论曰凡发背皆因服食五石寒食更生散所致
金匮要略原文
《金匮要略》▲【原文】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。
故实脾，则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。
余脏准此。
（1）▲【原文】（发病与预防）--夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五脏元真通畅，人即安和。
客气邪风，中人多死。
千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。
四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。
腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
(2)【原文】（病因—反常气候）问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生，天得温和。
以未得甲子，天因温和，此为未至而至也。
以得甲子而天未温和，为至而不至也。
以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也。
以得甲子，而天温如盛夏五六月，此为至而太过也。
（8）（病因-疾病分类与病邪特性）问曰：阳病有十八何谓也？师曰：头痛腰脊臂脚掣痛。
阴病十八何谓也？师曰：咳上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急。
五脏病各有十八合为九十病。
人又有六微，微有十八病，合为一百八病。
五劳七伤六极，妇人三十六病不在其中。
清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，榖饪之邪，从口入者，宿食也。
黄帝内经必背条文
内经熟记重点条文 77条第一单元宝命全形 8条101余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将失之耶。
岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
（《素问·上古天真论》）102夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。
故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。
是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。
所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。
（《素问·上古天真论》）103帝曰：人年老而无子者，材力尽耶，将天数然也。
岐伯曰：女子七岁。
肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。
肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。
今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。
故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
（《素问·上古天真论》）104春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。
“服石”——魏晋时代的风尚李东垣哑谜赠门生
“服石”——魏晋时代的风尚/李东垣哑谜赠门生作者：来源：《饮食与健康·下旬刊》2011年第07期“服石”——魏晋时代的风尚文/易知味“服石”也叫“服食”，是指摄食一种用矿物类药物制成的散剂的习惯。
“服石”的习惯起源较早，《史记·仓公列传》就有“齐王侍医遂病，自炼五石服之”的记载。
不过当时服石只是作为一种治疗的方法而已。
魏晋时期，主流社会崇尚道家，迷信盛行，炼丹、服石成为统治阶级上层人物追求长生不老、返老还童的手段，因而形成了一种风气。
当时，在人们的信念中，金石是恒久的象征，人若服食了金石，便可长寿。
于是有了最初的服食黄金，魏晋以后发展为服食“五石散”。
“五石散”由五种矿物质制成，分别是紫石英、白石英、赤石脂、石钟乳和石乳黄。
根据历史记载，服了“五石散”，身上会发热，皮肤发痒，而且特别容易被擦破，发生感染，导致痈疽疖肿的发生。
