中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床观察
中西医结合治疗子宫内膜异位症230例观察
合杂志 ，Ｏ ６ １ （ １ ：４ ７ ２ｏ ，５ １ ） １９ ． ［］ ３ 杜世华． 脊疗 法治疗 气虚 证的机理 探讨 ［ ］ 按 摩与导 捏 Ｊ．
引 ，０ ７ ２ （ ） １ ． ２０ ，３ ５ ：３ ’
中 西 医 结 合 治 疗 子 宫 内膜 异 位 症 ２ ０例 观 察 ３
００ ） ．５ 。
２ 治 疗 方 法
西药组用 内美通（ 孕三烯酮 ， 每粒 ２ ５ ｇ １粒 ， ．ｒ ） ａ 每周 ２次
口服 。疗 程 ３— ６个 月 。 中西 医组 用 党 参 １ ｇ 黄 芪 ３ｇ 当归 ５， ０，
１ｇ小茴香 １ｇ 淫羊藿 ２ ｇ菟 丝子 ２ ｇ 桃仁 １ｇ 红花 １ ｇ ２， ５， ０， ０， ６， ６， 失笑散 （ ）２ ， 包 １ ｇ乳香 １ｇ 没药 １ｇ 鳖 甲 １ｇ 莪术 １ｇ 大黄 ０， Ｏ， ２， ５，
蕊石 ３ ｇ ０ 。水煎 ２次 ， ４份 ， 中 ３份 ， ３次 内服。另一份 分 其 分 加庆大霉素 １ ２ ６— ４万 Ｕ、 地塞米松 ５ ｇ２ ａ ｒ 、％普鲁卡因 ２ Ｌ 保 ｍ， 留灌肠（ 经期停用 ， 经净后 ３天始 ） 每月用药 ２ ， Ｏ天为一疗程 ，
疗 程 ３— ６个 月 。 ３ 疗 效 标 准
患 者脊 背部 由上 到下 施 术 ５遍 ， 后 双 手 掌 重 叠 用 掌 根 由 上 然
到下按 揉两侧膀胱经各 ５遍 ， 接着依 次点按 膀胱 经各俞穴 或
状、 妇科 查体及 Ｂ超确诊为 盆腔 内异症 、 巧克力囊肿及子宫腺
阿是穴 ， 最后掌擦膀胱经 。 用双手拇指桡侧缘抵住骶 尾部 皮肤 ， 、 食 中指前 按 ， 三指 同时用力捏拿皮肤 ， 沿督脉双手交替 捻动至大 椎 ， 中间可捻 ３ 下 ， 提皮肤 １下 ， 重 此法做 ５遍 ， 由下 到上沿 两侧膀 胱经 的 再 两条侧线用 同样手法反复做 ５遍 。
138例中西医结合保守治疗异位妊娠临床观察与护理
妊 娠 阳 性 者 １ ８例 ， 声 监 测 宫 腔 内 均 未 见 妊 娠 声 像 表 现 ， ３ 超 可 见 增厚 的 内 膜 。 １ 附 件 区见 回声 不 均 的 混 合 性 包 块 ， 件 区 侧 附 包 块 直 径 小 于 或 等 于 ４ｃ ， 中 有 ２ ｍ 其 ５例 探 及 胎 心 管 搏 动 ，６ ５
通 畅。
３ 讨 论
［ ］ 程 艳 云 ， 静 ． 椎 间盘 突 出 症 术 前 术 后 护 理 体 会 ［ ］ 医 ２ 韩 腰 Ｊ．
学信 息 ， ０ １ ２ （ ） ４ ３４ ４ ２ １ ，４ １ ： ７ — ７ ．
Ｅ ］ 岳丹 ． ３ 腰椎 问 盘 突 出 症 手 术 治 疗 围 术 期 护 理 体 会 ［］ 中 Ｊ．
１ ， 腔 超 声 提 示 包 块 缩 小 或 无 改 变 ， 腔 积 液 减 少 则 给 予 ５ 盆 盆
第 ２ 程 。直 至尿 ＢＨＣ 转 阴 性 ， 块 停 止 发 展 或 缩 小 。 治 疗 — Ｇ 包 疗期 间应 密切 观察 患者 腹 痛 的变 化 、 道 出 血 情 况 及 生 命 体 征 阴
遍应用 ， 未破 裂 型输 卵管 型妊 娠 的早 期 诊断 率 明 显 提 高 。而 ｌ 临
１３ 治 疗 方 法 ．
（ ） Ｆ ０ ｍｇ肌 肉 注 射 １次 ／ ， 次 为 １ １ Ｍ Ｘ ５ 天 １
