药剂科考核标准 优质文档 可下载可修改
药剂科工作人员考核标准
姓名：
职务：
填表时间：
总得分：
考核项目
具体内容
分值 得分
调配处方数 按每年处方平均数计算，达平均数得5分; 减少一张扣1分。
5分
处方 调配时间
超过5分钟，偶尔扣1分，经常扣3分。
5分
近效期 认真查看药品有效期，发药做到近效期先发，做不到扣5分，不按管理要求 滞销药品管理 发药，不按时记录和清理过期药品，发现一次扣5分。
10分
药学服务 每月主动与临床科室联系2次收集意见建议。少一次扣1分。
5分
处方点评
每月随机抽取100张门诊处方，积极、主动、按时、保质、保量完成处方点 评，未完成扣5分。
5分
完成指 令性任务
不参加或不完成的扣5分/次;主任扣10分，其他成员扣5分。
5分
注：80分及格，不及格者给予警告！待岗培训，培训合格后方可上岗。
科室负责人签名：
受考人签名：
5分
药品不良 发现并填报，及时收集各科不良反应报表，并及时上报相关职能部门和不良 反应监测 反应中心。不按时上报扣3分，不上报扣5分。
5分
“三基”理论 除值班外补考一次扣2分。
5分
处方 调配差错
未出门差错1次扣5分，出门差错1次扣10分.杜绝差错和事故。
医疗 纠纷赔偿
若有直接责任扣10分，连带责任扣5分，并按相关赔偿方案进行赔偿。
10分 10分
环境卫生 保持药房及库房、煎药室整洁卫生。卫生区域不合格扣2分。
5分
劳动纪律
月出勤率100%。请事假每天扣1分;旷工一天扣5分;上班迟到、早退、无故窜 岗、无故不参加全院及科室活动(培训、考试、学习、会议)扣2分。
临床医生考核药剂科
临床医生考核药剂科
临床医生考核药剂科是一项评估和审查药剂科服务质量和工作效率的重要工作。
其主要目的是确保药剂科能够为临床治疗提供安全、有效、及时的药剂服务，并且与临床医生和其他医疗专业人员保持良好的合作关系。
临床医生考核药剂科的主要内容包括：
药品供应：评估药剂科是否能够及时、准确地提供临床所需的药品，并且对药品的采购、存储、发放等环节进行管理和控制。
药品质量：评估药剂科所采购和提供的药品质量是否符合相关法规和标准，是否进行了严格的质量控制和检测。
药学服务：评估药剂科是否能够提供全面、专业的药学服务，包括药物咨询、处方审核、用药指导等，以确保患者用药的安全和有效性。
人员素质：评估药剂科工作人员的素质和能力，包括专业背景、技能水平、工作态度等，以确保他们能够胜任工作并保持良好的服务水平。
沟通协作：评估药剂科与临床医生和其他医疗专业人员的沟通协作能力，包括信息传递、问题解决、合作配合等，以确保药剂科能够为临床治疗提供高效的支持和服务。
总之，临床医生考核药剂科是一项重要的工作，旨在促进药剂科的服务质量和专业水平的提高，以确保为临床治疗提供安全、有效、高质量的药剂服务。
临床药事管理质量控制考核标准
2
5
5
查2015年以来处方销毁的记录，无 销毁记录扣3分，其他不符合要求者 酌情扣分 查门急诊处方，1次未注明扣0.1分 查门急诊处方，一处不符合要求扣 0.1分 查门急诊处方一处不符合要求扣0.1 分 查门急诊处方，一处不符合要求扣 0.1分 查本年度住院患者的麻醉药品、第 一类精神药品专用处方20张，注射 剂超过1天用量1处扣0.2分，口服缓 控释制剂超过1天用量且超过1个最 小包装者1处扣0.2分（无麻醉药品 和第一类精神药品此项不扣分也不 得分） 查门急诊处方普通处方及麻醉药品 精神药品处方，1处不符合要求扣 0.1分
3
3 2
2
查药学专业技术人员的名单、学历 与任职资格；查排班表及现场，对 比处方签名，1人不符合要求不得分 查处方医师的签名式样与签章留样 表，无签名留样扣2分，不符合要求 酌情扣1分 查本年度培训证书或培训记录；培 训记录包括：培训内容、签到、试 卷、成绩、麻醉药品处方权医师与 药师名单；1人未培训扣0.5分（无
1
查门急诊处方普通处方及麻醉药品 精神药品处方，1处不符合要求扣 0.1分
1
查病历，诊断证明、患者户籍簿、 身份证、代办人员身份证的复印 件，复诊或随诊记录。少1项次扣0.1
分（无麻醉药品和第一类精神药品此项 不扣分）
1
查现场10位取药顾客，1位不符合要 求扣0.1分 1
查现场，发现一例不符合要求扣0.2 分 1
1
2
3
查保存期内的处方，麻醉药品、精 神药品处方无标志发现一种扣1分； 其他不符合要求者酌情扣分 3
