手术体位摆放全解
常见手术体位摆放(二)2024
常见手术体位摆放（二）引言概述：手术体位摆放是手术室中必不可少的一部分，它保证了手术过程的安全和顺利进行。
在本文中，我们将探讨常见的手术体位摆放，帮助医务人员更好地了解不同体位的操作方法和注意事项。
正文：1. 胸腔手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂自然展开，用支架固定，保持身体处于水平状态。
- 侧卧位：将患者侧卧于手术台上，双腿弯曲，下层腿垫高，上层腿放于下层腿上，保持身体处于45度角。
- 半坐位：将患者半坐于手术台上，背部垫高，双腿弯曲置于腹部，保持身体处于约30度角。
2. 腹腔手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂展开，用支架固定。
- 反Trendelenburg位：将手术台头部抬高约15度，使患者头部高于脚部。
- 背Trendelenburg位：将手术台脚部抬高约15度，使患者脚部高于头部。
3. 骨盆手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂展开，用支架固定。
- 背Trendelenburg位：将手术台脚部抬高约15度，使患者脚部高于头部。
- 单侧卧位：将患者侧卧于手术台上，下层腿垫高，上层腿放于下层腿上。
4. 头颈手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，头部高垫，颈椎适当后伸。
- 俯卧位：将患者俯卧于手术台上，头部及颈部垫高，使脸部正对向下。
5. 四肢手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，四肢自然展开，用支架固定。
- 俯卧位：将患者俯卧于手术台上，四肢自然垂直下垂。
- 托举位：将患者仰卧于手术台上，手臂上举，膝关节屈曲。
- 侧卧位：将患者侧卧于手术台上，上肢屈曲放于胸前，下肢弯曲放于腹前。
总结：手术体位摆放是手术过程中必不可少的一环。
本文提供了常见手术体位摆放的概述，包括胸腔、腹腔、骨盆、头颈和四肢手术体位摆放。
在操作过程中，医务人员应根据具体手术要求和患者的身体状况选择合适的体位，并注意固定患者的姿势，以确保手术的顺利进行。
各类手术体位的摆放及注意事项
各类手术体位的摆放及注意事项手术体位是指手术患者在手术床上摆放的姿势。
不同的手术需要不同的体位来保证手术顺利进行，并在术中和术后减轻患者的不适感。
以下是常见手术体位的摆放及注意事项。
1. 仰卧位（Supine position）：这是最常见的手术体位，患者平躺在手术床上，面向上方。
这种体位适用于大部分腹部手术、胸部手术和头颈部手术。
注意事项：-头部要保持中立位，并用护目镜和面罩遮盖，确保呼吸暗示游离。
-胳膊要放在侧向，保持自然垂直或水平。
-腿要略微分开，以避免髋关节旋转。
-在肩膀下方放置一定的支撑物，以减轻肩部压力。
-使用特殊床垫或护垫以防止压疮。
2. 俯卧位（Prone position）：患者平躺在手术床上，面向下方。
这种体位适用于背部、颈部、盆腔和足下手术。
注意事项：-前额、胸骨和髂骨要与手术台保持平行对齐，以减少颅脑和胸腹腔压力。
-面部要放在专用的面罩或角架上，以减轻颊面部和眼睑的压力。
-腰椎区要加垫高，以避免下肢静脉淤血和神经损伤。
-脚踝要加垫，以减少足部肿胀。
3. 侧卧位（Lateral position）：患者侧躺在手术床上，使手术部位处于上方。
这种体位适用于脊柱、脑部和盆腔手术。
注意事项：-让患者的背部和肩膀都与手术床平行。
-将上腿和下腿分开，使两腿保持自然弯曲，并用膝关节和踝关节稳定。
-将患者的肩部放在柔软的垫子上，以减轻压力和防止肩部脱位。
-放置一个柔软的枕头在患者的腹部和膝盖之间，以避免压迫腹部器官。
4. 半卧位（Semi-Fowler's position）：患者卧床，上半身略微抬高，大约30度左右。
这种体位适用于乳腺、脑部和心脏手术。
注意事项：-使用床垫和护垫以防止压疮。
-头部和背部要保持中立位，不要过度弯曲或过度伸展。
-使用护理垫或手术床便携架来支撑手术部位，以减轻患者的不适感。
-保持手术侧的手臂稍微向上抬起，而不是平放在身体两侧，以避免神经和血管受压。
总之，正确选择和摆放手术体位对于手术的成功和患者的康复至关重要。
解读手术室护理实践指南-手术体位全解