疗 程 ；２ 口服 米 非 司酮 ５ ｇ ２次／ ， ｄ为 ｌ疗 程 ； ３ 中 药 （） ０ｒ ， ｎ 天 ５ （）
ＬｂＭｅ Ｉ ， ａ ｄ ｉ Ｃｎ
！ ！！ ： ：！
・
１５ ７ Ｏ ・
中西医结合治疗子宫内膜异位症研究进展
［ Ｊ ］ 现代 康 复 ， ２ ０ ０ １ ， ５ （ ４ ） ：１ １ ７ ．
［ ９］ 张丽蕊 ， 周爱 民． 头 针 加 体 针 透 刺 配 合 康 复 锻 炼 治 疗 中 风 偏 瘫 ３ １例 ［ Ｊ ］ ． 陕西 中 医 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ５ ４ — １ ５ ５ ． ［ １ Ｏ ］ 李晶 ， 王艳 ， 刘波． 针灸 结 合 康 复手 法 治 疗 脑 卒 中 后 肩 痛 的 疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国伤 残 医学 ， ２ ０ ０ ６ １ ４ （ １ ） ： ３ ７ — ３ ８ ． 闫兵 ， 霍春暖 ， 于增 志 ， 等． 脑卒 中完 全 性 失 语 患 者 语 言康 复 训 练 疗效观察 ［ Ｊ ］ 中 国康 复 理 论 与实 践 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０（ １ ２ ） ： ７ ４ ５ － ７ ４ ６ ． ［ １ ２ ］ 艾诗奇 ， 徐永文 ， 吴波． 针 灸配 合 康 复 训 练 治 疗 膝 卒 中 失 语 症 ６ ０
瘫 患者 早 期 康 复 的作 用 ［ Ｊ ］ ．中 国康 复 医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ｌ ，１ ６ （ ３ ） ：
１ ８ Ｏ １ ８ ３．
艾诗奇． 针 灸及早期康 复治疗脑卒 中 ３ ８例 的疗 效 观 察 ［ １ ８ ］ 马来莹 ，
［ Ｊ ］ ． 中国『 临床 康 Байду номын сангаас ， ２ ０ ０ ２ ， ６ （ １ ） ：１ ２ １ ．
治 疗进 行肢 体功 能锻 炼 ， 结 果 针 刺 配合 易 化 技 术 治疗
优 于 单纯针 刺疗 法 。
５ 问 题 与 展 望
传统 针刺 与现代 康 复 技 术 的结 合 ， 无 疑 是 建 设 我 国特 色 “ 卒 中单 元 ” 中康 复疗 法 的必 然 趋 势 。因 此 ， 探 讨影 响二 者叠 加后 最佳 效 应 的各种 因素 ， 将成为卒 中
子宫内膜异位症的中西医治疗进展
关键词：子宫内膜异位症；中医治疗；西药治疗中图分类号：R711.71文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0099-03子宫内膜异位症的中西医治疗进展荀爱华*万贵平**指导老师：汤伟伟***南京中医药大学，江西省中西医结合医院妇产科（210028）**江苏省中西医结合医院妇产科（210028）2012年2月14日收稿子宫内膜异位症（endometriosis ，EM ）是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，并引起下腹痛、痛经、性交不适、不孕、月经异常等一系列临床症状的妇科常见疾病。
中医古籍对EM 并无专门记载，根据临床表现及症状，辩证当属祖国医学“痛经”、“症瘕”、“无子”、“月经不调”等范畴。
EM 的主要临床问题是盆腔疼痛和不孕，本文现将近几年的中西医治疗进展情况综述如下。