抽查2本年度来门急诊处方100张， 发现一处缺项或不符合要求扣0.1 分，可以倒扣分 抽查本年度门急诊麻醉药品和精神 药品处方各20张，发现一处缺项或 不符合要求扣0.1分，可以倒扣分 （无麻醉药品和第一类精神药品此 项不扣分也不得分）
药剂科质量管理考核评价标准(附：评价表)
考核时间: 年月日项目建立药品质量监控体系，有效控制药品质量药品调剂制度抗菌药物管理方案与处方权限和调剂资格管理配备临床药师参预临床药物治疗、促进合理用药特殊管理药品分值2020202020考核标准1。
由主管以上医师负责药品质量监督管理，职责明确.2。
有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。
3。
有药品验收相关制度与程序，保证每一个环节药品的质量。
1。
落实药品调剂制度,遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性.2。
药品调剂时,认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品。
1。
抗菌药物临床应用相关指标控制基本合理。
2。
医师和药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师和药师。
1。
配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责，参预临床用药指导.2。
开展处方点评,药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析.1.“特殊管理药品"按照法律法规、规章制定相应的管理制度.2。
有“麻” “精"药品实行三级管理和“五专”管理制度与程序。
评分标准1. 无主管以上医师负责药品质量监督管理扣0。
5 分。
2 。
无药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程扣0.5 分。
3。
无药品验收相关制度与程序扣0 。
5 分。
1.未落实药品调剂制度扣1分。
2。
药品调剂时，未能认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品扣0。
5 分。
1 。
抗菌药物临床应用相关指标控制不合理扣1 分。
2。
未进行医师和药师经培训并考核扣0 。
5 分。
3 。
抗菌药物处方权不能落实到每名医师和药师扣0。
5分.1。
未配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责扣1 分.2。
未开展处方点评，药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析扣1 分。
1 。
“特殊管理药品"未按照法律法规、规章制定相应的管理制度扣1 分。
2。
无“麻”“精”药品实行三级管理和“五专"管理制度与程序扣1 分。
《药剂科质量与安全管理小组工作制度及职责》
药剂科药品质量与安全管理小组工作制度及职责一药剂科质量与安全管理小组药剂科主任任组长，各组室组长及主管以上药师担任组员：组长：副组长：成员：二质量管理工作制度（一）按照《中华人民共和国药品监督管理法》的要求，进一步规范药剂科药房药库。
（二）严格按照我院的药品招标采购制度采购药品，严把药品质量关。
（三）加强专业人员的药学知识和技能的培训和考核，以便能更好地开展相关业务和完成我院布置的工作任务。
（四）认真执行《处方管理办法》，调配处方时能够做“四查十对”，并且复核双签字，确保处方合格率大于98%，不调配错一张处方不发错一颗药。
（五）做好处方点评工作，定期抽查处方和病历，对不合理用药甚至错误用药或滥用药的行为及时反馈到当事医生，严重的汇报到我院相关部门，进一步规范我院的合理用药。
（六）加强医德医风教育，树立全心全意为人民服务的崇高思想，以人为本，给患者提供优质药学服务。
（七）按照二级甲等医院的质量标准，完成各项工作任务。
（八）坚决执行我院的文件精神和高标准高质量地完成我院布置的各项工作任务。
三药剂科质控小组的任务和职责1全面质量与安全管理小组的组成在院质控科的领导下成立药剂科质控小组简称质控小组。
组长由药剂科主任担任。
各室组质量管理员任组员(负责人与主管药师)。
