2021年江西省《内科学》模拟卷(第727套)
2021内科主治医师(内科学)专业知识模拟试卷(6)
2021 内科主治医师（内科学）模拟试题
22、不属于人兽共患的自然疫源性传染病是（ ）。
A.乙型脑炎 B.布氏菌病 C.流行性脑脊髓膜炎 D.恙虫病 E.钩端螺旋体病
23、男，30 岁。突然发病，表现为发冷，寒战、高热、大汗，而后缓解，隔日发作 1 次， 已 10 天。查体：脾肋下 1cm，余未见异常。末梢血化验：WBC 5.0×109/L，N 0.68，L 0.32， Hb 100g/L，血培养（－）。患者同年 8 月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 （ ）。
11、对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确？（ ）
A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗 B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原 C.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 D.达到新月体肾炎诊断标准者，给予强化免疫抑制疗法 E.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗
12、关于二尖瓣狭窄的病理生理说法正确的是（ ）。
2
2021 内科主治医师（内科学）专业知识模拟试卷
15、关于慢性 ITP 的描述，正确的是（ ）。
A.多见于儿童 B.发病前多有感染史 C.骨髓幼稚巨核细胞增加 D.多可自行缓解 E.血小板生存时间延长
16、关于长期家庭氧疗的说法，以下哪项不正确？（ ）
A.PaO2＜60mmHg 或 SaO2＜90%，有高碳酸血症者适用 B.PaO2 55mmHg～60mmHg 或 SaO2＜89%，并有肺动脉高压者适用 C.吸氧时间 10～15h/d D.氧流量为 1～2L/min E.目的是使患者在静息状态下达到 PaO2≥60mmHg 和（或）SaO2 升至 90%
1
2021 内科主治医师（内科学）模拟试题
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入 E.5%碳酸氢钠静脉滴注
2021内科主治医师(内科学)基础知识模拟试卷(4)
2021内科主治医师（内科学）基础知识模拟试卷（4）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、中水泡音见于下列哪种疾病？（）A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血2、产生水肿的因素不包括（）。
A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.水钠潴留E.淋巴液或静脉回流受阻3、胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）。
A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁4、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。
A.肝功能试验B.超声显像C.静脉胆道造影D.ERCPE.PTC5、肺气肿患者可出现下列体征，除了（）。
A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界上移E.胸廓呈桶状6、胆汁淤积型黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）。
A.TB增加B.CB降低C.ALP增高D.ALT增高E.PT延长7、高度脾大的标准为（）。
A.脾肋下＞2cm，在脐水平线以上B.脾肋下2cmC.脾肋下＞5cm，在脐水平线以上D.脾脏达脐水平线，但未超过E.脾大，超过前正中线8、关于新冠肺炎的影像学改变，下列说法正确的是（）。
A.早期呈现单发小斑片影及间质改变B.早期病变以肺底明显C.进而发展为单肺单发磨玻璃影、浸润影D.严重者可出现肺实变E.胸腔积液多见9、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）。
A.向背部传导B.向右胸部传导C.向颈部传导D.向左腋下传导E.不传导10、属于需氧增加性心肌缺血的是（）。
A.劳力性心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非ST段抬高型心肌梗死D.ST段抬高型心肌梗死E.心肌顿抑11、患者男，24岁。
近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）。
2021内科主治医师(内科学)专业知识模拟试卷(9)
12、男性，30 岁。因低热、左侧胸痛，伴气短 10 天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。 由实习医生抽胸水，15 分钟抽取淡黄色胸水 1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其 原因可能（ ）。
A.纵隔摆动 B.并发气胸 C.胸膜反应 D.复张后肺水肿 E.反常呼吸
A.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生 B.肾小球节段性纤维素样坏死 C.新月体性肾炎 D.白金耳形成 E.肾小管萎缩
4、类风湿关节炎的特点是（ ）。
A.对称性、累及小关节的少关节炎 B.对称性、累及小关节的多关节炎 C.非对称性、累及大关节的多关节炎 D.非对称性累及大关节的少关节炎 E.对称性、累及骶髂关节的多关节炎
A.按摩颈静脉窦 B.射频消融术 C.美托洛尔 D.地高辛 E.普罗帕酮
17、强直性脊柱炎典型的 X 线片表现为（ ）。
A.长骨骨干“绒毛状”骨膜炎 B.骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化 C.指关节受累呈“笔帽-铅笔样”征 D.趾关节受累呈“笔帽-铅笔样”征 E.以上都对
18、急性非特异性心包炎可能的主要病因是（ ）。
5、克罗恩病较特异的组织学表现（ ）。
A.裂隙溃疡 B.肠壁各层炎症 C.非干酪坏死性肉芽肿 D.肠壁淋巴管扩张 E.淋巴组织增生、纤维组织增生
