手外伤急救与处理原则
简述手外伤现场急救处理原则
简述手外伤现场急救处理原则
手外伤是指手部遭受外力直接或间接损伤的情况，常见的手外伤包括切割伤、挤压伤、烧烫伤、骨折等。
在面对手外伤的现场急救时，需要遵循以下原则：
1. 保护现场安全：在进行手外伤急救时，首先需要确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、化学品泄漏等，需要先将伤者转移到安全区域。
2. 停止出血：手外伤常伴随出血，如果出血量较大，应首先尽可能迅速地止血。
可以通过直接用手指或手掌压迫出血部位，或者用纱布、绷带等进行包扎。
如果出血无法控制，应及时就医。
3. 固定骨折：如果手外伤导致骨折，应尽快对骨折部位进行固定，以减少伤者的疼痛和进一步的损伤。
可以使用绷带、夹板等物品进行固定，但要注意不要过紧，以免影响血液循环。
4. 清洁伤口：手外伤后，伤口往往会有大量的脏物和细菌，应尽可能清洁伤口。
可以用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口，然后用干净的纱布进行包扎。
如果伤口较大或较深，应及时就医。
5. 缓解疼痛：手外伤常伴随剧烈疼痛，可以通过给伤者使用冰袋或
冷敷进行局部冷敷，减轻疼痛。
如果疼痛无法缓解，可以考虑使用止痛药物，但要遵医嘱使用。
6. 寻求专业医疗：手外伤处理原则中最重要的一点是尽快就医。
无论手外伤的程度如何，都需要寻求专业医生的帮助进行进一步的治疗和评估，以避免出现并发症或伤情恶化。
总之，在进行手外伤现场急救处理时，保护现场安全、止血固定、清洁伤口、缓解疼痛和寻求专业医疗是基本原则。
此外，急救人员还应具备基本的急救知识和技能，以提供有效的急救措施，确保伤者的安全和康复。
外伤现场急救原则
外伤现场急救原则
外伤现场急救的原则主要包括以下几点：
1. 保护现场：尽量保持现场安全，避免二次伤害。
可以采取措施，如戴上手套、佩戴口罩等。
2. 判断意识和呼吸：检查伤者的意识水平和呼吸情况。
如果伤者失去意识或呼吸停止，需要立即进行心肺复苏（CPR）。
3. 停止出血：对于出血的伤口，应该尽量控制出血。
可以使用直接压迫、加压绷带等方法。
4. 固定骨折：如果发现伤者有骨折，应该尽量固定伤处，以防进一步损伤。
可以使用夹板、绷带等进行固定。
5. 保持伤者体温：受伤后，身体容易失去热量，容易引发低体温。
可以使用绝缘材料、毯子等保持伤者体温。
6. 避免移动伤者：除非伤者处于危险环境中，否则应该尽量避免移动伤者，以免加重伤势。
7. 及时送医：在进行初步的急救处理后，应该尽快将伤者送往医院，接受进一步的治疗。
注意：以上原则仅为一般情况下的参考，具体的急救措施还应根据具体情况进行决定。
如果不具备急救能力，应该立即拨打当地的急救电话，等待专业人员的到来。
外伤救护的四项基本原则
外伤救护的四项基本原则外伤是指机体受到外力作用而引起的组织损伤，常见的外伤包括创伤、骨折、烧伤、溺水等。
在外伤救护过程中，遵循四项基本原则是非常重要的，这四项基本原则是：安全、快速、准确和温和。
安全是外伤救护的首要原则。
在进行救护时，保护自己和受伤者的安全至关重要。
首先要评估现场的安全情况，确保没有危险因素存在，如火灾、溺水等。
如果现场存在危险，应先将受伤者转移到安全地点，再进行救护。
此外，在进行救护操作时，需要佩戴合适的个人防护装备，如手套、口罩等，以避免交叉感染或受到伤害。
快速是外伤救护的第二个原则。
在外伤救护中，及时采取措施是非常重要的，可以减少并发症的发生和病情的恶化。
例如，在出血较多的情况下，要迅速进行止血处理，可以采用压迫止血、提高患肢位置等方法。
此外，对于呼吸道阻塞的患者，应立即进行人工呼吸和心肺复苏等急救措施，以保证患者的生命安全。
准确是外伤救护的第三个原则。
在进行救护操作时，需要准确地评估患者的病情，并采取相应的救护措施。
例如，在进行骨折固定时，需要准确地判断骨折的类型和位置，并选择合适的固定方法，如石膏固定或手术治疗。
此外，在进行伤口处理时，需要准确地评估伤口的深度和范围，并进行相应的清创、缝合等操作。
温和是外伤救护的第四个原则。
在进行救护操作时，要尽量减少对患者的伤害。
例如，在进行骨折固定时，要避免对患者造成过度的疼痛和不适，可以使用适当的止痛药物或局部麻醉。
