心病还须心药治

善医者，先医其心而后医其身。只有把“心”治好了，才能“药”到病除，身心痊愈。

明代吴球的《诸症辨疑》中记载了这样一个故事：一人醉卧自家井边，半夜口渴，恍惚间喝了自家石槽里的积水。天亮醒来发现石槽中游动着不少红色的蠓虫，从此胃中不适，茶饭不思，身体慢慢消瘦下去，药用尽了，也不见好转。吴球了解了他的病情后，特配了一副“好”药让他服下，不久，他就泻下很多红色的“虫”子。那个人见了，胃中的胀痛霍然而失，病也―下子痊愈。可是他哪里知道，他泻下的“红虫”都是吴球先放入便桶里的红线头。

把握病机，须知病源，用情志相胜之疗法，不用一药一方，就能达调养形神，祛病疗疾之目的，这是很多著名医家治“心”的绝招。名医的名药不在药架上，不在药箱里，都在他们的智慧里。《玄都律文?百病律》中就提到“行宽心和是一药，心静意定是一药，忿恨自制是一药，解散思虑是一药，恬淡宽舒是一药”。清代医学家程履新也说过：“大凡病源七情而起，仍须以七情胜服化制以调之，时者不悟，徒恃医药，则轻

者增重，重者危矣！”也就是说，真正的“心”病是不能用药解决的，用药有时不但于病无补，还会加重病情。

清代养生学家李鱼在他的《闲情偶寄?颐养部》中就曾经说过“治情理性”的七种方法，书中将“本性酷爱之物”和“一心钟爱之人”，都当作“治情理性”的良药。我们从明代医家万全的《幼科发挥》中，也能看到这样的医案：一小儿忽然闷闷不乐，天天昏睡不食母乳。万全望神诊脉后，认为患儿是“有所思，思则伤脾所致”。其乳母恍然大悟所说，自从与他朝夕所处的童子离去后，孩子就病了。其父忙召回离去的伴病童，患儿遂喜笑颜开，病症顿消。另一个患儿整日啼哭不止，万全诊察后认为他无病。患儿的父母非常奇怪，没病他哭什么呢？万全问孩子平时喜欢什么东西，其母说喜欢玩马鞭子。万全让人取来，孩子见到马鞭子，欣喜异常，果然停止了哭泣。

其实，不单单是医学书籍中有这样的记载，历史上很多文学名著中也不少这样的，《红楼梦》中贾宝玉和林黛玉的很多次心病都是用“心”药治的。第八十九回，当黛玉知道宝玉已经定了亲时，便病情加重，奄奄一息，垂病殆尽，到了无灵丹妙药可治的地步。可当听到雪雁、紫鹃、侍书三个人闲聊，侍书说到“二

奶奶说，宝玉的事，老太太总是要亲上作亲的，凭谁来说亲，横竖不中用”之语时，黛玉顿时阴极阳生，心神清爽很多，等凤姐来看她，她已经能勉强答应一二句了。“病的奇怪，好的也奇怪”，这都是“心药”见了效。

现代医学研究也证实，许多病人在患病之前，往往都经历过情绪上的某种压力，情绪的紧张和焦虑会造成心血管机能的紊乱，诱发血压和心脏病等疾病。因此，良好的心态对调动免疫系统正常工作会有意想不到的效果。人之幸福在于心之幸福，阳光心态就是积极、健康和充满关爱的良好心态。一旦拥有了阳光心态，就能享受快乐的空间，成就幸福美满的人生。

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心病还需心药医初三作文

心病还需心药医初三作文每个人都会有自己的心病，有了心病才会需要心药去医治，才能恢复正常的自己。我曾经的一个好朋友小花，是一名优秀的学生。自从我们彼此上了初中之后，我感觉小花整个人都变了，变得沉默寡言，不再像以前那样开心和快乐。小花以前是个很开朗的女孩，可是现在，她不会再理会我，也不会跟任何同学玩，以前，她的学习成绩非常好，现在慢慢的降了下来，班主任因为小花的这种状况，也多次反映给了小花的父母，小花的父母因为小花的学习成绩下降，小花每天回到家里不是挨打就是挨父母的责骂。小花每天上学过后都偷偷躲在了校园的某个角落偷偷的哭泣。小花的每一天状况我都看在眼里，心里也为小花感到伤心和难过，作为小花以前最好的朋友我却没能安慰过她，我也很深深地责备过我自己。小花曾经是我的好朋友，现在她不开心，不快乐，我有责任去“医”小花的不开心不快乐的心病。我想，要想知道小花的心病，首先还是要慢慢地接近小花去了解，才能找出小花的心病所在，才能“对症下药”。接下来的每一天，我都会主动去跟小花说说话，谈谈心，每天我都会安慰小花不要不开心，应该快乐起来。小花每次听了我的安慰只对我笑了笑。我知道，小花对我笑了，并不代表她的心结已经完全解开了。也许她只是想，有我这个朋友，真是她最安慰的一点。每天放晚学，我都会陪小花一起回家，

每次到小花家门口的时候，我就对小花说：“小花，你一定要学会坚强，一定要开心，快乐，你知道吗？以前在我不开心的时候你也这样鼓励过我，使我重新坚强起来，我相信你也能做到，对吗？”小花只对我笑了笑。终于有一天，小花对我说：“小敏，我想通了，我应该学会坚强，你说得没错，我不能再这样沉沦下去了，但是，小敏，我现在还是很难打开我的心结，你能帮帮我吗？”“当然，那你能告诉我你的心结是什么吗？”小花说：“小敏，你应该知道自从我们俩一起上了初中之后，我就一直很闷闷不乐的，不知道为什么，可能离别了六年的同窗，离别了那熟悉的校园，感觉来到初中之后一切都变得那样的陌生，换了新同学，新老师，但我一时还没能适应老师和同学对我的感觉，所以我感到很无助，我渐渐的脱离了这个集体，不再接触同学，也变得沉默寡言，现在我连学习成绩也跟不上去了，小敏，你说我该怎么办？”我说：“小花，我觉得你应该放宽自己的心态，慢慢去接受新的事物才是最重要的，不要老想着以前，以前的美好日子过去了，我们还要想着未来的日子啊，想着未来自己将会要面对的新事物，这样才是解决你心病的一个“良药”。来，明天有体育课，我带你去认识认识新同学。小花点头了。到了明天的体育课，我找到了小花，说：“你一人愣这干嘛呢，来，我带你去认识新同学。”说完，我拉着小花就往同学那跑。我就说：“同学们，能跟小花一起玩吗？”同学们很快就答应了。在小花跟同学们玩之前，我对小花说，希望你的心结能早

