多根多处肋骨骨折护理课程ppt
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多发肋骨骨折护理医学PPT课件
24
非手术治疗护理/术前护理措施
（三）保持呼吸道的通畅
(1)及时清除呼吸道的异物，呕吐物。
（2) 指导患者 进行有效咳嗽，对于伤口疼痛，不能有 效排痰者，可给予化痰药物或是雾化吸入3次/d，病情平 稳者，可行翻身拍背，促进排痰。
（3）对于痰多，无法自行咳出的患者，给予吸痰，必要 时行气管插管或气管切开给氧、吸痰、辅助呼吸。
(3) 给予雾化吸入，定时湿化气道。
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31
常见并发症护理
（二）肺部感染 (1)误吸、痰液阻塞是导致肺部感染的
常见原因。
(2)应定期送检痰培养，根据药敏实验结 果合理选择抗生素。
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常见并发症护理
• （三）闭合性气胸
(1)小量气胸者，积气一般在1-2周自行吸收，无需特殊 处理，但应注意观察其发展变化。
多发性肋骨骨折的护理
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1
1.定义 2.病因 3.病理生理 4.临床表现 5.处理原则 6.护理措施
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2
定义
•定义：肋骨的连续性或完整性部分甚至全 部中断，称为肋骨骨折。
•在胸部损伤中最为常见，可分为单根或者 多根骨折，同一根肋骨可有一处或多处骨 折，称为肋骨骨折。
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（二）严格无菌技术操作，防止逆行感染
（1) 保持引流装置无菌，严格遵守无菌操作原则，胸壁引流口处 敷料干燥，清洁，一旦渗湿，及时更换。
(2）引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，依靠重力引流，以防 引流瓶内液体逆流进入胸膜腔。
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36
胸腔闭式引流管护理
(三)观察引流，保持通畅
（1)观察并及时准确的记录引流液的量、性质、颜 色，定时挤压引流管，防压、扭曲和阻塞。
肋骨骨折ppt课件
病史：有外伤史或挤压史。
体征：骨折部位疼痛、呼吸困 难、反常呼吸等。
影像学检查：X线、CT等检查 可发现肋骨骨折的部位和程度
。
肋骨骨折的危害与并发症
危害：肋骨骨折可导致呼吸功能不全，严重时 可危及生命。
01
气胸：肋骨骨折可能导致胸膜破裂，出现 气胸。
03
02
并发症
04
血胸：肋骨骨折断端可刺破胸膜和肺组织 ，导致血胸。
休息和康复
给予充足的休息时间，避 免剧烈活动，同时进行适 当的康复训练，逐步恢复 胸壁肌肉的功能。
手术治疗方法
适应症
对于多根多处肋骨骨折、合并胸 内脏器损伤、不稳定骨折导致明 显移位或持续漏气等情况，通常
需要手术治疗。
手术方式
常见的手术方式包括开胸探查、肋 骨内固定、胸腔闭式引流等，根据 具体情况选择合适的手术方式。
肋骨骨折后，患者常常出现呼吸功能 不全的情况，需要进行呼吸训练，逐 步恢复肺功能。
03
肋骨骨折的预防措施
加强安全意识教育
提高安全意识
通过宣传教育、培训等方 式，提高公众对安全的认 识和意识，减少意外事故 的发生。
遵守交通规则
教育人们遵守交通规则， 不酒后驾车，不疲劳驾驶 ，确保行车安全。
注意个人防护
肋骨骨折ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
contents
目录
