慢性迁延型肝炎病历
门诊病历模版 肝炎
1.肝功能检查：ALT 103U/L、AST 92U/L、ALB 38g/L、TBil 25umol/L
2.乙肝病毒检测：HBsAg 阳性、HBeAg 阳性、HBcAg 阳性
诊断：
慢性乙型肝炎
处理：
1.对患者进行了详细的病情分析和介绍，强调慢性乙型肝炎需要长期跟踪观察和治疗。
2.根据患者的肝功能检查结果，给予了相应的治疗方案，并且叮嘱患者在家庭生活和饮食上进行相应的调整。
门诊病历模版 肝炎
患者基本信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：52岁
主诉：腹部不适，食欲减退
现病史及诊疗经过：
患者自诉约1个月前开始出现腹部不适，伴有食欲减退。在家人的陪同下至本院门诊就诊，经过详细询问病史，发现患者在数月前曾在外就医时被诊断为慢性肝炎。门诊医生为其开具了相应的检查单，并要求患者进行肝功能和乙肝病毒相关的检查。患者顺利完成检查后，返回门诊复诊。
随访计划：
1.要求患者每月Βιβλιοθήκη 门诊复诊一次，定期进行肝功能的检查，以及乙肝病毒的相关指标监测。
2.叮嘱患者避免饮酒，避免过度劳累，合理安排作息时间。
患者在门诊医生的指导下，对慢性乙型肝炎有了更深入的了解，并积极配合治疗。同时，合理调整生活方式和饮食结构，对病情的好转起到了积极的作用。希望患者能够继续保持良好的生活习惯，配合门诊医生的治疗方案，共同抗击慢性乙型肝炎。
慢性肝炎医案选载十七例
慢性肝炎医案选载十七例慢性肝炎医案选载十七例案1. 郭某，男，40岁，肝病组门诊号397，初诊日期：1972年3月2日。
1960年时患急性病毒性无黄疸型肝炎，经休息、治疗后痊愈。
1971年11月又复发，除见有明显消化道症状外，肝功能异常，谷丙转氨酶374～484单位，麝浊12～17单位。
1972年3月1日谷丙转氨酶533单位，麝浊15.5单位。
当时症见头晕，右侧胸胁发憋，阵阵作痛，嗜睡，肠鸣，大便日解2次，曾注射1213，每日1次。
3月2日来我院肝病组门诊并服用中药养血益气清利湿热之剂。
肝功能损害反而加重。
当时症见腹胀，胸憋，睡眠不安，背痛，鼻衄，臂痛。
检查：腹平软，肝在肋下2厘米，剑下3厘米，脾2厘米，中度硬。
舌苔薄白。
脉弦滑数。
西医诊断为慢性肝炎活动期。
中医认为是肝郁血滞，痰阻血络，湿热未清。
治宜疏肝清热，活血化痰。
方药：醋柴胡10克，炒栀子10克，旋覆花10克，代赭石15克，瓜蒌24克，杏仁10克，橘红10克，赤、白芍各15克，丹参15克，香附10克，郁金10克，藕节12克，小蓟15克，草河车10克，藿香10克。
上方服14剂后，症状同前。
3月28日，复查肝功能：谷丙转氨酶330单位，麝浊18.5单位，麝絮（+++），继服上方14剂，另加乌鸡白凤丸1丸中午服。
4月20日症状有所好转，但仍感肝区发憋，食纳不香，大便稀黑。
肝功能检查结果，谷丙转氨酶220单位，麝浊17.7单位，麝絮（+++），舌苔（-），脉沉弦。
湿热渐轻，已见肝脾两虚之象，酌加调补肝脾之剂。
方药如下：党参12克，焦白术10克，藿香10克，杏仁10克，橘红10克，白芍15克，当归10克，苏梗10克，川断18克，郁金15克，泽兰15克，旱莲草15克。
另加五味子120克，丹参30克，共研细末，每服3克，日服2次，中午加乌鸡白凤丸1丸。
5月9日，复查肝功能，谷丙转氨酶140单位，麝浊正常，麝絮（-），自觉仍感胸闷，发憋，饮食不增。
化验白细胞6200/立方毫米，血小板9万/立方毫米。
肝炎病历模板
肝炎病历模板
患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄]
- 性别：[患者性别]
- 地址：[患者地址]
- 联系[患者联系电话]
就诊信息
- 病史：[患者过去的病史]
- 主诉：[患者当前的症状和主要不适]
- 入院日期：[患者入院日期]
- 医生：[负责该患者的医生姓名]
临床检查
- 体温：[患者体温]
- 血压：[患者血压]
- 心率：[患者心率]
- 其他检查：[如有其他相关检查，请在此列出]
诊断结果
- 肝炎类型：[患者所患肝炎的具体类型]
- 病情等级：[患者病情的严重程度]
- 其他诊断结果：[如有其他相关诊断结果，请在此列出]
治疗计划
- 药物治疗：[给予患者的药物治疗计划]
- 饮食建议：[给予患者的饮食调整建议]
