突发性应激事件与危机、创伤心理干预
应激与危机干预ppt-突发性应激事件与危机创伤心理干预
50岁以上者。 使用糖皮质激素组抑郁、焦虑的发生率均显著
高于未使用激素组。 —— 摘自卫生部中日友好医院研究报告
4、应激事件对人精神影响的历程
①初期：惊讶、否认、恐惧、出现从众行为 ，逃避或退缩；
②中期：接受事实，表现巨大的情感变化， 狂喜或悲痛或发疯；
美国在海湾战争后有数千人患有“海湾战 争综合症”。今年美国出兵伊拉克时就派 遣了200名心理医生。
“非典”后的恐惧
今年初中国出现“非典型肺炎”流行后，社会上 一度出现了“恐典症”以及相伴随的抢购“板蓝 根”、食用白醋和大米，继而一些地区出现停 课、封校、工厂、商店关门的现象，一时间商 业、交通、航空、旅游、娱乐、餐饮等行业顾 客急剧减少，经济受到严重影响。
我国有关资料显示，每年有近2 亿人受到自然 灾害的影响，但我国的精神卫生工作者仅为美 国的二十分之一，日本的十分之一。
组织经常面临的危机类型
大学生常见的危机事件
躯体疾病，尤其是疑难杂症，生殖系统疾病， 皮肤病等对自我形象、自尊、就业影响较大的 疾病。
失恋等情感问题。发生过性关系的，公开的恋 情，三角的恋情，女性冷暴力、未婚先孕等情 况冲突较大。
11月20日绵阳市政府办人事教育处 处长何宗华从15楼上一跃而下。何宗 华患有精神分裂症、双向情感障碍和 重度抑郁症。何性格内向，不爱与人 交往。
恐怖事件和战后的精神障碍
美国在2001年“9.11”事件后，约有400 万人患有不同程度的精神障碍。约有 24%的人出现较严重的焦虑，7%的人 去寻求精神科的帮助。
学习困难，考试失败，成绩很差，不能毕业。 家庭问题，经济困难，亲子关系恶化。 人际关系障碍，形单影只，社会支持不足。
心理咨询师的创伤与危机干预
心理咨询师的创伤与危机干预心理咨询师是一份充满挑战和责任的职业。
他们的工作涉及到与患者面对面的交流，旨在帮助他们克服心理创伤和危机。
本文将探讨心理咨询师在创伤和危机干预方面的重要性，并介绍一些有效的干预方法。
一、创伤干预创伤是一个个体经历或见证的非常痛苦的事件。
它们可能是自然灾害、战争、暴力事件、交通事故等引起的心理创伤。
心理咨询师在创伤干预中扮演着至关重要的角色。
1.创伤评估首先，心理咨询师需要进行创伤评估，了解患者的心理状态和创伤程度。
他们可以使用各种评估工具，如心理测试、面谈和观察。
通过评估，心理咨询师可以确定适合的干预策略和治疗计划。
2.情绪管理创伤经历可能导致患者表现出愤怒、恐惧、沮丧等负面情绪。
心理咨询师需要帮助患者有效地管理这些情绪，以减轻他们的压力和痛苦。
这可以通过情绪调节技巧、放松练习和认知重建来实现。
3.社会支持创伤过后，患者常常感到孤立和孤独。
心理咨询师在这个阶段需要提供有效的社会支持，鼓励患者与家人和朋友保持联系，并为他们提供支持群体的信息。
这样可以帮助患者恢复自尊和增强社交能力。
4.创伤后应激障碍治疗创伤后应激障碍是许多创伤幸存者面临的一种病症。
心理咨询师可以使用认知行为疗法、眼动脱敏与再加工（EMDR）和心理教育等方法来治疗创伤后应激障碍。
这些干预策略有助于减轻创伤后的症状并促进康复。
二、危机干预危机是指个体面临的紧急、不可预测和威胁生命或安全的事件。
心理咨询师在危机干预中的角色至关重要，他们通过提供紧急支持和稳定情绪来帮助个体度过危机。
1.紧急辅导危机发生时，个体常常处于非常紧张和困惑的状态。
心理咨询师需要及时提供紧急辅导，缓解患者的焦虑和恐惧。
他们可以使用积极的语言、平静的姿态和安抚的动作来帮助个体恢复稳定。
2.安全评估在危机干预中，心理咨询师需要评估个体的安全状况。
他们需要了解是否存在自杀风险、自伤行为或其他可能的危害。
