最新孕前和孕期保健指南
孕前和孕期保健指南
必 查 项 目
1、血常规；2、 尿常规；3、血型 （ABO和Rh）；4 、空腹血糖；5、 肝功能和肾功 能；6、乙型肝炎 表面抗原；7、梅 毒螺旋体；8、 HIV筛查；9、宫 颈细胞学检查
1、血常规；2、尿常 规；3、血型（ABO和 Rh）；4、空腹血糖； 5、肝功能和肾功能； 无 6、乙型肝炎表面抗 原；7、梅毒螺旋体； 8、HIV筛查；
1、流产的认识和预 防；2、营养和生活方 式的指导；3、避免接 触有毒有害物质和宠 物；4、慎用药物；5 、孕期疫苗的接种；6 、改变不良生活方 式；避免高强度工作 、高噪音环境和家庭 暴力；7、保持心理健 康；8、继续补充叶酸 0.4mg——0.8mg/d至3 个月，有条件者可继 续服用含叶酸的复合 维生素
1、HCV筛查；2、抗D 深度（Rh阴性者）；3 、75gOGTT；4、甲状 腺功能筛查；5、血清 铁蛋白（血红蛋白＜ 105g/L者）；6、结核 菌素（PPD）实验；7 、宫颈细胞学检查 （孕前12个月末检查 者）；8、宫颈分泌物 检测淋球菌和沙眼衣 原体；9、细菌性阴道 病的检测；10、早孕 期非整倍体母体血清 学筛查（10-13周）； 11、早孕期超声检查 （确定宫内妊娠和孕 周）；12、妊娠11-13 周超声检查（测量胎 儿NT厚度）；13、妊 娠10-12周绒毛活检； 14、心电图
1、中孕期非整 倍体母体血清 学筛查（15-20 周）；2、羊膜 腔穿刺检查胎 儿染色体（1621周）
1、抗D深度 宫颈评估 复查（Rh阴 （超声测量 性者）；2、 宫颈长度) 宫颈阴道分 （早产高危 泌物fFN检测 者） （早产高危 者）
超声测量 宫颈长度 或宫颈阴 道分泌物 fFN检测
1、GBS筛查 （35-37 周）；2、 肝功能、血 清胆汁酸检 测（32-34 周，怀BCP 无 孕妇）；3 、NST检查 （34孕周开 始）；4、 心电图复查 （高危者）
婚前及孕前保健知识
婚前及孕前保健知识
一、婚前保健知识
1.准备结婚的男女在婚姻登记前，应接受婚前保健，包括婚前医学检查、婚前卫生指导以及婚前卫生咨询。
2.婚前保健可以发现影响婚育的疾病，并获得婚育指导。
二、孕前保健基本信息
1.女性最佳的生育年龄是24~29岁。
2.准备怀孕的夫妇应到医院接受孕前咨询和医学检查，患有慢性病、传染性疾病和精神疾病的夫妇应在医生的指导下怀孕。
3.准备怀孕的妇女从孕前3个月开始,应每天补充0.4-0.8毫克叶酸,一直坚持到孕后3个月,以预防胎儿神经管畸形。
4.夫妇双方从准备怀孕前3~6个月开始要戒烟、戒酒，避免接触有毒有害物质。
5.准备怀孕的妇女必要时接种风疹、乙肝、流感等疫苗，以预防孕期病毒感染。
6.准备怀孕的妇女应接受口腔健康检查，及早发现和治疗口腔疾病，预防孕期可能出现或加重的口腔问题。
孕前和孕期保健指南
孕前和孕期保健指南孕前和孕期保健指南孕前和孕期保健对每一个准妈妈来说都非常重要，因为它关系到宝宝和母亲的健康和幸福。
在孕前和孕期，母亲的身体会经历许多变化，需要更多的营养物质和注意事项，才能确保自己和宝宝的健康。
本文将为大家提供一些孕前和孕期保健的指南。
一、孕前保健：1. 健康的生活方式：孕前为了确保自己和宝宝的健康，需要保持健康的生活方式，未婚怀孕的女性应该避免异性约会、过分的身体接触以及过于紧张的工作和生活。
有一些女性可能会在孕前进行盲目的减肥，这样会影响到受孕和胎儿的发育，因此最好不要过分的减肥。
2. 减少吸烟、饮酒和咖啡因的摄入：吸烟、喝酒和咖啡因的摄入会对宝宝的健康产生极大的影响，这些物质会通过胎盘进入到宝宝的体内，导致生理和身体方面的问题，如果无法戒掉吸烟等恶习，最好尽量减少烟、酒和咖啡的摄入量。
3. 健康的饮食：孕前需要保证饮食的多样化和均衡，膳食以清淡易消化、富含复合碳水化合物，低脂肪、富含蛋白质、维生素及矿物质为主，不要过度挑剔食物，膳食中不能少的是红枣、黑枸杞、板栗、芦荟等，这些食物对孕期的母婴健康有益。
4. 保持运动量：在孕前进行适量的运动，可以增强身体的适应能力，提高免疫力，保持良好的体型和健康的心血管系统功能。
有氧运动比如散步、游泳、瑜伽等都是较为合适的。
5. 健康的心态：不要紧张、不要暴躁，保持平和的心态有利于身体的产生正面的反应，对宝宝也会有正面的影响，因此让心情保持愉快，心态保持平静是非常必要的。
二、孕期保健：1. 饮食注意事项：孕妈需要注意膳食的多样化和均衡，增加新鲜蔬果、豆类和坚果的摄入量，少吃油腻、辛辣、刺激性和含大量甜蜜的食物，要有适当的食药配伍、荤素配伍与组合。
