2009年疾病控制(中级)模拟试卷(二)及答案详解(专业实践能力)

2009年疾病控制（中级）模拟试卷（二）及答案详解

专业实践能力

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．PATCH模式是指社区健康规划策略，以下不属于PATCH模式程序的是

A．评价

B．效果强化

C．选择主要的健康问题

D．制订综合的干预计划

E．社区动员、收集和组织数据

【答案】B

【解析】社区健康的规划策略（PATCH）（在社区全人群中开展，通过开展社区综合健隶促进，建立有效的疾病危险因素的监测体系，达到建立健康的生活方式，减少或避免危险因素的作用的目标）。PATCH是20世纪30年代中期美国CDC与地方保健部门和社区组织合作，共同建立的一种社区健康规划模式。PATCH 包括社区成员参与项目、数据对项目发展的指导、参与者制订综合的健隶促进策略、评价的重点在于信息反馈和项目改进、社区的健康促进功能有所提高5个基本元素。PATCH是一个连续的过程，包含动员社区、收集和组织数据资料、选择健康优先、制订综合干预计划、PATCH评估5个阶段。

2．恙虫病的临床表现下列哪项错误

A．发热

B．溃疡

C．焦痂

D．皮疹

E．瘀斑

【答案】E

【解析】恙虫病的临床表现是发热、寒战、焦痂或特异性溃疡、淋巴结肿痛、皮疹、肝睥大。

3．某地发生霍乱疫情后，对疫点采取的下列措施，正确的措施是

A．对所有人隔离治疗

B．对病人、疑似病人和带菌者就地隔离治疗

C．病后有过接触的人预防服药，服药后不限制其活动

D．给予传染源发病前5天内有过密切接触的人预防服药，服药后不限制其活动范围

E．不用采取什么措施

【答案】B

【解析】疫点是指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方。对疑似病例应采取适当潜施进行隔离，限制他们的活动并对其排泄物进行消毒，尤应避免粪便对水源的污染。

4．棘球蚴对人体的主要危害之一是

A．肉芽肿

B．机械损害

C．炎症反应

D．阻塞性病变

E．寄生部位坏死

【答案】B

【解析】在人体棘球蚴所产生的损害主要是机械性的。

5．霍乱弧菌在肠道定居后，在该处繁殖并产生致泻性极强的毒素，使患者出现严重的水样腹泻综合征。该毒素为下列5种毒素中的哪一种

A．溶血素

B．溶细胞素

C．耐热肠毒素

D．霍乱肠毒素

E．志贺样毒素

【答案】D

【解析】霍乱弧菌在肠道定居后，在该处繁殖并产生致泻性霍乱肠毒素，使患者出现严重的水样腹泻综合征。

6．患儿6岁，8个月时有麻疹疫苗接种史，主诉发热6天，出疹2天并伴咳嗽入院。发热10天前有麻疹接触史。入院体检发现眼结膜充血，患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，体温39.5℃，心肺听诊正常。最有可能的诊断是

A．药疹

B．水痘

C．幼儿急疹

D．麻疹或风疹

E．肠道病毒感染

【答案】D

7．埃博拉出血热病毒的储存宿主是

A．黑猩猩

B．长臂猿

C．长尾猴

D．绒猴

E．还不知道

【答案】E

【解析】埃博拉是扎伊尔的一条小河，位于Yambuku北郊，从该河附近村庄的一位病人首次分离到该病毒。埃博拉出血热的传染源主要是病人，该病的天然储存宿主及其在自然界中的循环方式至今尚不清楚。

