垂体腺瘤患者术后症状困扰量表的初步修订要点
垂体腺瘤标准护理计划
主要护理问题
预期目标
护理措施
1．潜在并发症：尿崩症
1．通过护士严密观察病情，及早发现异常情况
2．及时发现电解质紊乱等并发症，并通知医生
1．严格记录每小时尿量、性质、颜色
2．密切观察病人意识、生命体征的变化
3．遵医嘱及时监测血钾、钠、氯的变化及尿比重异常，及时遵医嘱给予纠正
4．及时准确记录24小时出入量
2．病人能够自述相关危险因素及预防措施
1．监测生命体征：意识、血压、脉搏、瞳孔、呼吸变化
2．保持病房安静，避免大声喧哗，减少不良刺激，保证病人有良好的休息环境，使病人情绪稳定
3．意识障碍或幼儿应加床挡，防止病人坠床。躁动的病人可进行约束，必要时用镇静剂
4．视野障碍者协助做好各项生活护理，外出时有专人陪伴
6．必要时给予病人口腔护理常规
6．自我形象紊乱
1．病人对自我形象有新的认识，表现为能看、摸、谈论、和护理已发生改变的部位
2．病人表示能正确认识现存身体外表的改变
3．病人表现出有自我照顾和角色责任的愿望和能力
1．评估和记录病人身体结构/功能改变的心理反应
2．鼓励病人表达对目前改变的感受，给予正面引导
3．鼓励病人说出对疾病治疗、进展、预后的真实想法
5．保证静脉输液通畅
6．随时观察病人的皮肤弹性，及早发现脱水指征
7．鼓励病人多饮水，特别是加盐开水，以补充丢失的水、钠
8．不能饮水的病人应给予鼻饲饮水
9．禁止摄入含糖食物，以免使血糖增高，产生渗透性利尿，使尿量增加
10．鼓励病人喝含钾高的饮料和含钠高的食物，如：橙汁、咸菜
11．遵医嘱按时按量补充各种电解质
3．向病人及家属讲解疾病的相关知识
【课题申报】垂体瘤患者的手术治疗效果评估
垂体瘤患者的手术治疗效果评估课题名称：垂体瘤患者的手术治疗效果评估一、研究背景与意义垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤，主要发生在垂体前叶。
其临床表现多样化，包括视力损害、内分泌紊乱等，给患者的身体健康和生活质量带来了极大的影响。
目前，手术治疗是垂体瘤的主要治疗手段。
然而，手术治疗的效果及其长期预后还需要进一步的探索和评估。
因此，本研究旨在通过评估垂体瘤患者的手术治疗效果，为临床决策和治疗策略的制定提供科学依据，同时提高垂体瘤患者的生活质量。
二、研究内容与目标1. 垂体瘤患者的手术治疗方法和技术的总结与分析；2. 垂体瘤手术治疗的疗效评估，包括术后病情恢复情况、内分泌功能恢复情况、视力改善情况等因素的评估；3. 分析手术治疗效果与患者相关因素的关联；4. 提出垂体瘤手术治疗的改进方案，进一步提高治疗效果。
三、研究方法与步骤1. 文献综述：收集与垂体瘤手术治疗效果评估相关的文献，总结各种手术治疗方法和技术的优劣，并分析其适应症和禁忌症；2. 临床数据收集：收集垂体瘤患者的临床资料，包括病史、体格检查、影像学结果等；3. 随访调查：对手术治疗的垂体瘤患者进行长期随访，评估术后病情恢复、内分泌功能恢复、视力改善等情况；4. 数据分析与统计：将收集到的数据进行统计分析，探讨手术治疗效果与患者相关因素的关联；5. 结果解读与讨论：根据数据分析结果，对垂体瘤手术治疗效果进行解读、讨论，并提出改进方案。
四、预期成果1. 系统评估垂体瘤患者的手术治疗方法和技术；2. 评估垂体瘤手术治疗的疗效，包括术后病情恢复、内分泌功能恢复、视力改善等情况；3. 分析手术治疗效果与患者相关因素的关联，为个体化治疗方案的制定提供科学依据；4. 提出垂体瘤手术治疗的改进方案，进一步提高治疗效果；5. 发表相关学术论文，参加学术交流活动，推动学科的发展进步。
五、研究计划与时间安排1. 第一年：- 收集相关文献，进行文献综述；- 设计研究方案，编制数据收集表；- 开始临床数据的收集和随访调查。
《垂体瘤术后护理》课件
术后并发症的观 察与护理 术后随访与复查
术后一般护理 术后康复指导
观察病情变化
观察患者意识状态，如出现昏迷、嗜睡等异常情况应及时通知医生
观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，如有异常应及时通知医生
观察患者伤口情况，如出现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时通知医生 观察患者饮食情况，如出现食欲不振、恶心、呕吐等异常情况应及时通知 医生
运动康复指导
术后早期：避免剧烈运动，以散步、慢跑等轻度运动为主 术后中期：逐渐增加运动量，如游泳、瑜伽等 术后后期：恢复日常运动，如跑步、打球等 注意事项：避免过度运动，遵循医嘱，保持良好的生活习惯
认知康复指导
保持积极心态： 保持乐观、积极 的心态，有助于 恢复
认知训练：进行 认知训练，如阅 读、写作、记忆 训练等
电解质紊乱的观察与护理
观察指标：血钾、 血钠、血钙、血磷 等
护理措施：及时补 充电解质，保持电 解质平衡
饮食指导：低盐、 低钾、低磷饮食， 避免高糖、高脂肪 食物
药物治疗：根据病 情选择合适的药物 进行治疗，如补钾、 补钠、补钙等
心理康复指导
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，有助于恢复 心理支持：与家人、朋友分享感受，获得心理支持 放松训练：进行深呼吸、冥想等放松训练，缓解紧张情绪 心理咨询：如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助
观察症状：头痛、头晕、恶 心、呕吐等
预防措施：避免头部外伤， 保持良好的生活习惯
颅内出血的观察与护理
01
观察症状：头痛、恶心、呕吐、意识模糊等
药物治疗：使用止血药物，如止血敏、氨甲环酸 等
03
05
