全科医学全面知识概论-复习资料-珍藏版

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全科医学概论复习

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全科医学概论复习第一章医学应以促进人类健康为目标一.初级卫生保健的基本内容包括1.四个方面1健康促进包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等。

2预防保健采取有效的措施预防各种疾病的发生发展和流行。

3合理治疗及早发现疾病、及早提供有效的治疗,防止疾病恶化。

4社区康复对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士要提供医学的、教育的、职业的、社会的帮助,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活和社会活动的能力。

2.九个要点○1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育。

○2改善食品供应与合理营养○3供应卫生用水和有基本环境卫生措施○4妇幼保健及计划生育○5针对主要传染病的预防接种○6预防和控制地方病○7对常见病及外伤给予合理的治疗○8提供基本药物○9预防和控制非传染病疾病和促进精神卫生二.WHO1948年世界卫生组织(WHO)指出:健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态,而不是没有疾病或虚弱现象三.全科医学服务是健康促进目标的体现-------我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下六个方面【即六位一体的全科医生服务】:预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育第二章全科医学的定义与基本概念全科医学的定义:全科医学是一个面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并以个体与群众健康照顾融为一体。

全科医生的定义:是执行全科医疗的卫生服务提供者。

全科医生的性质:1.是一名现代医生。

2.是具有高素质的医生。

3.是新型的医生。

4.是一名独特的专科医生。

5.是功能完整的医生。

全科医生的角色:1.是首诊医生。

2。

健康的守护神,利益的维护者。

3.医疗保健系统的协调者。

全科医学期末考试重点复习资料

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全科医学期末考试重点复习资料一、概论1、医学模式:指解释和处理医学问题的整体思维方式。

①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相应的生物学治疗方法。

该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题,视疾病为独立于社会行为的实体。

将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来,形成了该模式的重要缺陷(1、忽视了病人的需求:医师致力于搜索各种资料作为疾病证据,作为评价病人健康状况的标准。

而对于病人心理和社会方面的问题不予评价,致使诊疗过程机械化和失人性化。

2、医患关系疏远,病人依从性降低:病人被动接受医师的检查和处理,医师的关注重点在于疾病的病理生理变化,对疾病的热衷和对病人的冷漠,致使医患关系疏远,必然导致病人依从性的降低。

3、医师思维的局限和封闭:强调症状、体征和实验室检查的客观意义,而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素,导致促进健康的措施收效甚微。

)②生物-心理-社会医学模式:该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。

该医学模式强调,作为医学研究对象的人,不仅是由各种组织器官构成的有机体,而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。

在生物医学模式中,病人是待修理的机器,疾病是机器上损坏的零件,医师是负责修理各种零部件的工程师。

生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标,疾病是病人的一部分而并非全部,病人的需求和期望与生理疾病同等重要。

2、初级卫生保健的基本内容:①健康促进:健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健:采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗:及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复:对丧失功能和有功能缺陷的人士,提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活和社会活动能力。

全科医学概论复习要点

全科医学概论复习要点

全科医学概论复习要点全科医学是医学的基础学科之一,其研究范围涵盖了人体的形态学、生理学、病理学、药理学等多个方面。

下面是全科医学概论的复习要点:1.人体的组织结构与功能:-人体的器官系统:包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等。

-人体的细胞组织:细胞的基本结构、细胞膜、细胞器、细胞器的功能等。

2.人体的生理学:-呼吸系统的生理学:呼吸的机制、肺功能检查、呼吸节律与呼吸中枢、呼吸代谢与肺泡通气等。

-循环系统的生理学:心脏功能、血液循环、血压调节、血液凝固与抗凝等。

-消化系统的生理学:食物的消化吸收、胃肠动力学、胃酸分泌、肝功能等。

-泌尿系统的生理学:肾脏功能、尿液形成、水电解质平衡与排泄等。

-神经系统的生理学:传导过程、神经元功能、感觉器官、神经调节等。

3.病理学的基本知识:-疾病的发生与发展:病因、发病机制、病程等。

-疾病的分类:传染病、寄生虫病、遗传病、肿瘤等。

-疾病的诊断与治疗:临床表现、实验室检查、影像学检查、药物治疗等。

4.药理学的基本知识:-药物的分类与作用机制:抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、镇痛药物等。

