患者病情评估培训试题一和答案
病案培训考核试题及答案
病案培训考核试题及答案1、患者一次住院只能有一个主要诊断。
对(正确答案)错2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。
对错(正确答案)3、疾病的临终状态不能作为主要诊断。
对(正确答案)错4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。
对(正确答案)错5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。
对(正确答案)错6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。
对错(正确答案)7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。
对(正确答案)错8、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。
对(正确答案)错9、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。
对错(正确答案)10、住院病案一般保存30年。
对(正确答案)错1、CMI值评估（）A、费用消耗指数B、覆盖疾病广度C、技术难度(正确答案)D、医疗质量2、某患者以“2型糠尿病"收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A、急性心肌梗死(正确答案)B、2型糖尿病C、冠心病D、糖尿病3、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A、原发病(正确答案)B、手术并发症C、合并症D、临床表现4、患者既往诊断"肝硬化、脾大"，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情解出院，出院主要诊断选择（）A、肝硬化B、食管静脉曲张破裂出血(正确答案)C、脾大D、病毒性肝炎后肝硬化5、患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳出院，主要诊断选择（）A、肺癌B、肺癌脑转移(正确答案)C、肺癌术后D、头痛待查6、关于DRGs分组的核心思想，以下哪个说法是正确的（）A、临床过程相似，资源消耗相近(正确答案)B、将疾病随机分组C、照搬美国或者澳大利亚的分组即可D、以上都不对7、DRGs原理是由以下哪个国家学者最先提出的（）A、法国B、中国C、美国(正确答案)D、德国8、主任（副）医师查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，至少一周记录（）次A、1次(正确答案)B、2次C、3次D、4次9、ICD-10是（）A、疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(正确答案)B、国际疾病分类C、国际疾病分类第十次修订本D、国际手术操作分类10、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死"，其入院病情为（）A、有B、临床未确定C、情况不明D、无(正确答案)11、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A、医嘱离院B、医嘱转院C、非医嘱离院(正确答案)D、其他12、DIP是利用大数据优势所建立的完整管理体系，具体名称是（）A、按病种分值付费(正确答案)B、按病组分值付费C、按病种权重付费D、按病组点数付费13、DRG入组率与下列哪项相关（）A、病案首页质量(正确答案)B、疾病严生程度C、住院时间长短D、费用14、切口丙级愈合是下列那种（）A、切口愈合良好B、切口愈合欠佳C、切口化脓(正确答案)D、切口愈合不确定15、手术安全核查记录应由三方核对、确认及签字，不包括（）A、手术医师B、器械护士(正确答案)C、巡回护士D、麻醉医师1、（多选）首页填写其他诊断时，应（）A、先填写主要疾病并发症，后填写合并症(正确答案)B、先填写主要疾病合并症后填写并发症C、先填写病情较重的疾病，后填写病肩较轻的疾病(正确答案)D、先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病(正确答案)2、（多选）多个手术或操作时首页填写的基本原则（）A、多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术(正确答案)B、主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术(正确答案)C、既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写(正确答案)D、仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其它操作(正确答案)3、（多选）首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）A、主诉(正确答案)B、现病史(正确答案)C、生命体征(正确答案)D、重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征(正确答案)E、辅助检查结果(正确答案)4、（多选）手术记录是指手术者书写的反映（）等情况的特殊记录A、麻醉情况B、手术一般情况(正确答案)C、手术经过(正确答案)D、术中发现及处理(正确答案)5、（多选）下列主要诊断选择的原则正确的有（）A、对患者健康危害最大(正确答案)B、消耗医疗资源最多(正确答案)C、住院时间最长的(正确答案)D、本次住院以疾病某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断(正确答案)E、住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则选择原发病作为主要诊断。