护理措施：保持呼吸道通畅，防止窒息；保持卧 床休息，避免活动；保持营养支持，补充水分和 电解质；密切观察病情变化，及时处理并发症。
垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的结构方程模型
垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的结构方程模型吴超，沈梅芬，颜琪，张海英，丁建平摘要：[目的]探讨垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的关系。
[方法]选取2010年1月一2014年10月在苏州大学附属第一医院接受垂体瘤手术后病人409例，采用自制垂体瘤术后一般资料调查表、健康状况调查问卷（S F-36中文版）、医学应对问卷、H ert h希望指数量表进行调查，并建立垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量关系的结构方程模型。
[结果]垂体瘤术后病人应对方式面对、回避、屈服评分分别为（18.22±3.90)分、（17.35±3.32)分、（9.27±2.39)分；希望水平评分为（34.39±3.21)分；生活质量的8个维度躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康评分分别是（84.59±11.69)分、（33.44±12.33)分、（43.97±10.90)分、（45.53±12.29)分、（53.64±11.45)分、（57.97±18.13)分、（41.73±17.86)分、（53.57土11.40)分；面对维度对希望水平之间有正向效应（#=0.053，_P<0.01)，对生活质量有直接的正向效应（#=0.491，_P<0.01);屈服维度评分对希望水平有直接负向效应（/3= — 0.049，_P<0. 05)，对生活质量有直接的负向效应（#= 一 1. 456, _P<0. 01)希望水平对生活质量有直接正向效应（/?= 1. 512，_P<0.01)。
[结论]垂体瘤术后病人的希望水平可直接影响生活质量，应对方式对生活质量有直接或间接影响。
关键词：垂体瘤；应对方式；希望；生活质量；结构方程模型Structural equation model of coping style,hope level and quality of life of patients after pit Wu Chao,Shen Meifen，Yan犙犻狋犪（The First Affiliated Hospital of Soochow University,Jiangsu215006 China)Abstract Objective：To probe into the relationship among coping style,hope level and quality of life of patientsafter pituitary tumor surgery.Methods：A total of409 pituitary tumor patients who received surgery we ed in affiliated first hospital of Soochow University from January 2010 to October 2014,then they were investigated by using self- made pituitary adenoma postoperative general information questionnaire,SF- 36 Chineseversion medical coping questionnaire and Herth hope index scale,and to establish the structural equation modelof coping style,hope l evel and quality of life of patients after pituitary adenoma surgery.Results:The scores offace,avoidance and resignation in coping style of patients after pituitary adenoma surgerywere respectively(18. 22士3.90) ，（17.35士3.32)，and (9.27士2.39) ;the score of hope level was(34.39士3.21) ;and therewere 8dimen-sions of quality of lifewhich included physical function,physical role,bodily pain,general health,vitality,social function，emotional role，mental health;their scoreswere respectively (84.59士11.69)，（33.44士12.33)，（43.97士10.90) ，（45.53士12.29)，（53.64士11. 45)，（57. 97士18. 13)，（41. 73 士17. 86)，（53. 57 士11. 40) ;facing dimension score had a positive effect for hope level score(^=0. 053，P<0. 01)also had a direct posi quality of life s core(^=0. 491，P<0. 