针刺联合言语训练治疗中风后运动性失语30例临床观察
针刺配合言语训练治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效观察
针刺配合言语训练治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效观察摘要：目的：探讨针刺推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病临床效果。
方法：本文的探讨主要通过随机选取50例脊髓型颈椎病患者采用的针刺推拿结合中药治疗的方法，探究临床治疗的效果。
结果：经过有效的临床治疗，实验组患者治愈10人，占20%，显效的患者有20人，占40%，治疗有效的患者有15人，占30%，临床治疗有效率为90%；对照组患者显效的有17人，占34.69%，治疗有效的患者有16人，占32.65%，临床治疗有效率为67.34%。
结论：通过本次试验的临床验证，采用针刺推拿结合中药的方法对于治疗脊髓型颈椎病有很好的效果，对于早、中期的脊髓型颈椎病的治疗效果更好。
关键词：针刺推拿；脊髓型颈椎病；中药脊髓型颈椎病是一种常见性的临床综合性疾病，通常是由脊髓功能障碍引起的[1]。
脊髓型颈椎病的病发人群多为老年人，它的临床症状表现因脊髓受损程度的不同而不一样。
对于脊髓型颈椎病，如果不能及时有效合理的治疗，很容易造成身体残疾，尤其是老年人[2]。
为研究最有效的治疗方法，笔者结合多年的理论经验以及实际临床研究的心得，阐述了对50例脊髓型颈椎病患者采取的针刺推拿结合中药治疗治疗方案，并取得了显著临床效果，现报道如下。
1资料和方法1.1 一般资料为探讨针刺推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病的临床效果，选取我院2013年4月~2014年4月间收治的50例脊髓型颈椎病患者，为实验组，患者患者的病程为90天~5年，平均为（2.2±1.5）年。
同时选取同期治疗的49例患者为对照组，两组患者的一般资料差异无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法为对照组患者采取针刺推拿的治疗方案，实验组患者在对照组治疗的基础上，再结合中药进行调理。
1.2.1 针刺治疗取穴时，主穴选取C2~6 夹脊穴、大椎穴以及配穴，肩部要随机选取肩贞、肩井、天宗秉风以及肩髃穴等，上肢选取曲池、外观、手三里以及合谷、后溪穴等部位。
语言训练配合针刺治疗中风运动性失语的临床观察
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语言训练配合针刺治疗中风运动性失语的临床观察
作者：郑春红张秀萍杨传东
来源：《中国实用医药》2012年第13期
【摘要】目的观察语言训练对中风运动性失语的康复疗效。
方法将46例患者随机分为
语言训练配合针刺治疗组与单纯针刺治疗组，每组各23例，针刺治疗以体针和头针取穴为主，语言训练主要采用Schuell刺激法进行康复训练。
在治疗前后采用波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)中的失语症严重程度分级标准评估疗效。
结果两组疗效有明显差异，其中治疗组疗效比对照组疗效好(P
【关键词】针刺;语言训练;中风;运动性失语。
语言康复训练结合针灸治疗中风后失语
稳态 失 衡 ， 使 机体 迅速 恢 复 到 良好 的 营养状 态 ， 纠 正低 蛋 白血症 … ． 中 国临床 医学， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ ６ ） ： ８ ８ ９ — ８ ９ ０ ． 及肠 壁 水 肿 ， 促进 肠 道 功 能 恢复 ， 从 而 减 少并 发 症 的 发生 率 ， 缩 【 ３ １ 司徒 小新 ， 徐林梧， 李连 涛 ． 术 后 早 期 炎 性 肠梗 阻 １ ３ 例 诊 治体
１ ２
部分 小 肠 切除 。
２ 结 果
内蒙古中医药
和生 长抑 素是 非 常 必要 的 ，因为 糖皮 质激 素 既 可促 进 肠 道 水肿 和炎症 的消 退 ， 还 可 以抑 制 纤 维母 细胞 增 生 而预 防 粘连 ， 但 应小
本组 １ ７例 经保 守 治 疗治 愈 出 院 ，治 愈 时间 ５ － ２ ７ ｄ 。其 中 １ 剂 量使 用 ， 时 间不 宜 超过 １ 周。 而 生 长抑 素 可有 效 抑制 胃肠 道激
