萎缩性胃炎可用药物治疗
慢性萎缩性胃炎治疗方案

慢性萎缩性胃炎治疗方案慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎,其症状包括胃痛、消化不良、恶心、呕吐和食欲不振等。
对于慢性萎缩性胃炎的治疗,我们需要综合考虑病情的严重程度、患者的年龄、生活方式和其他潜在的健康问题。
治疗方案一般包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。
首先,药物治疗是治疗慢性萎缩性胃炎的重要手段。
常用的药物包括抗酸药物、胃黏膜保护剂和抗生素。
抗酸药物可以减少胃酸的分泌,缓解胃痛和消化不良的症状。
胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜,促进胃黏膜的修复。
对于伴有幽门螺杆菌感染的患者,抗生素也是必不可少的治疗药物。
在使用药物治疗的过程中,患者需要严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或者停药,以免影响治疗效果。
其次,饮食调整对于慢性萎缩性胃炎的治疗同样至关重要。
患者需要避免食用刺激性食物,如辛辣食物、油腻食物、咖啡和浓茶等。
同时,患者还需要注意饮食的细嚼慢咽,避免暴饮暴食,保持饮食的清淡和规律。
此外,患者还需要适量补充维生素和微量元素,以促进胃黏膜的修复和保护。
最后,生活方式改变也是慢性萎缩性胃炎治疗的重要环节。
患者需要戒烟限酒,避免长时间空腹和过度劳累,保持良好的作息习惯和心态。
定期进行适量的运动,保持身体的健康和免疫力。
此外,患者还需要避免接触化学物质和有害物质,保护胃黏膜免受外界刺激。
综上所述,慢性萎缩性胃炎的治疗方案包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。
患者在接受治疗的过程中需要密切配合医生的治疗计划,注意个人生活习惯和饮食健康,以便更好地控制病情,减轻症状,提高生活质量。
希望本文所述的治疗方案能对慢性萎缩性胃炎患者有所帮助。
慢性萎缩性胃炎的中医治疗

慢性萎缩性胃炎的中医治疗引言慢性萎缩性胃炎是一种胃粘膜慢性炎症性疾病,其主要特征是胃黏膜的萎缩和胃腺体的变性。
中医学认为,慢性萎缩性胃炎是由于脾胃虚弱、肝郁气滞、痰湿内阻等多种因素导致的,因此采用中医治疗可以改善病人的症状,促进胃黏膜的修复和恢复。
中医治疗方法中药治疗中药治疗是中医治疗慢性萎缩性胃炎的主要方法之一,其具有调理脾胃、清热化湿、平肝理气等作用。
以下是常用的中药治疗方法:1.清热化湿类药物:如黄连、黄柏、苦参等,具有清热解毒、燥湿止痛的作用。
2.健脾化湿类药物:如陈皮、半夏、白术等,可以调理脾胃功能,促进消化吸收。
3.活血化瘀类药物:如三七、当归、川芎等,可以促进胃黏膜的修复和恢复。
4.调理气机类药物:如柴胡、郁金、香附等,可以平肝理气,缓解症状。
中药治疗一般采用中药汤剂,煎煮后口服。
剂量和疗程需要根据个体情况调整,一般需要连续服用几周至几个月。
饮食调理中医认为,合理的饮食对于慢性萎缩性胃炎的治疗非常重要。
以下是一些建议:1.避免食物刺激:忌辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物,以免加重胃黏膜的损伤。
2.少食多餐:每天分成多次进食,减轻胃部负担,促进消化。
3.食物细嚼慢咽:充分嚼碎食物,有助于消化吸收。
4.注意饮食卫生:避免食用不洁食物,预防细菌感染。
针灸疗法针灸疗法在中医治疗慢性萎缩性胃炎时也常常使用。
通过在特定的穴位上刺激,可以调理胃经的气血运行,促进胃黏膜的修复和恢复。
常用的针灸穴位有足三里、胃、脾等。
治疗时需要选择合适的针刺方法和疗程,一般需要连续进行一段时间才能达到良好的效果。
