2.4.3感觉功能评定注意事项
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查标题：体格检查评分标准一般检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过观察、触摸、听诊等手段来了解患者的身体状况。
体格检查评分标准是医生根据患者的体征、症状等情况进行评分，以帮助确定疾病的诊断和治疗方案。
本文将介绍体格检查评分标准的一般检查内容。
一、外观检查1.1 仪表端庄：患者站立时，观察其仪表端庄与否，是否有面色苍白、面色潮红等异常表现。
1.2 体态端正：观察患者站立、行走、坐卧时的体态是否端正，是否有畸形或异常姿势。
1.3 皮肤状态：检查患者的皮肤颜色、湿润度、弹性等情况，观察是否有皮肤病变或其他异常现象。
二、神经系统检查2.1 神经系统病史：询问患者有无头痛、头晕、视物模糊、手脚麻木等神经系统症状。
2.2 神经系统体征：检查患者的瞳孔对光反射、肌力、肌张力、腱反射等神经系统体征。
2.3 神经系统功能：评估患者的感觉、运动、平衡、协调等神经系统功能是否正常。
三、心血管系统检查3.1 心脏听诊：用听诊器听取患者心脏的心音，评估心率、心音强弱、心音节律等情况。
3.2 血管观察：观察患者的颈动脉搏动、桡动脉搏动等血管情况，评估血管的弹性和通畅度。
3.3 血压测量：测量患者的血压值，评估是否存在高血压或低血压等心血管系统疾病。
四、呼吸系统检查4.1 肺部听诊：用听诊器听取患者肺部的呼吸音，评估呼吸音的清晰度和异常情况。
4.2 呼吸频率：观察患者的呼吸频率和呼吸节律，评估是否存在呼吸困难或其他呼吸系统疾病。
4.3 胸廓观察：观察患者的胸廓形态和呼吸运动，评估是否有胸廓畸形或呼吸受限情况。
五、消化系统检查5.1 腹部触诊：用手触诊患者的腹部，评估腹部有无压痛、包块、肿胀等情况。
5.2 肝脾触诊：触诊患者的肝脾，评估肝脾有无肿大、压痛等情况。
5.3 消化系统症状：询问患者有无恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统症状，评估消化系统功能是否正常。
结论：体格检查评分标准的一般检查内容包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查，医生通过综合评估这些检查结果，可以更准确地判断患者的身体状况和疾病情况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
脑卒中康复评定示例
脑卒中康复评定示例1. 介绍脑卒中，也被称为中风，是指由于脑血管破裂或者阻塞导致的脑部供血不足而引起的一系列临床症状。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其后遗症对患者的生活质量和功能有很大影响。
因此，对脑卒中患者进行康复评定十分重要。
本文将介绍一个脑卒中康复评定示例，以帮助医护人员全面、详细、准确地评估患者的康复情况。
2. 康复评定示例2.1 患者基本信息•姓名：张三•年龄：60岁•性别：男•病历号：2021001•入院日期：2021年1月1日2.2 康复前评定在进行康复治疗之前，需要对患者进行一次全面的评估，以了解其身体功能、认知能力和日常生活自理能力等方面的情况。
2.2.1 身体功能评定通过对患者的身体功能进行评定，可以了解其肌力、肌张力、协调能力等方面的情况。
•肌力评定：使用Medical Research Council (MRC)肌力评分，对患者的四肢进行测试，得出相应的分数。
•肌张力评定：使用Modified Ashworth Scale (MAS)进行评定，对患者的四肢进行测试，得出相应的分数。
•协调能力评定：使用Fugl-Meyer Assessment (FMA)进行评定，包括上肢和下肢的运动功能、协调性、感觉功能等方面。
2.2.2 认知能力评定脑卒中可能导致患者出现认知障碍，因此需要对患者的认知能力进行评估。
•Mini-Mental State Examination (MMSE)：通过问答和简单测试来评估患者的注意力、记忆、语言和执行功能等方面。
2.2.3 日常生活自理能力评定了解患者在日常生活中自理能力的情况是康复治疗中不可或缺的一部分。
•Barthel指数：通过对患者在饮食、洗漱、穿衣、如厕、行走等方面的表现进行评估，得出相应的分数。
