生血宁片治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的临床效果评价
生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察_卢静波
2013年6月第3卷第11期·药物与临床·生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察卢静波河北省宽城满族自治县医院内一科，河北宽城 067600[摘要] 目的 观察生血宁片与蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床疗效。
方法 30例肾性贫血分成两组，每组15例。
生血宁组15例, 口服生血宁片4粒（1.0 g）， 3次/d，连续8周。
蔗糖铁组15例, 使用蔗糖铁总补铁量为1000 mg，每次100 mg，共10次，透析结束前1 h输入。
两组均同时使用EPO治疗，剂量为80～120 IU/（kg·周），如患者的Hb达到正常值，则可将EPO的用量减少25%～50%。
观察治疗8 d。
观察治疗前、后的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度的变化。
结果 生血宁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血在疗效上与静脉补铁无明显差异。
结论 生血宁片治疗肾性贫血疗效显著，值得临床推广。
[关键词] 生血宁片；促红细胞生成素； 维持性血液透析；肾性贫血 [中图分类号] R692.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）11-70-02Observation of efficacy of shengxuening tablets in treatment of renal anemia of maintenance hemodialysis patientsLU JingboDepartment of First Internal Medicine,Kuancheng Autonomous County Hospital, Kuancheng 067600,China[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of Shengxuening tablets and iron sucrose associated with erythropoietin in the treatment of renal anemia. Methods Thirty patients with renal anemia were divided into two groups,with 15 patients in each group.The Shengxuening group received oral administration of 4 Shengxuening tablets(1.0 g) 3 times/day for 8 weeks. The iron sucrose group received 1000 mg of iron sucrose,of which 100 mg was takenper time for 10 times,and it was infused 1 hour before the end of the dialysis. Both groups received EPO treatment at the dose of 80-120IU(kg/w).If a patient's Hb reached the normal level,the dosage of rhEPO could be reduced by 25%-50%.The treatment was observed for 8 days.The changes of hemoglobin (Hb),hematocrit (HCT),serum ferritin (SF) and transferrin saturation (TAST) before and after treatment were observed. Results The efficacy of Shengxuening associated with erythropoietin was not significantly different from that of intravenous iron supplement in the treatment of renal anemia. Conclusion Shengxuening is remarkably effective in the treatment of renal anemia,thereby worthy of promotion.[Key words] Shengxuening tablet;Erythropoietin;Maintenance hemodialysis;Renal anemia慢性贫血是维持性血液透析患者较为常见的临床表现。
生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效观察
个月 内无输血 记录 ，排 除了急慢性血液疾病 、消化道 出血 、铁 制剂过
敏 、急性感 染等疾病 ，患者 治疗前没有神 经系统疾病。两组患者 在年
现，生血宁片能够有效促 进机体对食物 中游离铁的吸收 ，还能有效刺
激骨髓 细胞的繁殖 ，生血 宁片联合促 红细胞生成素能够有 效治疗 肾性
龄 、性别 、病程等方面没有 明显差 异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有统计学意义 。
２ ０ ２ ・中 医 中药 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ ３ ， Ｎ Ｏ ． ３ ２琏 四 哑
生血 宁片治疗维持性血液透析患者 肾 性贫血的临床疗效观察
王 绚 丽
（ 湖 南 省桑 植 县 民族 中 医 院 ，湖 南 桑 植 ４ ２ ７ １ ０ ０ ）
中图分 类号 ：Ｒ ６ ９ ２ ． ５
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ ２ — ０ ２ ０ ２ — ０ ２
肾 陛贫血 是慢性 肾功能衰竭 最为常见 的血液系 统并发症 … 。这是 因为 患者 自身缺少促 红细胞生成素 ，造血原 料缺乏 、血液透析 失血 、 红细 胞破坏增多 、骨髓 纤维化等原 因，从而导致肾性贫血 ，因此 ，在
种药物 都 能够有 效治疗 维持 性血 液透 析 患者 肾性 贫血 ，但 生血 宁 片联 合促 红细 胞生 成素 的作 用 更加 显著 ，在 ， 临 床 应 用 中具 有极 为重要 的意
义 ，值得推 广 。
【 关 键词 】 生血 宁 片；促 红细胞 生成素 ；维持 性血 液 透析 ； 肾性 贫血 ；疗 效
例 患者 同时使 用促 红 细胞 生成素 治疗 ，观 察 治疗 前 、治疗后 的血红 蛋 白、红 细胞压 积 、血 清铁 蛋 白 、转 铁蛋 白饱和度 的 变化。 两组 患者 治
生血宁治疗腹膜透析患者贫血的临床观察
检 查质 量的重要 内容。
程度越高患者耐受性越 好； 胃镜操 作医生的经验及熟练程 度与
耐受性呈正相关 （ ＜０ ０ ） 以专家操作 ，患者耐受性好 。 ｐ ．５。