1中医治疗辩证治疗：中医学目前认为，EM 是异位的子宫内膜周期性地出血，蓄积于局部，并引起其周围组织纤维化，此为“离经之血”，故血瘀为本病的关键，所以中医治则以活血化瘀为主，同时还应兼顾其他素体情况，或补气，或补肾，或调肝，或祛寒，或清热，或兼以解毒等。
邢氏将本病辨证为肾虚瘀结，治以活血化瘀治其标，温肾益气治其本，经前期治以活血化瘀，温阳止痛，方用温经汤加减；不孕症以周期治疗，采用补肾活血汤加味；癥瘕治以益气补肾，化瘀消瘕，自拟方补肾化瘀方治疗取得一定疗效[1]。
而边氏认为本病发病机制为阳虚寒凝，冲任胞宫瘀阻，采用补肾温阳化瘀方药治疗，并从生活质量评分和痛经情况分析，与单纯使用孕三烯酮进行对照，前者明显优于后者[2]。
徐氏认为，血瘀肾虚痰阻为本病的主要病机，以活血祛瘀、补肾化痰为法组方，拟定“消瘕汤”治疗本病，痰瘀虚同治，攻补兼施，祛邪而不伤正，散瘀而不耗血，应用此法治疗取得满意疗效[3]。
薛氏对寒凝血瘀型者应用当归四逆汤加减治疗，同时对合并症采用介入或针刺治疗，治疗有效率达92.1%，与单纯应用孕三烯酮比较，前者明显优于后者[4]。
中医治疗子宫内膜异位症的临床进展
用的一种。 杨渐川等用鹿角霜、 补骨脂、 桂枝、 羲术、 赤芍、
三 棱、 桃仁、 郁金 、 内金 、 鸡 土鳌虫为 基础方 ， 痛甚加 失笑 腹 散、 元胡; 、 凉加小 茵香 、 ] ， 腹 肉桂; 胀甚 加 台乌 、 香附 、 川徕 子 ， 日一剂， 每 水煎 ， 150 ml ， 35 `C ， 留灌肠 30 分钟 以 取 约 保 上 ， 日一剂， 日为一疗程 ， 每 20 经期停用;50 例治愈 41 例 ， 好
生殖 器 。 日1 次， 4 次 ,2 个 月经周期 为 1 个疗 程， 隔 用 结果
有效 43 例， 无效8 例。刘艳 霞[u]采取 桂枝获等丸合失笑散
加 减， 经净后 3 天 服用 ， 连服 巧 剂 ;中药 双柏 散 ( 大黄、 侧柏 叶、 薄荷、 泽兰 、 黄柏 ) 外 敷下腹痛处 ， 每天 1 一 次 ， 期停 2 经
化癖止痛， 药用 当归、 赤芍 、 白芍、 丹皮 、 丹参 、 益母 草 、 兰 泽
叶、 元胡、 石见穿、 生山植、 五灵脂、 生蒲黄， 伴小腹冷痛加肉
桂、 小茵香; 经期延长加 马鞭草、 草、 茜 炮姜 ;经量多 ， 虚加 气 党参 、 北蔑。 1- 2 专方专治 临床上许多医生 运用专方加 减治疗 EM 也取得不 错 T，
X Y IE uhong , WA NG Xiaoling
子宫内膜异位 症(EM T)是子宫内膜及间质出现在子宫 腔以 不 外( 包括子宫肌层)的部位， 在卵巢内分泌影响下， 这
些异位的子宫内膜组 织亦呈 周期改变 ， 因而引起一 系列的 病变 .临床上 以渐进性加重痛经 、 性交痛 、 月经不 调、 不孕等 为主要 表现， 是生育年 龄妇女的多 见病、 常见病 ， 发病 率呈
性病变 ， 但是其生物学行为却类似于恶性肿瘤 ， 目前大部分
中西药结合治疗子宫内膜异位症不孕疗效观察
别 。脱 落 的 子 宫 内膜 可 以在 身体 的 任 何 部 位 引 起 病 患 】 子 。 宫 内 膜 异 位 症 最 根 本 的 生物 学 特 征 是 雌 激 素 依 赖 性 ， 因此 ， 治 疗 子 宫 内膜 异 位症 的 药 物 均 通 过 拮 抗 雌 激 素 作 用 ， 制 雌 激 抑
年 ， 均 （ ． ３７ 年 。 根 据 患 者 意 愿 ， 者 把 上述 患 者 分 为 平 ５２± ．） 笔
