西藏2016年外科主治医师(骨外科学)考试题
西藏2016年下半年外科主治医师(骨外科学)试题
西藏2016年下半年外科主治医师（骨外科学）试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、经期延长阴虚血热证的发病机制是A．阴虚失守，冲任不固B．肝郁气滞，疏泄失常C．肾阴不足，封藏失职D．阴虚内热，热扰冲任E．湿热下注，血热妄行2、下列哪些不是癌前病变A．上皮不典型增生B．黏膜白斑C．交界痣D．炎性息肉E．萎缩性胃炎3、治疗原则是(假设是乳癌)A．化疗B．放疗C．内分泌治疗D．病灶切除术E．乳癌根治法+综合4、此时应考虑哪项诊断A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变5、进一步的处理是A．尽早手术治疗B．定期胃镜复查C．抗生素治疗D．长期静脉营养E．长期禁食6、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A．右侧季肋部外伤病史B．不一定有休克C．可肝区叩痛D．腹腔穿刺可抽出不凝血E．病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张7、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做A．PTCB．ERCPC．CTD．MRIE．低张十二指肠造影8、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A．喉上神经损伤B．术中切断一侧喉返神经C．术中误扎一侧喉返神经D．术后血肿压迫E．以上都不正确9、女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。
查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为A．胃镜检查B．气管插管术C．上消化道造影D．腹部B超E．抗休克治疗10、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A．3～6个月B．6～12个月C．12～18个月D．18～24个月E．24个月以上11、在下列各项中，比较快速的骨折愈合过程是A．软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化B．膜内化骨形成内骨痂和外骨痂C．血肿机化D．骨折端坏死骨经爬行替代而复活E．自体植入骨桥接成骨12、关于肝外科疾病，下列哪项不正确A．对于肝脓肿要充分引流B．肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除C．小肝细胞癌的切除率高D．单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证E．小的肝血管瘤没有必要切除13、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适A．冷冻疗法B．硬化剂治疗C．微波治疗D．内痔乳胶圈套扎疗法E．骶部麻醉下扩肛14、下列不是湿热腰痛特点的是__A．活动后或可减轻B．身体困重C．暑湿阴雨天气症状加重D．腰部冷痛E．腰部重着而热15、甲状腺癌的常见病理类型不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌16、颈部哪个动脉损伤，不可结扎A．甲状颈干B．锁骨下动脉C．颈外动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉17、女性，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素A．年龄大B．开放性骨折C．骨折部血液供应差D．软组织损伤E．石膏固定18、最有助于拟诊的检查项目是A．血常规B．尿常规C．血淀粉酶D．胸腹部X线检查E．腹部B超19、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是A．在导线上0.5～1.0mmB．在导线下0.5～1.0mmC．在导线上2.0～2.5mmD．在导线下1.5～2.0mmE．导线处20、最可能的诊断A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳房结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺内乳头状瘤21、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(一)，诊断可能是A．单纯性下肢静脉曲张B．动静脉瘘C．下肢深静脉血栓形成D．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E．血栓性浅静脉炎22、门静脉高压症大出血的特点为A．出血急量不大B．右上腹绞痛，黑便C．出血急、量大、迅速出现休克D．呕血黑便E．无呕血只有黑便23、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。
2016年上半年西藏外科主治医师(骨外科学)试题
2016年上半年西藏外科主治医师（骨外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现2、临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠3、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A．卵巢癌B．睾丸癌C．原发性肝癌D．新生儿E．肝血管瘤4、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A．局部脑血流断层核素显像B．CT脑扫描C．MRI脑扫描D．脑电图E．X线脑血管造影5、患者，女，22岁，已婚。
妊娠6个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌质胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。