甚者，“五石散”还可使人口大渴、舌头卷缩、阴囊缩入等，甚至发狂出走，弊端极多，人们把这种现象称为“石发”。
为了避免“石发”，服用此药后，必须食冷食来散热，还要辅以冷浴、散步、穿薄而旧的宽衣等各种举动来散发药性，即所谓的“寒衣、寒饮、寒食、寒卧，极寒益善”，所以“五石散”又叫“寒食散”。
由于“服石”具有诸多弊端，服用后人们表现出多种“寒食散”症状。
隋代巢元方的《诸病源候论》中关于这种病候记载了26种。
晋代皇甫谧就曾因为服用“寒食散”而患风痹半身不遂，几乎丧命。
唐代大家孙思邈说过“寒食、五石更生散方……自皇甫士安已降，有进饵者，无不发背解体，而取颠覆。
余自识性以来，亲见朝野之人，遭者不一。
所以宁食野蒿，不服五石明其大猛毒，不可不慎也。
”陈述了服石之害，宁愿吸毒性甚大之野草，也不要去服五石散。
当然，事物也是一分为二的。
由于这一时期“服石”引起的外科病症很多，客观上要求医学家找出对付这些病症的有效办法。
史籍记载了许多治疗“石发”的医著，就是治疗因“服石”而发病的书，其中尤以治疗外科病症的内容最多。
魏晋南北朝服石之风
浅议魏晋南北朝服石之风魏晋南北朝时期，服石之风盛行，服石即为服散，一般也就是指服用五石散等石药。
五石散作为古代各类石药的代表，最为声名显赫。
鲁迅先生就在自己的作品《魏晋风度及文章与药及酒之关系》中就有提到过何晏开服用五石散的头。
其实，最早服用五石散的时间应该更早。
晋代皇甫谧《解散说》中云：“然寒食药者, 世莫知焉, 或言华佗, 或言仲景, 考之于实, 佗之精微, 方类单省。
而仲景有候氏黑散、紫石英方, 皆数方相出入,节度略同。
然则寒食、紫石二方出自仲景,非佗也。
”可知在张仲景之时，已有五石散的配方。
我们可以再往前推一推。
《史记》记载：齐王侍医遂病,自练五石服之。
臣意往过之,遂谓意曰：“不肖有病，幸诊遂也。
”臣意即诊之，告曰：“公病中热。
论曰‘中热不溲者，不可服五石’。
石之为药精悍，公服之不得数溲,亟勿服。
色将发臃。
”遂曰:/“扁鹊曰‘阴石以治阴病，阳石以治阳病.’。
夫药石者有阴阳水火之齐，故中热，即为阴石柔齐治之；中寒，即为阳石刚齐治之。
”臣意曰：“公所论远矣。
扁鹊虽言若是，然必审诊，起度量，立规矩，称权衡，合色脉表里有馀不足顺逆之法，参其人动静与息相应，乃可以论。
论曰‘阳疾处内，阴形应外者，不加悍药及鑱石’.。
”文中说的“意”，是指淳于意，淳于意是西汉吕后、文帝时人。
由此可见，西汉人已在食用五石散，比何晏早了数百年。
如果按照文中的“论曰‘中热不溲者，不可服五石’”，那么这说明在淳于意之前，就已经有医书论及五石散。
而讨论五石散的人很可能就是下文提到的扁鹊。
根据这一记载,我们可以判定，五石散很可能在先秦就已经出现，至少西汉前期，五石散已被医家常用。
服石的传统其实还要更早。
《周礼》有云：“凡疗疡以五毒（石脑、丹沙、雄黄、矾石、慈石）攻之。
”可知在周代之时，人们已经用石药来治病。
声名显赫的五石散究竟是什么样的呢？首先我们要明确的是。
五石散的出现并不是以毒药的形式，反而它是一方治病的方子，它的药效在下文中会有讨论。
五石散：堕落的时尚名方
五石散：堕落的时尚名方
五石散成分
中国人接触毒品可以追溯到先秦时期。
先秦时期，被视为仙丹一类的“不老药”等毒品大多以壮阳药、保健药的面目出现。
魏晋时期，当时的名人嵇康、阮籍等竹林名士都热衷于服用「寒食散」。
寒食散又称五石散，其药方托始于汉人，由魏人何晏首先服用。
寒石散与成仙无关，服之者多称去病强身，实际上为济其色欲。
西汉时名医淳于意诊籍（病历记录）中，曾提到医治因服五色散而发疽之事。
三国魏时清谈家、驸马何晏是寒食散的提倡者。
当时，贵族中人相继服用，一时成为风气。
关于寒食散中的「五石」，葛洪所述为「丹砂、雄黄、白矾、曾青、慈石也」，隋代名医巢元方则认为是「钟乳、硫黄、白石英、紫石英、赤石脂」，因为这五味药的名字都带一个「石」字，故合称
「五石散」。
尽管「五石」配方各不相同，但其药性皆燥热绘烈，服后使人全身发热，并产生一种迷惑人心的短期效应，实际上是一种慢性中毒。
作为一种毒品，五石散很容易上瘾，一旦停药，又会产生很大的副作用（也就是所谓“丹石发动”），而且价格昂贵，传说何晏耽声好色，服了五石散后，顿觉神明开朗，体力增强。
在他的带动下，五石散广为流传。
然而，许多长期服石者都因中毒而丧命，服此药致死者，有何晏、裴秀、晋衰帝司马丕、北魏道武帝拓跋珪、北魏献文帝拓跋弘等，学者皇甫谧则因服散而成残疾。
其风自魏晋至唐，历五六百年而未中断。
故唐代名医孙思邈呼吁世人「遇此方，即须焚之，勿久留也」。
魏晋的服药之风——以嵇康为代表
. 人文社会 .