治 疗 组 与 对 照 组 各 ４ 例 ， 统 计 检 验 ， 组 平 均 年 龄 、 孕 年 ｏ 经 两 不 限 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 差 Ｐ＞ ． ， ５
吉 林 医学 ２１ 年 ８月第 ３ ０２ ３卷第 ２ 期 ３
・
４ ３ ・ ９９
酞 普 兰 能 改 善 卒 中后 抑 郁 症 状 ， 进 卒 中患 者 神 经 功 能 恢 复 。 促
４ 参 考 文 献
经疾 病 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ６ ． ２ ０ ，３ １ ：８
［ ］ 陈 长 宇 ， 康 宁 ， 春 雨 ， ．Ｓ Ｉ 西酞 普 兰对 卒 中后 精 ３ 陈 柳 等 ＳＲｓ ／ 神 障 碍 的 影 响 ［］重 庆 医科 大 学 学 报 ， ０ ，１２ ：４ ． Ｊ． ２ ６ ３ （ ）２０ ０ ［ ］ 翟金 霞 ， 作 汉 ． 麦 角 林 治 疗 血 管 性 精 神 障 碍 的 前 瞻 ４ 李 尼 性 、 中心 临 床 研 究 ［］ 中 华 老 年 医 学杂 志 ，０３２ （ １ ： ６ 多 Ｊ． ２０ ，２ １）６ ． ６
３ 讨 论
１ 资料 与 方 法
１１ 一 般 资料 ： 择 ２０ ． 选 ０ ９年 １ ～ ０ ０ ８月 就 诊 于 我 院 的 月 ２１ 年 子 宫 内膜 异 位 症 不 孕 患 者 ８ Ｏ例 ， 入 标 准 ： 符 合 西 医 临 床 纳 经 诊断标准及中 医辨证者 ； 龄在 ２ 年 ０岁 ～未 绝 经 之 间 者 ； 情 知
中西医结合分期治疗子宫内膜异位症
子等， 外科采用推刮法、 冷冻法 、 电灼法、 激光法等 ， 的免疫调节剂。我们在治疗顽固性扁平疣时外用 疗效 皆难以肯定或常遗 留有色素沉着斑， 甚至永久 自制平疣 液基 础上 加肌 注胸腺 肽 ， 既可起 到局 部 抗 性疤 痕 … ， 患 者 在 美 容 方 面 带 来 不 少 烦 恼 。 中 病 毒 的作 用 ， 给 又可 提 高机 体 细 胞 免 疫 功 能 ， 得 益 相
维普资讯
第２ ４卷 第 ２期 ２０ 年 ４ ０７ 月
一
甘 肃 中 医 学 院 学 报
Ｊ ＧＡ Ｕ Ｃ Ｌ Ｅ ＯＦ Ｔ Ｍ ． ＮＳ ＯＬ ＥＧ Ｃ
Ｖｏ． ４ Ｎｏ ２ １２ ．
Ａｐ ． ０ ｒ ２０ ７
关 ， 胸腺肽系从健康新生小牛胸腺提取、 精制而 ５ 讨 论 成 的一种 具有 生物 活性 的多 肽类 生物 制剂 ， 具有 调 扁 平 疣是 一种 由人 类 乳 头 瘤 病毒 （ Ｐ 感染 节 机体细 胞免 疫功 能 ， 持免 疫稳定 性 及免 疫监 视 Ｈ Ｖ） 维
生育年龄的妇女 ， 是引起盆腔疼痛与不孕的主要原 组）其 中治疗组 ９ 例 ， ， Ｏ 年龄 ２ ５ ４— Ｏ岁 ， 平均 ３ ． ４５ 因之一。我院 自２０ ００年 ５ 月至 ２０ 年 ５ ， ０６ 月 采用 岁 ； 病程 ８ 个月 一 ． ， ２ ２年 平均 １３年。对照组 ５ ． ２ 中医结合分期 治疗子宫内膜异位症 ９ Ｏ例 ， 疗效显 例 ， 年龄 ２ 一 ７岁 ， ｌ ４ 平均 ３ ． ； ３４岁 病程 ７个月 一 ３ 著， 现总结如下。 年， 平均 １４年。根 据 美 国生 育协 会 提 出并 于 ． １ 临床资料 １８ 年修订 的评分分类 法 （ 实用妇产科 杂志》 ９５ 《 ， 本组共 １２例患者 ， ４ 随机分为中西医结合治疗 ２ ０ 年第 ９ ００ 卷第 ６期 ，９ ２ １页） Ｉ （ 卵巢子宫 ：期 无
中药内服外敷治疗子宫内膜异位症临床观察