-药物的代谢与排泄:药物的吸收、分布、代谢、排泄等。

-药物的不良反应与药物相互作用:药物过敏、药物中毒、药物与食物相互作用等。

5.全科医学与临床实践:-全科医学的发展与意义:全科医生的角色、全科医生的培训与认证等。

-基本临床技能:病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

-常见疾病的诊断与治疗:感冒、高血压、糖尿病、心脏病等。

-医学伦理与法律:医疗纠纷、医学伦理原则、医疗保密等。

以上仅为全科医学概论的复习要点,全科医学涉及知识广泛深入,希望能够为你的学习提供一些参考。

全科医学复习资料

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全科医学一、健康:健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而且包括在躯体,精神和社会适应方面的完好状态。

二、影响健康的因素有哪些?答:1、环境因素:(1)自然因素:水、空气、土壤、食品。

(2)社会环境:经济收入,居住条件,营养状况、文化程度、人际关系、人口流动、工作节奏等。

2、生活方式及行为因素:吸烟、醉酒、饮食不当、缺乏运动。

3、生物遗传因素4、医疗卫生服务因素:医疗网点布局、费用承担方式、医疗服务设施、服务态度和质量。

三、亚健康状态:亦称第三状态或灰色状态,指人的机体无明显疾病,但呈现活力降低,适应能力呈不同程度减退的一种生理状态,是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态。

(有症状,但检查没有异常)四、亚临床状态:亦称无症状疾病,没有临床症状和体征,但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。

五、初级卫生保健的四个方面是:健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复六、全科医学:(是一面向社区与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科)。

其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病,其宗旨是强调以人为中心,以家庭为单位,以整体健康的维护与促进为方向的长期负责或照顾并将个体与群体健康照顾融为一体。

七、全科医学在中国的发展:1、概念引入时期(20世纪80年代末至90年代初)2、理论研究与实践时期(20世纪90年代初至1996年)3、全面实施时期(1996年后)制定和颁布。

八、全科医学的基本原则与特点:1、是基层医疗保健2、个体化保健3、综合性保健(服务内容)(1)广泛性(服务对象):是社区中的全体居民。

服务不分年龄、性别、病种。

(2)综合性(服务内容)由预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术服务等综合而成(六位一体)并涉及健康的生物、心理、社会各个方面。

4、连续性保健(时间)(1)人生的各个阶段(2)健康—疾病—康复的各个阶段(3)不分时间、地点对其服务对象随时提供其需要的服务。

(完整word版)全科医学概论重点——历年考试经典资料

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全科医学概论健康定义:健康是一种在身体上精神上的完善状态,以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。

第一章医学应以促进人类的健康为目标人的社会属性决定了它的生存状态:人的健康与长寿,与遗传的关系占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,自然环境占7%,而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。

初级卫生保健的基本内容:四个方面:1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复九个要点:1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生社区医疗卫生服务的任务,即六位一体1.预防:预防医学是医学的一个分支学科,它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。

进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。

2.治疗:全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾,还应体现协调性和可及性。

3.康复:康复医学是利用各种方法促进病人的恢复,由于需要长时间进行,故也是全科医师的职责。

4.保健:促进亚健康人向健康转化,避免疾病发生。

5.健康教育:面向全体人群的以促进健康为目标教育。

6.计划生育:全科医师应积极承担计划生育工作。

第二章全科医学的定义与基本概念全科医学即家庭医学,诞生于20世纪60年代美国,20世纪80年代传入中国大陆,1993年11月中华医学会全科医学分会成立,标志着我国大陆全科医学学科的诞生。