治疗应首选A．茯苓导水汤B．真武汤C．天仙藤散D．猪苓汤E．白术散6、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大7、绒毛状腺瘤最多发的部位是A．横结肠B．升结肠C．乙状结肠和直肠D．小肠E．盲肠8、上消化道出血最主要的临床表现是A．呕血B．黑便C．呕血、便血、休克D．失血性休克E．脱水貌9、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。
脾脏肿大达十个肋单位。
腹腔内可见大量腹水。
患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。
此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为A．迅速大量放腹水，缓解腹胀B．不能放腹水C．大量使用利尿剂脱水D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水E．停止输液，减少腹水的产生10、患者男性，64岁。
无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。
查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A．下段胆管癌B．胆囊癌C．肝门部胆管癌D．胆囊结石E．胆总管结石11、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。
西藏2016年主治医师(骨外科学)专业知识模拟试题(精)
西藏 2016年主治医师 (骨外科学专业知识模拟试题本卷共分为 2大题 60小题,作答时间为 180分钟,总分 120分, 80分及格。
一、单项选择题 (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共 30小题, 每小题2分, 60分。
1、孕妇, 33岁。
G1P0,孕 41周,产前检查均正常,自觉胎动减少 1天入院。
查体:血压 110/70mmHg,胎头高浮,胎心率 120次 /分,以下哪项不提示胎儿窘迫A .胎儿头皮血 pH 7.2B . NST 呈反应型C . OCT 频发晚期减速D . OCT 重度变异减速E .胎儿基线 120~110次 /分,平直型2、不是纤维支气管镜检查的适应证有A .原因不明的咯血B .肺内孤立结节C .吸收缓慢或反复发生的肺炎D .严重心脏病E .肺内孤立肿块3、支托长度应为前磨牙颌面近远中径的A . 1/4B . 1/3C . 1/2D . 2/3E . 3/44、肩袖由下列哪几部分构成A .冈上肌,冈下肌,小圆肌B .冈上肌,小圆肌,大圆肌C .冈上肌,小圆肌,肩胛下肌D .冈上肌,冈下肌,圆肌,肩胛下肌E .冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌5、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全的加重,有所减轻的表现有 __A .肺淤血B .心尖区舒张期隆隆样杂音C .心率增快D .肝肿大伴压痛E .胃肠道淤血症状6、石膏或夹板固定后,最应注意的是A .松脱B .骨折再移位C .压迫性溃疡D .血循环受阻E .石膏变形7、苯和甲苯中毒毒作用的主要差别在于A .麻醉作用B .呼吸道刺激作用C .脱脂性皮炎D .造血系统损伤E .类神经症8、男性, 20岁,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,四肢活动正常, X 线片显示齿状突骨折并脱位,此时在治疗上最先采取的措施是A .石膏领固定B .颅骨牵引固定C .吊带牵引D .环枕固定术E .切开复位内固定9、 Charnley 型人工髋关节小头型设计是为了A .节省材料B .减小头臼之间的摩擦力C .减小头臼之间的摩擦系数D .延长头的使用寿命E .增加人工髋关节的活动度10、有效心肺复苏 (CPR的标准中不包括以下哪一项A .摸到大动脉搏动B .皮肤颜色红润C .瞳孔变小D .收缩压回升至 120mmHg 以上E .心跳恢复11、丕星王现况研究的目的与任务的是A .描述疾病的地区分布B .描述疾病的人群分布C .验证疾病的病因D .检出现患病例E .检出病原携带者12、考虑的诊断为A .落枕B .寰枢椎半脱位C .风湿性肌炎D .强直性脊柱炎E .颈椎结核13、 10岁男性,右股骨干骨折 3个月, X 线检查为中段 1/3斜折,重迭移位 1.5厘米,成角移位 10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是A .切开复位,钢板内固定B .手法折骨,石膏固定C .手法折骨,牵引加小夹板D .切开复位,髓内针固定E .不需特殊治疗14、骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对A .胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B .股骨髁上骨折可伤及腘动脉C .动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D .骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E .怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢,越高越好15、下列导致肠梗阻的原因中,除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A .小肠扭转B .小肠粘连C .成年人肠套叠D .急性肠系膜上动脉血管闭塞E .回盲部肿瘤16、”心系”是指A .心脏B .心包C .心的功能D .心包的功能E .心与其他脏器联系的部位17、患者,男, 24岁,左膝轻痛,肿胀三个月,活动尚可,夜间盗汗,乏力, 食欲减退,轻度贫血,血沉:80mm/h, X 线片示:左膝正侧位,关节间隙增宽, 关节面正常,首先应考虑的诊断是A .风湿性关节炎B .类风湿性关节炎C .创伤性滑膜炎D .滑膜结核E .退行性关节炎18、患者,男, 35岁。
2016年西藏主治医师(外科)考试题