增生 、 无弹性 、 肠壁高度水肿 ， 行小肠部分切除 、 小肠吻合术 。
３ 讨 论
的破坏 ， 加 速 炎症 的消 退 ， 减 轻肠 壁 水 肿 ， 促 进肠 壁 血 液 循 环和 动 力恢 复 。 此外， 对 白细 胞增 高 、 发 热 患者 在应 用 糖皮 质 激 素 时
３ ． １ 病 因 ：近 年 来 ， 有 研 究 证 实Ｉ ” ， 炎 性肠 梗 阻 病 是 由浸 润 于 小 应 加 用有 效 的广 谱抗 生 素 和抗 厌 氧菌 药物 ， 防止 肠 道 菌群 移 位 肠或 结 肠 间 的 白细胞 所 介 导 的一 种 炎 症 反应 ， 腹 部 的手 术 操作 我 院采 用 红 霉素 静滴 ， 因为 红霉 素 不仅 有 较强 的抗 菌作 用 ， 而且
董氏奇穴+头针配合言语康复训练治疗中风后运动性失语临床观察
一
３ ２一
《 按 摩 与 康 复 医学 ￣ ２ ０ １ ５ 年第 ６ 卷第 １ ８ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． １ ８
练 的生 活 、 参 加 工作 的质 量 。失 语 症 种 类不一， 其
中运动性失语（ Ｂ ｒ ｏ ｃ ａ 失语） 是最常见 ， 其 以 口语表
达 障碍 为特 点 。笔 者 临床 采 用董 氏奇 穴＋ 头针 配 合
言语训 练 治疗 中风 后运 动性 失 语 效果 良好 ， 现报 道
如下。 １ 资 料 与方法
差 异 无 统计 学 意 义 （ ／ ９ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。所有 患 者 症 见言语 謇涩 或不语 ， 经 汉语 失语症 检 查 。
失 语 症 评 定 量 表 了解 问题 ， 选择训练课题 ， 如 以构
１ ． ２ 诊 断 标 准 参 照 国家 中 医药 管理 局 脑病 急 症 科 研协作组制订的《 中风 病 诊 断 与 疗 效评 定标 准 （ 试 行） 》 关 于 中风病 的诊 断标 准 ， 主症 ： 偏瘫、 神 识 昏
１ － ３ 治 疗 方 法
天 获得 的语 言功 能 丧 失或 损 害 的பைடு நூலகம்语 言 障 碍 综 合 征
针药并用配合语言训练治疗运动性失语症临床观察
２ １ 药 物 治 疗 ．
词、 句训练 ： 单音训练 １ 周后逐步 训练患者单词一词组一短 句发音 。０ 级患者 以单词训 练为 主 ， —１ ２—４级 患者 以词 组 、 短
句 为 主 。同 时 ， 行 必 要 的 阅 读 书 写 训 练 。 进 书写训练 ： ０—１ 患 者从 简单 字 开 始如 “ ” “ ”行 单 词 一 句 子 一 短 文 的 训 练 ， 天 每
湖北 中医杂志
・
２０ ０ ９年第 ３ 卷第 ３期 １
Ｍａ ． ０ ９ Ｖｏ． １ Ｎ ． ｒ２ ０ ． １３ ， ｏ ３
５ ・ ０
Ｈｕ ｅ ｏ ｍａ ｆ Ｍ ｂ ｉＪｕ ｌ ｏ ＴＣ
针药并用配合语言训练治疗运动性 失语症临床观察
蔡 丽 ， 子虎 谭
（ 北省 中医 院神经 内科 ，湖北 武 汉 ４０６ ） 湖 ３０ １
关 键词 ： 动 性 失 语 ； 灸疗 法 ； 言康 复 训 练 运 针 语 中 图分 类号 ：２ ６ １ Ｒ ４ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ １ ０—０Ｏ （０ ９ ０ ０ ５ Ｏ ０ ７４ ２０ ）３— ００一 ２
近年来 ， 笔者采用针药并用 ， 模拟 语言训练法治疗 运动性失
下层 （ 即进针 １０一１５寸 ） 固定 不提插 ， 速捻转行针 ３０次／ ． ． ， 快 ０
ｍ ｎ 每 隔 ５—１ ｍｎ捻 转 ２— ｍ ｎ 留针 ３ ｍｉ 针 ， 日 １ ， ｉ， ０ｉ ３ ｉ， ０ ｎ起 每 次 ６
达等 的某一方面或几方 面的功能 障碍 。失 语症的常见病 因有脑
血 管 病 、 外 伤 、 肿 瘤 、 炎 、 变 性 疾 病 等 ， 中 １３的 脑 损 脑 脑 脑 脑 其 ／
《八脉交会穴联合廉泉三针治疗中风后运动性失语的临床观察》
《八脉交会穴联合廉泉三针治疗中风后运动性失语的临床观察》一、引言中风是一种常见的神经系统疾病，其临床表现多样，其中运动性失语是中风后常见的后遗症之一。
运动性失语主要表现为语言理解能力正常，但无法用语言表达自己的意思，给患者的生活质量带来严重影响。
目前，针对中风后运动性失语的治疗方法多种多样，其中中医针灸治疗逐渐受到广泛关注。
