横切口丝线皮下组织内缝合在输卵管结扎术中的临床观察
输卵管结扎手术制度
输卵管结扎手术制度
一、手术适应症
1. 已婚妇女，年龄在35岁以下的男性或非意愿妊娠且无禁忌症者。
2. 无生育要求，但需保留生殖功能的患者。
3. 有医学需要的情况，如输卵管疾病、卵巢囊肿等。
二、手术时间
1. 手术一般选择在妇女月经干净后3-7天进行。
2. 术前需确认患者无发热、急性炎症或严重慢性疾病等。
三、术前准备
1. 完善相关检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病、心电图等。
2. 医生与患者及其家属进行沟通，解释手术方式、效果及可能的风险等，并签署知情同意书。
3. 术前备皮、消毒等。
四、手术过程
1. 手术一般采用腹腔镜或开腹手术方式。
2. 通过手术将输卵管结扎或用特殊的生物胶粘合，以阻断精子和卵子的相遇。
3. 手术完成后，需再次确认输卵管是否已成功结扎。
五、术后处理
1. 患者需在术后住院观察3-7天，并进行必要的检查和药物治疗。
2. 术后需注意防止感染，并避免剧烈运动和性生活。
3. 术后定期随访，以确保患者恢复良好。
六、注意事项
1. 术后如出现严重疼痛、发热、出血等应及时就医。
2. 结扎手术后并非百分百避孕，仍需采取其他避孕措施。
3. 手术后3-6个月内应避免妊娠，如需再次生育，需重新评估生育能力。
4. 术后定期进行妇科检查，以监测盆腔情况。
5. 注意个人卫生，预防感染。
6. 如果未来计划再次生育，应提前咨询医生并进行评估。
7. 注意避孕方法的正确使用和健康教育。
输卵管结扎手术记录
输卵管结扎手术记录
姓名：年龄：住院号：手术日期：年月日手术时期：系月经周期第天、人流、中引或分娩24小时后天、哺乳期闭经、剖宫产同时、其他：
术前用药：
术前体检：体温℃脉搏次/分血压/ mmHg 化验检查：血常规出血时间分凝血时间分
其他：
麻醉方法：麻醉用药及剂量：利多卡因、普鲁卡因（过敏试验）效果：
手术过程：
切口部位：
取管法：指板、吊钩、卵圆钳、其他：
找管情况：左侧：易、难困难者，详述：
右侧：易、难困难者，详述：
结扎方式：左：近端包埋法、银夹法、其他：
右：近端包埋法、银夹法、其他：
结扎线结扎部位：左右
手术时检查：输卵管：左侧右侧
卵巢: 左侧右侧
术时出血量：
手术时间：
术中特殊情况及处理：
手术者：助手：年月日。
结扎手术
结扎手术【导读】结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术，它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。
结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎。
“结扎”这个词语对于很多人来说都不陌生，结扎是指使用一定的手段（如使用羊肠线）将人体或生物体的某些管道（如血管、输精管、输卵管等）扎住或起到同样的效果，“结扎术”通常被认为是一种小手术。
结扎手术包括输精管结扎术或输卵管结扎术，结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术，它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。
结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎，效果都是一样的，原理主要是切断精子或卵子的运输通道，阻止精卵结合以达到绝育目的。
一般来说，主张由男性进行结扎手术。
输精管结扎是一个门诊小手术，只需要用钝器切开阴囊一个小口，而且不需要缝合伤口；而女性输卵管结扎却需要住院手术，它通过腹部切开结扎输卵管，并且要进行缝合和住院观察。
结扎手术有几种结扎手术不仅仅适用于女性，同时也适用于男性，不管男女都可以做结扎手术，下面为大家介绍一下男性与女性结扎手术的不同做法。
男性结扎手术：1、输精管结扎术：在阴囊两侧皮肤上各做一个小切口（也有的在阴囊中间做一个小切口），经过切口用输精管固定钳将输精管固定住，然后分离出一小段输精管，用钢丝线在输精管上结扎两道，在两道结扎线之间切除1厘米长的输精管，手术即告完成，切口一般不作缝合。
2、输精管注射粘堵术：该法采纳阴囊皮肤穿刺法，将化学粘堵剂注入输精管内。