8．旋毛虫病的主要动物传染源是

A．狼

B．蚊

C．猫

D．猪

E．牛

【答案】D

【解析】在我国旋毛虫感染率较高的动物有猪、犬。

9．下列不涉及慢病监测项目的是

A．MONICA项目

B．全国疾病监测点系统

C．卫生部死因登记系统

D．肿瘤登记

E．全国疫情报告系统

【答案】C

10．我国现行对肺结核病人治疗管理政策是

A．主要由综合医院发现并治疗管理肺结核病人

B．肺结核病人要住院隔离

C．肺结核病人包括传染性病人不住院治疗，主要为自我服药

D．综合医疗机构发现的肺结核病人要转诊到结核病防治专业机构，实行归口管理

E．只对传染性肺结核病人采取住院隔离

【答案】D

【解析】我国现行对肺结核病人治疗管理政策是综合医疗机构发现的肺结核病人要转诊到结核病防治专业机构，实行归口管理。

11．关于安全注射表述不正确的是

A．煮沸消毒也能达到灭菌效果

B．不安全注射会造成艾滋病毒的传播

C．换针头不换针管也是一种不安全注射的操作

D．安全注射指对疫苗或药品用安全处理过的无菌器材进行注射

E．WHO公布发展中国家儿童每年接受的免疫注射中有30%是不安全的

【答案】A

12．对疑似乙型脑炎病例的确诊主要依靠

A．体征

B．临床症状

C．血清学检查

D．流行病学调查

E．血常规化验结果

【答案】C

13．在中国开展行为危险因素监测采用的调查方法是

A．电话调查

B．小组访谈

C．邮寄调查表

D．面对面询问

E．现场自填调查表

【答案】D

14．在对性病患者进行咨询时，以下哪类话题不宜与患者讨论

A．患者的危险行为

B．讨论避免危险行为的方法

C．是否知道如何正确使用避孕套

D．患者的性伴情况及怎样使其接受治疗

E．是否了解淋病、沙眼衣原体、梅毒及软下疳等疾病的区别

【答案】E

【解析】淋病、沙眼衣原体、梅毒及软下疳等疾病的区别为专业知识，不应询问病人。

15．下列对登革热的描述，正确的是

A．仅青壮年易感，感染后全部发病

B．仅儿童易感，感染后全部发病

C．普遍易感，但感染后并非人人发病

D．仅儿童易感，但感染后并非人人发病

E．仅青壮年易感，但感染后并非人人发病

【答案】C

【解析】人对登革热普遍易感，尤其是从非流行地区到流行区的旅行者，均没有免疫力，而且目前尚无预防的疫苗，若被染疫登革热病毒的蚊子叮咬，极易感染而发病，如患登革出血热将对生命安全造成威

胁。

16．我国对疟疾的防治对策是

A．加强疟情监测

B．严格执行流动人口管理制度

C．加强和落实灭蚊及传染源防治的综合措施

D．A＋B＋C

E．A＋B

【答案】D

【解析】我国对疟疾的防治对策是：严格执行流动人口管理制度；加强疟情监测；加强和落实灭蚊及传染源防治的综合措施。

17．分析某地麻疹患者年龄构成，显示主要集中在学龄儿童（单峰），提示

A．可能存在特殊原因

B．已多年无麻疹大流行

C．初期麻疹疫苗免疫质量欠佳

D．基础免疫和复种工作均未做好

E．近年基础免疫已加强，但复种工作未跟上

【答案】D

18．使用涂片法诊断淋病，以下哪种说法不对

A．不适宜检测男性无症状的患者

B．此方法检测女性标本仅有较好的特异性

C．见到细胞内革兰阴性双球菌可为诊断指标

D．此法检测男性尿道标本的敏感性在90%以上

E．在直肠标本的检测中也有较高的敏感性和特异性

【答案】E

【解析】90%以上男性病人的尿道分泌物做革兰染色涂片可迅速找到淋球菌，而女性阴道分泌物革兰染色检查的敏感性仅约60%。有咽或直肠感染症状的男性和女性，均应做培养或遗传学诊断，因为其革兰染色的敏感性及特异性均较差。