本文旨在探讨八脉交会穴联合廉泉三针治疗中风后运动性失语的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入中风后运动性失语患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30人。
治疗组采用八脉交会穴联合廉泉三针治疗，对照组采用常规药物治疗。
2. 治疗方法（1）治疗组：采用八脉交会穴联合廉泉三针治疗。
首先确定患者的八脉交会穴位，根据个体差异进行针灸治疗。
随后，选取廉泉穴位进行三针刺激，以达到调和气血、疏通经络的目的。
（2）对照组：采用常规药物治疗，包括营养神经、改善循环等药物。
3. 观察指标（1）语言功能恢复情况：采用汉语失语症检查法评估患者的语言功能恢复情况。
（2）生活质量：采用生活质量量表评估患者的生活质量改善情况。
三、研究结果1. 语言功能恢复情况经过治疗后，治疗组患者的语言功能恢复情况明显优于对照组。
治疗组患者在治疗后的汉语失语症检查法评分显著降低，且在治疗后3个月、6个月时评分的下降幅度大于对照组。
此外，治疗组患者中出现语言表达改善的例数明显多于对照组。
2. 生活质量改善情况治疗组患者的生活质量在治疗后得到显著改善，与对照组相比具有统计学意义。
治疗组患者在治疗后3个月、6个月的生活质量量表评分均高于对照组。
四、讨论八脉交会穴联合廉泉三针治疗中风后运动性失语的临床效果显著。
八脉交会穴能够调和气血、疏通经络，有助于恢复语言功能。
而廉泉三针则能够刺激穴位，促进脑部血液循环，改善脑部供氧，有助于神经功能的恢复。
通过联合应用这两种治疗方法，能够更好地促进患者语言功能的恢复，提高生活质量。
头针体针配合言语康复训练治疗中风后失语症的临床研究
中风作为一种脑血管疾病，其病死率较高，存活者多伴后遗症，其中最为常见的是言语功能障碍，占比可达到25%~30%，而达到失语症诊断标准的比例约是15%[1]㊂中风后失语症的临床特征是语言功能减退或者丧失，比如书写异常㊁构音障碍㊁阅读异常㊁无法顺畅说话等，已经成为影响生活质量和远期预后的常见原因㊂在以往的中风后失语症的临床治疗中，常采取言语康复训练，经多种手段刺激语言交流能力，但是整体疗效并不是很理想，且见效慢㊂近年来，随着医疗技术的进步，中医疗法也取得了相应的发展，其用于中风后失语症所获疗效已经得到了国内外学者认可，在提高远期言语功能以及改善临床症状表现方面相对于西药单用具有显著优势㊂本研究选择2019年8月 2021年11月本院收治的100例中风后失·论著·头针体针配合言语康复训练治疗中风后失语症的临床研究张克伟,李梦晨(山东省日照市中心医院康复医学科,山东日照276826)摘要:目的分析头针体针配合言语康复训练治疗中风后失语症的临床效果㊂方法选取2019年8月 2021年11月本院收治的100例中风后失语症患者，采取随机数字表法分为两组，各50例㊂对照组实施言语康复训练，观察组在对照组基础上实施头针体针㊂对比两组疗效㊁语言功能㊁生活质量㊂结果观察组总有效率92.00%高于对照组的72.00%，治疗后语言功能评分(161.23ʃ12.13)分高于对照组的(145.12ʃ12.48)分，脑卒中失语症生活质量量表评分(81.61ʃ9.28)分高于对照组的(74.22ʃ9.92)分，组间差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论头针体针配合言语康复训练治疗中风后失语症，疗效显著，有利于患者语言功能的恢复和生活质量的提高，临床值得应用㊂关键词:中风后失语症;头针;体针;言语康复训练;语言功能;生活质量中图分类号:R255.2文献标识码:A文章编号:2096-7950(2022)06(b)-0011-03Clinical Study of Scalp Acupuncture and Body Acupuncture Combined with SpeechRehabilitation Training in the Treatment of Aphasia after StrokeZHANG Kewei,LI Mengchen(Department of Rehabilitation Medicine,Rizhao Central Hospital,Shandong Province,Rizhao Shandong,276826,China) Abstract:Objective To analyze the clinical