粘堵剂为液体，注入输精管后能快速凝固，以堵塞输精管，制止精子经过，从而达到绝育目的。
由于这种绝育手术既不开刀，又不切断、结扎输精管，只要打一针就能达到绝育目的，消除了人们怕开刀的心理障碍，所以很受群众欢迎。
3、输精管可复性注射栓堵术：这是一种新型的绝育手术，也是用阴囊皮肤穿刺法将栓堵剂注入输精管内。
栓堵剂在常温下为液体，注入输精管后很快凝固，形成一个有弹性的栓子，严密堵塞输精管，从而制止精子经过，达到绝育目的。
输卵管结扎术病历
住站（所）医疗文书首页医疗付费方式□（1.免费 2.医保 3.保险 4.自费 5.其他）第次住站（所）住站（所）号:姓名性别□(1.男2.女)出生年月日年龄婚姻状况□(1.未2已.3离4.丧5.再) 职业出生地省（市）县(区) 民族国籍身份证号工作单位及地址电话邮政编码户口地址邮政编码联系人姓名关系地址电话入站所日期年月日入站所科别病室床转科科别出站所日期年月日出站所科别病室床实际住站所天门(急)诊诊断：入站所时情况:□(1.危 2.急 3.一般）入站所诊断：入站所后确诊日期年月日损伤、中毒的外部因素:过敏药物：（红字） HBsAg□ HCV一Ab□ HIV一Ab（0.未做 1.阴性 2.阳性）诊断符合情况:门诊与出站所□入站所与出站所□术前与术后□临床与病理□ B超与病理□放射与病理□ (0.未做 1.不符合 2.不符合 3基本符合 4.不能肯定) 抢救次成功次血型□(1.A 2.B 3.AB 4.O 5.其它)RH□(1.阴性2.阳性)输血□输液□ (1.有输 2.有反应 3.未输) 出站所方式□(1.常规 2.自动 3.转站)随诊□ (1.是 2.否)随诊期限: 周月年科主任: 主(副)主任医师: 主治医师: 住站所医师:进修医师: 实习医师:病案质量□ (1.甲 2.乙 3.丙)质控医师：质控护士：编码员：年月日尸检：□(1、是 2、否) 手术、治疗、检查、诊断为本站第一例□(1、是 2、否)示教病例□科研病例□(1、是 2、否)输血品种：1.红细胞单位 2.血小板单位 3.血 ml 4.全血 ml 5.其他 ml 病例分型□(1.A 2.B 3.C 4.D)病案质量评定□(1.Ⅰ级 2.Ⅱ级 3. Ⅲ级 4.Ⅳ级 5.Ⅴ级)质控签名：床位护埋西药中成药检查治疗放射麻醉陪护化验输血输氧接生手术其他住站所费用总计：（元）输卵管结扎手术知情同意书经医生介绍，我已了解输卵管结扎是用手术的方法切断（阻断）输卵管，阻止卵子与精子相遇，达到永久性性避孕的目的。
绝经后骨质疏松症的病因及激素的替代治疗
月 。 在 维 持 剂 量 及 定 期 检 查 条 件 下 可 长
期服用。⑥ 用 药途 径 ： Ｒ Ｈ Ｔ的药 物有 口
服片 、 阴道 片 、 阴道 栓 、 道 环 、 胶 剂 、 阴 凝 皮
肤贴剂 、 皮下 种植 等。 口服 途径 最 常用 ， 但对于肝功能异 常和 胃肠疾 病 的妇 女 可
营养 因素 ： 维生素 Ｄ： ① 维生 素 Ｄ进
入 人 体 后 ， 肝 脏 及 肾 脏 转 变 为 １ ２ 经 ，５
素钙 １０ ｍ ５０ ｇ可以抑制骨吸收。食 物钙 不 足者应补 充 钙 剂。常 用 的钙 剂 有 ： 酸 碳 钙 、 酸钙 、 磷 枸橼 酸钙 、 萄糖 酸钙 、 性 葡 活
～
８ｅ ｍ／日， １ 共 ０～ｌ ４天。④ 人 工合成 雌
骨密 度 测 定 ：目前 国 际 上 仍 沿 用
１９ ９ ４年 世 界 卫 生 组 织 （ Ｏ） 议 的 诊 ＷＨ 建
激素 ： 乙烯雌酚 ， 激素 作用 强 ， 谢 慢 ， 雌 代 不 良反应 大 ， 以不 适 合 于长 期激 素 替 所 代。⑤ 替 勃 龙 ， 织 特 异 性 甾 体 激 素 组 Ｈ Ｔ 利维爱 ， Ｒ一 是人工合成的具有 组织特
例 （． ３ ０ ， 口感 染 １例 （ ． １ ） 因 ０４ ％ ） 切 ０２‰ ， 此 ， 后 加 强 随 防 ， 发 现早 治疗 。 术 早
后 ， 口缘 对合 整 齐 ， ７ ％ 酒 精 纱 和 切 盖 ５
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
２ ３以及 两 者 的 比值 都 降 低 与 骨 质 疏 松 Ｄ
３ ０ ５ 津 市 河 北 区妇 产 科 医院 ０２ ０天
【精选文档】结扎手术怎么做
结扎手术怎么做结扎手术怎么做：女性结扎手术过程1、排空膀胱，取仰卧位，留置导尿管。
2、切口。
月经后结扎者，取下腹正中耻骨联合上两横指(3-4cm)作2cm长纵切口。
