22脑和脊髓被膜血管及脑脊液循环
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脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(全)
脑和脊髓 被膜、血管及脑脊液循环
复旦大学基础医学院解剖与组织胚胎学系
李文生
2015－1－5
脑和脊髓的被膜
内层──软膜 pia mater 蛛网膜下隙
arachnoid mater
薄、富有血管，紧贴表面、深入沟、裂。脉络丛（软脑膜、血 管和室管膜上皮），脑脊液。齿状韧带对脊髓起固定作用。 内含脑脊液。蛛网膜下池（较宽大处）——小脑延髓池、桥池、 脚间池、交叉池和终池（在第2腰椎至第2骶椎之间）。
脑室系统
侧脑室──左、右各一，位于大脑半球内。 第三脑室──左、右背侧丘脑和下丘脑之间。 第四脑室──位于延髓、脑桥背面与小脑之间。
Choroid Plexus
Arachnoid Granulations
硬脑膜形成物： 大脑镰（左、右大脑半球之间） 小脑幕（大、小脑之间） 鞍隔（蝶鞍上方） 小脑镰（小脑两半球之间） 硬脑膜窦
蛛网膜、软膜
硬脑膜窦Dural sinuses
定义：硬脑膜在一定部位分为两层 内衬内皮细胞 中间形成腔隙，内含静脉血 组成：上矢状窦 、下矢状窦 直窦、窦汇、横窦 乙状窦、岩上窦、岩下窦 海绵窦cavernous sinus 特点：硬脑膜窦的窦壁无平滑肌 交通
2.齿状韧带 3.蛛网膜及硬脊膜 4.C5前根 5.C6后根
2.齿状韧带 3.C5后根丝 4.蛛网膜 5.C8神经根 6.脊髓圆锥 7.马尾 8.终丝 9.L5神经根
脊髓的颈段前面观
脊髓的后面观
脑和脊髓的被膜
颅及硬脑膜
硬脑膜cerebral dura mater
硬脑膜组成特点： 硬脑膜有两层合成，兼有颅骨内骨膜及硬脑膜的作用 硬脑膜与颅骨的关系：在颅盖处连接疏松易剥离；颅底处则紧密结合。
硬膜外隙
复旦大学基础医学院解剖与组织胚胎学系
李文生
2015－1－5
脑和脊髓的被膜
内层──软膜 pia mater 蛛网膜下隙
arachnoid mater
薄、富有血管，紧贴表面、深入沟、裂。脉络丛（软脑膜、血 管和室管膜上皮），脑脊液。齿状韧带对脊髓起固定作用。 内含脑脊液。蛛网膜下池（较宽大处）——小脑延髓池、桥池、 脚间池、交叉池和终池（在第2腰椎至第2骶椎之间）。
脑室系统
侧脑室──左、右各一，位于大脑半球内。 第三脑室──左、右背侧丘脑和下丘脑之间。 第四脑室──位于延髓、脑桥背面与小脑之间。
Choroid Plexus
Arachnoid Granulations
硬脑膜形成物： 大脑镰（左、右大脑半球之间） 小脑幕（大、小脑之间） 鞍隔（蝶鞍上方） 小脑镰（小脑两半球之间） 硬脑膜窦
蛛网膜、软膜
硬脑膜窦Dural sinuses
定义：硬脑膜在一定部位分为两层 内衬内皮细胞 中间形成腔隙，内含静脉血 组成：上矢状窦 、下矢状窦 直窦、窦汇、横窦 乙状窦、岩上窦、岩下窦 海绵窦cavernous sinus 特点：硬脑膜窦的窦壁无平滑肌 交通
2.齿状韧带 3.蛛网膜及硬脊膜 4.C5前根 5.C6后根
2.齿状韧带 3.C5后根丝 4.蛛网膜 5.C8神经根 6.脊髓圆锥 7.马尾 8.终丝 9.L5神经根
脊髓的颈段前面观
脊髓的后面观
脑和脊髓的被膜
颅及硬脑膜
硬脑膜cerebral dura mater
硬脑膜组成特点： 硬脑膜有两层合成，兼有颅骨内骨膜及硬脑膜的作用 硬脑膜与颅骨的关系：在颅盖处连接疏松易剥离；颅底处则紧密结合。
硬膜外隙