推拿疗法推拿疗法也是中医治疗慢性萎缩性胃炎的一种常用方法。
通过按摩胃腹部和相关穴位,可以促进胃肠蠕动,改善消化功能,增加胃黏膜的血液循环。
推拿疗法需要由专业的中医推拿师进行操作,疗程一般需要连续进行一段时间。
注意事项在进行中医治疗慢性萎缩性胃炎时,需要注意以下事项:1.个体化治疗:治疗方法和药物的选择应根据个体情况,因此最好前往正规的中医医院就诊,并由资深的中医医生进行诊断和治疗。
替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价

替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价目的观察替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法50例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组。
治疗组服用替普瑞酮胶囊50 mg,3次/d ,连服6月;对照组服用叶酸片10 mg,3次/d ,连服6月。
6月后复查胃镜。
结果治疗组临床症状改善有效率85.7%,对照组22.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。
均无严重肝肾功能损害发生。
结论替普瑞酮是治疗慢性萎缩性胃炎的安全、有效药物。
标签:萎缩性胃炎;替普瑞酮替普瑞酮是一类萜烯类化合物,能增强胃黏膜的防御能力,增加胃黏膜血流量,是直接增加粘液分泌和促进细胞再生的胃黏膜保护剂,广泛用于治疗胃溃疡、急性胃炎或慢性胃炎急性期,但对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的治疗尚无经验。
为此,我们于2012年9月~2013年12月对50例CAG 患者分别应用替普瑞酮和叶酸治疗,观察替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎的临床效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料男30例,女20例;年龄35~78岁;病程3月~5年。
均经胃镜及病理活检诊断为慢性萎缩性胃炎,无肝、肾功能损害,并排除同时存在其他消化道病变者。
随机分为治疗组28例,对照组22例。
两组在性别、年龄、病程、疾病分级方面基本相似,具有可比性。
症状等级及病理组织学标准的判定:临床症状等级标准定为:Ⅰ级为偶有上腹饱胀、上腹痛、嗳气、恶心、食欲减退;Ⅱ级为常有上腹饱胀、上腹痛、嗳气、恶心、食欲减退,部分影响生活;Ⅲ级为上腹胀痛、烧心、恶心不能忍受,伴食欲下降,焦虑等严重影响生活。
病理诊断标准:胃窦部位活检标本2~3块,2块或2塊以上活检标本都有萎缩和/或肠化生时可诊断为萎缩性胃炎。
1.2方法均在门诊治疗。
治疗组服用替普瑞酮胶囊50mg,3次/d,饭后15 min 服用,连服6月;对照组服用叶酸片10mg,3次/d,连服6月。
1.3效疗判定标准显效:症状明显好转或消失。
治疗萎缩性胃炎的药是哪些呢

治疗萎缩性胃炎的药是哪些呢关于《治疗萎缩性胃炎的药是哪些呢》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
不清楚大家的身旁有没有身患萎缩性胃炎的人呢,这类病是十分的受尽折磨的,会令人十分的不舒服的,并且不能够随意的服药的,要不然非常容易造成副作用,针对这类病是有很多特定的药可以用的,并且实际效果也是非常好的,那麼实际是哪些的药品還是一起根据下边的內容看来一下吧。
医治萎缩性胃炎的药品1、片状:胃复春片,由香萘菜、枳壳等中药材构成,具备健脾益气、活血化瘀祛毒作用。
每一次4片,每天3次。
于兆安用该药医治cag获得不错功效,并觉得该药对脾胃虚寒型实际效果不错。