解读与扩延
截石位时：双腿抬高，回心血量会显 著增加，心肺功能不佳的患者可能因 为心脏负荷过重而发生
急性心力竭、 肺水肿
病理性血压综 合征
截石位双下肢复位时，有效循环血量减少，进 而出现低血压； 俯卧位时腹部受压可致下腔静脉回流受阻，出 现血压下降及脊髓手术区域失血增多；孕成末 期者仰卧位时，子宫压迫下腔静脉致回心血量 不足，引起血压下降。 腹腔巨大肿瘤的患者，仰卧位时可能因肿物压 迫腹主动脉而引起血压急剧升高
3、手术体位安置原则
建议大家关注： 体位安置前：
1）根据手术类型、手术需求、产品更新 的情况，选择适宜的体位设备和用品， 如选择手术床时应注意手术床承载的人 体重量、床垫具有防压疮功能；体位用 品宜耐用、防潮、阻燃、透气性好，并 于清洁、消毒；2）定期对体位设备和用 品进行检查、维修、保养、清洁和消毒， 使其保持在正常功能状态； 3）根据患者和手术准备合适的手术体位 设备和用品。
4.1体位摆放-头高脚低仰卧位
适用手术
上腹部手术
用物准备
另加脚档
4.1体位摆放-头颈后仰卧位
实践 根据手术部位调节手术床至适宜的倾斜角度， 保持手术部位处于高位
注意事项
1、妥善固定患者，防止追床。 2、手术床头高脚低不宜超过30°，防止下肢深静脉血栓 的形成
补图片
4.1体位摆放-头低脚高仰卧位
颈丛、尺神经、桡神经、臂丛、腓总神经等
常见外周神经 损伤
周围神经系统
压迫 牵拉 缺血
压力、 时间 全麻
• 达到阈值可能出现 神经损伤并伴有临 床症状。
• 肌肉松弛、生理反 应减弱，压力和牵 张力超过代偿程度
手术 损伤
功能 紊乱
较易受损的外周神经：颈丛、尺神经、桡神经、臂丛、腓总神经
手术室体位摆放(PPT)
3、侧卧位：侧卧位常用于胸外科手术，由于心脏等脏器位于身体上方，可能会减轻肺 部以及纵膈脏器对心脏的压迫，利于心脏血液的回流。另外，还可用于泌尿外科肾脏手 术பைடு நூலகம்可以充分暴露手术部位，利于医生进行手术；
4、截石位：截石位常用于直肠、肛管手术等，是手术的一种特殊体位，它可以充分暴 露直肠肛管手术的部位，使医生更详细地进行检查。
谢谢
手术室体位摆放(PPT)
演讲人
手术各种体位安置方法主要有平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位，具体要根据不 同的手术选择不同的体位安置方式，以利于患者充分暴露手术部位，方便进行手 术。
1、平卧位：平卧位常用于普外科，其能使患者更好地保持呼吸道通畅，有效防止 舌后坠引起的呼吸道梗阻。尤其对于腰麻患者而言，腰穿时会使部分脑脊液丢失， 导致颅内压力高于脊髓腔压力，平卧位能有效地去除因重力因素所导致的脑脊液 流动速度过快，以预防低颅内压或者脑疝；
手术体位摆放(截石位操作规程)
质
90度。
量
3.无腓总神经、内收肌损伤。
4
15
4.操作熟练，关心患者，保护患者隐私
4
分
手术体位摆放 —— 截石位操作规程
科别：
项
目
评分标准及细则
扣
分
扣分原则
得
分
准
L人员要求：衣帽整齐，戴口罩、帽子佩戴规范， 指甲平短，清洁，不涂指甲油，不戴耳环、手镯
5
备
和戒指，规范洗手
5
质
2.环境评估：清洁、安静、整齐、宽敞、温湿度 适宜、手术床位清洁干燥，各部位完好，性能良
5
量
好。
标
3.用物准备：腿架2个、中单2块、软垫1个、 约束带2个。
4.双腿放支腿架上屈膝呈90度，调节腿架高度，
15
量
两腿外展呈夹角60度一90度夹角，保持胭窝不受 压并约束固定双腿。
1()
标
准
5.固定双手且外展小于90度，并将手术床调至头 低脚高约15度。
5
70
6.整理用物，物归原处。
分
全
1.手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露 充分。
4
程
2.患者双腿外展夹角呈60-90度，膝关节弯曲呈
准
15
4.适应症：前列腺电切手术、会阴手术及腹会阴 联合手术等
分
操
1.安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位。
10
作
2.固定腿架，并在体位架上平铺中单或防压疮软垫， 备好约束带。
1()
流
程
3.患者仰卧退去裤子，向下平移患者使臀部尽量靠 近手术台腿板下折床缘，臀下垫软垫，取下或摇下 手术床尾。
20
质
常用手术体位图