19．目前我国恶性疟主要在

A．广东、海南

B．海南、云南两省

C．云南、贵州两省

D．云南、广西、广东三省

E．海南、云南两省，其余各省有输入性病例

【答案】E

20．目前全国疾病监测点系统不列为收集的资料是

A．人口资料

B．出生资料

C．患病资料

D．死亡资料

E．传染病发病资料

【答案】B

21．目前控制结核病流行最有效的措施是

A．给未感染者接种卡介苗

B．对污染的空气进行消毒

C．病人的碗、筷与健康人分开

D．发现并及时治愈传染性肺结核病人

E．给感染者服用抗结核药物预防发病

【答案】D

【解析】目前控制结核病流行最有效的措施是控制传染源即发现并及时治愈传染性肺结核病人。

22．某小学生患猩红热，防疫人员对其进行流行病学调查。在追溯传染源时，除猩红热患者外，还应询问其在距发病最长潜伏期内接触过的

A．咽峡炎患者

B．扁桃体炎患者

C．中耳炎患者

D．丹毒患者

E．咽峡炎患者、扁桃体炎患者、中耳炎患者、丹毒患者

【答案】E

【解析】传染源主要是猩红热病人及带菌者，β型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。

23．计划免疫评价的常用指标是

A．建卡率

B．接种率

C．保护率

D．抗体阳转率

E．以上都对

【答案】A

【解析】计划免疫评价的常用指标包括建卡率、接种率、四苗覆盖率，冷链设备完好率。

24．根据我国丝虫病防治规划，要求在全国达到消灭丝虫病标准的时间是

A．2020年

B．2010年

C．2005年

D．2015年

E．2020年以后

【答案】C

【解析】根据我国丝虫病防治规划，要求在全国达到消灭丝虫病标准的时间是2005年。

25．对目前我国慢性非传染性疾病的流行特点描述不正确的是

A．发病和死亡居高不下

B．疾病负担不堪重负

C．危险因素水平持续上升

D．高发年龄为中年人群

E．疾病增长幅度城市高于农村

【答案】E

【解析】我国慢性非传染性疾病的流行出现快速增长趋势，增长幅度农村高于城市的显著特点。

26．对抗艾滋病病毒有效的药物配伍是

A．单一药物

B．轮换用药

C．感染者和病人分别用两种药

D．任何一种以上的药物即可应用

E．针对病毒复制的不同环节的联合用药

27．HIV检测的阳性结果报告应由哪个实验出具

A．确认实验室

B．初筛实验室

C．正规医院的化验室

D．医疗事故鉴定中心

E．各级卫生防疫站的实验室

【答案】A

28．乙胺嗪（海群生）治疗马来丝虫病的方法是

A．总剂量4.2g，7天分服

B．0.5g，每天2次，2～4天

C．0.2g，每天3次，连服7天

D．总剂量2～4g，2～4天分服，一般需2～3个疗程

E．0.5g，每天2次，长期服用至慢性丝虫病症状体征消失

【答案】D

【解析】乙胺嗪（海群生）治疗班氏丝虫病和马来丝虫病的剂量分别是每次0.2g，每天3次，连服7天；0.5g，每天2次，连服2～4天，一般需要2～3个疗程。

29．目前对麻风公认的传染源是

A．患有麻风的病人

B．未经治疗的麻风病人

C．麻风病人和带菌动物

D．患过多菌型麻风的患者

E．查菌阳性的少菌型病人

【答案】B

【解析】未经治疗的麻风病人为麻风病的传染源。

30．关于目前慢性非传染性疾病流行状况的描述，不正确的是

A．慢性非传染性疾病成为全球死亡和致残的主要原因

B．慢性非传染性疾病的高发年龄在65岁以上

C．遗传是慢性非传染性疾病重要的危险因素之一

D．慢性非传染性疾病造成的死亡占全球总死亡的一半以上

E．几乎在所有国家中有10%～30%的成年人患有高血压

【答案】E

31．对诊断慢性阻塞性肺部疾病的患者，应采取的措施是

A．戒酒

B．药物治疗

C．离开有害环境

D．离开有害环境、药物治疗

E．戒酒、离开有害环境、药物治疗

【答案】E

32．常规预防白喉的方法是对易感人群接种

A．抗毒素

B．类毒素

C．外毒素

D．灭活菌苗

【答案】B

【解析】对易感者预防接种白喉类毒素是控制白喉的根本措施；及时隔离和积极治疗患者、集体儿童机构内的接触者留观7天并做咽拭子培养等，可避免疾病的蔓延。

33．乙胺嗪（海群生）治疗班氏丝虫病和马来丝虫病的剂量分别是每次0.2g，每天3次，连服7天；

0.5g，每天2次，连服2～4天，一般需要

A．1个疗程

B．2～3个疗程

C．4～5个疗程

D．每个月重复1个疗程

E．长期服用至慢性淋巴丝虫病征状体征消失

【答案】B

【解析】乙胺嗪（海群生）治疗班氏丝虫病和马来丝虫病的剂量分别是每次0.2g，每天3次，连服7天；0.5g，每天2次，连服2～4天，一般需要2～3个疗程。

34．病人排出病原体的整个时期称为

A．潜伏期

B．前驱期

C．临床症状期

D．传染期

E．恢复期

【答案】D

【解析】病人排出病原体的整个时期都有传染性，属于传染期。

35．下面哪项不是包虫病的传染源

A．狗

B．狼

C．豺

D．狐

E．人

【答案】E

36．下列属预防措施范围的是

A．儿童氟斑牙患病率）30%

B．饮水含氟量＞1.0mg/L

C．人群日总摄氟量＞3.5mg/人·日

D．饮水含氟量＜1.0mg/L

E．成人氟骨症患病率＜2.0%

【答案】D

【解析】我国生活饮用水水质卫生标准规定饮水中氟含量0.5～1.0mg/L。

37．鼠疫病原体的储存宿主是哪类动物

A．啮齿目

B．兔形目

C．蚤目

D．偶蹄目

E．奇蹄目

【答案】A

【解析】鼠间鼠疫传染源（储存宿主）有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，其中黄鼠属和旱獭属最重要