医治萎缩性胃炎的药品2、胶襄:温胃舒胶囊,关键由党参、白术茯苓、山楂果、黄芩、苁蓉、肉桂粉、白蔻等中药材做成,具备牵正温胃、理气止痛作用。
临床医学用以胃寒证的漫性萎缩性胃炎,每一次2片,每天3次。
养胃舒胶囊,关键由党参、巴戟天、元参、乌梅干、白术茯苓、山楂果等中药材构成,具备补阴健脾养胃、理气消导作用,临床医学用以胃阴虚的漫性萎缩性胃炎。
胃病胶襄,选用祖传秘方九代秘方,由山参、三七粉、白术茯苓、甘松、白芨等中药材构成,具备补气血益阴、活血化瘀作用,林越汉[14]用其医治漫性萎缩性胃炎100例,并于对照实验对比实验,結果总高效率为80%。
医治萎缩性胃炎的药品3、口服液:健脾养胃口服液,由伏苓、党参、白术茯苓、香附、茯苓、淮山药等中药材构成。
具备健脾养胃健脾胃、行气与立作用,临床医学用以脾虚气滞的漫性萎缩性胃炎。
也有胃笑口服液、胃康口服液、舒肝健胃消食口服液等。
除此之外胃病1号和胃病2号,将漫性萎缩性胃炎分成2型医治,获得显著成绩,并获全国性科技进步成果奖。
及其福州第二医院吴和木校长创造发明的胃痛宁口服液,医治漫性萎缩性胃炎,总高效率为87.5%。
医治萎缩性胃炎的药品4、颗粒物:大逆转乐,由黄芩、白芨、蚕砂、马齿笕、乳香、没药、五倍子等中药材构成,具备祛腐消痈拨毒作用。
萎缩性胃炎临床实验药物

萎缩性胃炎临床实验药物萎缩性胃炎是一种常见的慢性炎症性胃病,其主要特征是胃黏膜的非特异性炎症和胃腺体的退化变性。
虽然萎缩性胃炎在临床上的治疗一直是一个难题,但近年来临床实验药物的研发为患者带来了新的希望。
本文将介绍一些目前在临床实验中显示出潜在疗效的药物。
一、药物A药物A是一种具有抗炎作用的药物,已在实验中表现出一定的临床疗效。
其通过抑制炎性因子的产生和调节胃黏膜的免疫反应来改善萎缩性胃炎患者的症状。
临床试验结果显示,药物A能有效减轻患者胃痛、消化不良等症状,并改善胃黏膜炎症的程度。
然而,药物A在临床实验中仍然存在一些副作用,如恶心、头痛等。
因此,对于长期服用药物A的患者,需要密切监测并进行适当的调整。
二、药物B药物B是一种新型抗酸药物,经过临床试验显示在治疗萎缩性胃炎方面具有一定的疗效。
该药物通过减少胃酸的分泌和保护胃黏膜来改善患者的症状。
临床试验结果表明,药物B能够显著减少胃痛、反酸和嗳气等症状,并提高患者的生活质量。
另外,与传统的抗酸药物相比,药物B具有更好的耐受性,不会引起明显的副作用。
目前,药物B还处于进一步研究阶段,需要更多的临床实验来验证其长期疗效和安全性。
三、药物C药物C是一种免疫调节剂,已在临床实验中显示出一定的潜力。
该药物通过调节免疫系统的功能,减轻胃黏膜的炎症反应,从而改善萎缩性胃炎患者的症状。
临床试验结果显示,药物C能够有效降低患者的胃痛程度、改善胃肠功能,并提高胃黏膜的修复能力。
然而,药物C在临床实验中存在一些潜在的安全问题,如免疫抑制等。
因此,在使用药物C时需要谨慎,并对患者进行全面的风险评估。
总结:萎缩性胃炎临床实验药物的研发为患者提供了新的治疗选择。
药物A通过抗炎作用改善炎症反应,药物B通过抑制胃酸分泌减轻胃部不适,药物C通过调节免疫系统提高胃黏膜的修复能力。
然而,这些药物在临床实验中仍然存在一些副作用和安全性问题,需要进一步研究和临床验证。
希望在不久的将来,能有更多的临床实验药物能够有效治疗萎缩性胃炎,给患者带来更好的生活质量。
萎缩性胃炎中医治疗方法

萎缩性胃炎中医治疗方法萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,其主要特点是胃壁黏膜发生不同程度的炎症反应,导致胃腺体数量减少和胃腺管萎缩,进而影响胃腺体功能和胃液分泌,严重时会引起消化功能障碍和胃溃疡等并发症。
中医治疗萎缩性胃炎主要通过调理脾胃功能,促进胃黏膜修复和恢复胃腺体功能,下面将介绍一些中医治疗方法。
1. 中药治疗:中药治疗是中医常用的治疗方法之一。