根据评估结果，心理咨询师可以制定适当的干预计划，确保个体的安全。
突发灾害事件的心理应激和危机干预
突发灾害事件的心理应激和危机干预突发灾害事件是指在人们的正常预期范围之外，突然发生的、对人民生命和财产安全造成严重危害的事件。
这类事件常常给人们带来强烈的心理冲击和应激反应，包括恐惧、不安、绝望等，严重时可能导致心理创伤的发生。
在突发灾害事件中，心理应激和危机干预是至关重要的，能够帮助受灾群体克服困境，恢复正常生活。
在突发灾害事件发生时，人们往往面临极度的紧急情况和巨大的压力。
突如其来的事件打破了他们原有的生活秩序和安稳，使他们感到失去了控制的能力，带来了极大的恐惧感和焦虑感。
这些情绪反应可能导致他们产生一系列的应激反应，包括暴躁、易怒、睡眠问题、缺乏食欲、注意力不集中等。
在这种情况下，必须对受灾群体进行心理援助和危机干预。
心理应激的干预应从两个方面进行。
首先，针对受灾群体的紧急需求，要提供优质的生存环境，确保他们的安全和基本需求。
这包括提供食物、饮水、医疗、住所等保障，缓解他们的社会经济负担，帮助他们恢复正常的生活和工作。
同时，为了减少灾后创伤的发生，应该尽快解决家庭重建问题，帮助他们重建家园。
此外，心理应激的干预还应包括心理援助和心理治疗。
心理援助旨在帮助受灾群体更好地应对应激反应，学会释放情感和压力，重建情感联系和支持网络。
心理援助可以通过心理咨询、心理教育、支持小组等形式进行，为受灾群体提供情感支持和应激管理的手段。
同时，心理治疗可以帮助那些遭受严重创伤的个体，提供专业的心理咨询和治疗，缓解他们的心理痛苦，促进康复。
危机干预是指在灾害事件过程中，针对受灾群体出现的严重心理障碍和紧急危机的干预措施。
危机干预主要包括心理危机干预和心理危机处理。
心理危机干预主要通过疏导情绪和提供适当的心理支持，帮助受灾群体辨别情绪波动的原因和意义，认识到自己情绪和行为上的困惑，并提供解决问题的方法。
心理危机处理则侧重于帮助受灾群体建立适应能力，增强抵抗压力和应对困境的能力。
危机干预的核心目标是防止进一步的心理损伤和心理创伤。
自然灾害及突发事件心理救援现场心理危机干预应急预案
自然灾害及突发事件心理救援现场心理危机干预应急预案自然灾害和突发事件是给人们带来巨大伤害和心理压力的事件，对受灾人员的心理健康危害极大。
为了及时、有效地进行心理救援，必须建立现场心理危机干预的应急预案，以便在灾难发生后尽快对受灾人员进行心理支持和疏导。
本文将讨论自然灾害及突发事件心理救援现场心理危机干预的应急预案。
一、应急预案的制定和培训1. 成立心理应对小组：在灾害事件发生后，应第一时间成立专门的心理应对小组，由具备心理学、社会工作、调解等相关专业背景的人员组成。
2. 制定应急预案：心理应对小组应制定详细的应急预案。
预案应涉及以下内容：灾害事件发生后的快速反应、受灾人员的心理需求评估、现场心理干预和支持策略、维护受灾人员隐私和保密、辅导人员自我保护等。
3. 培训心理干预人员：心理应对小组成员应接受相应的培训。
培训内容包括现场心理干预技巧、应对不同人群的心理需求、心理危机干预原则等。
同时，培训还应包括灾害事件的情景模拟演练，以提高应对突发事件的能力和应变能力。
二、灾难发生后的心理支持和疏导1. 快速反应：灾害事件发生后，心理应对小组成员应尽快赶到受灾现场，与受灾人员建立联系，并提供必要的物质支持。
2. 心理需求评估：心理应对小组成员应根据灾难的性质和程度，对受灾人员的心理需求进行评估。
评估包括情绪状态、应对能力、创伤经历等多个方面，以确定干预的重点和策略。
3. 现场心理干预和支持：根据评估结果，心理应对小组成员应给予受灾人员适时的心理干预和支持。
