牵引结合中频治疗腰椎间盘突出疗效与护理
偏侧腰椎牵引加电脑中频治疗腰椎间盘突出症160例疗效观察
偏侧腰椎牵引加电脑中频治疗腰椎间盘突出症160例疗效观察【摘要】目的：探讨偏侧腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法：对320例后侧方型腰椎间盘突出症病例，随机分为治疗组与对照组各160例，治疗组采用偏侧腰椎牵引加电脑中频治疗，对照组采用双侧腰椎牵引加电脑中频治疗，比较两组治疗效果。
结果：治疗组优75例，良61例，一般15例，无效9例，总有效率94．38%，优良率85．00%。
对照组优50例，良59例，一般25例，无效26例，有效率83．75%，优良率68．13%。
结论：偏侧腰椎牵引法治疗后侧方型腰椎间盘突出症疗效好、安全，未发生不良反应。
【关键词】偏侧腰椎牵引；电脑中频；治疗；腰椎间盘突出症我科2005年9月～2008年3月应用电脑腰椎牵引治疗床，采取偏侧腰椎牵引法加电脑中频治疗腰椎间盘突出症160例，获满意疗效，现报道如下。
1 临床资料1．1 一般资料：我病区和门诊治疗的腰椎间盘突出症后侧方型病例320例，男193例，女127例，年龄16～77岁，平均41．47岁。
随机分为两组：治疗组，对照组各160例。
两组在性别、年龄、突出椎间盘数量及节段上差异无显著性，具有可比性。
1．2 临床诊断：本组病例均经CT或MR检查确诊，排除后中央型突出、前方突出、四周膨出病例，临床表现与影像检查后侧方型突出和（或）膨出特征相符合，具备腰椎牵引治疗适应证，排除禁忌证的患者纳入本组治疗。
1．2．1 突出椎间盘数量：突出椎间盘513个，其中治疗组：单盘突出83例，2盘突出56例，3盘突出20例，5盘突出1例。
对照组：单盘突出89例，2盘突出51例，3盘突出19例，4盘突出1例。
1．2．2 突出椎间盘的节段：513个突出椎间盘中，治疗组260个：L1~2突出2个，L2~3突出3个，L3~4突出59个，L4~5突出95个，L5~S1突出101个。
对照组253个：L1~2突出1个，L2~3突出2个，L3~4突出63个，L4~5突出91个，L5~S1突出96个。
大剂量电动牵引配合电脑中频对腰椎间盘突出患者的康复治疗
声联合检查则不仅可以观察宫腔内的畸形,而且可以观察子宫外形及肌壁结构的异常,提高了诊断的准确率[4]。
3.3 子宫纵隔的矫形治疗 在宫腔镜问世之前,传统的矫治子宫纵隔的方法多为开腹手术,如Strass m an手术,即在子宫底部作横形切开,剪切纵隔后作左右的纵形缝合。
Jone手术为横形切除纵隔,适用于纵隔较宽的患者,T ompkin手术则是正中切开子宫体修剪纵隔,适用于纵隔较薄的患者。
以上手术方式均会在腹壁和子宫留下瘢痕,对以后的妊娠和分娩有一定的不良影响,增加手术助产的风险[5,6]。
宫腔镜的广泛运用使子宫纵隔的诊断及手术方式产生了质的飞跃。
近年来,对子宫纵隔的矫治手术已首选在腹腔镜或B超监视下经宫腔镜进行切割[7],它不但可避免开腹及开腹后可能发生的输卵管黏连等并发症,而且又无需切开子宫,在宫壁上不留瘢痕。
宫腔上皮化过程仅需4～5周,恢复较快,术后能减少妊娠子宫破裂的风险,提高阴道分娩的机会[8],因而大大提高了患者术后妊娠率及自然分娩率。
本文报道的47例患者手术均一次成功,部分患者术后放置一段时间的I U D,并运用周期治疗,促进子宫内膜的生长和修复。
术后复查宫腔镜均示宫腔形态正常,无宫腔黏连及突起,双输卵管开口左右对称,均清楚可见。
有生育要求的42例患者中有36例获得了妊娠。
综上所述,本文认为宫腔镜下子宫纵隔切除术是安全、有效的,若术中熟练操作,必要时结合B超引导,完全可以避免子宫穿孔、大出血等并发症的发生。