• 肋骨骨折概述 • 肋骨骨折的治疗方法 • 肋骨骨折的预防措施 • 肋骨骨折的康复训练与注意事项 • 肋骨骨折的案例分析与实践经验分享
01
肋骨骨折概述
定义与发病原因
定义
肋骨骨折是指肋骨因外力作用导 致骨皮质连续性中断。
发病原因
常见于外伤、挤压伤、撞击伤等 ，如车祸、跌倒、重物砸伤等。
多发肋骨骨折护理ppt
详细描述
心理干预应由专业的医护人员进行，包括对患者进行心理疏 导、认知行为疗法等。同时，医护人员应对患者进行健康教 育和康复指导，帮助患者更好地康复。
05
并发症预防及护理
预防肺不张的护理措施
鼓励患者深呼吸和咳嗽
01
有助于保持呼吸道通畅，预防肺不张的发生。
胸部物理治疗
02
包括胸部叩击、震动和体位引流等，有助于排出呼吸道分泌物
辅助疗法
03
可辅助冰敷、超声波等物理疗法，以减轻疼痛和肿胀。
呼吸困难处理
观察病情
密切观察患者的生命体征，包括呼吸频率、节律和深度等。
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时采取雾化吸入等方法，以保持呼吸道通畅。
吸氧
若患者呼吸困难较重，可遵医嘱给予吸氧治疗。
胸腔闭式引流护理
01
引流管护理
确保引流管连接紧密、畅通，防止脱落和受压。
01
在医生的建议下，逐步恢复日常活动，如散步、慢跑等，以促
进康复。
呼吸锻炼
02
进行深呼吸、咳嗽和排痰等呼吸锻炼，以增强肺部功能。
肌肉力量训练
03
在医生建议下，进行适当核心肌群力量。
随访和复查建议
定期随访
按照医生的建议，定期进行随访检查，观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
俯卧位护理
总结词
在多发肋骨骨折的治疗中，俯卧位是一种有效的体位，可以减轻疼痛和促进愈合 。
详细描述
俯卧位护理时，应注意患者的姿势和体位摆放，避免对患者造成痛苦。同时应进 行全面的呼吸运动和咳嗽练习，以促进肺部分泌物的排出。
心理干预
总结词
多发肋骨骨折患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题，心理 干预可以缓解患者的不良情绪，提高治疗效果。
心理干预应由专业的医护人员进行，包括对患者进行心理疏 导、认知行为疗法等。同时，医护人员应对患者进行健康教 育和康复指导，帮助患者更好地康复。
05
并发症预防及护理
预防肺不张的护理措施
鼓励患者深呼吸和咳嗽
01
有助于保持呼吸道通畅，预防肺不张的发生。
胸部物理治疗
02
包括胸部叩击、震动和体位引流等，有助于排出呼吸道分泌物
辅助疗法
03
可辅助冰敷、超声波等物理疗法，以减轻疼痛和肿胀。
呼吸困难处理
观察病情
密切观察患者的生命体征，包括呼吸频率、节律和深度等。
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时采取雾化吸入等方法，以保持呼吸道通畅。
吸氧
若患者呼吸困难较重，可遵医嘱给予吸氧治疗。
胸腔闭式引流护理
01
引流管护理
确保引流管连接紧密、畅通，防止脱落和受压。
01
在医生的建议下，逐步恢复日常活动，如散步、慢跑等，以促
进康复。
呼吸锻炼
02
进行深呼吸、咳嗽和排痰等呼吸锻炼，以增强肺部功能。
肌肉力量训练
03
在医生建议下，进行适当核心肌群力量。
随访和复查建议
定期随访
按照医生的建议，定期进行随访检查，观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
俯卧位护理
总结词
在多发肋骨骨折的治疗中，俯卧位是一种有效的体位，可以减轻疼痛和促进愈合 。
详细描述
俯卧位护理时，应注意患者的姿势和体位摆放，避免对患者造成痛苦。同时应进 行全面的呼吸运动和咳嗽练习，以促进肺部分泌物的排出。
心理干预
总结词
多发肋骨骨折患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题，心理 干预可以缓解患者的不良情绪，提高治疗效果。