常用手术体位操作流程平卧位操作流程<一>腹部手术1、安置体位前核对手术患者信息及手术部位2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发外露），头下垫薄软枕3、盆腔手术时骶尾部垫软垫将臀部稍抬高4、肝、胆、胰、脾手术时，术侧垫软枕，必要时将术侧手术床摇高15°5、双手自然放于身体两侧，中单固定或按需要将手臂外展固定于托手板上，双下肢伸直，双腘窝下垫软垫，约束带固定膝部6、整理用物，物归原处适应证：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。
注意事项：1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节；2、手术时间过长，足跟须有保护措施。
<二>胸部手术1、安置体位前核对手术患者信息及手术部位2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发不外露），头下垫薄软枕3、乳腺手术时，患侧肩下垫一中长软垫。
患肢外展于托手架上或手部专用手术台上，健侧上肢自然放于身体一侧，中单固定。
4、纵行劈开胸骨行纵隔或心脏手术时，背部纵向垫一小软垫。
双手臂置于身体两侧或外展于托手板上5、双下肢伸直，双腘窝下垫一软垫，约束带固定膝部6、整理用物，物归原处（图1）适应证：前纵隔、心脏、乳腺手术。
图1注意事项：1、手臂外展不可超过90°，以免损伤臂丛神经；2、若手术时间过长，足跟部须有保护措施；3、关体腔前将体位垫取出。
<三>垂头仰卧位手术1、安置体位前核对手术患者信息及手术部位2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发外露），头下垫薄软枕，左手抬起患者头部，右手将肩垫置于双肩下（平肩峰）颈下垫长圆垫，保持头后仰且不悬空3、头部垫头圈或软垫，头板降低，头后仰4、放置托盘或麻醉头架于头部，距下颌上方5～6cm5、双手自然放于身体两侧，中单固定6、双腘窝部垫软垫，约束带固定双膝部7、整理用物，物归原处适应证：甲状腺、颈前路术、腭裂、扁桃腺、气管异物、食管异物等头面部及颈部手术。
骨科专科不同手术体位摆放标准解读
骨科手术体位是指手术患者在手术台上摆放的姿势，是骨科手术中非常重要的一部分。
不同手术体位的选择不仅关系到手术操作的方便性和安全性，也直接影响到手术后患者的康复情况。
对于骨科专科来说，不同手术体位的摆放标准具有重要意义。
我们来了解一下骨科手术体位的基本分类。
一般来说，骨科手术体位可以分为仰卧位、俯卧位、侧卧位和坐位。
每种体位都有其适用的手术类型和特定的要求，下面我们将针对不同手术体位进行详细解读。
一、仰卧位仰卧位是指患者平躺在手术台上，面向天花板，双腿伸直或微屈的体位。
这种体位主要用于下肢、腰椎等部位的手术。
在仰卧位下，手术部位处于最佳的操作高度，便于外科医生进行手术操作。
这种体位还能有效减少手术患者的血流动力学改变，对患者的心肺功能和循环系统影响较小。
在注重手术体位的摆放标准时，仰卧位下的关键点包括保证患者头颈部的正中位、双肩位于同一水平面、上肢自然放松、下肢伸直或微屈、双足位于同一水平面等。
这些基本标准的遵循能够确保手术操作的顺利进行，同时减少因体位不当而引起的并发症。
二、俯卧位俯卧位是指患者仰卧位的对立面，也就是患者平躺在手术台上，面向手术台，手术部位处于下方的体位。
这种体位常用于髋关节、背部等手术，能够为外科医生提供更好的操作视野和操作角度。
然而，在俯卧位下需要特别注意患者的呼吸道通畅和神经血管的受压情况，以免因体位不当而影响手术效果。
在俯卧位下，摆放标准包括保持患者头颈部正中位、双肩位于同一水平面、上肢和下肢的摆放角度等。
还需要特别注意患者呼吸道的通畅和神经血管的受压情况，必要时可以采取相应的呼吸道管理和神经保护措施。
这些标准的遵循对于俯卧位下的手术操作至关重要。
三、侧卧位侧卧位是指患者侧躺在手术台上的体位，常用于髋关节、脊柱等手术。
这种体位下，手术部位处于上方，能够提供较好的手术操作视野和角度，同时还能减少患者术中的呼吸和循环系统的影响。
然而，侧卧位下也需要特别关注患者的呼吸道管理和神经血管的保护。
各类手术体位的摆放及注意事项
各类手术体位的摆放及注意事项手术体位是指在手术过程中患者的身体姿势和部位。
不同的手术需要不同的体位来确保手术区域暴露好、血液循环顺畅和患者舒适。
以下是几种常见手术体位及其注意事项。
1.背卧位背卧位是最常见的手术体位之一，患者仰卧于手术床上，面朝天花板。