01) ；resignation dimension score had a direct negative effect for hope levelscore(/?= 一0.049，P<0. 05) ,also had a dirett negative effect for the quality of life score(^= 一1.456，P<0. 01) ；thehope level score had a direct positive effect for the quality of life score(/?=1. 512, P<0. 01). Conclusion：Thehope level of patients after pituitary adenoma surgery could directly influence their quality of lif style had a d irect or indirect effect for the quality of life.Key words pituitary ademoma;coping style;hope;quality of life;structural equation model中图分类号：R473.73文献标识码：A d〇i：10.3969/j.i s sn.1009-6493.2016.35.014文章编号：1009-6493(2016) 12B-4402-05作者筒介吴超，护师，硕士研究生，单位：215006,苏州大学附属第一医院；沈梅芬（通讯作者）、颜琪、张海英单位：215006,苏州大学附属第一医院；丁建平单位：215006,苏州大学护理学院。
探讨垂体瘤患者手术前后垂体功能变化及其影响因素
探讨垂体瘤患者手术前后垂体功能变化及其影响因素张胡金【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2016(000)002【摘要】目的：分析垂体瘤患者手术前后垂体功能变化特征，探讨影响因素，总结管理经验。
方法2011年-2014年10月，进行手术治疗并获得随访35例垂体瘤，对比垂体功能变化情况，并进行因素分析。
结果术后6例垂体功能减退，19例甲状腺功能亢进（8例术前正常），15例肾上腺轴功能不全（7例正常），6例尿崩（术前排尿均正常）；术前、术后首日、术后1个月、术后6个月，TSH、TT4、FT4、ACTH8am、COR8am 水平差异具有统计学意义（P ＜0．05）；垂体功能恢复57．14％，恢复者侵袭性比重、年龄、病程低于未恢复者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。
结论垂体瘤患者手术前后会发生垂体功能变化，与手术直接相关，部分患者需药物治疗，垂体功能异常变化与肿瘤侵袭性、患者年龄与病程等因素有关。
【总页数】3页(P204-206)【作者】张胡金【作者单位】西安市中心医院神经外科，陕西西安 710003【正文语种】中文【中图分类】R739.91【相关文献】1.垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的临床效果 [J], 邵亚丽2.单鼻腔经蝶内镜辅助垂体瘤手术与经口鼻蝶窦垂体瘤手术的比较研究 [J], 胡卫星;李立新;顾培元;魏栋;吴志峰;吕茂州3.单鼻腔经蝶内镜辅助垂体瘤手术以及经口鼻蝶窦垂体瘤手术的疗效比较 [J], 吕红岩4.垂体瘤患者手术前后垂体功能变化研究 [J], 孙书光;麻来峰;平建峰5.垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的效果 [J], 郭跃平; 张文坡; 王新亮; 耿极光; 苏玉涛; 荆洪道; 张向宁; 姚宝军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
垂体腺瘤术后护理措施
垂体腺瘤是起源于垂体前叶或后叶的肿瘤，其发病率占颅内肿瘤的10%左右。
手术切除是治疗垂体腺瘤的主要方法，但术后护理同样重要，对患者的康复至关重要。
以下是垂体腺瘤术后护理措施的具体内容：一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，确保患者生命体征稳定。
2. 观察患者的意识、瞳孔变化，及时发现脑出血、脑水肿等并发症。
3. 定期监测血糖、电解质、肾功能等指标，及时发现并处理内分泌功能紊乱。
二、术后体位护理1. 术后患者应采取平卧位，头部抬高15-30度，以利于颅内静脉回流，减少脑水肿。
2. 避免过早下床活动，防止出血、脑脊液漏等并发症。
三、术后切口护理1. 保持切口敷料干燥、清洁，避免污染。
2. 观察切口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常及时告知医生。
3. 术后3-5天拆除切口缝线，注意观察切口愈合情况。
四、术后饮食护理1. 术后患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
2. 术后早期可给予流质饮食，逐渐过渡到半流质、软食。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
五、术后心理护理1. 与患者保持良好的沟通，了解患者的心理需求，给予关心和支持。
2. 鼓励患者表达自己的感受，消除紧张、焦虑等情绪。
3. 介绍疾病相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
六、术后并发症护理1. 脑水肿：密切观察患者意识、瞳孔变化，如出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时告知医生。
