催吐、洗胃和导泻
除草剂中毒症状及急救方法
除草剂中毒症状及急救方法近年来除草剂中毒事件频繁发生,在发现中毒后,立即携带标签，送医院诊治,严格按说明书中毒急救方法施救。
一般除草剂使用说明书中毒急救通用处理方法如下：1、不慎接触皮肤，应用肥皂及清水冲洗干净，若溅入眼睛，应用流动清水冲洗至少15分钟。
仍有不适时，就医.2、如吸入，应立即转移至空气流通处。
3、如误服，立即携带标签，送医院诊治.4、无特效解毒剂，请对症治疗。
除草剂种类繁多中毒急救措施也有差异,以下介绍引起中毒的主要除草剂种类中毒症状及急救方法:一、苯氧羧酸类（2,4-滴、2甲4氯、2，4—滴丁酯等）1、中毒症状：大量进入体内易中毒，症状发展缓慢，相继出现于消化系统和神经系统。
先是恶心、呕吐、腹泻、食欲减退,而后头痛、精神错乱、表情淡漠、嗜睡、肢端感觉迟钝、麻木、疲乏、肌肉无力、双手和前臂肌束颤动、步态不稳、抽搐、严重者可出现大小便失禁、昏迷。
部分中毒者轻度白血球增多，肝肾受损。
2、中毒急救:误服，催吐、洗胃（忌用温水）,亦可在催吐、洗胃后，酌用活性炭，并用10%硫酸亚铁溶液每隔15～30分钟口服10毫升，连续3～4次，抽搐时,肌肉注射0。
1克苯巴比妥钠，适当补充维生素B、C等。
注意预防脑水肿和保护肝脏。
吞服2，4-滴和2甲4氯丙酸中毒的,可静脉滴注葡萄糖生理盐水，并每升加入44～48毫升碳酸氢钠利尿剂催排，使之脱离昏迷状态。
二、苯甲酸类（麦草畏等）1、中毒症状：体内中毒症状为多涎和肌能减退,并出现肺水肿、胸膜和心包内充血.2、中毒急救:误服，无特效解毒剂，请对症治疗.三、芳氧苯氧丙酸类（精吡氟禾草灵、精噁唑禾草灵、精喹禾灵、禾草灵等）1、中毒症状：代谢性酸中毒,恶心、呕吐，继后出现嗜睡，肢端感觉麻木，重者肌肉颤动、抽搐、昏迷、呼吸衰竭，严重时对肝、肾损伤。
2、中毒急救：误服可服200毫升石蜡油，随后再服30克活性炭，注意保暖、静卧和换吸新鲜空气，避免呕吐,禁用肾上腺素类的药物.四、二硝基苯胺类（氟乐灵等）1、中毒症状：大剂量口服引起食欲减退和腹泻等中毒症状。
急性酒精中毒病人的护理
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6．啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含 酒精18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后，乙 醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，先是在 醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为 水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升 乙醇，大量饮酒，超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大 小)的人，中毒量相差十分悬殊，中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论， 成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次，致死量为250~500毫升/次，幼儿25毫升/次亦有 可能致死。 7．非那根： 不良反应：呼吸困难。乙醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺 氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与非那根同用时，可增强非那根或（和）这些药物的 效应，用量要另行调整。 安定： 不良反应：呼吸抑制。饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制剂或三环 类抗抑郁药可彼此相互增效。 二者相比较，安定对呼吸的抑制作用较非那根强。所以安定应为禁用要。 对于非那根，如果患者躁动，疯狂，可以考虑使用，剂量要保守。 如果饮酒者不发生打人，行凶等恶劣行径，大可不必使用非那根，因为饮酒者在兴奋 的活动，叫嚷等这些举动可以通过呼吸和皮肤代谢一部分乙醇。
不同酒精浓度对人体的临床表现：
紧急评估：