产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，产后在宫底下2-3cm作纵切口。
3、逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。
提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。
确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。
4、寻找提取输卵管。
这一环节为手术的重要环节。
过程要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。
5、结扎输卵管。
可根据医生的经验，但必须力求方法有效、简单、并发症少。
6、检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。
7、清点纱布和器械无误关闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。
用无菌纱布覆盖伤口。
2结扎手术怎么做：男性结扎手术过程1、用温0.1%苯扎溴铵液(1：1000新洁尔灭溶液)消毒术野三遍，铺洞巾。
用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。
在固定着输精管的皮肤处作局麻，边进针边推药，使药液从皮肤弥散到输精管的周围。
2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4cm，分离钳固定输精管直达输精管，并沿输精管纵轴稍加分离，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。
3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管，将输精管游离出1-1.5cm后，用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管，随后去掉固定钳。
4、剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线剪去输精管约1cm，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，皮肤创口可不缝合，但须将皮肤边缘对齐。
5、同法处理另侧输精管。
术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。
12tips:内容仅供了解和参考.tips:内容仅供了解和参考.。
横切口皮下哑铃状缝合经腹卵管结扎8388例报告
・ 论
著 ・
横切口皮下哑铃状缝合经腹卵管结扎 ８８ 例报告 ３８
蔡 关寿 （ 徽 省 太湖 县 计 划 生 育 服 务 站 安 ２６ １ ） ４４０ 『 要 １目 的 观 察 腹 式 结 扎 横 切 口皮 下 哑铃 状 缝 合 法对 切 口愈 合 的效 果 。方 法 取 腹 式 结 扎 耻 骨 上 两 横 指 ２ ｍ 的横 切 口 ， 摘 ｃ 处理 好 腹 膜及 前鞘 后 皮 下切 口用 哑铃 状缝 合 ，即真 皮 层 进 针 真 皮 下 出针 ，绕 过 皮 下 脂 肪在 下 １３ 肪 层 进 针 ，至对 侧 返 向 同 ／脂
本 站 自 １８ 年 ６月～ ０ ７ ｌ ９６ ２ ０ 年 ２月采 用 横 切 口皮 内哑 铃 状 缝 合 经 腹 输 卵 管结 扎 ８ ８ 例 ，所 有 受 术 者 因不 用 拆 线 无 需 住 ３８ 院 。此 法 操作 简 单 容 易 掌握 ，且伤 口 愈合 快 ，不 留疤 痕 ，并 发 症 少 等 优 点 ，深 受 受术 者欢 迎 ，收 到 了 良好 的效 果 ，现 介 绍 如
下：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患 者 『１ ，本 站 发 生 ３ 例 ， 其 中 一 例 身 材 矮 小 且 过 度肥 胖 ， ｌ 腹 壁 脂 肪 厚 约 ８ｍ，子 宫后 位 ，取 管 困难 ，雷 呋 奴 尔 纱条 换 药 ｃ 月 余 不 愈 ， 终 按 窦 道 一 次性 切 除 治 愈 ， ２例 门诊 换 药 治 愈 ， 最 另 线 结 皮 内 外露 ，由于 线 结 留 置 真 皮 层 过 浅 ，或个 体 差 异排 异 反 应 【】所 致 ， 除 ｌ 用 止 血 钳 去 除 外 ， 余 者 均 白行 脱 落 。 １ 例