健康评估模拟习题含答案
健康评估模拟习题含答案1、V1导联轴正段与V5导联轴正段的夹角为( )A、70°B、30°C、90°D、60°E、120°答案：C2、血液中结合胆红素明显升高见于( )A、胆总管结石B、溶血性贫血C、急性肝炎D、胆囊结石E、胆囊炎答案：A3、新病人入院,记录书写应在( )内完成A、8hB、36C、12hD、4hE、24h答案：E4、护士采集护理病史时,遭到患者的拒绝,该护士应该( )A、告诉护士长调换其他护士去采集B、婉转告诉患者住院一定要采集护理病史,否则您就回家C、问清原因,待这些问题解决后再问护理病史D、向家属采集护理病史E、过两天待患者心情好转后采集答案：C5、体检时发现肝浊音界位于右第4肋间,下列疾病中可排除的是( )A、右肺纤维化B、腹部胀气C、重症肝炎D、右下肺不张E、肝脓肿6、下列不属于护理诊断类型的是( )A、有皮肤完整性受损的危险B、有危险的护理诊断C、潜在并发症:心输出量减少D、健康的护理诊断E、现存的护理诊断答案：C7、正常人V1导联QRS波群的形态是( )A、rS型B、Rs型C、RS型D、qR型E、Qr型答案：A8、叩诊呈过清音见于( )A、胃泡区叩诊音B、正常肺组织C、气胸D、肺气肿E、胸腔积液答案：D9、关节基本病变不包括( )A、关节肿胀B、关节钙化C、关节破坏D、关节纤维性强直E、关节全脱位、半脱位答案：B10、心肌梗死的图形出现在V1、V2、V3导联A、前间壁梗死B、广泛前壁梗死C、前壁梗死D、后壁梗死E、下壁梗死11、急性阑尾炎病人A、Babinki sign+B、Murphy +C、McBurney +D、Kernig sign+E、Brudzinski sign+答案：C12、下列属于主观资料的是( )A、肝脏肿大B、肝功能异常C、蜘蛛痣D、头痛E、以上都不是答案：D13、正常肺部叩诊音是( )A、清音B、鼓音C、实音D、浊音E、过清音答案：A14、成骨肉瘤X线表现错误的是( )A、局部有软组织肿块B、骨质呈膨胀性破坏C、有瘤骨形成D、可见皮质旁骨膜反应E、好发于长骨干骺端或骨端答案：B15、预激综合征A、PR间期不固定,PP匀齐,RR匀齐,PP<RRB、PR间期不固定,PP匀齐,RR匀齐,PP>RRC、PR间期<0.12秒D、PR间期>0.20秒E、PR间期0.12秒~0.20秒16、以下关于胸廓的描述,正确的是( )A、鸡胸见于肺结核B、正常小儿和老年人胸廓呈圆柱形C、漏斗胸见于肿瘤晚期D、扁平胸见于佝偻病E、桶状胸见于慢性消耗性疾病答案：B17、慢性肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤黏膜可呈( )A、色素沉着B、黄染C、发绀D、苍白E、樱桃红色答案：A18、患者,男,45岁,因患消化性溃疡住院治疗,下列主诉书写最规范的是( )A、腹痛伴低热2天B、节律性上腹部疼痛,伴反酸3个月,黑粪1天C、持续上腹部闷痛3个月D、腹痛伴食欲不振,乏力2天E、右下腹疼痛伴呕吐3次答案：B19、听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是( )A、0/6级杂音B、3/6级杂音C、7/6级杂音D、1/6级杂音E、6/6级杂音答案：E20、属于器质性便秘原因的有( )A、滥用泻药B、先天性巨结肠C、肠易激综合征D、进食量过少E、长期卧床21、患儿,男,5岁,诊断为支气管哮喘,支持这一诊断的实验室检查是( )A、嗜酸性粒细胞增多B、单核细胞增多C、淋巴细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多答案：A22、Ⅰ度房室传导阻滞诊断标准( )A、PR间期>0.12秒B、PR间期>0.22秒C、PR间期>0.16秒D、PR间期>0.20秒E、PR间期>0.18秒答案：D23、甲状腺结节,不规则,质地硬主要见于A、甲状腺癌B、甲状腺功能亢进症C、慢性淋巴性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、单纯性甲状腺肿答案：A24、检查活化部分凝血活酶时间(APTT)静脉采血,应选择的采血管是A、红色无抗凝剂B、绿色肝素钠抗凝剂C、浅绿色肝素锂抗凝剂D、蓝色枸橼酸钠抗凝剂E、紫色乙二胺四乙酸抗凝剂答案：D25、心电图诊断Ⅱ度房室传导阻滞主要依据( )A、部分P波后无QRS波B、PR间期≥0.12秒C、PP匀齐D、RR匀齐E、PR间期恒定26、支气管哮喘A、两肺底湿啰音B、局限性湿啰音C、局限性干啰音D、两肺广泛湿啰音E、两肺广泛干啰音答案：E27、患者接受肾上腺皮质激素治疗时出现的库欣综合征引起“自我形象紊乱”这一护理诊断是属于( )A、成熟发展因素B、