妇科疾病护理常规
各种妇科疾病的_护理常规
各种妇科疾病的护理常规一、一般妇科疾病护理常规1、患者入院后护士热情接待，安置床位，并做入院介绍，及时通知主管医师。
2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次，测体重并记录。
入院3d 内，每天测体温、脉搏、呼吸2次，无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。
每天记录大便1次。
发热患者每4h测试一次，体温正常后3d改为每天1次。
体温在39℃以上者，执行高热护理常规。
3、一般患者可给予普通饮食，急症患者可暂禁食。
4、入院24h内酌情做好卫生处置。
5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物，以备检查。
6、保持外阴清洁，每天擦洗外阴1～2次。
7、急、重症患者，应根据病情做好急救物品的准备。
严密观察病情变化，并记好护理记录。
8、加强卫生宣教，根据病情给予具体指导。
二、先兆流产护理常规1、加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。
卧床休息，禁止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。
2、提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思想顾虑，增强保胎信心。
3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。
4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。
5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出物及时报告医生。
6、对宫颈松驰者，做好宫颈环扎术。
三、异位妊娠护理常规受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。
根据孕卵着床部位不同，又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。
(一)、病情观察严密观察病情变化，及时做好抢救准备。
(二)、术前准备对异位妊娠破裂，有失血性休克者，应配合医师抢救休克，做好术前准备。
1、患者取休克体位或平卧位，注意保暖。
2、立即给予氧气吸入，流量为2～5L/min，开放静脉，遵医嘱给药。
3、做好心理护理，解除紧张、恐惧心理。
4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。
(三)、保守治疗的处理对保守治疗的患者，嘱患者绝对卧床休息，避免增加腹压的活动或按压腹部。
妇产科中医疾病护理常规
妇产科中医护理常规一、崩漏1、护理评估：（1)年龄、月经史、婚育史、避孕措施。
（2）环境起居，卫生习惯、心理社会影响及饮食嗜好。
（3）有无贫血，盆腔包块，肝病，血液病等慢性疾病。
(4）对疾病的认知程度及生活自理能力。
（5）辩证：肾阳亏虚证，肾阴亏虚证,血热内扰证，瘀滞胞宫证。
2、护理要点：（1）一般护理①按中医妇科一般护理常规②愼起居,多休息,少活动.学崩是绝对卧床,必要时采取去枕平卧位.③保持外阴清洁，忌盆浴,勤换内裤及卫生垫。
（2）病情观察，做好护理记录①观察阴道出血的量，色,质及气味，神色，血压，呼吸等变化。
②阴道出血量多，报告医师，并做好抢救准备。
(3）给药护理①服清热固定汤剂时宜偏凉服：注意观察服药后阴道出血情况。
②服用活血化瘀，通力血脉之剂时,宜在餐前热服。
③一般中药汤剂宜热服，忌食生冷,服药后注意休息，保暖,避免重体力劳动。
④服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。
(4）饮食护理①饮食以营养丰富，易于消化为宜，忌煎炸，辛辣，活血等食物。
②肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷.肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品，多食滋阴类食物，可用藕汁，梨汁代茶饮。
（5）情志护理对患者多关心体贴，精心护理，消除不良刺激，安心治疗。
（6)临证施护①出血量多时,应绝对卧床休息，遵医嘱给止血药.②血脱者，遵医嘱急服人身粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备3、健康指导：①劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。