医学心语

医学心悟一止咳常用麻黄（寒热皆可用炙麻黄，热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草甚至石膏、栀子等）缩尿益智桑蛸（个人感觉比金樱子芡实好用，水陆二仙胜在平和）疏肝莫忘麦芽（我治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络）闭经还须归芍（行气活血当然重要，补血调血是治病求本）崩漏海蛸茜草（二药皆有化瘀之功，可使离经之血归于常道）辨证前提记牢（以上只是个人经验，辨证虽非万能，却是中医之精髓，时刻不能忘记）二疗伤必备三七，不须强分内外三久病必瘀十年前，一名老中医给自己老慢支开中药方的时候，用了丹参和当归，问及老医生的时候，他就说了这四个字，很受用。其实，现在在临床上遇到一些长时间的疑难病症的时候，尝试去观察患者有无血瘀的征象，如果有，用活血的中药或放血疗法，常会有意想不到的效果。四疏肝勿忘和胃，理气慎防伤阴五肝随脾升，胆随胃降。六久病必虚久病必瘀久病及肾久病入络百病挟痰七治风先治血,血行风自灭。无痰不作眩,无风不作眩，无虚不作眩。行气则后重自除，理血则脓血自愈。气为血之帅，血为气之母。见肝之病，知当传脾，当先实脾。八兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所. 忍怒以全阴,抑喜以养阳. 大实有羸状，至虚有盛候 . 治湿不利小便，非其治也. 不宜苦寒伐胃府，阳明无热不轻攻. 小病理气血,大病调阴阳. 上下交损，当治其中. 九见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；

喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。 ——明?李中梓《医宗必读?肾为先天本、脾为后天本论》十上燥治中，中燥增液，下燥治血白丹皮去无汗之骨蒸，地骨皮去有汗之骨蒸。桑白皮去往来寒热之骨蒸。十一学不博不足以达其理，思不精不足以通其变。救阴不在血,而在养津与测汗；通阳不在温,而在利小便。木热则流脂，肝热未有不见痰者！回阳之中，必佐阴药；摄阴之内，必兼顾阳气。汗药宜早，下药宜迟。十二1.秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。 --------清?程杏轩《医述?卷八》-------- 2.石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。 --------民国?张锡纯《医学衷中参西录》-------- 3.大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。 --------清?高鼓峰-------- 4.黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。 --------清?杨士瀛《仁斋直指方》-------- 5.荆芥最散血中之风。 --------清?汪昂《医方集解》-------- 6.木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。 --------清?汪昂《医方集解》-------- 7.盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。 --------清?王旭高《王旭高医书六种》-------- 8.吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。 --------清?王旭高《王旭高医书六种》-------- 9.柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。 --------清?张聿青《张聿青医案》-------- 10.气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。--------清?王旭高《医学当言》------- 十三凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理外湿表散，内湿宜淡渗。邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣也痛。哮喘必用薄滋味，专主于痰。治哮必用薄滋味，不可纯用凉药，必带表散。病痰饮者，当以温药和之。治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。

心衰常用药

心衰用药4大阶段心衰，特别是慢性心衰（ C H F ），一直是心脏病中的“常客”，慢性心衰的治疗，也一直是心脏病治疗的热点。随着医学的进步和相关研究的不断深入，人们对慢性心衰的认识不断加深，相应地，CHF治疗药物也随时间推移更新换代，大体上可以分为4个阶段。第一阶段洋地黄类药这一阶段始于上世纪6 0 年代，人们认为，CHF的形成主要是因为心脏不能排出或接受足量血液，从而引起血管内容量和压力增加，进而导致周围性水肿和肺水肿。当时观点认为，治疗心衰的关键措施是强心利尿。此阶段代表药物有西地兰、毒毛旋花子苷K、毛花强心丙等强心剂以及双氢克尿噻、速尿（保钠排钾药）、安体舒通、氨苯蝶啶（保钾利尿药）等利尿剂。第二阶段血管扩张剂第一阶段持续了大约10年，直至上世纪70年代后期，人们进一步认识到，CHF时不仅心脏发生变化，周围循环系统也被连累，致使动、静脉系统压力改变，导致心脏负担加重，从而引起一系列变化。该阶段观点认为，应采用血管扩张剂治疗心衰。此阶段代表药物有单硝酸异山梨醇酯（消心痛）、硝酸甘油片等，其中硝酸甘油片能减少心肌耗氧量，从而有效治疗心衰，改善心功能，治疗CHF时一般舌下含化0.5～1.0毫克，2分钟内即可起效，8分钟内药物浓度达最高值，并可持续15～30分钟。第三阶段正性肌力药时间又过了10年，来到上世纪8 0 年代后期，研究重点转向新型正性肌力药（可直接作用于心脏，增强心肌收缩力）在CHF中的治疗作用及应用价值，提供一条新的治疗思路，使心衰治疗又提高一步。其代表药物有氨联吡啶酮（氯力农）、二联吡啶酮（米力农）等。其中后者为前者的衍生物，具有正性收缩和扩张周围血管双重作用，且可用于不宜用强心甙治疗的难治性心衰。药物浓度在1毫克/千克时，其正性收缩作用比前者强20倍。第四阶段阻断激活药上世纪90年代始至今，人们开始认为，CHF不仅是心血管疾病，更是神经内分泌系统过度激活导致的慢性心功能不全，而肾素-血管紧张素-醛固酮系统在CHF发病中起着重要作用，于是，CHF药物治疗也产生了新