2016年西藏主治医师(外科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、影响龈沟液量的因素有以下几个方面，除了A．机械刺激B．化学刺激C．牙龈炎症D．性激素E．血液黏稠度2、休克抑制期的病理生理改变主要是A．微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B．细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C．肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D．细胞能量来源主要是糖酵解E．毛细血管内有微细血栓形成3、有关黏膜移植，下列哪项是错误的____A．以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B．临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C．移植的黏膜多取材于口唇D．无论游离或有蒂移植均易成活E．供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形4、关节结核的早期X线主要表现是____A．以骨质增生为主B．骨质增生与破坏并存C．以骨质破坏为主D．局限性脱钙E．关节间隙消失5、肠造口开放时的体位为____A．头高脚低位B．左侧卧位C．头低脚高位D．仰卧位E．俯卧位6、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____A．立即手术止血B．须在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂止痛E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素7、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A．腹胀不显著或无腹胀B．腹痛不剧烈或无腹痛C．偶见肠型或不见肠型D．腹部轻压痛或无压痛E．呕吐可有可无，少量排气排便8、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤____A．烧伤面积＞80% B．Ⅲ度烧伤面积＞50% C．口、鼻周围深度烧伤D．烦躁E．寒战9、一术后病人术后输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断A．细菌污染反应B．溶血反应C．过敏反应D．免疫反应E．发热反应10、慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是A．有死骨、死腔骨包壳薄弱B．发热，局部红肿，有死骨、死腔C．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D．骨包壳充分形成，有死骨、死腔E．死骨分界不清，有死腔与窦道11、下列对肺癌症的病理描述中，哪项是正确的A：肺癌中以肺泡细胞癌症最常见B：起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C：腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最后差D：大细胞癌常见，一般属周围型癌E：小细胞癌对放射和化学疗法较敏感12、基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以下哪种疾病A．急性化脓性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．甲状腺癌D．桥本甲状腺肿E．单纯性甲状腺肿13、绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的____A．有腹膜刺激征B．腹部持续剧痛不能缓解C．肠鸣音减弱或消失D．呕吐血性和褐色液体E．X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间而改变其位置14、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。
2016年上半年西藏普通外科主治医师职称考试试题
2016年上半年西藏普通外科主治医师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于前磨牙有A．上颌第一前磨牙颊尖短小圆钝B．上颌第二前磨牙轮廓较锐突C．下颌前磨牙牙体长轴偏颊侧D．下颌前磨牙的牙冠方圆E．前磨牙均为双根牙2、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。
此时治疗的最佳方案是A．再次X线下检查、复位B．立即手术探查C．改用氧气驱虫治疗D．改口服植物油E．给予止痛、解痉药物，继续密切观察3、诊断应考虑为A．肝囊肿破裂B．肝破裂C．肝血管瘤破裂D．肝癌破裂E．肝包膜下破裂4、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。
查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A．胆总管结石B．胆囊结石C．胆囊癌D．肝门部胆管癌E．下段胆管癌5、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌6、男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A．溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．急性胰腺炎7、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A．减少腹水B．防止肝癌发生C．提高抵抗力D．防止肝昏迷E．预防上消化道大出血8、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是A．应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B．典型的应激性溃疡多发生于胃窦C．胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D．应激性溃疡通常为多发溃疡E．应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡9、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A．胃癌根治术B．胃大部切除术C．腹腔动脉栓塞化疗D．胃空肠吻合术E．全身静脉化疗10、考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎11、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A．气胸B．肝破裂C．脾破裂D．胃破裂E．结肠破裂12、腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用__A．六味地黄丸B．右归丸C．河车大造丸D．清骨散E．左归丸13、关于肝外伤的手术处理原则哪项是错误的A．确切止血B．清除坏死肝组织C．阻止胆汁外溢D．充分引流E．处理肝损伤后就结束手术14、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A．PTCD显示胆管下端梗阻B．血管造影提示门静脉受浸润C．大便潜血(+)，黄疸进行性加重D．血淀粉酶高于正常E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒15、男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。
2016年西藏主治医师(骨外科学)基础知识考试试卷
2016年西藏主治医师(骨外科学)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例为A．感染率B．续发率C．引入率D．超额死亡率E．累积死亡率2、肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有A．高血压、低血糖、低代谢B．高血压、高血糖、高代谢C．低血压、低血糖、低代谢D．低血压、高血糖、低代谢E．高血压、低血糖、高代谢3、体格检查时应特别注意A．有无伸肘功能障碍B．有无屈肘功能障碍C．有无伸腕功能障碍D．有无屈腕功能障碍E．有无拇指对掌功能障碍4、开放性骨折防止感染的首要措施是A．注射大量抗生素B．彻底复位和内固定C．早期彻底清创D．彻底清除碎骨片和异物E．手法复位和外固定5、患儿，6岁。
咳嗽数日，呈犬吠样，应考虑__A．百日咳B．肺结核C．急性喉炎D．急性扁桃体炎E．麻疹6、来院后，首先应用哪项检查A．量诊B．触诊C．初诊D．听诊E．望诊7、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗A．复位后夹板固定B．复位后，石膏固定C．牵引治疗D．手术切开复位，内固定E．手法复位后，夹板或石膏固定，观察23个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗8、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级A．0级B．1级C．2级D．4级E．5级9、下列哪项不是重度缺钠的临床表现A．神志不清B．肌肉痉挛性抽搐C．腱反射消失D．手足麻木E．木僵、昏迷10、急性心梗患者常有发热，其主要机制是__A．体温调节中枢失常B．吸收热C．代谢障碍D．神经功能障碍E．变态反应11、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值A．局部疼痛肿胀B．X线摄片C．穿刺液作结核菌培养D．消瘦、贫血、盗汗及食欲不振E．结核菌素试验12、肱骨髁上骨折，最易损伤A．肱二头肌B．肱三头肌C．肱动、静脉D．肌皮神经E．桡神经13、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：A．股骨头下骨折B．经颈股骨颈骨折C．经基底部股骨颈骨折D．不完全移位的股骨颈骨折E．稳定型股骨颈骨折14、处理开放性骨折的最关键性步骤为A．应用抗生素B．彻底清创C．修复软组织缺损D．及早闭合伤口E．固定骨折15、女性，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。
西藏主治医师(骨外科学)职称考试试卷
西藏主治医师(骨外科学)职称考试试卷一、单项选择题1、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为A．体温失调B．泌尿系感染C．呼吸道感染D．高钙血症E．褥疮2、氧需是指A．劳动1分钟所需要的氧量B．劳动3分钟所需要的氧量C．劳动5分钟所需要的氧量D．劳动10分钟所需要的氧量E．劳动1小时所需要的氧量3、患者，女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A．舍格伦综合征B．类风湿关节炎C．骨性关节炎D．结核性滑膜炎E．色素沉着绒毛结节性滑膜炎4、经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为A．增加营养，增强抵抗力B．禁止弯腰活动C．减轻体重D．腰背肌肉力量锻炼E．下肢肌力锻炼5、胃的区域淋巴结分为A．3站16组B．2站16组C．3站6组D．2站2组E．3站8组6、女性，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。
经闭合复位后石膏固定。
但拆除石膏后右手诸手指曲伸均明显受限。