2 质控小组的主要任务:(1)定期(每月)检查、考核全科药品质量、医疗质量、核心制度、岗位职责及工作质量和管理情况及时分析、处理存在的问题,督促全科质量与安全标准的落实.(2)定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况,有无“四无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品。
(3)定期对全院的药学质量与安全进行总结分析,制定改进方案，落实整改，每季度至少一次.(4)定期（每月）了解医护人员及病人对药剂工作的意见和建议，不断提高药剂工作质量，对其存在的问题落实整改。
药剂科2017。
药剂科医院感染考核标准
考核内容
分值
扣分
得分
1、有全院抗感染药物应用管理制度。
10
2、为临床提供抗感染药物信息，定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗感染药物提供依据。
20
3、药师下临床，指导临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
20
4、负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。
20
5、条件具备可开展抗感染药物临床应用的监测，以控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。
10
6、配合医院感染管理科进行输液反应调查。
10
7、药物性废物须按医疗Байду номын сангаас物有关规定处理，禁止回流市场。
10
8、药事管理委员会有医院感染管专家参与抗感染药物临床应用管理。
10
合计
100
药剂科质量管理及考核标准(修)Microsoft Word 文档
改进意见
管理质量
考核
药品质量管理小组和工作记录
开展临床药学定期分析处方
合理用药进行监督指导
药物监测登记本
与临床沟通登记本
药剂科质量管理及考核标准
考核对象：考核时：考核人：
内容及标准
检查情况
改进意见
基础知识考核
基础知识基础理论达标分数≥92分
每月参加业务学习次数
每月学习笔记
其他学术交流会
工
作
质
量
考
核
调
剂
室
各项制度执行情况
调配处方合格率>95％
调配处方出门差错率
药品存放有序，管理到位，按时清点
向病人说明用药方法
不自行开处方、自行取药、修改处方
及时领药，满足临床需要
新药、说明书改变及时通知临床
其他工作完成情况
有无迟到早退
毒麻药有无交接
药
品
采
购
保
管
供应商资格检查
采购药品是否优先选择《基药》
新药审批记录本检查
新药卡片登记本检查
采购计划单执行情况检查
出入库登记本检查
温湿度登记本检查
特殊药品帐、物检查
特殊药品专帐、专柜、专人
药库药品摆放
内容及标准
药剂科院感考核标准
药剂科院感考核标准1. 前言为了提高药剂科院感的管理水平，确保科室的安全、卫生和质量控制，制定药剂科院感考核标准。
本文档旨在规范药剂科的院感考核流程和标准，以确保科室的院感管理符合相关法规和国家标准。
2. 考核内容2.1 医务人员培训药剂科院感考核标准的第一项内容是医务人员的院感培训。
培训内容包括但不限于院感感染的传播途径、医疗废物的分类与处理、个人防护措施等。
医务人员需定期参加院感培训，并通过培训考核。
2.2 手卫生操作手卫生操作是医务人员日常工作中最基本的院感控制措施之一。
对医务人员的手卫生操作进行监督和考核，包括洗手的频率、洗手的正确姿势和洗手的时长等。
2.3 感染监测和上报药剂科院感考核标准还包括感染的监测和上报。
医务人员需定期对病房和医疗设备进行院感监测，并及时上报发现的院感病例和感染相关事件。
2.4 病房环境管理良好的病房环境是院感控制的重要环节之一。
药剂科院感考核标准要求医务人员对病房环境进行定期检查和清洁，并确保病房的通风和卫生符合相关标准。
2.5 流程和制度管理规范的流程和制度是院感管理的基础。
药剂科院感考核标准要求科室建立健全的院感管理制度，并定期对制度的执行情况进行考核和评估。
3. 考核方法3.1 定期巡查药剂科院感考核标准可采用定期巡查的方式进行考核。
巡查人员可随机选择医务人员和病房进行检查，对医务人员的手卫生操作、病房环境等进行评价。
3.2 考核记录考核记录是药剂科院感考核标准的重要组成部分。