此外，在进行伤口处理时，要注意保护周围健康组织，避免对伤口造成二次损伤。
在进行救护操作时，要温柔地对待患者，给予他们安全感和信任感，以促进他们的康复和恢复。
外伤救护的四项基本原则是安全、快速、准确和温和。
遵循这些原则可以提高救护效果，减少并发症的发生，保护患者的生命和健康。
在进行外伤救护时，我们应始终牢记这四个原则，并加以实践。
只有这样，我们才能更好地帮助那些受伤的人们，使他们尽快康复。
手外伤基本急救处理措施
手外伤基本急救处理措施手外伤是生活中常见的一种伤害，包括手指、手掌、手腕等部位。
在发生手外伤时，如果处理不当可能会导致严重后果。
因此，掌握手外伤的基本急救处理措施非常重要。
以下是手外伤急救处理措施的详细解释。
1.创面处理创面处理是手外伤急救中最基本的一步，以防止血液外流，感染以及减少创面的伤害。
在创面处理时，应该注意以下几点：(1)停止出血：出血是手外伤常常出现的症状之一，应该首先采取措施停止出血。
可以通过用手压迫伤口、使用止血带等方法进行止血。
(2)清洁创面：清洁创面可以帮助创面减少感染的几率，应该使用清水或是生理盐水将伤口清洗干净，以去除伤口中的细菌和污物。
2.骨折处理在手外伤中，骨折是较为严重的伤害之一。
为了确保患者受伤部位的稳定性和减少疼痛，应该进行以下处理：(1)用绷带固定患处：在使用绷带固定患处时，要确保绷带不要过紧，否则可能会影响血液循环。
(2)使用冰袋敷伤处：骨折会导致局部肿胀和疼痛，可以使用冰袋来缓解伤处的疼痛和肿胀。
3.烧伤处理手部烧伤可能会引起皮肤破损和水肿等症状，应该及时进行处理，以下是处理方法：(1)使用冷水冲洗：应该迅速冲洗伤处五至二十分钟，以降低伤口温度，减少皮肤的损伤。
(2)使用湿湿敷：使用干净的毛巾湿敷受伤位置，以减轻疼痛和肿胀。
切割伤可能会引起大量出血和感染，应该注意以下几点：(1)使用消毒棉棒和清水清洁伤口。
(2)用医用胶带封住伤口，以减少伤口的再次感染。
5.严重出血处理严重出血是手外伤中最紧急的情况之一，人们应该立即采取措施：(1)压迫伤处：可以用防护手套压迫伤口，以减缓出血速度。
(2)使用止血带：如果压迫伤处无法控制出血，可以在上臂处用止血带固定肢体。
总之，对于手部的外伤，在进行急救处理时，应该注意防止血液外流，清洁创面，减少感染，以及针对不同症状选择合适的处理方法。
如果情况较为严重，应当及时就医。
外伤救护的四项基本技术
外伤救护的四项基本技术外伤救护是指对遭受外部力量直接或间接作用而导致的身体损伤进行急救处理的过程。
外伤救护的目标是尽快停止出血、减轻疼痛、保护受伤部位并避免二次伤害。
为了有效地进行外伤救护工作，以下是四项基本技术，即止血、固定、包扎和转运。
一、止血技术止血是外伤救护中最重要的环节之一。
当出血发生时，必须迅速采取措施止血，以避免大量出血导致休克甚至死亡。
常见的止血方法有以下几种：1. 直接压迫止血法：将干净的纱布直接覆盖在出血的伤口上，并用手或绷带施加适当的压力，直到出血停止为止。
2. 提升伤肢止血法：如果出血部位是四肢，可以将伤肢抬高，以减少血液流入出血部位，从而减轻出血情况。
3. 绷带止血法：用绷带将出血部位包扎起来，使其受压，减少出血量。
在包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
二、固定技术固定是为了保护伤者的受伤部位，防止进一步的损伤。
固定的原则是固定到邻近关节以上和关节以下的部位，因为这样可以减少关节的活动范围，从而减轻受伤部位的负担。
常见的固定方法有以下几种：1. 架石法：将硬物（如木板、树枝等）架在伤肢两侧，用绷带或布条固定，使伤肢保持固定状态。
2. 夹板法：在伤肢两侧分别放置夹板，并用绷带固定。
夹板可以是硬纸板、木板或其他坚硬的材料。
3. 三角巾固定法：将三角巾折叠成绷带状，用于固定伤肢或固定关节。
三、包扎技术包扎是为了保护伤口，避免感染和减少出血。
包扎时需要注意以下几点：1. 清洁伤口：用生理盐水或清水清洁伤口，去除杂质和污垢。
2. 用纱布覆盖伤口：将干净的纱布覆盖在伤口上，避免细菌感染。
3. 用绷带固定：用绷带将纱布固定在伤口上，注意不要过紧，以免影响血液循环。
四、转运技术在进行外伤救护时，如果伤者需要转运到医疗机构进行进一步治疗，正确的转运技术是非常重要的。
以下是一些常见的转运技术：1. 救护车转运：将伤者放置在救护车的担架上，固定好担架，确保伤者在转运过程中不受进一步的伤害。