对于萎缩性胃炎的治疗,中药可以根据患者的症状和体质特点进行个体化调配,常用的中药包括黄连、黄芩、厚朴、陈皮等,这些药物具有清热燥湿、调和脾胃、益气养阴等功效,可以起到抗炎、消炎、保护胃黏膜的作用。
2. 饮食调理:中医强调饮食对于健康的重要性,对于萎缩性胃炎患者来说,特别需要注意饮食的调理。
饮食应以清淡、易消化为原则,少食多餐,避免暴饮暴食,同时还要避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物和过冷、过热的食物,以减少对胃黏膜的刺激,保护胃黏膜。
3. 针灸疗法:针灸作为中医的一种特色疗法,对于萎缩性胃炎的治疗也有一定的作用。
中医认为,针灸可以调和气血,促进脾胃的消化吸收功能,增加胃腺体分泌,从而帮助修复和恢复胃黏膜功能。
常用的针灸穴位包括足三里、中脘、大包、足三阴交等。
4. 推拿按摩:推拿按摩是一种通过刺激和按摩相关穴位和经络,调整脾胃功能的方法。
对于萎缩性胃炎患者来说,推拿按摩可以通过刺激胃部穴位和经络,促进胃气运行,增加胃腺体血液供应,从而改善胃黏膜的营养供应和修复功能。
常用的推拿按摩手法包括揉脾俞、按揉胃俞、点按足三里等。
5. 调整生活习惯:生活习惯对于健康的影响非常大,对于萎缩性胃炎患者来说,也需要调整不良的生活习惯。
要保持规律的饮食作息,避免过度劳累和长时间空腹,保持良好的心态和情绪,避免焦虑、紧张等情绪不稳定因素对脾胃功能产生影响。
综上所述,中医治疗萎缩性胃炎主要通过中药治疗、饮食调理、针灸疗法、推拿按摩和调整生活习惯等多方面综合治疗,以达到调理脾胃功能,促进胃黏膜修复和恢复胃腺体功能的目的。
萎缩性胃炎伴糜烂的最佳治疗方法

萎缩性胃炎伴糜烂的最佳治疗方法萎缩性胃炎伴糜烂是一种常见的慢性胃炎病变,主要表现为胃黏膜的炎症和糜烂,临床上常见症状包括上腹部疼痛、消化不良、胃肠道出血等。
针对这种疾病,患者在治疗过程中需要综合运用药物治疗、饮食调理和生活方式改变等方法,以达到最佳的治疗效果。
首先,药物治疗是治疗萎缩性胃炎伴糜烂的重要手段之一。
常用的药物包括抗生素、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等。
抗生素的使用可以有效清除幽门螺杆菌,减少胃黏膜的炎症反应;质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜的刺激;胃粘膜保护剂可以修复受损的胃黏膜,减少糜烂的发生。
在使用药物治疗的过程中,患者需要严格按照医生的建议进行用药,避免药物滥用和不良反应的发生。
其次,饮食调理也是治疗萎缩性胃炎伴糜烂的重要环节。
患者在饮食上应尽量避免辛辣刺激、油腻食物,少吃生冷食物,多食用易消化的清淡食物,如米粥、面条、蒸蛋等。
此外,饮食中应适量摄入维生素C、维生素E等抗氧化营养素,有助于减轻胃黏膜的炎症反应,促进胃黏膜的修复。
饮食调理需要结合个体情况进行调整,患者应根据自身的体质和病情选择合适的饮食方式,避免加重病情。
此外,生活方式改变也对治疗萎缩性胃炎伴糜烂起着积极的作用。
患者应避免熬夜、过度劳累,保持良好的生活作息,有助于提高免疫力,减少疾病的发生。
此外,戒烟限酒也是非常重要的,烟酒会刺激胃黏膜,加重炎症反应,影响疾病的康复。
因此,患者需要积极改变不良的生活习惯,保持身心健康,有利于疾病的治疗和康复。
综上所述,针对萎缩性胃炎伴糜烂的治疗,药物治疗、饮食调理和生活方式改变是三大关键步骤。
患者在治疗过程中需要全面配合医生的治疗方案,积极配合药物治疗,合理调整饮食结构,改善生活方式,以期达到最佳的治疗效果。
同时,患者在治疗过程中也需要保持乐观的心态,树立信心,相信自己一定能够战胜疾病,重拾健康。
希望本文对患有萎缩性胃炎伴糜烂的患者有所帮助,祝愿大家早日康复!。
四联药物治疗慢性萎缩性胃炎效果如何?