治疗因素C、心理因素D、疾病因素E、情境因素答案：B28、支持伪膜性肠炎诊断的粪便性状为( )A、大量稀水样便并含有膜状物B、粘液脓血便C、白陶土样便D、柏油样便E、米泔样便答案：A29、墨菲征阳性,常见于( )A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、急性腹膜炎E、急性胰腺炎答案：B30、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意( )A、盆腔炎B、肾结石C、肠梗阻D、慢性肝炎答案：E31、甲状腺功能亢进( )A、心悸伴发热B、心悸、乏力、倦怠、伴面色萎黄C、心悸伴怕热、多汗D、心悸伴有冒冷汗、面色苍白、乏力、手指颤抖E、心悸伴胸闷、心前区疼痛答案：C32、以下癌组织易形成空洞的是( )A、小细胞未分化癌B、肺泡上皮癌C、扁平上皮癌D、大细胞未分化癌E、腺癌答案：C33、心绞痛患者A、血沉正常B、血沉减慢C、血沉增块D、红细胞减少E、血小板增加答案：A34、高血压的心音是A、S1增强B、S1减弱C、A2减弱D、S1强弱不等E、A2增强答案：E35、发热最常见的原因为( )A、体温调节中枢功能失调B、病原体感染C、变态反应D、无菌性坏死物质吸收E、自主神经功能紊乱答案：B36、腹部评估的主要方法为( )A、听诊B、触诊C、嗅诊D、视诊E、叩诊答案：B37、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导A、主动脉瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄答案：A38、提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是( )A、呼吸过缓B、间停呼吸C、呼吸过速D、呼吸浅快E、呼吸深大答案：B39、下列情况说明乙肝已恢复的是( )A、抗-HBs+B、HBeAg +C、抗- HBe+D、HBsAg +E、抗-HBc+答案：A40、健康史的主体部分是( )A、既往史B、一般资料C、现病史D、功能健康型态E、主诉答案：C41、高热的体温范围是( )A、39.1~41℃B、37.3~38℃C、41.1~42℃D、38.1~39℃E、42℃以上答案：A42、毛细血管搏动征见于( )A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄答案：C43、患者,男性,54岁。
慢性病培训测试题(含答案)
慢性病培训测试题（含答案）一、单项选择题（每题5分，共25分）1. 下列哪项不是慢性病的特点？A. 病程长B. 病因复杂C. 症状明显D. 预后较差2. 下列哪种疾病不属于慢性病？A. 高血压B. 糖尿病C. 感冒D. 冠心病3. 慢性病的管理原则不包括以下哪项？A. 早诊断、早治疗B. 规范化治疗C. 全面评估患者状况D. 仅对症状进行控制4. 下列哪种药物属于慢性病治疗药物？A. 抗生素B. 解热镇痛药C. 抗高血压药D. 感冒药5. 下列哪项不是慢性病患者的健康教育内容？A. 疾病知识普及B. 饮食调理C. 心理辅导D. 运动锻炼二、多项选择题（每题10分，共40分）6. 慢性病的危险因素包括哪些？A. 遗传因素B. 环境污染C. 不良生活习惯D. 心理压力7. 下列哪些疾病需要长期随访和治疗？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺结核D. 普通感冒8. 下列哪些措施有助于慢性病患者的康复？A. 规律用药B. 合理饮食C. 适当运动D. 戒烟限酒三、判断题（每题5分，共25分）9. 慢性病具有病因明确、病程长、症状明显等特点。
（）10. 慢性病患者需要长期用药，不能停药。
（）11. 慢性病患者的饮食调理原则是多吃油腻食物。
（）12. 慢性病患者无需进行心理辅导。
（）13. 慢性病康复过程中，患者只需关注病情变化，无需关注生活质量。
（）四、简答题（每题10分，共30分）14. 请简述慢性病的特点。
15. 请简述慢性病管理的原则。
16. 请简述慢性病患者的健康教育内容。
五、案例分析（共25分）17. 患者，男，50岁，患有高血压、糖尿病。
近年来，患者血压控制不稳定，血糖偏高。
请分析患者可能存在的问题，并提出针对性的建议。
答案：一、单项选择题1. C2. C3. D4. C5. D二、多项选择题6. A、B、C、D7. A、B、C8. A、B、C、D三、判断题9. ×10. √11. ×12. ×13. ×四、简答题14. 慢性病的特点包括病因复杂、病程长、症状明显、预后较差等。
健康评估考试模拟题(附参考答案)