38．疾病的三间分布包括

A．年龄、性别、种族

B．职业、家庭和环境

C．短期波动、季节性和周期性

D．时间、地区和人群分布

E．国家、地区和城乡

【答案】D

【解析】疾病的三间分布包括:时间、地区和人群分布

39．按照我国儿童免疫程序，儿童在出生时规定接种的疫苗为

A．卡介苗

B．乙肝疫苗第1针

C．卡介苗和乙肝疫苗第1针

D．脊灰疫苗

E．百白破疫苗

【答案】C

40．治疗班氏和马来丝虫病的药物是

A．乙胺嗪

B．磺胺类药物

C．苯并咪唑类药物

D．氯喹

E．噻嘧啶

【答案】A

【解析】乙胺嗪对微丝蚴及成虫都有杀灭作用，为治疗丝虫病的首选药物。

41．下面哪种研究属于分析性研究

A．病例对照研究

B．临床试验

C．社区干预试验

D．生态学研究

E．以上都不是

【答案】A

【解析】病例对照研究是分析性流行病学方法中最基本最重要的研究类型之一。

42．伤寒、副伤寒经常性综合性预防措施应有

A．加强饮水、污水管理，做好粪便和污物管理，加强食品卫生管理与灭蝇工作

B．灭鼠

C．灭蚤

D．无需管理

E．灭蚊

【答案】A

【解析】防控要点:①开展卫生健康教育。②加强引用水卫生管理和污水处理，做好粪便管理和污物处理。加强食品卫生管理，灭蝇。③对疫情地区重点人群进行伤寒菌苗的预防接种。作好疫情报告，流行病学调查，隔离治疗病人，所有伤寒病人或疑似病人都要及时隔离治疗。④对被污染的厕所、地面、食具、衣物、用品等实施随时消毒，病人的排泄物、粪、尿等要严格消毒。

43．某村经调查饮水含砷量平均浓度为0.21mg/L，轻度砷中毒病人检出率为25%，中度砷中毒病人为4%，重度病人为1%，该病村应划为

A．轻病区

B．中病区

C．重病区

D．特重病区

E．高砷病区

【答案】B

【解析】中等病区:饮水砷含量在0.21～0.5mg/L，砷中毒患病率为10%～30%。

44．抗原进入机体后，发生特异性和非特异性免疫应答，分为

A．2个阶段

B．3个阶段

C．4个阶段

D．5个阶段

E．6个阶段

【答案】B

【解析】免疫应答是抗原进入机体后选择性地刺激免疫系统所发生的一系列复杂过程，通常指的是特异性免疫应答。特异性免疫应答的过程相当复杂，大体上可以分为感应阶段、反应阶段和效应阶段3个阶段

45．疾病二级预防的主要措施是

A．定期检查

B．群众自我检查

C．合理用药

D．早期用药

E．以上都正确

【答案】E

【解析】二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，要达到“三早”就要向群众宣传防病知识和有病早治的好处，提高医务人员的诊断水平，开发适宜的筛检方法及检测手段。

46．对丝虫病例具有确诊意义，最可行的检查是

A．检测丝虫循环抗原

B．夜间采血血检微丝蚴

C．血检嗜酸性细胞计数增高

D．间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测抗体阳性

E．病理组织活检

【答案】B

【解析】以实验室检查为标准，从外周血液、乳糜尿、抽出液中查出微丝蚴和成虫即可确诊。

47．指出A群链球菌引起的严重综合征的重要症状

A．广泛性肌肉坏死，脓液有粪臭味

B．引起化脓

C．一旦挤压脓肿，细菌入血引起败血症

D．脓血便

E．低血压休克，多脏器功能衰竭

【答案】A

【解析】引起中毒性休克综合征的链球菌绝大多数是A群G溶血性链球菌（AG-BHS），其临床表现:菌

血症、中毒性休克综合征、筋膜炎、肌炎等。

48．下列哪项是慢性病防治的误区

A．慢性病是老年病

B．慢性病是富贵病

C．慢性病不是公共卫生问题

D．A＋B＋C

E．A＋C

【答案】D

49．发热伴寒战最不常见于哪一项

A．大叶性肺炎

B．败血症

C．药物热

D．淋巴瘤

E．输血反应

【答案】D

50．流行性出血热病程可分为哪五期

A．发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期

B．潜伏期、发热期、休克期、多尿期、恢复期

C．发热期、蛋白尿期、高热期、肾出血期、恢复期

D．潜伏期、发热期、高血压期、休克期、恢复期

E．发热期、多尿期、高血压期、多尿期、恢复期

【答案】A

【解析】流行性出血热临床上表现为三大主征、五期经过。五期为:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