②饮食有节，起居有常。
③对先天不足的少女，应及早治疗月经不调.④调情志，尤其对更年期妇女,应避免不良因素的刺激。
⑤做好计划生育,避免房劳多产。
⑥可常灸足三里，肾俞穴,能健脾益肾，固摄冲任，生化气血,预防崩漏复发。
⑦指导患者正确服用激素类药物.二、绝经前后诸症因肾气渐衰，天葵降竭,阴阳失调所致。
以月经紊乱,哄热汗出，潮热面赤，情志异常为主要临床表现。
其病以肾为主,可涉及心，肝，脾.更年期综合症可参照本病护理.1、护理评估：①月经史，生育史。
妇产科护理常规
妇产科护理常规妇产科是专门负责妇女生殖系统疾病的诊断和治疗的医学科室。
在这个科室中，妇产科护士扮演着重要的角色，他们负责提供全面的护理服务，确保妇女的身体健康和安全。
本文将介绍妇产科护理的常规内容及相关注意事项。
一、术前准备术前准备是妇产科护理中不可忽视的重要环节。
在妇女进行手术前，护士需要核对患者的个人信息，如姓名、年龄等，并与患者进行面谈，了解患者的病情和手术目的。
此外，护士还需要对手术室进行准备，确保环境整洁、消毒到位，并准备好所需器械和药品。
二、妇科检查妇科检查是妇女保健的重要环节，也是妇产科护理的常规内容之一。
护士应当向患者解释妇科检查的目的和步骤，并确保患者在舒适和隐私的条件下进行检查。
在检查过程中，护士需要细致观察和记录患者的症状和体征，并及时向医生汇报。
三、分娩护理分娩是妇产科护士最为重要的工作之一。
在分娩过程中，护士需要为患者提供情绪支持和舒适的环境。
护士应当密切观察患者的宫缩情况、胎儿的心率等重要指标，并随时向医生报告。
同时，护士还需要协助医生进行产妇和新生儿的护理，包括清洁、喂养等。
四、妇科手术护理妇科手术是一项较为复杂的护理工作，需要护士具备专业的知识和技能。
在妇科手术前，护士需要进行准确的术前准备工作，包括核对患者的身份、准备所需药品和器械等。
术中，护士需要密切观察患者的生命体征，保持患者的呼吸道通畅，并配合医生进行手术操作。
术后，护士要密切观察患者的恢复情况，并及时记录和报告异常情况。
五、产后护理产后护理是妇产科护士关注的重点。
在产后，护士需要给予产妇充分的休息和心理支持，帮助产妇建立信心和独立照料新生儿的能力。
同时，护士还需要观察产妇的褥疮、乳房充盈、排尿排便情况等，并对症给予护理措施。
六、妇科疾病护理除了上述常规护理内容，妇产科护士还需要针对妇女的特殊疾病进行护理。
例如，宫颈炎、附件炎等妇科感染性疾病，护士需要提供相应的抗菌治疗和症状缓解措施。
对于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科肿瘤，护士需要配合医生进行术前术中术后的综合护理。
妇科疾病手术一般护理常规
妇科疾病手术一般护理常规（一）护理评估1、评估患者的营养状况。
2、评估患者各脏器的功能及有无并发症。
3、评估患者对疾病的了解程度和心理承受能力。
（二）护理措施术前护理1、做好患者术前心理护理，使其积极配合手术和治疗。
2、皮肤、阴道准备：根据手术方式做好皮肤准备，腹腔镜的患者要特别注意脐部的清洁。
术前及术日晨用艾力克抹洗阴道，无性生活史者不用窥阴器。
3、肠道准备：手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂，晚上及术晨根据排便情况决定是否需要灌肠，急腹症禁止灌肠。
4、根据医嘱做好抗生素皮试并记录，交叉配血和备血。
5、减轻患者的焦虑程度，保证患者充足的睡眠，术前晚按医嘱给予镇静剂。
6、术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量，询问患者有无月经来潮等特殊情况，嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。
7、按医嘱留置导尿并在术前半小时静脉滴注抗生素，准备好病历等物品带入手术室。
术后护理1、迎接并安置患者，做好床头交接班，清点手术患者的物品是否全部带回病房，向家属交待术后注意事项。
2、按手术及麻醉方式决定术后卧位。
全麻患者去枕平卧，头偏向一侧至清醒；腰麻后平卧12小时；硬膜外麻醉后平卧6小时。
患者情况稳定，术后次晨可取半坐卧位，鼓励患者早期下床活动。
3、了解患者术中的情况，严密观察生命体征及病情变化，按医嘱行心电监护并记录。
有异常情况及时通知医师处理。
4、观察伤口有无渗血，导尿管及引流管是否通畅，引流液的颜色、量及性状。
留置导尿期间，应每天会阴冲（擦）洗两次，防止发生泌尿系统感染。
5、测体温、脉搏、呼吸每天3次，直至正常3天后改每天1次。
6、根据患者情况，按医嘱及时予以止痛处理。
7、补充营养，按医嘱给予术后饮食。
禁食6小时后改流质，逐渐过渡到半流质、普食。
少量多餐，进高蛋白、丰富维生素、低脂肪的食物，不进牛奶及含糖分高的饮食。