健康评估考试模拟题（附参考答案）1、下列属于被动性异位心律失常的是( )A、心室颤动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、交界性逸搏心律E、房性早搏答案：D2、舟状腹主要见于下列哪种情况( )A、恶病质B、肝硬化C、胃扩张D、腹膜炎E、低血糖答案：A3、右心功能不全引起的水肿主要由于( )A、下肢动脉梗阻B、血浆蛋白降低C、毛细血管内压力增高D、淋巴回流受阻E、下肢血栓形成答案：C4、被迫采取上身前倾坐位的是( )A、心绞痛B、胸膜炎C、腹膜炎D、心包炎E、胆囊炎答案：D5、正常人V1导联QRS波群的形态是( )A、rS型B、qR型C、Qr型D、Rs型E、RS型6、QT间期是指( )A、QRS波群起点到T波起点间的时间B、QRS波群起点到T波终点的时间C、QRS波群终点到T波起点的时间D、QRS波群终点到T波终点的时间E、以上均不是答案：B7、患者浅感觉障碍,可能出现异常的是( )A、震动觉B、实体觉C、位置觉D、痛温觉E、关节觉答案：D8、碱性磷酸酶明显升高最常见于( )A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、慢性肝炎D、急性肝炎E、肝细胞性黄疸答案：B9、中性粒细胞增多最常见的原因是( )A、寄生虫B、病毒感染C、皮肤病D、急性化脓性感染E、变态反应性疾病答案：D10、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于( )A、肺小动脉压力降低B、体循环淤血C、横膈活动障碍D、腹水E、肺淤血11、下列关于干啰音的说法,错误的是( )A、呼气及吸气时均可听到B、持续时间较长C、部位易改变D、性质易改变E、强度不易改变答案：E12、急性阑尾炎最主要的症状是( )A、低热B、全腹压痛和反跳痛C、恶心呕吐D、脐周疼痛E、转移性右下腹痛答案：E13、护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的( )A、护理诊断或护理问题B、护理措施C、医疗诊断D、实验室检查结果E、影像检查结果答案：A14、对护理诊断名称的清晰、准确的描述,并以此与其他诊断相鉴别是护理诊断的( )A、类型B、诊断依据C、相关因素D、名称E、定义答案：E15、腹膜刺激征可见于( )A、急性胃肠炎B、急性细菌性痢疾C、急性病毒性肝炎D、结核性腹膜炎E、急性腹膜炎答案：E16、一定单位体积内骨组织有机成分正常,钙盐含量减少见于( )A、骨膜反应B、骨质软化C、骨质破坏D、骨质疏松E、骨质增生答案：B17、九区分法胰头位于( )A、左上腹部B、左下腹部C、右上腹部D、上腹部E、左腰部答案：D18、出现反跳痛说明炎症累及( )A、腹腔脏器B、腹腔静脉C、腹膜壁层D、腹腔动脉E、脏层腹膜答案：C19、慢性头痛突然加剧,并出现有意识障碍,可能出现( )A、偏头痛B、颅内感染C、脑疝D、三叉神经痛E、双眼屈光不正答案：C20、“主要的症状和体征”是护理诊断的( )A、名称B、定义C、诊断依据D、相关因素E、以上均是答案：C21、用轻叩击法确定脾脏浊音区的位置是( )A、左腋后线5~7肋间,长4~7cmB、左腋中线9~11肋间,长4~7cmC、左腋前线9~11肋间,长4~7cmD、左腋后线9~11肋间,长4~7cmE、左腋中线7~9肋间,长4~7cm答案：B22、甲胎蛋白明显升高,对下列疾病最有诊断价值的是( )A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、肝转移癌D、原发性肝内胆管细胞癌E、肝硬化答案：B23、关节软骨的描述,下列错误的是( )A、成人长骨只有骨干和骨端B、小儿长骨的骺软骨表现为小点状骨性致密影C、干骺部为骨干两端的较粗大部分,由松质骨形成D、出生时,长骨骨干已大部分骨化E、小儿长骨主要特点是骺软骨,且未完全骨化答案：B24、在QRS波群命名时,如果仅有一个向下的波称为( )A、S波B、Q波C、S′波D、QS波E、qR波答案：D25、引起咯血最常见的心脏疾病是( )A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、肺心病C、心包炎D、心肌炎E、心肌梗死答案：A26、门静脉高压时,腹壁静脉曲张的血流方向是( )A、自下而上B、脐上向上,脐下向下C、脐上向下,脐下向上D、无规律E、自上而下答案：B27、正常人通常可以听到的心音数量是( )A、5个B、1个C、3个D、4个E、2个答案：E28、以下各项中,触觉语颤增强的是( )A、大量胸腔积液B、肺气肿C、肺实变D、气胸E、阻塞性肺不张答案：C29、骨囊肿的X线表现错误的是( )A、病变于骨髓腔呈单房性、椭圆形骨质破坏B、常易发生病理骨折C、多见于青少年长骨骨干D、病变横向发展E、周围有薄层硬化,边界清晰答案：D30、有关强迫体位的描述,正确的是( )A、心绞痛常取侧卧体位B、心力衰竭常取端坐位C、破伤风常取辗转体位D、肠绞痛常取仰卧体位E、胸膜炎常取俯卧体位答案：B31、清蛋白减少到何值以下易产生腹水( )A、30g/LB、20g/LC、25g/LD、10g/LE、50g/L答案：C32、以下有关叩诊的说法不正确的是( )A、应充分暴露评估部位B、叩击方向与叩诊部位垂直C、叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊D、评估部位的肌肉应充分放松E、以左手指紧贴叩诊部位答案：E33、评估时最基本、最重要的收集客观资料的方法是( )A、护理体检B、观察C、会谈D、阅读住院病历E、阅读门诊病历及有关检查资料答案：A34、气管移向患侧的疾病是( )A、气胸B、胸腔积液C、肺气肿D、肺不张E、大叶性肺炎答案：D35、下列各疾病中,使气管推向患侧的是( )A、气胸B、胸腔肿瘤C、胸腔积液D、肺不张E、纵隔肿瘤答案：D36、正常心尖搏动的位置是( )A、左第五肋间锁骨中线内0.5-1cm处B、左第五肋间锁骨中线外0.5-1cm处C、左第五肋间锁骨中线内1.5-2cm处D、左第四肋间锁骨中线外0.5-1cm处E、左第五肋间锁骨中线外1.5-2cm处答案：A37、全