专家称头晕和眩晕有区别
头晕和眩晕有什么区别
龙源期刊网
头晕和眩晕有什么区别
作者：
来源：《文萃报·周五版》2019年第41期
读者王女士，这两天反复头晕，但也不是随时发生，只在起床、躺下时出现，而且不是普通的头晕，感觉天旋地转，但是过个十几秒又没事了。
王女士到医院做了脑部和颈椎的磁共振，挂了几天点滴，但始终不见好转。
浙江医院神经内科医师楼跃称：首先要明确头晕和眩晕的区别。
简单来说，头晕就是头昏昏沉沉的感觉，通常是非特异性的症状，如高血压、颈椎病、糖尿病、鼻窦炎都有可能出现头晕的症状。
而眩晕一般会感到天旋地转，感觉天花板掉下来了，人好像要摔倒，严重的还会伴有恶心、呕吐，有的人会有耳鸣。
引起眩晕的相关疾病，大家比较熟悉的可能有颈椎病、脑供血不足、脑栓塞、美尼尔症等。
但其实，引起眩晕占比最多的并不是这些疾病，而是良性阵发性位置性眩晕（BPPV），又称耳石症。
人的内耳中有耳石，如果因为一些原因，耳石脱落，就会在内耳内被称为内淋巴的液体里游动，当头部位置发生变化时，耳石会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。
是否是耳石症，有几个方法可以判断。
拍头会加重病情吗;头部快速活动是否会加重症状;在床上翻身是否会加重症状;弯腰是否会加重症状;起床或躺下是否会诱发眩晕发作？得了耳石症需不需要治疗？耳石症有一定的自愈性，一方面，大约两个星期耳石会被自身吸收，另外，通过人体位置的变化，耳石有可能会回到原来所在的位置。
但是，耳石症眩晕发作时人会非常难受，如果希望缩短病程，可到医院进行复位治疗。
（摘自《浙江老年報》）。
头晕与眩晕概述(精编文档).doc
【最新整理，下载后即可编辑】头晕与眩晕概述首都医科大学附属北京安贞医院高天理一、概述（一）什么是头晕?头晕就是成年人就诊的常见原因，占就诊人口总数的20 ％-30 ％。
而眩晕是头晕的一种特殊类型，尤其在改变体位时，患者主诉头晕目眩、失去平衡或不稳定的感觉，可能房间或周围的物体都在旋转，所以病人认为自己也在转，甚至无法走路甚至不能起床。
有时病人会出现恶心，呕吐，腹泻，心率和血压的改变，同时伴有恐惧和焦虑的情绪。
（二）眩晕和头晕不是独立的疾病实体在神经内科，除头痛外，眩晕和头晕是最常见的症状，据一项超过30,000 人的调查显示，眩晕的患病率是17 ％左右，超过80 岁则上升到39 ％。
眩晕和头晕这两个术语涵盖各种病因和发病机制，是多种感觉和感觉- 运动综合征。
眩晕一般是由于前庭功能紊乱，而头晕不是。
视觉刺激引起的眩晕，是因为二者没有达成一致（例如，高度眩晕或视动错觉）。
单侧迷路病变、前庭中枢通路病变、耳石症可引起眩晕。
二、眩晕综合征尽管不同的病理机制，眩晕可以归类为眩晕综合征，均表现出典型类似的症状和体征：头晕/ 眩晕、恶心、眼球震颤、共济失调。
其中：感觉障碍：头晕/ 眩晕；凝视稳定性异常：眼球震颤；姿势控制障碍：倾倒、共济失调；植物神经系统：恶心、呕吐、腹泻；它们分别位于脑中不同的部位，都与前庭系统的主要功能相关联。
（一）前庭系统最重要的解剖结构是前庭眼反射（VOR ）前庭系统是最重要的解剖结构，是有关头晕的最重要解剖结构，其中在头晕的过程中起作用的是前庭眼反射VOR ，VOR 包括三个动作：第一个是头部水平旋转的Z 轴；第二个是头部伸屈的y 轴；第三个是横向歪头的x 轴。
（二）前庭眼反射（VOR ）前庭眼反射的三个平面代表的三维（3-D ）空间中，前庭眼动系统负责的空间方向，具有感知自身运动、凝视稳定性和姿势控制3 个功能。
耳石症是发生在水平和垂直半规VOR 内的感觉聚合异常。
VOR 连接一组相同的、特定的空间平面，即水平、上下、前后方向，对准主要方向拉动眼部肌肉。
眩晕、头晕、头昏、晕厥的区别是什么
眩晕、头晕、头昏、晕厥的区别是什么?