中药 内服 外敷 治疗 子 宫 内膜 异位 症 临床 观 察
邱翠 华 陈 ， 静 。朱 薛艳 ，
（． １ 安徽省蚌埠市中医医院妇产科， 安徽 蚌埠 ２ ３ １ ；． ３００２ 安徽省蚌埠市妇幼保健 院， 安徽 蚌埠 ２ ３ １ ） ３００ ［ 中图分类号］ ２ １９７ １ ［ Ｒ ７ ．１． 文献标识码］ ［ Ｂ 文章编号］０４— ８４ ２ １ ）２— ２ — ２ １０ ２ １ （０ １ １ ８２ ０
进行性加剧。③后穹窿及子宫骶骨韧带结节。④附件 区 有包块 。⑤月经前后包块有明显大小的变化。凡有 ①② ③之一和④⑤之一两者共存可确诊。
２ 治 疗方 法 治疗组 ： 经期 用 消瘕 汤 。药用 丹 参 ３ ｇ桃 仁 ８ ， 非 ０， ｇ红 花６， ｇ赤芍 １ｇ三棱 １ｇ莪术 １ｇ延 胡索 １ｇ枳壳 ８ ， ５， ０， ０， ０， ｇ制 香附 ８ ， ｇ醋炙鳖 甲 １ｇ鸡 内金 １ｇ ２， ０ 。每 日 １ 水煎 ２次 ， 剂， 每次取 １０ Ｌ 混匀后 上午 、 午各服 １ 。另用 丹参 ３ｇ ５ｍ ， 下 次 ０， 桃仁 １ｇ香 附 ３ ｇ延胡 索 １ｇ桂 枝 ３ｇ赤 芍 １ｇ银 花藤 ５， ０， ５， ０， ５， ３ ｇ吴茱萸 １ｇ小茴香 １ｇ ０， ５， ５ 。用布包放在水 中浸泡 ０ ５ ， ．ｈ 再放锅 内蒸 透 ， 于下腹 部 ， 放 温度 适 中 ， 次 ３ｍｎ 每 日 １ 每 ０ ｉ，
实 用中 医药杂志 ２ １ ０ １年 １ 第 ２ ２月 ７卷 １ ２期（ 总第 ２７期） ２
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＴＩ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ １２ ． ２ Ｅ ＣＩ０ １ Ｖｏ ． ７ Ｎｏ １
［ 摘 要 ］ 目的 ： 察 中药 内服 外敷 治疗 子 宫 内膜 异位 症 的 临床 疗 效。 方法 ： 疗组 ４ 观 治 ３例 用 消瘢 汤 内服及 中 药外 敷， 对照组 ４ 例用三苯氧胺 内服。结果： ０ 总有效率治疗组 ９ ．％、 ５３ 对照组 ８ ．％ ， ００ 两组比较有显著性差异（ ４ ６ ， ｘ ＝ ． １Ｐ＜
子宫内膜异位症的临床特点与中西医治疗
Hale Waihona Puke 弘 ．子 宫 内 膜 异 位 症 恶 变 ． 国 外 医 学 妇 产 科 学 分 册
子 宫 内膜 异位 症 病机—— 瘀毒 学说
连 方
子宫 内膜异 位症 （ Ｍ） Ｅ 的
瘀 是 Ｅ 复发 的根 本 动 因 ， 潜伏 体 内的异 位 内膜 有 Ｍ 与
关 。实 际上无论 是手 术 或药 物 治疗 ， 难 杜绝 患者 体 很
效率 可达 ６ ． ％ ‘ 。笔者 临床 观 察发 现 ， 莪妇 康 煎 ０７ 。 丹 膏 与桂枝 茯苓 胶囊 合 用 ， 果 更 好 。丹 莪妇 康 煎 膏 每 效
次服用 １ ， ５ ｇ 每天 ２次 ， 可经 前 １ ０天开始 服用 ， 月经期 可不停 药 ， 服 １ 连 ５天 ， ３个 月 经 周 期 为 １个 疗 程 ； 另
３ 治疗 原则 与 方法选 择
（ Ｎ 一． 、 常 Ｔ细 胞 表 达 和 分 泌 的 细胞 因子 （ Ａ — Ｔ Ｆ０ 正 ／ ） Ｒ Ｎ Ｔ Ｓ 的产生 ， Ｅ） 降低 内膜 的炎性 免疫 反应 ， 可 称 为 “ 也 源
头 治疗” 至 是 基 因 治 疗 的依 据 ， “ 位 内膜 决 定 甚 依 在 论 ” 说 ， 加治疗 处理 内异 病 灶 ， 学 再 可达 到 “ 标本 兼 治 ”
