游泳课件

出现血红蛋白尿，可用速尿或甘露醇。少数急
性进行性肾功能衰竭患者，需腹膜透析或血透析。
及时应用抗组胺药，如口服可泰敏、扑尔
敏，葡萄酸钙或氢化可的松静滴，或肾上腺素、
非那根等肌注。
出现肺水肿时，立即注射氯氨酮加安定，人
工加压给氧，吸出分泌物，给予大剂量东莨菪
碱，但要注意控制液体总量。
对症措施：
预防和治疗感染，早期应用广谱抗生素。 心律失常如窦性心动过速，可静滴心得安，心动
还可选择５-１０％碳酸氢钠、１％氨水或明 矾水、木瓜蛋白酶、２０％硫酸铝和表面活化剂。 不宜用甲醇、福尔马林。禁用有机溶剂，如
煤油、松节油及汽油等。新鲜尿液用于蛰伤局部
也缺乏实验根据。
口腔蛰伤立即用任何可获得的饮料反复嗽口。
眼蛰伤用大量淡水冲洗。
全身治疗：
低血压患者立即注射乳酸盐林格液，具有解毒 和补液作用。 支气管痉挛和呼吸困难者，静注安定、给氧或 人工呼吸以缓解症状。
3.刺伤时还会有异物存留，如石头划
伤皮肤，会有碎屑遗留；刺入皮的 玻璃，也会产生部分碎片遗留。在 家庭生活中，人们常用针挑刺，实 际上就是去除刺伤后的异物；如果 异物较深，就必须让医生处理。
4.踩在长锈或带土的钉子上，不要认 为涂上红药水就万事大吉了，它更 有感染破伤风的危险。
（ Chironex fleckeri ） 又称海黄蜂或方水母、方指
水 母 （ Chiropsalmus quadrigatus ） 及 立 方 水 母
（Carybdea rastoni）等。
僧帽水母
霞水母
五触手金黄水母
方水母
Irukandji(Carukia barnesi)
二、形态特征和生活习性
游泳注意事项

切记不可吃得过饱，八分饱就好，不然 你入水后会很难受的。到了海边，下水 前先做暖身运动。入水前轻微活动全身 各关节是为了防止你入水后突然抽筋。 下水的装备要带全，一定要带泳镜。

海和游泳池不同，海有潮涨潮落之分， 一旦涨潮，你离海边距离变远，体力消 耗过大极其危险，不要在水中过分嬉戏 防止呛水，水中切忌慌、乱，如遇抽筋， 请保持冷静，改用仰漂。如果身边东西 被水流带走追不上就千万别追。
过缓与窦房阻滞可静注阿托品。
出现心衰时用速尿，一般不用强心药。如心跳骤 停立即行心脏挤压，或开胸直接心脏按摩与起博。
过敏性休克应及时控制肺水肿。心率减慢后，亦
可适当应用升压药物，如阿拉明、多巴胺等。 疼痛剧烈时，吗啡或度冷丁静注。
严重肌痉挛者，葡萄酸钙静注，安定或美索巴莫
（Methocarbamol，舒筋灵）静注等。
属水螅虫纲管水母目。广泛分布于世界各大洋
热带和温带海域，我国分布从辽宁直到台湾和海南 等沿海水域。
钵水母是真正典型的水母，可分为蛰水母类和方
水 母 类 ， 前 者 常 见 的 有 长 须 霞 水 母 （ Cyanea
capillata ） 和 五 触 手 金 黄 水 母 （ Chrysaora
quinquecirrha ） ， 后 者 常 见 的 有 细 斑 指 水 母
过敏性休克；急性肺心病及肾功能衰竭等。
2. 方水母类
方水母蛰伤多为轻度和中度损伤，严重中毒 可致死（见于患者皮肤与长触手大面积接触）
蛰伤后皮肤反应强烈，立即引起剧烈疼痛，
迅速形成风团块，鞭痕性红肿和小水疱；肌肉
疼痛，痉挛。患者常因疼痛难忍在海滩四处乱
滚。
患者可在1~2 min出现虚脱，呼吸肌麻痹，呼
游泳时耳朵进水怎么办
1、单足跳跃法：患耳向下，借用水的重力作 用，使水向下从外耳道流出。 2、活动外耳道法：可连续用手掌压迫耳屏或 用手指牵拉耳廓；或反复地做张口动作，活动 颞颌关节，均可使外耳道皮肤不断上下左右活 动或改变水屏障稳定性和压力的平稳，使水向 外从外耳道流出。 3、外耳道清理法：用干净的细棉签轻轻探入 外耳道，一旦接触到水屏障时即可把水吸出。
六、预防
水母蛰伤通常发生在干热的夏季，去海滨游泳时
应遵守当地的安全告示，并尽量限定在标示的安全
区域内。
遇到水母时，绝不能用手直接抓或捞取。即使是
死的水母，只要其刺丝囊还处于湿润状态，就有可
能刺伤人，因此，漂上海滩的水母碎片也不能随便
拾取。
外
伤