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环—脑和脊髓的被膜(人体解剖学课件)
蛛网膜下隙:内含脑脊液 和较大的血管 蛛网膜下池:小脑延髓池、 脚间池、桥池、交叉池、 四叠体池等。 蛛网膜粒:
蛛
(三)软脑膜
网
富含血管，紧贴脑的
膜 粒
表面，并伸入沟裂深
模
部。
式
脉络组织：
图
脉络丛：产窦末端 (7)岩下窦：连接海绵窦与颈内静脉 (8)基底静脉丛:位于枕骨斜坡上,由数条静脉构成
硬脑膜窦血流方向如下：
上矢状窦————— 下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉
海绵窦----------→岩上窦--------→岩下窦------------
(二)脑蛛网膜 薄而半透明的结缔组织膜，有光泽，无血管和神经；包 绕整个脑，但不深入脑沟内，仅在大脑纵裂和大脑横裂 处随大脑镰和小脑幕伸入裂内。
(5)海绵窦:位于垂体窝两侧，为硬脑膜两层间不规则腔隙，由 形似海绵的小血窦相交通而成。左右界海绵间窦互相交通。
海绵窦内通过结构： 窦腔内有颈内动脉和展神经。 外侧壁内自上而下有:动眼神经、滑车神经 眼神经和上颌神经
海绵窦与颅外静脉有广泛 联系：①海绵窦→眼上静 脉→内眦静脉→面静脉； ②海绵窦→眼下静脉→翼 静脉丛；③海绵窦→卵圆 孔、破裂孔和颈动脉管的 导血管→翼静脉丛；④海 绵窦→基底静脉丛→椎内 静脉丛。 面部感染：
二、脊髓的血管 (一)脊髓动脉 来源： 椎动脉: 1.脊髓前动脉
2.脊髓后动脉 节段性动脉: 颈升动脉
(脊髓支) 肋间后动脉 腰动脉
危险区：T1～4节、L1节
(二)脊髓的静脉 多而粗，小静脉→脊髓前、后静脉→前、后根静脉 →椎内静脉丛→椎外静脉丛→心
一、脑的被膜
脑表面有3层被膜，由外向内分为： 硬 膜:硬膜由厚而坚韧的致密结缔组织构成 蛛网膜:蛛网膜为紧贴硬膜内面的半透明薄膜，
蛛
(三)软脑膜
网
富含血管，紧贴脑的
膜 粒
表面，并伸入沟裂深
模
部。
式
脉络组织：
图
脉络丛：产窦末端 (7)岩下窦：连接海绵窦与颈内静脉 (8)基底静脉丛:位于枕骨斜坡上,由数条静脉构成
硬脑膜窦血流方向如下：
上矢状窦————— 下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉
海绵窦----------→岩上窦--------→岩下窦------------
(二)脑蛛网膜 薄而半透明的结缔组织膜，有光泽，无血管和神经；包 绕整个脑，但不深入脑沟内，仅在大脑纵裂和大脑横裂 处随大脑镰和小脑幕伸入裂内。
(5)海绵窦:位于垂体窝两侧，为硬脑膜两层间不规则腔隙，由 形似海绵的小血窦相交通而成。左右界海绵间窦互相交通。
海绵窦内通过结构： 窦腔内有颈内动脉和展神经。 外侧壁内自上而下有:动眼神经、滑车神经 眼神经和上颌神经
海绵窦与颅外静脉有广泛 联系：①海绵窦→眼上静 脉→内眦静脉→面静脉； ②海绵窦→眼下静脉→翼 静脉丛；③海绵窦→卵圆 孔、破裂孔和颈动脉管的 导血管→翼静脉丛；④海 绵窦→基底静脉丛→椎内 静脉丛。 面部感染：
二、脊髓的血管 (一)脊髓动脉 来源： 椎动脉: 1.脊髓前动脉
2.脊髓后动脉 节段性动脉: 颈升动脉
(脊髓支) 肋间后动脉 腰动脉
危险区：T1～4节、L1节
(二)脊髓的静脉 多而粗，小静脉→脊髓前、后静脉→前、后根静脉 →椎内静脉丛→椎外静脉丛→心
一、脑的被膜
脑表面有3层被膜，由外向内分为： 硬 膜:硬膜由厚而坚韧的致密结缔组织构成 蛛网膜:蛛网膜为紧贴硬膜内面的半透明薄膜，