青年时代
YOUTH TIMES
2016年第28期
男子女人宿疾虚蔽、胸肋递满、手足烦热、四肢不仁、饮食 损少、身体疾病、乍寒乍热，极者著床四、五十年，服众药 不差，此治万病，无不愈者。”又说：“人不服石，庶事不 佳，石在身中，万事休泰。”[2]所以常须服石，令人手足温 暖 ， 骨髓充实 ， 能消生冷 ， 举措轻便 ， 复耐寒暑 ， 不著诸 病，是以大须服。 有学者曾以嵇康锻铁事迹来考察其服石动因，指其除与 志在隐逸、避世，以示不同污于司马氏有关外，锻铁更能充 分散发石药之药力，此论确然。[5] 嵇康对服药很相信，他把服食纳入他的“养生”理论之 [6] 中。 所以他服散还与其养生思想有密切的关系。他“ 性好 服食， 常采御上药”史载： 康尝采药山泽 ， 会其得意 ， 忽焉忘返 。 时有樵苏者遇 之，咸谓为神。（《晋书》本传）。 嵇康是有神论者 ， 故对 “ 药 ” 心迷骨醉 ， 汲汲以求 。 他说 ：“ 故神农曰 ： 上药养命 ， 中药养性者 ； 诚知性命之 理，因辅养以通也。”他笃信神仙的存在，并认为只要导养 有方，人即可以长生不死，而“药”是最重要的辅养之物。 《与山巨源绝交书》：“又闻道士遗言：饵术黄精，令人久 寿 ， 意甚信之 。” 嵇康 《 游仙诗 》 云 ： “ 采药钟山隅 ， 服 食改姿容 ； 蝉蜕弃秽累 ， 结友家板桐 。” 服食是为了 “ 美 姿容”，以期登列仙班，长生不朽。这一点他明显受到了王 烈的影响。王烈“常服黄精及铅。年三百三十八岁，犹有少 容。登山历险，行步如飞”。这个颇具神异色彩的人物与嵇 康交往甚密。 嵇康长期幽栖于长林丰草之中、千岩万壑之间，虽有避 世的因素存在其中，但也与求药养生密不可分。“五石散” 虽非“仙药”，其时士林皆视之为养生除病之良品，与“仙 药”实有相通之妙。如《木草》释其功能云：“益精补气， 补不足，令人有子，久服轻身延年。”[7]孙思邀也说：“久 服则气力强壮，延年益寿。”（《千金翼方》卷1）这与道 士所谓“仙药”在功能上是相通的。
神医孙思邈临终前，为什么告诫徒弟，一定要毁了五石散？
神医孙思邈临终前，为什么告诫徒弟，一定要毁了五石散？五石散又名寒食散，是中医配方，主要有紫石英、白石英、赤石脂、钟乳石、硫黄等五石，所以取名为五石散。
五石散的出处及作用东汉末年，当朝政局不安，各地农民起义不断，兵祸绵延，到处都是战乱，平民不仅饱受战乱之苦，更要抵抗疫病流行，而政府县衙自顾不暇，很多人因此死于非命。
据史书记载：东汉共发生大疫不下十次，疫病流行肆虐，成千累万的人被病魔吞噬，以致造成了十室九空的空前劫难。
这时候，有一个叫张仲景的出生在一个没落的官僚家庭，从小见惯了官场的种种丑恶，也见惯了当时的“生灵涂炭”，所以他立志成为一名济世为怀的医生。
也好在他家境也算殷实，所以他有机会读书，他也确实勤奋好学，博览群书，更是接触到了很多医学典籍。
经过他不懈的努力，后来他终于成为了一位出色的医生。
随着日积月累，张仲景有了丰富的临床经验，医术也日渐精湛，救下了不少的疫病患者。
后来他根据自己的医术、他的临床经验，写出了一部创造性的医学巨著《伤寒杂病论》。
这部著作包含了丰富的临床医学和中医方剂，“五石散”就是出自于该著作。
由此可见“五石散”是用来治疗伤寒症的，而且治疗的效果都非常的好，张仲景利用这个方剂救活了很多人。
由于这个方剂确实效果很好，就这样一直着流传下，到了东晋时期，由于使用的人越来越多，产生的作用效果也越来越“宽广”。
根据当时东晋人的说法，吃了“五石散”之后，人不但不畏风寒，同时还有其他的诸多好处，人的性格也会变得开朗活泼，还能治疗腰酸背痛的老顽疾。
而且体力也逐渐增强。
还有些人服用后，人体忽而发冷忽而发热，等一会儿精神却可以进入一种恍惚忘我的境界。
世俗的烦扰、内心的迷惘都可以被忘怀，进入一种超凡脱俗的“忘我境界”。
因为功效独特，一时间让人对“五石散”趋之若鹜。