冠心病中药方剂

冠心病特色疗法：冠心溶斑方冠心病的病根就是冠状动脉血管内壁沉积的硬化斑块，使冠状动脉血管腔狭窄或严重至堵塞不同，导致心肌缺血缺氧而引发心绞痛、胸闷、憋气、心慌气短、乏力等症状。冠心病的治疗方法，也是最近我们的专家收到的比较多的咨询问题了。冠心病的治疗必须及时有效，这想必大家都知道了，但是很多情况下，冠心病的治疗都是在中期开始的。 1、药物治疗药物治疗是治疗冠心病的基础方法，主要是根据病情，在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。 2、再灌注治疗再灌注冠心病的治疗方法，采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。 3、心脏移植手术适用于冠心病发展至晚期，经药物治疗无效，外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导，出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测一年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。中医配方冠心溶斑方是我国心血管药物的保密配方，同时也是我国中医研究院专家团队经过十年历程精制心脏病秘方，采用"补气养心，活血溶斑"的中草药，慢慢溶解冠脉内壁硬化斑块，营养心肌，增强心力，并且综合调理五脏六腑的功能，改善血液粘稠度，降血脂、胆固醇，使冠心病达到逐渐康复，并且起到预防不做搭桥、不装支架的作用。经多年临床验证取得显著疗效。上世纪70年代，我国成立了由中国中医研究院常乃轩院士为组长的冠心病协作组，开展治疗心脏病药物的筛选工作。其中"冠心溶斑系列药方"在治疗心血管疾病取得了极好的疗效。为进一步提高疗效，治疗更全面，我国中医研究院专家团队将"冠心溶斑系列药方"中融入新工艺并制成新剂型，采用"补气养心，活血溶斑"的中草药，慢慢溶解冠脉内壁硬化斑块，营养心肌，增强心力，并且综合调理五脏六腑的功能，改善血液粘稠度，降血脂、胆固醇，使冠心病达到逐渐康复，并且起到预防不做搭桥、不装支架的作用。经多年临床验证取得显著疗效。该中药系列是通过国家药品监督管理局批准的中药保护品种，心脏病特效专用药，开创了免支架、免搭桥、不手术治疗心脏病的新时代。临床表明该药改善血液粘稠度，降血脂、胆固醇，使冠心病达到逐渐康复功能，达到改善患者症状和预后的目的，被专家学者形象称为"人体的自身搭桥"和"天然药物支架"。实现了不搭桥、不支架、不装心脏起搏器，单一用药就能彻底治愈心脏病。 "冠心溶斑系列药方"具有清溶解冠脉内壁硬化斑块综合作用，可彻底治疗冠心病、肺心

心病还须心药医

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/034313107.html, 心病还须心药医作者：袁超来源：《现代养生》2007年第07期现今，心理治疗已广泛应用于临床上，而且取得了明显的疗效。其实，我国古代医学家早就把心理疗法用于患者治病了，并且卓有成效，下面摘取古代有趣的心理治疗医案。李瞻的处方明代有一人患红眼病，长期用药都无效果，这个病人性情暴躁，众多医生都认为他的病因是，“怒盛伤肝，肝火上炎于目”所引起的，并劝他莫急躁，但他却说：“怎能不急，眼病越来越重，要是瞎了咋办？”想来也是，久治无效，哪能靠三言两语就能改变其思想观念呢？后来，一位著名眼科郎中李瞻为其治疗。李郎中仔细检查后，郑重地对病人说：“你的眼病的确很重，但对我来说并不难治，就是只怕眼睛的火毒流窜到屁股上，如此十天内屁股上将生一个大脓疱，那倒更麻烦了。”这个病人相信了他的话，每日要摸上几回，看上几次，唯恐屁股上生疮流脓，无形中将眼病转移到屁股上了，几天过去了，服了李郎中的几付中药，红眼病治好了，而屁股上却没有长出脓疮。有几位曾经为之治过眼病的医生，看了李瞻的药方，认为与自己的处方并无差异之处，何以疗效这样悬殊呢？故求教于李瞻。他解释说：“性情急躁之人患病，每欲急愈，结果火上攻于目，反到病情加重，我将其注意力转移到其他部位，故而就容易治了。” 巧妙医术唐太宗李世民于某年亲领一班亲信前往锦屏山游览。游过群峰，太宗来到一潭清泉旁边，顿觉口干舌燥，于是，他弯下身躯，用手捧了几捧清泉痛饮。饮毕，他突然发现水中有条小蛇在游动，心中不由得一阵恶心。回宫后，他便一病不起。慌乱的御医们，开了不少珍奇药方，但龙体依旧如故。谏臣魏征目睹帝王日渐消瘦，忽然想起了药王孙思邈善医怪病，便派人把药王请进长安。孙思邈问过皇帝发病起因，把过脉说：“君体欠安，皆因您腹中有条小蛇在作怪，我给您开一处方，再为您上山采一种特效草药，君病则自除矣。”几句话说得龙颜喜悦，药王当日就上了山，采来草药，煎了给太宗服用，帝王服药后顿感胸口发闷，逆气上涌，不由“哇”的一声呕了起来，伺立在旁的药王早有准备，赶快顺手拿了个盆子来接。太宗呕过之后，孙思邈把盆子里的呕吐物端到万岁面前说：“您看小蛇已经吐出来了，这不，还在游呢！”太宗探头一看，果然见一条小蛇在盆中游动，十分病立时去了九分。几天后，李世民就龙体痊愈。原来，孙思邈为太宗开了一剂催吐药，又借采“特效药”为名，上山抓了条小蛇藏于袖中，并趁机让它掉进接呕吐物的盆内，如此的医术治好了李世民的“心病”。诗画治忧郁据《后汉书》记载，宜阳太守孙翼，因长年忧思气结而患了忧郁症，服用许多药物不奏效，便派人请当地名医石胜诊治，石胜不仅诗文绝伦，且医术高明，经他望闻问切得晓病情，便给太守开了一个奇妙的处方，然后索要了许多珍宝等，便不辞而别。石胜走后，太守忙展开处方细看，只见纸面上画了一个光着屁股的小孩，背上歪歪斜斜写着“太守”字样，下面还落有一首讽刺诗：“太守姓孙实不祥，呼宗唤爷度时光，开口比人小两辈，姓儿也比姓孙

心脏病常用急救药品

心脏病常用急救药品心脏病常用急救药品 [心力衰竭] 心脏病强心剂： 1、羊地黄类：西地兰、毒毛花苷k、地戈辛(地高辛)。 2、非羊地黄类正性肌力药物：多巴酚酊胺、注射用氨力农、米力农等。 [心律失常] 常见抗心律失常药：硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因钠、心律平、胺碘酮、溴苄胺、美西律、门冬酸钾镁、atp等。心脏病检查 1.侵入性检查主要有心导管检查和与该检查项结合进行的选择性心血管造影，选择性指示剂(包括温度)稀释曲线测定心排血量，心腔内心电图检查、希氏束电图检查、心内膜和外膜心电标测、心内膜心肌活组织检查以及心脏超声显像、心血管内镜检查等。这些检查给患者带来一些创伤，但可得到比较直接的诊断资料，诊断价值较大。 2.非侵入性检查包括各种类型的心电图检查、超声心动图、超声多普勒血流

