儿科护理学服务对象的年龄界限是(出生—14岁) 2.评价儿童生长发育最常用的指标是(体重)
3.小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为(第一次2个月;第二次3个月;第三次4个月)
4.小儿时期特殊的能量需求是(蛋白质、脂肪、碳水化合物)5.治疗代谢性酸中毒时首选的药物为(碳酸氢钠) 6.营养不良患儿最常见的并发症是(营养性贫血) 7.小儿肥胖的诊断标准是体重超过正常的( 20% ) 8.确诊白血病最主要的依据是(骨髓穿刺检查)
9.缺铁性贫血血片检查主要表现为(小细胞低色素性贫血)10.肾病综合症最常见的并发症为(感染)
二、单选题
1.正常新生儿出生时身长为50cm,3个月时为( A ) A.62cm B.63cm C.64cm D.65cm E.66cm
2.某小儿体重为9.6kg,身长为75cm,头围46cm,判断其年龄为( C A.8个月 B.10个月 C.12个月 D.14个月 E.16个月3.8个月小儿最适宜添加的辅食为( B ) A.米糊,稀粥,蛋黄,菜泥 B.烂面,粥,蛋,肉末 C.面条,粥,油,饼干 D.粥,蛋黄,肉末,面包 E.碎肉,稀粥,肝泥,蛋
4.关于护士与住院患儿沟通的沟通技巧,错误的说法是( E )A.使用通俗易懂的语言 B.语速和语调得当
C.语言沟通比非语言沟通更为有效 D.选择患儿感兴趣的话题E.手势常用来作为与年幼儿沟通的桥梁
5.关于小儿用药护理的说法,正确的一项是( C ) A.呼吸道感染咳嗽严重时可用镇咳药 B.发热时一般用APC解热
C.患水痘的小儿禁用肾上腺皮质激素 D.腹泻时,止泻药量宜小E.患儿新陈代谢快,使用利尿剂后不易发生低血钾 6.小儿腹泻最易出现的酸碱平衡紊乱类型是( A )
) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.混合型酸中毒 D.混合型碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
7.凌晨护士查房时发现某3度营养不良患儿,大汗淋漓、苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停、肢凉,此种症状应首先考虑发生( B )A.心力衰竭 B.低血糖症 C.休克 D.低血钙症
E.呼吸窘迫综合症
8.营养不良患儿皮下脂肪消耗累及的顺序为( E ) A.腹部,面颊,躯干,臀部,四肢 B.面颊,躯干,腹部,臀部,四肢 C.面颊,四肢,躯干,腹部,臀部 D.面颊,四肢,躯干,腹部,臀部 E.腹部,躯干,臀部,四肢,面颊
9.小儿泌尿道感染最常见的感染途径为( A ) A.上行感染 B.血源性感染 C.直接蔓延 D.间接接触 E.直接接触
10.不是急性肾炎的临床表现的一项是( E ) A.水肿 B.少尿C.血尿 D.高血压 E.蛋白尿
三、判断题、
1.引起幼儿先天性甲低最主要的原因为甲状腺发育不良(+)2.小儿常见的白血病为急性粒细胞性白血病(-) 3.小儿出现呼吸心跳骤停时,最先受累的脏器是脑(-) 4.用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是网织红细胞上升(+) 5.急性肾小球肾炎是有哪种病原体感染引起的溶血性链球菌(+) 6.给婴幼儿灌肠时,灌肠液的温度一般为28oC ~32oC (+) 7.婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为轮状病毒(+) 8.某8个月小儿,体重为7kg,用5%糖牛奶喂养时,该小儿每日应供应的能量最接近于700Kcal (+) 9.2:3:1含钠液配置方法是:5%碳酸氢钠两份, 5%葡萄糖三份, 0.9%NaCl
两份(-) 10.正常小儿前囟闭合的时间为 1-2岁(-)
三、简答题
1、口服剂治疗缺铁性贫血的注意事项。
答:(1)告知家属小儿每日需铁量,让家长掌握服用铁剂的正确剂量和疗程;药物应放在患儿不能触及之处且不能存放过多,以免误服过量中毒。
(2)口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛等。
为减少胃肠道反应,宜从小剂量开始逐渐加至足量。
在两餐之间服用,既可减少对胃肠道的刺激,又有利于吸收。
液
体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之。
服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,服药后恢复,应向家长说明原因,消除紧张心理。
(3)铁剂可与维生素C、果汁等服用,以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服。
(4)注射铁剂应深部肌内注射,每次更换注射部位,减少局部刺激,并观察有无不良反应。
(5)观察疗效:服用铁剂后12-24小时临床症状好转,烦躁等精神症状减轻,食欲增加,36-48小时后骨髓出现红系增生现象。
网织红细胞2-3天后升高,5-7天达高峰。
2-3后降至正常。
血红蛋白1-2周后逐渐上升,一般3-4周达正常。
无效者应积极查找原因。
2.小儿腹泻时皮肤的护理措施。
答:(1)婴幼儿选用柔软布类尿布,勤更换;每次便后用温水清洗臀部并吸干。