巡查人员需详细记录考核情况，包括发现的问题、建议的改进措施等，并及时向科室负责人汇报。
3.3 考核评估药剂科院感考核标准通过定期的考核评估来评判科室的院感管理水平。
考核评估可采用定量和定性相结合的方式，根据考核记录和考核指标进行打分和评价。
4. 考核结果和改进措施4.1 考核结果通知药剂科院感考核标准的考核结果需及时通知相关医务人员和科室负责人。
通知内容包括考核得分、问题发现情况以及改进措施建议等。
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检查人员： 检查日期： 总分：
考核项目
考核内容
扣分标准
考核记录
得分
自查工作
（10分）
每月1次医疗质量自查（医疗规章制度、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见，并将自查结果每月7日前上报医教科。
查质控记录：未开展工作扣3分/次，无记录扣2分/次，记录不齐全扣1分/项；自查结果每月未按时上报扣2分/次。
发生人为因素导致缺药1次扣2分
2、紧急药品调度及时（5分）
推诿扣5分，调度不及时酌情扣分
工作质量
（25分）
1、盘点误差率：西药、中成药±0.3%（5分）
超标不得分
2、药品报损率：中成药及西药<0.2%（5分）
中成药及西药＞0.2%扣3分
中成药及西药＞0.5%扣5分
3、病人满意度≥90%（5分）
下降1个百分点扣1分
工作纪律
（10分）
1、着装整齐，佩证上岗（2分）；
如有违反1人次扣0.5分
2、科室整洁、环境消毒符合要求（3分）；
如有违反1次扣1分
3、遵守劳动纪律，不得无故缺勤（5分）；
迟到早退1人次扣1分，该出勤而不在岗1人次扣5分，科主任外出未履行审批手续1次扣5分，本款实行倒扣
工作效率
（10分）
1、库存满足临床需求（5分）
科室管理
（45分）
1、专用冰箱专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录（3分）
缺记录1次扣1分，不规范酌情扣分
2、严格执行药品储存养护有关规定，近期药品醒目标志，及时清理过期和变质药品（5分）
近期药品无标志发现1样扣0.5分，发现过期或变质药品1样扣2分，摆放凌乱酌情扣分
3、每月与临床沟通一次以上（4分）
查不良反应监测记录，无记录不得分，漏登、漏报1例扣1分。
注：根据考核评分标准，每月科室进行自查，并将检查结果及改进措施上报医教科，医教科每季度对各科室进行一次大检查，其评分结
果纳入本季度的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在科主任会议上通报。
4、临床满意度≥90%（5分）
下降1个百分点扣1分
5、纠纷投诉（5分）
病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分；投诉2分，投诉到政府或上级主管部门、新闻煤体但不构成医疗纠纷的扣5分。导致医疗纠纷的每例次扣3-6分并按有关规定进行处罚。（本款实行倒扣）
严重不合理处方未审出1张扣2分，抽查患方1例告知不到位扣0.5分，发药错误未投诉扣2分，引起投拆按投拆扣分。
7、开展处方（包括医嘱）点评分析（5分)
查记录，未开展不得分，不到位酌情扣分
8、毒麻精神药品实行五专管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），做到使用合理、处方合格、帐物相符（5分）
无记录扣4分，无签到、无具体意见、无整改措施各扣1分，不规范酌情扣分
4、每月组织科内一次以上业务学习（3分）
无记录扣3分，无签到、无具体内容各扣1分，不规范酌情扣分
5、及时召开科室会议，传达上级管理精神（3分）
查记录本，院周会、职能部门和质控中心等管理要求未及时传达1次各扣1分
6、认真审核处方或医嘱，核对无误后发药。发出药品时应当告知用药注意事项，指导患者合理用药。（4分）
管理不规范扣2分；帐物不符扣5分，并追究原因。
9、每月召开医疗质量管理和医疗安全会议，分析质量现状和医疗安全隐患，落实改进措施，医疗安全报表每月7日前上报（5分）
未召开不得分，不到位酌情扣分；未按时上报医疗安全报表扣1分/次。
10、开展药事咨询（3分）
未设窗口或无记录不得分，不到位酌情扣分
11、开展药品不良反应监测和报告（5分）