51．大骨节病活跃病区概念可用于

A．进行病情监测

B．看成人病例有多少

C．评价致病因子的强弱

D．看临床检出率的高低

E．评价防治效果

【答案】C

【解析】活跃病区概念的提出推动了大骨节病X线流行病学工作的进展，它对判定本病致病因子在某病区一定期间内作用强弱、病因学研究、防治试点与观察对象的选择、判定防治效果以及对病情动态监测都具有重要意义。

52．以下大骨节病X线征中，灵敏、易变的部位是

A．骨端

B．干骺端

C．骨骺

D．腕骨

E．骨干

【答案】C

53．下列哪一项不是慢性病的一级预防措施

A．大众禁烟活动

B．给各居民户发盐勺

C．高危人群的疾病筛查

D．举办健康知识讲座

E．高危人群的行为干预

【答案】C

【解析】一级预防包括两方面的内容：①健康促进（健康教育，自我保健，环境保护和监测）；②健康保护。

54．伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施中，带菌者监测

A．历年患者，每年粪检3次

B．伤寒恢复期病人，病后1个月和3个月，各粪检3次

C．粪检4次

D．全部疫区检测

E．A＋B

【答案】E

【解析】伤寒带菌者监测:伤寒恢复期病人，在病后1个月和3个月，各粪检3次，每次间隔1～2天，以及时发现带菌者；历年的伤寒病人，可定期进行带菌检查，每年粪检3次，以便发现慢性带菌者。

55．流行性出血热典型病例具有哪三大特征

A．发热、出血和肾脏损害

B．发热、出血和心衰

C．发热、出血和脾脓疡

D．发热、出血和肺水肿

E．发热、出血和肝功能异常

【答案】A

【解析】流行性出血热典型病例具有三大临床特征为发热、出血和肾脏损害。

56．O157：H7暴发后与其应急措施无关的是

A．迅速查明传染源

B．防止疾病进一步传播和扩散

C．提倡戴口罩

D．对患者进行必要的管理和教育

E．防止患者通过密切接触传染他人

【答案】C

【解析】如果发生了O157:H7大肠杆菌的暴发，应迅速查明传染源，防止疾病的进一步传播和扩散。应对患者进行必要的管理和教育，防止患者把病菌通过密切接触的方式传播给他人。口服抗生素也可以起到预防的作用。

57．治疗O157：H7感染的病人，选择抗生素时，应考虑的主要因素是

A．耐药性和诱导、刺激细菌释放志贺样毒素

B．治疗效果

C．使用必要性

D．抗生素过敏反应

E．抗生素拮抗作用

【答案】A

【解析】O157:H7大肠杆菌感染后抗生素的选择特别重要，必须注意抗生素的耐药性和诱导、刺激细菌释放志贺毒素的问题，禁止使用氨基苷类抗生素。

58．一个育龄妇女婚前检查，风疹IgG抗体阴性。婚后育龄妇女准备要小孩，但当地每年都有风疹散在流行。为防止先天性风疹综合征发生的最好办法是

A．该育龄妇女不接触出疹的病人

B．注射风疹减毒活疫苗，并在3～6个月后再怀孕

C．推迟1年怀孕

D．保持家中空气流通和空气消毒

E．注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白

【答案】B

【解析】预防接种是预防风疹的最好方法。

59．下列活动中与大骨节病T-2毒素生成关系最为密切的是

A．播种

B．收割

C．晾晒

D．贮藏

E．烹调

【答案】D

【解析】收割后田间堆放时间较长，影响镰刀菌产毒能力。

60．我国重要的疟原虫媒介有

A．微小按蚊

B．中华按蚊和微小按蚊

C．嗜人按蚊和大劣按蚊

D．斯氏按蚊和中华按蚊

E．A＋B＋C

【答案】E

【解析】传播疟疾最重要的是中华按蚊，为平原区间日疟传播的主要媒介，在山区传播疟疾以微小按蚊为主，在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介。

61．伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施中，重点人群监测

A．检测粪便

B．双份粪便检测

C．双份血清检测

D．首先以血清方法检测

E．以病原检测为主，必要时结合血清学方法

【答案】E

【解析】以病原检测为主，必要时结合血清学方法对重点人群进行监测。

62．在下列疾病中，蜱类不能传播的是

A．森林脑炎

B．乙型脑炎

C．Q热

D．莱姆病

E．野兔热

【答案】B

【解析】蚊子是乙型脑炎传播的主要媒介。

63．溶组织内阿米巴主要侵入肠道何部位并引起疾病

A．小肠

B．空肠

C．结肠

E．十二指肠

【答案】C

【解析】溶组织内阿米巴主要侵入结肠并引起疾病。

64．某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4℃生长、所致胃肠炎又称为“冰箱病”。从该菌感染者分离到的致病菌株的血清群主要为