全科医学概念:全科医学是一个面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

全科医学主旨:强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。

全科医学复习总资料

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全科医学复习总资料一、名词解释(5个共10分)①全科医生、全科医疗、全科医学(三选一)②四种人体状态:健康、亚健康、亚临床、疾病(四选一)③社区、社区诊断、家庭(三选一)④人文精神⑤医学模式二、选择题(共40分)1.现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是什么?2.由家庭所在的社会文化传统而来的权威属于哪种权威机构型?列:公立权威,分享权威,传统权威,感情权威型等3下列哪一项属于糖尿病的筛检项目是?4.影响遵医行为的因素?5.关于疾病的因果关系以下正确或不正确的是?6.下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者?(原题)A.丈夫B.妻子C孩子D岳母E全科医生7.发病率、出生率的概念?8.社区诊断常用定性研究方法是?9.临床预防医学的特征?10.家庭的功能?11.以下不属于全科医疗中病人管理的基本内容?(原题)A支持B告诫C转诊D随访E问诊12.全科医学极力倡导推行的医患关系模式是?A主动被动模式B指导合作模式C共同参与模式D以上都不是E以上都是13.社区诊断评估的是?A需求与健康B健康相关行为C卫生服务D社会环境E自然环境14.影响行为形成和发展的三个因素是?15.计划免疫属于?A自然主动免疫B被动免疫C人工免疫等等16.健康教育的理想目标是?17.研究者要了解社区存在的主要健康问题一般宜采用的调查方法是哪一种?18.糖尿病饮食治疗的要求是控制什么?19生物-心理-社会医学模式的特征?20.社区结构要素是哪些?21.以病人为中心的医学模式的特征是什么?22.关于社区诊断的手段有哪些?23.全科医学的基本信念和全科医疗基本特点决定了取得良好医疗效果的关键是?(原题)A高超的医疗技术B高度的责任感C良好的医患关系D病人对医生的信任E以上都是24.家庭评估?25.bmi体重指数正常值?26.改革卫生管理体制的目的是?27.关于定性(指大概方向)或定量(比较精确具体)研究的缺点的是?28.城镇要实现综合保健的目标必须发展?A初级卫生保健,B社卫生服务,C现代医学,D基础医学,E以上都不是29.医学模式是指?30.新生疾病的判断?31.心理健康的标准?32.三级预防内容?33.老龄人口一般指多少岁以上?34.关于双向转诊的描述?35.关于健康教育与健康促进,在高血压病防治中的意义?36.有关家庭角色描述不正确的是?37.编制家系图时其基本设计应为?38.联合家庭是指?39.社区资源?40家庭评估包括?41.家庭咨询?42.现代家庭结构类型变化趋势是?43.提供综合性服务时应考虑病人的?44.全科医学作为学科属于?(原题)A预防医学学科B临床二级学科C社区医学,D初级卫生保健,E公共卫生45下列不是全科医生日常.一级预防工作内容?46.周期性健康检查计划最理想执行者的是?(C)A临床专科医生B卫生预防人员C全科医生D临床护理人员E社区护理人员47.妨碍医患沟通的因素?48.父母希望儿女努力学习小提琴,将来成为音乐大师,这属于什么?A角色学写B角色期待C角色认知D角色冲突E代沟49.以人为中心的诊疗原则包括?50.全科医疗服务?51.全科医学基本原则及特点?52.一对夫妇及未婚子女组成的家庭属什么家庭类型?53.全科医学知识方面包括哪些?54.全科医学的产生基础?55.就全科医学服务范围而言?A涵盖个人家庭与社区B设计生理、心理“”C提供医疗预防锻炼D可利用一切对服务对象有利的工具E包办所有事情56.全科医学进入社区在确定健康问题之间要先做的是?57.关于目前我国卫生工作方针是?58.全科医生从事的基层医疗服务具体内容?A以一级预防为主B以社区内居民及家庭为工作对象C初级卫生保健工作为重点D开展公共卫生工作E以上都是59.全科医学是第一线医疗照顾是以什么为主体?(答案是以门诊为主体)60.核心家庭是指?61.全科医学一般家庭照顾工作特点?A把疾病的治疗放在首位B提供医疗咨询和预防教育C以健康问题的指导为首位D以疾病预防和保健为主E以上都是61.相比专科医疗,全科医学更注重?(D)A高精尖技术B先进的治疗C技术发展D医疗过程中的医术水平E廉价的医疗62.全科医学持续性服务指?63.全科医学以人为本的照顾是?64.全科医学应诊任务主要包括?65.BATHE分别指什么?66.SOAP对健康问题进行描述指?67.在对待病人感情矛盾冲突上医学必须保持中立位,不能进行评判。

全科医学复习资料

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全科医学概论知识要点全科医学的定义全科/家庭医学是面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科,产生于20世纪60年代,是一门新型临床二级学科,范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

全科医生的定义全科医生又称全科/家庭医师(general practitioner / family physician),是执行全科医疗的卫生服务提供者,是世界卫生或家庭医生(family doctor)组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。

全科医生的角色及双重守门人的涵义(1)对病人与家庭:医生----健康监护人(代言人)----咨询者---卫生服务协调者;(2)对医疗保健与保险体系;(3)对社会:社区/家庭成员、社区健康组织与监测者;双重守门人:作为首诊医生和医疗保健体系的'门户”医疗保险体系的“门户”。