• 紧急评估： • 采用“ABBCS方法”快速评估，利用5~20秒快速判断患者有无危及 生命的最紧急情况： • A：气道是否通畅 • B：是否有呼吸 • B：是否有体表可见大量出血 • C：是否有脉搏 • S：神志是否清醒 误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的 重要原因，必须特别重视。
关于洗胃应该掌握的知识点汇总
关于洗胃应该掌握的知识点汇总洗胃术是急诊用于经消化道中毒引起的急救技术，需要每一个急诊人必须掌握的一项基本技能，今天小编就关于洗胃的相关资料整理如下，如有不妥之处欢迎批评指正。
1、洗胃术洗胃术是将一定成分的液体灌入胃内，与胃内容物混合后在抽出，反复多次，达到清除毒物或治疗的一项技术操作。
2、洗胃术应采取的体位一般采取左侧卧位，置幽门于高位，头低于腰部，使口腔位置低于喉头，以减少胃内容物进入肠腔，减少毒物吸收。
洗胃过程中，注意变换体位，按摩胃区，即有利于保护胃黏膜，不致于让胃管在一个位置反复抽吸，又可最大程度地清除胃腔皱襞中的毒物。
3、洗胃液的温度洗胃液的温度以25°C-38°C为宜，水温过高致血管扩张，加速毒物吸收；水温过冷，刺激胃壁，促进胃肠蠕动，使毒物进入小肠，增加毒物吸收的机会，同时过冷引起病人寒战，加重病情。
4、洗胃管材质的选择最好选用洗胃专用的，无色、透明、材质较软的硅胶胃管。
5、服毒多上时间内应该洗胃国内外针对口服洗胃的时间存在争议，但是，基于我国中毒现状和专家经验，凡是口服中毒者，在中毒后4-6小时内仍要洗胃，如果口服量大，中毒程度严重，即使超过6小时，仍可考虑洗胃。
（2016年急性有机磷中毒诊治临床专家共识）6、常规洗胃的方法1.催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。
因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
2.胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。
口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。
对于服大量毒物在4～6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。
7、洗胃的适应症和禁忌症1、洗胃适应证：■经口服中毒，尤其是中、重度中毒；■无洗胃禁忌证。
简述食物中毒急救步骤
食物中毒的急救步骤如下：
令服下去的食物尽快地排出体外。
如果患者现场已经出现了呕吐、泄泻的情况，暂时不用给予止泻、止吐处理，待呕吐物以及泄泻物全部排泄干净之后才可以对症处理。
如果没有呕吐、泄泻，应该给予洗胃与导泻处理。
对症处理以及纠正体内的水电解质平衡。
呕吐、泄泻的厉害，可以给予胃复安止吐处理，也可以给予蒙脱石散止泻处理。
必须要定期的复查电解质四项看清楚体内的钠离子，钾离子等情况，如果出现低钠、低钾，应该马上补液纠正。
可以应用抗生素来治疗，常用的是喹诺酮类抗生素或者第三代头孢类抗生素。
必须要严密观察病情，如果出现休克的情况，在加快补液的同时，也可以应用糖皮质激素来抗休克处理。
请注意，以上步骤仅供参考，对于食物中毒患者，及时寻求专业医疗帮助是非常重要的。
常见农药中毒的急诊诊断和处理
常见农药中毒的急诊诊断和处理四川大学华西医院急诊医学科何庆农药中毒的急诊处理中，明确毒物至关重要。
急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快，群体中毒，伤害人群多。
据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。
一、急性中毒救治原则1、切断毒源：使中毒患者迅速脱离染毒环境，现场急救中，如有毒源继续溢漏，应尽快切断毒源。
使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救和迅速送往医院救治。
2、迅速有效消除威胁生命的毒效应：凡心搏和呼吸停止的应迅速实行心肺复苏（CPR）对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应及时对症救治。
3、尽快明确毒物接触史：接触史包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间和吸收量，若不能立即明确，须及时留取洗胃液、呕吐物及排泄物送检测。