2. 脑脊液漏：术后3-5天拔除鼻腔填塞物，注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻涕、咳嗽等动作。
3. 出血：观察患者切口敷料有无渗血，如有异常及时告知医生。
4. 内分泌功能紊乱：监测患者血糖、电解质、肾功能等指标，如出现内分泌功能紊乱，及时告知医生。
5. 预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，定期翻身、扣背，保持呼吸道通畅。
七、术后康复护理1. 术后3-5天，患者可在床上进行简单的活动，如屈伸四肢、活动颈部等。
垂体腺瘤患者术后症状困扰量表的初步修订重点
·论著·垂体腺瘤患者术后症状困扰量表的初步修订丁建平沈梅芬吴超刘巧艳王濯温尊甲梅彬彬惠国桢【摘要】目的修订并检验垂体腺瘤患者术后症状困扰量表的信效度。
方法在质性访谈和文献回顾的基础上，用德尔菲法拟定垂体腺瘤患者术后症状困扰量表条目。
采用方便抽样法，对来自江苏省4家三级甲等医院符合标准的191例垂体腺瘤术后患者进行调查。
结果通过专家访谈、项目分析、探索性因子分析，最终形成16个条目、4个维度的模型，累积方差贡献率69.812%，总量表的内部一致性Cronbachα系数为0.920，内容效度指数为0.915，评定者间系数为0.860。
结论修订后的量表具有较好的信效度，可作为垂体腺瘤患者术后症状困扰的测评工具。
【关键词】垂体腺瘤；术后；症状困扰；信度；效度Initial revision of Symptom Distress Scale for postoperative patients with pituitary tumor DingJianping,Shen Meifen*,Wu Chao,Liu Qiaoyan,Wang Zhuo,Wen Zunjia,Mei Binbin,HuiGuozhen.*Department of Neurosurgery,the First Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou215006,ChinaCorresponding author:Shen Meifen,Email:smf8165@[Abstract]Objective To revise the Symptom Distress Scale for postoperative patients withpituitary tumor and to test its reliability and validity.Methods On the base of previous qualitativeinterview and literature review,Delphi consultation was performed to identify items of the SymptomDistress Scale for postoperative patients with pituitary tumor.By convenience sampling method,totally191patients from four first-class ternary hospitals in Jiangsu province were investigated effectively by thisscale.Results A scale of4factors and16items was identified by expert interviews,item analysis, exploratory factor analysis and the four factors could explain69.812％of the variance．The Cronbachαcoefficient of the scale was0.920,the content validity index was0.915,and the interrater reliability was0.860.Conclusions Symptom Distress Scale for postoperative patients with pituitary tumor has goodreliability and validity to assess the symptom distress of pituitary tumor patients after operation.[Key words]Pituitary tumor;Postoperation;Symptom distress;Reliability;Validity垂体腺瘤是起源于垂体前叶细胞的肿瘤，发病率为颅脑鞍区肿瘤的第一位[1]。
垂体腺瘤术后患者的护理计划毕业设计表
入院体查：T：37，P：80次/分，R：20次/分，BP：115/78mmHg；发育正常，营养中等，神志清楚，检查合作，自动体位。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形。头皮无肿块。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸廓对称无畸形，胸廓活动度可，呼吸平稳，语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，无啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间隙锁骨中线内侧2cm，心界无扩大，心率80次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，未见胃肠型和蠕动波，腹软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区和肝区无叩击痛，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，四肢活动可。肛门、外生殖器未查。专科检查患者神志清楚，神情语利，记忆力、定向力、智力可，双鼻嗅觉可。视力左：1.5，右:1.0厘米左侧视野粗测无缺损，眼底检查未见明显异常。左侧瞳孔直径3mm大小，圆形规则，光反射灵敏，右眼瞳孔不规则，光反射迟钝。听力正常，无眼脸下垂，鼓腮、示齿口角无歪斜，无饮水呛咳，吞咽困难，转颈耸肩正常，伸舌居中，咽反射正常，颈软，四肢活动可，肌力肌张力正常，手脚明显肥大，各生理反射存在，克、布、巴氏征阴性。