(系统解剖学课件)8.脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
04
脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环在神经系 统中的重要性。
下一步学习建议
01
02
03
04
深入学习脑和脊髓的被膜、血 管及脑脊液循环在神经系统中
的具体作用和机制。
了解脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环在神经系统疾病中
的表现和意义。
学习脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环与其他神经系统结
构的相互关系。
脑的硬膜
硬膜外腔
位于颅骨内板与硬脑膜之间的狭窄间隙，内有脂肪组织、结缔组 织和静脉丛。
硬膜下腔
位于硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙，内有脑脊液。
硬脑膜的血管和神经
硬脑膜上有许多血管和神经穿行，供应脑和脊髓的血液和神经。
脑的软膜
脑蛛网膜
覆盖在脑表面的软膜，与硬脑膜相连接，形成蛛网膜下腔。
脑软膜的血管和神经
通过实践操作或实验进一步加 深对脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环的理解和掌握。
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系统解剖学课件：8.脑和脊髓的被 膜、血管及脑脊液循环
contents
目录
• 引言 • 脑和脊髓的被膜 • 脑和脊髓的血管 • 脑脊液循环 • 总结
01 引括 硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，它们对脑 和脊髓起到保护和支持的作用。
脑和脊髓的血管
脑脊液循环
软脑膜上有许多血管和神经穿行，供应脑的血液和神经。
脊髓的被膜
01
02
03
脊髓硬脊膜
包裹脊髓的硬膜，形成脊 髓硬膜下腔和脊髓硬膜外 腔。
脊髓蛛网膜
覆盖脊髓表面的软膜，与 硬脊膜相连接，形成蛛网 膜下腔。
脊髓软膜
覆盖脊髓表面的软膜，内 有神经根穿行。
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
Arachoid
Granulation 蛛网膜颗粒
上矢状窦
软脑膜 大脑镰
蛛网膜 蛛网膜下隙
软脑膜
硬脑膜
蛛网膜
蛛网膜颗粒 上矢状窦
下矢状窦 脉络丛
第二节 脑和脊髓的血管
一、脑的血管 （一）脑的动脉：
皮质支，髓质支
颈内动脉
基底动脉
椎动脉
1. 颈内动脉Internal Carotid Artery 大脑前动脉
向后外经岩上窦、岩下窦等交通
视交叉 垂体
蝶窦
动眼神经 滑车神经 颈内动脉 展神经
眼神经
上颌神经
（二）脑蛛网膜Cerebral Arachnoid Mater ： 蛛网膜下隙Subarachoid Space 、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒
（三）软脑膜Cerebral Pia Mater ：脉络组织、脉络丛 硬脑膜
②小脑下后动脉Posterior Inferior Cerebellar Artery ：分布小脑下面 后部、延髓后外侧部
脑 桥 动 脉
小脑下后动脉 小脑下前动脉
基底动脉的分支 ①小脑下前动脉Anterior Inferior Cerebellar Artery ：
分布小脑下面前部 ②迷路动脉：分布于内耳