其主要原因为A．骨折时合并正中神经、尺神经损伤B．骨折时合并右手曲伸肌腱损伤C．石膏压迫引起右手缺血挛缩D．石膏固定期间右手诸指主动、被动曲伸锻炼不够，造成关节僵硬E．骨折合并右手诸关节的损伤7、以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的A．首先应用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官B．移植器官应进行超低温保存C．UW液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液D．尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ATPE．从37℃降至0℃，细胞新陈代谢率下降到原来的1/128、有关心脏杂音的叙述，以下不正确的是__A．杂音有生理性的B．杂音可因血液返流而产生C．病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同D．杂音可因血流加速而产生E．杂音的响亮程度与心脏病变成正比9、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A．膝的前后移动B．膝的内收和外展C．膝的半屈D．膝的挤压E．膝的旋转10、患儿，8岁，据x线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）A．药物治疗B．手法复位，石膏托外固定C．手术复位内固定D．不予处理E．卧床2周11、原发性恶性骨肿瘤X线一般表现为A．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显B．骨质缺损，边界清楚，骨膜反应明显C．骨质密度显著增高，边界不清，骨膜反应明显D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E．骨质破坏，边界清楚，骨膜反应明显12、重度烧伤是指A．Ⅱ度烧伤面积9%以下B．Ⅱ度烧伤面积10%～19%C．Ⅱ度烧伤面积10%～29%，Ⅲ度烧伤面积不足10%D．总面积30%～49%E．总面积50%以上13、某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。
2016年下半年西藏主治医师(骨外科学)职业试题
2016年下半年西藏主治医师(骨外科学)职业试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下哪种不属于描述性研究A．横断面研究B．生态学研究C．队列研究D．病例对照比研究E．抽样调查2、下列叙述正确的是A．脊神经的前支为运动性纤维B．脊神经的前支为感觉性纤维C．脊神经的后支为感觉性纤维D．脊神经的前根为运动性纤维E．脊神经的前后根均为混合性纤维3、伤寒患者可见面容为__A．水肿面容B．慢性病容C．急性热病容D．无欲貌E．面具面容4、醉酒步态可见于__A．脑瘫B．佝偻病C．小脑疾病D．脊髓疾病E．锥体外系疾病5、下列良性肿瘤的特点中，错误的是A．细胞分化程度高B．多呈膨胀性生长，不发生转移C．永不危及生命D．有包膜与周围组织明显界限E．少数可以恶变6、下列哪项诊断最有可能A．小指伸肌腱断裂B．环指伸肌腱断裂C．小指指浅屈肌腱断裂D．小指指深屈肌腱断裂E．环指指深屈肌腱断裂7、肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有A．高血压、低血糖、低代谢B．高血压、高血糖、高代谢C．低血压、低血糖、低代谢D．低血压、高血糖、低代谢E．高血压、低血糖、高代谢8、类风湿性关节炎与早期滑膜结核鉴别的可靠依据是A．累及关节的数目B．血沉是否正常C．关节间隙是否狭窄D．结核菌素试验E．滑膜组织病理学检查9、骨与关节结核的好发部位是A．肩关节B．肘关节C．髋关节D．腕关节E．脊柱10、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失E．术后恢复期病人11、阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了A．腹腔出血B．粪瘘C．肠梗阻D．阑尾残株炎E．阑尾腺癌12、引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A．乙型链球菌B．溶血性金黄色葡萄球菌C．大肠埃希菌D．产气荚膜杆菌E．白色葡萄球菌13、患者，男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。
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西藏2016年外科主治医师（骨外科学）测试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A. 1cmB. 2cmC. 3cmD. 4cmE. 5cm2、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A .禁食或长期进食不足B. 大量呕吐C. 急性肾衰竭D. 肠痿E. 静脉营养液中钾盐补充不足3、该患者应采取以下哪项治疗方法A .流食，中医治疗B. 半流食，针刺疗法C. 禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D. 禁食水，解痉止痛E. 抗生素，补液治疗4、根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A .癌肿穿透肌层而无淋巴结B. 癌肿局限于粘膜层C. 癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移D. 癌肿侵入肌层而无淋巴结转移E. 癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移5、该病人最有意义的检查为A .粪便隐血试验B. 胃酸测定C. 胃镜检查D. 腹部B超E. 血癌胚抗原测定&胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A .突发的剧烈腹痛B. 恶心、呕吐C .发热D. 肠鸣音消失E. 腹式呼吸减弱7、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A .最常发生于冠状动脉B. 和高血脂有密切关系c •病变多为节段型D.管壁内常有钙质沉积E •保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成8、金属成品腭杆和舌杆的形状是A •杆的断面呈扁圆形B. 杆呈斜状形C. 杆呈倒三角形D. 杆呈圆形E. 以上都不是9、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A .