干预手段可以包括心理支持、情绪释放、问题解决、认知重建等。
4. 维护受灾人员隐私和保密：在进行心理干预和支持时，心理应对小组成员应遵守相关的伦理规范，保护受灾人员的隐私和保密，并尽量减少对其造成的侵犯和不适感。
5. 辅导人员自我保护：在进行现场心理危机干预时，心理应对小组成员应注意自身的心理和情绪状态，并及时采取自我保护措施。
如果发现自己无法进行有效干预或出现身心疲惫的迹象，应及时向上级汇报，以便更换工作人员。
心理创伤后应激障碍的心理干预和社会支持
心理创伤后应激障碍的心理干预和社会支持心理创伤是指个体经历了突发、剧烈而且难以应对的心理刺激后所产生的创伤反应。
而应激障碍是一种常见的心理创伤后反应，其症状包括创伤回忆、回避刺激、负性情绪和高度警觉等。
为了帮助心理创伤后的个体重建心理健康，心理干预和社会支持起到了至关重要的作用。
一、心理干预心理干预是指通过专业的心理技术和方法，帮助受创伤的个体调节情绪、缓解压力、改善心理状态的过程。
下面将介绍几种有效的心理干预方法。
首先，认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）被广泛应用于应激障碍的治疗中。
CBT提供了一种理解创伤后应激障碍症状的框架，同时通过改变负性思维和行为模式来减轻症状。
研究表明，CBT可以显著减轻应激障碍症状，并提高个体的适应能力。
其次，眼动脱敏与再加工（Eye Movement Desensitization and Reprocessing，EMDR）也是一种有效的心理干预方法。
EMDR是在回忆创伤的同时进行眼动或其他刺激，以减轻创伤回忆的情感负荷。
多项研究表明，EMDR可以减少应激障碍症状的严重程度和持续时间。
此外，支持性心理治疗被认为是一种重要的心理干预方法。
在支持性治疗中，治疗师提供情感支持和倾听，并帮助个体更好地理解和应对创伤后的反应。
支持性治疗可以提高个体的情绪调节能力，减轻应激障碍的症状。
二、社会支持社会支持是指来自亲友、同事、社区、机构和社会组织等渠道的支持和关怀。
社会支持可以分为情感支持、信息支持、工具支持和交往支持等多个方面。
首先，情感支持是指通过情感表达和关怀来提供心理支持。
亲友、同事以及专业心理保健人员的关怀可以让受创伤个体感到被接纳和理解，缓解其内心的负担，促进心理康复。
其次，信息支持对于应激障碍的治疗也非常重要。
提供关于治疗方法、心理知识以及专业帮助资源的信息，可以帮助受创伤个体更好地了解和应对自己的心理状态，促进积极的心理改变。
突发性事件急救病人心理状态分析及心理干预对策
突发性事件急救病人心理状态分析及心理干预对策邵立新计芙蓉摘要目的探讨突发性事件急救患者的心理状态及针对性的心理干预对策。
方法将本院急诊科2012年7月～2013年6月接诊的127 例突发性事件急救患者的心理状态进行分析，对产生的心理危机及时的有针对性地进行心理干预和疏导。
结果本研究数据显示仅3.9 %的患者心理干预无效，而有96.1%的患者经心理干预后对突发性事件所产生的恐惧、焦虑，急躁、易怒或悲观、绝望等不良心理反应和情绪得到舒缓和解除，能积极配合治疗，保证了救治工作快速顺利的进行，根据状态焦虑量表（S-AI）项目评分平均得分为（49.06±6.53），高于国内常模（38.97±8.45），差异有统计学意义。
结论根据突发性事件急救病人的心理特点进行针对性的心理干预，能使患者不良的心理反应得到及时舒缓和解除，有利于临床救治工作的顺利进行和患者的早日康复。