术后放置一定时间的宫内节育器,运用人工周期治疗,有利于子宫内膜的生长与修复,有利于防止宫腔黏连的发生[9]。
参考文献[1] 冯缵冲,於亢简,邵敬於.宫腔镜子宫纵隔切除术[J].内镜,1995,11(2):174[2] Gri mbizi s G,Gamu sM,Clas en K et al.Hyst erosc op i c sep t um resecti onin patient s wi t h recurrent aborti ons o r i nfertility[J].Hum R ep r od,1998,13(5):1188[3] Fedele L,B i anchi S,M arch i n i M et al.R esi dual uterine s ep t um of les sthan1c m after hyst eroscop i c m etr op l asty does not i mpair r ep roductive ou t com e[J].Hum Reprod,1996,11(4):727[4] 关 铮.现代宫腔镜诊断治疗学[M].北京:人民军医出版社,2001.242[5] B l oeche M,Schrei ner T.Septate uterus[J].Hum Rep rod,1998,13(1):243[6] El chal al U,Schenker JG.Hyster o s cop ic res ecti on of u t eru s s ep tus ver2s u s abdom i nal metrop lasty[J].J Am Coll S u rg,1994,178(6):637 [7] Lo K W,Yuen P M.Hyst eroscop ic m etr op l asty under l aparoscop i c ult ra2s oud guidance[J].Act a O bstet Gynecol Scand,1998,77(5):580 [8] Heinonen PK.R eproducti ve p erf o r mance ofwomen with u t erine anom a2lies after abdom i nal o r hysteroscop ic metrop las t y or no surgical treat2 ment[J].J Am A ss oc Gynec o l L a p ar o s c,1997,4(3):311[9] Dab iras h rafi H,Moham m ad K,Moghada m i Tabri zi N,et al.Is estr ogennecessary aft er hyster o s cop ic inci si on of uterine s ep tum[J].J Am A ss ocGynec o l L a p ar o s c,1996,3(4):623(2008-01-21 收稿)(岳静玲 编辑)大剂量电动牵引配合电脑中频对腰椎间盘突出患者的康复治疗曹国富 蒙家纺①(华北煤炭医学院附属医院康复科 河北唐山 063000;①贵州省贵阳市妇幼保健院康复科) [关键词] 椎间盘突出 腰椎 电动牵引 电脑中频 [中图分类号] R745.4 [文献标识码] B [文章编号] 1008-6633(2008)03-388-02 2005年1～9月,我们收治腰椎间盘突出患者112例,治疗期间,一组采用传统的牵引方法(对照组);另一组采用电动牵引、透热治疗和电脑中频治疗相结合的方式(观察组)治疗腰椎间盘突出患者,结果报告如下。
