阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压个案查房

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究

显著升高
ＯＡＳＳ与高血压密切相关，随着ＯＡＳＳ病情的加重，血压增高的程度
【关键词】睡眠呼吸暂停综合征；阻塞性；高血压
笔者随机选取１０例在笔者所在科室行睡眠呼吸监测３
２结果
的患者，据ＰＧ结果，析不同程度睡眠呼吸暂停患者睡根Ｓ分
化；血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合高
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＳＳ是睡眠状态下呼吸ＯＡ）障碍性疾病，主要病理生理基础是反复发作的短暂阻塞性其
探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｂｔｃｉｌｅｐｅｎｒｍ，ＳＳ患者高血压的发病情ｏｓｕｔｅｓｐａｎａｓｄｏｅＯＡ）ｒｖｅｙ
随机选取经多导睡眠监测仪（ｏｓｍｏｒｐｙＰＧ）测确诊的１０例ＯＡｐｌｏｎｇａｈ，Ｓ检ｙ０ＳＳ患者
前及醒后血压，讨ＯＡ探ＳＳ与高血压的相关性，该两种疾病为
２１不同程度ＯＡ．ＳＳ患者一般情况的比较高、重无统计学差异（＞．５，表１体Ｐ００）见。
各组间年龄、身
的防治提供依据。
・
５８・
三 Biblioteka 生３月第６卷第９期
ＭｅｉｌｎｏａｏｆｈａＭａｃ．０９Ｖ１６Ｎ．ｄｃｎｖｔｎｏｉ．ｒｈ２０．ｏ．０９ａＩｉＣｎ

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压患者血压变化的临床分析

１．统计学方法３
采用ＳＳ１．软件包进行统计分析。ＰＳ００计量资料以（ ±ｓ表）
示，各计量资料进行正态检验及方差齐性检验，方差齐者组间数据对比采用单因素方差分析和ＳＫ检验。Ｎｑ有代表性的数据进行相关性分析，变量为非正态分布用Ｓｅｒｎ等级相关分析。Ｐｐａｍａ＜
血压病独立危险因素 …。本文通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综
２结果
３组呼吸紊乱指数、氧减时间和最低血氧饱和度比较，差异有统计学意义（Ｐ．）Ａ组、和Ｃ组组间呼吸紊乱指均＜００，５Ｂ组数、氧减时间逐渐降低，最低血氧饱和度逐渐升高，间两两比组较除Ａ、Ｂ两组的氧减时间和最低氧饱和度外差别均有统计学意
者２例（）０ｃ组。其中男７例，８；年龄（５７）。２女例平均７±．岁２
ＯＡＳＳ的诊断标准：０２年４月中华医学会呼吸病学分会睡眠呼２０吸疾病学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（草案）的诊断和病情分度标准脚》。高血压诊断标准参照１９９９年《中国高血压防治指南》。
组）ＯＡ，ＳＳ患者血压正常组３０例（Ｂ组）及无ＯＡＳＳ的高血压患
３组平均收缩压、平均舒张压比较，差异有统计学意义，Ａ组、ｃ组均高于Ｂ组，Ｐ．，均＜００见表２５。
表２平均收缩压、平均舒张压比较（ ± ，ｍＨ）ｓｍｇ
１．实验仪器２
睡眠呼吸监测采用美国ＮＮＮ５０型手握式脉搏血氧仪，ＯＩ２０将记录的数据输入计算机，通过软件分析，计算出体质量指数（Ｍ）呼吸紊乱指数、Ｂ１、最低ＳＳＡ氧饱和度和氧减时间（血氧饱和