2.3 康复过程中的评定在康复治疗过程中，需要对患者进行定期的评定，以了解其康复情况和进展。
2.3.1 身体功能评定•肌力评定：每周对患者的四肢进行一次MRC肌力评分测试，以了解患者肌力的变化情况。
法医学人体损伤检验规范
《法医学人体损伤检验规范》1总则1.1 目的本规程的制定使法医学人体损伤检验有一个统一的方法和步骤，为可能出现的重新鉴定或复合及学术交流奠定基础。
1.2 要求1.2.1 对被鉴定的人身检验应由两名以上的执业鉴定人同时进行。
1.2.2 对体表损伤，肢体畸形、缺失或者功能障碍应尽量拍摄局部彩照以存档备查。
1.2.3 检验所用的器械须经质量检定机构检验认可。
1.2.4 检查女性身体时，原则上应由女性执业鉴定人进行。
如果没有女执业鉴定人，可由男性执业鉴定人进行但须有女性工作人员在场。
1.2.5 检查女性身体隐私部位时，应征得其本人或者监护人的同意，如需拍照，须获得其本人或者监护人的书面同意。
2 活体检验2.1 发育与营养2.1.1 发育状况;包括被检者性别、年龄、身长、体重、智力等综合评判为;(1)良好：身高、体重和智力水平均在其性别和年龄组的正常范围;(2)异常：身高、体重和智力水平均超出其性别和年龄组的正常范围;(3)中等：介于二者之间。
(注：儿童发育状况应由儿科专家根据《儿童躯体发育水平评定表》和〈儿童智力和社会行为水平评定表〉进行平定)2.1.2 营养：包括皮肤润泽度和弹性，毛发的光泽和疏密，皮下脂肪的多少及肌肉的发达程度。
记录为(1)良好：粘膜红润、皮肤光泽且弹性良好、皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝平坦，肩胛骨和髂骨部肌肉丰满;(2)不良;皮肤粘膜干燥、弹性减低、皮下脂肪薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙及锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨棱角突出：(3)中等：介于二者之间。
2.2 体表检查2.2.1 皮肤擦伤：应检查皮肤表面有无表面脱落、有无出血或血清渗出。
擦伤的方向：典型的擦伤痕起始端较深，末端较浅，据此可以推断暴力伤的方向。
2.2.2 皮肤挫伤：应检查皮肤的颜色、表面有无局部肿胀、皮下出血和压痛等。
2.2.3 皮肤挫裂创：应检查创口的形状(不规则，如线状、棱状、类圆状、椭圆形、星芒状或不规则形)，创缘(粗糙，成锯齿状，或细波浪状。
智慧树知到《康复评定学》章节测试答案
智慧树知到《康复评定学》章节测试答案第一章1、关于首次康复功能评定目的的叙述，下列哪项不妥A:寻找导致功能障碍的病因B:判定功能障碍的性质，严重程度C:判断病损部位D:制订康复目标E:判定康复治疗效果答案:判定康复治疗效果2、康复功能评定的内容有A:评分量表、问卷调查功能表B:运动系统、神经系统功能评定C:精神心理功能评定D:听、言语功能评定E:器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定答案:器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定3、下列是康复功能评定的意义，除外哪一项A:评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势B:评定康复疗效C:相当于疾病诊断，确定疾病性质与类型D:确定康复治疗目标E:制订康复计划的依据答案:相当于疾病诊断，确定疾病性质与类型4、康复评定的目的是A:客观地找到病因B:为客观地判定疗效C:为残损功能障碍定性D:评定功能障碍程度E:了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据答案:了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据5、康复功能评定的目的A:了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局B:为制定康复治疗计划提供依据C:动态观察残疾的发展D:评定康复治疗效果E:开发新的更有效的康复治疗手段答案:了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局,为制定康复治疗计划提供依据,动态观察残疾的发展,评定康复治疗效果,开发新的更有效的康复治疗手段6、康复功能评定方法应具有A:可行性B:有效性C:灵敏度D