我国老年肺结核患病率偏高及其原因
结核病高发人群疫情分析及防治措施
结核病高发人群疫情分析及防治措施【摘要】目的了解当前结核病疫情、结核病高发年龄及原因，有针对性地开展结核病防治工作，有效地控制传染源，降低结核病疫情，降低结核病死亡率。
方法对我县开展结核病控制项目工作五年的统计资料进行分析。
结果与结论结核病高发年龄为15～54岁的青壮年人群。
【关键词】结核病；高发人群；疫情；防治结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，在人体的任何部位都可能发生，其中以肺结核病最为多见。
结核病在全球广泛流行，大约已有20亿人感染结核菌，严重危害了人民群众的身体健康。
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。
据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者450万人，其中传染性肺结核患者200万人。
每年因患结核病死亡的人数达13万人。
我省目前有近10万人患肺结核病，其中传染性肺结核患者约5万人，75%的肺结核病人年龄在15～54岁之间。
我市人口数量为53.6万，是一个农业县城，从2003年起实施结核病控制项目，从2003年5月～2008年5月共收治肺结核患者2084例，现将疫情分析如下。
1 结核病高发人群疫情分析五年期间共收治病人2084例，其中涂阳肺结核病人为1162例，涂阴病人为827例。
结核性胸膜炎80例，其他15例。
1.1 高发年龄菌阳患者主要集中于15～54岁人群，占新发涂阳肺结核病人总数的70.1%，并以35～44年龄组为最多，占涂阳病人总数25.3%；性别特点男性远多于女性；职业特点显著：82.04%为农民；经济收入低(人均年收入低于2000元)的占85.3%。
其中86.8%的病人存在延误诊治16天以上，主要原因是经济困难。
结果表明，肺结核病高发年龄为中青年。
1.2 发病经过及特点结核病以中青年发病为主，这个年龄段的身体抵抗力强，若感染结核菌后机体可以产生免疫力，初期自觉症状轻，大多因工作忙碌而忽视，一旦出现症状病情就较严重，多有咯血或肺部空洞，痰图片阳性率较高，排菌量大的特点。
中国成人肺部健康研究报告
中国成人肺部健康研究报告
根据中国成人肺部健康研究报告，以下是一些关键发现和问题：
1. 呼吸系统疾病的发病率增加：中国成人呼吸系统疾病的发病率有所增加，尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘和肺
癌等。
2. 空气污染是主要原因之一：空气污染是导致呼吸系统疾病增加的主要原因之一。
尤其是大城市和工业区的居民更容易受到污染物（如颗粒物、氮氧化物和臭氧等）的影响。
3. 吸烟和 passived 吸烟的影响：吸烟和被动吸烟（暴露在吸烟环境中）对肺部健康有非常负面的影响。
这是COPD和肺癌
的主要原因之一。
4. 城乡差异：研究发现，一些农村地区较城市地区的人们更容易患上呼吸系统疾病。
这可能与农村地区的工业污染、燃煤取暖和吸烟率较高等因素有关。
5. 生活方式和饮食习惯：不健康的生活方式和饮食习惯也与肺部健康相关。
例如，缺乏体育锻炼、营养不良和饮食结构不合理可能增加呼吸系统疾病的风险。
根据这些发现，建议采取以下措施提高中国成人的肺部健康：
1. 加强空气污染治理和控制：政府和有关部门应该加大空气污染治理的力度，限制工业排放、加强机动车排放管理等。
2. 宣传健康生活方式：通过教育和宣传活动，提高公众对健康生活方式的重视，包括戒烟、避免吸烟环境、增加体育锻炼等。