2. 科学的补充营养物质：孕妈在孕期中要合理补充蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，特别是叶酸、铁元素等，这些都是有助于宝宝正常发育的物质。
3. 适当的运动：孕妈在孕期中需要进行适当的运动，游泳、瑜伽和散步都是比较合适的运动方式。
孕前和孕期保健指南
适当运动
总结词：有益健康
详细描述：孕期适当运动有助于控制体重、增强体质、缓解孕期不适。孕妇可选 择散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动方式，但要根据自身身体状况和医生的建 议合理安排运动时间和强度。
规律作息
总结词：良好习惯
详细描述：孕妇要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时 间，避免熬夜。同时，要保持规律的作息时间，做到早睡早 起，以保证孕妇和胎儿的健康。此外，孕妇应尽量避免长时 间久坐或长时间站立，以减轻身体疲劳。
注意事项
在16-20周之间进行，适用于高 龄孕妇、既往生育过异常胎儿、 家族中有遗传疾病史的孕妇，但 存在一定风险和并发症，需在医 生建议下进行。
05
孕期常见问题
孕吐
孕吐的原因
怀孕后激素水平的变化，尤其 是人绒毛膜促性腺激素（hCG ）的升高，是导致孕吐的主要
原因。
孕吐的症状
恶心、呕吐、反酸水、对食物 口味改变等。
控制盐分和糖分摄入
减少盐分和糖分的摄入，以降低高血压和糖尿 病的风险，同时也有助于控制孕期体重增长。
适当运动
有氧运动
01
进行适当的有氧运动，如快走、游泳、跑步等，以增强心肺功
能和体能。
肌肉力量训练
02
进行适当的肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力
量和稳定性。
伸展运动
03
进行适当的伸展运动，如瑜伽、普拉提等，以增加身体柔韧性
妊娠12周、20周、28周和36周。
保持健康饮食
总结词：营养均衡
VS
详细描述：孕期饮食要注重营养均 衡，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白 质、脂肪和碳水化合物。同时，要 增加富含叶酸、铁、钙、锌等营养 素的食物摄入，以满足孕妇和胎儿 的生理需求。此外，孕妇应少食多 餐，避免暴饮暴食，以保持体重合 理增长。
孕期保健手册
孕期保健手册孕期是女性生命中的特殊时期，为了确保母婴的健康，孕妇们需要特别关注自身的保健。
本手册将为您提供一些有关孕期保健的重要信息和建议，帮助您度过一个健康愉快的孕期。
一、饮食保健1.多样均衡的饮食：合理搭配蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，多食用新鲜蔬菜和水果，控制盐分摄入量，适量饮水。
2.补充叶酸和铁质：叶酸对胎儿神经管发育至关重要，建议在怀孕前和孕早期就开始补充叶酸。
而铁质的补充可以预防贫血。
3.避免生食海鲜和生肉：生食海鲜和生肉可能带来细菌感染的风险，为了避免食源性疾病，请确保食物煮熟彻底。
二、生活保健1.良好的睡眠：保持规律的作息时间，睡眠时保持舒适环境。
如果出现睡眠问题，可以尝试香薰、柔和的音乐或冥想来帮助放松。
2.注意体位和姿势：避免长时间站立或久坐，尽量避免过度用力和屈腰过深。
正确的体位和姿势可以减轻背痛和不适。
3.适度的锻炼：适当的轻度运动有助于保持身体的健康。
可以选择散步、孕妇瑜伽或游泳等适合的运动项目，但避免剧烈运动和高风险活动。
三、心理保健1.积极正面的心态：保持积极向上的情绪对孕期健康非常重要。
可以通过听音乐、阅读愉快的书籍、与亲友交流等方式来放松心情。
2.减压与放松：任何形式的压力都不利于母婴健康，适当的减压非常关键。
可以尝试瑜伽、呼吸练习、冥想或按摩来帮助放松身心。
3.寻求支持和倾诉：如果您遇到不适或困惑，不要独自承担。
与亲友交流，寻求医生或专业人士的帮助，可以有效缓解压力和焦虑情绪。
四、医疗保健1.定期产检：孕期访问医生并进行定期产检是确保母婴健康的关键措施。
遵循医生的建议和指导，及时处理存在的健康问题。
2.接种疫苗：请遵循医生建议，根据疫苗接种计划接种疫苗，以预防孕期可能遇到的传染病。
3.避免药物滥用：如果需要使用药物，请咨询医生的意见。
仅在医生指导下使用安全的药物，并避免滥用药物对胎儿造成不良影响。
五、环境保健1.避免接触有害物质：避免接触含有有害物质的产品，如油漆、化学品和杀虫剂等。