图检查、实时心肌声学造影、数字减影法心血管造影等。这些检查对患者无创伤性，故较易被接受，但得到的资料较间接，而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高，其诊断价值也在迅速提高。心脏病治疗 1.病因治疗对病因已明确的患者，积极治疗病因可收到良好效果。 2.解剖病变的治疗用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变，目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。 3.病理生理的治疗对目前尚无法或难于根治的心血管病，主要是纠正其病理变化。 4.康复治疗根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况，采用动静结合的办法，在恢复期尽早进行适当的体力活动，对改善心脏功能，促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复，解除思想顾虑，加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合，生活规律化。

关于药的谚语

关于药的谚语导读：本文是关于关于药的谚语，如果觉得很不错，欢迎点评和分享！ 1、七叶一枝花，深山是无家。 2、不怕到处痛得凶，吃了元胡就轻松。 3、铁脚威灵仙，沙糖加醋煎。 4、若要睡得好，常服灵芝草。 5、一份预防方，胜过百份药。 6、家有七叶一枝花，无名肿毒一把抓。 7、甘草甜，黄连苦，肉桂是个大热补。 8、知母不净毛，吞下一把刀。 9、清泻不用医生看，只须火中烧大蒜。 10、即脱即着，胜过服药。 11、家有四叶贝，不怕骨头碎。 12、时间是医治一切创伤的良药。 13、节欲是最好的药品。 14、一进九月九，医生抄了手。 15、说嘴郎中无好药。 16、良药苦口。 17、打得地下滚，少不得天花粉。 18、家家吃萝卜，病从何处有。

19、前胡与紫胡，医者莫乱胡。 20、补肾祛风除湿，强身保健最佳。 21、打得满地爬，快寻祖师麻。 22、知母好刨，就怕拔毛。 23、识得八角莲，可与蛇共眠。 24、仙丹妙药灵芝草，不如天天练长跑。 25、勤吃药，不如勤洗脚。 26、吃药三年会行医。 27、家有刘寄奴，不怕刀斧剁。 28、伪善是最危险的毒药。 29、身揣杠板龟，扫尽毒蛇威。 30、三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧。 31、药不治假病，酒不解真愁。 32、用药如用兵。 33、药养不如食养。 34、四脚不能移，要吃五加皮。 35、有人认得急解索，伸起腿子让蛇掇。 36、家有刘寄奴，不怕刀砍头。 37、认得半边莲，抱着毒蛇眠。 38、剃头洗脚，赛过吃药。 39、要离药罐，洗手吃饭。 40、要睡得好，常服灵芝草。

41、甘言疾也，苦言药也。 42、忍耐是良药。 43、儿病唇红，切莫用参。 44、臭虫满墙爬，药罐手中拿。 45、心病还须心药医。心里痛快百病消。 46、屋有七叶一枝花，毒蛇不进家。 47、认得鸡冠索，土骨棱用手捉。 48、腰痛吃杜仲，头痛吃川芎。 49、药补不如食补。 50、穿山甲，王不留，产妇见了奶长流。 51、开水常喝，强似吃药。 52、饭后三百步，不用上药铺。 53、饭前一碗汤，气死好药方。 54、百草赶不到，全靠九牛撬。 55、药苦能治病，甜言能误人。 56、身藏杠板归，吓得蛇倒退。 57、打得满地爬，离不了祖师麻。 58、冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方。 59、连翘不去隔，捉住心头热。 60、识得半边莲，不怕和蛇眠。 61、锻炼是灵丹，卫生是妙药。 62、银信诊好病，甘草闹死人。

扩张性心肌病的诊断和治疗研究进展

扩张性心肌病的诊断和治疗研究进展扩张性心肌病〔dilated cardiomyopathy,DCM〕是一种以心腔〔左心室和（或）右心室〕扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因的不明的心肌疾病，也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。其临床表现以进行性心力心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征，可见于病程中任何阶段，至今尚无特异性治疗方法，预后极差，5年生存率不及50％。我国南市1992年的一项调查研究发现，60岁以下人口中的年发病率为1.3/万。近年来,其发病率在我国有逐渐增高的趋势。因此，加强对DGM发病机制和临床诊疗研究，加深对DGM在基础与临床上进展的认识，对提高DGM诊治水平很有裨益。本文拟结合国外有关文献并就我国近年来特别是近10年来有关DGM的病因、发病机制、诊断及防治方面的主要研究进展做简要概述。一、病因与发病机制研究 DGM的病因和发病机制至今尚不十分清楚，可以是特发性、家族或遗传性、病毒感染和（或）免疫性、酒精性或中毒性。但已确认一些因素在发病中起重要作用，如肠道病毒感染、免疫机制以及遗传因素等。目前认为，在DCM的众多病因和发病机制中，除主要与免疫介导（体液免疫、细胞免疫）及家族遗传因素有关外，以病毒感染（尤其是柯萨奇B病毒）致病毒性心肌炎的转化与导致和诱发本病关系最为密切，认为病毒持续感染对心肌组织的持续损害及其诱发的免疫介导的心肌组织损伤可能是重要致病原因和机制。最近，我们在DCM患者的心肌中也检测到有多病毒感染包括肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，以及有肠道病毒蛋白VPI的存在。传统上认为特发性DCM多为散发流行，但近年来临床上发现有群聚现象，通过家系调查及超声心动图对DCM患者亲属筛查证实，约25％～30％的DCM为家族性扩张型心肌病，后者可表现为不同基因多种突变产生的遗传异质性、遗传方式多样性以及临床表现型的多样性。根据中国期刊全文数15个家系84例发病，家族中最大累及5代成员，并表现为多样遗传方式，说明DCM的存在有显著的遗传学基础。二、诊断研究迄今,WHO／ISFC工作组先后于1980年、1995年2次对心肌病进行定义和分类。我国也分别于1987年、1999年举行的全国心肌炎心肌病研讨会上对心肌病的定义、分类和诊断标准进行过计论和较大修订，并最终采纳1996年WHO／ISFC工作组报告。本文所关注的DCM 系指特发性（原发性）扩张心肌病，不含特异性（继发性）心肌病在内。由此认为，对于DCM的诊断，我国在采纳WHO／ISFC报告的基础上于1995年重新修订的DCM诊断标准具有临床指导意义。其诊断参考标准如下：（1）临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常，可发生栓塞的猝死等并发症；（2）心脏扩大：X线检查心胸比＞0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大为显著，左室舒张期末内径≥2.7cm/m,心脏可呈球型;(3)心室收缩功能减低:超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱,左室射血分数小于正常值;(4)必须排除其他特异(继发性)心肌病和地方性心肌病(如克山病),方可做出本病的诊断。一般认为，DCM的诊断缺乏特异性症状、体征和实验室检查，尤其DCM早期临床表现隐匿或不典型，以致临床上早期诊断困难。根据临床表现如心力衰竭的症状的体征，胸部X线、超声心动图发现心脏扩大的心室收活动普遍减弱，伴或不伴心电图异常，并排除其他继发性心肌病而做出的。超声心动图（UCG）对DCM具有形态学诊断和血流动力评判意义，其在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值，它不难排除心包疾病、瓣膜病、先心病和肺心病等。DCM在UCG 可见心脏扩大尤其以左心室、左心房扩大最为常见，并伴心室收缩功能普遍受抑（减弱），