这种体位用于多种手术，包括腹腔手术、心脏手术等。
在背卧位下，有几点需要特别注意：-需要使用特殊的垫子和枕头来支撑患者的头颈部，以保持呼吸道通畅。
-床单和垫子需要保持干燥，以防止患者滑动和发生摩擦损伤。
-对于长时间手术，为患者准备压迫器，以防止褥疮形成。
2.左侧卧位左侧卧位用于大部分胸腔手术，如肺手术、心脏手术等。
在左侧卧位下，有以下几点需要注意：-保持患者的头、颈和躯干处于中性位置，以保持气道通畅和血液循环。
-左侧胸壁和腹部需要有足够的支持，以保持手术区域暴露好。
-注意保持患者的肩膀和髋关节处于同一水平，以减少压力和张力。
3.俯卧位俯卧位在脊柱手术中常见，可以使患者的背部和骶骨暴露出来。
在俯卧位下，有以下几点需注意：-使用特殊的支撑物来确保患者的脊柱处于适当位置，防止损伤。
-患者的面部需要左右向一侧转动，以保证氧气供应。
-患者的手臂应放置在适当的位置，以防止术中血液引流受阻。
4.头低足高位头低足高位用于脑部手术，以减少颅内压力，提供好的视野。
在头低足高位下，需注意以下几点：-患者的头颈需要支撑良好，以保持呼吸通畅。
-患者的腰椎和骨盆需要保持固定，以防止滑动和摔倒。
-需要注意患者的体液平衡，以防止低血压和循环不稳定。
5.其他特殊体位还有一些特殊手术需要特殊的体位，如仰卧右斜位、足位、头上位等。
在这些特殊体位下，需要特别关注患者的安全，包括避免压迫神经、防止血液循环受到压迫等。
总结起来，不同的手术需要采用不同的体位以确保手术的顺利进行。
在选择手术体位时，需要充分考虑患者的安全和舒适度。
此外，手术团队需要密切观察患者的体位和病情，及时调整体位，以确保手术的成功。
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支撑点，胸腹部悬空，避免受压，避开腋窝。保护 男性患者会阴部及女性患者乳房部。 Part4.将双腿至于腿架或软垫上，保持功能位，避 免双膝部悬空，给予体位垫保护，双下肢略分开， 足踝部垫软枕，踝关节自然弯曲，足尖自然下垂， 约束带置于膝关节上5cm处。 Part5.将双上肢沿关节 生理旋转方向，自然向前放 于头部两侧或置于托手架上，避免指端下垂，用 约束带固定。肘关节处垫防压疮体位垫，避免尺 神经损伤或根据手术需要双上肢自然紧贴身体两 侧，掌心向内，用布巾包裹固定。
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截石位
注意事项 1、腿架托住小腿和膝部，必要时腘窝处垫体位垫， 防止损伤腘窝血管、N、腓肠肌。 2、手术中防止重力压迫膝部。 3、摆放截石位时应遵循TKO连线的基本原则，即 足尖、同侧膝关节、对侧肩在一条线上。 4、手术结束复位时，双下肢应单独、慢慢放下， 并通知麻醉师，防止应回心血量减少，引起低血 压。
截石位
是患者仰卧，双腿放置于腿架上，臀部移至床边， 最大限度的暴露会阴部。 多用于肛肠手术和妇科手术（会阴部、腹会阴联 合）。 用物准备 体位垫，约束带、截石腿架、托手板等（有条件 的备延长记忆棉）。
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截石位
摆放方法： N1.患者取仰卧位，在近髋关节平面放置截石位 腿架； N2.如果手臂需外展，同仰卧位。用约束带固定 下肢。 N3.放下手术床腿板，必要时，臀部下方垫体位 垫，以减轻局部压迫，同时臀部也得到相应抬高， 便于手术操作。双下肢外展＜90°，大腿前屈的 角度应根据手术需要而改变。 N4.当需要头低脚高位时，可加用肩托，以防止 患者向头部滑动。
注 意 事 项（一）
认真执行查对制度，查对手术部位， 特别注意左右侧手术 认真执行体位摆放的七原则。 术后检查有无压伤，回病房后，认真 与值班人员详细交班，并记录。
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注意事项（二）
床单等如打湿，应重新铺置 对体位物品进行配套专人管理
每月监测体位垫，避免交叉感染
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手术常用体位
1 仰卧位
2
侧卧位
3
俯卧位
4
截石位
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俯卧位
