低体温对机体的影响及护理
体温过低的症状及处理方法
体温过低的症状及处理方法
体温过低，也称为低体温症，是指人体体温低于正常范围（通常为35摄氏度以下）。
体温过低可能会导致身体各系统功能紊乱，甚至危及生命。
因此，了解体温过低的症状及处理方法对于保护自己和他人的健康至关重要。
症状：
1. 寒战和颤抖，当体温过低时，身体会试图通过肌肉运动来产生热量，从而导致人们出现寒战和颤抖的症状。
2. 皮肤变冷，手脚发凉，皮肤呈现出发紫或苍白的颜色。
3. 心率减慢，体温过低会导致心率减慢，血压下降，从而影响血液循环和氧气供应。
4. 意识模糊，严重的体温过低可能导致意识模糊，甚至昏迷。
处理方法：
1. 将患者移至温暖的地方，如果发现有人出现体温过低的症状，应立即将其移至室内或遮风挡雨的地方，并保持室内温度适宜。
2. 提供热饮食物，给患者提供热饮和高热量食物，帮助其产生
热量来提高体温。
3. 保持活动，让患者进行适当的运动，如摆动手臂和腿部，以
促进血液循环和热量产生。
4. 使用热水袋，将热水袋或热毛巾放在患者的胸部、腋窝和腹
部等部位，帮助其恢复体温。
5. 寻求医疗帮助，如果患者体温持续过低或出现严重症状，应
立即就医，接受专业的治疗和护理。
总结：
体温过低是一种严重的健康问题，需要引起足够的重视。
了解
体温过低的症状及处理方法，对于及时发现和处理体温过低的情况
至关重要。
在日常生活中，我们也应该注意保持室内温度适宜，避
免长时间暴露在寒冷环境中，特别是老年人和婴幼儿更应该加强保
暖工作。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解体温过低的相关知识，保护自己和他人的健康。
手术低体温对机体的影响及护理对策
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ３ ５
透， 导 致 机 体 热 量 的散 失 ｌ ＿ ３ ］ 。转 运 过 程 中病 人 的躁 动 ， 覆 盖 的不
手术室护士术前访视病人 ， 了解 病 人 的 病 情 ， 对 病 人 进 行 综 合 评
估， 针 对性 地 制 订术 中 护 理 方 案 。 同 时 通 过 访 视 面 对 面 交 流 消 除病 人 对 手 术 室 工 作 人 员 的 陌 生 感 ， 缓解病人的焦虑和恐惧感 。
用 合 理 安 全 的体 温 监 测 方 法 ， 在 手 术 过 程 中 巡 回护 士 加 强 对 病
温的保证 ， 是手术成功 、 减 少术 后并 发症 的重 要 措 施 。
１ 低 体 温 的 影 响 因素
人 体 温 的观 察 ， 对 早 期 出 现 低 体 温 者 及 时 采 取 相 应 的 护 理 手 段 进 行 适 当保 暖 。 ３ ． ４ 术 中输 血 、 输液的管理 术 中输 入 预 热 （ ３ ７ ℃ ～３ ８℃ ） 的 液 体 可 有 效 预 防体 温 降 低 和 热 量 丢 失 。输 血 温 度 要 严 格 控 制 ，
多器 官 产 生 不 良影 响 ， 如延迟术后 苏醒时间 ， 降低机体免疫 力 ， 减 弱凝 血 功 能 ， 延 长 切 口愈 合 时 间 ， 增加感染 机会 ， 进 而 影 响 舒
低体温对机体的影响及护理PPT课件
温再下降时可发生心室颤动
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低体温机体的影响
低温对呼吸的影响 • 严重低温时，呼吸频率可因延髓呼吸中枢
受抑制而变慢 • 极度低温的气体可致支气管痉挛，在慢性
状态下可见肺水肿、支气管分泌增加和肺 血容量的增加。
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低体温机体的影响
使体温下降0.25～0.5℃。 • 国外研究表明，如室温设置在21～22℃、在非手术
区覆盖一层手术单及棉被的病人，对其输入的液体 或血液加温后输入，约有33%的病人术中核心体温 低于35℃.