（一） 硬脑膜Cerebral Dura Mater
脑膜中动脉
1.特点
翼点
1)有两层构成
2)在颅盖部与颅骨 疏松结合
3)在颅底部与alx 小脑幕Tentorium of Cerebellum ：幕切迹 小脑镰Cerebellar Falx 鞍隔Diaphragma Sellae
大脑镰
幕切迹
小脑幕
小脑镰
鞍隔
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液的循环
脑和脊髓的被膜、血管 和脑脊液循环
主要内容
第一节 脑和脊髓的被膜 第二节 脑和脊髓的血管 第三节 脑脊液及其循环 第四节 脑屏障
重点提示
掌握：
1.脑和脊髓的3层被膜；硬膜外隙、蛛网膜下隙的概念； 2.大脑动脉环。
熟悉：
1.脑和脊髓的动脉； 2.脑室系统、脑脊液产生和循环途径。
了解：
脑和脊髓的静脉
基底动脉：—大脑后动脉
大脑动脉环(Willis环)：
前交通动脉
大脑前动脉
大脑前动脉
颈内动脉
颈内动脉
后交通动脉 大脑后动脉
后交通动脉 大脑后动脉
第三节 脑脊液及其循环
脑脊液约125ml左右，为无色透明的液体
脑脊液产生部位：各脑室的脉络丛
功能：① 运输营养物质及代谢产物
② 缓冲震荡、保护脑和脊髓
③ 维持颅内压及脑组织渗透压
脑 脊 液 循
侧 室间孔 脑 室
第 三 脑 室
中脑 水管
第 四 脑
外侧孔 正中孔
蛛 网 膜 下
室
隙
蛛网 膜粒
上 矢
状
窦
颈 内 动 脉
环
பைடு நூலகம்
思考题
1.临床上为什么常在第３、４或第４、５腰椎间进行穿刺？ 需经过哪些层次？ 2.用箭头表示硬脑膜窦血液回流情况。
二、蛛网膜arachnoid mater
蛛网膜下隙： • 蛛网膜与软膜之间的腔隙 • 充满脑脊液
• 蛛网膜下腔的扩大部分
蛛网膜下池： • 小脑延髓池
蛛网膜粒
• 终池（临床腰穿抽取脑脊液的常用部位）
• 蛛网膜渗入上矢状窦内形成的突起，可滤出脑
脊液
三、软 膜 pia mater
主要内容
第一节 脑和脊髓的被膜 第二节 脑和脊髓的血管 第三节 脑脊液及其循环 第四节 脑屏障
重点提示
掌握：
1.脑和脊髓的3层被膜；硬膜外隙、蛛网膜下隙的概念； 2.大脑动脉环。
熟悉：
1.脑和脊髓的动脉； 2.脑室系统、脑脊液产生和循环途径。
了解：
脑和脊髓的静脉
基底动脉：—大脑后动脉
大脑动脉环(Willis环)：
前交通动脉
大脑前动脉
大脑前动脉
颈内动脉
颈内动脉
后交通动脉 大脑后动脉
后交通动脉 大脑后动脉
第三节 脑脊液及其循环
脑脊液约125ml左右，为无色透明的液体
脑脊液产生部位：各脑室的脉络丛
功能：① 运输营养物质及代谢产物
② 缓冲震荡、保护脑和脊髓
③ 维持颅内压及脑组织渗透压
脑 脊 液 循
侧 室间孔 脑 室
第 三 脑 室
中脑 水管
第 四 脑
外侧孔 正中孔
蛛 网 膜 下
室
隙
蛛网 膜粒
上 矢
状
窦
颈 内 动 脉
环
பைடு நூலகம்
思考题
1.临床上为什么常在第３、４或第４、５腰椎间进行穿刺？ 需经过哪些层次？ 2.用箭头表示硬脑膜窦血液回流情况。
二、蛛网膜arachnoid mater
蛛网膜下隙： • 蛛网膜与软膜之间的腔隙 • 充满脑脊液
• 蛛网膜下腔的扩大部分
蛛网膜下池： • 小脑延髓池
蛛网膜粒
• 终池（临床腰穿抽取脑脊液的常用部位）
• 蛛网膜渗入上矢状窦内形成的突起，可滤出脑
脊液
三、软 膜 pia mater
脑、脊髓被膜、血管及脑脊液循环
基 底 动 脉
脊 髓 前 动 脊脉 髓 后 动 脉
前交通动脉
❖
大脑中动脉 大脑后动脉 小脑上动脉
脑桥动脉