外伤急救四步法PPT课件
1、使伤病员脱离危险环境 2、原则：救员不减员 3、先救命后治伤
急救四步法
第一步：止血 第二步：包扎 第三步：固定 第四步：搬运
第一步：止血
1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛 细血管出血
2、方法：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、 止血带止血
指压法
1、颈动脉：喉结旁开 2~3cm，胸锁乳突肌中 点
1、仅用于四肢无法控制的出血 2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带 3、标明止血时间 4、每30min~50min松放，松放3~5min 5、松放期间用其他止血方法止血
第二步：包扎
1、就地取材 2、动作：轻、快、柔、劳、准
绷带：环绕法、螺旋法、 螺旋反折法、“8”字法
三角巾 弹力绷带 自粘绷带
Thank You！
第三步：固定
1、用于骨折 2、就地取材原则
如何判断骨折？
1、疼痛 2、肿胀 3、活动受限 4、假关节活动
四肢骨折
1、夹板固定 2、充气夹板固定 3、能取得的材料 4、同躯体及健侧肢体固
定 5、接触部位添加敷料
颈椎及胸腰椎骨折
尤其注意，后果严重第四源自：搬运1、单人法：拖行 2、双人法 3、多人法
2、颞浅动脉：耳屏前方 3、股动脉：腹股沟韧带
中点 4、指动脉：手指两侧
加压包扎法
1、常见于头部及四肢 2、几乎可用于全身各处 3、不要轻易去除原有潮
湿辅料
屈肢加垫法
大家可以想象抽完血后， 医生要求你做的动作
填塞止血法
在大的伤口和创口，出 血剧烈时，可往伤口内 填塞无菌敷料。
止血带止血
手外伤处理原则
手外伤处理原则
一般来说，手外伤治疗原则包括止血、包扎、固定和转运。
1、止血：手外伤多指手的各种伤害。
发生手外伤后，要先注意急救，用过氧化氢溶液冲洗和碘伏消毒，并在医生指导下采用压迫止血法，避免失血过多造成眩晕和休克。
2、包扎：在止血之后，可选用透过无菌布或者干洁棉布将其包覆在患部，而局部可使用绷带加压包扎，这对减少出血很有帮助。
包扎时还要注意松紧适中，避免影响局部血液循环而造成伤口愈合时间推迟。
3、固定：若手外伤症状较重，已发生与骨骼有关之损伤，可使用竹板和木板固定，以限制手再移动。
4、转运：以上治疗后，需转运至正规医院治疗，如伤口较浅，可由医生消毒包扎，如伤口较深应积极与医生合作缝合治疗。
如发生骨折，可根据医生判断用钢针和克氏针固定骨折处，用石膏避免手活动。
此外，在手部发生外伤的情况下，还要注意伤口的清洁卫生，饮食要清淡，防止伤口发生感染而对病症的康复不利。
创伤现场急救的正确处理原则
创伤现场急救的正确处理原则
创伤的急救原则，主要包括先观察、再救命、后包扎、做好护理等。
1、先观察
如果发生创伤之后，首先需要对创伤部位进行仔细检查，了解大致的问题，避免发生遗漏。
2、再救命
在检查之后需要立即进行抢救，如果存在生命危险，需要立即进行心肺复苏，挽救生命，避免造成死亡。
3、后包扎
抢救之后要及时对伤口进行处理，快速止血，可以通过压迫法、绷带法等进行止血，避免造成失血性休克。
4、做好护理
在抢救时不要过于急躁，进行包扎时要注意手法以及顺序，要轻柔，防止创伤加重。
包扎时先从头部或者胸部等重要器官进行包扎，然后是四肢。
需要注意的是，在进行抢救前要做好防护工作，佩戴好医用手套、口罩，避免造成感染。
建议进行创伤急救时，需要严格按照原则进行操作，能够减轻对患者的伤害，提高急救效果。
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撕脱缺损
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皮肤软组织缺损处理原则
皮肤全层缺损，无深部组织外露
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深部组织外露的缺损
局部转移皮瓣 任意带蒂皮瓣（长宽比例1：1.5） 筋膜翻转皮瓣 推进皮瓣 岛状皮瓣 游离皮瓣 自由穿支皮瓣
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手外伤的急救