3. 提供更好的医疗服务：改善肺部疾病的早期筛查和诊断能力，提高医疗机构对呼吸系统疾病的治疗水平。
4. 进行更多的研究和监测：加强对呼吸系统疾病的研究和监测，及时了解病因和流行趋势，为制定预防和控制措施提供依据。
118例老年肺结核的X线特点
１ （ ３６ ） 结 核 球 直 径 １～ ｍ， 无 分 叶 ， 度 偏 高 均 ６例 １． ％ ， ３ｃ 多 密
匀， 边缘较清晰 。团块状影病变范 围 １— ｍ， ５ｃ 大多呈棉 絮状 实 变 ， 度 较 均 匀 ， 缘 较 清 晰 ， 中可 见 不 规则 小 透 光 区 ， 密 边 其 顺 支 气 管 走 向 ， 近 多有 散 在 小 颗 粒 状 病 灶 ， 在 下 肺 野 。部 分 附 多 硬结 、 纤维化 １ ３例 （ １ 。混合 型 ４ １ ％） ８例 （ ０７ ） 伴 有空 ４．％ ，
２０ ０ ８年 ６月 收 治 的 １８例 ６ １ ０岁 以上 老年 肺 结 核 病 人 的 ｘ 线
特点报道如下。
临 床 资 料
１８例 老 年肺 结 核 患 者 中男 性 ９ １ ９例 ， 性 １ 女 ９例 ， ： 男 女
＝ ． ：１ 年 龄 ６ ～８ 岁 ， 均 ６ ． 岁 。 初 治 ７ 例 ５２ 。 Ｏ ６ 平 ８９ ５
先 天性 心 脏 病 、 Ｉ Ｓ Ａ Ｄ 。痰 涂 片查 抗 酸 杆 菌 １９例 ， ０ 阳性 ２ ６例 （ ３９ ） Ｓ 正 常 ５ ２ ． ％ 。Ｅ Ｒ ０例 （２ ４ ） Ｅ Ｒ增 快 ６ ４．％ ，Ｓ ８例 。抗 结 核抗体 阳性 ５ ７例 （ ８ ３ ） 阴 性 ６ ４．％ ， １例 （ １７ ） ５ ． ％ 。外 周 血
结核病的患病 率随年龄增长 ， 患病率峰值每 １ ０年向后推移 ５ 岁 ，００年 峰值 已达 到 ７ ２０ ５岁 。我 国 老 年 结 核 病 疫 情 严 峻 ， 老
年结 核病 的 防治 工 作 必 须 得 到 更 多 的 重视 。老 年 人 常 因 患 多
《2024年2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告》范文
《2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告》篇一一、引言为了更准确地了解全国结核病的流行情况，防控结核病的传播，提高患者的治疗质量，我国进行了全国性的结核病流行病学抽样调查。
本次报告依据的是2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查的结果，以下将详细报告此次调查的情况及结果。
二、调查方法与过程本次调查采用了多阶段、分层、随机抽样的方法，在全国范围内进行了大规模的结核病流行病学抽样调查。
调查对象为全国各年龄段的居民，包括城市和农村地区。
调查内容包括患者的发病情况、治疗情况、药物使用情况、生活环境等。
三、调查结果1. 结核病发病情况根据调查结果，全国结核病发病率呈现出明显的地区差异和年龄差异。
其中，农村地区的发病率高于城市地区，男性发病率高于女性。
同时，我们发现，老年人和青少年是结核病发病的主要人群。
2. 结核病治疗情况在已经确诊的结核病患者中，大部分患者接受了治疗。
然而，由于各种原因，如患者经济状况、治疗地点等，导致部分患者的治疗不够规范和系统，这将对患者的治疗效果和预后产生不利影响。
3. 药物使用情况在药物使用方面，我们发现大部分患者能够按照医生的建议进行规范的药物治疗。
但是，也有部分患者存在滥用药物或错误用药的情况，这可能影响治疗效果并增加复发的风险。
4. 生活环境因素在生活环境因素方面，我们发现结核病的传播与居住环境、人口密度、通风情况等因素密切相关。