脑的 动脉来源
.椎动脉 ❖.颈内动脉
小脑下前动脉 小脑下后动脉
【大脑动脉环】大脑前﹑后动脉；前﹑后
交通动脉和颈内动脉末端
共5条血管围绕视交叉乳
头体等形成的动脉环。
前 动 脉
大 脑
后 交 通 动 脉
蛛网膜下隙形成的蛛网膜下池：小脑延髓池、 脚间池、交叉池、环池：桥池。
（三）软脑膜：含丰富的血管 软脑膜＋血管＋室管膜上皮 脉络组织 脉络丛：存在于各脑室，产生脑脊液
三、脑的动脉：
（一）颈内A系：分布于端脑外侧面，内侧面顶 枕沟以前部分。
来源－颈总A，甲状软骨上缘
颈A管外口
颈A管 颈A管内口 海绵窦 出海绵窦
蛛网膜 伸入上矢状
窦内，形成
【蛛网膜粒】
脑脊液由此排出。
软脑膜
硬脑膜窦 组成和通连
小
上矢状窦
大脑镰
脑 幕 切
迹
窦汇 横窦
直窦 下矢状窦
岩
上 海绵窦
窦
岩 下 窦
乙状窦
小脑幕
颈内静脉
脑脑脊室液产组生成、和循通环连 途径
脉络丛
侧脑室
室间孔
（产生脑脊液）
第Ⅲ脑室
（脉络丛
产生分脑脊部液）
中脑 水管
（脉络丛 第Ⅳ脑室
蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉
硬脑膜 构成
不存在硬膜外腔
由颅骨内膜和原来的硬脑膜 融合 而成。
（外层）
（内层）
与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。
形成结构
脑和脊髓被膜、血管、脑脊液循环
脑和脊髓被膜、血管、 脑脊液循环
目录
CONTENTS
• 脑和脊髓被膜 • 脑和脊髓血管 • 脑脊液循环 • 脑和脊髓的血液供应与脑脊液循环的关
系 • 脑和脊髓被膜、血管、脑脊液循环的疾
病与治疗
01 脑和脊髓被膜
脑膜
硬脑膜
硬脑膜是位于颅骨内侧面的薄膜，质地坚韧，能够保护大 脑和脊髓免受损伤。硬脑膜分为三层，分别是外层、中层 和内层。
04 脑和脊髓的血液供应与脑 脊液循环的关系
血液供应对脑脊液循环的影响
血液为脑脊液提供营养物质
脑脊液由脉络丛产生，脉络丛需要从血液中获取营养物质来维持脑脊液的正常生 成。
血液中的氧气和二氧化碳对脑脊液的影响
血液中的氧气和二氧化碳浓度会影响脑脊液中的氧气和二氧化碳浓度，从而影响 脑脊液的酸碱平衡。
脑脊液循环不畅，可能导致颅 内压升高、脑积水等症状。
诊断方法
病史采集
体格检查
影像学检查
实验室检查
了解患者症状、家族史、 既往病史等信息。
检查患者神经系统、循 环系统等状况。
如CT、MRI等，观察脑 和脊髓结构，发现异常
病变。
检测血液、脑脊液等样 本，了解相关指标。
治疗手段
对症治疗
针对患者症状进行缓解，如止痛、控制颅内 压等。
脑脊液循环对血液供应的影响
脑脊液对颅内压的调节
脑脊液的循环有助于调节颅内压，当颅内压升高时，脑脊液会通过蛛网膜颗粒 吸收进入下腔静脉，从而降低颅内压。
脑脊液对脑部温度的调节
脑脊液的循环有助于调节脑部温度，通过将热量从脑部带到身体其他部位，维 持脑部温度的稳定。Biblioteka 血液供应与脑脊液循环的相互调节
血液供应与脑脊液循环相互影响
目录
CONTENTS
• 脑和脊髓被膜 • 脑和脊髓血管 • 脑脊液循环 • 脑和脊髓的血液供应与脑脊液循环的关
系 • 脑和脊髓被膜、血管、脑脊液循环的疾
病与治疗
01 脑和脊髓被膜
脑膜
硬脑膜
硬脑膜是位于颅骨内侧面的薄膜，质地坚韧，能够保护大 脑和脊髓免受损伤。硬脑膜分为三层，分别是外层、中层 和内层。
04 脑和脊髓的血液供应与脑 脊液循环的关系
血液供应对脑脊液循环的影响
血液为脑脊液提供营养物质
脑脊液由脉络丛产生，脉络丛需要从血液中获取营养物质来维持脑脊液的正常生 成。
