膝关节置换英语查房
疾病查房膝关节置换术PPT课件

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简要病史
患者周菊花,女,75岁,农民。因“反复右膝疼痛 1年伴跛行,加重2天”于2016-03-03入院
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入院检:T:36.6℃,R:19次/分,P:73次/分, BP:138/61mmHg,入院后做好入院宣教工作,完善各 项检查。右膝部肿胀明显,压痛,局部皮温偏高,膝 关节活动欠佳,足趾末梢血供、感觉、活动可,足背 动脉搏动正常,情绪稳定。高危压疮评分21分;跌倒/ 坠床高危评分2分。做好疾病相关宣教,发放健康宣教 处方各一份。
静脉置管。 3月14日患者血常规示:血红蛋白94g/l,通知医生,无特殊
处理。3月16日患者钾偏低,汇报医生,予口服氯化钾缓释片。
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3月23日 患者今日一般情况可,无不适主诉,无头痛头晕,无恶心呕 吐,无腹痛腹胀,二便无殊,饮食睡眠尚可。查体:神志清, 精神可,切口敷料干燥,左膝肿胀基本消退,活动较前明显 好转。患者切口情况良好,生命体征平稳,患者今出院,门 诊随诊。
疾病查房
全膝关节置换
十病区 王玲丽 2016-3-28
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• 参加人员签名:
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查房目标
1.掌握膝关节骨关节炎病人的护理评估内容、技 能。
2.熟悉膝关节置换术术后康复原则及禁忌症。 3.掌握全膝关节置换术术后并发症观察与预防。 4.掌握CPM机在术后应用。
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病史汇报
科室:骨三科 床号:1033床 姓名:周菊花 性别:女 年龄:75岁 住院号:000036581 入院日期:2016年3月3日 诊断:右膝骨关节炎
有扶手的椅子,这有利于患者站起或坐下。在家洗浴时,避
免滑倒,避免感冒,遵循小病大. 治的原则,以防置换关节远12
主持骨科科内查房内容范文

主持骨科科内查房内容范文英文回答:Pre-Rounds.Review overnight admissions and discharges.Discuss any urgent or emergent cases.Assign resident responsibilities for the day.Rounds.For Each Patient:Introduction: Name, age, medical history, presenting complaint.Physical Examination: Inspection, palpation, range of motion, neurological exam.Radiographic Evaluation: Review X-rays, CT scans, MRIs.Diagnosis and Assessment: Discuss the patient's condition and possible diagnoses.Management Plan: Outline the treatment plan, including medications, procedures, and rehabilitation.Patient Education: Explain the diagnosis and treatment plan to the patient and family.Post-Rounds.Resident Assignments: Review resident assignments and ensure they are understood.Questions and Discussion: Answer any questions or concerns from residents or other team members.Follow-Up Plan: Determine the frequency and timing of follow-up visits.Documentation: Complete all necessary documentation, including progress notes, orders, and consultations.中文回答:术前查房。
膝关节置换术诊断及治疗英文版护理课件

目录
• Nursing of knee joint replacement surgery
• Rehabilitation and precautions for knee replacement surgery
Evolution of technology
2
Over the years, the technology and design of knee
replacement plans have improved significantly, leading
to better outcomes and fewer applications
Relief paint
The main goal of knee replacement surgery is to relieve chronic paint and improve the patient's quality of life
Restore function
Restore the patient's ability to perform activities of daily living, including walking, bending, and squatting
Imaging studies
X-rays, MRI, and CT scans are used to assess the condition of the knee joint and surrounding structures
Special tests
Range of motion, joint stability, and strength testing are conducted to evaluate the function of the knee joint
人工膝关节置换手术护理查房