身水肿见于( )A、外用药物过敏B、肾小球肾炎C、上腔静脉阻塞综合征D、蜂窝组织炎E、血栓性静脉炎答案：B38、室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是( )A、窦房结的节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内B、窦房结的节律性兴奋未发放C、窦房结的节律性兴奋传出速度减慢D、室性期前收缩的不应期延长E、窦房结的节律性兴奋延迟发放答案：A39、粒细胞缺乏症指中性粒细胞的绝对值低于( )A、1.5×109/LB、0.5×109/LC、1×109/LD、2×109/LE、0.2×109/L答案：B40、心电图显示PP间距为0.5秒,其心房率为( )A、75次/分B、120次/分C、150次/分D、60次/分E、100次/分答案：B41、X线的特征不包括( )A、摄影作用B、生物效应C、放大作用D、荧光作用E、穿透性答案：C42、骨关节常规拍片,可采用的方法是( )A、左右斜位B、都拍对侧片,以做对比C、包括病变部位,不包括临近关节D、正侧位,必要时切线位或斜位E、只拍正位答案：D43、胃溃疡穿孔可出现( )A、舟状腹B、板状腹C、腹部凹陷D、蛙状腹E、揉面腹答案：B44、巴宾斯基征阳性见于( )A、甲状腺机能亢进B、脑膜炎C、周围神经损伤D、末梢神经炎E、锥体束损害答案：E45、急性病毒性肝炎首选检测的酶是( )A、单胺氧化酶B、乳酸脱氢酶C、转氨酶D、肌酸激酶E、碱性磷酸酶答案：C46、血小板减少是指血小板低于( )A、<400×109/LB、<100×109/LC、<10×109/LD、<150×109/LE、<50×109/L答案：B47、严重代谢性酸中毒的呼吸是( )A、叹息样呼吸B、呼吸过缓C、呼吸浅快D、正常呼吸E、呼吸深快答案：E48、下列护理诊断的陈述中属于P的是( )A、呼吸困难B、与肺循环瘀血有关C、气体交换受损D、紫绀E、PaO2为60mmHg答案：C49、甲胎蛋白明显升高,对下列疾病最有诊断意义的是( )A、肝硬化B、原发性肝癌C、肝转移癌D、慢性活动性肝炎E、原发性肝内胆管细胞癌答案：B50、粪便隐血试验持续阳性常见于( )A、钩虫病B、食用动物血C、胃癌D、消化性溃疡E、出血热答案：C51、提示肠麻痹的主要指征是( )A、肠鸣音消失B、搔弹音阳性C、肠鸣音亢进D、移动性浊音E、闻及振水音答案：A52、正常心脏的电活动起源于( )A、心室B、房室结C、心房D、窦房结E、His束答案：D53、下列腹腔脏器,正常情况下不能触及的是( )A、膀胱B、脾C、肝D、肾E、横结肠答案：B54、护理诊断的基础是( )A、综合分析资料B、护理诊断的思维C、资料的收集D、资料的整理E、验证和修订护理诊断答案：C55、下列属于现病史内容的是( )A、家庭遗传病情况B、婚姻、生育情况C、过去手术、外伤情况D、病后检查及治疗情况E、青霉素过敏史答案：D56、对于25岁正常男性小腿片,下列正确的是( )A、胫骨近端骨性关节面光滑B、胫骨近端骨骺清晰可见C、胫骨近端骨骺板宽达0.5cmD、胫骨近端初期钙化带模糊E、胫骨近端干骺端轮廓清楚答案：A57、舒张期奔马律常提示( )A、左心室功能低下B、左心房功能低下C、右心室功能低下D、心肌炎E、右心房功能低下答案：A58、护理诊断的排序中,属于首优问题的是( )A、生命体征异常B、肥胖C、急性疼痛D、有感染的危险E、有受伤的危险答案：A59、肝细胞性黄疸可引起( )A、血清胆固醇增高B、右上腹阵发性绞痛C、感染性休克D、出血倾向E、寒颤、高热答案：D60、当走纸速度为25mm/s时,心电图横坐标上每小格代表( )A、0.01sB、0.05sC、0.04sD、0.25sE、0.02s答案：C61、血气分析标本采集中处理不当的选项为( )A、用肝素充分抗凝,无凝块B、穿刺处必须压迫止血3~5分钟,有凝血障碍或口服抗凝剂者,压迫止血时间延长到15分钟。
病情评估
3、患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的 ，主管医师应及时向上级医师请示，科应组织再 次评估（上级医师查房记录、住院病人风险再次 评估表）。必要时申请全院会诊，进行集体评估 （疑难病例讨论记录）。
如何在病历中具体体现？
5、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患 者、再次手术患者，主管医师应按照相应的评 估要求进行病情评估，重点针对患者长期住院 、再次入院的原因、再次手术原因进行评估。 分别记录在相应的讨论记录或病程记录中。 6、对出院患者要进行出院前评估，完成出院记 录，评估内容包括：患者现状、治疗效果、随 访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未 解决的问题等。（出院记录或上级医生同意出 院病程记录中）
如何在病历中具体体现？
7、入院48小时主治医师查房和72小时副主任医师 （或主任医师）查房时要对患者病情进行动态评估 ，并将病情评估结果记录于病程记录中。 8、当患者病情发生变化，更改重要医嘱及患者实 行重大操作（如血透、呼吸机辅助呼吸气管插管等 ）、手术前及手术后第一日均要对患者进行病情评 估，并在病程记录中完整记录。（病情变化时的病 程记录、术前讨论或术前小结、术后第一天病程 记录）
二级综合医院评审标准实施细则（2013年版）