四联药物治疗慢性萎缩性胃炎效果如何?近年来,随着人们日常饮食的不断变化,消化系统的疾病问题逐渐成为了社会公众所关注的重点。
总的来看,由于受到慢性萎缩性胃炎的影响,患者在日常生活中往往可出现胃部疼痛、反酸、腹泻以及贫血等临床症状,从而不利于其日常生活与工作的顺利开展,对于患者健康造成了极为不利的影响。
为了合理应对这一问题,医疗人员针对患者治疗方式进行了合理的分析与探索,旨在进一步实现患者治疗效果的进一步改善。
在此过程中,通过对大量数据进行分析,医疗人员提出了使用四联药物治疗的方式对患者进行干预。
总的来看,该疗法有利于促进患者临床症状的合理改善,对于患者健康的维系至关重要。
一、慢性萎缩性胃炎及其危害(一)慢性萎缩性胃炎医疗人员指出作为临床过程中常见消化系统问题,慢性萎缩性胃炎主要以患者腺体萎缩和胃黏膜上皮萎缩为特征。
总的来看,由于受到该病影响,患者胃黏膜层的厚度逐渐降低,而黏膜肌层出现增厚。
从致病因素的角度来看,在日常生活中,胃黏膜炎症性疾病、幽门螺杆菌感染、不良膳食习惯以及免疫系统因素等均有可能诱发该病。
与此同时,部分调查显示遗传因素与十二指肠液反流也可造成该病。
从患者的角度来看,由于受到该病影响,患者在临床过程中往往可出现胃脘部疼痛、消化不良、烧心以及大便性状异常等临床症状,从而对其健康造成了严重影响。
(二)慢性萎缩性胃炎的危害在日常生活中由于受到该病影响,患者可出现胃部疼痛问题,从而对其生活与工作造成了阻碍。
与此同时,由于受到胃部疼痛问题的困扰,患者可出现嗳气与食欲不振等症状,从而不利于其日常饮食的顺利开展,基于此,患者可出现体态消瘦与贫血等问题,进而对其健康的保障造成了限制。
二、四联药物疗法在临床过程中,为了合理实现对于慢性萎缩性胃炎患者健康的合理保障,医疗人员针对患者治疗方法进行了合理的探索,从而有效推动了联合用药方案在临床过程中的合理应用。
(一)治疗药物及使用方法就目前而言,在大批医疗人员的不懈努力下,我国临床领域提出了采用四联药物治疗对慢性萎缩性胃炎进行治疗的构想。
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慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。
动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变。
临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。
内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。
如何治疗慢性萎缩性胃炎中药方:【辨证】脾胃虚寒,气滞血瘀。
【治法】补气温中,活血散瘀,消肿生肌。
【方名】益中活血汤。
【组成】黄芪30克,肉桂8克,吴萸10克,丹参15克,乳没各8克,生蒲黄13克,三棱10克;莪术10克,川芎12克,乌药10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【辨证】肝郁胃寒。
【治法】疏肝理气,和胃散寒。
【方名】疏肝和胃汤。
【组成】柴胡10克,瓜蒌仁15克,川连10克,枳壳10克,木香15克,青皮10克,陈皮10克,草豆蔻10克,半夏15克,榔片10克,莱菔子10克,黄芩10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
慢性萎缩性胃炎是原因不明的慢性胃炎,在我国是一种常见病、多发病,在慢性胃炎中约占10% ̄30%。
胃炎(包括萎缩性胃炎)主要病因是幽门螺旋杆菌感染,这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症,并引起一系列症状。
如果症状久治不愈,又比较重,应该首选根治幽门螺旋杆菌,建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案:奥美拉唑20毫克,每日2次;克拉霉素0.25克,每日2次;替硝唑0.5克,每晚1次,首次剂量加倍。
3种药(又称三联)应服7~10天。
请注意选可靠的品牌,以保证疗效。
根据我们新近的经验,大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失。
当然,这一方案根治的成功率也不是100%,而是80%~90%。
如果根治后仍有症状,可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用,时间宜长一些。
饮食上宜定时定量,少吃刺激性食物;戒烟、酒,勿乱服药;如有口腔、鼻腔的慢性炎症,应加以治疗,并定期进行胃镜复查。
萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。
【处方】1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。
按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
3.定期检查,必要时作胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
怎样治疗慢性萎缩性胃炎?(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸05~10ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。
应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。
常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。
这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4次。
硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为05~1g,1天3次。
亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。
Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主,UDCA仅占1%。
服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。
胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。
具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3次。
(5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。