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低体温机体的影响
寒战的发生率增加
• 患者中心体温约降低1℃，就会出现寒战 • 低温引起寒战可显著增加氧耗和二氧化碳生成 • 全麻恢复过程中，没有进行有效复温的患者，寒
围手术期低体温的护理
手术室
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前言
体温是生命的重要指征，体温的维持对人体 各项机能的正常运转至关重要。临床将体核温度 在34～36℃认定为低体温。低体温可引起麻醉药 物代谢减慢、凝血功能障碍、免疫功能抑制、增 加术后渗血和感染机会等多种并发症的发生。关 注围手术期低体温，对患者安全至关重要。
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2
体核温度： 机体深部的体温 较为恒定和均匀 正常值： 直肠温度36.5-
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低体温的护理
温度监测
• 体表各部位温度差异大，核心温度比较均 衡。
• 核心温度可在肺动脉、鼓膜、食管远端、 鼻咽部、口腔、直肠等处测出
• 直肠为较理想测温部位
• 手术病人应常规监测体核温度，做到早发 现、早处理，防止低温并发症发生
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低体温的护理
术中低体温的原因分析及护理进展
术中低体温的原因分析及护理进展【关键词】：低体温护理体温，通常是指人体内部的温度，其调节中枢位于下丘脑。
正常情况下，人体的腋下温度为36-37℃，低于36℃则称之为低体温，手术患者在术中发生低体温十分常见，其发生率可达60%--80%［1］。
术中麻醉药物的使用、环境温度低、保暖不当等因素均可导致患者发生低体温，低体温可对机体多个系统产生影响，影响患者术后恢复。
因此，保持患者术中体温正常非常重要。
现对术中导致低体温的因素、低体温对机体的影响、预防及护理措施综述如下，旨在有效预防和减少术中低体温的发生，降低术后并发症，提高手术中的护理质量［2］。
1.低体温的原因1.1麻醉对体温的影响。
麻醉期间体温降低与麻醉药物的使用有关［3］。
人体有完善的体温调节机制，在外界环境温度改变时，通过调节产热过程和散热过程，维持体温相对稳定。
全身麻醉时，麻醉药物抑制了机体正常的温度调节，使体温受外界温度的影响较大。
正常情况下，机体的体核温度高于体表温度2--4℃，在麻醉状态下，血管收缩的冷阈值大大降低，动静脉畸形开放，导致体热从中心到外周的重新分配，核心体温降低1~1.5℃。
另外，肌松药使全身骨骼肌处于松弛状态，消除肌紧张及肌肉运动的产热，而导致体温下降［4］。
1.2环境温度与皮肤消毒剂对体温的影响由于医患对室温要求的差异、室温调节不当或不及时使手术室温度相对较低、手术室转入恢复室的途中室外温度低于室内温度等因素均可引起体温下降。
马为梅等［5］报道，67%的病人寒战发生在冬季，提示低体温易使病人散热增加。
同时，术前皮肤消毒使用易挥发的消毒剂，如乙醇，在消毒过程中通过蒸发而使机体散热增加，如不及时调整室温，病人会出现寒战现象，使体温降低。
1.3输血输液对体温的影响手术中大量输液，特别是输入大量库存血，可明显导致低体温。
有研究报道，室温下每输入1000ml液体或200ml4℃血液，可使体温下降0.25--0.5℃［6］。
另外，术中使用大量未加温的生理盐水冲洗体腔，可导致机体热量进一步散失［7］。
低体温对手术患者的影响
低体温对手术患者的影响人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃，低体温是指中心体温低于36℃，在临床上一般将中心体温34℃-36℃称为轻度低体温。
围手术期低体温是外科患者在手术期间护理的常见问题。
一、围手术期低体温发生的原因1 麻醉因素：正常人的体温保持在相对恒定的状态，通过大脑和下丘脑体温调节中枢的调节和神经液的作用，使产热与散热保持动态平衡。
但麻醉剂的使用在损害中枢温度调节的同时又损害周围温度调节，尤其全身麻醉阻断了身体大部分的神经传导，使得机体较难随环境温度的变化来调节体温，易受环境温度影响而出现体温下降。
手术过程中病人输入大量与手术间等温的液体，则起到了“冷稀释”作用。
脊髓和硬膜外麻醉阻断了身体一半以上的神经传导，这种温度调节的末梢性抑制是硬膜外麻醉时发生低体温的主要原因。