4.5.1.1 1.有对患者病情评估管理制度、操作规程与程序，至少包括： 患者病情评估的重点范围、评估人及资质、评估标准与内容、 时限要求、记录文件格式等； 2.实施评估的医务人员具有法定资质； 3.有对医务人员进行患者病情评估的相关培训。
急危重症评分系统概念
• 存在问题： 1、误诊：脑膜瘤误诊为脑膜转移瘤； 2、没有进一步明确病变性质，如请相关科室会 诊或强化CT扫描； 3、首选放射治疗不妥当，延缓了及早进行手术 切除肿瘤，改善视神经损害的时机。
健康评估习题库(附答案)
健康评估习题库（附答案）1、患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:A、肺气肿B、胸膜肥厚C、大量胸腔积液D、肺结核空洞E、气胸答案：E2、胸部叩诊浊音，听诊有湿罗音，最可能是A、慢性支气管炎B、胸膜增厚C、大量胸腔积液D、阻塞性肺不张E、大叶性肺炎答案：E3、患者意识不清、伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于A、晕厥B、妄想C、昏迷D、昏睡E、谵妄答案：E4、触及心尖抬举性搏动提示A、左心室肥厚B、右心房扩大C、右心室肥厚D、左心房扩大E、心包积液答案：A5、湿啰音的特点为：A、瞬间数目可明显增减B、部位恒定，性质不易变，咳嗽后可有变化C、有些湿啰音听上去似哨笛音D、持续时间长E、多在呼气末明显答案：B6、匙状指见于A、某些心血管系统疾病B、某些呼吸系统疾病C、缺铁性贫血D、营养障碍性疾病E、再生障碍性贫血答案：C7、与功能性杂音不相符的是A、仅在肺动脉瓣区与心尖区存在B、短，不遮盖第一心音C、3级以上D、柔和，吹风样E、比较局限答案：C8、关于触诊正常肝脏，除哪项外，都是正确的A、质地如触及鼻尖B、肋下未触到C、肋下若触及，不超过1厘米D、边缘稍锐利E、剑突下不超过3厘米答案：A9、胸廓饱满，前后径与左右径相等，肋间隙加宽是A、鸡胸B、正常胸C、扁平胸D、桶状胸E、漏斗胸答案：D10、异常支气管呼吸音是指A、正常肺泡间呼吸音部位出现支气管呼吸音B、发生于小支气管音调的呼吸音C、支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成D、发生在大支气管音调增高的呼吸音E、分布在大支气管区域的呼吸音答案：A11、下列各项与肺气肿胸部表现不符的是A、呼吸音减弱B、胸廊前后径约等于左右径C、语颤减弱D、肋间隙变窄E、叩诊过清音答案：D12、Kussmaul呼吸是指A、间停呼吸B、深长呼吸C、叹息样呼吸D、呼吸浅快E、潮式呼吸答案：B13、用手电筒光线检查瞳孔时，测得其直径为5mm，可能为：A、深昏迷B、吗啡中毒C、有机磷农药中毒D、巴比妥类E、毒蕈中毒答案：A14、急性胃炎腹痛部位在A、右上腹B、右下腹C、左上腹D、下腹部E、上腹部答案：C15、关于腹部蠕动波除哪项外，都是正确的A、正常人不易见到胃肠蠕动波B、极度消瘦者也不应见到肠型C、幽门梗阻时可见胃蠕动波D、肠梗阻时可见肠蠕动波E、胃肠梗阻时，梗阻以上部位蠕动增强答案：B16、蜘蛛痣最常见的部位是：A、背部B、腹部C、两下肢内侧D、前臂及手背E、面、颈部、上臂、前胸答案：E17、正常肠鸣音频率为A、每分钟1～2次B、每分钟4～5次C、每分钟10次左右D、每分钟20次以上E、每2分钟1～2次答案：B18、关于心脏杂音的错误分析是：A、舒张期杂音均可为病理性B、杂音最响的部位一般为病变部位C、杂音强度与病变的程度相平行D、功能性杂音性质是柔和的E、根椐杂音传导方向判断杂音的来源答案：C19、每个正常心脏搏动后连续出现二次过早搏动称为：A、三联律B、二联律C、三音律D、奔马律E、心动过速答案：A20、与胸膜摩擦音的特点不相符的是A、呼气吸气时均可听到B、屏气时不消失C、深呼吸时声音可以加强D、在腋中线处易听到E、多见于结核性胸膜炎答案：B21、下列不符合癌性肿块特点的是A、质地多柔软B、表面不光滑C、可有压痛D、活动度差E、形状不规则答案：A22、下列哪项可引起局部水肿A、丝虫病B、肝硬化C、右心衰竭D、营养不良E、肾病综合征答案：A23、关于脉搏的说法错误的是A、正常成人脉率为60~100次/分B、儿童快C、睡眠时慢D、老年人慢E、同龄男性比女性快答案：E24、遇一陡然腹痛的病人，血压测不到，腹部叩诊呈浊音，要考虑：A、腹水形成B、腹腔内出血C、并发心力衰竭D、中毒性休克E、急性胆绞痛答案：B25、视诊心尖搏动提示右心室增大的表现是A、在左第六肋间隙腋前线上B、出现在胸骨右侧C、在左第六肋间锁骨中线上D、在左第五肋间锁骨中线外2厘米E、在左第四肋间隙锁骨中线上答案：D26、慢性阻塞性肺气肿病人呼吸困难表现为A、吸气性呼吸困难B、出现“三凹征”C、呼气与吸气均困难D、潮式呼吸E、呼气性呼吸困难答案：E27、正常成人心尖搏动的位置是A、左第四肋间锁骨中线内侧1厘米处B、左第四肋间锁骨中线外侧1厘米处C、右第五肋间锁骨中线内侧1厘米处D、左第五肋间锁骨中线内侧1厘米处E、左第五肋间锁骨中线外侧1厘米处答案：D28、护士查体发现溃疡病病人的腹壁硬度呈板状，考虑发生了：A、消化道出血B、并发阑尾炎C、穿孔D、幽门梗阻E、并发结核性腹膜炎答案：C29、肝肋下2.5厘米，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，最大可能是：A、急性肝炎B、肝癌C、慢性肝炎D、肝硬化E、充血性肝肿大答案：E30、该脉搏属于A