在人口密集、通风不良的环境中，结核病的传播风险更高。
四、讨论与建议根据调查结果，我们提出以下建议：首先，应加强结核病的预防工作，特别是在农村地区和人口密集的地区，应加强宣传教育，提高公众对结核病的认识和防范意识。
其次，应加强对结核病患者的治疗管理，确保患者能够接受规范、系统的治疗。
同时，应关注患者的经济状况，为经济困难的患者提供帮助和支持。
第三，应加强对药物使用的监管，防止患者滥用药物或错误用药。
医生应向患者详细解释药物的使用方法和注意事项，确保患者正确使用药物。
全国结核病流行病学抽样调查报告
全国结核病流行病学抽样调查报告结核病（TB）是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，对人类的健康和生命安全构成了严重的威胁。
为了深入了解我国结核病的流行状况和特征，为结核病的预防和控制提供科学依据，我国卫生部门开展了全国结核病流行病学抽样调查。
本报告将详细介绍调查的结果和结论。
本次调查采用了分层整群抽样的方法，在全国31个省、自治区、直辖市共抽取了315个县（区），每个县（区）抽取了1000名15-69岁的人群作为调查对象。
调查的内容包括：结核病防治知识的知晓情况、患者发现和治疗的现状、密切接触者筛查和预防性治疗情况等。
调查结果显示，我国公众对结核病防治知识的知晓率总体较低，仅有9%的受访者能够正确回答什么是结核病， 6%的受访者知道结核病的传播途径， 8%的受访者知道如何预防结核病。
调查发现，我国肺结核的患病率为459/10万，而报告率仅为64%。
其中，涂阳肺结核的患病率为64/10万，治疗成功率为86%。
调查还发现，部分患者存在治疗不规范、管理不到位和治疗不彻底等问题。
本次调查结果显示，我国结核病的防治工作仍面临严峻的形势。
建议加强以下几方面的工作：加强健康教育，提高公众对结核病的认知和防范意识。
加强患者发现和管理工作，提高报告率和治疗成功率。
加强医疗队伍建设，提高医生的诊断和治疗水平。
增加投入，提高结核病防治工作的经费保障水平。
全国结核病流行病学抽样调查报告为我们提供了宝贵的科学依据，也为我们指明了未来努力的方向。
让我们共同努力，为预防和控制结核病做出更大的贡献！在全国人民的共同努力下，2024年全国第五次结核病流行病学抽样调查工作圆满完成。
本次调查报告的主要目的是提供全国结核病的流行病学数据，为制定更有效的结核病防控策略提供科学依据。
在这次调查中，我们对全国31个省、自治区、直辖市的15岁以上的人口进行了抽样调查。
我们采用了问卷调查和医学检查相结合的方式，对样本进行了全面的结核病相关信息的收集和评估。
老年肺结核临床分析及护理
１ １ 一 般 资料 ．
本组 ３ ３例 老年肺 结 核患 者 ， 中 ７ 其
内 ， 于休 眠状 态 ， 入 老 年 期后 ， 处 进 因其 免疫 功 能下
降 和呼 吸脏器 退化 ， 能低下 ， 致结 核菌再 度 繁殖 功 导 而发病 或 再次从 外 界 吸入结 核菌 ， 导致 发病 。 ］ ２ ２ 临床 特 点 （ ） ． １ 临床症 状多 不典 型 ， 以咳嗽 、 咯 痰 、 闷、 短 等症 状 为 主 ， 盗 汗 、 胸 气 而 乏力 、 午后 潮 热
将 占全世 界髋部 骨折 的 ５ 以上 。因此 ， ０ 骨质 疏 松 性 骨折 的防治非 常重 要 。中国城 乡居 民骨 质疏松 症
［］ 谈 志 龙 ， ６ 白人骁 ， 国胜 ， ． 年 人 髋 部 骨 折 骨 代 谢 生 化 指 标 邢 等 老
测 定 口］ 中华 创 伤 杂 志 ，０ １ １ （ ） ３０３ ２ ． ２ ０ ，８ ６ ：５－５ ．