浅析中西医结合治疗腰间盘突出症的疗效观察
２ 超 短 波 治 疗法 ：采 用 上海 生 产 的 Ｌ － Ｄ １ 号 的 超 短 波 ． ３ ＤＴＣ ３ 型
治 器 ， 以输 出 的功 率 为 ２ ０ ，波 长 为 ７３ ｍ， 电极 为 ｌｃ × ０Ｗ ． ７ Ｏｍ １ｃ ５ｍ×２ｍ，让 患者 仰 卧 于 治疗 床 卜，采 用 腰 腹对 置法 ，问 隙 ｃ
一
的髓 核 ，从 而 回 纳髓 核 。与此 同 时 ，是突 出的 椎 间盘 的组 织 高
峰同神经根 、硬脊膜指教发生移位 ，从而减轻张力和压迫，是
突 出 的椎 间 盘 组 织 高 峰粘 连 ，并进 一 步 的 固 定在 以非刺 激 神 经 组织 的位 置 上 ，从 而 达到 疗 效 的 效 果 。骨 盆牵 引治 疗主 要 是 减 轻 肌 肉痉 挛 ，减 小腰 椎 的前 凸 ，使减 小 脊 椎 问 的压 力 ，变 大 椎 孔 降低 神 经根 的压 力 ，扩 张椎 间隙 后 方 使 髓核 的回 纳 更加 方
ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｕ ａ ｉｃ ｈ ｒ ｉｔ ｎ ｉ ｔｒ ｄ ａｅ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｅｅ ｔ ｔ ｅａ ｙ ｙｎ ａ ｄ Ｂａ ｃ ｕ ｎ ，ｔ ｃ ｉｎ ｌ ａ ｈ ｒ ｖ ｈ ｒ ｐ ， ａ ｉ ｔ ｔ ｌｍｂ ｒ ｄ ｓ ｅ ａ ｉ ｎ ｅ ｍｅ ｉｔ ｑ ｅ ｃ ｌｃｒ ｈ ｒ ｐ ，ｌ ｉ ｇ ｈ ｒ ｎ ｈ ａ ｇ ｒ ｔ ，ｕ ｔ ｓ ｏ ｔｗａ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｅ ｈ ｎ ｏ ｒ ｏ ａ ｏ ｒ ｉｔａ ｅ ｏ ｓｔ ｅ ａ ｙ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｕ ａ ｔｒ ｅ ｅ ｒ ｌ ｉｃｉ ｓ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅａ ｄ Ｗｅ ｔｒ ｄ ｃ ｎ ｓ ｅｙ ｇ ｏ ． ｎｒ ｖ ｎ ｕ ｒ ｐ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｈ ｅ ｔ ｎ ｍｂ ｒ ｎ ｅ ｖ ｒ ｂ ａ ｓ ｎｕ ｅＴ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅｉ ｖ ｒ ｏ ｄ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｄ ｉ Ｃｈ
牵引配合电脑中频治疗仪同步治疗腰椎间盘突出症
置人支架 ； 其 余 未 发 现 支 架 内狭 窄 ， 未 再 次 行 冠 状 动 脉 造 影
定 的优 势 ， 但 其 长 期 的 安 全 性 尚需 大 规 模 随 机 临 床 试 验 的
证 据 。应 当指 出 ， 过 早 停 用 抗 血 小 板 药 物 是 支 架 内 血 栓 发 生 的最 重 要 的 影 响 因 素 ， 较长 期 （ 推荐 １ 年） 的 严 格 双 重 抗 血小板药物 （ 阿司匹林和氯吡格雷） 治 疗 是 目前 预 防 支 架 内
成， 再次置入 １ 个 支架 ， 目前 随 访 未 诉 不 适 ； １例 术 后 １ ８个