护 理 学 院 毕 业 设 计
题 目：垂体腺瘤术后患者的护理计划
姓 名：x
专 业：护 理
学 号：s
班 级：x
指导老师：x
日 期：2015-10
二零一六年三月制
学生
姓名
专 业
学 号
性 别
班 级
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1. 专家咨询结果。3 轮咨询中，专家积极系数
万方数据
中国实用护理杂志 2016 年 11 月 1 日第 32 卷第 31 期 Chin J Prac Nurs, November 1 2016, Vol.32, No. 31
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分别为 88.24％、100.00％、100.00%，权威系数分别 为 0.839、0.847、0.865，权威程度较高，咨询结果比 较 可 靠 。 一 般 情 况 下 ，协 调 系 数 集 中 在 0.3～ 0.5[18-19]，协调系数越接近于 1，表明专家的协调一致 性越高。3 轮咨询中专家意见的协调系数分别为 0.346（P < 0.01）、0.498（P < 0.01）、0.625（P < 0.01）， 提示经过 3 轮咨询后，专家意见的协调程度较好。 第 1 轮咨询中，专家建议将条目 2“视力模糊”改为 “视力、视野受损”，将条目 3“乳漏”改为“溢乳”，将 条目 6“勃起不能”改为“性功能减退”，将条目 8“停 经”改为“月经失调”，将“容易感觉焦虑”“感觉容易 忧郁”“情绪较不稳定”合并为“情感反应改变（如易 焦虑、忧郁、激惹或烦躁）”，将“体质量增加”“四肢 变粗厚、肥大”合并为“身体外观改变（如体质量增 加、手足变粗大、鼻大唇厚或向心性肥胖、痤疮、皮 肤紫纹”。第 2 轮咨询中，删除不满足选入标准的 3 个条目，分别为“不想参加社会活动”“术后伤口疼 痛”“口腔黏膜易破”，将第 2 轮咨询后剩余的 20 个 条 目 进 行 第 3 轮 咨 询 ，变 异 系 数 的 波 动 范 围 在 0.11～0.24，重 要 性 赋 值 为 3.62～4.88，满 分 比 为 0.30～0.89，均 符 合 筛 选 标 准 ，专 家 们 未 提 出 修 改 建议，专家意见趋向一致，终止咨询，初步形成了 含有 20 个条目的垂体腺瘤术后患者症状困扰预 调查量表。
DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.31.001 作者单位：215006 苏州大学附属第一医院神经外科（丁建平、 沈梅芬、吴超、惠国桢）；苏州大学护理学院（刘巧艳、王濯、温尊甲、 梅彬彬） 通信作者：沈梅芬，Email：smf8165@
有 研 究 表 明 ，90 例 垂 体 腺 瘤 患 者 术 后 3 年 只 有 54.4%的患者返回到原工作岗位中，38.9%的患者由 于术后身体不适无法工作[4]，患者术后生命质量低 下，因此，医务人员有必要长期关注和及时评估术 后患者的健康状况，进行针对性的症状管理。症状 评估是症状管理的前提，是为患者提供针对性医疗 卫生服务的依据。目前，临床上应用的症状评估量 表有很多[5-8]，但多数为普适性，缺乏疾病特异性。 迄今，针对垂体腺瘤患者术后的症状困扰评估工具 有伴库欣综合征的垂体腺瘤疾病特异性量表[9]、我 国的台湾版垂体腺瘤患者术后症状困扰量表[4]，前 者专用于分泌促肾上腺皮质激素的垂体腺瘤患者，
对象与方法
1. 研究对象。根据因子分析的要求，样本量为 条 目 数 的 5～10 倍 。 [16] 2015 年 5 月 至 2016 年 5 月，用方便抽样方法，从江苏省 4 家三级甲等医院 抽取 200 例垂体腺瘤术后患者进行调查，有效回收 问卷 191 份。纳入标准：（1）病理确诊为垂体腺瘤 并行垂体腺瘤外科切除术后的垂体腺瘤患者；（2） 意识清楚，能够与研究者有效沟通交流；（3）自愿参 与本研究。排除标准：（1）伴有其他神经外科疾病； （2）有严重心、脑、肾等疾病；（3）有精神病或意识障 碍者。
【关键词】 垂体腺瘤； 术后； 症状困扰； 信度； 效度
Initial revision of Symptom Distress Scale for postoperative patients with pituitary tumor Ding Jianping, Shen Meifen*, Wu Chao, Liu Qiaoyan, Wang Zhuo, Wen Zunjia, Mei Binbin, Hui Guozhen. *Department of Neurosurgery, the First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215006, China Corresponding author: Shen Meifen, Email: smf8165@
