影响妊娠50～90天药物流产效果的相关因素分析

流 产 失 败 ７ 例 ， ２ ．％ 。 ３ 占 ２５
２ ２ 停经天数对药物流产效果的影响 流产失败率随着停经 天 有许多 因素影响着药物流产 的效果 。本组 资料 中， ． 药物 流产失败
数的增加而增 加。停经 ５ ５ ０～ ９ｄ组共 １４例 ， 全 流产 ８ ０ 完 ９例 率 为 ２ ． ％ ， ２ ５ 分析失败 原因 主要 与停经 天数 、 囊大 小 、 宫位 胎 子 （ ５６ ） 流产失败 １ （４ ４ ） 停经 ６ ８ ．％ ， ５例 １、 ％ ； ０～６ ９ｄ组共 ８ ５例 ， 置 、 流产次数和年龄有关 。
健康妇女药物 流产资料进行 了回顾性分析 ， 告如下 。 报
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ．
２ ５ 流产 次数 （ ． 手术、 药物 ） 对药物流产效 果的影 响 无流产史
者 ｌ６例 ， １ 完全流产 １３例 （ ８ ８ ， 产失败 ｌ （ １２ ； ０ ８ ． ％） 流 ３例 １． ％）
２ 例 完全流产 １３例 （０ ５ ） 流产失败 ２ ０ ８ ．％ ， ５ 选 择我 院门诊 ２０ ０ ５年 １月至 ２ ０ ０ ７年 ９月 问 ， 有 １次流产史者 １８ ，
１ ．％ ； １ 完 ６ ５．％ ， 自愿要求行药物流 产者 ， 停经 ５ ０～９ ， ０ｄ 年龄在 ｌ ４ ８～ ０岁 ， Ｂ超 例（ ９ ５ ） 有 ２次流产史者 ８ 例 ， 全流产 ４ 例 （６ ８ ） 流 示宫 内妊娠 ， 内无节育器 ， 宫 无前列腺 素使用禁忌证者共 ３５例 。 产失败 ２ 例（３２ ） ２ ５ ４ ．％ 。随着流产次 数的增加 ， 完全流产率渐 降
适 ３的 药物剂量和流产 方式数 、 囊大 小、 胎 子宫位置 、 流产 次数和年龄等方面进行 回顾 性分析。结果
对妊娠 ５ ９ ， ０～ ０ｄ 在行 药物流产时 ， 除应严
格掌握适应证和禁忌证 外， 应综合考虑 患者的停经天数 、 还 胎囊大小、 宫位 置、 子 流产 次数和年龄 等相关 因素 ， 而选择 从
【 关键 词】 妊娠
药流效果
相关因素
００５ ， 为 探 讨影 响妊 娠 ５ ９ ０— ０ ｄ药 物 流 产 效 果 的 相 关 因 素 ， 对 宫位置与胎囊残 留有着密切关 系（Ｐ ＜ ．０ ） 以子宫后位残 留 现
２０ ０５年 以来 ， 我 院 门 诊 采 用 米 非 司 酮 配 伍 米 索 前 列 醇 流 产 的 率 最 高 ， 位 次 之 。 在 前
１３ 药 物 流产 效 果评 价 ． １３ １ 完 全 流产 ．． 用 米 索 前 列 醇 后 ８ｈ内 ， 囊 排 出完 整 ， 小 胎 大
流产 ２ 例 （ ３９ ） 流产失败 ５例 （６ １ ） ２ ＜年龄 ＜２ ６ ８ ．％ ， １． ％ ； １ ５岁 者８ ３例 ， 完全流产 ７ ３例 （８ ０ ， ８ ． ％） 流产失 败 ｌ ０例 （２ ０ ）２ １． ％ ；６ ＜年龄 ＜ ０岁者 １９例 ， 全流产 ８ ３ ０ 完 ７例 （ ９ ８ ， ７ ． ％） 流产失败 ２ ２ 例（ ０ ２ ） ３ ２ ． ％ ； ｌ＜年 龄 ＜３ ５岁 者 ６ ５例 ， 全流 产 ４ 完 ５例 （ ９ ６．
米非 司酮为受体水平的抗孕激素 ， 在体 内与孕酮竞争受 体引
起 蜕膜、 绒毛变性坏死 ， 提高妊 娠子宫对前列腺 素 的敏感性 。米
２ １ 药物流产效果 ．
３ ５例中 ， ２ 完全流 产者 ２２例 ， ７ ． ％ ； 索前列 醇能软化宫颈 ， ５ 占 ７５ 兴奋子宫肌 ， 诱导子宫 自发收缩 ， 使胚 胎组 织排 出 ， 达到终 止妊娠 的 目的。然 而在终止 妊娠的过程 中 ， 往往
行清宫术者。③用米 索前列醇 后 ８ｈ内， 未见胎 囊排 出 ， Ｂ超检 药物流产失败率越高 （ ＜ ．０ ） Ｐ ００５ 。 查仍有胎囊 ， 行负压 吸引或钳刮术终止妊娠 。 需
１４ 统计 学处理 ．
２ 结 果 ３ 讨 论
采用 ｘ 检验 ， ＜ ．５为差异具有显著性 。 Ｐ ００
维普资讯
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１２ ・ ４
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅ ｍ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ． Ｎ ． Ｍａ ．０ ８ ｏ ｒａ ｏ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｚ ｔｌ ｄｃ ｅＶ１７， ｏ５ ｎａ ａ ｉ ｉ ｙ２ ０
影 响妊 娠 ５ ９ Ｏ～ Ｏ天 药 物流产 效 果 的 相关 因素 分 析
与 Ｂ超所测直经相符 ， 阴道 出血量逐渐减少。
１３ ２ 流产 失败 ．．
① 用 米索前 列醇 后 ８ｈ内， 出部分 胎囊 。 ２ ） 流产 失败 ２ 排 ％ ， ０例 （０ ８ ；６＜年龄 ＜４ ３ ． ％） ３ ０岁者 ３ ７例 ， 完全
②用米索前列醇后 ８ｈ内， 胎囊虽然排出 ， 阴道出血量增多 ， 但 需 流产 ２ 例 （６ ８ ） 流 产失败 １ ｌ ５．％ ， ６例 （２ ２ ） ４ ． ％ 。说 明年 龄越大
０５ 。 １２ 用药方法 米非 司酮一次 ２ ｇ １ 、 ５ｍ ，２ｈ一次 ， 连服 ３ｄ 服药 （Ｐ ＜０．０ ） ，
前后 ２ｈ 禁食 ， ４ｄ术前空服米索前列醇 ３ ０ ， 第 ０ ｇ 妇科检查子宫 ２ ６ 年龄对药 物流产效 果的影响 年龄 ＜２ ． ０岁 者 ３ 例 ， ｌ 完全 位置后 ， 阴道后穹窿置米索前列醇 ３０ ｇ 门诊观察 ８ｈ 于 ０ ， 。
张巧珍 余 雪琴 （ 山西省 沁 源县妇 幼保健 院 山西 沁 源 ０６０ ） ４５０
对妊娠 ５ ９ 药物流 产的 ３５ ０～ ０ｄ ２ 例妇
停 经天数 、 囊大 小、 胎 子宫位置 、
【 摘要】 目的 探讨影响妇女妊娠 ５ ～ ０ｄ ０ ９ 药物流产效果的相关因素。方法
流产次数和年龄等因素 与药物流产的效果有直接 关系（Ｐ ＜ ，０ ） ０ ０ ５ 。结论