:统一性E:哲理性答案:可行性,有效性,灵敏度,统一性7、康复评定包括A:躯体功能B:言语功能C:感觉功能D:心理精神功能E:社会适应性答案:躯体功能,言语功能,心理精神功能,社会适应性8、人体区别于其他动物的特定姿势是A:站位B:坐位C:卧位D:行走E:跑步答案:站位9、从侧面观察，直立位标准姿势应符合“五点一线”的要求，五点是A:耳屏、肩峰、髂前上棘、膝、踝B:耳垂、肩峰、髂棘、膝、踝C:耳屏、肩胛冈、股骨大转子、膝、踝D:耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝E:耳垂、肩胛冈、髂后上棘、膝、足跟答案:耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝10、慢性支气管炎、肺气肿与胸部畸形相对应的关系是A:扁平胸B:圆柱胸C:鸡胸D:漏斗胸E:不对称胸答案:圆柱胸第二章1、下列哪项不属于脊髓水平的反射A:屈肌收缩反射B:保护性伸展反应C:莫勒反射D:交叉性伸展E:抓握反射答案:保护性伸展反应2、伸肌伸张反射阳性反应为A:受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射，足趾伸展，踝关节背屈B:刺激屈曲位的足底，被刺激的下肢出现失去控制地呈伸展位C:伸展位的下肢一屈曲，屈曲位的下肢立即伸展D:下肢外展外旋，伸展，各手指伸展并外展E:在一侧下肢大腿内侧给予轻轻叩打刺激，对侧下肢表现出内收、内旋，踝关节跖屈答案:刺激屈曲位的足底，被刺激的下肢出现失去控制地呈伸展位3、下列关于非对称性紧张性颈反射的说法哪项正确A:患者取仰卧位，头呈中立位，上、下肢伸展，检查者将被检者头部转向一侧，头部转向侧的上、下肢伸展，或伸肌张力增高；另一侧的上、下肢屈曲，或屈肌张力增高，犹如“拉弓射箭”或“击剑”姿势，为阳性B:患者取仰卧位，头呈中立位，上、下肢伸展，保持仰卧位，四肢伸展，伸肌张力增高C:妊娠28周出现，4个月消失D:4～6个月出现，8～12个月消失E:妊娠28周出现，5个月消失答案:患者取仰卧位，头呈中立位，上、下肢伸展，检查者将被检者头部转向一侧，头部转向侧的上、下肢伸展，或伸肌张力增高；另一侧的上、下肢屈曲，或屈肌张力增高，犹如“拉弓射箭”或“击剑”姿势，为阳性4、下列关于联合反应的说法，哪项不正确A:肩关节抗阻力水平内收，患侧上肢伸肌联带运动B:健侧下肢抗阻力屈曲，患侧下肢伸展C:健侧紧握拳，患侧手伸展反应D:患侧下肢抗阻力屈曲，患侧上肢屈肌收缩或肌张力增加E:健侧髋关节抗阻力水平内收或外展,患侧出现相同的运动答案:健侧紧握拳，患侧手伸展反应5、受检者保持站立位，并反复抱起受检者，使之足底数次触碰地面，称为A:拥抱反射B:阳性支持反应C:阴性支持反应D:视觉翻正反应E:躯干反正反应答案:阳性支持反应6、调正反应属于A:脊髓水平反射B:脑干水平反射C:中脑水平反射D:大脑皮质水平反射E:以上都不对答案:中脑水平反射7、下列关于保护性伸展反应的说法哪项不正确A:检查方法：患者取俯卧位，两上肢向头的方向伸展，检查者抓起患者的踝或骨盆将患者悬吊在空中，然后突然将患者的头向地板方向运动，使身体重心超出支撑面B:阳性反应：双上肢立即伸展并手指外展和伸直以支持和保护身体不摔倒C:出现时间：出生时D:终生存在E:属于大脑皮质水平的反射答案:出现时间：出生时8、头部迷路调正反射维持的时间A:出生后第7-8个月出现B:出生后2个月内C:终生D:8-9岁E:第3-8个月内答案:终生9、颈调正反射阳性正常存在的时间A:出生后第7-8个月出现B:出生后2个月内C:终生D:8-9岁E:出生后6个月内答案:出生后6个月内10、拥抱反射正常存在的时间A:出生后第7-8个月出现B:出生后4个月内C:终生D:8-9岁E:出生后6个月内答案:出生后4个月内第三章1、认知功能评定不包括下列哪项A:意识状态B:记忆评测C:情绪评测D:智商水平E:言语反应答案:C2、单侧半身忽略常见脑卒中的（）病变。
(修订版)神经科常见护理诊断与措施
(修订版)神经科常见护理诊断与措施前言本文档旨在提供神经科常见护理诊断与措施的详细指南。
神经科学是一个复杂而广泛的领域，涉及到大脑、脊髓、周围神经系统的疾病和障碍。
作为一名护理人员，了解和掌握这些常见护理诊断与措施对于提供高质量的神经科护理至关重要。