A．O3群

B．O5群

C．O8群

D．O6群

E．O9群

【答案】A

【解析】某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4℃生长，所致胃肠炎又称为“冰箱病”，从该菌感染者分离到的致病菌株的血清群主要为O3群。

65．伤寒、副伤寒预防原则为控制传染源

A．B、C、E三者同时进行

B．及时发现病人，隔离、消毒与治疗

C．对密切接触者进行医学观察

D．不予处理

E．对有关从业人员进行粪便与Vi抗体检测

【答案】A

【解析】防控要点:①开展卫生健康教育。②加强饮用水卫生管理和污水处理，做好粪便管理和污物处理。加强食品卫生管理，灭蝇。③对疫情地区重点人群进行伤寒菌苗的预防接种。作好疫情报告，流行病学调查，隔离治疗病人，所有伤寒病人或疑似病人都要及时隔离治疗。④对被污染的厕所、地面、食具、衣物、用品等实施随时消毒，病人的排泄物粪、尿等要严格消毒。

66．某地干旱草原发现多起自毙黄鼠，数日后某老汉拾得一只野兔，尚未腐败，回家后剥皮，煮食，3日后，老汉发病，高热40℃，呈稽留热，呼吸急促，左腋下有2cm×3cm肿大淋巴结，并迅速增大，较硬与基底部组织黏连，疼痛难忍。最可能的疾病是

A．鼠疫

B．登革热

C．土拉伦

D．淋巴腺炎

E．流行性出血热

【答案】A

【解析】鼠疫在临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型，除轻型外，各型初期的全身中毒症状大致相同。腺鼠疫占85%～90%。除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%；其次为腋下、颈及颌下。也可几个部位淋巴结同时受累。局部淋巴结起病即肿痛，病后第2～3天症状迅速加剧，红、肿、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛。

67．中国姬鼠型流行性出血热的主要传染源是何种鼠类

A．中华姬鼠

B．大林姬鼠

C．黑线姬鼠

D．高山姬鼠

E．黄喉姬鼠

【解析】在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源，褐家鼠为城市型（日本、朝鲜）和我国家鼠型出血热的主要传染源，大林姬鼠是我国林区出血热的主要传染源。

68．诊断流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是

A．突发高热，头痛

B．全身弥漫性红疹

C．高热、头痛、腹泻

D．恶寒战栗，颜面潮红

E．脑脊液和血液培养脑膜炎球菌阳性

【答案】E

69．不符合水痘皮疹特点的是

A．皮疹呈向心性分布

B．皮疹最初形态为斑丘疹

C．斑丘疹可以发展为水痘疹

D．丘疹、疱疹、结痂可同时存在

E．皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布

【答案】E

【解析】分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时后水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3～4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。

70．我国防治血吸虫病的现行国家标准为

A．基本消灭、消灭

B．疫情控制、基本消灭、消灭

C．疫情控制、传播控制、传播阻断

D．疫情控制、基本消灭、传播阻断、消灭

E．传播控制、基本消灭、传播阻断、消灭

【答案】C

【解析】我国防治血吸虫病的现行国家标准为疫情控制、传播控制、传播阻断。

71．对驱鞭虫病效果较好的药物是

A．酚嘧啶

B．甲苯咪唑

C．伊维菌素

D．阿苯达唑

E．阿苯达唑和多拉菌素

【答案】E

【解析】在猪场使用效果较好的驱虫药主要有多拉菌素、伊维菌素、芬苯达唑、阿苯达唑及新型的伊维菌素。

72．治疗班氏和马来丝虫病的药物是

A．氯喹

B．乙胺嗪

C．噻嘧啶

D．磺胺类药物

E．苯并咪唑类药物

【答案】B

【解析】乙胺嗪对微丝蚴及成虫都有杀灭作用，为治疗丝虫病的首选药物。

73．杀灭破伤风杆菌安全可靠的条件是

A．巴氏消毒

B．紫外线照射

C．煮沸30分钟以上

D．120℃高压，10分钟

E．2%过氧化氢10小时

【答案】D

【解析】普通消毒剂、煮沸、干热对繁殖体有杀灭作用，但对芽胞无效。芽胞对热抵抗力强，高压蒸汽120℃需10分钟才可杀灭。

74．确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。恢复期效价增高

A．5倍以上

B．2倍以上

C．6倍以上

D．4倍以上

E．3倍以上

【答案】D

75．钩虫引起的异嗜症患者如果补充以下物质，症状可以消失

A．糖

B．铁剂

C．脂肪

D．维生素

E．蛋白质

【答案】B

【解析】钩虫病有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，称为“异嗜症”。发生原因可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。