是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证 胸腹部最大范围不受压、双下肢自然屈曲的手术 体位
适用手术 头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等 部位的手术
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俯卧位
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体位摆放的七原则（一）
体位固定要牢固舒适 保持呼吸道通畅 铺单要平整、干燥、柔软 大血管、神经无挤压
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体位摆放的七原则（二）
上臂外展不超过90°，下肢约束带勿过紧 四肢勿过分牵引 病人体表勿接触金属
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一般来说，患者手术时的体位要既能 方便手术，又能使患者舒适，以便配 合手术的顺利进行，在临床实际操作 也证明了这一点
。
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俯卧位
注意事项 1.眼部 应确保双眼眼睑闭合，避免角膜损伤； 2.头部 避免颈部过伸或过屈；且防止舌外伸后造成 舌损伤； 3.双上肢摆放时应遵守远端关节低于近端关节的原 则； 约束腿部时应避开腘窝部； 4.妥善固定各类管道，贴电极片时应避开俯卧时受 压部位； 5.术中应定时检查患者眼部、面部等受压部位情况，
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术体位安置的目的
根据手术部位决定体位 方便手术的进行 避免因体位固定不当而发生的副作用 保证手术顺利进行 保证输液通畅
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体位摆放的标准
不影响呼吸 不影响循环 不压迫外周神经 皮肤压力最小化 无肌肉骨骼的过度牵拉 手术野暴露清楚 便于麻醉 满足个人需要
手 术 体 位 的 摆放
手术室 谭新华 2016.03.28
麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主 能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术 野，使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常 呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经压迫而 导致术后并发症。所以，正确地掌握各种手术体
位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。
用物准备 根据手术部位、种类以及患者情况准备不同类 型和形状的体位用具。如俯卧位支架或弓形体位 架或俯卧位体位垫、外科头托、头架、托手架、 腿架、会阴保护垫、约束带、各种贴膜等
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俯卧位
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俯卧位
摆放方法 Part1. 麻醉成功后，由医护人员（至少四名）共同 配合，采用轴线翻身法将患者安置于俯卧位支撑 用物上，妥善约束，避免坠床； Part2.检查头面部，根据患者脸型调整头面部支撑 物的宽度，将头部至于头托上，保持颈椎呈中立 位，维持正常生理弯曲，选择前额、两颊及下颌 作为支撑点，避免压迫眼部眶上神经、眶上动脉、 眼球、颧骨、鼻及口唇； Part3.将前胸、肋骨两侧、髂前上棘、耻骨联合做
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检查气管插管的位置，各管道是否通畅； 6.肛门、直肠手术时，双腿分别置于左右腿板上，退 下垫体位垫，双腿分开，中间以可站一人为宜，角 度小于90°. 7.枕部入路手术、后颅凹手术可选用专用头架固定头 部，各关节固定牢靠，避免松动。
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