6、支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，下列检查不能明确诊断的是 （ ）。
A.支气管激发试验阳性 B.运动试验阳性 C.支气管舒张试验阳性 D.动态心电图 E.昼夜 PEF 变异率≥20%
2021 内科主治医师（内科学）专业知识模拟试卷
2021 内科主治医师（内科学）专业知识模拟试卷（9）
2021内科主治医师(内科学)专业知识模拟试卷(4)
2021内科主治医师（内科学）专业知识模拟试卷（4）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、重度哮喘的处理不包括（）。
A.补液B.给予糖皮质激素C.注射西地兰D.吸氧E.静点氨茶碱2、下列急腹症除哪项外均可有血清淀粉酶的升高？（）A.消化性溃疡穿孔B.胆石症、胆囊炎C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.肠梗阻3、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为（）。
A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静脉注射E.纠正酸碱平衡4、克罗恩病的最常见并发症是（）。
A.中毒性巨结肠B.结肠大出血C.肠梗阻D.急性肠穿孔E.腹泻5、血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）。
A.病毒性肝炎肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.原发性胆汁性肝硬化E.瘀血性肝硬化6、肠结核腹痛多位于（）。
A.上腹部B.脐周C.左下腹D.右下腹E.全腹部7、关于汞中毒以下说法正确的是（）。
A.人类在正常的生活中接触不到汞及其化合物B.尿汞阳性是诊断急性汞中毒早期的重要指标C.可溶于水D.汞为灰白色质软的重金属E.汞的无机化合物主要是通过消化道侵入人体8、进展型PBC的最佳疗法是（）。
A.熊去氧胆酸B.青霉胺C.泼尼松D.免疫抑制剂E.肝移植9、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌？（）A.剖腹探查B.超声胃镜C.X线钡餐D.上腹部增强CTE.胃镜检查10、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）。
A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息11、急性肾炎最主要的治疗措施是（）。
A.激素B.利尿剂消除水肿C.休息及对症治疗D.血肌酐、尿素氮升高时予以透析E.免疫抑制剂12、男，44岁。
干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。
查体：体温37.8℃，血压160/90mmHg。
2021内科主治医师(内科学)专业实践能力模拟试卷(5)
（1）导致急性肾衰的原因（ ）。
A.肾皮质坏死 B.急性间质性肾炎 C.急性肾小管坏死 D.严重感染 E.急进性肾炎
A.急性淋巴细胞白血病 B.慢粒急粒变 C.慢粒急单变 D.慢粒急淋变 E.慢粒与急淋并存
11、（共用题干）患者，女性，38 岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸 2 天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：血压 95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率 150
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2021 内科主治医师（内科学）模拟试题
6、（共用题干）患者，男性，35 岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检： 血压 28/16kPa（210/120mmHg），心界向左下扩大。血红蛋白 65g/L，尿蛋白（＋＋＋），红细 胞 5～10 个/HP，Cr 760μmol/L。B 超示双肾缩小。眼底有出血渗出。否认既往肾病史。
（1）此时考虑最可能的诊断是（ ）。
（1）本例考虑有心力衰竭加重，Байду номын сангаас诱因首先考虑（ ）。
A.风湿活动 B.洋地黄量不足 C.感染性心内膜炎 D.呼吸道感染 E.本身病变恶化
（2）经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差，有恶心感。为除外有无洋地黄中 毒，可作哪项处理？（ ）
A.血清地高辛浓度测定 B.停用洋地黄，观察症状是否消失 C.心电图检查有无 S-T 段有鱼钩样改变 D.尿地高辛浓度测定 E.加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度
（1）如需明确诊断，应先作的检查是（ ）。
2020年江西省《内科学》模拟卷(第727套)
2020年江西省《内科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.下列描述关于亚急性甲状腺炎的说法错误的是)。
A.甲状腺肿伴触痛B.发热、红细胞沉降率升高C.放射性核素摄碘率增加D.滤泡破坏、出现巨细胞E.前驱病毒性上呼吸道感染史2.当前我国原发型肺结核的好发人群是( )。
A.儿童B.糖尿病患者C.年老体弱者D.长期生活在都市的成年人E.接种过卡介苗的中年人3.肠结核的预防重点是( )A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.提倡用公筷进餐、牛乳需灭菌消毒D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治E.保持排便通畅4.胃大部切除术后发生的残胃炎属于( )。
A.反流性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性多灶萎缩性胃炎E.化学性胃炎5.二尖瓣狭窄患者少见的并发症是( )。
A.脑梗死B.心房颤动C.肺部感染D.急性肺水肿E.感染性心内膜炎6.关于肺炎的病原学诊断,简单易行的诊断方法是( )。
A.痰涂片B.纤维支气管镜C.经皮细针抽吸D.人工气道吸弓E.血和胸腔积液培养7.急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高( )。