月发生心肌梗死 ， 冠状动脉造影示支 架内无 狭窄 ， 为 其 他 冠 状动脉血管病变 ； １例发 生 在 术 后 １ ５ 个 月， 患 者 拒 绝 行 冠 状 动脉造影检查 ， 心电图不支持原 ｆ ｉ ｒ ｅ ｂ ｉ ｒ ｄ 支 架 置 入 的 靶 血 管 病 变 。再 次 靶 病 变 血 管 重 建 方 面 ： １ １例 进 行 再 次 靶 病 变 血 管重建术 ， ８例 因支 架 内 非 闭 塞 性 再 狭 窄 ， 其 中 ７例 再 次 行
ＭＡＣ Ｅ发 生 率 、 支 架 内再 狭 窄 率 及 血 栓 率 有 一定 的局 限 性 ，
同时对于慢性完全闭塞性病变 、 分 叉病变 、 支 架 内再 狭 窄 和 左 冠 状 动 脉 主 干 病 变 各 自 的疗 效 也 有 待 更 大 样 本 的 临 床 观
察证实 。 参 考 文 献
血 栓 的最 重 要 措 施 。
亡， 其 余 目前 随 访 均 无 症 状 或 行 运 动 平 板 实 验 阴 性 。 血 栓
形 成方面 ： ４例 支 架 内血 栓 形 成 ， 无亚急性血栓形 成 ； 迟 发 型
中频电结合一指禅推法对腰椎间盘突出患者的疗效观察
中频电结合一指禅推法对腰椎间盘突出患者的疗效观察摘要实验目的：通过临床研究比较分析腰椎间盘突出症患者通过常规治疗与中频电疗仪治疗结合一指禅推法对其疗效的不同进行比较并对后者治疗方法进行评价并对其进行推广。
实验方法：选取我院2022年9月30日到2022年12月30日收治的符合实验标准的腰椎间盘突出症患者60例，随机分为两组，实验组和对照组，每组各30例。
对照组采用常规治疗方法，实验组采用中频电联合推拿法治疗，实验组与对照组疗程均为5个月，之后采集两组治疗前后VAS评分,JOA评分,ODI评分所记录的资料，观察两组患者的治疗效果并做比较：纳入本课题组开展研究的两组患者临床疗效评价指标经检验，两组差异均有统计学意义（p＜0.05），具有可比性。
在治疗前，二者的疼痛VAS评分改善相同（p＜0.05），但在治疗后两组的疼痛症状改善有明显差异，采取中频电结合一指禅推法治疗方法的疗效更为显著（p＜0.05），实验结果：中频电结合一指禅推法治疗腰椎间盘突出症的疗效要更优于普通治疗。
实验结论：非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症时得到了广泛认可并成为一种至关重要的方法，一指禅推法在治疗腰椎间盘突出症时具有经济实惠、副作用小、疗效确切且效果显著等优点，将其与中频电疗法结合能更有效地为治疗腰椎间盘突出症。
关键词：中频电一指禅推法腰椎间盘突出1山东协和学院本科毕业论文1 前言1.1 研究背景腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床诊疗工作中的一种常见病，其发病原因是由于组成腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板出现退行性变，致使从破裂的纤维环中突出的髓核压迫和刺激神经根及马尾神经，从而导致腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等主要症状[1]。
是导致患者腰腿痛的最常见病因，流行病学显示：本病发病率为5%～10%，是引起腰腿痛的主要病因之一，20～40岁人群好发，且男多于女，L4-5、L5-1为高发椎间盘突出的部位，发病机制与机械压迫、神经根发炎、自身免疫相关[2]，但随着现代人们生活、工作习惯的改变，本病的发病率逐年升高，且有低龄化的趋势。
持续牵引+中频治疗腰间盘突出症疗效观察
例） 症状 完 全消失 ， 复 工作 ； 良（ １ ： 恢 ② ５ 例） 腰腿 部时 有困感 ， ： 能胜 任原工作 ； ③ 尚可（ ９例 ） 术后 尚有 部分症 状 ； 差 ， ： ④ ２ 例。优 良率 ９ ％。 ５
讨 论