孕前和孕期保健指南完整版
孕前和孕期保健指南〔2022〕完整版原创：妇产科空间妇产科空间2月7日选自：中华妇产科杂志2022 年1月第53 卷第1期第7-13页中华医学会妇产科学分会产科学组孕前保健〔preconception care〕和孕期保健〔prenatal care〕是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少诞生缺陷的重要措施。
.通过标准化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，准时觉察胎儿非常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方法，保证母儿平安。
2022年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南〔第1版〕》1]，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南〞，通过该指南在全国的实施和推广，对标准我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用2]。
.近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，格外是产前筛查相关技术的快速进展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的根底上，参考美国3-4]、英国5]、加拿大6]和WHO7-8]等公布的孕前和孕期保健指南，并遵循《X母婴保健法》、国家卫生和打算生育委员会公布的相关治理方法和技术标准9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南〔2022〕》。
.本指南的内容包含：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查工程〔分为必查工程和备查工程〕。
其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查工程适用于全部的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查工程。
同时，本指南制定了简要表格，便于临床医师使用时快速参考。
本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。
孕前保健〔孕前3个月〕孕前保健是通过评估和改善打算妊娠夫妇的健康状况，减少或排解导致诞生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防诞生缺陷发生，提高诞生人口素养，是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对打算妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包含：〔1〕有打算、有打算地妊娠，尽量幸免高龄妊娠。
孕产妇中医保健指导
孕产妇中医保健指导孕产妇中医保健指导一、准备怀孕阶段⒈关注健康状况：及时就医治疗慢性疾病，孕前做好体检，确保身体健康。
⒉营养均衡饮食：增加蛋白质、维生素、矿物质摄入，避免油腻、辛辣食物。
⒊合理规划生育时间：避免高龄怀孕和频繁怀孕对身体的压力。
二、孕早期保健⒈注意休息：保持充足睡眠，尽量避免情绪波动。
⒉饮食调养：避免食用生冷食物、刺激性食物，多食用清淡易消化的食物。
⒊运动适度：适量进行适合孕妇的运动，如散步、瑜伽，避免剧烈运动。
三、孕中晚期保健⒈体位调整：保持正确的坐卧姿势，避免长时间站立或久坐。
⒉注意饮食：减少盐的摄入，避免食用太多甜食，增加蔬菜和水果的摄入。
⒊合理用力：避免用力过猛，如提重物、上下楼梯。
⒋维持适宜体重：避免过度肥胖或营养不良。
四、孕期常见问题处理⒈孕吐：多喝水、适当进食，尽量避免臭味刺激。
⒉便秘：保持充足的水分摄入，增加膳食纤维，适当运动。
⒊脚肿：抬高腿部，适量运动，穿宽松舒适的鞋子。
⒋妊娠纹：保持皮肤湿润，适量按摩，避免过度体重增加。
五、产后恢复保健⒈适当休息：每日保证充足睡眠，合理安排时间。
⒉饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
⒊产后锻炼：根据医生建议进行适量运动，恢复身体功能。