病原菌由外界直接进入腹腔B. 空腔脏器穿孔C. 腹腔器官炎症蔓延扩散D. 腹壁血栓性静脉炎E. 经血运10、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A. 胃短静脉B. 高位食管支或异位高位食管支C. 胃网膜左静脉D. 胃冠状静脉E. 左膈下静脉11、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A. Vater 壶腹B. Oddi括约肌C. Hartmann袋D. Heister瓣E. Calot 三角12、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A .常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B. 血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C. 日常活动时，可穿弹力袜D. 使用抗生素控制感染E. 待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张13、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm x 6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。
应选用下列哪种手术A .胰十二指肠切除术B. 胆总管切开+T管引流术C. 全胰腺切除术D. 胆管空肠吻合术E. 全胰十二指肠切除术14、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5〜6次/ 天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。
应诊断考虑为A•慢性痢疾B•乙状结肠癌C•结肠息肉D. 溃疡性结肠炎E. 过敏性结肠炎15、如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是A •服用排石药物B. 内镜下行Oddi括约肌切开术C •开腹胆囊切除术D •腹腔镜胆囊切除术E.开腹胆囊切除、胆总管探查术16、和肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A •膈下游离气体B. 钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状C•钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状D •空肠、回肠换位E •结肠瘪细17、关于克隆病的描述不恰当的是A •病变以回肠末端多见B. 病变呈跳跃性C •很少合并肛周肛管感染D •常合并肠腔狭窄E. X线钡餐检查可见鹅卵石征18、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是A. B超B•腹穿C. 腹部压疼D. X线E. 同位素19、在治疗上，下列哪项最重要A .胃肠减压+抗生素+抗休克B. 胃肠减压+抗休克+抑肽酶C. 抗生素+抑肽酶D. 抗休克+抑肽酶E. 抗生素+抗休克+手术20、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理A .抗结核治疗B. 服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C. 回肠造痿D. Dixon 手术E. Miles 手术21、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。
查体：体温365C，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。
最可能的诊断是A .肛裂B. 肛门周围皮下脓肿C. 直肠息肉D. 血栓性外痔E. 内痔脱出22、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确A .肝内窦前性门静脉压力增高B. 肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致C. 临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血D. 和门静脉纤维变形有关E. 治疗应首选分流术23、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的A .慢性厚壁肝脓肿B. 切开引流后脓壁不塌陷C. 有明显的无效腔D. 脓肿腔内脓液特别粘稠E. 有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能24、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A. ALT、ASTB. 白细胞计数和分类C. ALP、GGTD. 血清白蛋白E. 出血时间测定25、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A .把义齿所承受的力传导到基牙B. 防止食物嵌塞和修复关系C. 防止义齿下沉D. 防止义齿摆动、转动，使其稳定E. 增强义齿的固位二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、最合适的实验室检查A. B超B. CTC. 血培养D. 包虫囊液皮试E. 血清胆红素测试2、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。
查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A .颏下皮样囊肿B. 甲状舌管囊肿C. 胸腺咽管囊肿D. 甲状腺腺瘤E. 囊状淋巴管瘤3、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A •孤立肠段扩张且较固定B•上述各点都不是C. 扩张肠段呈梯形排列D. 近端肠段扩张，远端肠段未见气体E. 扩张肠段粘膜呈鱼刺状4、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑__A .蛔虫团阻塞B. 小肠扭转C. 肠套叠D. 肿瘤引起急性梗阻E. 嵌顿性腹外疝5、患者男性，30岁。