影像学检查 ： ①采用 ｘ射 线检查 ： 腰 椎侧突畸形 １ 例 ， ８ 伴有椎间不 等宽 ， 腰生
理性前突消失 １ ， 体前 后缘 有不 同 ５例 椎
摘 要 １９ ２０ ９５～ ０ ５年 收 治 腰 椎 间 盘 突
程度骨质增 生者 １ １例。② Ｃ ２ Ｔ检查 ： 全
部进行了 Ｃ Ｔ检 查 ， 中央 型 １２例 ， 围型 １ 周
张星 华 徐 遂 转 １ ５例 ， ４５ ０ Ｌ １８例 ， ５～Ｓ８ Ｌ ｆ９例 ， ４５～ Ｌ
结 果
４ １０ ５ ２０河 南巩 义 市 人 民 医院 骨科
ｓ２ 例。合 并 中央 管 狭窄 ６例 ， 隐窝 １ 侧
狭窄 ５ ４例 。 有外 伤 史 者 ４ ３例 ， 手 术 史 有 者１ ２例 。
完毕 ， 松开固定带 ， 卧床休息 ３～ ５天。
疗效标 准 ： 痊 愈 ： ① 自觉症 状及 临床 体征消失 ， 直腿抬高试验 ＞ ０ ， ７ 。 能恢复原 工作生活； 好转 ： ② 临床体征大部分 消失 ， 活。③无效 ： 症状无 明显改善 。
牵引治疗腰间盘突出可以提高疼痛 阈值 ， 使椎间隙增 宽 ， 出物还 纳 ， 而减轻 对 突 从 神经根 的机械压迫 ， 配合 中频治疗可以缓 解肌肉痉挛 。事实证明 ， 电脑控制持续牵 引比一次性三维牵引疗效更明显 ． 而且患 者主观感受较好 ， 不良反应发生率明显降
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。
期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均治疗10天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的351例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率 2.78%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂7例（2.78%），针灸治疗227例（90.4%），推拿治疗121例（48.2%），中，其他疗法46例（18.3%）。
（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。
依从性差的治疗方法有：运动康复训练及口服中药汤剂。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点： 1. 治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2. 治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好； 3. 国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1. 某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例低，如牵引只适合体质较好的患者； 2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。
牵引为主结合康复护理治疗腰椎间盘突出症52例临床观察
感 染 能 力 ，刺 激神 经 末 梢 ，减轻 疼 痛 。 其 中８ ％左 右 的 ０ 所 有 患 者 均 给 予 口服 消 炎 痛 、维 生 素
患 者 经 氦 氖 激 光 照 射 ５～６ ，即感 神 经 疼 痛 明显 减 轻 ， 次
１２ 治 疗 方 法 ．