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者夜间血压变化分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者夜间血压变化分析陈庆;梁宗安;刘跃建【期刊名称】《中华内分泌外科杂志》【年(卷),期】2009(003)002【摘要】Objective To study the correlation between the obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) and hypertension by monitoring nocturnal blood pressure fluctuation in patients.Methods 95 patients with OSAHS and hypertension (group A) and 95 patients with OSAHS only (group B) were selected and their body mass index, the ratio of neck circumference and height , the blood pressure at time of visit were recorded.At least 7 hours, polysomnography(PSG) was performed for every patient , meanwhile, the blood pressure before sleep, at night and right after wake-up were also collected.The two groups' data was compared and analyzed.Re-sults There was no statistical difference in the body mass index and neck circumference/height between the two groups.No significant difference was found in the highest blood pressure in patients with different severity of OS-AHS.There was no statistical correlation between AHI and systolic blood pressure(SBP) difference of sleep and right after wake, so was AHI and diastolic blood pressure (DBP) difference of before sleep and sleep and bedtime (P > 0.05).But there was correlation between AHI and the different value of SBP before sleep and sleep, so isAHI and DBP diferenee of right after wake and sleep (P > 0.05).Conclusions There is correlation between AHI and the different value of SBP before sleep and sleep, so was AHI and DBP diferenee of right after wake and sleep.Measure of different time-points blood pressure at night can avoid interrupting the sleep state of patients, will help better evaluate cardiovascular complications and prognosis of patients with OSAHS .%目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者夜间血压的变化,探讨OSAHS与高血压的相关性.方法选取95例(A组)确诊为OSAHS合并高血压的患者,95例(B组)单纯OSAHS患者为研究对象,分别记录所有患者体质指数、颈围/身高的比值、就诊时血压,完成至少7h的多导睡眠监测(PSG),同时测量睡前血压,夜间血压,醒后即刻血压,并行比较分析.结果两组体质指数和颈围/身高的比例差异无统计学意义;不同严重程度的OSAHS患者的最高血压高低的差异无统计学意义.呼吸紊乱指数(AHI)与醒时即刻一入睡收缩压差值,入睡一睡前舒张压差值无统计学相关性(P>0.05),与入睡一睡前SBP差值及醒时即刻一入睡舒张压(DBP)差值的差异有统计学意义(P<0.05).结论入睡一睡前收缩压及醒时即刻一入睡舒张压的变化与AHI相关.通过夜间不同时点血压测定,避免对病人睡眠状态的打断及影响,有利于对OSAHS患者的心脑血管并发症及预后进行更好的评价.【总页数】5页(P122-125,128)【作者】陈庆;梁宗安;刘跃建【作者单位】610072,成都,四川省人民医院呼吸科;610042,成都,四川大学附属华西附一院呼吸科;610072,成都,四川省人民医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R563.8【相关文献】1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者夜间血压变化分析 [J], 陈庆;梁宗安;刘跃建2.经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并血压晨峰的高血压患者血压和脑钠肽的影响 [J], 李丹;杨宇;罗荧荃3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压患者夜间收缩压波动程度的相关性研究 [J], 张济祥;卢洁;肖薇4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的夜间睡眠图结构特征 [J], 张丽; 李婷婷; 荣爽5.利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及动态血压的影响 [J], 王强;申雪娜;来于;高慧;孙侃;胡筱冉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性分析