外伤总的处理原则：
对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对 切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反 而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗 净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆 盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。
水母个体由伞部和口腕部两部分组成。伞部
呈扁平圆盘形或球形。伞的腹面有口，口下悬垂
口腕称口腕部。口腕上有许多小触手，其上密布
刺丝囊。当触手触及物体时，发射刺丝进行袭击。
鉴于触手有很大表面积和大量刺丝囊，可使患者
造成严重中毒损伤。
刺丝囊发射
水母营浮游生活，自泳能力低，分布受风向、 风力、海流及潮流支配，通常大面积群体出现。 有的水母身体完全透明，呈淡蓝色、粉红、
2.对没有把握的刺伤，不要刺物拔掉，应速去 医院，经医生检查后，确定未伤及内脏及较大 血管时，再拔出异物，以免发生大出血而措手 不及。

注意事项
1.刺伤后，经简单的急救处理后，应在伤后12 小时内去医院注射破伤风类毒素或抗毒血清， 同时按医嘱用抗菌素或消炎药。 2.能引起破伤风的破伤风杆菌，在任何地上的 土中都存在，就是再轻的伤也能被感染。再者， 破伤风死亡率约80%，是很可怕的疾病。患破 伤风后全身痉挛，会因呼吸肌痉挛窒息而死亡。
吸困难，随之心跳停止。致死的主要原因为低血
压症。方水母蛰伤的死亡率为15%-20%。 蛰伤多发生于游泳者，且多半为儿童。因为
潜于水中呈半透明的方水母难于识别。
方水母蜇伤
五、急救治疗
1. பைடு நூலகம்帽水母类蛰伤
局部处理：立即用海水冲洗蛰伤处，勿用淡水。 不宜局部使用冰块，也不宜用毛巾等擦拭除去触 手，大的触手可用镊子等取出。救护者应戴手套。 尽快用５％醋酸（或食醋）浸泡或湿敷蛰伤部位， 持续至少３０ min或直到疼痛消失为止。
紫色至彩虹色。
水母断裂下来的触手碎片可被大量冲上海滩， 含有仍可发射的有活力的刺丝囊达数月之久。
三、中毒症状
1. 僧帽水母类蛰伤 局部症状：触电样刺痛感；线状排列的红斑、
丘疹，犹如鞭痕；严重致伤或有过敏体质者，
立即出现红斑、风团块、水疱、淤斑，甚至 表皮坏死等，且可有剧痛难忍，奇痒等。
全身症状(蛰伤较重者)
神经系统：头痛、眩晕、运动失调，谵妄、 晕厥、休克。 心血管系统：溶血，心律失常，心率减慢， 低血压，充血性心力衰竭。 骨骼肌：弥漫性肌痛，关节痛，肌肉痉挛，腹直 肌强直等。
胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、咽下困难、 唾液分泌等 眼：结膜炎、角膜溃疡、羞明、流泪等。 其他：过敏性肺水肿，死亡率极高，难以救治；
长而尖的东西刺入人体会造成刺伤。伤口多半 小而深，容易造成缺氧环境，有利于厌氧性破 伤风杆菌的繁殖，一旦感染，死亡率极高。有 时会伤及深处的神经、血管及重要器官。

急救措施
1.遇到较深的刺伤，如果不在重要器官附近， 可现在伤口周围涂擦碘酒，再小心的顺着刺入 的方向拔除异物，并从伤口把血和细菌挤出来， 再用消毒纱布包上，然后去医院诊治。

第一节
一、概述
水母蛰伤
随着全球温度特别是海洋温度的快速上升 和海水的富营养化，海洋出现了两大公害：赤 潮和水母爆发，我国浙江海域、渤海、黄海和 菲律宾沿海都发生了水母爆发。
常见伤人水母包括水螅虫纲的僧帽水母类和钵 水母纲 僧帽水母(Physalia physalis) 也称葡萄牙战
舰
小囊僧帽水母亦称澳大利亚矢车菊