２ 患者年龄 、焦虑状 态、 胃镜检 查次数、体重指数与耐受性 ． ２
有关 系 （ 见表 ２ ）。 表 ２ 相关因素与耐受性的关系 （ｏ ｉｔｉ Ｌ ｇ ｓ ｃ回归分析 ）
本研 究通 过对 ３ ６例胃镜 受检 者分析 ， ０ 结果表 明， 男性 患 者的耐受性较 女性患者差 ， 胃镜检 查次数越 多患者耐受性越 差，与张大真 及 Ｃ ｍ ｏ Ｒｒ ａｐ Ｃ Ｊ 等报道不一致 ，其原 因有待于进
一
Ｅｄ ｓｏ ｙＪ ，２ ０ ，Ｊ ｌ：３ （ ： ５０５ ４． ｎｏ ｃ ｐ 【 】 ０１ ｕ ３７ ） ８－ ８
３ 讨 论
Ｊ Ｇ ｓ ｒ ｅ ｔｒ ｌＪ ． ９ ８ ３ ： ８ ６ ６ ２ ． ａ ｔｏ ｎ ｅ ｏ 【】 １８ ，８ １— ２
ｆ】 Ｉｈ ｄ ，Ｋ ｎ ｓ ｉａＹ ｉａ ｉａＮ ｔａ ４ ｓ ｉｏＳ ｉ ｏｈ ｔ ，Ｋ ｔｊｍ ，ｃ １．Ｆ ｎａ ｙ ｅ ｔｎ ｌ
ｆ ｓ ｄ ｉ ｎ ｄｕｒ ｎｇｕｐｐ ｒ ｇ ｔ ｏｒ ｅ ａｔ ｏ ｉ ｅ ａｓ ｒｏｉ ｅｓ ｎａｌ ｎ ｎｔ ｔｉ ｅ ｄｏｓ ｐ ｃｏ ｙ．
０ ２ ９ ，ｐ ． １ ． ０ ７ ＜Ｏ ０ ），年龄大者 ，耐受性差 ：检查前患者 的
生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的疗效
生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的疗效周瑾;郭风玲;董巧荣;黄兰【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2016(036)021【摘要】目的：探讨生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效。
方法选取糖尿病肾病腹膜透析出现肾性贫血患者134例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组67例，两组均给予重组人促红细胞生成素，研究组给予生血宁片治疗，对照组给予右旋糖酐铁治疗，比较两组临床疗效、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、总氮排出量蛋白相当量（nPNA）、肌酐（Scr）、白蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及不良反应。
结果研究组总有效率为91.04％（61／67），显著高于对照组的80.59％（54／67）（P＜0.05）；两组治疗前后 Scr和hs-CRP比较均无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组Hb、SF、TSAT均显著升高（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05），治疗后研究组ALB、nP-NA显著高于治疗前（P＜0.05），且高于对照组（P＜0.05），研究组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。
结论生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血能有效改善患者贫血状态，提高患者的营养状态，且对患者炎性反应无明显影响，不良反应较低。
【总页数】2页(P5383-5384)【作者】周瑾;郭风玲;董巧荣;黄兰【作者单位】承德医学院附属医院肾脏内科，河北承德 067000;承德医学院附属医院肾脏内科，河北承德 067000;承德医学院附属医院肾脏内科，河北承德067000;承德医学院附属医院肾脏内科，河北承德 067000【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.生血宁片治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的临床观察 [J], 张娟;吴小燕2.生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床研究 [J], 周瑾;黄兰;胡桂才3.生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察 [J], 卢静波4.生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效观察 [J], 王绚丽5.多糖铁复合物胶囊联合生血宁片对腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效观察 [J], 邹海洋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生血宁治疗维持性腹膜透析患者的临床观察
㊃论著㊃通信作者:赵霞,E m a i l :i a z h a o @s i n a .c o m生血宁治疗维持性腹膜透析患者的临床观察赵 霞,郭 馨,王 嵘,张东成(辽宁省人民医院肾内科,辽宁沈阳110016) 摘 要:目的 比较生血宁片和多糖铁复合物胶囊(力蜚能)在治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血中的治疗效果㊂方法 选择维持性腹膜透析患者60例,随机分为力蜚能组和生血宁组,每组30例㊂分别于治疗前及治疗后每个月采血,检测患者血红蛋白㊁红细胞压积㊁C 反应蛋白等指标㊂结果 治疗前两组指标无明显差异,治疗3个月后两组患者的血红蛋白㊁红细胞压积指标均较治疗前显著上升,两组间无明显差异㊂两组基因重组人促红细胞生成素用量在治疗9个月后明显减少,两组间无明显差异㊂生血宁组发生消化道不良反应及引起血红蛋白过度升高的例数明显少于力蜚能组,差异有统计学意义㊂结论 生血宁片同力蜚能一样能有效地纠正维持性腹膜透析患者的铁缺乏,降低患者基因重组人促红细胞生成素的用量;生血宁片比力蜚能胃肠道不良反应的发生概率更小,引起血红蛋白过度升高的发生概率更小㊂关键词:贫血,缺铁性;腹膜透析,持续不卧床;生血宁片;基因重组人促红细胞生成素中图分类号:R 556.3 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)09-1015-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.09.023C l i n i c a l o b s e r v a t i o no nS h e n g x u e n i n g t r e a t i n g a n e m i a i n p e r i t o n e a l d i a l ys i s p a t i e n t s Z h a oX i a ,G u oX i n ,W a n g R o n g ,Z h a n g D o n g c h e n gD e p a r t m e n t o f N e p h r o l o g y ,L i a o n i n g P r o v i n c i a lP e o p l e 'sH o s p i t a l ,S h e n y a n g 110016,C h i n a C o r r s p o n d i n g au t h o r :Z h a oX i a ,E m a i l :i a z h a o @s i n a .c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T o c o m p a r e t h e e f f e c t o f S h e n g x u e n i n g t a b l e t a n d c a p s u l e p o l y s a c c h a r i d e -i r o n c o m p l e x o n a n e m i a i n p e r i t o n e a l d i a l y s i s p a t i e n t s .M e t h o d s At o t a l o f 60p e r i t o n e a l d i a l y s i s p a t i e n t sw i t ha n e m i aw e r e r a n d o m l yd i v i de d i n t oL if e i n e n gg r o u p a n dSh e n g x u e ni n g t a b l e t g r o u p .H e m o gl o b i n ,h e m a t o c r i t ,Cr e a c t i v e p r o t e i na n do t h e r i n d i c a t o r sw e r e d e t e c t e db e f o r e t r e a t m e n t a n d e a c hm o n t h a f t e r t h e t r e a t m e n t .R e s u l t s B e f o r e t r e a t m e n t ,t h e r ew a s n os i g n i f i c a n t d i f f e r e n c eb e t w e e nt w o g r o u p s .T h el e v e l so f H ba n d H c tw e r es i g n i f i c a n t l y in c r e a s e da f t e r3m o n t h 's t r e a t m e n t i n b o t h g r o u p s ,h o w e v e r ,t h e r e w a s n os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e b e t w e e nt w o g r o u p s .A f t e r9m o n t h 's t r e a t m e n t ,t h eu s eo fe r y t h r o p o i e n t i n w a ss i g n i f i c a n t l y r e d u c e di nb o t h g r o u p s ,h o w e v e r ,t h e r e w a sn os i gn i f i c a n t d i f f e r e n c eb e t w e e n t w o g r o u p s .S h e n g x u e n i n g h a ds i g n i f i c a n t l y l e s s a d v e r s e r e a c t i o no f d i g e s t i v e t r a c t a n de x c e s s i v e l yr i s e o f H bt h a n L i f e i n e n g .C o n c l u s i o n B o t h o r a l i r o na n d S h e n g x u e n i n g t a b l e tc a ne f f e c t i v e l y i m pr o v et h ei r o n d e f i c i e n c y ,a n e m i a a n d r e d u c et h e u s e o fe r y t h r o p o i e n t i ni n p a t i e n t s w i t h p e r i t o n e a ld i a l y s i s .S h e n g x u e n i n g h a s s i g n i f i c a n t l y l e s s a d v e r s e r e a c t i o no f d i g e s t i v e t r a c t a n de x c e s s i v e l y r i s e o fH b t h a nL i f e i n e n g.K E Y W O R D S :a n e m i a ,i r o n -d e f i c i e n c y ;p e r i t o n e a l d i a l y s i s ,c o n t i n u o u s a m b u l a t o r y ;r e c o m b i n a n t h u m a n e r y t h r o po i e t i n 肾性贫血是慢性肾功能衰竭(C R F )患者最常见的并发症之一,不仅发病率高,对患者的日常生活影响亦很大[1]㊂有学者提出对肾性贫血的监测应始自慢性肾脏病(C K D )第3期,并于C K D 第4期后加强监测的强度[2],可见肾性贫血的监测和治疗非常主要㊂贫血可以表现为乏力㊁倦怠㊁食欲不振㊁眩晕耳鸣㊁心悸㊁气短等,严重降低患者的生活质量㊂经过临床观察,一旦患者肾性贫血得到改善,一般状态明显好转,生活质量明显提高[3],且有利于患者回归社会,进一步为社会创造物质和精神财富㊂因此,如何更加快速平稳地改善患者的肾性贫血显得尤为重要㊂目前指南提出肾性贫血的治疗靶目标值是血红蛋白(H b )维持在110~120g /L ,不建议H b>130g/L ,如果H b >130g /L ,会增加患者的心脑血管事件发生率[4]㊂部分铁制剂在维持治疗阶段容易引起H b 过高,反而对患者造成危害,因此如何更加安全有效地治疗肾性贫血显得更为重要㊂1 资料与方法1.1 病例选择 辽宁省人民医院腹膜透析中心2012年1月至2013年12月住院的维持性腹膜透析患者60例,随机分为多糖铁复合物胶囊(力蜚能)组和生血宁组,每组30例㊂原发病分别为2型糖尿病性肾病22例,高血压性肾病18例,慢性间质性肾炎9例,慢性肾小球肾炎7例,多囊肾2例,慢性肾盂肾炎1例,梗阻性肾病1例㊂入选标准:年龄ȡ18岁,性别不限,病情稳定,饮食规律,无偏食,无严重营养不良,血白蛋白35g /L 以上,规律腹膜透析1个月以上(每日透析剂量4~8L ),H b60~100g /L 或红细胞比容(H c t )<30%㊂排除标准:1个月内有输血史;1个月内有严重的心功能不全,活动性溃疡病,活动性自身免疫性疾病,血液系统疾病,急慢性感染,急慢性失血,严重的营养不良;有恶性肿瘤;C 反应蛋白(C R P )>20m g/L ㊂退出标准:在铁剂治疗观察中因病情需要需输血者,观察过程中发生严重感染,心力衰竭,严重不良反应者,及未完成疗程者㊂1.2 方法 力蜚能组:口服力蜚能300m g/次,每日1次,早餐后半小时服用,疗程共1年㊂生血宁组:口服生血宁2片/次,每日3次,餐后半小时服用,疗程共1年㊂基因重组人促红细胞生成素(r H u E P O ,商品名为益比奥)的使用:两组均使用益比奥每周100~150U /k g ,每周1次皮下注射㊂若患者H