血液中的氧气和二氧化碳对脑脊液的影响
血液中的氧气和二氧化碳浓度会影响脑脊液中的氧气和二氧化碳浓度，从而影响 脑脊液的酸碱平衡。
脑脊液循环不畅，可能导致颅 内压升高、脑积水等症状。
诊断方法
病史采集
体格检查
影像学检查
实验室检查
了解患者症状、家族史、 既往病史等信息。
检查患者神经系统、循 环系统等状况。
如CT、MRI等，观察脑 和脊髓结构，发现异常
病变。
检测血液、脑脊液等样 本，了解相关指标。
治疗手段
对症治疗
针对患者症状进行缓解，如止痛、控制颅内 压等。
脑脊液循环对血液供应的影响
脑脊液对颅内压的调节
脑脊液的循环有助于调节颅内压，当颅内压升高时，脑脊液会通过蛛网膜颗粒 吸收进入下腔静脉，从而降低颅内压。
脑脊液对脑部温度的调节
脑脊液的循环有助于调节脑部温度，通过将热量从脑部带到身体其他部位，维 持脑部温度的稳定。Biblioteka 血液供应与脑脊液循环的相互调节
血液供应与脑脊液循环相互影响
脑与脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 试题及答案
（一）名词解释1.硬膜外隙：指硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的窄隙，内呈负压，含有脊神经根、椎内静脉丛、结缔组织等。
2.蛛网膜下隙：指蛛网膜与软膜之间的窄隙，隙内充满脑脊液3.血脑屏障：位于中枢神经系统血液与神经细胞之间的屏障性结构，包括连续毛细血管内皮及其细胞间的紧密连接、毛细血管基膜和胶质膜。
血－脑屏障具有选择性的通透作用，可阻止血液中的有害物质大分子物质进入脑组织。
（二）填空题1.脑和脊髓的被膜由外向内由硬膜、蛛网膜和软膜组成。
2.脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。
3.脑室包括左、右侧脑室、第三脑室和第四脑室。
（三）单项选择题1.大脑前动脉主要供应（ C ）A.大脑前面B.大脑背外侧面C.大脑内侧面D.大脑底面2.供应纹状体的动脉来源于( B )的中央支A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.椎动脉D.基底动脉3.脑脊液渗入血液经过的途径是( D )A.蛛网膜下隙B.上矢状窦C.正中孔D.蛛网膜粒（四）多项选择题1.参与大脑动脉环组成的是（ABDE ）A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.前、后交通动脉2.脉络丛的组成包括（ADE ）A.软脑膜B.蛛网膜C.硬脑膜D.室管膜上皮E.毛细血管（五）问答题1.试述脑脊液的产生部位与循环途径。
脑脊液主要由脑室的脉络丛产生，其循环途径是：左、右侧脑室脉络丛→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→第四脑室正中孔和外侧孔→蛛网膜下隙→上矢状窦→颈内静脉。
2.腰椎穿刺宜在何处进行，为什么？穿刺是进入的部位及依次经过的层次由哪些？腰椎穿刺宜选择在第3～４腰椎或第４～５腰椎间隙之间，因此处无神经组织，腰椎棘突间隙大，蛛网膜下隙扩大形成终池。
穿刺针刺入蛛网膜下隙，穿刺针依次经过皮肤→浅筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下隙。
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第二十章 脑和脊髓的被膜 血管与脑脊液
重庆医科大学解剖教研室 陈炯