物 以及其 他 方 法 （ 如介 入 、 扶 聚 焦 超声 等 ） 以符 合 海 ，
！垦主堕堕堡金盘查
生 旦笙 鲞箜 ！ 塑 ！ ，
ｒ ０８ Ｖ １２ ， 。１ ０ ， ｏ ８ Ｎ．１ ２ ．
个 体化治疗 的要求 ， 同时作好 详细 、 耐心 的相 关指
工作。
参 考 文 献
来潮 为 止 ， 药不 影响 Ｅ 的治疗 效果 ， 该 Ｍ 同时也 能缓 解 低 雌激 素症状 。
中西医联合治疗子宫内膜异位症53例临床分析
２惠州市 中心人 民医院 ，广东 惠州 ５ ６ ０ ；３惠州市协和 医院 ，广东 惠州 ５ ６ ０ ） １０ ０ １０ ６ 【 摘要】 目的 观察和评价 中西医联合 治疗子宫 内膜异位症的・ 临床疗效。方法 对 ５ ３例子宫内膜异位症患者应 用内美通联合中药活血化瘀 ， 软坚散结治疗进行回顾性分析。结果 治愈 ２ ４例 （ ４ －％） 占 ５３ ，显效 １ （ ２ ．％） ２例 占 ２６ ，有效 １ ２例 （ ２ 占２ ． ，无效 ５例 （ ９ ６％） 占 ． ，症 ４％）
治疗３ 个疗程 后评估 效果 。疗效评 定标 准参照 子宫 内膜 异位症 的 中西医结 合诊疗标 准》［ ４ ］ 。服药后 ３例发生 了药物性 闭经 。治愈２ ７ ４ 例 （ ５ 占４． ３％），不适 症状和超声 显示盆腔 内结 节性包块 等体征基本 消 失 ， 中不孕患者受孕７ 。显效 １例 （ ２ ％） ，不适症状基本 其 例 ２ 占２ ． ６ 消 失 ，治疗 后Ｂ 超显示 盆腔包 块缩ｄ ５％以上 ，月经不 调改善 。有效 ￣０ １ ２例 （ ２６％） ，症状 减轻 ，包块 缩小 ，停 药３ 占２ ． 个月 内无 反复 。无 效５例 （ ． 占９ ％），症状和体征无 明显改善 ，其中有２ ４ 例合并子宫腺肌 症 患者因治疗无效行腹式全宫切 除。
状和 体征 无 明显 改 变。结论 子 宫 内膜 异位症 采 用 中西 医结 合 的综合 治疗 效 果明 显。
【 键 词 】子 宫 内膜 异 位 症 ； 关 中西 医结合 ；痛经
中图分 类号 ：Ｒ １ ．２ ７ １３
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （０ １ ２ ０ ２— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ — ３２ ０
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床观察
王 锋 肖 震
(河北省石家庄市第三医院妇产科,河北石家庄 050011)
【关键词】 子宫内膜异位症;中西医结合疗法
【中图分类号】 R711.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-2619(2007)08-728-01
子宫内膜异位症是近年来发病逐年增多的难治性疾病,好发于生育期妇女。
其主要症状是痛经、慢性盆腔疼痛和不孕,严重影响着患者生活质量。
本病易复发,目前多主张手术结合术后药物治疗,以抑制或消除残留病灶,预防复发。
2003-01—2006-01,我们运用保守性手术结合术后应用中药止痛化疒徵胶囊治疗子宫内膜异位症100例,现报告如下。
1 资料与方法:
1.1 一般资料 本组100例均为本院妇产科门诊及住院患者,年龄28～42岁,平均33岁;术前痛经81例,非经期下腹痛5例;卵巢子宫内膜异位囊肿100例,盆腔触痛结节85例;原发不孕59例,继发不孕41例。