b 达到110g /L 或红细胞比容(H c t )达到33%以上,则按照2013年肾性贫血诊断和治疗共识中国专家组提出的‘肾性贫血诊断与治疗中国专家共识“将r H u E P O 减量以维持H b 及H c t 水平[5]㊂当H b 升高且接近130g /L 时,应将剂量降低约25%;如H b持续升高,应暂停给药直到H b 开始下降,然后将剂量降低约25%后重新开始给药,或者在考虑停止给药前,于更短的时间间隔(例如每周1次)内再次重复检测H b ,对H b 的进一步升高进行评估,尤其是网织红细胞计数及其变化方向㊂如果在任意2周内H b 水平升高超过10g /L ,应将剂量降低25%㊂1.3 观察指标 记录治疗过程中患者出现的不良反应及发生H b ȡ130g /L 的例数,分别于治疗前及治疗后每个月采血,检测患者治疗前及治疗后每个月的H b ㊁H c t ㊁血清铁㊁总铁结合力㊁铁蛋白(F E R )㊁C R P 等实验室指标;同时监测肝功能,包括丙氨酸转氨酶(A L T ),天冬氨酸转氨酶(A S T ),碱性磷酸酶(A L P )㊁白蛋白(A L B )等㊂1.4 统计学方法 应用S P S S17.0软件进行统计学分析㊂计量资料以均数ʃ标准差(x -ʃs )表示,组间比较采用重复测量的方差分析,计数资料用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 基线资料比较 治疗前,两组患者的性别组成㊁年龄㊁透析剂量㊁r H u E P O 用量,H b ,H C T 水平差异均无统计学意义㊂治疗过程中两组均无患者退出观察㊂2.2 检测结果 两组患者血清C R P ,A L T ,A S T ,A L P ,及A LB 等指标在治疗前后组内及组间比较差异均无统计学意义㊂H b ,H c t ,r H u E P O 用量,F E R 指标比较,见表1㊂表1 两组患者治疗前后相关指标比较(x -ʃs)组别例数H b (g/L )治疗前治疗后1个月治疗后2个月治疗后3个月治疗后6个月治疗后9个月治疗后12个月生血宁组3068.22ʃ11.3169.51ʃ10.3375.31ʃ9.5286.56ʃ10.62*ә98.31ʃ12.52*ә105.16ʃ15.62*ә108.34ʃ14.68*ә力蜚能组3072.54ʃ10.7175.23ʃ10.7480.68ʃ11.9885.84ʃ11.38*97.61ʃ14.62*106.51ʃ14.89*108.28ʃ13.97*组间F =12.31 P <0.05时点间F =153.29 P <0.05组间㊃时点间F =73.34 P <0.05组别例数H c t (%)治疗前治疗后1个月治疗后2个月治疗后3个月治疗后6个月治疗后9个月治疗后12个月生血宁组3021.62ʃ2.6822.67ʃ2.9826.85ʃ3.0528.67ʃ3.69*ә30.32ʃ3.89*ә31.28ʃ3.54*ә31.89ʃ3.95*ә力蜚能组3023.65ʃ2.6426.64ʃ3.5927.58ʃ3.6128.09ʃ3.52*29.65ʃ3.62*31.48ʃ3.21*31.66ʃ3.51*组间F =11.28 P <0.05时点间F =85.14 P <0.05组间㊃时点间F =9.75 P <0.05组别例数r H u E P O 用量(U /k g )治疗前治疗后1个月治疗后2个月治疗后3个月治疗后6个月治疗后9个月治疗后12个月生血宁组30130.11ʃ15.62138.51ʃ16.22133.38ʃ18.21128.10ʃ15.69ә121.61ʃ15.87ә67.51ʃ12.03*ә60.21ʃ10.39*ә力蜚能组30128.91ʃ16.91135.61ʃ15.25130.69ʃ15.99128.66ʃ15.84121.39ʃ13.6868.09ʃ11.95*60.33ʃ10.88*组间F =27.34 P <0.05时点间F =381.56 P <0.05组间㊃时点间F =62.13 P <0.05组别例数F E R (μg /L )治疗前治疗后1个月治疗后2个月治疗后3个月治疗后6个月治疗后9个月治疗后12个月生血宁组3067.7ʃ4.9868.5ʃ4.5270.6ʃ3.8972.3ʃ3.5977.2ʃ5.62156.4ʃ18.91220.2ʃ19.38*ә力蜚能组3073.5ʃ3.6879.3ʃ8.4280.5ʃ10.2985.3ʃ6.49164.6ʃ13.43218.5ʃ14.67*267.3ʃ17.85*组间F =52.31 P <0.05时点间F =587.18 P <0.05组间㊃时点间F =83.92 P <0.05 注:与治疗前比较,*P <0.05;与同期力蜚能组比较,әP >0.052.3不良反应生血宁组和力蜚能组分别有2例和8例患者出现不良反应,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂不良反应主要表现为消化道症状,包括反酸㊁恶心㊁呕吐㊁剑下疼痛㊁上腹不适㊁厌食㊁便秘等㊂经保护胃黏膜,抑制胃酸分泌,调整饮食结构(如高纤维膳食),适当通便等对症处理后上述症状均好转,未影响继续治疗及观察㊂力蜚能组有10例患者在治疗过程中出现H bȡ130g/L,生血宁组在治疗过程中没有出现H bȡ130g/L,差异有统计学意义(P<0.05)㊂3讨论C R F患者的肾性贫血不仅需要补充外源性r H u E P O,铁剂的摄入同样重要[6],尤其是终末期肾病的患者,包括已经进行维持性血液透析或维持性腹膜透析的患者㊂铁是重要的造血原料,铁的缺乏不仅会加重肾性贫血,还会无形中增加r H u E P O的用量[7],给患者造成不必要的经济负担㊂对于维持性腹膜透析的患者,缺铁乏是非常普遍和严重的,主要原因包括:营养不良,透析所致腹膜慢性微炎症状态,铁摄入不足,胃肠道失血,频繁抽血化验等[8]㊂因此,治疗肾性贫血,补铁是关键,缺铁是慢性肾衰竭患者贫血的第二位原因[9],选择哪种补铁方式尤为重要㊂目前临床工作中要求铁蛋白严重缺乏,或口服补铁加规范应用E P O基础上H b无上升时,建议静脉补铁㊂静脉补铁虽然效果好,但需要患者经常到医院检查,输液,不适合腹膜透析居家透析方式的特点,最常见的不良事件是输液部位的相关症状,头晕,瘙痒,疲劳和恶心[10],且不规范地应用静脉铁剂会增加机体氧化应激程度[11],进一步加重心血管并发症发生率[12]㊂口服补铁方便,便宜,安全,容易掌握,患者依从性高,容易被大多数患者接受㊂目前市面上的口服铁剂,大多数是西药,其中目前元素铁含量最高的是力蜚能[13]㊂生血宁片属于中药制剂,其主要成分是蚕砂提取物,其补铁的主要成分是铁叶绿酸钠和叶绿素衍生物(类E P O)㊂铁叶绿素钠是一种叶绿素衍生物,其结构及生理功能与人体H b 相似,属于含二价铁的有机盐铁剂,有文献报道叶绿素及其衍生物能被机体用作合成H b的原料而有利于贫血的治疗[14]㊂生血宁适合于轻中重度缺铁性贫血的患者,能够有效补铁,而且有研究者利用软件生产对照谱法计算指纹图谱的相似度,结果得出生血宁片各批次间相似度高达93%以上,品质极为稳定[15]㊂有研究证明,生血宁能直接被肠道黏膜细胞吸收,在细胞内血红蛋白氧化酶的作用下分离出铁离子后被机体利用,使其生物利用率显著增高[16],且不良反应大大降低,可称其为生物铁[17]㊂有研究者发现维持性血液透析患者因补铁不当造成的铁超载或加剧患者体内微炎症及氧化应激反应状态[18],可对机体进一步损伤,增加心血管不良事件的发生,因此,合理补铁,恢复或改善机体正常的铁稳态,能更有效㊁长期地保证患者的生活质量,延长患者的生存期[19]㊂本研究旨在观察生血宁与传统的力蜚能在补铁的疗效和安全性等各方面的优势,有助于弘扬祖国医学㊂本研究显示,生血宁组和力蜚能组经过1年的治疗,F