、细脉B、交替脉C、奇脉D、脉搏短绌E、水冲脉答案：C31、蛙腹见于A、大量腹水B、过度肥胖C、妊娠晚期D、卵巢囊肿E、急性胃扩张答案：A32、阻塞性肺气肿患者呼吸改变的评估特点是以下那项A、吸气延长B、呼气、吸气都延长C、吸气缩短D、呼气缩短E、呼气延长答案：E33、“X”形腿多见于A、类风湿性关节炎B、关节脱位C、骨折D、佝偻病E、风湿性关节炎答案：D34、心尖区舒张早期奔马律的临床意义是提示A、阵发性心动过速B、无特殊意义C、左室功能低下D、早搏三联律E、右室功能低下答案：C35、触诊时护士应位于病人的：A、脚部B、头部C、右侧D、任何地方答案：C36、气管向患侧移位，见于A、单侧甲状腺肿大B、气胸C、胸腔积压D、纵膈肿瘤E、肺不张答案：E37、女性，30岁，有心脏病5年，最近感到心悸来门诊检查，听诊发现心率100次/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有3级舒张期隆隆样杂音,听诊的发现最可能是：A、频发室性早搏B、心房颤动C、窦性心律不齐D、频发房性早搏E、窦性心动过速答案：B38、女性，58岁，肺心病史6年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁，Bp160/92mmHg，心率100次/分，对此病人主要的护理措施是：A、口服降压药B、安定静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂肌注E、静滴抗生素答案：C39、三凹征见于A、上呼吸道部分梗阻B、下呼吸道部分梗阻C、胸腔积液D、肺气肿E、气胸答案：A40、呼气带有肝臭味见于的疾病是A、糖尿病痛症酸中毒C、肝性脑病D、有机磷农药中毒E、肺脓肿答案：C41、心尖区三级收缩期杂音向左腋下传导是A、三尖瓣狭窄B、功能性杂音C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全答案：E42、某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢支并慢阻肺”收入院,体检评估时胸部阳性体征可表现为：A、语颤减弱B、扁平胸C、语颤增强D、音界扩大E、呼气期缩短答案：A43、提示严重心肌损害的三音心律是A、二尖瓣开瓣音B、第三心音C、第四心音D、舒张期奔马律E、第二心音分裂答案：D44、气胸时肺部叩诊音呈A、清音B、实音C、鼓音D、浊音E、过清音答案：C45、第一心音减弱见于：A、二尖瓣狭窄B、甲状腺功能亢进C、高热D、心肌炎E、心室肥大答案：D46、随病情加重发绀消失的病变是A、脑血管意外B、贫血C、休克D、肺炎E、肺心病答案：B47、不会发生颈动脉明显搏动的疾病是A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、主动脉瓣狭窄D、高血压E、主动脉瓣关闭不全答案：C48、该情况属于A、水冲脉B、奇脉C、细脉D、脉搏短绌E、交替脉答案：D49、若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你用何种较简单有效的措施：A、口服阿托品B、静脉推注利多卡因C、刺激呕吐反射或嘱屏气D、静脉推注新福林E、静脉推注西地兰答案：C50、患侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应判断下列哪项A、胸膜增厚B、肺炎C、气胸D、肺气肿E、胸腔积液答案：C51、使气管移向右侧的是A、右侧胸腔积液B、右侧气胸C、右侧肺不张D、心包积液E、右心室肥厚答案：C52、杵状指产生的原因是A、指端关节炎B、甲周炎C、缺氧或中毒D、指端水肿E、以上都不是答案：C53、此时患者可能发生A、枸橼酸钠中毒反应B、空气栓塞C、过敏反应D、溶血反应E、急性肺水肿答案：D54、关于脑膜刺激征检查，下列说法错误的是A、均采用仰卧位B、颈部抵抗感为阳性C、包括三种不同表现体征D、布鲁金斯基氏征阳性为两下肢抬高E、可见于蛛网膜下腔出血答案：D55、触觉语颤增强是由于:A、气管阻塞B、胸膜高度肥厚或粘连C、胸腔大量积液或积气D、肺内有与气管相通的大空洞E、肺泡内含气量增多答案：D56、王某，男性，50岁。
重症医学培训试题及答案
重症医学培训试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 下列哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺疾病D. 急性肾损伤答案：C2. 以下关于机械通气的说法，错误的是？A. 机械通气可以用于治疗呼吸衰竭B. 机械通气可以减少患者的呼吸做功C. 机械通气会增加患者的氧耗D. 机械通气可以改善患者的氧合答案：C3. 以下哪种药物不用于治疗心力衰竭？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 抗生素答案：D4. 严重感染时，以下哪种指标可以作为脓毒症休克的诊断标准？A. 心率大于90次/分钟B. 体温大于38.5℃C. 血乳酸大于4mmol/LD. 血压低于90/60mmHg答案：C5. 以下哪项不是重症医学科常用的监测技术？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 心电图监测D. 