日常生活中很少有人刻意区分眩晕、头晕、头昏、晕厥，病人就诊时也很容易把头晕说成眩晕，把眩晕说成头晕。
临床上则要把这些概念区别清楚，以免导致误诊。
L眩晕：是一种自身或自身以外的周围物体在“旋转、移动、摇晃、倾斜”的平衡失稳感觉，是前庭神经系统功能障碍的症状。
2 .头晕：没有自身或外界物体的旋转移动平衡失稳感觉，只有头重脚轻晃晃忽忽不稳定的感觉，不会倾倒，多于行走起立时加重。
3 .头昏：是昏昏沉沉不清晰感，多伴有头闷头重，常由发热消耗性疾病，慢性躯体性疾病，情感精神性疾病，劳累，疲劳等引起。
4 .晕厥：由一过性脑缺血引起，有短暂意识丧失倒地，数十秒自动清醒，如站立过久导致的直立性晕厥等。
眩晕与头晕一样吗 需注意什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢眩晕与头晕一样吗需注意什么导语：常常会有人说自己的头晕的非常厉害，老年人就说自己得了眩晕病，那么头晕和眩晕是一样的吗？两者有什么不一样吗？出现这样的情况我们有什么常常会有人说自己的头晕的非常厉害，老年人就说自己得了眩晕病，那么头晕和眩晕是一样的吗？两者有什么不一样吗？出现这样的情况我们有什么好的治疗方法呢？头晕会不会引起其他的疾病呢？下面就由小编给大家介绍下吧。
最近这几年患有眩晕症的人是越来越多了，其中的原因就是三个，第一个是老年病人数增加，第二个是神经系统疾病人数增加，最后一个就是在频发的交通事故中导致的头部损伤。
其中，现在快节奏的生活方式带来的压力也会对这产生影响的。
还有就是，很多患者会把自己的眩晕症当做是头晕，导致病情被延误了。
眩晕和头晕发病症状不同眩晕一般可分为三种类型：第一类是旋转性眩晕，病人感觉自身或周围物体在旋转;第二类是有摇摆、下坠感的眩晕;第三类是黑朦或感到头重脚轻。
仔细说明自身眩晕的特点，对医生的临床诊断是至关重要的。
眩晕的表现常伴有眼球震颤、指物偏斜、耳鸣及听力下降等，并有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变等表现。
这种眩晕称为“真性眩晕”。
头晕的表现就是，没有明确的周围环境和自身旋转运动的感觉。
患有头晕的病人还常常会出现头晕眼花、头重脚轻、摇晃不稳等感觉。
不过一般情况下是不会出现恶心、呕吐等植物神经障碍症状，也不会有眼球震颤，这成为“假性眩晕”。
眩晕可单次发作也可反复发生，持续时间可短至1分钟，也可长达1年，眩晕程度有轻有重。
眩晕发生时往往还伴有其他症状，根据其伴随症状，可以帮助寻找眩晕的病因和受累器官。
如眩晕伴随听力症状，提示可能与内耳系统疾病相关;如眩晕伴随中枢神经系统症状，提示可能与神经系统疾病相关;如眩晕伴随恶心、呕吐、冒冷汗和晕厥等症状，提示与自主神经系统相关。
眩晕和头晕的发病机理不同许多疾病都会引起眩晕，那头晕和眩晕是如何发生的呢？研究表明，这两种病症与我们的内耳和脑干有关。
眩晕、头昏、头晕,不是一回事
头昏、头晕和眩晕虽同为临床上常见症状，但由于其受损靶器官和发病机制上的区别，临床表现各不相同，治疗原则亦各有别，仍有很多患者分辨不清。
下面专家给大家做个详解。
一、眩晕。
主要表现为发作性的而客观并不存在的一种自身或/和外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感。
眩晕发作无定时，持续时间长短不一，常可由过劳、激动、失眠、月经来潮或烟酒过量等因素而诱发。
发病时睁眼、头动和声光刺激时加重，闭眼、静卧不动时减轻，常伴有自发性眼球震颤、错误定位、定向倾倒和恶心、呕吐等症状。
二、头昏。
主要表现为持续的头脑昏沉不清醒感，系由大脑皮质高级神经活动功能降低所致，与头颈和躯干的活动无关。
多伴有头重、头闷和失眠等其他神经官能症，劳累和紧张时加重，休息和心情轻松时减轻。
三、头晕。
主要表现为间歇性的头重脚轻和步态摇晃不稳感，多于行立起坐卧等动作中或用眼时加重。
临床上常见的有以下几种：
眼性头晕。
伴有视物模糊不清，系由视力障碍或眼肌麻痹所致。
头晕于睁眼、用眼时加重，闭眼后缓解或消失，多见于屈光不正、视网膜黄斑病变和各种先天性眼病等导致的视力障碍以及眼外肌麻痹
(常伴有复视)等。
深感觉性头晕。
