自体DC-CIK细胞治疗原发性肝癌96例临床护理

３ ． ５ Ｄ Ｃ—Ｃ Ｉ Ｋ 回输 护 理 静 脉 回输 使 用 一 次 性 输
血器 。若输注 Ｄ Ｃ或 Ｃ Ｉ Ｋ前输注其他静脉药物， 应使 用生理盐水冲管 ， 避免与其他药物混合。输注速度不
宜 过快 ， １ ． ５ ｈ内输 液 完 毕 。输 液过 程 中仔 细 观察 瓶
× ２瓶 ， 置于 ３ ７℃恒温箱 中运至病房 ， 立即快速静脉
本组 ９ ６例患者 均治疗顺利 。治疗后 Ｋ ａ ｍ ｏ ￣ ｋ ｙ
有无不 良反应。若患者出现高热、 寒战等症状 ， 应立
即停止静脉输注 ， 更换一次性输血器 ， 保持静脉通路
评分提 高 ７ ２例 ， 稳定 ｌ ４例 ， 下降 １ ０例 ， 提高 率为
７ ５ ％。所有患者均未 出现消化道症状、 发热、 寒战、 头 痛、 乏力 、 关节酸痛 、 过敏等不 良反应。
回输 。１ ７ 欠／ ｄ ， 连续 ３ ｄ输 完 。第 １天输 注 Ｃ Ｉ Ｋ细 胞
２ 瓶， 第 ２天输注 Ｃ Ｉ Ｋ细胞 、 Ｄ Ｃ细胞各 ｌ 瓶， 第 ３天
输注 Ｃ Ｉ Ｋ细胞 ２瓶 。
２ 结 果
底有无 白色沉淀物 ， 若有则为聚集 的细胞 ， 可 向一个 方 向轻摇 ， 以保证足够细胞输入患者体 内。 ３ ． ６ 不 良反应观察 回输中及回输后注意观察患者
年６ 月， 我们对 ９ ６例 Ｈ Ｃ Ｃ患者进行 自体 Ｄ Ｃ— Ｃ Ｉ Ｋ
细胞 治 疗 ， 经 精 心护理 ， 效果 满意 。现 报告 如下 。 １ 资 料与方 法
的床号 、 姓名、 住院号， 确认无误后采血。 ３ ． ３ 采血 中护理 采血 时严格无菌操作 ， 应用一次 性无菌封闭式血细胞管路采集 ， 选择粗大、 弹性好 的 静脉血管 ， 保证血流通畅 ， 避免血流速度过快 。血细 胞分离为有一定 风险及难 度 的特殊体外循 环采集。 因个体特异、 病情差异等原因， 可能出现严重并发症。
１ ． ２ 治疗方法
使用采血机 （ Ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ａ ｖ ６ ． １ ） 采集患
３ ． ４ 采０
者外周血单个核细胞（ Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ ） ， 采集时间约 ２ ｈ ， 采集 血量 ４ Ｏ一 ７ ０ ｍ ｌ ， 采集 细胞数 （ １～ ４ ）×１ ０ 。在本 院
原发 性 肝 癌 （ Ｈ Ｃ Ｃ） 是 我 国 常见 恶 性 肿 瘤 之 一 ，
Ｃ Ｉ Ｋ细 胞 治疗 目的 、 必要性 、 优点、 治 疗 方 法 和步 骤 ；
病死率高 ｊ 。自体树突状细胞（ Ｄ Ｃ ） 联合细胞因子诱
导 的杀伤 细胞 （ Ｃ Ｉ Ｋ） 即Ｄ Ｃ—Ｃ Ｉ Ｋ细 胞治 疗 是 一种 新 兴 的免疫 治 疗 方 法 ， 有 助 于 减 少 肿 瘤 细 胞 转 移 与 复 发， 对 晚期 肝 癌 患 者 尤 为 重 要 。２ ０ ０ ９年 ７月 一２ ０ １ １
采集 过程 中注 意 观察 患 者 有 无 乏力 、 头晕、 心慌 不 适 等， 如有 异常 及 时予 以相应处 理 。
１ ． １ 临床资料
本组 Ｈ Ｃ Ｃ患者 ９ ６例 ， 男７ ０例 、 女
２ ６ 例， 年龄 ３ ５～ ７ ０岁。均经临床、 实验室检查 、 影像
学 检查 或病 理结 果 证 实 为 Ｈ Ｃ Ｃ患 者 ， 均 有 慢 性 肝 炎 病 史及 不 同程度 肝硬 化 。其 中 ５ ６例 为手术 或介 入 治 疗 后患 者 ， ４ ０例 为 失 去 手 术 及 介 人 治 疗 机 会 患 者 。 均 签署 知情 同意 书 。
告知注意事项 、 可能 出现 的不 良反应及处理措施 ； 介 绍成功案例 ， 以增加其战胜疾病 的信心 ； 与家属充分 沟通 ， 使其了解病情及治疗效果 。
３ ． ２ 采血前 护 理 采血 前 认 真 观察 患者 有 无 感 染 、 出血 等治 疗禁 忌 证 。医 生 开 出 医嘱 后 认 真核 对 患 者
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９ 卷第 １ 期
自体 Ｄ Ｃ—Ｃ Ｉ Ｋ细胞 治 疗 原 发 性 肝 癌 ９ ６例 临床 护 理
王 淑文
（ 徐 州 医学院 附属 医院 江 苏徐 州 Ｉ ２ ２ １ ０ ０ ２ ）
【 摘 要】 目 的： 探讨自体树突状细胞（ Ｄ Ｃ ） 联合细胞因子诱导的杀伤细胞（ Ｃ Ｉ Ｋ ） 即Ｄ Ｃ — Ｃ Ｉ Ｋ细胞治疗原发性肝癌（ Ｈ Ｃ Ｃ ） 患者的
Ｉ 临床护理 方法。方法： 对９ ６例 Ｈ Ｃ Ｃ患者行 自体 Ｄ Ｃ—Ｃ Ｉ Ｋ细胞回输治疗 ， 并给 予精 心护理 。用 Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ￣ ｋ ｙ评分表评估 患者 治疗后 生存质 量改善情况 ， 观察不 良反应发 生情 况。结果 ： 本组 ９ ６例患者治疗后 Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ￣ ｋ ｙ评分提 高 ７ ２例 ， 稳定 １ ４例 ， 下降 １ ０例 ， 提 高 率为 ７ ５ ％： 无一例 出现不 良反应 。结论 ： 自体 Ｄ Ｃ—Ｃ Ｉ Ｋ细胞治疗能够提 高 Ｈ Ｃ Ｃ患者生活质 量， 且相对安全 ， 副作 用小 ， 有 效护理
Ｇ ＭＰ实验 室 培 养 细 胞 ７～１ ０ ｄ ， 培 养 终 止 后 进 行 收 集 。取 Ｄ Ｃ及 Ｃ Ｉ Ｋ细 胞 分 别 用 生 理盐 水 配成 １ ５ ０ ｍｌ
ａ ｒ ｉ ｎ ， 观 察穿 刺 点 有无 出血 情况 ， 嘱患 者 合理 饮 食 、 注
意休息 、 等待细胞回输。
是 治疗效果的保证。
【 关键词 】 Ｄ Ｃ— Ｃ Ｉ Ｋ细胞 ； 原发性肝癌 ； 护理
中图分 类号： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． 叭． ０ ２ ０ 文章编 号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ０ ４ ０—０ ２