- 其他治疗：[如有其他相关治疗，请在此列出]
随访计划
- 随访日期：[计划进行随访的日期]
- 随访内容：[计划进行的随访内容]
- 随访方式：[计划使用的随访方式]
注意事项
- [针对患者的特殊注意事项]
- [如有其他需要注意的事项，请在此列出]
请根据实际情况填写以上信息，并与患者交流确认准确性。
医案分享：迁延性肝炎
医案分享：迁延性肝炎
三乌茵陈汤加味
处方：首乌、乌豆衣，乌梅、绵茵陈、丹皮、蝉衣、生地、当归、甘草
水煎服，每日一剂
中医辨证：肝阴虚夹湿
治法：养阴、补肝肾、利湿
临床效果：郑某某，男，45岁。
患慢性肝炎已7年余，3年前检查发现二对半一三五为阳性，病人眩晕，肝区时痛，疲倦，面红，体胖，口干苦，心烦失眠，舌红，苔薄黄微腻，脉弦细数。
检查肝肋下1cm，脾未触及，谷丙转氨酶升高，诊断为迁延性肝炎。
此系肝肾阴虚夹湿，治宜养阴，补肝肾利湿。
投以“三乌茵陈汤加味”治疗，服药一个月谷丙转氨酶降至正常。
上述症状均好转。
再用前方加减继服一个月，肝功能已恢复正常，同时做二对半第五项已转阴。
药方因人而异，用量根据实际情况而定，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。
病历 (11)
入院记录姓名：陈玉芝性别：女出生地：勐满农场场部民族：汉族年龄：67岁入院日期：2013年07月25日18时47分婚姻：已婚记录日期：2013年07月25日20时11分职业：退休工人病史叙述者：患者本人主诉：上腹部不适伴纳差、乏力7年余，加重2天。
现病史：患者于7年前无明显诱因出现腹部不适，以上腹部为主，伴纳差，乏力，无腹胀，无恶心，呕吐，无反酸，嗳气，无黑便，曾经到勐腊县勐满口岸医院就诊，医院给予行肝功能检查示：ACT：521u/L，AST:375u/L，GGT:220u/L，诊断为"慢性迁延性肝病合并肝功能受损，慢性胃炎"，住院20余天治疗（具体用药不详）后自觉病情好转后出院，2天前上腹部不适加重，为求进一步治疗来我院诊治，我院以"慢性肝损伤，上腹部不适原因待诊"收入我科，至发病以来患者无腹痛腹胀，恶心、呕吐，无黑便等不适症状，全腹无压痛及反跳痛，精神、饮食尚可，睡眠适中，大小便正常，体重变化不明显。
既往史：既往有高血压病史，最高血压为170/80mmHg，常服用硝苯地平缓释片（1片/次，3次/日），血压控制平稳，平素体键，否认"肝炎，结核，伤寒"等传染病史，无药敏史，无糖尿病史，无输血史，无手术外伤史，预防接种按计划进行。
个人史：出生于湖南，长期外地居留史，无血吸虫病流行区疫水接触史。
无烟酒嗜好，无性病或冶游史。
月经及婚育史：,18岁结婚，育有2男2女，子女体健，老伴身体健康。
夫妻关系和睦。
家族史：父母逝世，家族兄弟姐妹中无类似患者的疾病，无家族性遗传性疾病史。
体格检查体温:36.6℃，脉搏:74次/分，呼吸:19次/分，血压:117/63mmHg。
一般情况：发育正常，营养适中，正态面貌，神志清楚，检查合作，步行入病房。
皮肤、粘膜：全身皮肤温暖，无黄染，未见皮疹及出血。
无肝掌，蜘蛛痣。
浅表淋巴结：颏下，颌下，颈部，锁骨上，腋窝，腹股沟淋巴结无肿大。
肝炎患者大病历
肝炎患者大病历患者信息- 姓名：***- 性别：男- 年龄：45岁- 职业：工人- 家庭住址：XX市XX区XX街道XX号主诉患者于近期出现以下症状：- 乏力- 食欲减退- 腹部不适- 黄疸病史患者于10年前被诊断为乙型肝炎，至今未得到有效的治疗和管理。
体格检查- 体温：37.2℃- 心率：76次/分- 血压：120/80mmHg- 肝脏触诊：肝脏下缘触及于肋弓下2cm- 腹部触诊：轻度压痛，无明显包块辅助检查- 血常规：- 白细胞计数：5.6×10^9/L- 血红蛋白：120g/L- 血小板计数：120×10^9/L- 肝功能检查：- 谷丙转氨酶：200U/L- 谷草转氨酶：180U/L- 白蛋白：35g/L- 总胆红素：30μmol/L- 乙型肝炎病毒血清学检查：- HBsAg：阳性- HBeAg：阴性- HBcAb：阳性- Anti-HBs：阴性- 腹部B超：- 肝脏大小正常，回声均匀，无明显结构异常- 肝内胆管、胆囊未见明显扩张或结石- 肝脏表面、胆囊壁无明显增厚- 腹部CT：- 肝脏无明显占位性病变或转移灶- 肝内胆管未见明显扩张诊断1. 乙型肝炎（慢性）2. 黄疸型肝炎治疗方案1. 保持充足休息，避免过度劳累2. 饮食调理，适量摄入高蛋白、高维生素食物，限制脂肪、辛辣刺激食物的摄入3. 观察肝功能指标，及时调整治疗方案4. 乙型肝炎相关疫苗接种5. 收回患者常见问题解答相关资料，提供患者支持和建议以上为该例患者的肝炎大病历。