⒋心理调适：与家人、朋友交流，及时寻求帮助。
六、附件⒈孕产妇中草药使用指南⒉孕产妇饮食推荐菜单⒊孕产妇孕期体重控制表法律名词及注释：⒈孕产妇权益保护法：指保护孕产妇合法权益的法律。
⒉《劳动法》第44条：规定了孕期工作时间的安排和休假权益。
⒊《计划生育法》：规定了对孕产妇的保护措施。
孕前和孕期保健指南
全谷物食品
如燕麦、糙米、全麦面包等，富含纤维， 有助于维持血糖水平。
营养补充剂
如叶酸、维生素D等，有助于胎儿的正常发 育。
不良饮食习惯的避免
高盐饮食：避免过多摄入盐，以防妊娠高血压综合征 。
过度摄入咖啡因：避免过度饮用含咖啡因的饮料，以 防影响胎儿发育。
高糖饮食：避免大量食用高糖食品，以防妊娠糖尿病 。
孕前和孕期保健指南
xx年xx月xx日
目 录
• 孕前准备 • 孕早期保健 • 孕中期保健 • 孕晚期保健 • 产前筛查和诊断 • 孕期营养和饮食 • 孕期健康的生活方式
01
孕前准备
健康的生活方式
均衡饮食
摄取均衡的营养，多吃蔬菜、 水果、全谷类和富含蛋白质的
食物。规律运动保持适的运动，如散步、游泳 和有氧运动等。
产前筛查和诊断
常规产检
孕中期需要进行常规产检，包 括胎心监测、宫高、腹围、体
重等项目的检查。
产前筛查
通过唐氏筛查、四维彩超等手段 进行产前筛查，以排除胎儿是否 存在染色体异常或畸形。
产前诊断
对于高龄孕妇、既往生育过异常胎 儿、家族遗传病史等高危人群，需 要进行产前诊断，如羊水穿刺、脐 血取样等。
04
适量的健康脂肪对孕妇和胎儿的发育至关重 要，存在于鱼类、坚果和橄榄油中。
碳水化合物
维生素和矿物质
提供能量，维持血糖水平，保证大脑的葡萄 糖供应。
如钙、铁、叶酸等，对骨骼、血液和神经系 统的正常发育非常重要。
推荐食品和营养补充剂
蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于消化和增加 饱腹感。
高蛋白食品
如鱼、禽肉、豆类、蛋类和奶制品，提供 优质蛋白质。
呼吸困难
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
备查项目均应用于有相应高危因素者
妊娠37-41W
❖ 健康教育及指导
1. 分娩相关知识 2. 新生儿免疫接种指导 3. 产褥期指导 4. 胎儿宫内情况的监护 5. 妊娠≥41W，住院并引产
孕前和孕期保健指南
前言
❖ 产科学家Eastman指出，在当今时代，进行产 前检查来拯救孕产妇生命，是其他任何手段都 无法比拟的
❖ 规范产检对于早期识别高危妊娠和胎儿异常， 及时干预，在降低孕产妇死亡率和出生缺陷有 重要意义
孕前和孕期保健指南（第1版），中华妇产科杂志， 2011-2
内容提要
第一部分：孕前保健 第二部分：孕期保健
妊娠14-19+6W
常规保健
分析首次产前检查的结果 询问阴道出血、饮食、运动情况 体查 宫底高度和腹围，评估胎儿 胎心率测定
妊娠14-19+6W
❖ 必查项目：中孕唐氏筛查（孕15-20W，最
佳为16-18W ）（发达地区）
❖ 备查项目
羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型（孕18-24W；高危人 群）
妊娠20-24W
者可不复查）
孕期保健（6-13+6W）
备查项目
心电图检查 丙肝；结核菌素试验（PPD） 抗D滴度（Rh阴性者必查） 75g OGTT、甲功检测 地贫筛查、血清铁蛋白（Hb<105g/L者） 宫颈分泌物淋球菌和沙眼衣原体、BV病 早孕唐氏筛查（高危者可考虑绒毛活检或孕中期唐筛后再决定羊膜腔穿刺）
超声检查：确定宫内妊娠和孕周，胎儿是否存活，胎儿数目
或双胎绒毛膜性质，子宫附件情，孕11-13W时NT检测
上述检查均应用于有相应高危因素者
妊娠14-19+6W
健康教育及指导
⑴流产的认识与预防 ⑵妊娠生理知识 ⑶营养和生活方式的指导 ⑷中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义 ⑸Hb<105g/L或血清铁蛋白<12ug/L，补铁60100mg/d ⑹开始补充钙剂600mg/d
孕期保健（6-13+6W）
❖常规保健
⑴建立孕期保健手册 ⑵核实孕周，推算预产期 ⑶评估孕期高危因素 ⑷体查；常规妇查（孕前3月未做者）；胎心率测定
孕期保健（6-13+6W）
必查项目
➢ 血常规、血型（ABO和Rh） ➢ 尿常规 ➢ 肝肾功能、空腹血糖 ➢ HBsAg、梅毒螺旋体、HIV筛查（孕前6月内已查