2 环境因素：层流手术室的常规温度和室内空气快速对流这两个因素 ,会增加病人机体的散热 ,更容易导致病人体温下降。
3 年龄因素：年龄是影响体温的另一因素，青春期正值发育旺盛期，体温控制不太稳定；老年人因皮下脂肪少，血液循环慢，新陈代谢率低导致体温偏低，同时，老年人对温度变化敏感度差。
儿童体温调节中枢发育不健全，体温易随室温下降。
如< 1 岁婴儿常温下手术1 小时体温可下降0.5℃；手术2 小时以上可下降3-4℃。
4 手术因素:手术时间长、体表暴露面积大、手术切口大、肠管或腹膜及胸腔内容物暴露时间长、水分在手术中蒸发量大，都是重要散热源。
同时术中反复用大量的生理盐水冲洗，患者身体覆盖巾部分被冲洗水浸透，尽管加盖单巾仍不可避免地导致机体热量的散失。
大量快速输注冷晶体或库血可使体温下降。
据观察 ,在室温下输入1 u 4℃ 冷冻库血或1 L 冷晶体液可使体温下降0.25℃。
有报道,500 ml 库存血在5～10 min 被输入人体会使体温降低 0.5～1℃。
因此 ,大量输入未复温的液体或血液可明显降低机体温度。
此外，若患者在术前皮肤消毒时身体暴露时间过长，再加上冷消毒液刺激，手术过程中非手术部位的暴露及手术部位暴露体腔的时间过长，也易导致患者低体温。
低体温对机体及药物在体内药代动力学的影响
缺氧的脑组织有保护作用 Ｊ ， 研 究表 明低体 温可 以
稳定植 物 神经 系统 ， 使 脑 代谢 得 到保 护 ， 降低 脑 部 的
很 多情况 可 以导致低 体 温。 如麻 醉期 间机 体 散 血 流量 ， 从 而有 效地 降低 颅 内压 。ＭＨ Ｔ还 可 以 改 善 热增加 ， 引起体 温 降低 。大 量输入 未 加 温液 体 ， 如 每 脑 循环 ， 有 效抑 制 内源性 脑损伤 因子 合成 及释 放 ， 减
轻继发性脑损害， 阻断脑损伤后 的恶性循环。但深 血制品， 体温约降低 ０ ． ２ ５℃Ｌ ２ ｊ 。在创伤 、 麻 醉等情 度低 体 温 可 抑 制 正 常 的脑 电 活 动 ， 可 能 引起 昏迷 。 况下， 机 体 丧 失 了正常 的热调 节反 应 ， 体 温容 易随 环 目前认 为 ＭＨＴ的 脑保 护作 用 与大 多数 脑 保 护剂 有 境 温度 的 降低 而 降低 。手 术 、 消毒 、 术 中使 用 冷 冲 洗 同等功 效 ， 但 是 ＭＨ Ｔ治疗 联合 应用 药物 时对 疗效 的
［ 中图分类号 ］ Ｒ ９ ６ ９ ． １ ［ 文献标志码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８ － ９ ９ ２ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ３ － ０ ２ ５ ９ － ４ ［ ＤＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ － ９ ９ ２ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ２ ５
液 冲洗体 腔 等 均 可使 体 温 下 降。 此 外 ， 长 时 间 海 上 或 井下 作 业 、 严寒 气候 下 均可 能 导致低 体 温 。 以 下 阐述低 体 温对 机体 各个 系统 的影 响 。 影 响值得 进 一步研 究。
体温过低危害及预防PPT
预防
合理饮食，补充足够的热量和营养
勤加锻炼，促进血液循环和机体热量产 生
预防
注意保暖，特别是老年人和婴 幼儿等较为脆弱的群体
防治要点
防治要点
及早发现低体温症状，采取补暖措施
如遇心脏骤停等紧急情况，应立即求助 急救服务
防治要点
避免长时间暴露在冷风中，以 免体温过快下降 定期体检，了解自身体温情况
防治要点
孕妇、新生儿和老年人需特别注意保暖 ，避免低体温引起的健康问题
谢谢您的观赏聆听
体温过低危害 及预防PPT
目录 危害 预防 防治要点
危害
危害
低体温可能导致机体新陈代谢 减缓，影响正常身体功能运行 低体温可能引起寒战、血压下 降等症状，严重时可危及生命
危害
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
低体温增加心脏病发作、脑卒中等心血 管疾病的风险
预防
预防
衣着合适，多层穿着以保持体 温 保持室内温暖，设置合适的暖 气或加热设备
老年低体温对生理功能的影响
老年低体温对生理功能的影响低体温（hypothemia）主要是降低氧耗量（VO2），体温每下降1℃，VO2下降约7%，有利于神经外科和主动脉内膜剥离术等手术的开展；低体温有利于脑复苏和移植器官的冷却保存，低体温可预防恶性高热发生，如一旦发生恶性高热也可显著减轻其严重并发症。