76．WHO在1984年以后防止血吸虫病的目标是

A．消灭

B．控制发病

C．控制传播

D．阻断传播

E．基本消灭

【答案】B

【解析】WHO在1984年以后防止血吸虫病的目标是控制发病。

77．治疗弓形虫病最常用的药物为

A．吡喹酮、奎宁

B．磺胺、链霉素

C．青霉素、氯霉素

D．阿苯达唑、林可霉素

E．乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、螺旋霉素

【答案】E

【解析】传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，现也可采用螺旋霉素、克林霉素。

78．有一慢性腹泻患者，常排出果酱样有腐腥臭味的脓血便或黏液便，首先考虑什么病

B．伤寒

C．血吸虫病

D．细菌性痢疾

E．阿米巴痢疾

【答案】E

【解析】阿米巴痢疾典型急性表现为黏液脓血便呈果酱样。

79．鉴定布鲁菌的染色方法是

A．革兰染色

B．复红染色

C．亚甲蓝染色

D．吉姆萨染色

E．柯兹洛夫染色

【答案】E

【解析】革兰染色着色不佳，可被碱性染料染色，用柯兹洛夫染色法染色，布鲁菌呈红色，其他细菌呈绿色。

80．在蚊体内发育繁殖，而且侵入雌蚊卵巢，经卵传至下一代的病原体是

A．疟原虫

B．乙脑病毒

C．微丝蚴

D．登革热病毒

E．流行性出血热病毒

【答案】B

【解析】乙脑病毒在蚊体内发育繁殖，侵入雌蚊卵巢，经卵传至下一代。

81．血吸虫生活史中有2个世代，有性生殖世代是在哪类动物体内完成的

A．钉螺

B．禽类

C．两栖类

D．鱼类

E．人和哺乳动物

【答案】E

【解析】日本血吸虫成虫寄生在人或其他类哺乳动物的肠系膜静脉中，雌雄异体，在血管中交配产卵。

82．确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。伤寒、副伤寒鞭毛抗体凝集效价

A．≥1:80

B．≥1:50

C．≥1:320

D．≥1:160

E．≥1:40

【答案】D

【解析】肥达（Widal）试验是检测病人血清中有无伤寒、副伤寒杆菌抗体的一种方法。正常人群中常有一定滴度的凝集价，此乃由于预防注射的影响或其他细菌感染引起的交叉反应。一般认为TO凝集价＞1:80，TH＞1:160，甲、乙或丙H凝集价＞1:80才有意义。

83．确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。肥达反应“0”抗体凝集效价

A．≥1:80

C．≥1:110

D．≥1:40

E．≥1:320

【答案】A

84．囊尾蚴病确诊后，错误的处理是

A．吡喹酮总剂量120～180mg/kg，分4～6天服

B．阿苯达唑每天14～18mg/kg，10天疗法

C．使用皮质激素

D．住院在密切观察下治疗，对症处理

E．买药在家服用

【答案】D

【解析】必须住院治疗，有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者，疗效差，且易发生严重反应，尤其主张用阿苯达唑治疗。