伴有踏地不实和踩棉花样不稳感。
多于行立起坐等活动中出现，动作停止后消失，闭眼和暗处加重，睁眼和亮处减轻。
多见于亚急性后侧索联合变性、后索硬化和末梢神经炎等神经系统疾病。
本文网址：/shownews.asp?id=3152。
2010眩晕专家共识解读
止吐剂
苯酰胺衍生物： 苯酰胺衍生物：胃复安 吩噻嗪类： 吩噻嗪类：氯丙嗪 丁苯酮
前庭抑制剂的应用问题
前庭抑制剂主要通过抑制神经递质而发挥作用 应用时间过长会抑制中枢代偿机制的建立 当患者的急性期症状控制后就应该停用 不能用于前庭功能永久损害的患者 非前庭性头晕一般也不用前庭抑制剂
其它药物
倍他司汀（敏使朗）：组胺H 受体的强拮抗剂， 倍他司汀（敏使朗）：组胺H3受体的强拮抗剂， ）：组胺 欧洲一些RCT研究证实其治疗梅尼埃病有效 欧洲一些RCT研究证实其治疗梅尼埃病有效 RCT 其它制剂：钙拮抗剂、尼麦角林、银杏制剂、 其它制剂：钙拮抗剂、尼麦角林、银杏制剂、乙 酰亮氨酸 个别报道：巴氯芬、卡马西平、 个别报道：巴氯芬、卡马西平、加巴喷丁 某些中成药
常见晕厥
• • • • • 血管迷走性晕厥 体位性晕厥 低血糖性晕厥 心源性晕厥 精神性晕厥 颈动脉窦过敏性晕厥 排尿性晕厥 吞咽性晕厥
眩晕的诊断：
• • • • • • • • 头晕的详细描述 鉴别眩晕和非眩晕 确定发作、持续时间，是否复发 与体位是否有关 伴随的神经系统表现和全身表现 有无听力丧失 有无头痛 目前用药
小脑出血
轻症表现为突发性头晕或眩晕 可见小脑性共济失调 大量出血者恢复期可出现头晕 需影像学确诊 内科对症治疗为主，必要时去颅骨瓣减压
一、中枢性眩晕：眩晕+神经症状体征
• • • • • • • “椎基动脉供血不足(VBI)” 脑中风：小脑、脑干梗死、出血 多发性硬化 小脑病变 脑肿瘤 药物源性 其它少见原因
一、中枢性眩晕：眩晕+神经症状体征
• • • • • • • “椎基动脉供血不足(VBI)” 脑中风：小脑、脑干梗死、出血 多发性硬化 小脑病变 脑肿瘤 药物源性 其它少见原因
如何正确区分眩晕、头晕和头昏
213如何正确区分眩晕、头晕和头昏谭书伟（南充市高坪区人民医院，四川 南充 ６３７０００）摘 要：眩晕、头晕、头昏虽然都是临床上比较常见的症状，但因其受损器官与发病机制上存在本质区别，临床上的症状表现有所差异，治疗方法亦各有别，本文针对临床上三种不同症状给出详细解释，希望能对患者了解病症提供理论依据。
关键词：眩晕；头晕；头昏；正确区分中图分类号：Ｒ７４１ 文献标识码：Ａ作者简介：谭书伟，南充市高坪区人民医院。
眩晕、头晕和头昏都是生活中经常会遇到的事情，在临床上也经常会遇到这些情况。
但是，很多病人和医生都容易将这三者的概念混淆，造成相互误诊的情况，那么该如何正确的区分眩晕、头晕和头昏呢？1 什么是眩晕？眩晕是一种机体对空间的定位感出现障碍，从而造成的一种位置性错觉。
多数人一生中都会有过眩晕的经历。
眩晕包括真性眩晕和假性熏晕。
其中真性眩晕是因为眼睛、前庭系统或者本体觉出现疾病所引起的。
当人出现真性眩晕时，会有比较明显的自身旋转感或者外物旋转感。
而假性眩晕一般都是因为全身系统性疾病所造成的，像心血管疾病、贫血、药物中毒以及内分泌疾病等。
病人出现眩晕时，会感觉整个人轻飘飘的，转动感不明确。
2 什么是头晕？头晕属于脑部功能障碍，造成头晕的原因有很多。
如果病人得了脑动脉硬化、高血压、发热性疾病、神经病、颅脑外伤综合征等，都可能会在成病人头晕。
头晕的病人，一般会出现头重脚轻，头胀和眼花缭乱的感觉。
另外，一些心律失常、心力衰竭和哮喘病人，也可能会出现头晕的情况。
也可能会在没有任何疾病症状表现的情况，就出现头晕的情况，但是一般还伴随有头痛。
如果病人经常头晕，并且头晕持续的时间比较长，那么很可能是身体出现重病所发出的信号，必须对头晕引起足够的重视。
3 什么是头昏？头昏是脑部神经失调的一种症状表现，造成头昏的原因有很多，像血液循环不顺畅、缺氧、血糖低等都可能会导致头昏。
头昏时一般会感觉自己的脑子不是十分的清醒，工作效率下降。
头晕与眩晕概述
头晕与眩晕概述首都医科大学附属北京安贞医院高天理一、概述（一）什么是头晕 ?头晕就是成年人就诊的常见原因，占就诊人口总数的 20 ％ -30 ％。