司生产的ＳＭ一６１睡眠呼吸监测仪进行夜间７小时多导睡Ｒ９０
眠监测。
１对象．１
入选病例从２０年４月～０５年１月期间０２２０２
１统计学方法＿３
应用ＳＳ１．件进行数据处理，ＰＳ监测的患者中挑选。入选条ＰＧ）件：既往无高血压病史；ＰＧ监测结果按照阻塞性睡眠呼 ① ＠Ｓ吸暂停低通气综合征诊治指南（草案），［将确诊为ＯＡ２１ＳＨＳ的患
果以均数 ±标准差表示，计数资料应用检验，计量资料应用组间ｔ检验，＜．Ｐ００５为差异有统计学意义。
２结果见表１表２、
表１昼夜血压两组比较
表２两组高血压患病率比较
感受器和交感神经，使儿茶酚胺释放增加。在长期儿茶酚胺的作用下，血管平滑肌发生重构和肥厚，久而久之引起持续高血压。②胸内压增高所致的机械效应：ＳＨＯＡＳ患者由于上呼吸道阻塞需用力呼吸来补偿呼吸道阻塞引起的呼吸不畅，致使胸腔
表１示，所白昼血压两组比较无统计学差异，夜间平均收缩压和舒张压均较白昼有所升高，两组比较差异有统计学意义，明睡眠呼吸暂停严重程度与血压升高呈正相关。表２说所示两组高血压患病率无显著性差异，＞．。Ｐ０５０
３讨论
内负压增大，内压频繁而长期增加，胸使心脏结构和位置改变（如室间隔的移位）从而通过机械效应引起动脉血压的升高［，３１。 ③ 觉醒反应：有学者研究发现从睡眠中觉醒可导致交感神经短暂激活，使儿茶酚胺释放增加。 ④体液因子：ａｃ — ｉ究发ＧｒａＲ研ｉ现，ＳＯＡ患者夜间。肾上腺素分泌增多，且与夜间血压升高相关。血尿心房利钠多肽增加，利尿激素降低，抗血前列环素产生降低。本组资料显示，ＳＨＯＡＳ患者夜间血压较白昼增高明显，其程度与ＯＡＳＨＳ的严重程度有关，与文献报道相符目。两组高血压患病率无统计学意义，是否与样本量少有关尚需进一步研究，目前尚无此类报道。本研究不足之处在于未使用无创正压通气做治疗前后的血压比较，若治疗前后血压变化有显著性差异，则更能说明ＯＡＳ与ｌＳＨ临床高血压的关系。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床分析古力巴哈尔·依明;魏妍荣【摘要】目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者血压的变化情况.方法:对35例单纯高血压病患者(A组)与25例高血压合并睡眠呼吸暂停患者(B组)高血压特点进行比较.结果:B组呼吸紊乱指数高丁A组,血氧饱和度低于A组有统计学差异;在动态血压监测中B组夜间平均收缩压、白昼平均舒张压以及24 h 平均收缩压和舒张压均高于A组,差异有统计学意义;同时A组中出现非勺型血压发生率(13/35)明显低于B组(16/25).结论:OSAS具有潜在危险性,应引起重视.OSAS 患者的低氧血症可能是合并高血压的发病原因.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2009(032)008【总页数】3页(P1076-1077,1080)【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;高血压;临床分析【作者】古力巴哈尔·依明;魏妍荣【作者单位】新疆乌鲁木齐市第一人民医院内科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆乌鲁木齐市第一人民医院内科,新疆,乌鲁木齐,830002【正文语种】中文【中图分类】R56阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠障碍性疾病。

流行病学研究表明OSAHS与高血压密切相关,独立于年龄、体重、饮食、遗传等因素的高血压发病因素之一。

OSAS合并高血压与单纯高血压比较有其自身特点。

本文对35例单纯高血压患者及25例高血压合并OSAS患者平均收缩压、平均舒张压、体质指数、氧饱和度进行比较分析,探讨OSAS合并高血压患者血压特点,以便及时采取有效措施。

1 资料与方法1.1 研究对象收集乌鲁木齐市第一人民医院2004年1月～2008年10月内科门诊及住院的高血压患者60例,均为首诊患者，排除继发性高血压、妊娠高血压、重叠综合症、心肺功能不全、肺间质疾病所致低氧血症患者。

根据多导睡眠呼吸检测(PSG)检查,将患者分为2组,A组35例,为单纯性高血压,男性23例,女性12例,年龄(45.14±15.25)岁。

T90%与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压、难治性高血压的相关性研究演示稿件

详细描述
T90％是一种新型的治疗方法，通过改善患者的呼吸暂停症状，减少低氧血症和高碳酸血症的发生，从而降低血压。研究表明，T90％治疗能够显著降低患者的血压水平，减少心血管事件的发生率，提高患者的生活质量。
T90％对难治性高血压的治疗意义
总结词
T90％对难治性高血压具有积极的治疗意义，能够有效地控制血压，减少药物治疗的副作用。
01
T90％与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压
的相关性
T90％的定义
T90％是指在夜间睡眠过程中，口鼻气流停止超过90%的时间占总睡眠时间的百分比。
T90％是评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重程度的重要指标之一。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的病理机制
详细描述
难治性高血压是一种复杂的高血压类型，常常需要多种药物治疗才能控制。T90％治疗通过改善患者的睡眠呼吸状况，降低交感神经的兴奋性，从而有效地控制血压。研究表明，T90％治疗能够显著降低难治性高血压患者的血压水平，减少药物治疗的种类和剂
量，降低药物副作用的发生率。
T90％在临床实践中的应用前景
T90％与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压、难治性高血压的相关性研
究
汇报人：XXX
2024-01-06
目录
• T90％与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的相关性
• T90％与难治性高血压的相关性 • T90％对阻塞性睡眠呼吸暂停低
通气综合征合并高血压、难治性高血压的治疗意义 • 结论
总结词
T90％在临床实践中的应用前景广阔，有望成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压、难治性高血压的重要治疗方法。