演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
查房目的
评估患者术后恢复情况
了解患者 术后疼痛
程度
观察患者 术后关节
活动度
评估患者 术后功能 恢复情况
指导患者术 后康复锻炼 和注意事项
询问患者术 后康复感受
和建议
检查患者 术后伤口 愈合情况
发现潜在问题并解决
护士需要及时向 医生汇报患者的 病情变化,以便 医生及时调整治 疗方案。
护士需要及时向 医生反馈患者的 需求,以便医生 更好地了解患者 的情况。
护士需要及时向 医生汇报患者的 心理状况,以便 医生更好地了解 患者的心理需求。
谢谢
心理状态、 情绪变化
手术情况
手术类型:人工膝关节置换手术 手术时间:具体手术时间
手术方式:开放或微创手术 手术效果:手术成功,患者恢复良好
术后并发症:无明显并发症 术后康复计划:具体康复计划和注意事项
术后并发症
感染:术后伤口
1 感染,可能导致 关节疼痛、肿胀、 发热等症状
深静脉血栓:术 后深静脉血栓形
情况
检查患者用药情况,确 保用药正确、剂量准确
检查患者心理状态,确 保患者情绪稳定、配合
治疗
检查患者饮食情况,确 保患者饮食合理、营养
均衡
检查患者活动情况,确 保患者活动安全、无跌
倒等意外发生
检查患者出院准备情况, 确保患者出院后能够正确
护理伤口、按时服药等
及时与医生沟通
查房过程中,护 士需要及时与医 生沟通,了解患 者的病情和治疗 方案。
2 成,可能导致下 肢肿胀、疼痛、 呼吸困难等症状
假体松动:术后
膝关节置换护理查房

2. 目标:患者主诉疼痛较前减轻,舒适感较前增加。
3. 措施:1)给予心理安慰,鼓励家属给予情感支持。
4.
2)为患者提供良好(liánghǎo)的住院环境,保持病室清洁及床单元整
洁。
5.
3)指导病人分散注意力的方法如:看电视、听音乐来缓解疼痛。
6.
4)应用疼痛评分表评估病人疼痛的部位、性质、起始和持续时间,
膝关节置换(zhìhuàn)护理查房
第一页,共16页。
优选膝关节置换(zhìhuàn)护理查房ppt
第二页,共16页。
膝关节骨性关节炎
• 桂冬梅护士长:膝关节骨性关节炎是骨科的常见病,今天我们共同回顾一下有关 该病的护理查房。首先,我们了解一下该疾病的知识点。
• 定义:膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨(ruǎngǔ)变性、骨质增生而引起的一 种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等 。本病多发生于中老年人,也可发生青年人;可单侧发病,也可双侧发病。
4)保持引流管及导尿管的通畅,妥善固定,加强宣教,定时巡视。
息,术中切口下引流管一根在位畅,引出血性液体,留置尿 关节活动不灵活、僵硬,晨起或休息后不能立即活动或出现摩擦声及关节绞锁现象等。 管一根在位畅,尿色清。予抗感染、止痛等对症治疗。08- 4)保持(bǎochí)膝关节处于外展位,进行膝关节被动功能锻(CPM), 效睡果眠: 时患因者关焦节0虑周1缓围患解肌,肉者积受极损病配. 合治情疗。稳定,停用心电监护、氧气吸入,拔出引流管及 3本3) )病术指多后导发抬病生高人于患分尿(中x肢散老i,注à管年指意x人导 力í,,n进的也g行方患可)主法发右动如生者伸:青下曲看年切踝电人肢关视;口节、膝和听敷趾音关间乐料关来节节缓外,解C进疼观痛P。M干被燥动,功小能便锻自炼解、。指在导医行生右指下导肢下趾行 踝关节及膝关节主动功能锻炼。08-15切口敷料良好,予拆 2 、 焦虑 与担心预后及手术有关
疾病查房全膝关节置换副本3讲课文档

简要病史
诊断:左膝骨关节炎 主诉:左膝关节肿痛10年余,加重5年。
一般资料:患者15床,女性,55岁,住院号515752,
农民,临海市区。
既 往 史:曾“抑郁症”等病史3年,曾有“高血压、 脑中风”等疾病史(具体不详) 。
个 人 史:出生并成长于临海,初中文化,退休 职员,性格内向。
• 护理评估内容、技能 • 膝关节置换术后并发症观察与预防依据 • 膝关节置换术后cpm应用
第5页,共45页。
拟提问题
• 1 熟悉膝关节的结构、功能及活动范围
• 2 膝关节置换手术的适应症和禁忌症 • 3 膝关节置换术后常见并发症有哪些? • 4 CPM机(持续关节功能被动锻炼议)在术后如何应
用 • 5 膝关节置换手术后如何康复锻炼 • 6 膝关节置换手术后出院指导
存及潜在的主要问题,并提供有针对性强,最有效的护理措施
第3页,共45页。
重点分析内容
病史收集是否完整,护理问题、措施是否合理 有效。
膝关节置换术后并发症观察与预防 膝关节置换术后康复锻炼方法 现阶段存在、潜在的主要问题及依据分析 下阶段的主要问题及护理要点
第4页,共45页。
查房重点、难点
肿胀
前后交叉韧带
内外侧副韧带 股四头肌及腘绳肌肌力
膝关节内、外翻畸形
第22页,共45页。
膝关节骨性关节炎临床表现
• 疼痛 • 肿胀 • 畸形
第23页,共45页。
第24页,共45页。
膝关节骨性关节炎治疗
• 保守疗法
• 手术疗法
关节清理 截骨术
关节融合术
人工全膝关节置换术
目前临床常用治疗三步曲: 药物治疗 →关节清理→关节置换
膝关节置换术后的护理查房ppt课件