A.1~2周B.12~14小时C.6~12小时D.48小时E.3~5日8.肾实质性高血压,当尿蛋白>1g/d时,血压目标应控制在( )。
A.<130/80mmHgB.<140/90mmHC.<125/75mmHgD.<125/80mmHgE.<120/80mmHg9.下列指标中对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助的是( )。
A.血白细胞B.血红蛋白C.清蛋白D.排便次数E.体温10.以下能清晰显示各型肺结核病变特点和性质的检查是( )。
2021内科主治医师(内科学)相关专业知识模拟试卷(10)
2021内科主治医师（内科学）相关专业知识模拟试卷（10）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大？（）A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷2、下列有关室性期前收缩的描述中错误的是（）。
A.常见于冠心病、心肌病等患者B.室性期前收缩都需要治疗C.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发D.正常成人可以发生E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压3、女性，60岁。
冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。
近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为（）。
A.慢性支气管炎急性发作期B.慢性支气管炎慢性迁延期C.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张4、女，60岁。
1周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L。
既往无糖尿病病史。
查体：BP 120/85mmHg，心率105次/min，BMI 32kg/m2。
此时，最有可能造成该患者昏迷的激素是（）。
A.胰岛素B.生长激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素E.甲状腺激素5、甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）。
A.结节性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌6、Felty综合征是指（）。
A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血B.血小板减少伴有溶血性贫血C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎7、上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是（）。
A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入奥美拉唑8、心源性水肿的临床表现是（）。
A.下垂性双下肢对称性水肿B.晨起面部水肿C.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰D.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰E.可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律9、患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。
2021内科主治医师(内科学)相关专业知识模拟试卷(4)
2021 内科主治医师（内科学）相关专业知识模拟试卷（4）
一、A1/A2 型题（以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案。）
1、女性，30 岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声 心动图示左室射血减低，该患者心功能分级属于（ ）。
5、诊断变异型心绞痛，下述错误的是（ ）。
A.安静时可以发病 B.发作时心电图 ST 段明显压低 C.每天可在同一时间发病 D.疼痛时间延长 E.发作时可有室性期前收缩
6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（ ）。
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动与扑动 D.室性心动过速 E.束支传导阻滞
18、在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（ ）。
A.刺激骨髓造血 B.改善血管通透性 C.改善血小板功能 D.刺激血小板释放 E.封闭 Fc 受体、中和抗体以及免疫调节
19、胸水检查为：血性，比重 1.020，蛋白定量 39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量 2.4mmol/L， ADA 50U/L，最可能的诊断为（ ）。
A.手术 B.放疗 C.化疗 D.抑酸剂 E.黏膜保护剂
4、患者，女，77 岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无 心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧 Babinski 征阳性。 左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（ ）。
A.脑转移癌 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑血栓形成 E.脊髓横断综合征
A.中毒 B.电解质紊乱 C.肺性脑病 D.急性左心衰 E.脑血管病
21、尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检？（ ）
