护理安全隐患分析及防范措施

１４护士责 任心 ．
病人对存在 的危险性如跌倒压疮 、坠床、管 道脱 落 的预 防 认 识 不 足 ，护 士 宣教 不 到 位 。护 士
单独值 班 时 ，工 作辛 苦 ，没 有 及 时巡 视 病 房 ，没 有及 时发 现 病 人 病 情 变 化 ，缺 乏 慎 独 精 神 。病 人
外出未做任何记录 ，大小便未问就 随意记录 ，脉
搏 呼吸测量 时 间不足 。
１５护士语言行为 ． 护士对病人解释不耐心 ，主动服务意识薄弱、 态度 生冷 、淡 漠 、甚 至 厌 烦 。缺 乏 以人 为 本 的服 务理念 ，损 害病人 的 自尊 ，侵犯病人 的权 利 ，如 导尿灌肠 ，术前备皮 ，护士操作未遮挡 病人 ，做 健康宣教不及时 ，注意事项未交待清楚 。 １６管 理方 面 ． 管理制度 不健 全 ，不完 善，管 理监 督不严 ， 执行查对制度 、交接班制度不到位 ，护 理人员编
连续性。患者发 热 ，没有通 知医师或通知 医师是 否进 行处 理 ，是 否恢 复正 常 ，有 因无 果 或 有果 无 因，没有体现 因需施护。病人 的内心体验及对疾 病 的认识 ，护 士对 患者 的知 情 告 知 ，没 有 在 护 理 记录单中体现 ，医护记录不吻合 ，护理措施记录 不详细 ，多做少记。 １３护士技 术 因素 ． 随着新 技术 ，新 项 目大 量 引 进 与 开 发 ，护 理 工作复杂程度高 ，技术要求高。特别是新护士护 理技术 不 熟 练 ，操 作 欠 规 范 ，护理 经 验 不 足 ，静 脉穿刺成功率低 ，在抢救病人时 ，工作忙而无序 ， 延误病人治疗 ，对新设备不了解 ，使用不 当。
１２ １ ．． 体温单 体重、血 压缺 项、大小便 漏写 、 出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 １２ ２医嘱单 医嘱处理不及 时 ，签名潦 草、漏 ．． 签名 、随意签 名 。 １２ ３护理记 录单 记 录不及 时 ，书写 不规范、 ．．
涂改、修 改过多，字迹 不清楚 ，病情 描述简单 ， 不能反映专科特点 ， 使用 非医学术语 ，记录缺乏
消毒浓度不符合要求 ，病人多 ，感染性病 人与非 感染性病人同住一室。 １８病 人违 医行为 ． 病人对疾病不能正确认识 ，不信任 医护人员 ， 加上家庭经济原 因担心费用太 高，拒绝治疗 ，还 有病人 做完治 疗后擅 自离 开病房 。 ２ 防范 措施 ２ １加强 法律法 规 的学 习 ． 组织护士学习有关法律法规 和规章 制度 ，如
洪晓牌 高淑 芳
（ 鹰潭市 １ 人民医 院骨科 江西鹰潭 ３５ ０ ２南昌大学学生工作处助学 ３ ０； ０ 贷款中心 ３００ ） ３００
关 键词 ：护理 ；安全 隐 患 ；防范措施 中图分类 号 ：Ｒ４ ３ １ 文献标识码：Ｂ 文章编号 ：１０ ３３ （０ ０ １ ０ １ 一 （２ ． ７ ０６— ８８ ２ １）０ － １２ ０ ）
护 理安 全是 指在 实 施 护 理 的全 过 程 中 ，患 者
不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心 理 ，机 体结 构 或 功能 上 的 损 害 、 障碍 、缺 陷或 死 亡 … 。随着社 会 的发 展 ，人 们 法 制 观 念 和 意识 日 益增强 ，对医疗需求越来越 高，这 就要求护理人 员在平 时 的工作 中增 强 法 律 意 识 ，严 格 执行 各 项 规章制度，规 范护理行 为。质 量是 医 院的生命 ， 要提高护理质量 ，必须找出护理工作中的不安全 因素及其发生原 因，制 定护 理对 策，消 除隐患， 实施护理 安全管理 。 ｌ 常见 的护理 安全隐 患 １ １药物 方面 ． （ ） 给药 不 足 。护 士 配 药 时 粉 剂 溶 解 不 全 ， １ 抽药不彻底 ，造成瓶内剩余药液浪费。 （ ） 用药途 径 不对 ，漏 给错 给病 人 药 物 ，药 ２ 物配伍 不 当。护 士 在操 作 过 程 中 ，没 有 严 格 执 行 查对制 度 ，未检查 药物 质量 。 （ ）未顾 病 人 病情 ，擅 自加 快 或 放 慢液 体 滴 ３ 速；抗菌素未按医嘱准时给药 ，未认真落实现配 现用 。 （ ）病人 漏 服药 物 。没有严 格 执行药 疗制 度 ， ４ 发药时 间随意性 大 。 （ ）对新 药 的使 用 方 法 、不 良反 应 、注 意事 ５ 项等不熟悉 ，不了解 。 １２护理记 录方 面 ．
２１ ００年第 １ 期
Ｎ ． ，２ １ ｏ１ ００
九江 学 院学 报 （ 自然科 学版 ） Ｊｕ ｏｊ ｉ ｇＵ ｅ ｉ ｎｔｒ ｃｅｃｓ ｏｍ￣ ｆｉ ａ ｍｖｍ ｔ ａ ａ ｓｉ ｅ） ￣ ｎ ｙ（ ｕ ｌ ｎ
（ 总第 ８ ８期） （ ｕ 及 防范 措 施
收稿 日期 ：２ ０ ０ ９—１ ０ １— ９
制不足 ，业务培训不到位 ，职业道德教育不够。 １７物品、配备和放置 ． 如地 面过滑致 跌到 ，床旁无护 栏造 成坠床 ， 热水瓶放置不 当致烫伤 ，各种消毒液未及时更换 ，
洪 晓牌 ：护理安全隐患分析及 防范措施
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知识 ，提高护理人 员综 合 素质 ，科室 订购报 刊、 杂志 、对不同层次不 同技术水平的护士进行分类 教育 ，操作培训 ，定期考核 ，选送年轻骨干护士 外出短期学习 ，拓展理论水平 ，了解 国内外知识。 ２５加强对护士素质 培养 ，使护 士言语 ，行 为规 ． 范 建立有效沟通 ，风险告知制度 ，充分尊重病 人知情权 ，对手术 ，特殊检查治疗病人 ，向病人 解释手术方式 、效果、并发症 ，检查治疗的 目的， 方法注意事项 ，防治措施 ，让病人及家属充分知 情 ，必 要时签 名认 可 。 ２６完善病人识别制度 ，预防跌倒与压疮制度 ． 加强病人人 院教育 ，在 院健康 教育，提高病 人 自我保健能力 ，加强安全 防范意识教育，避免 不合适 的运动造成 的意外 。根据患者病情做好病 人及家属 的教育 ，对手术 ，昏迷 的病人在治疗活 动中使用 “ 腕带”作为各项治疗操作前的辨别手 段 ，提 高 对 病 人 识 别 的 准 确 性 。 ・ 时 在 床 尾 挂 ＿ ｊ “ 慎防跌倒”或绝对卧床的警示牌 ，拉好床栏 ，告 诉病人有关具体注意事项。对不合作者与病人或 家属 签 订 告 知 书 ，加 强 防范 意 识 ，氧 气 ，悬 挂 有 氧 ，禁止吸烟等警示牌。 ２７合 理安 排护 理人 员 ．