E R均有明显升高,铁储备明显增加,虽生血宁组F E R升高速度较力蜚能组慢,但治疗肾性贫血的疗效相当㊂在r H u E P O治疗剂量相当的情况下,两组患者均在治疗3个月以后H b,H c t出现明显升高,两组间比较差异无统计学意义㊂治疗9个月以后两组患者r H u E P O用量均明显减少,两组间比较差异无统计学意义㊂本研究中两组均无严重不良反应发生,主要不良反应为胃肠道反应,生血宁组胃肠道反应发生例数明显少于力蜚能组,与以往研究者结论相同[20]㊂两组患者肝功能,血清C R P在治疗前后均无明显变化,提示两种铁剂均没有肝损伤,诱发感染的不良反应,较为安全㊂生血宁组不引起血红蛋白过高,大大减少心脑血管事件发生风险,明显优于力蜚能组,因此更为安全㊂综上所述,生血宁可以有效改善铁缺乏,纠正肾性贫血,并减少r H u E P O用量,不良反应小,不引起血红蛋白过度升高,大大减少心脑血管事件发生风险,是维持性腹膜透析患者一种安全有效,方便廉价的补铁用药㊂参考文献:[1]林攀,刘中华,邹建洲,等.上海市透析患者贫血治疗现况调查[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2011,20(4):332-337. 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生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血及改善铁代谢的临床观察
肾性贫血是慢性肾脏病患者最常见的并发症，
并随着肾功能的恶化，贫血的程度会随之加重，
Ｖａｌｄｅｒｒａｂａｎｏ［５］的研究显示第一次就诊于肾科时患
者已有６９％出现贫血（Ｈｂ＜１１ ｇ／ｄ１），甚至高达
９０％的血液透析早期患者就存在贫血。而形成肾性 贫血的原因大致如下：①红细胞生成不足，常见于促 红细胞生成素减少、营养缺乏、维生素缺乏红细胞生 成抑制因子作用、微量元素失衡；②红细胞寿命缩 短，尿毒症毒素作用、红细胞脆性增加、内分泌激素 作用以及脾功能亢进等；③红细胞丢失增加，饮食控 制、饮食中铁摄入不足、频繁抽血、血液透析中的少 量丢失等［６］。除部分促红细胞生成抵抗的患者外， 在补充足够的ＥＰＯ及规律血液透析的情况下，肾性 贫血最常见的原因就是原料不足所致，其中缺铁是
ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｎａｌ ａｎｅｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ２５ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ，
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
者极其重要［３］，需长期规律的补铁治疗改善患者肾
性贫血，当前有口服及静脉补充铁剂两种方式，而现
临床上对于铁储备较稳定的患者较多使用口服铁 剂。现将生血宁治疗ＭＨＤ患者肾性贫血及改善铁 代谢的Ｉ临床观察结果报道如下。
资料与方法
２．疗效观察观察２组治疗前后Ｈｂ、红细胞
计数、血清铁、血清铁蛋白水平，并记录治疗后每２ 周血红蛋白、红细胞计数的变化情况。
足，以及在尿毒症患者血浆中的一些毒性物质干扰 红细胞生成而导致的贫血［１］，是肾功能不全发展到
生血宁片治疗维持性血液透析患者贫血的临床观察
论 著生血宁片治疗维持性血液透析患者贫血的临床观察杨岳，冯胜刚，白亚君，杜艳彬【摘要】 目的 比较生血宁片和多糖铁复合物胶囊两种口服铁剂在治疗维持性血液透析患者肾性贫血中的治疗效果。
方法 ２００８年１２月２０１０年６月间选择４０例维持性血液透析贫血患者，随机分为生血宁片组和多糖铁复合物胶囊组，每组２０例，观察期为８周。
分别检测两组患者用药前及用药后４、８周时血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标情况。
同时两组患者均使用基因重组人促红细胞生成素，按１００～１２０Ｕ／（ｋｇ·周），分两次皮下注射。
结果 治疗前两组指标无明显差异，治疗后两组患者的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白以及转铁蛋白饱和度较治疗前均显著上升，且两组患者升高的幅度相比，生血宁组升高的幅度更显著。
治疗结束时，两组患者不良反应方面的差异无统计学意义。
结论 两种口服铁剂均能有效地纠正血液透析患者的铁缺乏及贫血状况；生血宁片组的作用更显著，且还具备降低患者促红细胞生成素使用量的作用。
【关键词】 口服铁；生血宁；血液透析；促红细胞生成素；肾性贫血【中图分类号】 Ｒ９７３．３；Ｒ６９２．５ 【文献标志码】 ＡＣｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ Ｓｈｅｎｇｘｕｅｎｉｎｇ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ａｎｅｍｉａ ｉｎ Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ＹＡＮＧ Ｙｕｅ，ＦＥＮＧ Ｓｈｅｎｇ－ｇａｎｇ，ＢＡＩＹａ－ｊｕｎ，ＤＵ Ｙａｎ－ｂｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｎｏｒｔｈ Ｓｉｃｈｕａｎ ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ，Ｓｉｃｈｕａｎ６３７０００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓｈｅｎｇｘｕｅｎｉｎｇ ｐｉｅｃｅ ａｎｄ ｃａｐｓｕｌｅ ｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ－ｉｒｏｎ ｃｏｍｐｌｅｘ ｏｎａｎｅｍｉａ ｉｎ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ４０ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎｅｍｉａ ｉｎ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｔｒｅａｔｅｄｂｅｔｗｅｅｎ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００８ａｎｄ Ｊｕｎｅ ２０１０ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ Ｓｈｅｎｇｘｕｅｎｉｎｇ ｐｉｅｃｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃａｐｓｕｌｅｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ－ｉｒｏｎ ｃｏｍｐｌｅｘ ｇｒｏｕｐ；ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｆｏｒ ８ｗｅｅｋｓ．Ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ（Ｈｂ），ｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ（Ｈｃｔ），ｓｅｒｕｍ ｆｅｒｒｉｔｉｎ（ＳＦ），ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ（ＴＳＡＴ）ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｕｒ ａｎｄ ｅｉｇｈｔｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｗｈｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｈｕｍａｎ ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ（ＥＰＯ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ １００－１２０Ｕ／（ｋｇ·ｗｅｅｋ），ｔｗｉｃｅ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｈｂ，Ｈｃｔ，ＳＦ ａｎｄ ＴＳＡＴ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｂｏｔｈ ｏｆ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｉｎｔｈｅ Ｓｈｅｎｇｘｕｅｎｉｎｇ ｐｉｅｃｅ ｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｂｏｔｈ ｏｒａｌ ｉｒｏｎ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｃｔ ｔｈｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｒｏｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄａｎｅｍｉａ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，Ｓｈｅｎｇｘｕｅｎｉｎｇ ｈａｓ ｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｒｏｌｅ ａｎｄ ｍａｙ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ．【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｏｒａｌ ｉｒｏｎ；Ｓｈｅｎｇｘｕｅｎｉｎｇ；Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；Ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ；Ｒｅｎａｌ ａｎｅｍｉａ【作者单位】川北医学院第二临床学院 南充市中心医院肾内科（四川南充，６３７０００）【作者简介】杨岳（１９６３－），男，四川南部人，副主任医师，本科，Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｎｇｙｕｅ１９６３０１１１＠１６３．ｃｏｍ 肾性贫血是慢性肾功能衰竭的重要并发症，应用促红细胞生成素（ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ＥＰＯ）治疗慢性肾功能衰竭肾性贫血可明显提高患者的生活质量及成活率，然而铁缺乏会严重影响ＥＰＯ的疗效。
生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察_第一论文网
生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察_第一论文网陈欣张洪旭张育琴朱其铮安徽省第二人民医院肾脏内科，安徽合肥 230000[摘要] 目的探讨生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果。
方法选取该院住院治疗的维持性血液透析肾性贫血患者60例，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者给予促红细胞生成素联合生血宁片进行治疗，对照组患者给予促红细胞生成素联合蔗糖铁进行治疗。
对两组患者治疗前后的贫血指标、临床治疗效果和不良反应进行对比分析。
结果两组患者在治疗前的贫血指标之间差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者的贫血指标较治疗前有显著变化（P＜0.05），治疗组患者治疗后较对照组贫血指标差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者通过治疗后的临床总有效率低于治疗组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者的不良反应率高于治疗组，两组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者所使用的促红细胞生成素剂量明显高于治疗组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采取生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果较为良好，且安全性较高，值得在临床治疗中应用。
关键词生血宁片；促红细胞生成素；维持性血液透析；肾性贫血；临床效果[中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）01（c）－０089-06Effect of Shengxuening tablets combined with erythropoietin treatment maintained clinicalobservation of hemodialysis patients with renal anemia CHEN Xin ZHANG Hongxu ZHANG Yuqin ZHU Qizhengkidney Department of internal medicine, SecondPeople&acute;s Hospital of Anhui provinceHefei,Anhui Province 230000,China[Abstract] Objective To investigate the effect of Shengxuening tablets combined with erythropoietintherapy maintained blood clinical effect of dialysis patients with renal anemia. Methods choose thetreatment of maintenance hemodialysis patients withrenal anemia in 60 cases in our hospital, wererandomly divided into treatment group and controlgroup, patients in the treatment group were givenerythropoietin combined with Shengxuening