输卵管结扎术
输卵管节育术并发症一、术中并发症（一）膀胱损伤1、原因切口过低，术前未排空膀胱或存在尿潴留者，既往手术或炎症导致膀胱与腹壁粘连，局部解剖关系不清，均易造成膀胱损伤。
分为完全性损伤和不完全性损伤，前者损伤膀胱前筋膜、肌层和黏膜；后者仅损伤前筋膜和肌层。
2、处理一旦发现立即修补。
2—3个“O”号可吸收线分两层缝合膀胱切口，第一层只缝合肌层，不穿过黏膜；第二层间断内翻缝合膀胱外筋膜。
术后留置导尿管5—7天，抗生素预防感染。
3、预防1）术前准备：术前排空膀胱，切口选择不宜过低，一般在耻骨联合上3—4cm；2）熟悉膀胱与腹膜的辨认方法，钝性分离腹膜外脂肪厚，暴露腹膜，并在切口最上方钳取腹膜，打开腹腔；3）如术中发现组织过厚，血管丰富，容易渗血，应想到膀胱壁的可能，避开后再向较薄的上方去钳取腹膜。
（二）肠管损伤1、原因进入腹腔时，由于肠管粘连于腹壁下，或是将肠管或肠系膜同时钳起，导致肠管损伤。
寻找输卵管时，使用卵圆钳或吊钩粗暴，误伤肠管。
2、处理1）发现肠管切开，一定要及时行修补术，必要时请外科医生协助修补。
2）如为浆肌层损伤，可用1号丝线将浆肌层内翻间断缝合。
3）如肠系膜损伤，可用1号丝线间断修补缝合，缝扎出血的血管。
如损伤广泛，请外科医生协助处理。
4）肠道修补术后禁食48—72小时，必要时胃肠减压，待肠管功能完全恢复后逐步进食。
给予预防性抗生素。
如为直肠损伤，则禁食一周。
3、预防1）术前准备：术前服缓泻药，必要时灌肠。
术中头低脚高位。
2）术中钝性分开腹膜前脂肪，钳取腹膜时要在透明区，并倒换几次血管钳，确认腹膜且未夹住腹膜下脏器时，再行切开。
3）如遇腹膜与肠管粘连的情况，应扩大切口，在粘连上方或侧旁钳取腹膜，确认后切口。
4）寻找输卵管切忌应用带齿或边缘锐利的卵圆钳，钳取输卵管时要虚夹，不要扣合。
如钳夹或钩取输卵管困难时，应注意输卵管与子宫周围是否有肠管或肠系膜粘连，必要时扩大切口，探查清楚，充分游离后再提取。
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冷刀锥切 术 中 的应用 ［ ］ 实用 妇 产科 杂 Ｊ．
志 ，０ ７ ２ （Ｏ ：７ ２ ０ ，３ ２ ） ８ ．
简便 ， 治疗过 程无 明显疼 痛 ， 中出血 量 术 少， 仅用局部 麻醉 在 门诊 即能 完成 ， 以 所 费用相对较 少 ， 除的组织完全 可用 于病 切
理学检 查 ， 宫 颈 上皮 内瘤样 病 变 患 对
激活作用 ， 并加 速细胞增殖和组织重翅过 程促 进 组 织 修 复 ， 局 部 止 血作 用 Ｊ 及 。 使用时需使膜片的乳头端插入宫颈 口内 ，
用带线纱球进行 阴道填塞 ， 膜片紧贴宫 使 颈创面 ， 以达到 治疗 效果 。经 研究 证 明 ，
ｃ ｒｉａ ｉｔ ｅ ｉ ｅ—ｌ ｌｎ ｏ ｌｓ 『 ］ ＪＬ ｗ ｅ ｃ ｌ ｎｒ ｐｔ ｖ ａ ｈ ｉ ｅ ｐａ ｉ Ｊ ． ｏ ａ ａ
Ｇ ｎｔ ｒｃ Ｄｓ２ １ ，４ １ ：７— ２ ｅｉＴａｔ ｉ，０ ０ １ （ ）３ ４ ．
生大 出血 ， 患者带 来 了身心 痛苦 ， 也 给 这 成为 临 床 医护 人 员 正 密 切 关 注 的 一 大
问题 。 ＬＥ Ｅ Ｐ术后宫颈创 面的愈合 过程和时 间 ：Ｅ Ｐ术 后宫颈 创面 愈合 时 间 ２个 月 ＬＥ
参 考 文 献
１ 屠铮 ， 王世军 ， 刘喜 ， 改 良宫颈缝合 术在 等．
ｉ 媾 别 缀 ｉ
左右 ， 愈合过程分 为痂期 （ 术后 １周 ） 脱 、 痂期 （ 术后 １— ２周 ） 及修 复期 （ 术后 ８周 左右 ） 。痂期 、 脱痂 期一 般各 需 ５～ ７天 ， 修复期 １ ６ ５～ ０天 ， 一般 １ 个月左 右 ， 而创
ＬＥ Ｅ Ｐ术后用 壳聚糖宫颈抗菌膜进行宫颈 上药 ， 缩短 了创 面渗血 渗液 的时 间、 少 减 了脱痂出血等并发症 的发生 ， 创面愈合 时 间明显缩短 ， 得临床应用和推广 。但是 值
由于缺乏对 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术后 患 者 宫颈 粘连 的 长期研究 ， 宫颈 粘连 率无法 统计 ， 待 故 有 在今后的工作 中进一步研究 。
