家访调查表 (2)

家访调查表

亲爱的家长：

为了加强家校沟通，增进彼此了解，促进孩子的可持续发展，特地设计了这份简单的家访问卷。希望看到您真实的想法和要求。谢谢您的配合！

一、对孩子在家表现的评价：

1、学习上：( )

A自觉主动，不需操心 B偶尔要监督 C时时监视 D一定要陪学

2、自理上：( )

A自己的事自己做B高兴时做，不高兴时不做 C衣来伸手，饭来张口

3、劳动上：( )

A常帮忙做家务 B偶尔帮忙 C从来没有

4、与兄弟姐妹或同龄人：( )

A友好相处 B偶尔吵闹 C常常争执

5、放假期间：( )

A呆在家中 B外出与朋友玩 C在家上网 D外出上网或娱乐场所

二、对学校和老师的评价：

1、对学校评价：( )

A满意 B比较满意 C不满意

2、对班主任评价：( )

A优秀 B一般 C不是很满意 D不满意

3、对任课老师的评价：( )

A很好 B一般 C不满意

4、学生学习进步情况：( )

A进步很大 B有进步 C没有进步

5、学生的行为习惯：( )

A进步很大B有进步 C没有进步

（一）教学管理：

1、教学进度( )

A太快 B合适 C太慢

2、教学内容( )

A难 B不难 C一般

3、教师与学生( )

A有 B没有沟通 C很少

4、教师对学生提出的问题( )

A有 B没有认真解答 C很少

5、学生对教师讲授的内容( )

A能 B不能听懂 C一般

（二）学生管理：

1、班主任是否对学生( )

A非常关心 B关心 C一般

2、教育教学过程中管理( )

A非常严 B严格 C一般

3、是否支持“三雅”主题教育活动( )

A很有必要 B支持 C无所谓

4、是否支持学校组织各类文体活动( )

A非常支持 B支持 C一般

（三）后勤管理：

1、学校食堂饭菜质量( )

A好 B一般 C差

2、学校生活费用开支( )

A高 B一般 C低

3、学校饮食卫生( )

A好 B一般 C差

三、其他意见和建议：

家长签名：