[Key words] Pituitary tumor; Postoperation; Symptom distress; Reliability; Validity
Hale Waihona Puke 垂体腺瘤是起源于垂体前叶细胞的肿瘤，发病 率为颅脑鞍区肿瘤的第一位[1]。目前，垂体腺瘤的 治疗方法以手术治疗为主，虽然外科手术成功地解 除了肿瘤的占位，但由于疾病本身的复杂性及手术 的创伤，术后患者仍有身心方面的困扰，如乏力、抑 郁、垂体功能低下、低钠血症、脑脊液漏、尿崩等，这 些术后症状额外增加了患者的痛苦和经济负担 。 [2-4]
4. 数据处理。采用 SPSS 20.0 软件进行统计分 析。描述性分析用均数、标准差、频数、构成比等表 示；权威程度由专家权威系数表示；专家意见的协 调程度由变异系数、协调系数表示；效度用内容效 度和结构效度表示，其中结构效度采用因子分析法 进行评价；信度用内部一致性信度、折半信度和评 定者间信度等表示。
3. 资料收集。该研究通过苏州大学附属第一医 院伦理审查委员会同意［（2015）伦审批第 102 号］，研 究者遵循知情同意、自愿参加、保密、尊重的原则， 采用统一的指导语向调查对象讲解研究背景、目 的、填表方法及注意事项等，患者独立填写问卷，若 因身体原因不便填写者，由研究人员读出问卷内 容，患者回答，研究者代填。研究者监督问卷的填 写情况，若填写不规范，应让研究对象及时重新填 写，所有问卷当场收回。
始 20 个条目的基础上，增加 7 个条目，即嗅觉减 退、鼻塞、鼻腔反复流清亮液体、头晕、恶心呕吐、怕 冷、身体外观改变。②专家咨询。2015 年 1－4 月, 选取来自广州、上海、南京、苏州从事垂体腺瘤治疗 领域的 15 名资深临床医疗专家进行德尔菲专家咨 询。其中，神经外科 11 人，内分泌科 4 人；正高级 职称 9 人，副高级职称 6 人，均为博士及以上学 历。通过现场调研或 Email 形式发放、回收问卷。 专家根据症状条目的重要性按“很重要”“重要”“一 般重要”“不太重要”“不重要”依次赋值 5、4、3、2、1 分，对每项内容进行评价，并说明判断依据和熟悉 程度，同时设立专家修改意见栏。每次咨询后，课 题组对资料进行分析、归纳、总结，并将调查情况及 时 反 馈 给 专 家 ，专 家 的 意 见 趋 向 一 致 时 ，终 止 咨 询。指标入选需同时满足：重要性赋值> 3.50，变异 系数＜0.25，满分比＞0.20，结合临床实际情况评议 结果[17]。③预调查。选取 30 例垂体腺瘤术后患者 进 行 预 实 验 ，测 得 预 调 查 量 表 的 内 部 一 致 性 Cronbach α 系数为 0.920。30 例预实验对象均能理 解每个条目的含义，并认真填写问卷。平均填写量 表的时间约为 10 min。访谈部分预实验对象，并进 一步完善问卷条目，由于部分患者难以判断什么是 鼻出血，所以将条目“易流鼻血”改为“鼻腔血性分 泌物”，确保调查对象对条目含义的理解符合条目 本意，形成垂体腺瘤术后患者症状困扰初步量表。
[Abstract] Objective To revise the Symptom Distress Scale for postoperative patients with pituitary tumor and to test its reliability and validity. Methods On the base of previous qualitative interview and literature review, Delphi consultation was performed to identify items of the Symptom Distress Scale for postoperative patients with pituitary tumor. By convenience sampling method, totally 191 patients from four first-class ternary hospitals in Jiangsu province were investigated effectively by this scale. Results A scale of 4 factors and 16 items was identified by expert interviews, item analysis, exploratory factor analysis and the four factors could explain 69.812％of the variance．The Cronbach α coefficient of the scale was 0.920, the content validity index was 0.915, and the interrater reliability was 0.860. Conclusions Symptom Distress Scale for postoperative patients with pituitary tumor has good reliability and validity to assess the symptom distress of pituitary tumor patients after operation.
万方数据
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中国实用护理杂志 2016 年 11 月 1 日第 32 卷第 31 期 Chin J Prac Nurs, November 1 2016, Vol.32, No. 31