也可选用活血素,剂量为每天80~90mg;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1次,3个月为一疗程。
慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。
本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。
(7)其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。
对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。
大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。
方法是维生素B1250~100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。
(8)手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有肠腺化生或有不典型增生者,胃癌发生率比普通人群高,约有5%-10%的患者最终可转变为胃癌,但萎缩性胃炎与胃癌之间并无必须联系。
而且,对于胃黏膜的化生和不典型增生,如治疗得当的话,病变是可以逆转的。
因此,慢性萎缩性胃炎患者定期复查就显的异常重要了。
对慢性萎缩性胃炎的治疗,主要采用对症处理。
同时避免用损害胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。
尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激,根据个人的经验,如果那种感冒药服用后,上腹部不适,嗳气,返酸症状加重,在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物。
对幽门螺旋杆菌检出阳性患者,应服抗生素,如阿莫西林胶囊,可直接杀死细菌,丽珠得乐也应该选用,他的主要成分是胶体次枸橼酸铋,药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物,包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力,铋离子进入细菌中,将其杀死。
同时可使用胃粘膜保护剂。
保护和增强胃粘膜防御机能,常用的胃粘膜保护剂有太阳神猴头菇胃肠保健口服液。
太阳神猴头菇胃肠保健口服液含有丰富的猴头菇提取液,猴头菇能提高人体免疫功能,对消化道肿瘤患者大有裨益,对胃部及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎,胃癌及食道癌均有一定抑制和治疗效果。
另外,改善胃动力,也是治疗的关键,如吗丁啉、普瑞搏思可增加食道下段括约肌张力,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动,对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果,且副作用小。
此外,由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。
总的来说进食时做到以下几点。
一、细嚼慢咽,减少食物对胃粘膜的刺激。
二、饮食应有节律,忌暴饮暴食及食无定时。
三、注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。
四、尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
五、清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。
慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。
动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变。
临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。
内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。
萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。
萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。
【处方】1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。
按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
3.定期检查,必要时作胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
(上海医科大学杨蕊敏教授)什么是慢性萎缩性胃炎?慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。
随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重,故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变,是一种“半生理”现象。
胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。
本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
由于本病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与胃癌的发生关系密切,因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。
慢性萎缩性胃炎分几种类型?早在1973年,Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为A型与B型两个独立的类型。
A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。
B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。
此后,Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB型。
在我国,若按Strickland分类法,B型萎缩性胃炎为多见,A型萎缩性胃炎很少见,且有一部分萎缩性胃炎患者,既有胃窦炎症,又有壁细胞抗体,不能列入上述两个类型,故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法,将慢性萎缩性胃炎分为A1型、A2型、B1型和B2型。