低体温可发生不少并发症可引起寒战、低氧血症、心肌缺血、凝血紊乱、伤口感染、药物作用时间延长以及苏醒延迟等的影响。
一、寒战对机体影响寒战是麻醉期间患者低体温最常见的临床症状。
在全身麻醉下，机体对于体温降低的反应一般表现不明显。
待麻醉减浅至恢复期，代谢增强，交感神经功能亢进，机体代偿低体温的反应就明显表现出来，最突出的征象为寒战和血管收缩。
寒战时VO2明显增加，可达静息时的4～5倍，如供氧不足，易出现低氧血症，造成混合静脉血氧饱和度下降，还可能出现心血管功能的不稳定和酸中毒。
剧烈寒战可致伤口裂开，增加出血，颅内压和眼压升高而发生意外。
寒战可明显引起全身不适，不少患者认为寒冷、寒战是手术后记忆最深和印象极差的回忆。
二、低体温对呼吸功能影响低体温使支气管痉挛，支气管分泌物增加；抑制延髓呼吸中枢，抑制咳嗽反射；使纤毛运动减弱，保护性气道反射减弱。
老年患者呼吸肌力变弱，肺储备功能降低，呼吸频率和分钟通气量减少并降低呼吸中枢对低氧和高二氧化碳的通气反应。
围术期低体温更易诱发肺部感染等呼吸系统并发症，而肺部感染是老年患者围术期死亡的高危因素之一。
三、低体温对心血管系统的影响低体温也是心血管系统并发症的常见原因，老年患者低体温发生血管系统并发症是正常体温者的3倍。
低体温可直接抑制窦房结功能，抑制心肌收缩，减慢传导，心率、心排出量随体温下降而降低。
体温33℃以下时可使心房至心室的传导减慢，PR和QT间期延长，心律失常。
体温28℃时可发生心室颤动。
低体温可使血中去甲肾上腺素浓度增加3倍，增强心肌和血管收缩，外周血管阻力增加，心肌做功和耗氧量增加，由此可引起心肌缺血和心律失常。
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体核温度： 机体深部的体温 较为恒定和均匀 正常值： 直肠温度36.5-
37.5 ℃
体温
体表温度： 机体表面的温度 受多种因素影响 变化和差异大 正常值：36.2-37.2 ℃
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3
学习目标
低体温发生的原因 低体温对机体的影响 低体温的护理
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低体温发生的原因
心理因素
出血性胰腺炎 其他影响 • 低温可引起高血糖 • 围术期低体温可能影响癌症病人的长期预后 • 低温病人病死率高于体温正常者,尤其是创伤严重
者
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低体温的护理
心理护理 • 术前访视、综合评估患者 • 心理护理、缓解病人焦虑情绪 覆盖物 • 接送病人—注意保温，根据季节加盖，避免不必
要的暴露 • 实施麻醉及手术时—减少暴露面积，非手术区域
• 不使用挥发性消毒液，碘伏为最佳消毒液。 湿热交换器 • 即人工鼻,使病人吸入气体保持一定的湿度 • 和温度,但只能提高湿度50%,不能防止体温下降
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寒战的发生率增加
• 患者中心体温约降低1℃，就会出现寒战 • 低温引起寒战可显著增加氧耗和二氧化碳生成 • 全麻恢复过程中，没有进行有效复温的患者，寒
战发生率约40% • 寒战增加患者不适感，以及引起伤口疼痛，而需
增 加止痛剂用量
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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低体温机体的影响
增加切口感染率 • 即使轻度体温降低也可直接损害机体免疫
药和静脉麻醉药的作用延迟，可使苏醒期延长。
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低体温机体的影响
低温对凝血功能的影响
• 轻度体温降低可使循环血中血小板数减少、降低 血小板功能，降低凝血因子的活性，激活血纤维 蛋白溶解作用系统，从而导致出血时间延长
• 严重低温可导致DIC • 围手术期体温降低将显著增加失血量和对输血的
需要
库血，可明显降低机体体温. • 室温下每输入1 000 ml液体或200 ml 4℃血液，可
使体温下降0.25～0.5℃。 • 国外研究表明，如室温设置在21～22℃、在非手术
区覆盖一层手术单及棉被的病人，对其输入的液体 或血液加温后输入，约有33%的病人术中核心体温 低于35℃.