祝谌予治迁延性肝炎
祝谌予治迁延性肝炎
南某女性 ,23岁,蒙古族干部 ,门诊病历
1979年5月10日初诊
主诉头晕伴肝区疼痛1年余
患者于4年前患肝病,虽经多方治疗.始终迁延不愈,近一年来,头晕不能自持,周身乏力,动则虚汗淋淋,饮食日减,胸闷协痛,口苦喜冷饮,手足心热,小腹坠胀,遇冷辄重,大便溏薄.月经量多夹有血块,当地化验肝功能不正常,肝大肋下约4厘米,诊为迁延性肝炎,遂来京诊治,面色无华,舌胖淡,苔微腻,脉玄大无力。
辨证立法中气不足,肝脾失调,湿热未净,治宜补中义气汤合逍遥散化裁：
处方生黄芪30 党参15 白术10 升麻5 柴胡10陈皮10 当归10 白芍10 黄芩10 清半夏10 因陈20 生牡蛎30 先下合欢皮10 白蒺藜10。
嘱其带方返回当地服用，通讯治疗。
治疗经过,逾素淡月患者来信云服上方30剂后头晕已除,食量大增,余症悉减.当地医生查肝大缩小2厘米,复查肝功能亦明显恢复,唯时有感胃脘隐痛,复信时守方去黄芩加丹参15,砂仁3,再进30剂。
按语
本案因肝病日久,湿热未净而至肝病传脾,由实转虚,形成肝脾同病且以脾虚为主的病理机转.脾为生化之源而主升清,脾气虚惫,,清阳不升故头晕不能自持,且乏力,,汗出,纳差,便溏.小腹冷坠,均系脾虚之象,胸闷胁痛口苦手足心热,脉玄为肝郁见证.祝师治疗本着仲景"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的原则,采用补中益气汤合逍遥散肝脾同治而又以实脾为主,因本病常夹湿热未净,故每每酌掺入黄芩连翘因衬 ,板兰更等清利之品以降酶,合欢皮配白蒺藜活血去淤,软坚散结,能消肝脾肿大,是祝师临床常用的经验对药之一。
肝炎患者的临床病例分析
肝炎患者的临床病例分析肝炎是一种常见的肝脏疾病，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
为了更好地了解肝炎的临床表现、诊断方法和治疗效果，本文对一些肝炎患者的临床病例进行了详细分析。
病例一患者_____，男性，35 岁，因“乏力、纳差、尿黄 1 周”入院。
患者1 周前无明显诱因出现乏力、食欲减退，伴有恶心、呕吐，同时发现尿液颜色加深，呈浓茶样。
既往无特殊病史，否认饮酒史，有乙肝家族史，其母亲为乙肝患者。
入院查体：体温 368℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压120/80mmHg。
神志清楚，精神差，皮肤巩膜轻度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。
心肺听诊无异常。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
实验室检查：肝功能示谷丙转氨酶（ALT）1200 U/L，谷草转氨酶（AST）850 U/L，总胆红素（TBIL）80 μmol/L，直接胆红素（DBIL）50 μmol/L。
乙肝五项检查示乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗 HBc）阳性，即“大三阳”。
乙肝病毒DNA 定量为 10×10⁷ copies/ml。
腹部 B 超未见明显异常。
诊断：慢性乙型病毒性肝炎（急性发作）治疗：给予患者卧床休息，清淡饮食。
同时，使用保肝降酶药物，如复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽注射液等。
抗病毒治疗选用恩替卡韦分散片，05mg，每日 1 次口服。
经过 2 周的治疗，患者症状明显改善，复查肝功能指标逐渐恢复正常。
病例二患者_____，女性，48 岁，因“腹胀、双下肢水肿 1 个月”入院。
患者 1 个月前开始出现腹胀，伴有腹部膨隆，双下肢水肿，尿量减少。
既往有慢性丙型肝炎病史 10 年，未规范治疗。
入院查体：体温 370℃，脉搏 90 次/分，呼吸 22 次/分，血压110/70mmHg。
神志清楚，慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性迁延型肝炎病历
Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
主诉：恶心，呕吐，乏力，肝区不适一周余，加重2天
现病史：患者一周前患者无明显诱因出现恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）、乏力、肝区不适等症状，同时伴有右上腹和肝区间竭性隐痛。
在劳动和久坐时比较明显，卧床休息可缓解。
皮肤轻度黄染，尿淡黄，未予特殊治疗，近2天以上症状加重。
今为求进一步诊治，前来我院，门诊检查以“慢性迁延型肝炎”收入我科。
患者自发病以来神志清，精神一般，食欲减退，睡眠差，小便黄，大便稀，体重减轻约2公斤。
即往史：平素体质一般，慢性迁延型肝炎病史一年余。
否认“结核”病史；否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史；否认手术、外伤史;无输血、献血史，预防接种史随当地社会正规进行。
个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。
婚育史：已婚，爱人及一女体健，关系和睦。
家族史：家人均体健，否认家族遗传性及传染性疾病史。
体格检查
T ℃ P 80次/分 R 20次/分BP 100/60mmHg
发育正常，偏瘦，神志清醒，精神一般，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜轻度黄染，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。
肺部听诊未闻及干湿性罗音。
心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分，心音有力，节律整齐，心脏听诊未闻及病理性杂音。
腹部平坦，腹软，右上腹部压痛，无反跳痛，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肝区压痛明显。
双肾区无叩击痛。
肠鸣音正常。
肛门及外生殖器无异常。
脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查
神志清醒，精神一般，全身皮肤粘膜轻度黄染，腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。
肝区压痛明显。
双肾区无叩击痛。
辅助检查
两对半：HBSAg(+)/HBEAb(-)/HBCAb(+)；肝功能：总胆红素：21umol/L，直接胆红素：8umol/L；谷丙：118U/L，谷草：120U/L；心电图示：窦性心律，心电轴正常；腹部彩超：肝弥漫性回声改变。
初步诊断：慢性迁延型肝炎
主治医师：
2017-10-1 17:15 首次病程记录
患者乔***，女，19岁，以“恶心，呕吐，乏力，肝区不适一周余，加重2天”为主诉入院。
患者一周前患者无明显诱因出现恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）、乏力、肝区不适等症状，同时伴有右上腹和肝区间竭性隐痛。
在劳动和久坐时比较明显，卧床休息可缓解。
皮肤轻度黄染，尿淡黄，未予特殊治疗，近2天以上症状加重。
今为求进一步诊治，前来我院，门诊检查以“慢性迁延型肝炎”收入我科。
患者自发病以来神志清，精神一般，食欲减退，睡眠差，小便黄，大便稀，体重减轻约2公斤。
慢性迁延型肝炎病史一年余。
入院查体：T ℃ P 80次/分 R 20次/分BP 100/60mmHg。
发育正常，偏瘦，神志清醒，精神一般，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜轻度黄染，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。
肺部听诊未闻及干湿性罗音。
心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分，心音有力，节律整齐，心脏听诊未闻及病理性杂音。
腹部平坦，右上腹部压痛，无反跳痛，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肝区压痛明显。