心病还须心药医精神焦虑症的自救给你阳光(终审稿)

心病还须心药医精神焦虑症的自救给你阳光文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

心病还须心药医:《精神焦虑症的自救》给你阳光 “如果你是因为患有神经衰弱或者神经处于一种糟糕的状态而读这本书的话，那么你应该是最适合读这本书的人了，所以我也将以一种交谈的口气与你交流，就好像你坐在我身边一样。”是的，《精神焦虑症的自救》的作者克莱尔威克斯博士正像一位慈祥、温和而又充满知性和智慧的老者，坐在你的身边，微笑着，向你娓娓道来，话语温暖，平实，像老乡唠家常，像家长叮嘱孩子，像知己谈心…… 这本在当年在美国出版后，便立即获得了成功。从那以后，不管是在哪个国家，读者们所感受到的抚慰是显而易见的。中国的版本由新疆青少年出版社引进并多次再版重印。没过多久，克莱尔威克斯的方法已被医生和其他临床专家以及世界各地成千上万的神经疾病患者所接受、使用和推广，快速康复的可能性已得到广泛认同。本书的作者克莱尔威克斯博士并非心理学科班出身，退休前是一名内科医生，从未从事过精神病治疗方面的工作，但是在她退休后却成为了着名的精神焦虑症专家，她的精神病方面的专着在英美国家广为流传，美誉如潮，她本人也被多次邀请到英国、美国、澳大利亚等国的电台、电视台进行演讲和做访谈节目。在本书中，作者以严谨、科学、系统的论述给出了“一种方法，不仅可以快速缓解症状，还能据此制订出切实可行的康复计划”。“简单明了而又具体地说明神经衰弱的产生和发展过程，以及治疗它的方法。如果你按照本书所给的建议去做的话，你的神经衰弱肯定能够治愈......” 一本书就能治愈精神焦虑症，一个退了休的“外行”，怎么敢如此自信？当时，世界上普遍采用的精神病治疗方法是佛洛伊德的精神分析法。精神分析疗法通常需要探求可能导致疾病的潜意识根源，这种探索也许需要几周、几个月、甚至几年时间。焦急、忧虑的病人不但被告诫说这种漫长的探索是必要的，他们还难得听到“治愈”这个鼓舞人心的词，因为这个词是被刻意回避的。

焦虑症的治疗方法

焦虑症的治疗方法焦虑情绪不等同于焦虑症，但焦虑情绪有可能演变成焦虑症。焦虑是常见的心理表现症状，紧张、不安、担心、恐惧是焦虑障碍的主要症状。长期的紧张不安情绪进而演变成焦虑症。焦虑症对人的身心健康损害十分巨大，患者多自感内心备受煎熬，焦躁痛苦不堪，病情严重者常伴有轻生念头。目前，国内对于焦虑症的治疗方法有很多，大体可划分为三类治疗方式；药物治疗、心理治疗以及物理治疗。而最常见的治疗方法是心理治疗和药物治疗。重塑心灵心理康复中心李宏夫老师指出；“对于绝大多数焦虑症患者来说，起初多是采用药物来调整自己，却忽视了及时的心理疏导，往往延误了病情。” 对此李宏夫老师强调两点： 1、及早识别焦虑症并及时调治，为焦虑症治疗赢取最佳时机。 2、谨遵医嘱配合治疗，保持耐心和信心是康复治疗的基石。除了以上两点外，对于焦虑症的治疗方法李宏夫老师也给出了几点总结和建议：一、焦虑症的治疗方法之药物治疗目前是临床治疗中最为常见的焦虑症的治疗方法，从药物治疗的特性上来看又可分为中药和西药的治疗，但从两者的治疗效果及特性上来看，可谓是各有优劣。中药治疗效果相对西药来说起效要慢的多，但中药的好处是副作用小、无依赖性。而对于西药来说，如果采用对症的药品话，症状的缓解还是比较快速的，但其副作用的表现也是比

较明显的，且有一定的依赖性，多数情况起到的只是暂时抑制。从药物治疗的方向来讲，对于突发的焦虑症先选择对症的西药来调节可以起到很快的缓解作用，后期选择纯正的中药调理方是安全的治疗，但这也仅限于中度焦虑症以下的一种选择方案，最好还是配合心理上的治疗。二、焦虑症的治疗方法之心理治疗俗话说“心病还需心药医”，焦虑、抑郁、恐惧等症状都是心理问题的不同表现，然而所有导致我们焦虑紧张的情绪都离不开我们的看法，正如心理学理论指出“任何事物及现象都不会对人造成压力和焦虑，造成人们压力和焦虑的是人们对此所持有的看法”，李宏夫老师说：“当人们的看法改变了情绪自然就会改变，随之躯体的症状也就会慢慢消除”。所以焦虑症从治本来说还需从心理入手。目前治疗焦虑症的新派心理疗法有心灵重塑疗法、自然疗法、运动疗法，传统心理疗法有行为疗法、精神分析、认知疗法。三、焦虑症的治疗方法之物理治疗物理治疗是焦虑症临床治疗少有用到的一种方式，多数情况是针对重度精神障碍的患者，常见的方法有微创、迷走神经刺激术、MECT 电休克治疗、重复跨颅磁刺激(rTMS)、光疗等。特别说明：本文为重塑心灵心理康复中心原创文章，如需转载请注明出处于重塑心灵心理康复中心。