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2021年-2022年最新2021年江西省《内科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、清首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画.不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后.姓名:考号:得分评卷人一、A1 （共30 题）1.下列描述关于亚急性甲状腺炎的说法错误的是）.A.甲状腺肿伴触痛B.发热、红细胞沉降率升高C.放射性核素摄碘率增加D.滤泡破坏、出现巨细胞E.前驱病毒性上呼吸道感染史2.当前我国原发型肺结核的好发人群是（）。
A.儿童B.糖尿病患者C.年老体弱者D.长期生活在都市的成年人E.接种过卡介苗的中年人3.肠结核的预防重点是（）A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.提倡用公筷进餐、牛乳需火菌消毒D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治E.保持排便通畅4.肖大部切除术后发生的残冃炎属于（）.A.反流性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性多灶萎缩性胃炎E.化学性胃炎5.二尖瓣狭窄患者少见的并发症是（）.A.脑梗死B.心房颤动C.肺部感染D.急性肺水肿E.感染性心内膜炎6.关于肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是（）・A.疲涂片B.纤维支气管镜C.经皮细针抽吸D.人工气道吸弓E.血和胸腔积液培养7 .急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高（A.广2周B.12”4小时C.6~12小时D.48小时E.3、5 日8.肾实质性高血压，当尿蛋白>lg/d时，血压目标应控制在（A.<130/S0mmHgB.<140/90mmHC.<125/75mmHgD.<125/S0mmHgE.<120/S0mmHg9.下列指标中对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助的是（A.血白细胞B.血红蛋白C.清蛋白D.排便次数E.体温10.以下能清晰显示各型肺结核病变特点和性质的检査是（A.色谱技术检测B.胸部X线检查C.正侧位胸片D.胸部CTE.支气管肺活检11.下述器官中不属于经典内分泌腺的是（）・A.甲状腺B.前列腺C.肾上腺D.垂体E.性腺12.病态窦房结综合征是由于（）.A.心肌细胞自律性升高B.单纯窦房结传导功能障碍C.窦房结冲动传导延缓D.单纯窦房结起搏功能障碍E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍13.诊断食管癌的首选检査方法是（）。
A.食管黏膜脱落细胞检査B.食管X线检查C.食管CT检查D.内镜检查及活检E.超声内镜14.在成人中引起皮质醇増多症的最常见原因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质增生C.皆上腺皮质腺癌D.异位促肾上腺皮质激素综合征E.医源性15.支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液的原因是（A.酸中毒导致电解质紊乱B.酸中毒影响糖皮质激素的疗效C.酸中毒影响抗生素的疗效D.酸中毒可使痰黏稠，壅滞肺部E.酸中毒可降低支气管舒张剂気茶碱的疗效16.HBsAg发病后多长时间不转阴，易进展成慢性乙肝或肝硬化（）.A.2周B.半年C.1个月D.2个月E.3个月17.心脏性猝死的时间定义为（）.A.症状出现1小时内发生心脏骤停B,症状出现30分钟内发生心脏骤停E.症状出现12小时内发生心脏骤停18.抢救糖尿病爾症酸中毒时，静脉应用胰岛素剂策是（）.A.每小时0. lU/kgB.每小时0. 01U/kgC.每小时0. 5U/kgD.每小时lU/kgE.每日0. lU/kg19.心房颤动电转复不适用于（）•A.心房瓠动伴快速心室率者B.原发病己控制仍有持续心房颤动者C.心房颤动。
年者D.心房颤动出现心力衰竭者E.洋地黄中毒引起的心房颤动20.B2. C第十章出血性疾病一、A1型题1.是否存在纤溶亢进的检査是（A.肾上腺素试验B.凝血活酶生成及纠正试验C.D-二聚体测定D.毛细血管脆性试验E.血小板聚集试验21.下列少见于皮质醇増多症的患者的是（）A.骨质疏松B.向心性肥胖C.胆固醇明显增高D.髙血糖E.高血压22.胃溃疡的好发部位是（）.A.胃窦部大弯侧B.胃体部小弯侧C.胃角部小弯侧D.贲门食管联合部E.胃底部大弯侧23.支气管扩张时，最为多见的并发症是（）oA.脓胸及肺脓肿B.脑膜炎及肾炎C.肺气肿及肺脓肿D.肺脓肿及肺纤维化E.肺源性心脏病及肺纤维化24.肺脓肿的治疗原则是（）.A.止咳，祛痰，解痉•抗感染B.改善通气，纠正酸中毒，抗感染C.支持疗法，祛痰，有效地抗感染D.积极抗感染,辅以体位引流，转慢性时争取手术治疔E.动静结合，中西结合,全身用药及局部用药相结合25.最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是（）.A.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3. 5）上的阳离子糜蛋白隴原基因突变B.I引离子糜蛋白爾原的作用是水鮮食物中的絃-苏気酸残基的蛋白质C.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调行因子基因突变D.特发性胰腺炎中可见Kajal I型精基酸蛋白的抑制因子E.Kajal I型丝淇酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线26.符合糖尿病用症酸中毒的实验室检査是（）。
A.血钾不变B.二氧化碳结合力下降C.血钠升高D.血白细胞计数下降E.血尿素氮水平降低27.诊断嗜铭细胞瘤最好的初筛试验是（）.A.酚妥拉明试验B.组胺试验C.测定24小时尿VMAD.肾动脉造影E.测定血中儿茶酚胺28.肠易激综合征所致腹泻属于（）A,渗透性腹泻B,分泌性腹泻C.渗岀性腹泻D.肠运动功能障碍性腹泻E.吸收不良性腹泻29.下列属特发性肺纤维化的病理特征的是（）。
A.干酪样坏死性肉芽肿B.非干酪样坏死性肉芽肿C.见到PAS染色阳性物质D.病变主要以上肺区域为明显E.同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化30.大肠癌最常见的组织学类型是（）-A.中分化腺癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.印戒细胞癌E.未分化癌二、A2（共20 题）31 .患者，男性,61岁。