effect of scalp acupuncture and body acupuncture combined with speech rehabilitation training in the treatment of aphasia after stroke.Methods100patients with aphasia after stroke treated in the hospital from August2019to November2021were selected.The patients were divided into an observation group and a con-trol group by random table number table method,with50cases in each group.The control group was treated with speech re-habilitation training,and the observation group was treated with scalp acupuncture and body acupuncture on the basis of the control group.The curative effect,language function and quality of life were compared between the two groups.Results The total effective rate92.00%of the observation group was higher than72.00%of the control group,the language function score after treatment(161.23ʃ12.13)points was higher than(145.12ʃ12.48)points of the control group,and the stroke and aphasia quality of life scale score(81.61ʃ9.28)points was higher than(74.22ʃ9.92)points of the control group,and the differences be-tween the groups were statistically significant(P<0.05).Conclusion The scalp acupuncture and body acupuncture combined with speech rehabilitation training are effective in the treatment of aphasia after stroke,which is conducive to the recovery of patients'language function and the improvement of their quality of life.It is worthy of clinical application.Keywords:Aphasia after stroke;Scalp acupuncture;Body acupuncture;Speech rehabilitation training;Language function;Quality of life作者简介:张克伟(1982-)，男，山东日照人，本科，主治医师，研究方向:中医康复治疗㊂语症患者，分析头针体针配合言语康复训练的治疗效果，报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取本院收治的100例中风后失语症患者㊂(1)纳入标准:均满足‘中风病诊断与疗效评分标准“中关于中风的诊断标准[2]，符合‘汉语失语症检查法“中失语症的诊断标准[3];意识清楚，病情稳定;无智力障碍和记忆障碍;病历资料完整;均知情本研究内容和目的，签订同意书㊂(2)排除标准:存在精神障碍者;无法配合完成研究者;存在晕针者;存在听力障碍和视力障碍者;存在恶性肿瘤者;依从性较差者㊂本研究已获得本院医学伦理委员会批准㊂按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例㊂观察组男31例，女19例;年龄41~70岁，平均(54.23ʃ2.12)岁;病程1~ 