中图 分 类 号 ： ７ 。 ２ Ｒ４ ２ Ｒ５ １
文献标识码： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ０ ２ —２ ２０ １ ０ ９ ５ ２ １ ）４２ ５—３
随着社 会经济 条 件 的改 善 ， 医疗保 健 事 业 及人 民生 活的不 断提高 ， 老年人 平均 寿命延 长 ， 年人 口 老
ｃ ） Ｄ、 （Ｐ 心血管疾 病 、 瘤 等及 社会 发 展 因素 如未 接 肿 种卡 介苗 等诸 多 因素影 响 ， 老 年人 肺 结 核 的特 点 使
与普 通人 群肺结 核有 较显著 的不 同 。老年 肺结核 病
师 ， 士 长 ， 事 临床 护 理及 管理 工作 护 从
护 士 进修 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ２ 卷 第 ２ ５ ４期
结核病防治工作总结：形势、问题、对策
结核病防治工作总结：形势、问题、对策2023年的全球结核病情况依旧不容乐观。
据世界卫生组织统计，每年有1000万人感染结核杆菌，其中约有1.5百万人死亡。
在全球结核病的发病率排名中，印度、中国和俄罗斯一直占据前三甲。
2015年，全球结核病的发病率已降至每10万人中的61例，目标是在2035年将其降至每10万人中的10例。
我国作为结核病高负担国家之一，结核病也一直是我国预防和控制的重点。
虽然在过去的几年中，我国的结核病控制工作取得了一些进展，但是仍然存在一些问题需要我们共同面对。
一、形势1.结核病疫情形势依旧严峻。
我国是全球结核病高负担国家之一，每年新增病例数约占全球总数的1/4，结核病疫情形势依旧十分严峻。
2.结核病患者的治疗不规范。
我国许多地方在结核病治疗方面仍存在一些问题，比如抗结核药物的使用不规范、疗程不充分等原因导致治疗失败和病情加重。
3.结核病病原学检测技术需要进一步完善。
目前将痰液培养法作为结核病的诊断方法，但该方法需要较长的时间才能得出结论。
与此同时，PCR技术在结核病病原学检测方面也有广阔的应用前景。
二、问题1.结核病预防和治疗成本较高。
许多病人难以承受巨额的医疗费用，甚至在治疗过程中因缺少资金导致病情加重。
2.结核病的控制工作存在盲区。
在一些地方，结核病控制工作仍未受到重视，缺少专业人员、设备和资金。
3.结核病的消除工作还需加强。
虽然我国的结核病控制工作取得了一些成果，但这并不意味着结核病消除任务已完成。
控制结核病需要艰苦的努力和不断的投入。
三、对策1.推动我国结核病控制战略实施。
整合资金、技术等资源，加大结核病防治力度、增强管理能力，从源头上控制结核病的传播。
2.建立我国结核病基层卫生体系。
加强基层卫生机构结核病防治工作，建立有效的结核病控制机制，提高预防、诊断和治疗能力。
3.开展针对性宣传教育。
针对不同人群推出不同的宣传教育方案，提高公众对结核病的认知和防范意识，同时加强结核病预防和控制知识的普及和宣传。
老年人肺结核病的检查项目有哪些？
老年人肺结核病的检查项目有哪些？检查项目：痰液细菌涂片检查、血清学反应、胸部平片、CT检查1.痰结核菌检查为确诊肺结核最特异性方法。
厚涂片抗酸染色镜检快速简便，阳性率高，假阳性少，为目前普遍推荐。
痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断。
据估计痰涂阳性其结核菌最低浓度为10个/ml，50%～80%肺结核患者痰涂阳性。
结核菌培养可以与其他抗酸杆菌得以鉴别，除非已经化疗者偶可出现涂片检查阳性培养检查阴性，在未治疗的肺结核培养的敏感性和特异性均高于涂片检查。