全科医生的素质(1)强烈的人文情感:热爱、兴趣一基本前提;(2)出色的管理能力:管理、协调---团队核心;(3)执着的科学精神:严谨、合作一终身学习。

全科医疗基本原则与特点(1)基层医疗保健;(2)人格化照顾;(3)综合性照顾;(4)持续性服务;(5)协调性服务;(6)可及性服务;(7)以家庭为照顾单位;(8)以社区为基础的照顾;(9)以生物一心理一社区医学模式为理论基础与诊治程序;(10 )以预防为导向的照顾;(11)团队合作的工作方式。

以社区导向的基层医疗(COPC)的内容社区导向的基层医疗(community—oriented primary care,COPC)是「-种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略,指在基层医疗中,重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系,把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。

将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。

全科医学概论复习题

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全科医学概论复习题全科医学,也称为家庭医学,是一种以患者为中心,提供综合性医疗服务的医学分支。

它强调对患者的全面关怀,包括预防、诊断、治疗和康复。

以下是全科医学概论的复习题,旨在帮助学生巩固和检验对全科医学基本概念的理解。

一、全科医学的定义和特点1. 定义:全科医学是一种以患者为中心的医疗服务模式,它强调对患者进行整体性的关怀和治疗。

2. 特点:- 患者为中心:全科医生关注患者的全面需求,包括身体、心理和社会方面。

- 综合性服务:提供预防、诊断、治疗和康复等全方位的医疗服务。

- 长期性关系:与患者建立长期的医患关系,了解患者的病史和生活习惯。

- 社区导向:全科医生通常在社区层面工作,关注社区的健康需求和问题。

二、全科医生的角色和职责1. 角色:全科医生是患者健康的第一联系人,是患者健康信息的协调者和管理者。

2. 职责:- 提供基本医疗服务:包括疾病的诊断、治疗和预防。

- 健康教育:教育患者如何维护健康,预防疾病。

- 协调转诊:根据患者病情需要,将患者转介给专科医生或医院。

- 社区健康促进:参与社区健康项目的规划和实施。

三、全科医学的临床实践1. 临床决策:全科医生在诊断和治疗过程中需要综合考虑患者的个体差异和偏好。

2. 慢性病管理:全科医生在慢性病管理中扮演关键角色,包括监测、调整治疗方案和患者教育。

3. 预防医学:全科医生通过健康筛查、疫苗接种和健康生活方式的推广来预防疾病。

四、全科医学的教育和培训1. 教育目标:培养具有全面医学知识和临床技能的全科医生。

2. 培训内容:- 基础医学知识:包括解剖学、生理学、病理学等。

- 临床技能:包括病史采集、体格检查、诊断和治疗技能。

- 沟通技巧:与患者建立信任关系,有效沟通病情和治疗方案。

五、全科医学的挑战与机遇1. 挑战:- 资源分配:全科医学在资源分配上可能面临不均等的问题。

- 专科化趋势:医学专科化可能影响全科医生的角色和地位。

2. 机遇:- 政策支持:许多国家政策鼓励全科医学的发展,提高其在医疗体系中的地位。

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全科医学全面知识概论-复习资料-珍藏版第一章全科医学的历史与基本概念1.全科医学是一种什么样的学科?答:全科医学(general practice)又称家庭医学(family medicine),是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科;其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。

2.全科医生是一种什么类型的医生呢?答:全科医生/家庭医生(general practitioner or family physician / family doctor)是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生,即全科医疗服务的提供者。

3.全科医疗和专科医疗有何区别和联系?答:(1)全科医疗与专科医疗的主要区别:(2)全科医疗与专科医疗的联系:①各司其职;②互补互利;③“接力棒”式服务。

第二章全科医学的基本原则与主要特点1.如何理解全科医学的基本原则?答:(1)个人-家庭-社区一体化(2)以生物-心理-社会医学模式为基础(3)科学、技术与人文相统一(4)预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一;体现生物-心理-社会医学模式;以病人为中心、家庭为单位、社区为范围,提供预防-医疗-康复的整体性服务;以满足居民的健康需求为导向提供服务,讲究好的成本-效果;高度重视服务艺术和医患关系,强调团队合作。

2.全科医学的基本特点有哪些?掌握全科医学基本特点的意义何在?答:(1)全科医学的基本特点:①基础性照顾;②人性化照顾;③可及性照顾;④持续性照顾;⑤综合性照顾;⑥协调性照顾。

(2)掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量,成为优秀的全科医生。

3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特征?答:①以预防为导向;②以团队合作为基础;③以“五星级医生”为目标。

第三章全科医学的人文精神1.何为医学人文精神?如何看待人文精神与科学精神的辩证统一关系?答:(1)医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注,是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续发展的关注。