既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。
近半年来腹泻症状好转，排黏液便,无脓血，近期消瘦明显.査体:腹软，左下腹可以触及一2Cm3Cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。
为明确诊断首选的检査是（）.A,结肠镜+活检B,朝剂灌肠C,反其粪常规+潜血D,粪细菌培养E,肿瘤标志物32.一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑（）・A,低血糖B.脑血管意外C.尿毒症D.肝性脑病E.糖尿病33.患者，女性,24岁,风湿性心脏病来诊.査体发现脉压较大，为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在，最好的听诊体位是（）＜,A.左侧卧位B.半坐卧位C.坐位D.下蹲后突然站立位E.坐位前倾深呼吸34.患者，男性,48岁。
刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。
应考虑的诊断为（）。
A.肺炎支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.喘息型慢性支气管炎E.克雷伯杆菌肺炎35.患者，男性,68岁，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天，吸烟30年,每日约1包.査体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发紺,桶状脚，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音.WBC6.3X100 /L,N0.85.为进一步诊治，首选的检査是（）.A.肺功能B.血气分析C.痰培养D.心电图E.X线胸片36.崽者,女性,41岁。
上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白,胃肠钥餐检査未发现异常,经用硫糖铝治疔效果不佳.最可能的诊断为（）.A.慢性萎缩性肖窦炎B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.功能性消化不良E.胃癌37.肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起（）。
A.刺激目酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔38.患者，男性,54岁。
既往无円病史，近半年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，円镜提示胃角溃疡，约1. 5CmX1.5Cn>,病理诊断为早期胃癌。
首选治疗方案是（）・A.免疫'冶疗B.手术治疗C.内镜下切除D.动脉栓塞E.放疗+化疗39 .—位疑有甲亢的患者,2个月前曾做胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值（）.A.甲状腺摄率B.血清蛋白结合碘C.甲状腺激素结合试验D.T3、T4E.以上均无价值40.患者，男性,58岁.6小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气，否认其他病史.査体:R24次/分,BP130/80mmHg.双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音.心率102次/分,P2>A2,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.X线脚片未见异常。
动脉血气分析:pH7. 45, PaCO232mmHg> Pa0255mmHg.下列检査对明确诊断意义最大的是（）.A.ECG（心电图）B.UCG（超声心动图）C.血浆D-二聚体D.CT肺动脉造影E.心肌坏死标志物41.患者，女性,58岁,咳嗽、咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛,X线示右胸中等最积液。
脂腔穿剌液检査:淡红色，比重1.018,蛋白30”L,细胞数500X10°/L,腺昔脱氢（ADA）35U/L, 癌胚抗原（CEA） 20 u g/L, W液未找到癌细胞及抗酸杆菌。
最应考虑的是（）・A.结核性胸腔枳液B.恶性胸腔积液C.血性胸腔积液D.脓胸E.漏出性胸腔枳液42.患者，男性,43岁.冋断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp（+）,应该选择的治疗是（）oA.抗酸药B.抑酸剤C.保护肖黏膜D.抗生素E.PPI+两种抗生素43.患者，女性,54岁,体重76。
身高160Cm.因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8. 8皿。
L,餐后2小时血糖13皿进一步治疗应选择A.加磺腺类降血糖药物B.加双弧类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动44.肝硬化患者做门体静脉分流术后1年，出现腹水,食少.下列措施中最适合的是（）。
A.输夏方淇基酸B.高蛋白质饮食C.输淸蛋白D.补充电解质E.补充维生素K45.20.糖尿病用症酸中毒患者，经小剂蛍胰岛素、补液、补碱等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力。
应如何处理（）.A.脱水B.补钾C.普荼洛尔（心得安）D.补钙E.肾上腺素46.慢性呼吸衰竭患者，给氧2小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。
进一步治疗措施应首先（）A.使用皮质激素B.使用呼吸兴奋剂C.髙频通气给氧D.使用呼吸机E.广谱抗生素加大剂量47.女性TP患者,血小板20X10° /L,丹髄増生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少, 以下治疗不适宜的是（）.A.反复输浓缩血小板B.首选糖皮质激素C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱48.患者，女性,26岁。