双肾区无叩击痛。
肠鸣音正常。
肛门及外生殖器无异常。
脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：两对半：HBSAg(+)/HBEAb(-)/HBCAb(+)；肝功能：总胆红素：21umol/L，直接胆红素：8umol/L；谷丙：118U/L，谷草：120U/L；心电图示：窦性心律，心电轴正常；腹部彩超：肝弥漫性回声改变。
初步诊断：慢性迁延型肝炎。
诊断依据：1.主诉、现病及既往史、专科检查；2.见以上辅助检查。
诊疗计划：患者入院后积
极完善各项相关检查；治疗上给予抗病毒，免疫调节剂运用，中成药物清热解毒，活血化瘀，保肝疗法以及营养支持治疗。
住院医师：
2017-10-2 9：00
今日查房，患者自述口干口苦口苦，腹胀较前有所减轻，呕吐消失，厌油、恶心、嗳气、腹痛、便秘未见好转。
查体：T: BP:100/60 mmHg。
神志清，精神一般，食欲减退，厌油，恶心，眠差，小便黄如浓茶，大便干结，全身皮肤粘膜轻度黄染，腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常，肝区压痛明显，双肾区无叩击痛，今日治疗继续按原方案观察执行。
主治医师：2017-10-4 9:00
今日查房，患者自述腹胀较前有所减轻，未再感觉口苦。
呕吐、腹痛消失，厌油感不明显、恶心、嗳气、便秘均好转。
查体：T: BP:125/68 mmHg。
神志清，精神尚可，食欲较前增加，腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常，肝区压痛轻微，双肾区无叩击痛。
今日治疗不变。
住院医师：
2017-10-6 9:00
今日查房，患者自述腹胀轻微，呕吐、腹痛、便秘消失，厌油感、轻微、时有嗳气、小便淡黄。
查体：生命体征平稳。
神志清，精神可，食欲减退，厌油，恶心，眠差，腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常，肝区压痛轻微，双肾区无叩击痛。
今日治疗暂无更改。
住院医师：
2017-10-8 8:30
今日查房，患者自述腹胀轻微，呕吐、腹痛、便秘消失，厌油感消失、时有嗳气、小便淡黄。
查体：生命体征平稳。
神志清，精神尚可，食欲增加，眠差，小便黄，大便可。
全身皮肤粘膜黄染基本消失，腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。
肝区压痛（-），双肾区无叩击痛。
昨日给予复查：肝功能：总胆红素：17umol/L，直接胆红素：8umol/L；谷丙：L，谷草：L；腹部彩超示：肝弥漫性回声改变。
患者要求出院，院外继续用药巩固治疗，于今日带药出院，告知院外注意事项，已给予办理。
住院医师：
出院记录
姓名：乔*** 入院日期：2017-10-1
性别：女出院日期：2017-10-8
年龄：19岁住院天数： 8天
入院情况：患者乔***，女，19岁，以“恶心，呕吐，乏力，肝区不适一周余，加重2天”为主诉入院。
患者一周前患者无明显诱因出现恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）、乏力、肝区不适等症状，同时伴有右上腹和肝区间竭性隐痛。
在劳动和久坐时比较明显，卧床休息可缓解。
皮肤轻度黄染，尿淡黄，未予特殊治疗，近2天以上症状加重。
今为求进一步诊治，前来我院，门诊检查以“慢性迁延型肝炎”收入我科。
患者自发病以来神志清，精神一般，食欲减退，睡眠差，小便黄，大便稀，体重减轻约2公斤。
慢性迁延型肝炎病史一年余。
辅助检查：两对半：HBSAg(+)/HBEAb(-)/HBCAb(+)；肝功能：总胆红素：19umol/L，直接胆红素：8umol/L；谷丙：L，谷草：L；心电图示：窦性心律，心电轴正常；腹部彩超：肝弥漫性回声改变。
入院诊断：慢性迁延型肝炎
诊疗经过：患者入院后积极完善各项相关检查；治疗上给予抗病毒，免疫调节剂运用；中成药物清热解毒，活血化瘀；保肝疗法以及营养支持治疗后。
现患者症状及临床指标明显好转，患者要求出院，院外继续用药巩固治疗，于今日带药出院，告知院外注意事项，已给予办理。
出院诊断：慢性迁延型肝炎
出院医嘱：1、院外继续巩固治疗；
2、清淡饮食；
3、定期复查；
4、不适随诊。
住院医师：。