Ｂ，进 行 常 规药 物治 疗 。神 经 痛 中 、重 度 者 ，可 给 予 双 氯 灭 痛 片 芬 必 得 口 服 。 采 用 上 海 医 用 激 光 仪 器 厂 产 Ｈ Ｚ Ｏ １ ，频 率５ ｚ Ｎ Ｓ一型 ＯＨ ，波 长 为６ ２ ８ｎ ３ ． ｍ，根 据皮 损 面 积分 片 照射 ， 处 每 次照 射 １ 每 Ｏ～１ ｉ ５ ｍｎ，１ ， 次 ｄ，１ 次 为 １ Ｏ
给 予氦 一氖 激光 局 部 照射 治 疗 ，取 得 了满 意疗 效 ，现 报 告 如下 。 １ 资料 与 方法
经 治 疗 所 观 察 ６ 例 患 者 中 ，痊 愈 ５ 例 ， 占８ ．％ ； ２ １ ２３
显 效 ９ ， 占１ ．％；有 效 ２ ， 占３２ ％；无 效０ 。 总 例 ４５ 例 ．３ 例 有 效率 达 １０ ０ ％。
多 ，而 效 果 往 往 不 尽 人 意 。我 们 从 ２ ０ 年 ９ 份 开始 ， ０４ 月 在 常规 治 疗 的 同时 ，融人 康 复 护理 技 术 ，取 得 了较好 的
维普资讯
中 国 疗 养 医 学 ２０ ０ ８年 １月 第 １ ７卷 第 １期
・
３ ・ ９
・
物 理疗 法 ・
文 章 编 号 ：０５６９ １ ０ — １ Ｘ（２ ０ ０ — ０ ９ ０ ０ ８） １０ ３ — １
氦 一 氖 激 光 治 疗 带 状 疱 疹 疗 效 观 察
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ｌ 疗 效评ｆｌ 依据 国家 中医药管理局发布 的 《 － ３ 【 Ｊ 中医病 症诊断疗效标准》 中腰椎间盘突出症 的疗效标准【。 １ 】 １ 统 计学分析：采用治疗前后的组间对照 ，两样本 均 ． ４ 数差别的显著性检验用 ｔ 检验 ， 样 本 率 的 差 别 的 显著 性 检 验 两 用Ｘ 检验 。
弱 ；孕 妇 和 月 经 期 妇 女 【。 ２ 】
３ ＿ 护 理 方 法 取 俯 卧 位 ， 四肢 放松Biblioteka ，捆 绑 的皮 带 松 紧 ．３ ２
为体质量 的 ５ ％，逐步增加至体质量 的 ８ ％，以患者能耐受 ０ ０
为度 （ 般 为 ３ ～ ０ ｇ ， 缓 和 力一 般 为 牵 引 力 的 ３ ％～ ０ 一 ０ ５ｋ ） ０ ４ ％， 牵 引 １次／ 日。综 合 组 在 单 纯 组 的 基础 上 增 加 中频 电疗 ， 采 用
３２１ 适应证：初次发作并且病程较短 ， ．． 一般病程不超过
６个 月 ；病 程 虽 长 （ 过 ６个 月 ） 超 ，但 病 状 及 体 征 较 轻 ； 由于 其 他 疾 病 不 宜 施行 手 术 者 。 ’ ３ ． 禁 忌 证 中 央 型腰 椎 间盘 突 出 ，患 者 双 下肢 疼痛 、 ．２ ２ 麻 木 ， 有 大 、小 便 功 能 障碍 ；腰 椎 问 盘 突 出症 伴全 身 明显 衰 伴
单纯 牵引和 牵引结合 中频两组进行 治疗。结果
有效率 为 ９ ． ４ ３％。结论 中图分类号 ：Ｒ １ ． ７９ ４
关 键 词 ：腰 椎 间盘 突 出 牵 引 中频 电 护 理
单纯组 ５ ０例治愈 率为 ２ ％，有效率为 ６ ％，结合组 ５ 例 治愈 率为 ７ ． ４ ０ ３ １ ７％，
・
论 著 ・
２０ 月学 版下 月总 １ ＣｎＨ ｌＣｅ ０ 年８ 术 半 第２ 期 ｈａｅｈａ １ ５ ｉ ａ ｒ ｔ
牵引结合中频治疗腰椎间盘突出疗效与护理
唐 受爱 刘金丰 方焕奎 薛惠兴 肖梦强 李玉英 （ 东省 中医院珠 海医院 ５ ９ １ ） 广 １０ ５ ［ 摘 要］ 目的 观察牵 引和牵引结合 中频 治疗腰椎间盘突 出的治疗效果和护理。方法 对 １３例腰椎 间盘 突出的病人分 ０
３ 护 理 措 施
腰椎间盘突 出是 因腰椎间盘退变 、 纤维环变性 、 膨出或破