５ 刘梅 ， 习永霞． 宫颈上 药用于预 防 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀 术后出血 的效果观察 ［ ］ 中国医学研 究与 Ｊ． 临床 ，０６，（ ）８ ． ２０ ４ ９ ：１ ６ 聂全 芳 ， 王月 容， 李凡 国． 云南 白药预 防宫 颈 ＬＥ Ｅ Ｐ术 后 创 面 出血 １０例 临 床 分 析 ８ ［ ］ 医学临床研究 ，０７，４ １ ） １７ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ １ ：９ ２ ７ 张桂 萍 ， 梁宁 安， 洪红． 聚糖宫 颈抗菌 膜 壳
２ 王陇德 ， 钟南 山， 明江 ， 临床技术 操作 吴 等． 规范 ・ 妇产科分册 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军医出 人
版 社 ，０ ７６ ． ２０ ：７
Hale Waihona Puke 生物 ， 其独 有的生物活性因子具有抗菌消 炎 ， 进免疫功 能 ， 复组织 的作 用 。能 促 修 明显提高人体抗感染能力 ， 制细菌的繁 抑
者兼有 诊 断和 治疗 效 果 。但 是 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术
后 的并发症 也不 容忽视 ， 如创面修复 时间
长， 创面长时 间暴露 于 阴道 内 ， 能保 持 不
干 洁 ， 阴道 为有 菌环境 ， 引起创 面感 且 易 染及脱痂 时 出血 Ｊ 。远 期并 发症 为宫 颈 口的粘连 狭窄 等。尤其 是创 面脱痂 期 发
面出血多发生 于脱痂 晚期及修 复早 期 ， 临 床表现为术后 阴道分 泌物多及出血 Ｊ 。 促宫颈创 面愈 合 的研究 现状 ： 目前 ，
一
联合 宫颈环形 电切除术 治疗宫颈糜烂 的疗 效 观察 ［ ］ 临床合理 用药 ，０ ０ ２ （０ ： Ｊ． ２ １ ，０ １ ）
９ —９ ． ３ ４
病 的优 势 在 于 ， 是一 种 非 常精 细 的手 它
术， 对周 围组织无损伤 ， 手术时问短 ， 操作
方法 。壳 聚糖 宫颈抗 菌膜 又称 壳聚糖 碘 和 明胶 聚合 生 物 敷料 ， 由羧 甲基 壳 聚 是 糖、 明胶 及 壳 碘 Ｃ Ｔ—ｇ一（ Ａ Ｎ ＭＣ Ｐ Ａ Ａ— Ｃ ＰＰ１ Ｏ— Ｖ ） ２活性 因子 的新 型纳 米级 衍
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药、 西瓜 霜 、 妇特 栓、 康 聚维 酮碘 、 万 红 京
软膏等 ， 药效果 不一 。 用
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殖和生长 ， 可促 进纤 维细胞的趋化 、 移、 迁
３ 乐 杰． 妇产 科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版 人
社 ，ｏ ８２ ３ ２ ｏ ：６ ．
４ Ｍａ ｔ ｉ ｎ Ｅ， ｍｉ Ｓ Ｂａ ａ ｒｉ ａ Ｔ Ｓ ｔ Ｃ， ｒ ｓ ＡＳ， ｔ ａ ． ｍｓ ｈ ｅ １ Ｄｅ ｏ ｄ ｏ ｙ ｒ ｐ ｔ ｍｅ ｒ ｘ ｐ ｏ— ｇ ｓ ｒ ｎ ｃ ｔ ｔ ａ ｒｓ ｅ ｔ ｏ ｅ ａ ｅａ ｅ： ｉｋ ｅ ｆ ｃ ｏ ｒｃ ｒ ｉ ａ ｔ ｎ ｓｓａ ｔｒｌ ｏ ｌｃ— ｔ ・ ａ ｔ ｒｆ ｅ ｖ ｃ ｌｓｅ ｏ ｉ ｆｅ ｏ ｐ ｅ ｅ － ｒ － ｏ ｏ ｓ ｒ ｉ ａ ｅ ｃ ｓｏ ａ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｕ ｇｃ ｌ ｘ ｉｉｎ ｌ ｒ ｃ ｄ ｒ ｍａ ａ ｅ ｎ ｏ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆ
些研究尝 试采取 宫颈 上药 治疗来 促进
宫颈创面愈合 ， 达到减少出血感染等术后 并发症发 生的 目的 。但 目前 宫颈上 药药
物的选择种 类繁 多 ， 明胶 海绵 、 如 云南 白
鬻 治 疗组ｉ 稳鬻 誊
曩 煮 ｊ
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