85．某种细菌属于沙门菌属，为最常见感染病原菌之一，尤其是院内婴幼儿感染的常见菌。除病人和带菌者外，感染该菌的家畜和家禽也是重要传染源，该病原菌为

A．伤寒沙门菌

B．鼠伤寒沙门菌

C．猪霍乱沙门菌

D．副伤寒沙门菌

E．鸭沙门菌

【答案】B

86．布鲁菌病最重要的防治措施是

A．不食可能是传染源的动物肉

B．严格处理疫区

C．检疫淘汰疫畜和免疫健畜

D．隔离病人

E．加强相关从业人员的防护

【答案】E

87．诊断儿童患猩红热的特征性病变是

A．轻度腹泻

B．全身弥漫性红疹

C．剧烈头痛

D．高热、寒战

E．咳嗽、呕吐

【答案】B

88．确诊并殖吸虫病的依据是

A．血嗜酸性粒细胞显著增多（＞20%）

B．血清特异性抗体阳性

C．成虫抗原皮内试验强阳性

D．血清特异性抗体阳性、血嗜酸性粒细胞显著增多（＞20%）

E．痰中找到并殖吸虫卵

【答案】E

【解析】并殖吸虫病（呼吸内科）是主要寄生于肺部的慢性地方性寄生虫病。痰直接涂片或24h浓缩

法找到肺吸虫卵者可确诊。

89．蛲虫致病的主要因素是

A．成虫和幼虫的机械刺激

B．成虫夺取宿主营养

C．以上都不是

D．虫体分泌的毒素

E．雌虫特殊的产卵习性对产卵部位的刺激

【答案】E

【解析】雌虫在肛门附近爬行和产卵导致局部瘙痒，长期慢性刺激和搔抓产生局部皮肤受损、出血和继发感染是蛲虫致病的主要因素。

90．黑热病为人畜共患病，根据传染源及地形地貌，正确的流行病学分型为

A．人源型

B．犬源型

C．野生动物型

D．自然疫源型

E．平原型、山丘型、荒漠型

【答案】E

【解析】黑热病根据传染源和流行地区不同可分为：人源型（平原型）、犬源型（丘陵型）和自然疫源型（荒漠型）。

91．重症鞭虫病的症状是

A．咳嗽、咯血、胸闷、气急

B．失眠、烦躁不安、食欲减退

C．并发肠穿孔、阑尾炎

D．并发肠梗阻

E．腹痛、腹泻、消瘦、贫血、直肠脱垂

【答案】E

【解析】重症鞭虫病的症状是:腹痛、腹泻、消瘦、贫血、直肠脱垂。

92．治疗炭疽首选药物是

A．青霉素G

B．链霉素

C．毒毛旋毛子苷

D．磺胺类

E．利福平

【答案】A

【解析】青霉素G为治疗本病的首选药物，及时足量应用青霉素是改善预后、取得根治的关键。

93．根据有关规定，凡未经过有关部门批准的药物一律不得用于灭鼠。对其中危害特别严重者更颁文指名禁用。如

A．氟乙酰胺

B．磷化锌

C．杀鼠迷

D．杀鼠灵

E．敌鼠钠

【答案】A

【解析】我国明文规定禁止使用的灭鼠剂有氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟。磷化锌是

一种常用灭鼠药。

94．非典型肺炎（SARS）病毒的易感人群是

A．儿童

B．青少年

C．青壮年

D．中老年

E．全人群

【答案】E

【解析】人群对SARS-CoV普遍易感，与患者密切接触者是传染性非典型肺炎的高危人群。

95．某村一些村民自家打井取水饮用后，大多数人逐渐出现头痛、头晕、乏力、视力、听力下降，肢体麻木等症状，乡卫生院将情况报告给县卫生防疫站，站里派您去调查此情况，调查时主要采集的样品是A．饮用水

B．粮食

C．蔬菜

D．室内空气

E．土壤

【答案】A

96．计划免疫基本要素是目的性强、有科学的免疫规划和免疫策略、建立有效的监测、评价和

A．疾病控制系统

B．传染病控制系统

C．信息管理系统

D．监测信息管理系统

E．疫情监测系统

【答案】A

【解析】计划免疫工作建立有效的监测，评价和疾病控制系统，确定理想的免疫程序来实施免疫接种。

97．肺结核的治疗原则是

A．早期、联合、适量、规律、全程

B．联合、适量、规律、因人而异

C．早期、联合、全程、适量

D．适量、规律、早期、因人而异

E．联合、规律、全程、适量

【答案】A

【解析】对活动性肺结核必须坚持早期、联合、适量、规律和全程的化疗原则。 98．。

98．新生儿甲状腺功能低下，如果不能早期诊断和治疗，将造成不可逆的智力损害或智力残疾，早期治疗的时间是

A．1个月以内

B．3个月以内

C．6个月以内

D．9个月以内

E．12个月以内

【答案】A

【解析】卫生部规定各医院产科对新生儿进行筛查，一般在出生后1个月内确诊并接受治疗者，约80%的小儿智商在90分以上，3个月以内确诊并接受治疗者，智商达90分的则不到半数。

二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面

的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（99～100题共用题干）

北方某地3月，1个12口之家出现首例流行性出血热，之后半个月之内，共有9人相继发病。血清学检测，抗汉坦病毒IgM均阳性。该户饲养鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等，老鼠亦较多，卫生条件差。首例发病前2周，9人在仓房围捕老鼠，尘埃飞扬。

99．该病的病原体是

A．流行性出血热螺旋体

B．流行性出血热杆菌

C．流行性出血热病毒

D．流行性出血热衣原体

E．流行性出血热立克次体

【答案】C

【解析】流行性出血热的病原体是流行性出血热病毒。

100．该病的传播因子是

A．人的排泄物、分泌物

B．家禽排泄物、分泌物

C．家畜排泄物、分泌物

D．老鼠排泄物、分泌物

E．紫貂排泄物、分泌物

【答案】D

【解析】流行性出血热病毒经鼠尿排出体外，污染了仓房的环境。9人围捕老鼠时被鼠尿污染的尘埃在空气中飞扬，经呼吸遣讲入人体。引起发病。