1.2 诊断标准[1] 根据病史,妇科检查及B超示卵巢出现囊肿包块,边界欠清晰,内有稀疏光点,囊液稠厚,或出现较密集粗光点的混合性包块。
1.3 治疗方法
1.3.1 西医疗法 采用保守性手术,手术方式为开腹行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术(保留子宫及附件)。
术后切除标本送病理。
1.3.2 中医疗法 术后7日开始口服止痛化疒徵胶囊[吉林省辉南天泰药业股份有限公司,批号:Z Z-4457-吉卫药准字(1998)第4513号,药物组成:全蝎、蜈蚣、丹参、当归、鱼腥草等]。
每次4粒,每日3次,连服6个月。
1.4 观察项目 服药期间每月复诊,了解药物副作用,复查血、尿常规及肝功能等。
3个月随访1次,临床了解盆腔疼痛情况,临床常规妇科检查,了解盆腔结节及附件包
作者简介:王锋,女1963年3月出生,副主任医师,从事妇产科临床工作。
块有无复发,并行B超检查。
1.5 疗效标准(自似) 临床完全缓解:原有疼痛症状消失,B超及妇科检查无盆腔肿块;临床部分缓解:原有疼痛症状减轻,盆腔触痛结节缩小;复发:疼痛症状复发,B超及妇科检查示卵巢出现子宫内膜异位囊肿包块。
2 结 果
本组100例,术后随访1年,临床完全缓解89例,临床部分缓解8例,复发3例,总有效率为97%。
3 讨 论
子宫内膜异位症是一种容易复发的雌激素依赖性疾病,保守性手术或单纯药物治疗均易复发,而根治性手术又因过度治疗而使患者提前绝经。
故目前多采用保守性手术结合术后药物治疗巩固疗效,预防复发。
西药治疗子宫内膜异位症主要是通过药物使月经停止,从而控制疼痛,暂时缓解病情,但西药副作用较多,停药后容易反弹。
中药治疗子宫内膜异位症有一定优势,子宫内膜异位症属中医学痛经、疒徵瘕、积聚、不孕的范畴,主要病机是气滞血瘀。
治宜活血化瘀,散结止痛,使异位灶溶解、吸收、消散。
服药期间月经正常来潮,对不孕症患者非常有利。
如在服药期间怀孕,月经停止,又有利于疾病的治疗。
止痛化疒徵胶囊中全蝎、蜈蚣破血散瘀,通络止痛;丹参、当归既能增加活血化瘀之功,又有养血之妙;黄芪补气,使气旺以促血行。
诸药合用,共奏活血化瘀、软坚散结、止痛化疒徵之功。
采用中西医结合的方法,以保守性手术祛除或缩小子宫内膜异位症病灶,配合中药治疗既缩短病程,又提高疗效,减轻了患者的痛苦,显示出中西医结合治疗子宫内膜异位症的良好前景。
参考文献
[1] 丁曼琳.妇产科疾病诊断与鉴别诊断[M].北京:人民卫生出
版社,1994:122-124
(收稿日期:2007-03-23)
血、化瘀通络功能,从而起到降血脂的作用。
本观察表明,中西药并用,切中病机,能收到比单用西药治疗更好的疗效,且中药降脂药效持久,无肝及肾功能损害等毒副作用。
参考文献
[] 中华人民共和国卫生部药物临床研究指导原则(试行) [S]88688
[] 中华心血管病杂志编委会血脂异常防治专题组血脂异常
防治建议[J].中华心血管杂志,1997,25(3):169-172
[3] 王海燕,李惊子,潘缉圣,等.中药黄芪当归合剂对肾病综合
征肾损伤的保护作用及对代谢紊乱的影响[J].北京大学学报:医学版,2002,34(5):542-552
[] 臧 堂,吴克强中药古今应用指导[M]广州广东科学技术出版社,8,3
(收稿日期)
827河北中医2007年8月第29卷第8期 H ebei J T CM,August2007,V ol29,N o.8
1.
.199:-
2.4..:
1991:011
:2007-07-12。