关键词：突发性事件急救患者心理状态心理干预随着生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变，患者的心理问题受到广泛的重视；医护人员不仅要对患者的躯体疾病进行治疗，更要学会对患者由于疾病造成的心理问题进行干预，这在患者的治疗过程中具有重要的作用；而突发性事件急救患者的心理状态有其独特的表现而且与普通疾病患者的心理状态有着很大区别，因此医护人员更需要充分了解和掌握其心理特点，以便及时采取有针对性的心理干预对策。
我们急诊科收治的127 例神志清醒的突发性事件急救患者的心理状态进行分析并给予针对性的心理干预，取得了较好的效果，现分析如下。
1资料和方法1.1一般资料随机抽取2012年7月～2013年6月间来我院急诊科急救的突发性事件患者127例。
其中男104例，女23例，年龄17～74岁，平均38.6岁，以青壮年居多，占82%；损伤分类：车祸伤103人(81.1％)，工伤事故17人(12.59％)，急性中毒3人(4.72％)，自然灾害致伤4人(1.96％)；患者都因突发性事件造成的损伤来院急诊，神志清楚，主要的伤情为上、下肢骨折、撕脱或挤压伤，胸腹外伤、头部外伤、也有有毒气体吸入呼吸困难的患者，其中还有8例患者因醉酒导致突发性意外的；本组患者中有32例是通过“120救护车”送达医院而当时无家属陪同的。
创伤后应激障碍心理干预措施
创伤后应激障碍心理干预措施创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种常见的心理障碍，常常出现在经历了创伤事件后的个体身上。
这些创伤事件可能包括战争、自然灾害、意外事故、恐怖袭击、虐待等。
PTSD会对个体的生活产生严重的负面影响，包括睡眠障碍、焦虑、抑郁、回忆和噩梦等。
因此，针对这些创伤后应激障碍患者进行心理干预是非常重要的。
心理干预是指通过心理治疗和支持来帮助患者应对创伤后应激障碍。
以下是一些常用的心理干预措施：1. 心理教育：向患者提供关于PTSD的相关知识，帮助他们理解自己的症状和反应。
这有助于减少对症状的恐惧和焦虑，并增加对治疗的信心。
2. 暴露疗法：通过暴露患者于创伤事件相关的刺激物，帮助他们逐渐减少对这些刺激物的恐惧和回避反应。
这种方法可以帮助患者重新评估和处理与创伤事件相关的记忆和情感。
3. 认知重建：帮助患者识别和改变与创伤事件相关的消极和不合理的思维模式。
通过培养积极的思维方式，患者可以更好地应对负面情绪和回忆。
4. 情绪调节：教导患者有效地管理和调节情绪，以减轻焦虑、愤怒和抑郁等负面情绪的影响。
这可以通过深呼吸、放松训练、冥想和其他技巧来实现。
5. 社交支持：鼓励患者与家人、朋友或支持团体保持联系，并分享他们的感受和经历。
社交支持可以减轻孤独感和恢复信心，同时也提供了一个安全的环境来分享和接受支持。
6. 药物治疗：在一些情况下，医生可能会考虑使用抗抑郁药物或抗焦虑药物来缓解患者的症状。
这些药物通常与心理治疗结合使用，以达到最佳效果。
除了上述措施，个体化的治疗计划也非常重要。
每个人的经历和反应都是不同的，因此需要根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
此外，治疗过程中的支持和理解也是至关重要的。
家人和朋友的支持可以帮助患者更好地应对困难，并促进他们的康复。
总之，创伤后应激障碍心理干预措施是帮助患者应对PTSD症状和恢复正常生活的重要手段。
突发公共卫生事件心理干预
应激反应：情绪改变
麻木 否认 愤怒 焦虑、害怕 易激惹 内疚、责难 噩梦 感到被遗弃、孤立 悲伤 抑郁
应激反应：认知方面
•记忆问题
•思考与理解困难
•定向问题
•不能不想灾害事件
•注意力不集中 •计算、决策困难
创伤事件使人的观念发生改变_1
原认为这些事不会发生在我身上 --随时可发生
人们认为世界会很有序的 —无法预料