1。
第二十一章 妇科主要疾病护理常规
妇产科部分 (1)第二十一章妇科主要疾病护理常规 (1)第一节女性生殖系统炎症护理 (1)第二节子宫脱垂护理 (3)第三节尿瘘护理 (5)第四节子宫肌瘤护理 (6)第五节子宫内膜异位症护理 (7)第六节子宫肌腺症护理 (8)第七节先天性无阴道护理 (8)第八节功能失调性子宫出血护理 (10)第九节妇科急腹症护理 (11)第十一节无张力阴道吊带及阴道后路悬吊带术护理 (14)第十二节卵巢过度刺激综合征护理 (16)妇产科部分第二十一章妇科主要疾病护理常规第一节女性生殖系统炎症护理女性生殖系统炎症是妇科常见疾病，可发生于生殖系统任何部位。
主要是局部症状，严重者可出现全身症状，甚至引起败血症或感染性休克，严重影响妇女健康。
女性生殖系统炎症主要有外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎等。
一、护理措施（一）缓解症状指导病人正确使用药物。
外阴瘙痒时不可用力搔抓、用热水烫洗及涂刺激性药物，以免加重感染，使皮损范围增大。
绝经后的妇女体内雌激素分泌减少，阴道粘膜和皮肤干燥，阴道呈碱性，组织萎缩，易发生炎症及外阴瘙痒，护理人员要指导患者合理使用含激素类药物，以减轻症状。
（二）加强心理护理生殖系统炎症的病人一般心理负担较重，常出现不安、烦躁、焦虑、紧张等情绪，应帮助病人树立治疗信心，减轻心理负担，坚持治疗。
（三）卫生宣教向患者介绍女性自然防御系统的相关知识，讲解生殖系统发生炎症的原因及传播途径，指导病人做好经期、孕期、产前、产后及流产后的卫生，预防感染发生。
外出住宿时，应淋浴，禁盆浴，注意公厕卫生条件。
（四）性生活指导治疗期间禁性生活，以防相互感染造成久治不愈。
（五）防止交叉感染及重复感染感染期间保持会阴清洁干燥，内裤及清洗外阴用物要用开水烫洗或煮沸消毒，以杀死物品上的细菌及寄生虫，防止再次引起感染。
有些生殖系统炎症应夫妇双方同时治疗，以免双方交替感染。
（六）养成良好的卫生习惯妇女平时每日用温开水清洗会阴，一般不用阴道灌洗。
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妇产科疾病护理常规目录一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、产前一般护理常规十三、第一产程护理常规十四、第二产程护理常规十五、第三产程护理常规十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规二十、前置胎盘护理常规二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规二十九、产后子宫出血护理常规三十、妊娠期高血压护理常规三十一、妊娠合并心脏病护理常规三十二、妊娠合并糖尿病护理常规三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规三十四、急性乳腺炎护理常规三十五、乳腺癌护理常规三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规三十七、经腹子宫切除术护理常规三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、热情接待患者，安置病床,做好入院指导，通知医师。
2、测量生命体征,建立病历。
３、一般病人给普通饮食,特殊病人应遵医嘱.4、有阴道出血者应观察出血量及排出物.5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量.６、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。
7、危重病人要备好急救物品。
腹部手术前后护理常规（一)术前护理1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。
2、做好术前准备:备皮、配血等。
3、术前一日晚流食,术日晨禁饮食.4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。
５、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。
6、手术日测量生命体征,术前３０分钟留置导尿管,排空膀胱.遵医嘱给予肌肉注射术前用药.7、备好麻醉床及所需物品。
妇产科疾病中医护理常规
第四章妇产科疾病护理常规第一节妇产科一般护理常规1．保持室内清洁、安静，根据病证性质，室内温湿度适宜。
根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。