裂 、 核 突 出而 引起 的邻 近 神 经 根 受刺 激 或 压 迫 ， 现 典 型 的 髓 出
腰腿痛症状的病变 。 大部分患者选择保守治疗 ， 为观 察腰 椎问 盘 突 出患 者 治 疗 前 后 的 变 化 ， 取 １３例 患 者 ， 其进 行 了康 选 ０ 对
广 州一康科技 公司产 ＸＫ ２ ０ Ｂ型高级 电脑中频治疗仪 。 ，０ ０ 电极 为 １７ ０ ｍｍＸ７ ×２ 个 ，置 于 腰 椎 双侧 ， 电流 输 出量 为 患 者 耐 ２ 受 量 ， １次／ 日，每 次 ２ ｍｉ， １ ０ ｎ ０天 １疗 程 ， 每 疗程 间 隙 ３ ５ ～
天 ，连 续 ２ ３ 程 。 ～ 疗
结合组 明显提 高 了治愈 率，有 效率也 明显优于单纯组 ，适 当的护理有助 于腰椎间盘 突出症的康复。 文献标 识码 ：Ｂ 文章编号：１０ — ４ ４（ ０ ０ ８０ ５ — ２ ０４ ７８ ２ １ ）０ — ０ ００
注 ： 组 疗 效 对 比显 示 ， 合 治疗 组 治 愈率 及 显 效 率 均 明 两 综 显 优 于 单纯 组 。 Ｘ ５ １ ，Ｐ ．５ ＝ ． ３ ＜００ ０
度要适宜，牵 引时应注 意患者面色 、脉搏 、呼吸变化 ，询 问患
者 有 无 心慌 、气 短 、疼痛 加 剧 或 下 肢 麻 木 等 症 状 。 发 现 有 上 如 述 症 状应 立 即停 止 牵 引或 减 轻 质 量 ，嘱 患 者 深 呼 吸 。 者 做 第 患 １ 次牵 引 时 ，牵 引 力 不 要 调 节 过 大 ，控 制 在 ９ ｌ 或 以患 者 体 ～２ 质 量 的 １８ １１ ，持 续 时 问 ３ ｍｉ 每 次牵 引应 了解 患 者 症 状 ／￣ ／０ ０ ｍ。 有 无 明显 改善 。
最小 ｌ ，最大 ７ ６岁 ｌ岁，平均 ３ ． 。全部病 例均经 临床查 ９７岁
体 、 腰 椎 Ｃ 或 ＭＲ 检 查 证 实 。 Ｔ Ｉ ｌ － 方 法 根 据 随 机 化 原 则分 为两 组 ， ２ 综合 治疗 组 ５ 例 ， ３ 单 纯 牵 引 组 ５ 例 ，两 组 性 别 、年 龄 、 临床 表 现 、椎 间盘 病 变 ０ 及 并 发 症 无 明 显 差 异 。单 纯 牵 引 组 行 腰 椎 牵 引 ，选 用 日本 产 Ｏ Ｔ ＯＴ ＡＣ ＯＬ １０ 型微 电脑 腰 椎 自动牵 引床 ，采 取 仰 卧 Ｒ Ｈ Ｒ １０ 位 ， 间 断牵 引 ３ ｒｉ （ 牵 引 １ ｎ ０ ｎ 每 ａ ｍｉ，缓 和 １ｅ ） ｃ ，牵 引力 一 般 ｓ
２ 结果 经 ２疗 程 后 ，两 组 病 例 疗 效见 表 １ 。
３ 体位护理 急性期患者要求绝对 卧床休息 ， － ３ 平卧硬板 床， 严禁坐位和下床活动， 面的高低 以患者坐起时脚可着地 床 为宣 。牵 引后平卧 ，３ ｈ后在腰围保护下轴位翻身。起床 时扎
紧腰 围 ，先 在 床 上 适 应 ５ １ｍｉ， 避 免 体 位 性 低 血压 。 ～０ ｎ ３４ 手 法 按 摩 在牵 引 治疗 后 进 行 手 法 按 摩 ，每 日 １ ， ． 次 每 次 ２ ｍｉ。冬 季 治 疗 时 应 注 意保 暖 ，避 免 受凉 ，按摩 后 用 腰 ０ ｎ 围固 定腰 部 。对 有 严 重 高 血 压 、心 脏 病 、体质 虚 弱 者 按 摩 力量
复治疗和护理进行评价 。
３１ 心 理 护 理 ．
适 当 的心 理 护 理 有 助 于 解 除 患 者 因 对牵
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ．
引 疑 惑而 产 生 的 恐 惧 感 ，增 强 患 者 战 胜疾 病信 心和 安全 感 。 ３２ 牵 引 的护 理 ．
本 组 １３例 ， 男 ６ ０ ４例 ， 女 ３ ９例 ， 年 龄