30d，平均(12.38ʃ5.49)d㊂对照组男30例，女20例;年龄40~69岁，平均(54.19ʃ2.15)岁;病程1~30d，平均(12.41ʃ5.51)d㊂两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性㊂1.2方法两组均施予常规性基础治疗，包含血糖控制㊁支持疗法㊁脑保护㊁降低颅内压㊁改善脑血管循环以及减轻脑水肿等，持续用药治疗2周㊂对照组实施言语康复训练㊂具体如下:(1)借助于口形和声音施予训练㊂教会患者如何应用口型㊁声音对自身唇舌运动进行支配㊁控制，训练人员在训练之前事先进行口形发音示范，然后指导患者通过镜子对自身发音的口形进行观察，确保其动作和训练者一致㊂在训练期间，从容易到困难，从短到长，可从简单的字母开始，观察患者发音的口形以及舌位置，同时在患者训练期间及时纠正，每日训练时间为5min㊂(2)借助于语言训练音频或者视频完成言语训练㊂将日常生活中常用词语和相关句子等制作成为相应的音频或者视频，以便患者跟读，在训练期间，先从简单的字词开始，根据患者恢复情况，逐步过渡至句子，从容易到困难，从短到长，每次训练时间为10min㊂(3)刺激促通训练㊂在说话上，对于重度失语患者，着重就复述㊁动作描述㊁读音以及称呼等实施训练;对于中度失语患者，则加强日常事物描述的训练，并协助患者完成日常生活话题方面的交谈训练等;对于轻度失语患者，则着重就其听写以及姓名等进行训练㊂在书写上，对于重度失语患者，着重训练听写和书写说明;对于中度失语患者，着重训练听写㊁写日记以及描述性书写等;对于轻度失语患者，根据患者实际情况训练写字会话以及写信等，可通过开展趣味活动完成该项训练㊂每次训练时间为10min㊂(4)交流实践能力的训练㊂以游戏的方式让患者参与到训练中，猜图片内容，把图片正面向下放在桌上，以交替的方式摸取，注意双方保护好自己的图片，不可让对方看到㊂然后以肢体语言的形式将相关信息传递给对方，当其接收到信息后，经反复询问以及重复确认，猜测图片内容㊂在整个训练期间，以患者自身病情变化作为基础，以循序渐进作为原则，明确训练时间和强度，一般每次训练时间为10min㊂10d为1个疗程，共训练治疗3个疗程㊂观察组在对照组基础上实施头针体针㊂头针体针治疗具体如下:(1)在主穴上，分为三个区域，即语言一区㊁语言二区㊁言语三区㊂指导患者保持仰卧位，使用75%酒精对针刺局部皮肤实施消毒，保持30ʎ顺着头皮斜针刺入帽状腱下层，毫针类型为28号1.5寸，针刺深度为1.0寸，注意操作时不提插，每分钟快速捻转大约200次，各穴位各针捻转时间1min，留针0.5h㊂配穴上，根据患者实际情况明确，对于肝阳上亢患者辅以太冲㊁太溪;对阴虚风动患者辅以风池和太溪;对于风痰阻络和痰热腑实患者辅以合谷和丰隆;对下肢不遂患者辅以阳陵泉和环跳;对气虚血瘀患者辅以气海和足三里;对于上肢不遂患者辅以合谷㊁手三里;对于口角歪斜患者辅以地仓和颊车等㊂上述穴位每日治疗1次，1个疗程为10d，持续治疗3个疗程㊂头针㊁体针的针灸针型号为1.0~1.5寸㊂1.3观察指标和评判标准(1)参照北京医院制定的‘汉语失语症检查法“中相关标准，对患者语言功能实施评价，包含口语表达㊁书写㊁听语理解以及阅读等，分数越高代表语言功能越好[4]㊂(2)采用脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39)评价生活质量，分值越高，表示生活质量越好㊂(3)参照‘中风病诊断与疗效评定标准(试行)“㊁‘失语症“中相关标准制定临床治疗效果判断标准[5]，具体如下:与治疗前比较，治疗后患者语言功能评分提高>60%，同时BDAE分级进步2级，代表显效;与治疗前比较，治疗后患者语言功能评分提高30%~59%，同时BDAE分级进步1级，代表有效;与治疗前比较，治疗后患者语言功能评分提高<30%，代表无效㊂总有效率=显效率+有效率㊂1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用(xʃs)表示，行t检验;计数资料用[n(%)]表示，行x2检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组患者治疗效果对比观察组总有效率92.00%明显高于对照组的72.00%，差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组患者治疗效果比较[n (%)]2.2两组患者治疗前后语言功能评分比较治疗前，两组患者语言功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者语言功能评分均高于治疗前，且观察组患者语言功能评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2两组患者治疗前后语言功能评分比较[(xʃs ),分]2.3两组患者治疗前后生活质量比较治疗前，两组患者SAQOL-39评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者SAQOL-39评分均高于对照组，且观察组高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3两组患者治疗前后SAQOL-39评分比较[(xʃs ),分]3讨论中风之发生，通常将其病机归纳为气㊁虚㊁血㊁火㊁风㊁痰六端，其根本是肝肾阴虚㊂调查资料显示，中风患者出现失语症的概率可达到35%，语言作为人类的重要功能，如果出现障碍，就会减少患者和外界之间的沟通，容易使其和社会相脱离，不仅会加重患者心理负担，同时还会加重家庭负担和社会负担[6]㊂在现代西医学中，失语症是指大脑言语功能区以及补充区等受损，导致患者语言能力丧失的一种综合征，临床表现为语言表达能力障碍㊁理解能力障碍等[7]㊂近年来随着中医理论研究的深入，在中风后失语症的临床中,中医治疗法也得到了广泛应用，临床常用方式有放血㊁头针㊁刺络㊁体针以及舌针等，均可获得较好效果,临床实践和文献报道显示，针刺治疗该病具有显著优势㊂头针通过针刺头皮刺激区，能够有效调节机体受损大脑皮层功能，调整大脑皮层兴奋过程以及抑制过程㊂体针具有宣窍通络㊁调节阴阳㊁益气养血的作用㊂在中风以及其后遗症的治疗中实施针灸治疗，具有活血化瘀㊁醒脑开窍以及疏通经络的作用㊂相关文献报道显示，对缺血性脑卒中后运动性失语症患者联合实施针灸和语言康复治疗，可有效改善患者语言功能，疗效显著[8]㊂本次研究结果也显示，实施头针体针配合言语康复训练治疗的观察组患者的总有效率㊁语言功能评分㊁SAQOL-39评分均高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)㊂综上所述，对中风后失语症患者实施头针体针配合言语康复训练治疗，可提高治疗效果，促进患者语言功能恢复，有利于生活质量的提高，值得临床推广应用㊂参考文献[1]丁庆刚,旋静,张文龙,等.头针配合语言康复训练治疗中风后失语患者1例[J].中国保健营养,2018,28(24):43.[2]尚郁峰,朱金妹,钱贞,等.中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症疗效观察[J].上海针灸杂志,2020,39(3):285-290.[3]张莎莎,肖婷婷,沈凤梅,等.针药联合言语康复训练治疗脑卒中后失语症62例临床研究[J].江苏中医药,2020,52(12):58-61.[4]翁瑛丽,王秋晨,刘智慧,等.强制诱导言语治疗对脑卒中后失语症康复效果的meta 分析[J].中国康复医学杂志,2019,34(11):1346-1350.[5]温之羚,伊桂叶,郭金兰.Schuell 语言康复疗法联合rTMS 治疗高龄脑卒中失语症患者的临床效果观察[J].医学临床研究,2021,38(12):1857-1859.[6]郑殿芳,高爱华,熊杰.舌针早期干预治疗中风失语症患者疗效分析[J].武警后勤学院学报(医学版),2019,28(9):63-65.[7]张光明.针灸联合语言康复训练对脑卒中后失语症患者语言功能及血清TNF-α㊁IL-6水平的影响[J].现代医学与健康研究(电子版),2020,4(4):75-77.[8]沈小舒,邵俊,李博.针灸结合语言康复治疗缺血性脑卒中后运动性失语症20例临床观察[J].甘肃中医药大学学报,2019,36(5):62-66.(收稿日期:2022-03-26)责任编辑:刘金玲观察组对照组x 2值P 值组别5050例数20(40.00)16(32.00)显效26(52.00)20(40.00)有效4(8.00)14(28.00)46(92.00)36(72.00)6.7750.009无效总有效观察组(n=50)对照组(n=50)t 值P 值组别65.95ʃ9.3564.67ʃ7.940.6610.51081.61ʃ9.2874.22ʃ9.923.4830.000治疗前治疗后观察组(n=50)对照组(n=50)t 值P 值组别56.45ʃ10.2156.71ʃ10.090.1800.857161.23ʃ12.13145.12ʃ12.486.5450.000治疗前治疗后。