4、尽早足量地使用特效解毒剂。
5、当中毒的毒物不明者以对症处理为先。
二、急性中毒诊断思维要点有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似；而不同毒物中毒的临床表现有可能相近或重叠；对同种毒物中毒在不同的机体中毒的表现也会有差别。
因此易发生误诊或漏诊。
急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查，临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真，综合分析。
以下几点尤应重视。
1、重视中毒病史的采集，采集相近的中毒病史是诊断的首要环节。
生产性中毒，应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况。
非生产性中毒要了解个人生活、精神状态，本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂，还需调查中毒环境。
2、重视临床表现，熟悉中毒的临床表现有助于中毒的诊断及判断毒物种类：①对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者，首先要考虑急性中毒的可能。
②对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性外，诊断思路要宽些，须除外糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病、颅脑损伤、肝性脑病、肺性脑病等。
③要特别注意毒物中毒的主要特征表现，即所谓“中毒综合征”，这些综合特征不仅具有诊断意义还有助于对中毒严重性进行判断。
患者发生用药错误应急预案及处理流程
患者发生用药错误应急预案及处理流程
1、发现用药错误，立即停止用药，同时报告医生、科主任、护士长。
2、积极采取措施，减轻（控制）用药错误给患者身体带来的不良后
果。
（1）口服给药者，必要时行催吐、洗胃或导泻，减少药物吸收。
（2）输液者立即更换液体和输液器，保留静脉通路。
3、配合医生进行相应的诊治，密切观察患者生命体征。
4、做好记录。
处理流程
发现用药错误→立即停止用药→报告医生→输液者更换液体和输液器→胃肠道给药者必要时催吐、洗胃或导泻→情况严重者就地抢救→观察患者生命体征→记录→保存用物、药品、按规定封存、送检。
药物中毒与急救
药物中毒和急救阿片类药物的急救处理1．对口服中毒者，可先让其大量饮水，然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃，或诱导催吐；同时，还应服用利尿剂和泻药，促进毒物的排泄，减少人体对毒素的吸收。
2．系皮下注射中毒者，应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方，同时冷敷注射部位，以延缓毒物的吸收。
必须注意的是，注射部位的结扎处，应每隔15分钟放松l分钟，以免肢体坏死。
3．饮用热咖啡、浓茶，或鱼腥草根煎水加红糖口服。
4. 对故意吸食阿片类药物，染上毒瘾者，应树立信心，认真治疗，对毒瘾至深的人，还应采取强制手段，最好是送戒毒所强制戒毒。
5．对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者，应取平卧位休息，清除口腔内异物，保持呼吸通畅。
阿片类药物中毒原因及表现阿片类药物主要指的是吗啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罂粟碱、美沙酮、狄奥宁、复方吐根散以及复方樟脑酊等。
阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用，临床使用很广；近几年来，由于吸毒和贩毒者的猛增，使阿片类药物中毒的人数也急剧上升。
中毒时首先抑制大脑皮质，然后累及延脑，抑制呼吸中枢。
阿片类中毒的原因是多方面的，归纳起来大致有以下几个方面：1．医源性：有的医生和患者，在治疗疾病时，为了减轻某些症状所带来的痛苦；在使用阿片类药物时，不严格掌握其剂量，频繁、过量使用；有的患者在饮酒、催眠、镇痛的同时，也使用阿片类药物，这些都能导致中毒，甚至成瘾，无法摆脱。
2．故意性：故意有两个方面。