腹部挤压伤后6小时。
查体：体温372C，脉率88次/ 分，血压110/80mmHg,腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A .腹部B超检查B. 腹部穿刺检查C. 密切观察腹部体征及生命体征变化D. 禁食及输液治疗E. 尽快剖腹探查，以防延误治疗&其疼痛主要因为A. 后腹膜炎性刺激B. 腹前壁受损C. 胃肠道浆膜受侵犯D. 腹腔神经丛受侵犯或压迫E. 膈肌炎性刺激7、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的A .两侧乳房间皮下有交通淋巴管B. 锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C. 乳房的深部淋巴网可引流到肝D. 胸大小肌之间有引流的淋巴结E. 两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通8、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A .突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B. 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C. 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D. 寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E. 腹痛、呕吐、发热9、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A. 0.98kPaB. 1.96kPaC. 2.94kPaD. 3.92kPaE. 4.90kPa10、内痔的主要症状A .疼痛B. 肛周瘙痒C. 肛周肿块D. 便鲜血E. 肛周感染11、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。
下列哪项检查程序最恰当A .放射性核素扫描-痰细胞学检查B. 痰细胞学检查-开胸探查C. 胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D. 痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E. 纵隔镜检查一锁骨上前角肌脂肪垫活检12、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A .有弥漫性腹膜炎体征B. 腹部立位X线提示膈下见游离气体影C. 肠鸣音消失D. 为腹部开放伤E. 以上都不是13、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的A .全身使用抗生素B. 早期切开引流C. 等待波动出现时切开引流D. 影响呼吸时，应早期行气管切开术E. 切开引流时需切开下颌舌骨肌14、肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确A .肺炎B. 脓胸C. 支气管胸膜痿D. 支气管胆道痿E. 消化道出血15、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A .血胆红素升高B. 黄疸、肝大伴有肝区叩痛C. B超显示肝内或肝内外胆管扩张D. 血ALT、ALP 升高E. 黄疸持续不消失16、下面哪个是不易发生龋坏的A .下颌前牙舌面B. 上颌切牙邻面区C. 上颌侧切牙舌窝D. 后牙窝沟点隙E. 下颌牙颊侧17、下列哪一静脉不属门静脉A .肝静脉B. 肠系膜上静脉C. 脾静脉D. 冠状静脉E. 肠系膜下静脉18、急性腹膜炎腹痛的特点A .持续性疼痛B. 剧痛C. 原发病灶最明显D. 定位不确切E. 疼痛性质不定19、全口义齿最主要的固位力是A .附着力B. 肌张力C. 摩擦力D. 牵张力E. 以上都不是20、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。
体检：右上腹包块质软。
超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。
静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。
经超声引导右肾盂造痿后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造痿管引流尿量每天约400ml。
弓I流尿的比重为1.005〜1.010。
试问该病儿最合理的处理为A. 右肾切除术B. 拔除肾造痿管维持原状C. 右肾盂输尿管连接成形术D. 永久性右肾盂造痿术E. 右肾及输尿管全切除术21、补钾前尿量应该大于A. 50ml/hB. 45ml/hC. 40ml/hD. 30ml/hE. 25ml/h22、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。
既往有多年便秘病史。
查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
盐水灌肠只能进入200ml。
首先考虑的诊断是A .结肠肿瘤性梗阻B .乙状结肠扭转C. 肠系膜血管栓塞D. 小肠急性扭转E. 肠套叠23、入院检查Hbl3.2g/dl，WBC11 X 10 9/l首选的治疗方案是A •急诊开腹探查手术B •使用镇吐及止痛、解痉治疗C •胃肠减压、补液及抗生素治疗D •使用中药及针刺促进肠蠕动功能E •低压灌肠及缓泻剂促进排气排便24、适宜的处理为A •高位结扎术B •股静脉瓣膜成型术C. 高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D •硬化剂局部注射E.弹性绷带包扎25、男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。