2. 做好入院宣教，生命体征监测，遵医嘱完善产前、术前各项检查。
了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。
3.严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况，大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。
腹痛未明确诊断前，禁用镇痛剂。
4.观察产程进展，密切观察胎心、宫缩、宫口扩大、阴道流血和流水及胎儿娩出等情况，手术后遵医嘱给予床旁心电监测，上氧，密切观察病情变化，去枕平卧（全麻和蛛网膜下隙麻醉一般去枕平卧12小时，硬脊膜外麻醉一般去枕平卧6小时），术后6小时禁食水，做好护理记录。
5．进行手术后适应性锻炼，如指导其练习床上大小便，教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动，有效咳嗽和排痰等。
有伤口引流装置者，防扭曲、受压及脱出，确保伤口引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量，发现异常及时报告医师。
6.遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的原因，遵医嘱予针刺或按摩穴位或使用药物，以减轻和缓解疼痛。
7．饮食有节，忌生冷、硬固、肥甘油腻、酸辣之品，多食鱼、肉、蛋、禽类和新鲜蔬菜；烹调以煮、炖为宜，多喝汤水。
术后6小时后给予普食，多食易消化、富于营养、高蛋白、低脂肪的食物，进食富含纤维素的食物和足够的水分，保持排便通畅，便秘者可选用润肠通便剂，如每日晨起，空腹服蜂蜜或麻仁丸等措施。
乳汁不足者增加婴儿有效吸吮次数的同时，配合服用催乳药，如猪蹄汤煮王不留行、漏芦或通草、当归、黄芪；按摩少泽、乳根、足三里，灸膻中等。
8．保持会阴部清洁，产后3日内每天消毒会阴2次，每次大小便后，自行及时清洁会阴。
妇科一般护理常规及健康教育
妇科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：自主体位，特殊患者采取相应的被动体位。
2.饮食护理：一般患者给予普通饮食，急诊患者可暂禁食、水。
3.病情观察：严密观察患者意识、生命体征、阴道出血等，如有异常及时通知医生并做好处理。
4.用药护理：熟悉妇科常用药物的作用及副作用，观察用药效果，并进行用药指导。
5.基础护理：依据住院患者基础护理服务项目，做好基础护理，预防并发症的发生。
6.专科护理：对患者的专科情况进行评估，根据评估结果给予专科护理，对于异常阴道出血者，注意观察出血量及排出物的性状，必要时保留以备检查。
急危重症患者，根据患者实际情况，备好抢救物品，做好抢救准备，密切观察患者病情变化。
7.安全护理：根据病情使用床挡、腕带，做好各种管路护理，严格交接，防止意外发生。
8.心理护理：随时了解患者的病情及心理状态，讲解同类疾病恢复情况，帮助患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合治疗。
【健康教育】1.向患者介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情绪。
2.指导患者采取适当体位，保证充分休息和睡眠，根据病情适当下床活动。
手术患者休息1～3个月，避免重体力劳动。
3.嘱患者保证充足的营养支持，多食高蛋白、足够热量、高维生素及粗纤维易消化的食物，保持大便通畅。
4.告知患者注意阴道出血及排出物情况，一般不超过月经量，如有异常立即通知医务人员，根据不同的疾病告知复查的时间及目的。
5.指导患者按医嘱正确服药，告知药物作用及不良反应与服药注意事项。
6.嘱患者做好个人卫生处置，保持外阴清洁，预防感染。
7.根据疾病特点，讲解留取化验标本的方法、时间，完善各项检查的目的及注意事项。
8.告知患者使用腕带、床挡的意义，保持管道通畅，注意安全，防止跌倒、坠床、脱管等意外发生。
9.做好心理指导，使患者保持心情舒畅，积极配合治疗。