一种是有的人由于诸多原因，采取服用阿片类药物的方式自杀；还有一种即是故意吸食阿片类药物，以满足已经酿成的毒瘾，其中以吸食和注射吗啡、杜冷丁、海洛因和罂粟碱居多。
吗啡类药物可暂时地兴奋中枢神经，使患者有欣快感；继之抑制大脑皮层和呼吸、血管运动中枢。
连续使用数次即可成瘾。
吗啡的成人中毒量为60毫克，致死量为250毫克。
其他同类药物的中毒量依其有效成分不同而异。
小儿、孕妇对此类药物极敏感，应禁用。
阿片类药物中毒表现为：急性中毒有短暂的欣快感和兴奋表现。
急诊科乌头碱类植物中毒患者急救护理常规
急诊科乌头碱类植物中毒患者急救护理常规乌头碱属毛茛科，主根为乌头，支根为附子，同科野生的有一枝蒿、落地金钱、搜山虎、铁棒锤、黄花乌头等。
乌头性热，味辛苦，全株有毒，以根最毒。
乌头碱类中草药具有祛寒、散风、温经、止痛之功效，民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等，治疗剂量有强心作用。
其治疗剂量和中毒剂量十分接近，口服乌头碱0.2mg 即可导致中毒，致死剂量2～4mg。
一般生药中毒剂量：川乌3～90g、草乌3～4.5g、附子30～90g。
煎煮时间越长，毒性越低，一般煎煮3～4小时后乌头碱几乎全部破坏。
（一）病因服用过量或用法不当。
煎煮时间过短或生用以及配伍不当等，均可致中毒。
乌头类药物泡酒服用或与酒同服更易引起中毒。
中毒剂量的个体差异较大，且可引起蓄积性中毒。
（二）临床表现口服中毒者，首先表现口腔及咽部黏膜刺痛及烧灼感，舌及口腔周围有麻木感，言语笨拙。
当药物被吸收后约0.5h 即可出现下述症状：（1）神经系统：四肢麻木，特异性刺痛及蚁行感，麻木从上肢远端（指尖）开始向近端蔓延，继而为口、舌及全身麻木，痛觉减弱或消失，有紧束感。
伴有眩晕、眼花、视物模糊。
重者躁动不安、肢体发硬、肌肉强直、抽搐，意识不清甚至昏迷。
（2）循环系统：由于迷走神经兴奋及心肌应激性增加，可有心悸、胸闷、心动过缓、多源性和频发室性早搏、心房或心室颤动或阿－斯综合征等多种心律失常和休克。
（3）呼吸系统：呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困难、发绀、急性肺水肿，可因呼吸肌痉挛而窒息，甚至发生呼吸衰竭。
（4）消化系统恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进，少数有里急后重、血样便，酷似痢疾。
（三）急救措施常规急救措施：催吐、洗胃、导泻、利尿、补液。
（1）口服乌头碱中毒应立即催吐和洗胃。
可采用1：5000的高锰酸钾液、2%食盐水或浓茶水反复洗胃，尽可能清除胃内残留毒物。
症状轻微者，口服甘草绿豆汤解毒。
催吐和洗胃必须在无惊厥抽搐、呼吸困难及严重心律失常的情况下进行。
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催吐、洗胃和导泻
对于由消化道进入的毒物，现场抢救的原则主要是使毒物尽快排出消化道，
主要方法是催吐、洗胃和导泻。
l，催吐
催吐是现场抢救由消化道进入的毒物引起急性中毒最及时且方便易行的办
法。
对意识清晰的口服者应立即进行催吐。
对口服固体毒物或胃内有食物时催
吐效果常胜于洗胃。
l.1催吐方法
首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺
激咽后壁，引起反射性呕吐。
也可用2~4％盐水或淡肥皂水催吐。
必要时可用
0，5~1％硫酸铜25~50ml灌服。
中枢反射性催吐剂只在特殊情况下使用，如不能灌服催吐液者可用阿朴吗啡，成人5mg，5岁以上儿童1mg，皮下注射，5~10
分钟可出现呕吐，但有休克1中枢神经系统抑制及吗啡中毒者禁用，已发生呕
吐的病人应多次饮清水或盐水使其反复呕吐，达到洗胃的目的o
l，2禁忌证
l，2，l口服强酸1强碱等强腐蚀性毒物不宜催吐，以免胃穿孔o
l，2，2昏迷患者o
l。
2，3抽搐发作时o
1，2，4严重心脏病1食道静脉曲张1主动脉瘤1严重溃疡病等患者o
l，2，5孕妇慎用o
2，洗胃
在催吐失败或昏迷病人无法催吐者，应立即洗胃。
一般毒物在口服6小
时以内均洗胃。
如在口服毒物前胃内容物过多(饭后)，毒物量大，或有的毒物
胃吸收后又可再排至胃内者，超过6小时也不应该放弃洗胃。
2，l洗胃方法
胃管洗胃：患者可取坐位，昏迷患者取平卧头侧位。
假牙应取下。
极度
烦燥者可酌情给予镇静剂。