至医院后注意事项
在急诊首先处理 仔细填写病历卡上的病人信息 听从医生安排进行必要的辅助检查 向医生详细说明受伤的经过和特殊情况 陪护未征得医生同意不要随意离开 陪护人员帮助稳定好病人的情绪
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手外伤处理原则：
急症手外伤的处理原则 “５Ｃ”原则
处于保护姿势
充分了解潜在危险 的工具、机器
Hale Waihona Puke 未采取主动防护采取主动防护
未按操作规范要求
按操作规范要求
合作中配合不当
与同事认真沟通
机器故障等意外
注意机器定期检修
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手外伤的特点
占创伤病人总数的26.8%，其中68%开放伤 （2014年）。
易致伤的机器或部件
冲床
齿轮
钻床
注塑机
铣床
磨床
剪板机 砂轮
滚桶
电锯
皮带 电 化学试剂 铡草机 和面机 旋耕机
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手外伤的种类
压砸伤
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手外伤的种类
切割伤
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手外伤的种类
热压伤
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手外伤的种类
撕脱伤
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典型病例五、断足，患儿男性，6岁，钢板砸伤，左 足离断
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典型病例六、游离足趾再造手指，患者男性，9岁， 炮炸伤致拇示指缺损
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典型病例七、拇指全形再造，患者男性29岁，左拇指 Ⅳ度缺损
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典型病例八、游离肌前外侧皮瓣，患者男性，23岁， 车祸伤致左足大面积缺损
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手外伤的急救
断指（肢）的处理
必须尽快随病人妥善转运至上级医院 减少热缺血时间
包裹/塑料袋/4℃冰水/冰块/容器 禁止用一切 液体浸泡断指（肢） 不全离断和多段离断要妥善固定
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手外伤的急救
送至医院途中注意事项
开放静脉通道，保证气道通畅 生命体征监测，观察病人情况变化 带好必要的现金、手机、通讯录 通知负责人和家属 最好请120运送病人 病人因平卧、患肢抬高 怀疑脊柱骨折要数人翻滚病人至硬单架上，固定颈部
部位：上臂近端、指根部、大腿根部、小腿下段 时间：不超过1小时 压力：完全阻断动脉搏动及活动性出血
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手外伤的急救
包扎
干净的布、纱布、绷带 必要时加压垫 不要轻易用液体冲洗、外敷药物
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手外伤的急救
固定
可减少进一步的损伤 可减轻痛苦 有利于进一步处理 要跨越伤处远、近端固定 就地取材
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四、神经损伤处理原则
完全断裂： 一期修复 无张力吻合 小空隙吻合法
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闭合性神经损伤
确诊后急诊探查修复 保守三个月探查 功能重建
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骨折处理原则