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低体温机体的影响
被服或手术巾遮盖，避免弄湿被服，保持床干燥 • 手术部位皮肤—皮肤保护膜粘帖
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低体温的护理
室温
• 病室温度：22-28℃
• 手术室内温度控制在22～25℃，湿度在40% ～ 60%
• 新生儿及早产儿手术室室温保持在27～ 29℃。
• 外科手术病人热量丢失最多的是在手术后 的1 h内;当手术室温度高于22℃时,保持手术 室温度手术1 h会减少病人热量丢失。
• 低温又导致静脉淤滞和局部组织氧供减少，进一 步引起深静脉血栓形成
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低体温机体的影响
低温对心血管的影响 • 寒战可增加氧耗109%～468%。术后患者的
体温降低0.3～1.2℃，平均增加氧耗92% • 中度或重度低温则引起心排出量降低、低
血压和致死性心律失常 • 中心体温低于30℃时，常见心房颤动，体
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低体温的护理
温度监测
• 体表各部位温度差异大，核心温度比较均 衡。
• 核心温度可在肺动脉、鼓膜、食管远端、 鼻咽部、口腔、直肠等处测出
• 直肠为较理想测温部位
• 手术病人应常规监测体核温度，做到早发 现、早处理，防止低温并发症发生
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低体温的护理
减少散热
• 乙醇在皮肤上能迅速蒸发、吸收和带走大量的热 量，可使体温在短时间内降低。
温再下降时可发生心室颤动
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低体温机体的影响
低温对呼吸的影响 • 严重低温时，呼吸频率可因延髓呼吸中枢
受抑制而变慢 • 极度低温的气体可致支气管痉挛，在慢性
状态下可见肺水肿、支气管分泌增加和肺 血容量的增加。
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低体温机体的影响
低温对胃肠道的影响 • 低温(32℃时)有肠蠕动的减低 • 如果体温低于26.7℃则出现胃粘膜糜烂、溃疡和
功能，尤其是抑制中性粒细胞的氧化杀伤 作用低温可减少皮肤血液和氧供，抑制组 织对氧的摄取 • 围术期低温还与蛋白质和骨胶质合成减少 有相关性
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低体温机体的影响
苏醒延迟 • 低温时，儿茶酚胺产生减少，使机体对外界刺激的
应激反应减弱，从而相对延长清醒和拔管时间。 • 低温使肝脏代谢率降低，肝功能受到抑制，使肌松
病人因恐惧、紧张、焦虑等情绪波动，使血 液重新分配，影响回心血量和微循环，易致术中 低体温。
年龄因素
• 青春期----正值发育旺盛期，体温控制不稳定
• 老年人----皮下脂肪少，血液循环慢，新陈代谢低 ，导致体温偏低，对温度变化敏感度差
• 小儿-----由于体表面积相对体重大，且体温调节功 能不完善，易受外界环境影响
围手术期低体温的护理
手术室
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前言
体温是生命的重要指征，体温的维持对人体 各项机能的正常运转至关重要。临床将体核温度 在34～36℃认定为低体温。低体温可引起麻醉药 物代谢减慢、凝血功能障碍、免疫功能抑制、增 加术后渗血和感染机会等多种并发症的发生。关 注围手术期低体温，对患者安全至关重要。
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低体温发生的原因
环境因素
• 有研究证实，若手术室的室温低于21℃时，病人往往出现 体温过低。
• 手术室的温度一般控制在22～25℃。 • 层流手术室的常规温度和室内空气快速对流的两个因素，
会增加病人机体的散热，更容易导致病人体温下降
麻醉因素 • 全身麻醉 • 气管插管 • 区域阻滞麻醉 • 肌松剂
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低体温发生的原因
机体散热因素
• 皮肤消毒：消毒液温度低，消毒待干后才能达到 消毒目的，消毒液的挥发带走大量的热量，使体 温下降。
• 大手术胸腔、腹腔暴露时间长，使用冷液体冲洗 体腔，都是使体温下降的重要因素
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低体温发生的原因
输液输血的影响 • 手术中输注大量温度较低的液体，特别是输入大量
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低体温发生的原因
禁食禁饮
• 术前禁饮食时间过长：常规术前12 h禁食，4h 禁饮
• 灌肠、服用泻剂：时间过早，使病人空腹等待手 术时间延长，易产生饥饿感，增加焦虑感及不适 感，降低机体抵力，影响病人的睡眠，还容易导 致麻醉诱导期间低血压及术后低体温的发生
保暖措施不力
转运过程中及手术中
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