脑和脊髓的被膜
• 概述 脑和脊髓的表面有三层被膜，由外向内 依次为硬膜、蛛网膜和软膜。 • 作用 支持、保护脑和脊髓
脊髓的被膜
• 硬脊膜spinal dura mater 硬膜外隙epidural space 硬膜下隙 • 脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater 蛛网膜下隙subarachnoid space 终池terminal cistern • 软脊膜spinal pia mater 齿状韧带
脊髓的血管
• 来源： 1、椎动脉－脊髓前 动脉、脊髓后动 脉 2、肋间动脉、腰动 脉、髂内动脉 • 动脉冠 危险区
脑脊液及其循环
• 脑脊液cerebral spinal fluid 充满脑室系统、蛛网 膜下隙及脊髓中央管 内的无色透明液体 • 总量：150ml • 作用：对中枢神经系 统起缓冲、保护、运 输代谢产物及调节颅 内压 • 循环途径
前交通动脉
颈内动脉在颅内的走行
脑室系统
• 侧脑室 • 第三脑室 • 第四脑室
大脑前 A. 前交通支 大脑中 A.
大 脑 动 脉 环
前脉络膜 A.
后交通支
大脑后 A. 小脑上 A. 脑桥 A.
迷路 A. 小脑下前 A. 椎 A.
小脑下后 A.
脊髓后 A. 脊髓前 A.
脑的被膜
• 硬脑膜cerebral dura mater • 脑蛛网膜cerebral arachnoid mater • 软脑膜cerebral pia mater
硬 脑 膜 cerebral dura mater
• 硬脑膜形成的特殊结构es 特点：窦内无瓣膜 窦壁无平滑肌 名称： 上矢状窦 下矢状窦 窦汇 直窦 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦
前交通动脉
大脑动脉环（Willis环）
• 组成 由前交通动脉、 大脑前动脉、颈内 动脉、后交通动脉、 大脑后动脉构成。 • 意义
脑的静脉
• 特点：壁薄，无瓣 膜，不与动脉伴行 • 大脑外静脉 大脑上静脉 大脑下静脉 大脑中浅、深静脉 基底静脉 • 大脑内静脉 大脑大静脉
• 软脑膜
终池
脑的动脉
• 颈内动脉系：供应端脑前2/3与间脑的前部 • 椎－基底动脉系：供应脑干、小脑和间脑 后部和端脑后1/3
颈内动脉
• 大脑前动脉 前交通动脉 • 大脑中动脉 • 脉络丛前动脉 • 后交通动脉
大脑中动脉
椎-基底动脉系
• 椎动脉 小脑下后动脉 脊髓前、后动脉 • 基底动脉 小脑上动脉 小脑下前动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
终池
循环途径：
侧脑室脉络丛
CSF
第三脑室脉络丛
CSF
第四脑室脉络丛
CSF
左、右 侧脑室 室间孔 第三脑室
第四脑室正中孔 第四脑室外侧孔
中脑水管
第四脑室
蛛网膜下隙
蛛网膜粒
上矢状窦
颈内静脉
终池
海 绵 窦cavernous sinus
• 位置 • 穿经结构 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经
上矢状窦
大脑镰的上缘
窦汇
直窦
小脑幕
蝶鞍 海绵窦
蝶骨体的两侧
横窦
横窦沟内
乙状窦乙状窦沟内
硬脑膜窦内血液流向
上矢状窦
下矢状窦 海绵窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉
岩上窦 岩下窦
脑蛛网膜和软脑膜
• 脑蛛网膜 蛛网膜下隙 蛛网膜下池 小脑延髓池 终池 蛛网膜粒
arachnoid granulations