政府有效处理紧急事件提供决策依据。 • 2、 以专业技术为指导，发挥各部门优势，
融心理社会干预于灾难救援各种活动中。 • 3、 组织当地专业技术力量，形成灾难心理
社会干预支持网络并在灾后积极开展救援工 作。
《灾难心理社会干预预案》大纲
三、 内容： 1.社会心理监测、评估与预警。向政府提供处
理与社会行为相关的群体性不良事件（如恐 慌、谣言、信息混乱等）的应对策略。 构建中央社会心理监测、评估与预警体系。 凭借现有卫生体系网络，运用常规心理社会 行为手段，平时收集公众动态数据，如人群 的流动性、社会行为特点；灾后监测人群的 认知、情绪和行为的变形指数，及时预警通 报。并向有关部门提交分析报告和建议。
突发事件心理 危机与干预
传染性非典型性肺炎是全人类的 共同灾难。
2003年初开始在我国局部地区蔓 延，给广大家庭和社会生活造成了严 重影响。
突发公共卫生事件：
是指突然发生或者可能发生,直接影响到公众 健康和社会安全,需要紧急应对的公共卫生事件， 包括生物、化学、核和辐射恐怖袭击事件、重大 传染病疫情、群体不明原因疾病、严重中毒事件、 影响公共安全的毒物泄露事件、辐射性危害事件、 影响公众健康的自然灾害，以及其它严重影响公 众健康的事件等。
重大公共突发事件： 包括发生重大公共卫生或
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负性的应激事件：如突然被撤职查办、重大的
损失、失去亲人、被诊断患有致死性或致残性 疾病、车祸等突然发生的伤残、高考失败、离 婚、发现配偶不忠、被人强暴、抢劫、家庭暴 力、火灾、洪水、地震、战争、恐怖事件。
根据事件发生的时间特点，可将应激事件分为 突发性的和慢性的应激两类。
第二部分
危机事件对心理的影响
1、危机事件影响的多重性
经济滑坡
生物危 机事件
患病率和死 焦虑与恐惧 亡率增加
社会稳定 性变差
国际交往 受影响
危机干预 心理辅导
反社会行为
危机时期群体 认知变化的轨迹
信息清晰度好
后期
可控性弱
可控性强
初期
信息清晰度差
2、危机事件为何引发恐慌： 以SARS事件为例
为何恐慌
追踪：建立一种随访的电话联系。起到及时总 结、鼓励、监督的作用。
2、认知行为疗法 对SARS患者生活质量的影响
对SARS患者进行情感疏泻、认知治疗、 放松行为训练、家庭参与治疗等心理干 预，结果表明，治疗组34名患者的生活 质量评分明显高于对照组，对促进康复 有较好的作用。 —— 摘自南方医院研究报告
今年初中国出现“非典型肺炎”流行后，社会 上一度出现了“恐典症”以及相伴随的抢购 “板蓝根”、食用白醋和大米，继而一些地区 出现停课、封校、工厂、商店关门的现象，一 时间商业、交通、航空、旅游、娱乐、餐饮等 行业顾客急剧减少，经济受到严重影响。
我国有关资料显示，每年有近2 亿人受到自然 灾害的影响，但我国的精神卫生工作者仅为美 国的二十分之一，日本的十分之一。
抑郁与焦虑评分女性患者明显高于男性。 20-50岁年龄的抑郁患者显著多于20以下和
50岁以上者。 使用糖皮质激组抑郁、焦虑的发生率均显著
高于未使用激素组。 —— 摘自卫生部中日友好医院研究报告
4、应激事件对人精神影响的历程
① 初期：惊讶、否认、恐惧、出现从众行 为，逃避或退缩；
② 中期：接受事实，表现巨大的情感变化， 狂喜或悲痛或发疯；
6、压力、危机和创伤反应模式
易患因素和资源
生物特性 健康状况 心理状况 社会价值
家庭和社会支持
模仿技能 经验
预防因素
调节因素
耐劳因 素
强大的 生活压 力事件
短暂的 反应（ 从困扰 到 PTSD 的各种 征兆）
可能的结果
认知控制和心 理上的成长
返回到以前的 状况
心理病理（严 重的精神和生 理疾病