目录1. 神经科常见护理诊断2. 神经科常见护理措施3. 护理诊断与措施的案例分析4. 总结与展望1. 神经科常见护理诊断1.1 认知障碍- 诊断名称：意识障碍、认知障碍、记忆力减退- 诊断依据：患者出现意识模糊、嗜睡、昏睡等症状，认知功能下降，记忆力减退等表现- 相关因素：脑部损伤、感染、中毒、代谢异常等1.2 神经系统疾病所致疼痛- 诊断名称：神经系统疾病所致疼痛- 诊断依据：患者出现头痛、神经痛、肌痛等症状，与神经系统疾病相关- 相关因素：神经病变、神经压迫、炎症等1.3 运动功能障碍- 诊断名称：运动功能障碍- 诊断依据：患者出现肌无力、肌张力异常、运动障碍等症状- 相关因素：脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等1.4 感觉功能障碍- 诊断名称：感觉功能障碍- 诊断依据：患者出现感觉减退、感觉异常等症状- 相关因素：神经系统疾病、周围神经病变等1.5 心理社会问题- 诊断名称：心理社会问题- 诊断依据：患者出现焦虑、抑郁、适应困难等心理症状，以及社会功能障碍- 相关因素：疾病本身、家庭因素、社会支持不足等2. 神经科常见护理措施2.1 认知障碍的护理措施- 观察并记录患者的意识状态和认知功能变化- 给予适当的环境刺激，促进意识恢复- 采用认知康复训练，提高患者的认知功能2.2 神经系统疾病所致疼痛的护理措施- 评估并记录患者的疼痛程度和部位- 给予适当的药物治疗，控制疼痛- 采用非药物性疼痛缓解方法，如热敷、按摩等2.3 运动功能障碍的护理措施- 评估并记录患者的运动功能状况- 给予适当的物理治疗和康复训练- 协助患者进行日常生活活动，提高生活质量2.4 感觉功能障碍的护理措施- 评估并记录患者的感觉功能状况- 给予适当的的感觉刺激和康复训练- 注意患者的安全，预防跌倒等意外事件2.5 心理社会问题的护理措施- 评估并记录患者的心理状态和社会功能状况- 给予适当的心理支持和辅导- 协助患者建立良好的家庭和社会支持系统3. 护理诊断与措施的案例分析以下是一个案例分析，展示了如何应用护理诊断与措施于神经科学领域：案例：患者男性，50岁，因突然出现的右侧肢体无力就诊。
解读脊髓损伤平面的评定
解读脊髓损伤平面的评定脊髓损伤平面的评定脊髓损伤指各类因素导致脊柱结构的完整性被损害或破坏，包括椎骨、椎间盘、稳定脊柱的韧带及椎旁肌肉的损伤导致椎管内神经结构(包括脊髓和神经根)及其功能的损害，出现损伤水平及以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍。
01感觉的评定(1)关键感觉点：ASIA和国际脊髓学会(ISCoS)的感觉评分来评定感觉功能。
每侧每点每种感觉最高为2分，每种感觉一侧最高为56分，左右两侧为112分，两种感觉得分之和最高可达224分。
分数越高表示感觉越接近正常。
针刺觉和轻触觉评分是临床康复评定感觉功能的常用方法。
(2)肛门深压觉（DAP）：如发现肛门处任何可以重复感知的压觉即意味着患者为感觉功能不完全损伤。
(3)感觉平面确定：由一个2分（正常或完整）皮节确定，即通过轻触觉或针刺觉受损或缺失的第一个皮节之上的正常皮节来定。
(4)脊髓损伤感觉评分：0=消失，1=改变，2=正常，NT=无法检查。
(5)非脊髓损伤因素下的感觉异常评分：0*=消失，1=异常，NT=无法检查。
02运动的评定(1)关键肌肌力检查：明确脊髓损伤运动检查的关键肌及其所代表的神经节段。
(2)肛门自主收缩（VAC）：若VAC存在，则视为脊髓不完全损伤。
(3)非关键肌肌力的评定：可以利用膈肌、三角肌、髋内肌及腘绳肌等肌肉来确定运动不完全损伤状态。
(4)运动评分：评定时分左、右两侧进行。
评定标准：采用徒手肌力检查法（MMT）测定肌力，肌力为l级则评1分，5级则评5分，10块关键肌肌力评定后最高分左侧50分，右侧50分，共100分。
也可将上肢、下肢分开计分，上肢双侧最高50分，下肢双侧最高50分，共100分。
(5)运动平面确定：运动平面通过身体一侧10块关键肌的检查确定，肌力为3级及以上的最低关键肌即代表运动平面，前提是代表其上节段的关键肌功能正常。
身体左右两侧可以不同，两侧中的最高者为单个运动平面。
(6)脊髓损伤因素下的运动评分分为：0、1、2、3、4、5和NT。
体格检查评分标准-神经系统检查
体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中的重要部份，用于评估一个人的神经系统功能是否正常。
在进行神经系统检查时，医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统是否受损。