解剖复位 不稳定性骨折 坚强内固定
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典型病例九、腓动脉穿支皮瓣，患者男性，29岁，重 物砸伤致右足第四五趾坏死
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典型病例十、游离腓骨瓣移植 ，患者男性，22岁， 机器伤致右足第一跖骨及软组织缺损
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小结
近年来，随着我国显微外科技术的快速 发展，手外伤的致残率明显的降低。断 指再植方面，我院已经能顺利完成甲根 以远的指尖离断再植，皮瓣移植方面， 能顺利开展血管口径小于0.5mm的支 穿皮瓣的游离移植。
１．Clean 清创 ２．Cover 一期闭合 ３．Correct 整复 ４．Connect 修复 ５．Comment of early motion早期功能锻 炼
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皮肤撕脱处理原则
不带血管神经的皮肤撕脱
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带有血管神经的皮肤撕脱
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手外伤的种类
挤压伤
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手外伤的种类
毁损伤
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手外伤的急救
全身情况评估、专科及全身检查 保持气道通畅 初步控制出血 临时包扎和固定 迅速送上级医院救治
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手外伤的急救
止血
指压法 抬高肢体 填塞法 钳夹、结扎（慎用） 加压包扎 气压止血带
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肌腱损伤修复原则
正确的缝合方法与显微外科缝合 技术的应用
指屈肌腱的一期缝合与深、浅肌 腱的修复——屈指肌腱（五区）
指伸肌腱的一期修复——伸指肌 腱（八区）
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肌腱损伤康复
被动锻炼 主动锻炼 主被动锻炼 支具 CPM 手术松解
术前仔细的体格检查，个性化的术式选 择，精细化的手术操作，系统化的术后 护理，程序化的康复治疗，使每位到我 院就诊的患者都能得到满意的疗效。
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典型病例介绍
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典型病例一、多指离断伤，患者男性，33岁，铡草机 伤
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典型病例二、小儿断掌，患儿女性，2岁，铡刀切割 伤
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典型病例三、断腕，患者男性，48岁，机器切割伤
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典型病例四、断臂，患者男性，31岁，机器绞伤，右 上肢多节离断
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背景
手是奇妙的器官
完美的工具 触觉——第五感觉
情感交流的载体
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背景
手是人体使用最 频繁的工具，也 是最容易收到伤 害的
大众缺乏手的保 护意识和急救知 识
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手易受外伤的因素
突出于躯干
大量生产劳动中各种 潜在危险因素