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1 妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 1. 应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征。以明确护理问题，采取可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。 2. 保持病室安静、整洁、安全、舒适。病室每日开窗通风两次，每次15~30分钟；保持室温在18~25°C，相对湿度50%~60%；每日湿式清扫地面两次。 3. 遵医嘱给予分级护理。 4. 遵医嘱给予饮食护理。指导患者摄入高蛋白、高热量、丰富维生素及低脂肪饮食。 5. 保证患者适当的活动和充分的休息。微重患者，阴道流血多和急腹症患者应卧床休息。 6. 准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗的效果及副作用。 7. 做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。及时修剪指甲，更换患者服，满足患者的生活需要。对长期卧床、消瘦、大手术后的患者做好皮肤护理，预防压疮发生。指导阴道分泌物多的患者每日清洗会阴。 8. 入院后每日侧体温，脉搏，呼吸三次，连续3日无异常者改每日测一次。37.5°C以上者每日测3次，39°C以上 2
者每4时测一次，39.5°C以上按高热护理常规。每周测体重、血压各一次，每日记录大小便情况于三测单上。 9. 密切观察病情变化，如腹痛、阴道流血等情况。注意阴道排出物、引流物、呕吐物的性质、气味、颜色及量。阴道流血的患者及急腹症患者禁止行阴道冲洗及灌肠。 10. 保持急救物品、药品的完好。
二、 妇科疾病手术一般护理常规 按妇科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1． 评估患者的营养状况。 2． 评估患者各脏器的功能及有无并发症。 3． 评估患者对疾病的了解程度和心理承受能力。 【护理措施】 1. 术前护理 （1） 做好患者术前心理护理，使其积极配合手术和治疗。 （2） 皮肤、阴道准备；根据手术方式做好皮肤准备，腹腔镜的患者要特别注意脐部的情节。术前及术日晨用0.1%苯扎溴胺抹洗阴道，无性生活史者不用窥阴器。 （3） 肠道准备；手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂，晚上根据排便情况决定是否需要灌肠，急腹症禁止灌肠。 3
（4） 根据医嘱做好抗生素皮试并记录，交叉配血和备血。 （5） 减轻患者的焦虑程度，保证患者充足的睡眠，术前晚按医嘱给予镇静剂。 （6） 术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量，询问患者有无月经来潮等特殊情况，嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。 （7） 按医嘱留置导尿，并在术前半小时注射基础麻醉药，准备好病历、血帐凭单、术中用药，腹带等带入手术室。 2. 术后护理 （1） 迎接并安置患者，做好床头交接班。清点手术患者的物品是否全部带回病房，向家属交待术后注意事项。 （2） 按手术及麻醉方式决定术后卧位。全麻患者去枕平卧，头偏向一侧至清醒；腰麻后平卧12小时；硬膜外麻醉后平卧6小时。患者情况稳定，术后次晨可取半坐卧位，鼓励患者早期下床活动。 （3） 了解患者术中的情况，严密观察生命体征及病情变化，按医嘱行心电监护并记录。有异常情况及时通知医师处理。 （4） 观察伤口有无渗血，导尿管及引流管是否通畅，引流液的颜色、量及性状。留置导尿期间，应每天用0.1% 4
的苯扎溴胺抹洗消毒外阴两次，防止发生泌尿系统感染。 （5） 测体温、脉搏、呼吸每天3次，直至正常3天后改每天一次。 （6） 根据患者的情况，按医嘱及时予以止痛处理。 （7） 补充营养，按医嘱给予术后饮食。禁食6小时后改流食，逐步过渡到半流、普食。少食多餐，进高蛋白、丰富维生素、低脂肪的食物，不进牛奶及含糖分高的饮食。
三、 妇科腹部手术护理常规 按妇科疾病护理常规和妇科疾病手术一般护理常规 【护理评估】 1． 术前护理 （1） 消化道准备：预计手术可能涉及肠道，手术前3日进流质饮食，同时按医嘱给肠道制菌药物，手术前晚用肥皂水清洁灌肠。 （2） 阴道准备：全子宫切除者术前一日和术前用0.1%苯扎溴胺抹洗阴道，尤其注意抹洗后穹窿。无性生活史者不用窥阴器，将长棉签轻轻插入阴道擦洗即可。阴道抹洗后用2%甲紫涂宫颈及阴道穹窿。 （3） 常规留置导尿管，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱，发生术后尿潴留等并发症。 2. 术后护理 （1） 严密观察病情变化，检测生命体征至平稳。 5
（2） 保持导尿管和引流管通畅，注意观察引流物的颜色和量。 （3） 协助患者维持正确的卧位，术后6小时，鼓励床上肢体活动，预防下肢静脉血栓形成。老年患者的卧床时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。 （4） 保持伤口敷料干燥，防止感染。 （5） 注意进食含粗纤维的食物，以保持大便通畅防止便秘。