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的动态血压及血压节律观察

果分为：正常对照组、高血压病（ｓｎｉｙｅｅｔｎＨｅｅｔｈｐｒｎｏ，Ｅ）组、ＥｓａｌｔｉＨ合并ＯＡ组、单纯ＯＡ组。【ＳＳＳＳ结果】与
正常对照组相比，ＥＨ组及ＥＨ合并ＯＡＳＳ组白天ＳＰ（ＳＰ、白天ＤＰ（ＤＰ、夜间ＳＰ（ＳＰ、夜间ＤＰＢｄＢ）ＢｄＢ）ＢｎＢ）Ｂ（ｎＢ）明显升高；ＥＤＰＨ合并ＯＡ组ｄＢＳＳＳＰ和ｎＢＳＰ以及ｎＢＤＰ较ＥＨ组患者升高，有统计学差异。与ＥＨ组相
ｔｈｅｅｐｒｅ￣ｃＦｒ，Ｂｉ１０３，ＣｉａａｏＣｉｓＰｏｌＳｍｄｉｏｃｅ￣００９ｈ）ｌｆｎｅｅＡＰｅｅｊｎＡｓａｔＯｊｔｅｏｔｙｈｒｄｎｈｔｍａｄ４ｈｍｕｔｙｌｄｒｓｒ（Ｂ）ｎｙｅｅｓｅａｅｔｂｒｃ：【ｂｃｖ】ＴｕｅｉａａｙａｂｌｏｏｅｕｅＡＰｉｈｐｒｎｖｐｔｎｓｔｅｉｓｄｔｃｃｉｒｈｎ２ａｒｂｏｐｓｔｉｉｃｍｌｄｄｗｔｏｓｃｖｅｎａｙｄｍ（ＳＳ．【ｔｄ】ＳｔＯＡａｅｔａｄ１ｏｍｌｔｒｏｐｃｔｉｔｔｅｌｐｐｅｓｒｅＯＡ）ＭｅｏｓｉｙＳＳｐｔｎｎ５ｎｒａｖｕｅｓｉｅｈｂｒｉｓｅａｎｏｕｈｘｉｓｌｏｎｗｒｍａｒｌｏｎｇｐｙＰＧｄｒｇｅｐｎＢｅｏｉｒｒｒｄｆ４ｏｒＲｓｔｎｅｅｕｅｂｐｙｍｏｈ（Ｓ）ｕｎｄＰｗｒｍｎｏｄｏａｅｏｕｓｅｌ】ＩｅｓｄｙｏｓａｉｓａＡｌｅｔｅｆｐｉｏ２ｈ．【ｕｓ

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压56例疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压56例疗效观察【中图分类号】r766.43 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0460-02阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（osas）是由上气道狭窄引起的以睡眠中响亮的鼾声、反复的睡眠呼吸暂停和（或）低通气、引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变等为特征的临床综合征。

流行病学调查显示，osas患者中高血压患病率为50%～80%，血压高度与osas病程有关，而一般人群中高血压患病率为20%。

2005年5月至2012年5月我院共接诊56例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者，现将临床资料总结如下：1 资料与方法1.1 诊断标准多导睡眠图（psg）监测每夜7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或者呼吸暂停低通气指数（ahi）≥5次∕小时以上，伴有白天过度困倦、睡眠时不均匀打鼾和憋气等主诉，呼吸暂停治睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上，低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%；睡眠呼吸暂停低通气指数为每小时睡眠时间内呼吸暂停次数与低通气次数之和。

高血压诊断标准参照1999年《中国高血压防治指南》[1]标准。

1.2 一般资料在我院就诊并确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的患者共56例，均经psg监测而确诊。

其中男46例，女10例；年龄24～74岁，平均（49.5±12.1）岁；平均身高（173.2±6.7）cm，平均体重（83.2±14.4）kg，平均体重指数（bmi）（28.6±3.7）kg/m?；平均血压（150.8±20.7）/（108.0±15.3）mmhg。

1.3 监测内容采用睡眠监测系统，连续监测7小时，记录睡眠时口鼻气流、血氧饱和度、bmi、ahi、睡眠前后血压（采用袖带水银柱式血压计，测量肘部肱动脉血压），观察治疗前后上述指标的变化情况。