脑电图监测答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是重症医学科常见的支持治疗措施？A. 机械通气B. 血液净化C. 抗生素治疗D. 营养支持答案：A、B、C、D2. 以下哪些指标可用于评估患者的病情严重程度？A. APACHE II评分B. SOFA评分C. 血常规D. 血乳酸水平答案：A、B、D3. 以下哪些情况需要立即进行气管插管？A. 意识障碍B. 呼吸衰竭C. 严重感染D. 无法维持氧合答案：A、B、D4. 以下哪些是重症医学科常见的并发症？A. 肺部感染B. 静脉血栓C. 多器官功能障碍D. 营养不良答案：A、B、C、D5. 以下哪些是重症医学科常用的镇静镇痛药物？A. 丙泊酚B. 吗啡C. 地塞米松D. 咪达唑仑答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 重症医学科的目的是提供全面的医疗护理，以改善患者的预后。
（对）2. 重症医学科只负责治疗重症患者。
（错）3. 机械通气是治疗呼吸衰竭的唯一方法。
（错）4. 脓毒症休克的诊断标准包括血乳酸水平大于4mmol/L。
重症患者护理专题培训试题及答案
重症患者护理专题培训试题一、填空题：1、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现（）的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。
[填空题]答案：危及患者生命2、患者入院时，（）、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时进行中枢神经系统评估。
[填空题]答案：颅脑损伤3、意识障碍患者要评估患者（）。
意识状态的显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病，需立即进行支持治疗。
[填空题]答案：意识障碍程度4、发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、（）、眼球运动等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。
[填空题]答案：瞳孔大小对光反应5、呼吸系统的评估应观察人工气道的种类、（）、固定及气囊情况。
[填空题]答案：深度6、胸腔闭式引流应注意观察：（）、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况。
[填空题]答案：置管深度及部位7、心血管系统的评估：应注意有无（），少尿、代谢性酸中毒，毛细血管充盈时间延长等表现。
注意分辨休克的种类。
[填空题]答案：皮肤湿冷8、排泄系统评估：实验室检查重点观注实验室检查指标包括：电解质、（）、血常规及凝血指标。
[填空题]答案：肾功能二、多选题：1、当发现病情变化或潜在变化时，一边通知医生，一边进行以下哪些观察，积极配合医生及时处理。
（ABCDEF）A、迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。
B、确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。
C、确认所有的监护报警设置适当。
确认呼吸机连接正确。
D、检查气管插管的位置和气囊容量。
确认胸引管开放并引流通畅。
E、检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。
测定中心静脉压、肺动脉压等。
F、检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。
2、达到下列标准哪些时，需立即呼叫医生。
（ACDEF）A、心率发生急性改变，＜40次/分或＞150次/分。
B、收缩压发生急性改变，＜60mmHg。
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患者病情评估培训试题一
1.普通住院患者入院（）小时内完成入院病情评估
A 12h
B 24h
C 48h
D 72h
2.患者评估的项目包括( )
A 入院病情评估
B 营养状况评估
C 心理状态评估
D 治疗、手术效果评估
3.手术后患者( )小时内手术后评估
A 12h
B 24h
C 48h
D 72h
4.入院病情评估由( ) 二人以上一同完成，
A 诊疗组长
B 主治医师
C 主诊医师 C 科主任
5.急危重症患者由（）共同完成
A 住院医师以上职称人员汇同主诊医师
B 主治医师以上职称人员汇同主诊医师
C 副主任医师以上职称人员汇同主诊医师
D 主任医师以上职称人员汇同主诊医师
6. 特殊情况下上级医师未到位时，可由（）一人完成，上级医师复核并签字认可
A 在场医师
B 主治医师
C 主诊医师
D 科主任
7. 手术效果评估可由手( )一人完成
A 手术医师或主诊医师
B 上级医师或主诊医师
C 手术医师
D 上级医师
8. 出院前评估须有（）以上职称人员参与
A 副主任医师
B 主治医师
C 住院医师
D 主任医师
9.住院超过一周病员，第（）日进行住院病人再次评估
A 8
B 10
C 14
D 15
10.急危重症患入院后（）应评估
A 1h
B 6h
C 12h
D 立即
患者病情评估培训试题一答案：B、ABCD、C、ABC、D、A、A、B、A、D。