【健康指导】 1. 指导患者术后进行腹部肌肉运动，增强腹部肌肉收缩力。 2. 术后两个月内避免加重盆腔充血的活动，如提举重物、跳舞、长时间站立或静坐等。 3. 交待患者保持会阴部卫生，术后禁止阴道冲洗。性生活的恢复严格遵医嘱。 4. 指导患者观察病情变化，如出现阴道流血、分泌物异常，应及时报告医师。定期复查。 四、宫外孕非手术治疗护理常规 按妇科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1. 评估健康史，了解患者的婚姻生育史及既往病史。 6
2. 评估生命体征及病情变化，观察皮肤颜色、温度，估计腹腔内出血的量，判断是否出现出血性休克， 了解疼痛的程度、性质和部位。 3. 了解实验室及辅助检查结果如血常规、血HCG测定、B超检查等。 4. 评估患者的焦虑程度及对宫外孕知识的了解程度。 【护理措施】 1. 绝对卧床休息，避免过早起床活动；避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。 2. 指导患者摄取足够的营养物质，保持大便通畅，防止便秘，腹胀等不适。 3. 密切观察患者的一半情况和生命体征，尤其重视患者的主诉。注意阴道流血和腹痛的情况，注意观察阴道排出的量及性质。如为组织物，应留取送病理检查；如出现出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，应及时报告医师，给予相应处理。 4. 协助患者正确留取血标本，以监测治疗效果。 5. 做好心理护理，消除患者的焦虑、恐惧心理。 【健康指导】
1.指导患者定期行B超检查和监测HCG，注意避孕，下次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠。 7
2.教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。 五、阴道手术护理常规 按妇科护理常规和妇科疾病手术一般护理常规 【护理评估】 1.询问患者既往病史，评估有无术前并发症。 2.评估患者有无疼痛、阴道流血，子宫脱垂患者外露部分有无感染、破损。 3.评估患者、家属对疾病的认知程度及对手术的心理承受能力。 【护理措施】 1.术前护理 （1） 心理支持；了解患者心理特点，取得患者信任和家属支持。 （2） 向患者讲解术中及术后体位并交会患者床上肢体锻炼的方法，练习床上使用便器。 （3） 皮肤准备；术前1天进行皮肤准备，其范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上三分之一。 （4） 肛肠准备：术前3天开始进流质饮食，并按医嘱给肠道抗生素，同时口服硫酸镁导泻，术前晚及术晨清洁灌肠。 8
（5） 阴道准备：术前3天进行阴道准备，一般行阴道抹洗或1：5000高锰酸钾液坐浴，每天2次。 2 .术后护理 （1）体位：根据不同手术采取相应的体位。如阴道前后壁修补术后患者应以平卧位为宜，禁止半坐卧位，以降低外阴阴道张力。 （2）注意观察阴道伤口有无渗血和炎性反应，同时观察阴道分泌物的质量、性质、颜色及有无异常气味。 （3）保持外阴清洁干燥，每天外阴抹洗2次，保持床单的清洁干燥。 （4）保持大小便通畅。注意保持尿管通畅，控制大便，以手术5天以后大便为宜，可口服液状石蜡软化大便。 （5）向患者讲解腹部压力增加对伤口的影响，避免增加腹压的动作如蹲、用力解大便等。 【健康指导】 1. 出院后休息3个月，注意逐渐增加活动量，避免重体力劳动。 2. 注意个人卫生，保持外阴部清洁。鼓励多吃粗纤维的食物和水果，保持大便畅通。 3. 术后1月门诊复查。经医师检查确定伤口已完全愈合方可恢复性生活。
六、功能性子宫出血护理常规 9
按妇科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1. 询问患者的月经史及病史，了解患者的心理状况，区分异常子宫出血的类型。 2. 评估精神和营养状态。 3. 评估患者的眼睑、唇及指甲，了解有无贫血及其程度。 【护理措施】 1. 指导患者制定适合个人的饮食计划，加强营养，向患者推荐含铁较多的食物。 2. 观察并记录患者的生命体征、出入量。贫血严重者，须卧床休息，遵医嘱做好配血、输血、止血措施。 3. 协助患者做好各种检查，如诊断性刮宫、子宫镜检查等。 4. 保持会阴清洁，必要时遵医嘱应用抗生素预防感染。 5. 遵医嘱使用性激素：按时按量使用性激素，不得随意停服和漏服。药物减量必须按规定在止血后才能开始，每3天减量1次，每次减量部得超过原剂量的三分之一，直至维持剂量。 6. 做好心理护理，消除紧张、焦虑情绪。 【健康指导】 1. 出院患者应嘱其注意卫生，保持会阴清洁，预防感染。 2. 用性激素治疗的患者要按医师的医嘱完成全程治疗。