心病还需心药医——谈如何转化冷漠型学生

心病还需心药医——谈如何转化冷漠型学生执教以来最让我棘手的是那种冷漠型的学生，这种学生把自己从人与人之间互相依赖的密切联系中割裂开来，以超脱的“看破红尘者”自居，以一种不以为然的、讥讽的、嘲笑的眼光看待一切。在他们看来，自己和集体及他人是不相干的，是没有义务和责任的。这种冷漠的心态就象可怕的毒瘤，致使他们远离集体、远离老师和同学。他们看不到学生生活的本质和真谛,看不到人的心灵深处高尚美好的东西。这类学生，教师如果不能及时发现并加以矫正，他们的前途是很让人担忧的。轻者会成为玩世不恭、消极混世的庸者；重者则成为行为偏执、危害社会的罪犯。因此，教育好这种类型的学生，教师有着义不容辞的责任。究其成因，、我认为学生冷漠心态的形成，主要是以下几个方面：一、自身适应能力因素处在青春期的青少年，他们的年龄在增长，体质在增强，精力也变得旺盛，尤其是独立意识强烈。他们开始反感受制于人，甚至一味地叛逆，不能顺利地适应学校环境，不能很好地处理好与家人、老师及同学的关系，以致人际关系紧张，长期的心理压抑就容易使他们脱离现实，陷入虚幻世界。所以，很多冷漠心态的学生往往用网络、小说等打发时光。二、学校教育因素青少年学生是在教师的教育下成长的，教育者的教育方法能否适应他们的心理，不仅关系到教育的成功，而且也关系到学生的心理健康。在片面追求升学率的影响下，教师迫于赶进度、改作业、看考试卷，加上超负荷工作量，教师已无暇顾及学生各方面的细微变化并加以科学地指导。有些教师由于不了解青少年的心理特点，以致采取了一些生硬乃至错误的教育方法。如：当着全班学生的面对其讽刺、挖苦、嘲笑等，或是以请家长到学校予以威胁，要么是当着他们的面，数落或训斥家长。处在青春期的学生最反感这些，一旦他们的心理接受了这种不良刺激，他们的自信心、上进心就会受到伤害。还有些学生由于智力发展水平较低，理解问题迟缓，失败的体验也多，他们虽然很用功，但总是力不从心，不遂人意，每一次的失败都会给他们增添一份痛苦。如果教师或家长只关注他们的学习结果，却不愿去了解他们所曾付出的努力，给予的只有怨言和训斥，久而久之，这类学生就会变得沉默寡言，刻意地与人保持距离，即使有再大的困难也不会向老师诉说，甚至还会敌视教师，最后形成心理冷漠。三、家庭教育因素家庭教育是青少年学生成长的必要基础，父母的言行对孩子的心理有重大影响。我所接触的冷漠型学生，大致来自于这几种家庭：①离异型家庭。父母经常吵吵闹闹，以致离婚，孩子得不到应有的抚爱，或者跟随再婚者生活受到继父或继母的冷遇和歧视，心灵受到严重的损害；②放任型家庭。父母只图自己轻松、

医宗金鉴

医宗金鉴清·吴谦消渴小便利淋病脉证并治十四厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不饮食，食即吐蛔，下之利不止。 [按]此条是《伤寒论》厥阴经正病，与杂病消渴之意不同，必是错简。寸口脉浮而迟，服即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。 [按]此条当在《虚劳篇》中，错简在此。 [注]寸口，通指左右三部而言之，浮而有力为风，浮而无力为虚，按之兼迟，即为虚劳之诊，故主卫外荣内虚竭也。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数相传，即为消渴。 [按]“而大坚”句不成文，“大”字之下当有“便”字，必是传写之遗。 [注]趺阳，胃脉也。胃脉浮盛，按之而数，为胃气热，故善消谷也。火盛消谷，则大便必坚；气盛消水，则小便必数，故溲数即坚也，坚数相传，即为消谷消渴之病。趺阳脉数，胃中有热，即消谷饮食，大便必坚，小便即数。 [注]此复申上条大便坚、小便数之义也。男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 [注]饮水多而小便少者，水消于上，故名上消也；食谷多而大便坚者，食消于中，故名中消也；饮水多而小便反多者，水消于下，故名下消也。上、中二消属热，唯下消寒热兼之，以肾为水火之藏也。饮一溲一，其中无热消耗可知矣。故以肾气丸从阴中温阳其阳，使肾阴摄水则不直趋下源，肾气上蒸则能化生津液，何消渴之有耶！ [集注]程林曰：小便多则消渴。经曰：饮一溲二者不治。今饮一溲一，故与肾气丸治之。肾中之动气，即水中之命火，下焦肾中之火，蒸其水之精气，达于上焦，若肺金清肃，如云升雨而降，则水精四布，五经并行，自无消渴之患。今其人必摄养失宜，肾水衰竭，龙雷之火不安于下，但炎于上而荆肺金，肺热叶

却病歌

人或生来气血弱, 不会快活疾病作。病一作,心要乐, 心一乐,病都却。心病还将心药医, 心不快活空服药。且来唱我快活歌, 便是长生不老药。不愁歌莫要愁,莫要愁, 前生定数岂无由, 贫穷枉抱贫穷恨, 富贵空劳富贵忧。无定鸟,不系舟, 识破任优游。莫要愁,莫要愁, 荣枯得失尽前修, 胸藏明镜谋偏暗, 舌具青莲语转羞。楚王泣,班笔投, 时至自难留。莫恼歌莫要恼，莫要恼，烦恼之人容易老。世间万事怎能全，可叹痴人愁不了。任何富贵与王候，年年处处埋荒草。放着快活不会享，何苦自己寻烦恼。莫要恼，莫要恼，明日阴阳尚难保。双亲膝下俱承欢，一家大小都和好。粗布衣，菜饭饱，这个快活那里讨。富贵荣华眼前花，何苦自己找烦恼。长笑歌人要笑，人要笑，笑笑就能开怀抱。笑笑疾病渐除消，笑笑衰老成年少。听我歌，当知窍，极好光阴莫丢掉。堪笑痴人梦未醒，劳苦枉作千年调。从今快活似神仙，哈哈嘻嘻只是笑。