针灸结合语言康复训练治疗中风后失语临床疗效
针灸结合语言康复训练治疗中风后失语临床疗效菅明;张彦【摘要】目的针对针灸配合语言康复训练对中风后失语的治疗效果进行观察.方法随机选取2016年12月-2017年3月我院收治的中风后失语患者共80例,按照随机数字表法分成对照组40例、实验组40例.对照组进行单一的针灸治疗,实验组进行针灸配合语言康复训练联合治疗,将两组患者的疗效进行比对,分析两组患者的治疗效果.结果实验组患者的有效率为95.0％、对照组患者的有效率为75.0％,实验组患者的治愈率明显高于对照组(P<0.05).结论针灸配合语言康复训练能够有效治疗中风后失语,值得临床推广和应用.【期刊名称】《心血管外科杂志（电子版）》【年(卷),期】2017(006)003【总页数】1页(P221)【关键词】针灸;失语;语言康复训练【作者】菅明;张彦【作者单位】内蒙古杭锦后旗医院中医康复科,内蒙古巴彦淖尔 015400;内蒙古杭锦后旗医院中医康复科,内蒙古巴彦淖尔 015400【正文语种】中文中风后失语的主要症状表现为口语表达障碍、计算、写字能力下降等[1]。
选取2016年12月-2017年3月我院收治的中风后失语患者共80例作为调查研究对象，将对针灸配合语言康复训练治疗中风后失语的疗效进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2016年12月-2017年3月我院收治的中风后失语患者共80例，按随机数字表法分成对照组40例、实验组40例，选取的患者经诊断均符合相关标准。
并且患者均有中风后失语症。
实验组患者年龄为42岁-72岁，平均（52.5±1.2）岁，其中男患者27例，女患者13例，病程2 d-30 d，平均（15.5±4.22）d。
对照组患者年龄为41岁-73岁，平均（53.5±1.2）岁，其中男患者21例，女患者19例，病程1 d-30 d，平均（16.5±5.35）d。
两组患者性别和年龄等一般资料没有明显差异（P＞0.05）。
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焦顺 发． 焦顺 发 头针 【 Ｍ］ ． ２版． 北京 ： 人 民卫 生 出 版社 ，
２ ０ ０ ９： １ １ ．
［ ２ ］ Ｐ ｕ ｌ ｖ ｅ ｒ ｍ ｔ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｆ ， Ｎ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ Ｂ ， Ｅ ｌ ｂ ｅ ａ Ｔ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｔ —ｉ ｎ —
１ 黑龙 江 中医药 大学 ２ ０ １ ０级硕士研 究 生 ， 黑 龙江 哈尔 滨
１ ５ ０ ０ ４ ０
当的、 多途径的言语刺激 ， 反复利用感觉刺激 ， 正确的反应 要强化及矫正刺激等进行训练 。
作者简介 ： 王伟华 （ １ ９ ６ ８ 一） ， 女， 主任 医师 ， 硕士 。从 事针灸 临床
５ ７ ２
利Ｅ 中医 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ５卷第 ４期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ４
针 刺 联 合 言 语 训 练 治 疗 中风 后 运 动 性 失 语 ３ ０例 临床 观 察
王伟 华 孟 欣
（ 黑龙 江 中医药大 学 附属第 二 医院针灸 二病 房 ， 黑龙 江
【 关键词 】 失语 ， 经皮质运动性 ； 语 言疗法 ； 针灸疗法
哈尔滨
１ ５ ０ ０ ０ １ ）
【 中 图分奘 号】 Ｒ ２ ５ ５ ． ２ ； Ｒ ２ ５ ５ ． ２ ３ ６ ； Ｒ ７ ６ ７ ． ６ ￣５ ； Ｋ ／ ＇ ６ ７ ． ９ ２【 酬
点” 『 ３ ］ ， 且经头部 Ｃ Ｔ 或Ｍ Ｒ Ｉ 诊断 为脑血 管病意 外。②采
用北京 医院汉语失语症检查评定法评定 为运动性失语 。 １ ． ２ ． ２ 排 除标 准 的言语障碍者 。 １ ． ３ 治疗方法 １ ． ３ ． １ 对照组 予针刺治疗 。根据大脑皮层功 能定 位原