(2)局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环;皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射,以促进愈合。
(3)避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生。
因为女婴尿道口接近肛门,应注意会阴部的清洁,防止上行性尿路感染。
注意约束多动的患儿。
3.小儿肺炎合并心衰的临床表现。
答:小儿肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重,呼吸>60次/分;烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快>180次/分,心音低钝,颈静脉怒张,奔马率,肝脏迅速增大,尿少或无尿,水肿等。
四、案例题(多选)
1.男孩 7岁,以“浮肿3天”为主诉入院。
患儿双眼睑浮肿,尿量减少,尿色加深呈浓茶色,述有头晕现象,BP160/110mmHg T37.5 oC, P 90次/分 R 20次/分。
尿常规显示: WBC (+) ,RBC(+++) ,(1)该患儿最可能的诊断C A、慢性肾小球肾炎 B、肾病综合症 C、急性肾小球肾炎 D、单纯性血尿 E、泌尿道感染
(2)现在该患儿的护理措施哪项正确:AEF A、卧床多休息 B、可户外散步
C、血压正常后可上学
D、2月内避免剧烈运动
E、Addis计数正常后恢复正常生活
F、低盐饮食
(3)本病急性期严重并发症多见:BCD A、形成血栓 B、严重循环充血 C、高血压脑病 D、急性肾功能衰竭 E、电解质紊乱 F、感染2.某4岁农村小儿入8月份以来1周体温一直偏高,近2天来突起高热,T39.0oC,伴头痛、恶心、喷射状呕吐,继而出现谵妄、昏睡、定向障碍。
查体:患儿呈潮式呼吸,双侧瞳孔不
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等大,对光反射迟钝,脑膜刺激征阳性;脊髓穿刺:脑脊液微浑浊,白细胞为4000*10/L,氯化物低,糖减低,蛋白增高。
(1)
写出患儿的诊断 B A、病毒性脑炎 B、化脓性脑炎 C、结核性脑炎 D、无菌性脑炎 E、病毒性脑膜炎
(2)脑膜刺激征时指CDE A、颅内压增高 B、体温升高 C、颈项强直 D、Kering阳性
E、Brudzninski征阳性
F、全身中毒症状
(3)该病人主要的护理措施正确的是:ABCEF A、头偏右侧卧位 B、冰帽
C、定期测生命体征
D、进食高蛋白流质
E、加保持呼吸道通畅
F、面罩吸氧
3、患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。
2天来大便稀,蛋花汤样,15~20次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时以来未解小便。
查体:精神萎靡、口干、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差、四肢凉,肛周皮肤潮红。
血压测不出,血清钠132mmol/L。
(1)最可能的诊断:F A、小儿肠炎伴中度脱水 B、小儿肠炎伴中度等渗脱水
C、小儿肠炎伴中度低渗脱水
D、小儿肠炎伴重度等渗脱水
E、小儿肠炎伴极重度脱水
F、小儿肠炎伴重度低渗脱水
(2)给这个患儿补液时下列哪项不正确BF A、先晶后胶 B、先糖后盐 C、先快后慢 D、见尿补钾 E、惊跳补钙 F、先淡后浓(3)下列护理措施哪项正确CDEF A、多饮开水
B、留取大便常规标本可用干净尿片上的大便
C、留取大便培养可用干净尿片上的大便
D、少量多餐
E、冲牛奶应较平时稀一些
F、肛周保持干燥
五、辨析题
1、患儿高热应加衣物或被褥,使其大量出汗,达到退热的目的。
这个观点是错的。
当发热时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些:1.减少衣被:切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。
因为宝宝的体温调节中枢不完善,用“捂汗”的方法不但不能使体温下降,反而会使体温骤升,出现高热惊厥。
正确的做法是:发热是要给宝宝少穿、少盖,增加散热。
2.因汗水流失过多体液会使患儿感到疲惫无力,甚至出现低血容量休克。
2、一手足口患儿使用呼吸机辅助呼吸,PEEP10cmH2O,护士交班时说:“遵医嘱保持呼吸道通畅,但尽量避免气管内吸痰。
”
这个观点对的。
PEEP为呼气末正压,调至10 cmH2O,一方面是维持肺泡形态,保证有效换气,另一方面可以止住肺出血。
如果吸痰则把呼气末正压变为了负压,肺泡塌陷无法完成有效的换气,还无法止血,很容易引起肺部出血。
3、一患儿每天解黄色水样便20余次,口唇干燥,应予口服补充大量白开水。
这个观点是对的。
腹泻时,补充水分是必要的,但有原则,应补充含有电解质和营养成分的水。
不能喝白开水,因为单纯大量补充水,容易导致水中毒,甚至出现肾功能不全和肾衰竭。
因为腹泻从肠道丢失大量电解质成分,如果大量喝白开水(基本不含电解质),会使血
液的渗透压下降,导致机体内环境的紊乱,所要喝含电解质的饮料,如淡盐水、口服补液盐。