一般使用洗胃管，昏迷患者及儿童可用普通胃管，
出口端连接注射器后反复注液及抽吸，或连接在胃肠减压器上。
胃管前端涂以石腊油润滑，经口腔(普通胃管可经鼻腔)插入。
成人一般插
入深度45~50cm。
插入时如病人出现咳嗽1紫绀，可能误入气管，须迅速拔出
重插。
插入后应首先确定管子是否在胃内。
可先用注射器抽取，如见到胃内容物，则在胃中。
亦可用注射器向胃内决速注入少量空气，同时在剑突下听诊可
闻到气泡声，也可确定在胃内。
胃管入胃后应尽量先将胃内容物抽出，再行洗胃。
洗胃时每次注入液体以200～300m1为宜，过多则易将毒物驱入肠内。
洗胃
应彻底，至洗出液完全清澈为止。
对腐蚀性毒物，用洗胃软管，宜先灌入牛奶或蛋清，洗液量适当减少，洗
胃后留置一合适胃管用于减压及观察消化道情况。
留置胃管洗胃：对吸收后可再由胃壁排出部分毒物者，洗胃后可留置胃管，
隔4～6小时再重复洗胃，留置时间视病情而定。
第一次洗胃内容物应保留送检。
2，2洗胃液的选择
洗胃的主要目的是使毒物尽快从胃中排出，以免进一步吸收。
同时也可针
对不同毒物选择不同的洗胃液达到解毒效果。
2，2，l在毒物不明，或无解毒液的情况下，用清水、温开水或生理盐水。
洗胃
须争分夺秒，不可因寻找或等待洗胃液而贻误时机。
2，2，21：5000的高锰酸钾溶液用清洗阿片类1士的宁1烟碱1毒扁豆碱1奎宁等，并可使氰化物及磷氧化失去毒性。
但可使1605(有机磷)氧化成毒性更高的16000
2，2，32，5％碳酸氢钠溶液用于有机磷(DDVP除外)。
2，2，4钡盐可用0，5％硫酸钠洗。
2，2，5无机磷可用0，5～1％硫酸铜洗。
注意用量过大时可引起急性铜中毒。
2，2，6碘可用10％硫代硫酸钠，也可用70～80g淀粉溶于1000ml水中洗胃。
2，3禁忌证
2，3，l腐蚀性毒物已引起消化道出血症状者o
2，3，2食道静脉曲张1严重心脏病1主动脉瘤1最近曾有上消化道出血或胃穿
孔的患者o
2，3，3抽搐发作时o
2，3，4洗胃时拍出血液或发生窒息，应暂仟洗胃o
2，3，5口服腐蚀性毒物时，禁忌使用洗胃机o
3，导泻
在催吐或彻底洗胃后，可由胃管注入或口服泻剂，使已进入肠腔的毒物
迅速排出。
常用泻剂为50％硫酸镁50ml(具有中枢神经抑制作用的毒物中毒者
忌用)或硫酸钠10／u15g溶于100ml水中o
’体质极度衰弱者、。
已有严重脱水患者及强腐蚀性毒物中毒者及孕妇禁用导泻。
连续很多天都是天亮之后才睡觉。
别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。
我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。
但其实，我一个字也没写。
而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完成的事吧。
别人问你怎么还不睡，你说不困。
其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。
就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。
又或者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤独。
为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。
所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。
白天的自己和晚上的自己完全不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。
像失忆一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。
白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。
总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。
昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。
我想了很久，已经两三年没有在两点之前入睡过了。
但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。