培养菌株进一步作药敏测定，可为治疗特别是复治提供重要参考。
涂阳(涂片检查阳性)病例化疗7～10天内对实验室结核菌生长极少影响，而仅有极少量排菌的涂阴(涂片检查阴性)病例化疗迅速影响培养结果，故必须在化疗开始前留取标本。
在无痰和不会咳痰的低年儿童清晨抽取胃液检查结核菌，必要时仍是一种值得采用的方法。
在成人应用雾化导痰或经气管穿刺吸引采样，亦是可供选择的采样方法。
结核菌培养的最大缺点是生长缓慢，需要4～6周才见菌落，若连续作药敏检测则需3～4月之久，而且还存在阳性率尚欠理想和难于标准化等问题。
由于结核菌DNA合成所需酶的结构异常，长期来关于快速培养的研究均无突破。
目前应用Bactec460TB系统解决了结核菌快速检测的难题。
这采用含放射性14C棕榈酸为底物的7H12分枝杆菌培养基，当检测标本接种于该培养基后，若有分枝杆菌存在，则其代谢产物与底物作用生成14CO2后者送入电离室，并自动显示测定结果。
加入NAP(P-nitro-acetylamino-β-hydroxypropiophenone)药物便可与非典型分枝杆菌相鉴别。
此系统亦可进行抗结核药物的敏感性测定。
多数应用表明，Bactec系统用于分枝杆菌的检测平均9天、结核菌鉴别5天、药敏试验6天即能完成，便检测时间显著缩短，与常规方法符合率极高。
其缺点是设备及试剂昂贵，而且可能低估耐药性。
老年人结核误诊率高，病变范围较广，易形成空洞，故痰查结核菌阳性率较高，可高达85.9%。
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资 料 显 示 ， 国 老 年 肺 结 核 患 病 率 较 其 他 年 我
龄 组 为 高 。对 此 ， 流 行 病 和 临 床 角 度 调 研 从
老 年 肺 结 核偏 高 的 情 况 并 分 析 其 有 关 因 素 ， 以供 结 核病 防 治 和 临 床 工 作 者 参 考 。
１７ ９ ０年 为 ２ ７ （ １ ／ ２ ７ ，９ １ １ ８ ． ％ １ ４ ４ ５ ） １ ７ ～ ９ ０年 为 ５ ６ （ ３ ／ ２ ４ ，１ ８ ． ２ ９ ４ ８ ） ９ １～ １ ９ 年 为 ９０ ２ ． ％ （ ２ ８ ９ ８ ） 由 此 可 见 老 年 住 院 结 ４５ ２７／ ２９ 。 核 病 患 者 呈 上 升 趋 势 ， 中 绝 大 多 数 是 肺 结 其 核 。从 近 １ ０年 住 院 老 年 肺 结 核 患 者 中 随 机
３ ６ ／ ０万 ； 性 从 ４ １７ １ 女 ５岁 起 ， 年 龄 增 长 而 随 缓 慢 上 升 ， Ｏ岁 患 病 率 为 ４ ５ １ ６ ４ ／ ０万 ， ５岁 ６ 升为 ７５１ ６ ／ ０万 ， ０岁 为 ７ ５ １ ７ ９ ／ ０万 ， ５岁 达 ７
８８ １ ７ ／ ０万 。
抽 出 ３ ３ 例 进 行 分 析 ， 中 初 治 ２ ６ 例 ６ 其 ０
病 学 抽 样 调 查 ］ 全 国 活 动 性 肺 结 核 患 病 率 ， 为 ３７１ ６ ／ ０万 ， 阳 肺 结 核 患 病 率 为 １ ２ １ 涂 ２／０ 万和菌 阳肺结核 患病 率 为 １Ｏ ｌ ６ ／ Ｏ万 。男 性 活动性 肺 结 核 患 病 率 在 ５ ０岁 以 后 明 显 上 升 ， ０ 岁 患 病 率 为 １ １ ／ Ｏ 万 ，６ 岁 为 ６ ４５ｌ ５
１ ４ ／ ０ 万 ， ０ 岁 为 ２ ９ ／ ０ 万 ， ５ 岁 达 ９８ １ ７ １６ １ ７
占 同期 住 院 结 核 病 患 者 总 数 的 １ ％ 。 分 别 ２
统计 不 同 时 期 住 院 老 年 结 核 病 患 者 百 分 比 ：