其核心就是关爱生命。

医学人文精神是医务工作者的一种职业理性知觉,它包括医务工作者的立身从业的现实规范,也包括自己对医学精神和医学价值追求的理性提升。

2.生物-心理-社会医学模式对医学、卫生事业和医学教育的重大影响是什么?答:(1)对临床工作的影响:要求医生了解疾病的同时,应从患者的社会背景和心理状态出发,对患者所患的疾病进行全面分析和诊断,从而制定有效的、全面的治疗方案。

(2)对预防工作的影响:要深入了解社会大系统对预防工作的作用。

(3)对卫生服务的影响:“四个扩大”①从治疗服务扩大到预防保健服务;②从生理服务扩大到心理服务;③从医院内服务扩大到社区服务;④从医疗技术服务扩大到社会服务。

(4)对医学教育的影响:提供了弥合裂隙和改革医学教育的依据。

3.医学人文基本素质的具体要求有哪些?答:(1)医务人员的文化素质:①宽厚、广博的基础知识;②传统和近现代文化修养;③哲学修养;④审美修养;⑤时代精神和现代意识。

(2)医务人员的思想道德素质①高尚的公民道德;②良好的职业道德。

(3)医务人员的社会适应能力①树立终身学习观念,养成终身学习习惯,掌握终生学习方法;②培养社会适应能力。

第二篇全科医学的基本方法第四章以人为中心的健康照顾1.举例说明全科医生在应诊时的主要任务是什么?全科医生的问诊有何主要特点?答:(1)全科医生应诊中的主要任务:①确认和处理现患问题(核心);②连续性问题的管理;③预防性照顾;④改善就医遵医行为。

(2)全科医生的问诊特点:全科医生问诊时,不仅要询问疾病状况,还要了解患者的心理需求和社会背景,以及时给予安慰与支持。

需采用BATHE问诊方法,即:B(background)-背景,了解患者可能的心理或社会因素。

A(affect)-情感,了解患者的情绪状态。

T(trouble)-烦恼,了解问题对患者的影响程度。

H(handling)-处理,了解患者的自我管理能力。

E(empathy)-移情,对患者的不幸表示理解和同情,从而使他感受到医生对他的支持。

2.体现以患者为中心的看诊过程,应包括哪些具体步骤?答:即LEARN模式:①全科医生要先站在患者的角度倾听(listen),收集患者所有的健康问题及其对健康问题的认知或理解;②详细收集所有可供疾病诊治的资料后,医生需向患者及其家属解释(explain)对上述健康问题的诊断或看法;③在说明病情后,要容许(acknowledge)患者有机会参与讨论,沟通彼此对病情的看法,是医患双方对健康问题的看法趋向一致;④医生按所达成的共识提出对患者最佳或最合适的健康教育、检查及治疗建议(recommend);⑤如患者对检查及治疗建议存在疑惑,需要与患者进一步协商(negotiate),最后确定医患双方皆可接受的方案。

3.全科医生应如何提供以人为本的健康照顾?答:全科医生在以人为本、以患者为中心的照顾中,需要了解、探究患者的健康信念;根据患者的具体情况,理解他们的客观需要和主观愿望,通过协商制定医患双方共同能够接受的健康目标;并帮助、鼓励、引导患者采取最有利于他们健康的行动,已达到真正的、全面的健康照顾。

第五章以家庭为单位的健康照顾1.通过学习你对家庭有何新的认识?是如何看待留守儿童问题?答:㈠对家庭的认识:(1)定义:①传统定义:一对通过婚姻结合,靠姻缘、血缘关系生活在一起的2个或2个以上的人的组成单位。

②广义定义:一对在一起生活了6个月以上的男女核心组合单位。

③演化定义:成员在遭受躯体或感情危机时,能提供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体。

④较完善定义:通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。

(2)功能:①感情需要;②性和生殖的需要;③抚养和赡养;④社会化功能;⑤经济功能;⑥赋予成员的地位。

(3)结构:①类型:ⅰ核心家庭;ⅱ扩展家庭:(联合家庭、主干家庭);ⅲ其他(同性恋、未婚单亲、丁克、同居、独居、群居家庭等)②内在结构:ⅰ权力结构:传统、工具、感情、分享四种权威型。