养我心,静我性, 静养心性常安定。养心寡欲是良方, 孟子之言真只训。莫将嗜欲累心思, 富贵功名皆幻境。知幻境,即知命, 行止快乐偏无病。乐学歌人心本是乐，自将私欲缚，私欲一萌时，良知还自觉，一觉及消除，人心依旧乐。乐是乐此学，学是学此乐。不乐不是学，不学不是乐于乎，天下之乐，何如此学，天下之学，何如此乐。知福歌人生尽受福，何苦不知足？思量愚昧苦，聪明就是福；思量饥寒苦，饱暖就是福；思量负累苦，逍遥就是福；思量离别苦，团圆就是福；思量刀兵苦，太平就是福；思量牢狱苦，自由就是福；思量无后苦，有子就是福；思量疾病苦，健康就是福；思量死去苦，活着就是福；苦境一思量，就有许多福；可惜世间人，几个会享福？有福要能知，能知才幸福！奉劝世间人，不要不知福。歌中“孟子之言”系指在《孟子·尽心章句下》中孟子曰:“养心莫善于寡欲。其为人也寡欲,虽有不存焉者,寡矣。其为人也多欲,虽有存焉者,寡矣。” 孟子的这些话是说养心主要是清心寡欲,能做到这一点的就可以长寿。石成金生活在乾隆年间,终身不仕,幼时赢弱,汤药不辍,后来悉心钻研养生保健,身体力行,不多久体健判若两人。其养生著作多为切身经验之谈,有参考价值。

施今墨对药节选

施今墨对药节选施师精于辨证，善于用药。在处方时，经常双药并书，寓意两药的配伍应用，其间有起协同作用者，有相互作用产生特殊效果者，有相抵副作用制其偏胜者，皆称为“对药”。祝谌予先生曾侍诊施师案前，积累有百余个对药，日后经总结整理，讲授于北京中医学院。吕景山在此基础上，又予增修整理，撰成《施今墨对药临床经验集》等书，在中医药界广为流传。兹以施师用药之配伍，选择若干，予以阐介评述，或可为祝、吕二氏之补遗。若与本书医案相互参阅，尤可深刻体会施师用药规律。 1鹿角胶性味：甘，温。（鹿角：咸，温）功用：益精生血，温补肝肾。施师临证经验： 1．鹿角胶、阿胶：补肾益精，养血．生血。用治肾虚血亏之月经过多，崩漏，习惯性流产，白带，经闭，不孕症，据证可分别参以胶艾四物汤、左归丸等。且可治疗血虚之头痛、眩晕、健忘，以鹿角胶填精通髓，阿胶养血生血。 2．鹿角胶、紫河车：补肾益精，大补先天。①治肾虚之遗精、阳痿、早泄、男子发育不症，常合五子衍宗丸等方用。 ②治虚劳肾亏诸证，用治阿狄森氏病、小儿早老症、一氧化

碳后遗症、脱发重症，可合八珍汤、肾气丸等。还曾用治腰椎结核、糖尿病等。 3．鹿角胶、龟板胶、阿胶：通补任督，温阳滋阴。龟鹿二仙胶，通补任脉、督脉，填精益髓；阿胶养血生血，润燥复脉，血充则冲脉血海自足。冲、任、督一源而三歧，其源即肾之天一真水。可见三胶之配伍，实为肾经虚损发。三胶合用，治高血压病(虚证)、动脉硬化症、神经衰弱、贫血、血小板减少症、尿病、溃疡病等慢性病，常作善后补虚时用。虚热加白薇、石斛、茯神、生地、麦冬，虚寒加参、芪、桂、附、杜仲、巴戟，气足合八珍、十全大补汤、当归补血汤等。4．鹿角片、山甲片：散结化瘀，消肿止痛。用于乳房硬结（纤维瘤、小叶增生症），甲状腺瘤，颈淋巴瘤，子宫肌瘤等。 5．鹿角胶、虎骨胶：强壮筋骨，治久痹、久痿属肝肾不足者。仿虎潜丸，用时可加龟板、苁蓉、巴戟、杜仲、牛膝、生熟地等。【评按】李中梓云：'鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者。'龟得天地之阴气最全，善通任脉，足于气者。'龟板胶、鹿角胶配伍，称龟鹿二仙胶。'二物气血之属，味最纯厚，又得造化之玄微，异类有情......'韩懋拟异类有情丸，用鹿茸、鹿角霜、龟板、虎胫骨、猪脊髓、猪胆汁，治奇经虚损诸症，即

扩心病患者健康教育

扩心病健康教育入院指导： 1、心理教育扩心病病人有忧虑、挫折、抑郁等心理倾向，这些与疾病所关的心理障碍，与病人对所患疾病的熟悉，对治疗效果及预后的看法即自我认知有关。因而有关疾病的治疗的教育是不容忽视的。应做好心理看护，避免病人悲观、失望、沮丧、挫折等情绪，而影响病情及治疗。 2、扩心病患者在药物治疗时，通过宣传教育使病人理解，对药物治疗应有长远思想准备，不急于求成，不轻易中断，学会自我观察药物是否有效、症状改善是否明显，密切观察药物的不良反应。出院指导： .1、休息与运动以往的护理把休息作为护理心衰的基本措施之一，但是长期不运动会导致心血管功能的改变，使心衰症状加重和体力活动明显受限，自理能力下降［２］。因此病人好转出院后应根据病人自己心功能耐受的情况进行适当的有氧运动如散步，积极参加适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼，做到劳逸结合，保证充足的休息与睡眠。稳定性心衰患者的运动锻炼，可提高运动耐力和生活质量［３］，但要防止过度疲劳，另外要适时添加衣服尽量不去公共场所居住的环境要保持空气新鲜以及适宜的温度和湿度，防止呼吸道感染以防诱发心衰［４］，随访中大多数病人表示理解配合，并能做到生活有规律。 2 、饮食指导病人在住院期间的饮食由于医护人员的指导和督促，加上疾病的影响多能接受低盐低脂饮食，但是出院后大多病人与家人共餐，往往不能执行低脂低盐的食谱，因此我们在电话随访中要温和地用病人能理解的语言告知病人，进食不宜过饱，要少食多餐给予易消化的食物，讲解低盐饮食的重要性，说明饮食中盐的过多摄入会增加血容量，会增加心脏的负担，最终会诱发心衰，嘱戒烟限酒和浓茶。随访中病人都能理解和接受。 .3、保持大便通畅对有便秘倾向的病人，指导其饮食中适当增加粗纤维和润肠食物，如芹菜，韭菜，香蕉，蜂蜜等。适量饮水，适当运动，多吃水果，腹部进行顺时针按摩，并养成按时大便的习惯，防止排便时用力屏气诱发心衰。 .4、用药指导扩张性心肌病患者好转出院后常需服用强心利尿药以及β受体阻剂等，应向病人反复说明每种药物的作用，服用方法，可能出现的不良反应，扩张性心肌病患者的心肌广泛受累，对洋地黄药物的耐受性低，常用量易在体内蓄积产生毒副作用，随访中有6例出现恶心食欲不振，及时联系医生后予以减量。服用利尿剂时应指导病人每天测量体重和尿量，服用排钾利尿剂时应同时补钾，氯化钾片剂最好饭后服用以减少对胃的刺激，并告知病人如果出现精神不振四肢无力，食欲差腹胀等低钾症状时要及时联系医生，服用β受体阻滞剂的病人要告知该药有扩血管，降压和减慢心率的作用，嘱病人在改变体位时动作要慢，防止体位性的低血压引起头昏，甚至跌倒。强调服药前自测脉搏（住院期间已经教会病人自测方法），当脉搏低于60次/分时，应联系医生。每次随访都要询问病人有无按时服药，对依从性好的病人要给予鼓励，对依从性差者要耐心说明按时服药的重要性，对年龄大记忆差的病人也可介绍一些方法，如每次饭前配药，饭后及时吃，对文化程度低的病人，建议在药瓶标签上用彩笔做记号，分清服用方法，以避免漏吃或重复吃。转贴于中国论文下载中心 https://www.360docs.net/doc/034313107.html,