重庆医科大学解剖教研室 陈炯
脑和脊髓的被膜
• 概述 脑和脊髓的表面有三层被膜，由外向内 依次为硬膜、蛛网膜和软膜。 • 作用 支持、保护脑和脊髓
脊髓的被膜
• 硬脊膜spinal dura mater 硬膜外隙epidural space 硬膜下隙 • 脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater 蛛网膜下隙subarachnoid space 终池terminal cistern • 软脊膜spinal pia mater 齿状韧带
脊髓的血管
• 来源： 1、椎动脉－脊髓前 动脉、脊髓后动 脉 2、肋间动脉、腰动 脉、髂内动脉 • 动脉冠 危险区
脑脊液及其循环
• 脑脊液cerebral spinal fluid 充满脑室系统、蛛网 膜下隙及脊髓中央管 内的无色透明液体 • 总量：150ml • 作用：对中枢神经系 统起缓冲、保护、运 输代谢产物及调节颅 内压 • 循环途径
前交通动脉
颈内动脉在颅内的走行
脑室系统
• 侧脑室 • 第三脑室 • 第四脑室
大脑前 A. 前交通支 大脑中 A.
大 脑 动 脉 环
前脉络膜 A.
后交通支
大脑后 A. 小脑上 A. 脑桥 A.
迷路 A. 小脑下前 A. 椎 A.
小脑下后 A.
脊髓后 A. 脊髓前 A.
脑的被膜
• 硬脑膜cerebral dura mater • 脑蛛网膜cerebral arachnoid mater • 软脑膜cerebral pia mater
硬 脑 膜 cerebral dura mater
• 硬脑膜形成的特殊结构es 特点：窦内无瓣膜 窦壁无平滑肌 名称： 上矢状窦 下矢状窦 窦汇 直窦 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦
前交通动脉
大脑动脉环（Willis环）
• 组成 由前交通动脉、 大脑前动脉、颈内 动脉、后交通动脉、 大脑后动脉构成。 • 意义
脑的静脉
• 特点：壁薄，无瓣 膜，不与动脉伴行 • 大脑外静脉 大脑上静脉 大脑下静脉 大脑中浅、深静脉 基底静脉 • 大脑内静脉 大脑大静脉
• 软脑膜
终池
脑的动脉
• 颈内动脉系：供应端脑前2/3与间脑的前部 • 椎－基底动脉系：供应脑干、小脑和间脑 后部和端脑后1/3
颈内动脉
• 大脑前动脉 前交通动脉 • 大脑中动脉 • 脉络丛前动脉 • 后交通动脉
大脑中动脉
椎-基底动脉系
• 椎动脉 小脑下后动脉 脊髓前、后动脉 • 基底动脉 小脑上动脉 小脑下前动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
终池
循环途径：
侧脑室脉络丛
CSF
第三脑室脉络丛
CSF
第四脑室脉络丛
CSF
左、右 侧脑室 室间孔 第三脑室
第四脑室正中孔 第四脑室外侧孔
中脑水管
第四脑室
蛛网膜下隙
蛛网膜粒
上矢状窦
颈内静脉
终池
海 绵 窦cavernous sinus
• 位置 • 穿经结构 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经
上矢状窦
大脑镰的上缘
窦汇
直窦
小脑幕
蝶鞍 海绵窦
蝶骨体的两侧
横窦
横窦沟内
乙状窦乙状窦沟内
硬脑膜窦内血液流向
上矢状窦
下矢状窦 海绵窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉
岩上窦 岩下窦
脑蛛网膜和软脑膜
• 脑蛛网膜 蛛网膜下隙 蛛网膜下池 小脑延髓池 终池 蛛网膜粒
arachnoid granulations