本文将详细介绍神经系统检查评分标准的内容。
正文内容：1. 神经系统检查的大点1：神经系统的感觉功能1.1 视觉功能检查：包括检查患者的视力、视野、眼球运动等方面。
1.2 听觉功能检查：包括检查患者的听力、听觉反射等方面。
1.3 触觉功能检查：包括检查患者的触觉、痛觉、温度感觉等方面。
1.4 前庭功能检查：包括检查患者的平衡感觉、位置感觉等方面。
2. 神经系统检查的大点2：神经系统的运动功能2.1 肌力检查：包括检查患者不同肌群的力量，如上肢、下肢的肌力等。
2.2 肌张力检查：包括检查患者的肌肉张力，如肌肉的弹性、反抗等。
2.3 运动协调性检查：包括检查患者的动作协调性，如手指的快速运动、步态等。
2.4 运动障碍检查：包括检查患者是否存在震颤、肌阵挛等异常运动。
3. 神经系统检查的大点3：神经系统的脑神经功能3.1 嗅觉功能检查：包括检查患者的嗅觉敏感度。
3.2 味觉功能检查：包括检查患者的味觉敏感度。
3.3 面部肌肉功能检查：包括检查患者的面部表情、眼睑运动等。
3.4 咀嚼和吞咽功能检查：包括检查患者的咀嚼和吞咽动作是否正常。
4. 神经系统检查的大点4：神经系统的脑脊液功能4.1 脑脊液压力检查：包括检查患者的脑脊液压力是否正常。
4.2 脑脊液成份检查：包括检查患者的脑脊液中的蛋白质、糖等成份。
4.3 脑脊液细胞检查：包括检查患者的脑脊液中的细胞数量和类型。
5. 神经系统检查的大点5：神经系统的脑电图功能5.1 脑电图检查：包括检查患者的脑电图是否正常。
5.2 脑电图波形检查：包括检查患者脑电图中的α波、β波等波形。
5.3 脑电图频率检查：包括检查患者脑电图中的频率范围是否正常。
总结：综上所述，神经系统检查评分标准涵盖了神经系统的感觉、运动、脑神经、脑脊液和脑电图功能的检查。
偏瘫运动功能评定表
天津蓟县海琦医院中医康复科偏瘫运动功能评定表评定内容与标准一、基本情况姓名：性别：年龄：住址：联系方式: 临床诊断：主要功能障碍：二、运动功能评定1.肌力评定2.痉挛评定（改良Ashworth法）改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。
评定时检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0-4共5个级别。
改良Ashworth痉挛评定量表3.感觉功能评定（1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者容棉花或者软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。
刺激的动作要轻，刺激不应过频。
检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。
检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或者尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。
先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。
对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。
③温度觉：包括冷觉和温觉，冷觉用装有5-10℃的冷水试管，温觉用40-45℃的温水试管。
在闭目的情况下交替接触患者的皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉，选用的试管直径要小。
管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2-3秒为宜，检查时两侧部位要对称。
（2）深感觉①位置觉：患者闭目，检查者将患者手指、脚趾或一侧的肢体被动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置，或用一侧肢体模仿出相同的角度。
②运动觉：患者闭目，检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧，上下移动5度左右，让患者辨别是否有运动及移动方向，如不明确可加大幅度或测试较大关节，让患者说出肢体运动的方向，患者做4-5次位置的变化，记录准确回答次数，将检查的次数做分母，准确地模仿出关节位置的次数作为分子记录（如4/5）。