多根多处肋骨骨折的治疗课件
ຫໍສະໝຸດ （1）严格限制液体量，尤其是含
钠晶体液，液体量控制在每日 1500-2000ml，含钠液应小于 500-1000ml旧，保持负水平衡 2-3d，可配合利尿剂，速尿 20mg,2/日。 （2）可使用血蛋白、血浆，提高
胶体渗透压，减轻肺水肿，纠正负 氮平衡；
（3）大量使用激素，40-60mg/ 次，6-8h后重复，用2-3d后减量 或停用。
四、多根多处助骨骨折的综合治疗 1、有胸壁开放伤口者，以厚层凡 士林纱布及敷料压迫伤口，宽胶布 加压包扎固定，变开放性为闭合性 胸部外伤；
2、有血气胸时须放胸管行胸腔闭
式引流，最好放两根，一根置了锁
骨中成第二肋间，另一根置于腹后 线架7或8肋间。 3、存在张力性气胸时，可紧急用 50ml容针穿刺抽气或于锁骨中成
（4）常规静滴氨茶碱0.5/日,有扩 张支气管,解痉平喘 ,强心利尿作用, 有哮喘现象时可肌注喘定0.250.5;。
（5）常规抗凝治疗，酌用低分子 右旋糖酐，654-2，消炎痛，可降 低血液粘度，防止DIC，肺栓塞形 成。
（6）使用有效抗生素预防部感染, 雾化及入4-6次/日,防止呼吸道感 染,使痰液稀释易于排出;
（16）循环稳定指标，收缩压 （mmHg）×心率<12000，大 于12000提示心功能不合，应予 以处理。
2、呼吸困难严重或痰多不易咳出
时，应急诊行气管切开，可降低气 道阻力，减少呼吸死腔，便于吸出 呼吸道分泌物，便于吸氧，便于辅 助呼吸。正常人潮气量约400500ml，死腔占150ml（指呼吸 道截留部分）。
3、有条件者，呼衰时最好采用气 管插管机械辅助通气为佳，气管 切开者，可将呼吸机连接于气管 套管口，可使肺泡氧浓度增加到 80%。
4、呼吸内固定法：适用于极度呼 吸困难、呼吸衰竭者，行气管插管 机械辅助通气，可迅速纠正缺氧， 纠正呼吸衰竭，打断呼吸、循环衰 竭恶性循环，从内部起到支撑胸廓 的作用，一般用7天，不宜过长， 造成喉部粘膜损伤。因基层医院条 件受限，难以做到。
钠晶体液，液体量控制在每日 1500-2000ml，含钠液应小于 500-1000ml旧，保持负水平衡 2-3d，可配合利尿剂，速尿 20mg,2/日。 （2）可使用血蛋白、血浆，提高
胶体渗透压，减轻肺水肿，纠正负 氮平衡；
（3）大量使用激素，40-60mg/ 次，6-8h后重复，用2-3d后减量 或停用。
四、多根多处助骨骨折的综合治疗 1、有胸壁开放伤口者，以厚层凡 士林纱布及敷料压迫伤口，宽胶布 加压包扎固定，变开放性为闭合性 胸部外伤；
2、有血气胸时须放胸管行胸腔闭
式引流，最好放两根，一根置了锁
骨中成第二肋间，另一根置于腹后 线架7或8肋间。 3、存在张力性气胸时，可紧急用 50ml容针穿刺抽气或于锁骨中成
（4）常规静滴氨茶碱0.5/日,有扩 张支气管,解痉平喘 ,强心利尿作用, 有哮喘现象时可肌注喘定0.250.5;。
（5）常规抗凝治疗，酌用低分子 右旋糖酐，654-2，消炎痛，可降 低血液粘度，防止DIC，肺栓塞形 成。
（6）使用有效抗生素预防部感染, 雾化及入4-6次/日,防止呼吸道感 染,使痰液稀释易于排出;
（16）循环稳定指标，收缩压 （mmHg）×心率<12000，大 于12000提示心功能不合，应予 以处理。
2、呼吸困难严重或痰多不易咳出
时，应急诊行气管切开，可降低气 道阻力，减少呼吸死腔，便于吸出 呼吸道分泌物，便于吸氧，便于辅 助呼吸。正常人潮气量约400500ml，死腔占150ml（指呼吸 道截留部分）。
3、有条件者，呼衰时最好采用气 管插管机械辅助通气为佳，气管 切开者，可将呼吸机连接于气管 套管口，可使肺泡氧浓度增加到 80%。
4、呼吸内固定法：适用于极度呼 吸困难、呼吸衰竭者，行气管插管 机械辅助通气，可迅速纠正缺氧， 纠正呼吸衰竭，打断呼吸、循环衰 竭恶性循环，从内部起到支撑胸廓 的作用，一般用7天，不宜过长， 造成喉部粘膜损伤。因基层医院条 件受限，难以做到。