１５ ～ １６ ９５ ９ ０年 为 １ １ （ ９ ２ ６ ） １ ６ ～ ． ２ ／ ７ ２ ， ９ １
菌 阳 肺 结 核 患 病 率 也 呈 同样 趋 势 ， 年 随 龄增 长 而 上 升 ， 性 ６ 男 ０岁 菌 阳 患 病 率 为
（ ６ ７ ） 复 治 １ ７例 （ ３ ３ ） 复 治 患 者 ５ ． ， ５ ４ ． 。 从 中年 肺 结 核 未 愈 延 续 至 老 年 ３ ６例 ，占 ２ ． ，老 年 初 治 又 转 为 复 治 ２９ ５ 例 ６
男性 涂阳肺结 核患病 率 在 ４ ５岁 以 上 逐
渐 上 升 ， Ｏ岁 涂 阳 患 病 率 为 ４ ７ １ ６ ２ ／ ０万 ， ５ ６ 岁为 ６１ １ ２ ／ ０万 ， ５岁 达 ８ ３ １ ７ ２ ／ ０万 ； 性 从 女 ４ ５岁 起 缓 慢 上 升 ， ０岁 患 病 率 为 １ ８ １ ６ ４／０ 万 ， ５岁为 １ ０ １ ６ ７ ／ ０万 ， ０岁 为 ２ ４ １ ７ ０ ／ ０万 ， ５ ７ 岁达 ３７１ ８ ／ ０万 。
１ ０万 ； 性 ６ 女 Ｏ岁 菌 阳 患 病 率 为 １ ３ １ ９ ／ ０万 ，
６ ５岁 为 ２ ９ １ ８ ／ ０万 ， ０岁 为 ３ ３ １ ７ ６ ／ ０万 ， ５岁 ７
达 ４７ １ ５ ／ ０万 。
调 查 结 果 表 明 ， ０岁 以上 组 的受 检 人 群 ６ 只 占受 检 人 口的 １ ． ， 活 动 性 肺 结 核 病 １７ 而 例 、 阳 病 例 和 菌 阳 病 例 却 占各 类 病 例 数 的 涂 ４ ． 、 ７ １ 和 ４ ． ， 示 老 年 人 口 中 ， ０ ９ ３ ． １ ６／ 显 ９ ６ 结 核 病 问题 较 其 它 年 龄 组 更 为 严 重 。
１ 老 年 肺 结 核 病 的 流 行 情 况
１５ ９ ５年 ￣２ ０ Fra bibliotek ０年 间 北 京 市 结 核 病 胸 部
肿 瘤 研 究 所 内科 共 收 治 结 核 病 患 者 ２ ５ ８８ １
例 ， 中老年结 核病 患者 （ ６ 其 ≥ ０岁 ） ４ ２例 ， ３５
２０ ０ ０年 进 行 了 第 四 次 全 国 结 核 病 流 行
维普资讯
结 核病与胸部肿瘤 ２０ ０ ２年 第 ３期
１ ４１
・
专题综述 ・
我 国 老 年 肺 结 核 患 病 率 偏 高 及 其 原 因
北 京 市 结 核 病 胸 部 肿 瘤 研 究 所 端 木 宏 谨 高微 微
随 着 人 均 寿 命 的延 长 ， 及 当 今 世 界 范 以 围 内 结 核 病 的卷 土 重 来 ， 年 肺 结 核 患 病 率 老 偏 高 问 题 已 受 到 临 床 和 防 痨 工 作 者 的 广 泛 关 注 。早 在 ２ ０年 前 国 内 外 学 者 曾 多 方 面 呼 吁 重 视 老 年 结 核 病 ］ 并 把 此 作 为 一 项 课 ， 题 去研 究 ， 迄 今 为 止 ， 年 肺 结 核 患 病 率 但 老 仍 居 高 不 下 。全 国 结 核 病 流 行 学 抽 样 调 查
（ ５ ７ ） 青 年 时 患 肺 结 核 未 正 规 治 疗 到 老 ３ ． ， 年又复 治 ６ ５例 占 ４ ． 。单 纯 肺 结 核 ３ １４ ７ 例 ， １ ． ％ ， 结 核 合 并 肺 外 结 核 ４例 ， 占 Ｏ２ 肺 占 １ １ 。肺 结 核 合 并 糖 尿 病 ８ ． ４例 占 ２ ． ％ ， ３１ 肺 结 核合 并 免 疫 性 疾 病 １ ５例 占 ４ １ ， 结 ．％ 肺 核 合 并 肺 部 其 它 感 染 ２ １例 占 ６ ． 。 国 ３ ３ ６／ ９ ６