tablets for treatment, the control group were treated with erythropoietin combined with iron sucrose in the treatment. Comparative analysis of two groups of patients before and after anemia index, clinical curative effect and adverse reaction. Results there were no significant differences between the two groups before treatment of anemia of index patients, P > 0.05, after treatment, two groups of patients with anemia index compared with those before treatment changes significantly, P < 0.05, patients in the treatment group than the control group after treatment of anemia index have significant difference, P < 0.05. Patients in the control group after treatment by clinical total effective rate than the treatment group, there was significant difference between the two groups, P <0.05. The control group of patients with adverse reaction rate higher than the treatment group, there was significant difference between the two groups of patients, P < 0.05. Control erythropoietin use groups of patients with hormone dose was significantly higherthan the treatment group, there was significant difference between the two groups, P < 0.05. Conclusion take Shengxuening tablets combined with erythropoietin for maintaining blood dialysis patients with renal anemia clinical effect is good, and the safety is high, it is worthy of application inclinical treatment.[Key words] Shengxuening tablets；Erythropoietin； Hemodialysis； Renal anemia；Clinical effect[作者简介] 陈欣（1983.3-），女，安徽太和人，大学本科，医师，研究方向：肾脏病理、血液透析。
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942018 年第 5 卷第 2 期2018 Vol.5 No.2临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical生血宁片治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的临床效果评价刘 刚（石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832008）【摘要】目的 分析生血宁片治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的临床效果评价。
方法 选取我院2016年5月～2017年6月收治的维持性腹膜透析患者80例，随机分为两组，各40例，对照组采取多糖铁复合物胶囊治疗，观察组采取生血宁片治疗，比较两组治疗效果、检测指标以及不良反应发生情况。
结果 观察组维持性腹膜透析患者治疗总有效率97.50%，显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组维持性腹膜透析患者治疗后检测指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组维持性腹膜透析患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 采用生血宁片治疗维持性腹膜透析患者，具有十分显著的临床疗效，且安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】生血宁片；维持性腹膜透析；肾性贫血【中图分类号】R556 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.02.94.03维持性腹膜透析为临床上十分常见的疾病，而肾性贫血则为该疾病常见的并发症，若不及时给予其有效的治疗，严重影响了患者的生活质量及身心健康[1-2]。
近年来，随着我国人民体质的不断下降，从而导致我国维持性腹膜透析的发病率呈逐渐上升趋势，给临床治疗增加了困难。
而目前临床上对于该疾病的治疗主要采用外源性补充促红细胞生成素、补充铁剂、叶酸等方法进行治疗，但铁剂易导致患者发生微炎症，从而提高患者病死率，因此不被临床所应用[3]。
因此，本文对本院维持性腹膜透析患者进行客观的研究，选择一项合理的治疗方法，现报告见下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年5月～2017年6月收治的维持性腹膜透析患者80例，将80例患者进行随机分组，即观察组、对照组两组，各40例。
观察组年龄21～78岁，平均（49.52±1.45）岁，男28例，女12例；对照组年龄22～78岁，平均（50.32±1.08）岁，男29例，女11例；将两组维持性腹膜透析患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
纳入标准：①病情稳定时间在3个月以上。
②所有患者均同意本次研究，并经本院伦理委员会批准。
③临床症状均符合我国维持性腹膜透析的诊断标准。
④无严重脏器疾病、精神疾病以及内分泌疾病者。
排除标准：①伴有严重心肺功能异常者。
②伴有急性失血、血液系统、肿瘤、慢性感染性疾病者。
③采用药物难以控制者。
④配合度较差不遵医嘱者。
⑤不同意本次研究者。
1.2 方法对照组-本组维持性腹膜透析患者采用多糖铁复合物胶囊治疗，用法用量为每日一次，每次300 mg ，口服。
观察组-维持性腹膜透析患者采取生血宁片治疗，具体措施：用法用量为每日3次，每次0.5 g 。
共治疗12周为一个疗程。
1.3 观察指标分析两组维持性腹膜透析患者治疗效果（临床判断标准：①显效：患者经治疗后，患者贫血症状完全消失，且临床症状均完全消失。
②有效：患者经治疗后，患者贫血症状有所改善，且临床症状得到明显好转。