发展到后来，家里来了客人，可以不上茶，但是不可以不用“五石散”待客，如果家里没备有“五石散”，会让主人家觉得是没有面子的事。
五石散又名“寒食散”。
桂林古本《伤寒论》原文
桂林古本《伤寒论》原文LT桂林古本<伤寒论>原文伤寒杂病论序(张机序)论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。
怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。
卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，賫百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣，痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之足云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。
哀乎！趋势之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。
余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。
感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。
夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。
观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。
相对须臾，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂闕庭，尽不见察，所谓窥管而已。
夫欲视死别生，实为难矣。
孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。
余宿尚方术，请事斯语。
汉长沙太守南阳张机序伤寒杂病论序(桂林左德序)余闻吾师张绍祖先生之言曰：“吾家伤寒一书，相传共有一十三稿，每成一稿，传抄殆遍城邑，兹所存者为第十二稿，余者或为族人所秘，或付劫灰，不外是矣；叔和所得相传为第七次稿，与吾所脏者较，其间阙如固多，编次亦不相类，或为叔和所篡乱，或疑为宋人所增删，聚讼纷如，各执其说；然考晋时尚无刊本，犹是传抄，唐末宋初始易传抄为刊刻，遂称易简，以此言之，则坊间所刊者，不但非汉时之原稿，恐亦非叔和之原稿也。
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论曰凡发背皆因服食五石寒食更生散所致
发背第三（论一首方十五首）
论曰，凡发背皆因服食五石寒食更生散所致，亦有单服锺乳而发者，又有生平不服而自发背者，此是上代有服之者，其候率多於背两胛间起，初如粟米大，或痛或痒，仍作赤色，人皆初不以为事，日渐长大，不过十日遂至於死，其临困之时，以阔三寸高一寸，疮有数十孔，以手按之诸孔中皆脓出，寻时失音，所以养生者小觉背上痒痛有异，即火急取净土水和为泥，捻作饼子，厚二分阔一寸半，以艾大作炷，灸泥上帖着疮上灸之，一炷一易饼子，若粟米大时可灸七饼子即差，如榆荚大灸七七饼炷即差，如钱大可日夜灸之，不限炷数，仍服五香连翘汤及铁浆诸药攻之乃愈，又法。
诸发背未作大脓，可以冷水射之，浸石令冷熨之，日夜莫住差乃止，此病忌面酒五辛等，亦有当两肩上发者。
凡服石人皆须劳役，四体无令自安，如其不尔者多有发动，亦不得逐便恣意取暖，称已适情，必须遗欲以取寒冻，虽当时不宁，於後在身多有所益，终无发动之虑耳。
凡肿起背胛中，头白如黍粟，四边相连肿赤黑，令人闷乱即名发背也，禁房室酒肉蒜面，若不灸治即入内杀人，若灸当疮上七八百壮，有人不识，多作杂肿治者皆死。