有高危因素者，酌情增加次数
孕期保健（6-13+6W）
健康教育及指导
⑴流产的认识和预防 ⑵营养和生活方式指导 ⑶继续补充叶酸孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸 的复合维生素 ⑷避免接触毒害物质及宠物 ⑸避免使用可能影响胎儿发育的药物 ⑹必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗 ⑺改变不良的生活习惯，保持心理健康
❖ 健康教育及指导
1. 早产的认识与预防 2. 营养和生活方式的指导 3. 胎儿系统超声筛查的意义
❖ 常规保健
1. 询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况 2. 体查，同孕14-19+6W产前检查
❖ 必查项目
1. 胎儿系统超声筛查（孕18-24W） 2. 血常规、尿常规
❖ 备查项目：宫颈评估（超声测量宫颈长度）
❖ 常规保健：同孕20-24W产前检查 ❖ 必查项目
1. GDM筛查：可先行GCT或直接行OGTT 2. 尿常规
❖ 备查项目
1. 抗D滴度检查（Rh阴性者） 2. 宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（早产高危者。
妊娠30-32W
❖ 健康教育及指导
(I)分娩方式指导。(2)开始注意胎动。(3)母乳喂养指导。(4)新生 儿护理指导(5)早产的认识与预防
1. 分娩前生活方式的指导 2. 分娩相关知识 3. 新生儿疾病筛查 4. 抑郁症的预防
❖ 常规保健：
询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备 情 同孕30-32W
妊娠33-36W
❖ 必查项目：尿常规 ❖ 备查项目
1. 妊娠35-37W B族链球菌（GBS）筛查(取肛周与阴道下1/3 的分泌物培养)
❖ 常规保健：
询问阴道出血、饮食、运动情况 体查 宫底高度和腹围，评估胎儿 胎心率测定
❖ 必查项目
• (1)血常规、尿常规。(2)B超：胎儿生长发育情况、羊水量、 胎位、胎盘位置
❖ 备查项目
1. 抗D滴度检查（Rh阴性者） 2. 宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（早产高危者）。
妊娠33-36W
❖ 健康教育及指导
利用宫颈长度预测早产应首选经阴道测量，但在可疑前置胎盘和胎膜早破及生 殖道感染时，应选择经会阴测量或经腹测量。
妊娠期宫颈长度的正常值为：经腹测量为3.2~5.3cm，经阴道测量为 3.2~4.8cm，经会阴测量为2.9~3.5cm
宫颈长度>3.0cm正常。
妊娠24-28W
❖ 健康教育及指导
1. 早产的认识与预防 2. 妊娠期糖尿病（GDM）筛查的意义
❖ 孕前咨询：有遗传病、慢性病和传染病者，应予评估
并指导
医方准备
❖评估孕前高危因素：孕妇慢性病史、夫妇的健康状
况、双方家族和遗传病史，评估是否存在不宜妊 娠的情况；详细了解不良孕产史
❖体查：血压、体质量。计算体质量指数【BMI=体质量
(kg)／身高(m)2】 常规妇查
孕前保健-孕前检查
必查项目
➢ 血常规、血型（ABO和Rh） ➢ 尿常规 ➢ 肝肾功能、空腹血糖 ➢ HBsAg、梅毒螺旋体、HIV筛查 ➢ 宫颈细胞学检查（1年内未查者）
孕前保健
▪ 患方知晓 ▪ 医方准备 ▪ 检查： 必查/备查
孕前保健-患方知晓
有准备、有计划的妊娠 ❖ 几个合理：合理生活习惯、合理运动、合理营养、合
理用药，调节心理健康
❖ 几个避免：接触有毒有害物质、密切接触宠物、高龄
妊娠
❖ 补充叶酸:必须
0.4—0.8 mg／d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素,既往发 生过神经管缺陷(NTD)的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg
孕前保健-孕前检查
备查项目
❖ TORCH ❖ 宫颈阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体； ❖ 地贫筛查 ❖ 甲功、OGTT（针对高危妇女）、血脂检查 ❖ 妇科超声检查；心电图检查；胸部X线检查
孕期保健
指南推荐的产前检查孕周
6-13+6W 14-19+6W 20-24W 24-28W 30-32W 33-36W 37-41W （每周一次）