③无效：上述情况均未发生改变或加重）；分析两组维持性腹膜透析患者各检测指标；分析两组维持性腹膜透析患者不良反应发生率（食欲减退、轻度腹胀、头晕）。
1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x 2检验；计量资料以“x ±s ”表示，采用t 检验；以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 将两组治疗效果进行对比总有效率=显效率+有效率。
观察组维持性腹膜临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 2 期2018 Vol.5 No.295透析患者治疗总有效率为97.50%，显著优于对照组的72.5%，二者比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1。
表1 对比两组维持性腹膜透析患者治疗效果（n ，%）组别例数显效有效无效总有效率观察组402811197.50%对照组402110977.50%2.2 比较两组检测指标观察组维持性腹膜透析患者治疗后H b （108.65±1.52）g/L ；Hct （34.68±1.45）%；SF（195.68±1.23）ug/L ；TSA T （23.55±1.03）%；Hs-CRP （4.65±1.03）mg/L ；ALB （35.98±1.02）g/L 均优于对照组Hb （95.65±1.65）g/L ；Hct （26.55±1.35）%；SF （111.25±1.03）ug/L ；TSA T （17.85±1.10）%；Hs-CRP （4.96±1.03）mg/L ；ALB （33.82±1.02）g/L ，两组间相比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表2。
2.3 对比两组患者不良反应发生情况观察组维持性腹膜透析患者不良反应发生率为2.50%低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表3。
表2 两组维持性腹膜透析患者检测指标（x ±s ）组别Hb （g/L ）Hct （%）SF （ug/L ）TSAT （%）Hs-CRP （mg/L ）ALB （g/L ）观察组治疗前82.23±1.2323.52±1.03115.32±1.3216.35±1.55 4.33±1.0332.33±1.02治疗后108.65±1.5234.68±1.45195.68±1.2323.55±1.03 4.65±1.0335.98±1.02对照组治疗前83.23±1.2222.65±1.45107.65±1.3317.12±1.32 4.63±1.0333.21±1.02治疗后95.65±1.6526.55±1.35111.25±1.0317.85±1.104.96±1.0333.82±1.02注：观察组与对照组治疗后比较，P 值小于0.05表3 对比两组维持性腹膜透析患者不良反应发生情况（n ，%）组别例数食欲减退轻度腹胀头晕总不良反应发生率观察组40011 5.0%对照组4023422.5%注：观察组与对照组，P ＜0.05。
3 讨 论维持性腹膜透析为临床上常见的疾病，而该疾病最为常见的表现为肾性贫血，该现象可导致患者发生一系列病理生理变化，如缺血缺氧脑病、心力衰竭、肾功能进行性恶化等多脏器功能障碍，对患者的生活质量及身体健康造成了严重影响[4-5]。
导致患者缺铁的原因主要包括以下几个方面：①尿毒症患者胃肠道功能紊乱，从而导致其对铁的吸收和利用大大减少，铁剂摄入不足以及食欲降低。
②反复进行抽血化验。
③胃肠道出血[6-7]。
④多糖铁复合物胶囊的使用导致铁的消耗增加。
因此，在给予患者多糖铁复合物胶囊的同时应给予其铁剂治疗，才能有效改善患者贫血症状。
生血宁片为一种常见的治疗药物，其主要成分是由天然蚕纱提取物铁叶氯酸钠，具有有机态、稳定态以及可溶态等特点，易被人体小肠和胃液中吸收，具有生物利用度高和吸收迅速完全等特点。
该药物具有补气健脾、利湿化浊、养血化瘀等功效，由此说明该药物不仅具有补血养血的作用，同时还具有行气化湿的作用。
将其应用在维持性腹膜透析患者中，能够使其胃肠道功能得以调节，改善患者各项临床症状，使其食欲改善，增加蛋白和能力的摄入，与此同时还能有效提高人体营养状况。
生血宁片为一种有机卟啉铁，其结构与血卟啉铁具有相似之处，能够被人体肠黏膜细胞完全吸收，无传统铁剂常见的不良反应，如食欲不振、腹胀等胃肠道反应。
通过本次研究，观察组维持性腹膜透析患者治疗总有效率97.50%显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组维持性腹膜透析患者治疗后Hb （108.65±1.52）g/L ；Hct （34.68±1.45）%；SF （195.68±1.23）ug/L ；TSAT （23.55±1.03）%；Hs-CRP （4.65±1.03）mg/L ；ALB （35.98±1.02）g/L 均优于对照组，两组间相比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组维持性腹膜透析患者不良反应发生率5.0%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
综上所述，将生血宁片应用于治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血中，能够有效改善患者临床症状，同时还能提高临床疗效，促进患者早日康复，值得进一步推广与探究。
参考文献[1] 赵 霞,郭 馨,王 嵘,等.生血宁治疗维持性腹膜透析患者的临床观察[J].临床荟萃,2016,31(9):1015-1018.[2] 张 娟,吴小燕.生血宁片治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的临床观察[J].临床肾脏病杂志,2016,16(8):492-495.（下转126页）1262018 年第 5 卷第 2 期2018 Vol.5 No.2临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical并且将详细临床护理数据进行记录。
1.4 统计学方法将本次研究所涉及到的全部数据录入到统计学软件SPSS 21.0中进行分析和处理，其中计量资料用（x ±s ）进行表示，t 值用于检验计量资料，x 2用于检验计数资料，结果存在显著差异，表明差异统计学存在意义（P ＜0.05）。
2 结 果本文通过比较两组患者精神状态、生理功能、躯体疼痛评分可知，研究组显著优于对照组，差异统计学存在意义（P ＜0.05），结果如下表1。
表1 对比两组患者护理质量评分（x ±s ）分组n 精神健康生理功能躯体疼痛对照组3181.52±1.6385.63±2.9681.26±2.85研究组3195.82±2.1496.81±2.1693.41±1.96t 29.59716.98719.557P0.0000.0000.0003 讨 论在急性脑出血疾病中较为严重的一种是高血压合并脑出血，此类疾病发病急，病情严重，并且具有较高的死亡率[3]，很容易导致患者出现精神紧张、心理焦虑等多种不良情绪，在此期间，医护人员需要多与患者沟通和交流,针对患者心理变化,实施针对性心理疏导方式,与此同时,鼓励和支持患者积极治疗,并建立良好的护患关系,帮助患者树立抵抗疾病的自信心,使其能够积极配合治疗。