监理报审表

附：
（用于证明工程已经按照合同约定完成并符合竣工验收要求的资料）
承包单位（章）
项目经理：
日期
审查意见：
经初步验收，该工程：
1、符合我国现行法律、法规的要求；
2、符合我国现行工程建设标准；
3、符合设计文件要求；
4、符合施工合同要求；
综上所述，该工程初步验收合格，可以组织正式验收。
项目监理机构：
专业监理工程师：
2、复检报告单。
承包单位（章）
项目经理：
日期
审查意见：
经审查上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范要求，准许进场，同意使
用于拟定部位
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
内蒙古康远工程建设监理有限责任公司
工程竣工报验单
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我单位已经按照合同要求成了工程，
经过自检合格，请予以检查验收。
日期：
总监理工程师：
日期：
内蒙古康远工程建设监理有限责任公司
工程变更单
工程名称：编号：
致：（监理单位）
由于原因，兹
提出工程变更（
内容详见附件），请予以审批。
附件：
提出单位：
负责人：
日期
一致意见：
建设单位代表：设计单位代表：监理单位代表：
签字：签字：签字：
日期：日期：日期：
内蒙古康远工程建设监理有限责任公司
工程质量检验项目划分表报审表
工程名称：包头石拐工业园区220kV变电站工程编号：01
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司包头输变电项目监理处
我方已将本工程的《建筑工程、电气安装工程质量检验项目划分范围》工确定，特此
申请你处汇同建设单位审核确定。
附：
1、《变电电气安装工程质量检验项目划分表》（报审稿）；
内蒙古康远工程建设监理有限责任公司
工程开工报审表
工程名称：包头石拐工业园区220kV变电站
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司包头输变电工程监理处
我方承担的建筑工程主变联合架构制作安装工程，已完成了以下各项工作。具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
附：
1、开工报告
承包单位（章）
经检查，质量符合交付安装条件，请组织验查。
附：
1、各单位、分部、分项工程质量评定表；
2、建筑工程施工记录；
3、原材料检验报告及其材质证明；
4、施工方案；
5、仪器仪表、特殊工种登记表。
交付单位（章）：
负责人：
接受单位查验意见：
接受单位（章）：
负责人：
项目监理处意见：
监理工程师：
日期：
附：
《建筑工程构支架—架构工程施工方案》
承包单位（章）
项目经理：
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
内蒙古康远工程建设监理有限责任公司
分包单位资格审查表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的工（分包单位）具有承担
下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包
后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查批准。
附：
1、分包单位资质材料
2、分包单位业绩材料；
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）
项目经理：
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
项目经理：
日期
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
内蒙古康远工程建设监理有限责任公司
施工方案报审表
工程名称：包头石拐工业园区220kV变电站
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司包头输变电工程监理处
我方已根据施工合同的有关规定完成了建筑工程构支架—架构工程施工方案
的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
序号
姓名
特殊工种
证件编号
备注
1
李凤翔
测绘
660013
2
周征平
焊接
15000201000129
内蒙古康远工程建设监理有限责任公司
土建交付安装中间验收交接表
编号：
工程名称
包头石拐工业园区220kV变电站工程
合同编号
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司包头输变电项目监理处
我单位负责施工的《建筑工程、电气安装工程质量检验项目划分范围》土建工程，
日期：
总监理工程师审查意见：
总监理工程师：
日期：
内蒙古康远工程建设监理有限责任公司
主控室分部工程报验申请表
工程名称：包头石拐工业园区220kV变电站
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司包头输变电工程监理处
我单位已完成了建筑工程主控室装修分部工程施工工作，现上报该
工程报验申请表，请予以审查验收。
附：
现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对。
附件：
检验合格证影印件。
承包单位（章）
负责人：
日期
仪器仪表名称及规格
编号
检验单位
受检日期
检验结论
经纬仪TDJ2E
00517
内蒙古计量检测院
2003.03.27
合格
水准仪AL-24
400973
内蒙古计量检测院
2003.03.25
合格
1、建筑工程主控室装修分部工程质量评定表；
2、主控室内外墙涂料工程质量评定抽检表；
3、主控室门窗工程质量评定抽检表；
4、主控室玻璃工程质量评定抽检表；
5、主控室油漆工程质量评定抽检表。
承包单位（章）
项目经理：
日期
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
内蒙古康远工程建设监理有限责任公司
工程原材料报审表
钢卷尺30m
001
内蒙古计量古康远工程建设监理有限责任公司
特殊施工人员登记表
工程名称：包头石拐工业园区220kV变电站工程
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司包头输变电项目监理处
现报上本工程特殊施工人员登记表，以供查对。
附件：
资格证影印件。
承包单位（章）
负责人：
日期
工程名称：包头石拐工业园区220kV变电站
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司包头输变电工程监理处
我单位拟于2003年4月10日起进场的烧结砖数量如下
（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下列部位：
主控室主体砌筑、围墙主体砌筑、35kV#1、#2配电室地基基础。
请予以审核。
附件：
1、原材料进货记录；
2、《变电建筑工程质量检验项目划分表》（报审稿）；
承包单位（章）
项目经理：
日期
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
审查意见：
建设单位（章）：
建设单位代表：
日期：
内蒙古康远工程建设监理有限责任公司
主要施工计量器具、检测仪表检验统计表
工程名称：包头石拐工业园区220kV变电站工程
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司包头输变电项目监理处