——膝关节置换术后病人的护理
脊柱关节科 赵琴
广州医学院护理学院
(一)查房目的
(1)掌握术后膝关节功能锻炼的方法 (2)进行有效的健康教育
广州医学院护理学院
(二)病史介绍
郭柱,女,83岁 因膝关节肿痛20余年入院
患者于20年前无明显原因出现膝关节疼痛, 以上下楼梯严重,当时到华西医院就医,建议 手术治疗,拒绝。最近加重行走困难,来我院 治疗。
患者既往有胆囊切除术史5余年,4年前患 丙肝,2年前诊断为脑梗塞。有部分头孢药物 过敏史。
广州医学院护理学院
(二)病史介绍
诊断:右膝关节创伤性关节炎 于5月123日在全麻下行右膝人工关节置换 术。
广州医学院护理学院
广州医学院护理学院
广州医学院护理学院
护士长提问
• 1、术后常见并发症? • 2、膝关节骨性关节炎临床表现? • 3、CPM机锻炼应用目的? • 4、为何换人工关节?
广州医学院护理学院
护士长提问:为何换人工关节
消除膝关节引起的酸痛 矫正膝关节变形 增加膝关节活动度 改善及促进膝关节功能
广州医学院护理学院
• 膝关节骨性关节炎临床表现? • 疼痛、肿胀、畸形 • 术后常见并发症? • 出血、感染、伤口愈合不良、假体松动 • CPM机锻炼应用? • 防止关节僵硬、减轻疼痛、肿胀、减少静
广州医学院护理学院
(六)健康教育
(3)上下楼梯
上楼梯时先将健肢迈上台阶,再将手术肢体迈上台阶
下楼梯时先将双拐移到下一台阶,再将手术肢体迈下
台阶,最后将健肢迈下台阶
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(七)讨论与小结
广州医学院护理学院
Thanks
广州医学院护理学院
全膝关节置换疾病查房