ⅱ家庭角色:角色学习、角色期待、角色冲突。

ⅲ家庭沟通。

ⅳ家庭价值观。

㈡对留守儿童问题的看法:(1)留守儿童的主要表现:①学习成绩较差,作业不认真完成,无心向学。

②性格内向、孤僻,胆小怕事,遇到问题不敢向老师或亲属反映,长期积压在内心深处,心理压力很大,容易造成心理障碍。

③不关心班集体,经常违反纪律且屡教不改,对待他人冷漠,我行我素。

(2)成因:①父母长期在外,缺乏家庭教育。

②隔代教育或上代教育的不足。

③学校对留守儿童的教育不到位。

(3)解决方法:①从心理着手,矫正他们扭曲的心理。

②教师要引导留守儿童树立起正确的人生观、世界观和价值观。

③政府部门要做好关爱留守儿童工作。

④对留守儿童监护人进行家庭监管方式的指导,使其认识到家庭在留守儿童成长过程中的重要作用。

2.对家庭生活周期有多少了解?明白家庭生活周期各阶段照顾的意义吗?答:(1)家庭生活周期(Family Life Cycle)指家庭遵循社会与自然的规律所产生、发展与消亡的过程。

通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期。

(2)了解家庭生活周期可帮助家庭医生鉴别正常和异常的家庭发展状态,预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题,及时地进行教育和咨询,采取必要的预防和干预措施,以避免出现严重后果。

3.谈谈对家庭功能的体会?家庭治疗有哪些实际意义?答:(1)家庭功能:①方法:APGAR问卷②特点:简单、快速,适宜基层工作使用③意义:反映成员对家庭功能的主观满意度;了解家庭功能障碍的基本原因;了解受试者与家庭其他成员间的关系(2)家庭治疗:家庭治疗是一种综合性的、广泛的家庭关系治疗,治疗者通过采取有效的干预措施,影响家庭动力学的各个方面,从而使家庭建立新型的相互作用方式,改善家庭关系,最终维护家庭的整体功能。

本质上是一种综合性的、广泛的家庭关系治疗,内容比家庭咨询更广泛、更全面。

第六章以社区为范围的健康照顾基本要素1.什么是社区医学?COPC的基本要素是什么?COPC有何意义?答:(1)社区医学是确认和解决有关社区群众健康照顾问题的一门科学。

通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查,作出社区诊断(community diagnosis),确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求,并拟订出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题,且对实施的健康计划进行评估,以达到预防疾病促进健康的目的。

社区医学是一门充分发掘利用社区资源,满足社区卫生需求,富有卫生政策和管理机制的宏观公共医学。

社区医学的特点是:把人群中个体的普遍卫生问题,归纳到群体的机制,并与他们的家庭、社区和社会联系起来去认识、分析和处理卫生问题。

(2)COPC的基本要素:基层医疗、社区人群、解决问题的过程。

(3)COPC的意义:①通过以社区为范围的服务,了解人群健康问题的缘由。

仅从医院、诊所的疾病去研究健康,无法获得健康问题的完整因素。

因此,维护个人、家庭的健康必须以社区为导向。

②社区是健康隐患的重要背景。

以社区背景观察健康问题,以系统论将健康问题还原于原位,暴露涉及的全部因素。

忽视社区背景因素,疾病观狭隘,不能科学的诊治慢性病和提供合理的照顾。

③以社区为范围,医生关心健康人群、求助者和患者,这样方能完整地维护居民健康,将预防、病患、传播方式包含其中。

社区预防相比个体诊治对人群更具意义。

④以社区为范围的服务,能合理利用有限的卫生资源,动员群防群治,最大限度满足居民的健康需求。

维护社区人群健康,是整个社区及社会的责任,社区积极参与可弥补卫生资源的不足,使维护健康的活动在政策、制度、行政干预下,成为全体居民参与的群众行为,摆脱以纯粹医疗无法取得的效果。

⑤以社区为范围的服务,有效地控制疾病在社区的流行。

⑥以社区为主体的基层医疗,是“人人享有卫生保健”的途径。

2.说出社区诊断的实际意义?说出以色列Kark医生的主要思想?答:(1)社区诊断的实际意义:①适宜于社区“当一个妇女患腹泻时,应做好她的孩子可能患病的准备”。

这一行动,社区医生能及时做到、随时处理。

②便捷、经济社区诊断操作,不需要先进设备及高级技术,适合于基层的卫生服务。

③公共卫生管理社区中,与疾病和健康相关的公共卫生问题是经常发生的,其产生于人群与生活之中,走进人群、辨明群体的发病机制,是社区医学的创意和有效的公共卫生管理。

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