浙江中医药大学医学心理学资料

1医学心理学：心理学和医学相交叉的一门新兴学科，是研究人的心理行为因素在健康和疾病及其相互转化过程中的作用的学科。（交叉、基础、应用学科） 2医学模式：是指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定的倾向性，也影响医学工作的结局 3生物医学模式、生物-心理-社会医学模式、整体医学模式 4医学模式转变问题：1.人类死亡谱的变化；2.致病因素的变化；3.生活质量的提高；4.试验和临床研究医学心理学的量化方法：描述、序量化、间接定量、直接定量 5医学心理学基本方法：观察法、调查法、心理测量法、个案法、实验法和相关研究方法德国学者Lotze RH于1852年首先采用医学心理学一词命名其著作。认知过程：是心理过程中的最重要和最基本的部分，它是指人们获得知识和应用知识的过程，是情绪、情感过程和意志过程的基础。它包括感知觉、记忆、思维、想象和语言 6感觉就是人脑对直接作用与感觉器官的客观事物的个别属性的反映感受性也就感觉的敏锐程度，是感觉器官对刺激的感觉能力感觉阈限（能够引起感觉的最小刺激强度）则是衡量感觉能力的客观指标。知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映知觉的特性：知觉绝对性、整体性、理解性、衡量性记忆是人脑对过去经历过的事物的反映。包括：识记、保持再认和再现三个基本环节遗忘是指对识记的事物不能再认或再现，或者错误地再认或再现遗忘进程先快后慢——德国心理学家艾宾浩斯首先发现这一现象注意是指个体的心理活动对一定对象的指向和集中。注意分类：无意注意、有意注意、有意后注意思维是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级形式。间接性和概括性是思维的重要性问题的解决：发现问题、分析问题、提出问题、验证假说情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验和身心变化情绪和情感的区别：1.情绪：A与生理需要相联系，初级简单体现人与动物共有B 明显情境性不稳定C 具有明显的外部表现 2.情感：与人的社会性需要相联系、是一种高级的复杂的体现，是人持有B 具有较大的稳定性和深刻性 C 无外部表现联系：情绪和情感的区别是相对的，两者存在密切联系，从某种意义上讲，情绪是情感的外在表现，情感是情绪的本质内容情绪与情感内容：1.情绪的内部体验2.情绪的外部变化（表情：面部表情、身体表情、言语表情3.情绪的生理变化：内分泌和交感神经系统情绪状态的分类：心境、激情、应激意志是指人们自觉地确定目标，有意识地支配、调节行为，通过克服困难以实现预定目标的心理过程人格是只一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的、稳定性的心理特征的总和需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑的反映，是个体的心理活动与行为的基本动力马斯洛的需要层次：生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要、实现自我的需要动机是引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定的目标的内容心理动力。能力是人格的重要组成部分；是人顺利地完成某种活动所必备的心理特征。能力分类：一般能力和特殊能力；实际能力和潜在能力能力发展的个别差异：能力发展水平的差异；能力表现早晚的差异；能力的类型差异

双心疾病临证心得

双心疾病临证心得双心医学又称为心理心脏病学或精神心脏病学，是一门由心血管与心理学交叉并综合形成的一门学科[1]。而具有与不良情绪或心境相关的心血管躯体症状，伴或不伴器质性心血管疾病的情况则被归为“双心疾病”的范畴[2]。冠心病伴有焦虑、抑郁、失眠等精神心理因素则是双心疾病的研究重点。目前西医对此尚缺乏系统有效的治疗手段，而中医“形神合一，心身同治”的理念在双心疾病的诊治过程中具有独特的优势和地位。从整体出发，辨证施治从而达到“双心同治，心身和谐”的目标。冠心病常常同焦虑抑郁等不良精神心理因素互相影响，病人“因病致郁，因郁致病”。冠心病可引起或加重焦虑，而焦虑抑郁又可诱发或加重冠心病。该病的特点为“郁”及“瘀”，气郁导致血瘀，血瘀又致气滞，逐渐进入恶性循环[3]。肝主疏泻，条畅气机，喜调达而恶抑郁，是双心疾病发生的中心环节。肝主疏泻功能正常，则气血调和，脉络通利，脏腑功能正常。《读医随笔·风厥痉痫》中说：“肝气舒，心气畅，血流通，筋条达，而正气不结，邪无所客矣”。肝气不舒，则气机升降失常，则血脉不利，情志失常发为本病。欲打破此恶性循环除活血化瘀外则需从疏肝解郁着手。气畅则郁舒，痛闷得申。现将双心疾病临床用药体会介绍如下： 1、疏肝与活血并重肝属木，应以条达为要，肝气遏郁，则血脉不畅而使病情加剧。临床遇到治疗此类病证时，在选用辛散之柴胡、木香、枳壳、佛手、青皮、香橼、香附、生麦芽等疏肝之品的同时，选用活血之品如：紫丹参、赤芍、川芎、牛膝、桃仁、红花、乳香、没药等；在通利血脉之时，尤以三七为要。因三七祛瘀生新之功显著，可在服中药煎剂之外，另服三七粉，每次1.5ｇ，每天2次，长期服用可活血通络。 2、养阴以柔肝、清肝不过凉