思考题
1. 2.
DVT为什么好发于左下肢?
如何预防DVT ?
如何预防DVT
1、在饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物,忌食油腻、 肥甘、辛辣之品,严格戒烟。 2.积极参加体育锻炼,肥胖者应减轻体重。 3.应用活血化瘀中药或抗凝药物,降低血液黏度。 4.术后病人卧床期间对下肢由远端向近端进行按摩,术后尽早下床活动。 5.下肢深静脉血栓形成急性期应绝对卧床,患肢予以垫高,以防止血栓脱 落发生肺动脉栓塞。 6.急性期已过或后遗症期的病人下床活动时应穿弹力医疗袜,以压迫浅静 脉,防止浅静脉扩张,并能促进浅静脉回流,避免长时间站立、行走、下 蹲、盘腿及两腿叠压。休息时仍应垫高患肢。 7.中药清热利湿、活血化瘀的有效方剂对本病的治疗效果显著。 8.在急性期,抗纤溶疗法能将血栓溶解。 9.另外,某些深静脉血栓形成的原因是由于肿瘤压迫造成的,应及早查出 真正的病因采取相应的治疗方法。
六、焦虑:与担心疾病预后不良和环境改变有关。
1、热情接待病人,介绍病区环境及床位医生和责任护士。 2、 多于病人交流了解病人心理状况,积极 开导病人,鼓励病人保持乐观积极的心态。 3、保持病室环境安静舒适,空气流畅。4、 解释各种 检查和治疗的必要性。
健康宣教
•
戒烟 防止烟草中的尼古丁使血管收缩。饮食宜清淡减少 食盐摄入,多食新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠 度食物。给予清淡 高纤维、高热量饮食;注意患肢保暖亦 不可过热,冬季保持室内一定温度,以免在缺血状态下增 加耗氧量。出院后仍需穿弹力袜 3~6 个月,做好弹力袜 保养,卧床时抬高患肢; 坚持适量活动,不可长时间保持 同一姿势,如久站久坐,以防复发;患肢锻炼。患者取平 卧位,抬高患肢约45度,保持2~3分钟,然后将患肢沿床 边下垂3~5分钟,再放平患肢2~3分钟,同时进行踝部和 足趾的活动,每日锻炼数次,每次5~6回,以便更好地恢 复患肢机能。禁烟;定期门诊复查, 随诊,如有不适及时 就诊。做好出院后药物服用指导及注意事项的宣教,告之 患者持续应用 抗凝药对预防血栓形成的重要意义,但过量 可增加皮下出血、脑出血等危险,嘱患者严格按 医嘱剂量 按时服药,定期复查凝血酶原时间。
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Discharged course
Patients after 14 days , the incision is healing well , the film display after prosthesis good location , good postoperative recovery and was discharged on December 24, 2012 .
Nursing diagnosis
Anxiety ( fear of surgery prognosis ) Pain ( incision ) The body moving obstacles ( pain ) The risk of lack of body fluids ( incision drainage tube ) Potential complications : deep venous thrombosis ( bedridden , swelling ) Potential complications : infection ( surgery , age , immunocompromised)
interventions
Preoperative care
Postoperative care
interventions
一) Preoperative care :
1、Psychological care 2、Routine preparation Limit alcohol to stop smoking Improve the preoperative examination and physical assessment Skin preparation , preparation of blood , skin test Stop the use of anticoagulant drugs 3、Actively control blood sugar levels 4、Preoperative exercise The bed of urination training The guide of effective cough Quadriceps contraction and relaxation , and ankle flexion and extension
interventions
二) Postoperative care
1、Psychological care 2、postural care:Supine , head to one side after 6 hours , the limb 30 givers exhibition neutral position , the elevation of the limb soft pillow under the home . 3、Condition observation vital sign The wound bleeding Observation of the incision drainage (drainage, drainage, drainage tube patency color) 4、Prevention of complications Pressure sores : lying air bed , toilet care , turning frequently Deep vein thrombosis:early exercise, regular massage limbs to guide the movement of the quadriceps and ankle . Infection : prevention of colds, the use of antibiotics prescribed by a doctor
简要病史
Diagnosis:Right
knee osteoarthritis Complain :The right knee joint swelling and pain for a month and a half, add half a month. General Information:Patients , Xiong Liane , , female , 58 years old, hospital number 1001938063 farmers, Wuhan, Hubei Province. Past History:Used to suffer from hepatitis b more than thirty years, found that diabetes half a year. Personal History :Born and raised in Wuhan, high school culture, retirees, outgoing
Auxiliary Examination
X-ray
X tip: right knee osteoarthritis with massive bone hyperplasia
Surgery Course :
After admission: after perfecting routine preparation and laboratory examinations , on December 7, 2012 in the nerve block anesthesia downstream right knee arthroplasty . 60% Postoperative return to the ward , give oxygen inhalation and ECG monitoring , the indwelling right knee incision drainage pipe a doctor's advice to Wing anti- inflammatory, Schieffer full anticoagulation therapy . Postoperative blood pressure was stable , the third day of extubation , review of X-ray : the right side of the total knee postoperative changes , good location , guidance underwent postoperative functional exercise after the seventh day, to help patients use walkers to get out of bed walk.
The patient asked the nurse
I have diabetes , and obesity, and how to prevent postoperative deep vein thrombosis ?
Prevention of deep vein thrombosis
The patient asked the nurse
Why do I have to do this surgery ?
Why do patients choose the artificial knee replacement surgery? ?
Joint structural change due to a variety of causes,it is not wise to simply use the medication because the drugs are only partially relieve pain symptoms, rather than alter the joint changes in the structure.However,artificial knee replacementcan be reached to relieve pain, correct deformities, improve joint function. Generally speaking,the life of the design of artificial joint is 50 years,the service life of 80% of them is up to 20 years.
1、Guidance in patients with eating digestible containing plant fiber rich foods , give laxatives when necessary to maintain smooth stool . Reduce the like , sugar intake to control obesity and blood sugar , to ensure that the amount of drinking water , the water can reduce blood viscosity , increase blood flow velocity . 2、Moderate functional exercises to develop a functional exercise table , based on the patient's situation . 3、Preoperative and postoperative use of anticoagulant therapy.
The patient asked the nurse
What is a knee replacement ?
What is a knee replacement ?
Total knee arthroplasty is an artificial joint replacement surgery , the articular surface of excised body can not repair itself , replace damaged joints with artificial joint parts , correction of limb lines of force , eliminating knee pain , maintain joint stability a treatment to restore knee function