危机 干预
自由选择 的治疗
第三部分
短暂疗法与危机干预
（Brief Treatment and Crisis Intervention)
1、Robert’s危机干预模式
危机的评估：即对当事人的生物心理社会和文化 状况的评估（包括现在的或过去的健康状况、家 庭背景、经济收入、文化程度、社会支持网络、 自杀危险评估等）。评估工具有SCL-90等。
突发性应激事件 与危机心理干预
本讲要点 •为什么要讨论这个问题 •危机事件及其对心理的影响 •危机心理干预的方法 •建立危机心理干预系统
第一部分 危机事件与心理
20世纪的重大危机事件回顾
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一、什么是应激/危机事件
应激事件：凡引起个体高度紧张的事件都叫应激事件。 不论事件的内容如何，令人高兴的或沮丧的，鼓舞的或 打击的，都可以成为应激事件。
③ 后期：情绪逐渐平缓，行为逐渐恢复原 状；可随时出现痛苦的回忆、后怕心理， 出现行为退缩等改变。
5、危机事件对心理健康的影响 —— 重大创伤后遗症
通常在受到重大创伤后6个月内发生重大创伤 后遗症（Posttraumatic stress disorder）， 其临床症状有：
①痛苦的或害怕的经验反复在脑中呈现；②反 复梦见创伤事件的发生；③常仿佛感受到此创 伤经验或事件再度经历；④当面对类似创伤事 件的相关情境会引起强烈的心理痛苦或生理反 应；⑤个人会持续地避开与创伤有关的刺激或 活动；⑥有消沉、沮丧的感觉；⑦处于持续警 觉、紧张或暴躁的状况。
北京市城区居民SARS期间 接受干预前后心理状况的比较
心理状况 紧张 焦虑 头痛头昏 失眠 抑郁 无症状
干预前
干预后
942 43.45% 548 28.7%
546 25.1% 271 14.2%
301 13.9% 122 6.4%
277 12.6% 149 7.8%
274 12.6% 122 6.4%
建立帮助或干预的关系：与被帮助对象建立信任 的关系。
问题的识别：当事人目前的主要心理危机是什么？
1、Robert’s危机干预模式
情感的处理：了解当事人的情感故事，情绪变 坏的原因。
探究替代方案：共同研究可以摆脱目前沮丧状 况的各个项目的替代方案。
发展一个行动计划：鼓励当事人制定一个改变 自己情绪的方案，并开始实际行动起来。这时 危机已经开始被解决。
传染性极强 发病迅速 病原不明 传播途径不清（初期） 诊断无特异 治疗措施与疗效不确切 流行信息不明
社会心理问题
社会影响过程 谣言现象 恐慌心理 疑病心理 从众心理
3、危机事件对心理的影响
—— SARS患者抑郁与焦虑状况的调查
89例SARS患者抑郁均值为57.98；焦虑评分 的均值54.83。
恐怖危机与战争危机
美 国 在 2001 年 “ 9.11” 事 件 后 ， 约 有 400万人患有不同程度的精神障碍。约 有24%的人出现较严重的焦虑，7%的 人去寻求精神科的帮助。
美国在海湾战争后有数千人患有“海湾 战争综合症”。今年美国出兵伊拉克时 就派遣了200名心理医生。
疾病恐惧与自然灾害
996 45.8% 1122 58.5%
—— 摘北京疾病预防控制中心研究报告
3、压力免疫（三阶段模式）训练
（stree-inoculation training,SIT）
危机事件：当事件是灾难性的或负性的，而且对人的心 理具有相当大的冲击性时就可以称之为危机事件。
按照事件与当事人的关系，应激创伤既可能是个人亲身 经历的事件，也可以是经由电视媒体报道、报纸和杂志 文章、市井谣传等途径所接受的间接经验。
2、应激（危机）事件的种类
正性的应激事件：如职务突然被提升、买彩票