而眩晕是头晕的一种特殊类型，尤其在改变体位时，患者主诉头晕目眩、失去平衡或不稳定的感觉，可能房间或周围的物体都在旋转，所以病人认为自己也在转，甚至无法走路甚至不能起床。
有时病人会出现恶心，呕吐，腹泻，心率和血压的改变，同时伴有恐惧和焦虑的情绪。
（二）眩晕和头晕不是独立的疾病实体在神经内科，除头痛外，眩晕和头晕是最常见的症状，据一项超过 30,000 人的调查显示，眩晕的患病率是 17 ％左右，超过 80 岁则上升到 39 ％。
眩晕和头晕这两个术语涵盖各种病因和发病机制，是多种感觉和感觉 - 运动综合征。
眩晕一般是由于前庭功能紊乱，而头晕不是。
视觉刺激引起的眩晕，是因为二者没有达成一致（例如，高度眩晕或视动错觉）。
单侧迷路病变、前庭中枢通路病变、耳石症可引起眩晕。
二、眩晕综合征尽管不同的病理机制，眩晕可以归类为眩晕综合征，均表现出典型类似的症状和体征：头晕 / 眩晕、恶心、眼球震颤、共济失调。
其中：感觉障碍：头晕 / 眩晕；凝视稳定性异常：眼球震颤；姿势控制障碍：倾倒、共济失调；植物神经系统：恶心、呕吐、腹泻；它们分别位于脑中不同的部位，都与前庭系统的主要功能相关联。
（一）前庭系统最重要的解剖结构是前庭眼反射（ VOR ）前庭系统是最重要的解剖结构，是有关头晕的最重要解剖结构，其中在头晕的过程中起作用的是前庭眼反射 VOR ， VOR 包括三个动作：第一个是头部水平旋转的 Z 轴；第二个是头部伸屈的 y 轴；第三个是横向歪头的 x 轴。
（二）前庭眼反射（ VOR ）前庭眼反射的三个平面代表的三维（ 3-D ）空间中，前庭眼动系统负责的空间方向，具有感知自身运动、凝视稳定性和姿势控制 3 个功能。
耳石症是发生在水平和垂直半规 VOR 内的感觉聚合异常。
VOR 连接一组相同的、特定的空间平面，即水平、上下、前后方向，对准主要方向拉动眼部肌肉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
专家称头晕和眩晕有区别
*导读：其实，头晕与眩晕是有区别的。
头晕是一个比较宽泛的概念，包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等，而眩晕与头脑昏昏沉沉、不清醒是有区别的。
眩晕是更具临床诊断特异性的症状，是一种运动错觉或幻觉，是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。
患者或以倾倒的感觉为主，或感到自身晃动、景物旋转。
发作时，患者睁眼时感觉周围物体在旋转，闭眼后感觉自身在旋转，常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低，甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。
而与头晕有关的疾病很多，常包括以下几种：
心源性头晕：常见于心律失常、心肺功能不全等。
肺源性头晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。
眼源性头晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
血压性头晕：高血压或低血压均可引起头晕。
其他：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。
按病因进行分类，眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症，占眩晕症的70%以上。
此类眩晕多与耳鼻喉科的疾病相关，常见的有耳石症、美尼尔病、迷路炎、使用链霉素或庆大霉素引起的药物性眩晕等。
中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕，多与神经科疾病相关，常见的有后循环缺血、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
这类患者除了眩晕外，还可伴有视物成双或模糊、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。