卒 中中医称 中风 ， 是 一种 突然起病 的脑 血液循 环障碍 性疾病 。近年来 ， 随着人 口老龄化 的加剧 ， 中风 的发病 率 、
】
①符 合 １ ９ ９ ５年 中华 医学 会第 四届全
１ ． ２ ． １ 诊断标准
国脑血 管 病 学术 会 议 通 过 的 “ 各 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要
］
有严 重的 意识 障碍 者 ； 非卒 中疾病所
致失语症 ； 有严重并发 症者 ； 中风前 已经有 各种原 因所 致
联合治 疗３ ０例对照观察 ， 结果 如下。
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般资料
全部 ６ ０例 均为黑 龙江 中 医药 大学 附属
刺 ２次 。
１ ３ ． ６ ６ ）ｄ 。２组 一 般 资料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 病例选择
１ ． ３ ． ２ 治疗组
在对照组治疗基础上联合言语训练 。 原 理为利用 强听觉 刺激 ， 适
１ ． ３ ． ２ ． １ Ｓ ｃ ｈ ｕ ｅ ｌ ｌ 刺激疗法
理， 选取 Ｂ ｒ ｏ ｃ ａ 区 的体表投影 区， 即头维 下方 ０ ． ５寸 ， 顶骨 结节前下 ０ ． ５寸 及其 两 者之 间 ， 并 配上 下各 １寸 的 加强
第二医院针灸二科患者 ， 住院 ３ １例 ， 门诊 ２ ９例 ， 随机分为 ２组 。治疗组 ３ ０例 ， 男 １ ７例 ， 女ｌ ３例 ； 年龄 ４ ８～ ８ ０岁 ， 平 均（ ６ ６ ． ５ ±１ ０ ． ３）岁 ； 病 程 ７ —６ ０ ｄ ， 平均 （ ２ ５ ． ８ ３± １ ４ ． ２ ７ ）ｄ 。对照组 ３ ０例 ， 男 ｌ ４例 ， 女 １ ６例 ； 年龄 ５ Ｏ～ ７ ８ 岁， 平均 （ ６ ７ ． ７ ４ － ７ ． ３ ） 岁； 病程 ８～６ ２ ｄ ， 平均 （ ２ ３ ． ９ ７±
２ ０ ０６： ３ —４， ４ ０—９ ２， １ ３ ０— １ ３ １ ．
量， 减轻 了家庭 和社会 负担。
参考文献
［ １ ］ 王茂 斌． 神经 康 复学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ９ ：
２ ４ １ ．
李胜利 ． 语言治疗学［ Ｍ ］ ． 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ５ ８ ，
针 。操作 ： 一般取主侧半球 （ 多数为右利手 ， 左侧 半球 为主
侧） 相应部位 ， 用０ ． ３ ０ ｍ ｍ ｘ４ ０ ｌ ｌ ｌ ｍ毫针 ， 常规 消毒后 ， 向 上述穴 区进行针刺 ， 使针和头皮呈 １ ５。 夹角进针至帽状腱 膜下 ， 深约２ ０ ｍ ｍ。针后 快速捻转 ， 每 ｍ ｉ ｎ捻针 ２ ０ ０次 左 右， 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 中间捻转 ２次 ， 每次 ２ ｍ ｉ ｎ左右 。每 日针
患病率 呈 逐 年 上 升 趋 势。据 国 内报 道 ， 中风 患 者 中约
２ ５ ％伴有言语障 碍 ， 急慢 性脑 血管 疾病 中有 ４ ５ ％ 一６ ９ ％ 出现言语 障 碍” ｊ 。国外报 道 ， 卒 中患者 中有 ２ １ ％ 一３ ８ ％ 伴有失语症 Ｊ 。２ ０ １ １ — ０ ５ —２ ０ １ ２—１ ０ ， 我们 运用针刺疗 法
（ ６ ）： ３ ８ １—３ ８ ３ ．
言 功能 的恢 复 。
本研究结果证明 ， 采用针刺疗法联合语言训练 治疗 卒
中后失语症临床效果明显优于单纯语言训练治疗 ， 可以 明 显促进患者语 言功 能恢 复 ， 提高 患者 交 流能 力及 生 活质
高素 荣． 失语 症 ［ Ｍ］ ． ２版． 北京： 北 京 大 学 医学 出 版社 ，
工作。
１ ． ３ ． ２ ． ２ 舌唇训练
训练患者舌 的前伸 、 后伸 、 上举及 向
两侧 的运动等 ， 唇的张开 、 闭合 、 前 突及缩回等。训练时要
全国第 四届脑血管 病学术会议． 脑 卒中患者临床神经功 能 缺损程度评分标准 （ １ ９ ９ ５ ）［ Ｊ ］ ． 中华 神经 科杂 志 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ９